التهاب السحايا: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
طلا ملخص تعديل
طلا ملخص تعديل
سطر 17: سطر 17:
[[عرض (طب)|الأعراض]] الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا هي [[صداع|الصداع]] وتيبُّس العنق المرتبط [[حمى|بالحمى]]، و<nowiki/>[[ارتباك|الارتباك]] أو تغيُّر حالة [[وعي|الوعي]]، و<nowiki/>[[تقيؤ|التقيُّؤ]]، وعدم القدرة على تحمل الضوء ([[رهاب الضوء (إنسان)|رُهاب الضوء]]) أو الضجة الصاخبة (رُهاب الصوت). أما لدى الأطفال فغالبًا ما تظهر فقط أعراض غير خاصة، مثل التهيُّج والنعاس. إذا تواجد [[طفح]]، فيشير ذلك إلى مسبّب معيّن لالتهاب السحايا؛ على سبيل المثال، [[مرض المكورات السحائية|التهاب السحايا الناجم عن البكتيريا المُكوّرة]] قد يكون مصحوبًا بطفح جلديّ مميّز.<ref name=Lancet/><ref name=NEJM>{{cite journal |author=van de Beek D, de Gans J, Tunkel AR, Wijdicks EF |title=Community-acquired bacterial meningitis in adults |journal=[[The New England Journal of Medicine]] |volume=354 |issue=1 |pages=44–53 |date=January 2006 |pmid=16394301 |doi=10.1056/NEJMra052116}}</ref>
[[عرض (طب)|الأعراض]] الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا هي [[صداع|الصداع]] وتيبُّس العنق المرتبط [[حمى|بالحمى]]، و<nowiki/>[[ارتباك|الارتباك]] أو تغيُّر حالة [[وعي|الوعي]]، و<nowiki/>[[تقيؤ|التقيُّؤ]]، وعدم القدرة على تحمل الضوء ([[رهاب الضوء (إنسان)|رُهاب الضوء]]) أو الضجة الصاخبة (رُهاب الصوت). أما لدى الأطفال فغالبًا ما تظهر فقط أعراض غير خاصة، مثل التهيُّج والنعاس. إذا تواجد [[طفح]]، فيشير ذلك إلى مسبّب معيّن لالتهاب السحايا؛ على سبيل المثال، [[مرض المكورات السحائية|التهاب السحايا الناجم عن البكتيريا المُكوّرة]] قد يكون مصحوبًا بطفح جلديّ مميّز.<ref name=Lancet/><ref name=NEJM>{{cite journal |author=van de Beek D, de Gans J, Tunkel AR, Wijdicks EF |title=Community-acquired bacterial meningitis in adults |journal=[[The New England Journal of Medicine]] |volume=354 |issue=1 |pages=44–53 |date=January 2006 |pmid=16394301 |doi=10.1056/NEJMra052116}}</ref>


يشخّص [[بزل قطني|البزل القطني]] التهاب السحايا أو ينفيه. تُدخل إبرة إلى [[نفق فقري|القناة النخاعية]] لاستخراج عيّنة من [[سائل دماغي شوكي|السائل النخاعي]] (CSF)، الذي يحيط الدماغ والنخاع الشوكي. يُفحص السائل النخاعي في مختبر طبي.<ref name=IDSA/> يشمل العلاج الأول لالتهاب السحايا الحاد علاج سريع [[مضاد حيوي|بالمضادات الحيوية]] وفي بعض الأحيان [[مضاد فيروسات (دواء)|مضادات الفيروسات]]. تستخدم كذلك [[كورتيكوستيرويد|الكورتيكوستيرويدات]] لمنع حدوث مضاعفات الالتهاب المفرط.<ref name=IDSA/><ref name=NEJM/> قد يؤدي التهاب السحايا إلى عواقب وخيمة طويلة الأمد مثل [[صمم|الصمم]]، و<nowiki/>[[صرع|الصرع]]، و<nowiki/>[[استسقاء الرأس]] و<nowiki/>[[نقيصة معرفية]]، خاصةً إن لم يتم علاجه بسرعة.<ref name=Lancet/><ref name=NEJM/> يمكن الوقاية ومنع بعض أشكال التهاب السحايا (مثل تلك المتعلّقة [[نيسرية سحائية|بالمكوّرات السحائية]]، و<nowiki/>[[مستدمية نزلية|المستدمية النزلية]] نوع ب، و<nowiki/>[[مكورة رئوية|المكوّرات الرئوية]] أو [[فيروس النكاف]]) عن طريق [[تمنيع|التطعيم]].<ref name=Lancet/> أدى التهاب السحايا إلى 303 ألف حالة وفاة سنة 2013 - انخفاضًا نسبة لسنة 1990حيث أدى حينها إلى 464 ألف حالة وفاة.
يشخّص [[بزل قطني|البزل القطني]] التهاب السحايا أو ينفيه. تُدخل إبرة إلى [[نفق فقري|القناة النخاعية]] لاستخراج عيّنة من [[سائل دماغي شوكي|السائل النخاعي]] (CSF)، الذي يحيط الدماغ والنخاع الشوكي. يُفحص السائل النخاعي في مختبر طبي.<ref name=IDSA/> يشمل العلاج الأول لالتهاب السحايا الحاد علاج سريع [[مضاد حيوي|بالمضادات الحيوية]] وفي بعض الأحيان [[مضاد فيروسات (دواء)|مضادات الفيروسات]]. تستخدم كذلك [[كورتيكوستيرويد|الكورتيكوستيرويدات]] لمنع حدوث مضاعفات الالتهاب المفرط.<ref name=IDSA/><ref name=NEJM/> قد يؤدي التهاب السحايا إلى عواقب وخيمة طويلة الأمد مثل [[صمم|الصمم]]، و<nowiki/>[[صرع|الصرع]]، و<nowiki/>[[استسقاء الرأس]] و<nowiki/>[[نقيصة معرفية]]، خاصةً إن لم يتم علاجه بسرعة.<ref name=Lancet/><ref name=NEJM/> يمكن الوقاية ومنع بعض أشكال التهاب السحايا (مثل تلك المتعلّقة [[نيسرية سحائية|بالمكوّرات السحائية]]، و<nowiki/>[[مستدمية نزلية|المستدمية النزلية]] نوع ب، و<nowiki/>[[مكورة رئوية|المكوّرات الرئوية]] أو [[فيروس النكاف]]) عن طريق [[تمنيع|التطعيم]].<ref name=Lancet/> أدى التهاب السحايا إلى 303 ألف حالة وفاة سنة 2013 - انخفاضًا نسبة لسنة 1990حيث أدى حينها إلى 464 ألف حالة وفاة.<ref name=GBD204>{{cite journal|last1=GBD 2013 Mortality and Causes of Death|first1=Collaborators|title=Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.|journal=Lancet|date=17 December 2014|pmid=25530442|doi=10.1016/S0140-6736(14)61682-2|volume=385|issue=9963|pages=117–71|pmc=4340604}}</ref>


== علامات وأعراض ==
== علامات وأعراض ==

نسخة 19:52، 29 أغسطس 2015

التهاب السحايا
سحايا الجهاز العصبي المركزي: الأم الجافية، والأم العنكبوتية، والأم الحنون.
سحايا الجهاز العصبي المركزي: الأم الجافية، والأم العنكبوتية، والأم الحنون.
سحايا الجهاز العصبي المركزي: الأم الجافية، والأم العنكبوتية، والأم الحنون.
معلومات عامة
الاختصاص Infectious disease, طب الجهاز العصبي
من أنواع التهاب الدماغ والنخاع الشوكي،  وأمراض الجهاز العصبي المركزي،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الموقع التشريحي سحايا  تعديل قيمة خاصية (P927) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب مكورة رئوية،  ونيسرية سحائية،  ومستدمية نزلية،  ولستيريا مولدة للوحيدات،  وفيروس  تعديل قيمة خاصية (P828) في ويكي بيانات
طريقة انتقال العامل المسبب للمرض انتقال محمول جوا  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P1060) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض صداع[1]،  وحمى[1]،  وغثيان[1]،  ورهاب الضوء[1]،  وتقيؤ  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية
التاريخ
وصفها المصدر الموسوعة السوفيتية الكبرى  [لغات أخرى]‏،  وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي،  وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير  [لغات أخرى]‏،  والموسوعة البريطانية نسخة سنة 1911  تعديل قيمة خاصية (P1343) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

التهاب السحايا أو الحمى الشوكية (باللاتينية: Meningitis)، هو التهاب حاد للأغشية الدماغية المغلفة للدماغ والنخاع الشوكي، المعروفة باسم السحايا.[2] تتعدّد أسباب الالتهاب وتشمل العدوى عن طريق الفيروسات، أو البكتيريا، أو غيرها من الكائنات الدقيقة، وأقل شيوعًا عن طريق بعض الأدوية.[3] قد يكون التهاب السحايا مهدّدًا للحياة بسبب قربه من الدماغ والنخاع الشوكي؛ من هنا، يُصنّف التهاب السحايا كحالة طبية طارئة.[2][4]

الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا هي الصداع وتيبُّس العنق المرتبط بالحمى، والارتباك أو تغيُّر حالة الوعي، والتقيُّؤ، وعدم القدرة على تحمل الضوء (رُهاب الضوء) أو الضجة الصاخبة (رُهاب الصوت). أما لدى الأطفال فغالبًا ما تظهر فقط أعراض غير خاصة، مثل التهيُّج والنعاس. إذا تواجد طفح، فيشير ذلك إلى مسبّب معيّن لالتهاب السحايا؛ على سبيل المثال، التهاب السحايا الناجم عن البكتيريا المُكوّرة قد يكون مصحوبًا بطفح جلديّ مميّز.[2][5]

يشخّص البزل القطني التهاب السحايا أو ينفيه. تُدخل إبرة إلى القناة النخاعية لاستخراج عيّنة من السائل النخاعي (CSF)، الذي يحيط الدماغ والنخاع الشوكي. يُفحص السائل النخاعي في مختبر طبي.[4] يشمل العلاج الأول لالتهاب السحايا الحاد علاج سريع بالمضادات الحيوية وفي بعض الأحيان مضادات الفيروسات. تستخدم كذلك الكورتيكوستيرويدات لمنع حدوث مضاعفات الالتهاب المفرط.[4][5] قد يؤدي التهاب السحايا إلى عواقب وخيمة طويلة الأمد مثل الصمم، والصرع، واستسقاء الرأس ونقيصة معرفية، خاصةً إن لم يتم علاجه بسرعة.[2][5] يمكن الوقاية ومنع بعض أشكال التهاب السحايا (مثل تلك المتعلّقة بالمكوّرات السحائية، والمستدمية النزلية نوع ب، والمكوّرات الرئوية أو فيروس النكاف) عن طريق التطعيم.[2] أدى التهاب السحايا إلى 303 ألف حالة وفاة سنة 2013 - انخفاضًا نسبة لسنة 1990حيث أدى حينها إلى 464 ألف حالة وفاة.[6]

علامات وأعراض

مظاهر سريرية

في البالغين، تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الصداع الحاد، والذي يحدث في حوالي 90% من حالات التهاب السحايا الجرثومي، يليها صمل قفوي (تيبّس العنق، أي عدم القدرة على ثني الرقبة إلى الأمام بشكل لافاعل نتيجة لزيادة قوة عضلات الرقبة والتيبّس).[7] يشمل الثالوث الكلاسيكي من العلامات التشخيصية تيبّس العنق، وحمى مرتفعة الحرارة مفاجئة، وتغيّر الحالة النفسيّة؛ ومع ذلك، تتواجد ثلاثة العلامات التشخيصية سويًّا فقط في 46-44% من حالات التهاب السحايا الجرثومي.[7][8] إن لم يتواجد أي من العلامات التشخيصية الثلاث، فإن لتهاب السحايا للغاية من غير المرجح.[8] تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بالتهاب السحايا رُهاب الضوء (عدم تحمّل الضوء الساطع) ورُهاب الصوت (عدم تحمّل الضوضاء الصاخبة).

مُسبّبات المرض

أهم نوع من أنواع الفيروسات المسببة للتهاب السحايا غير الصديدي هو فيروس كوكساكي coxackie وعشر حالات الالتهاب ترجع إلى العدوى بفيروس يوجد عادة في الفئران ويسبب مرضا يسمى التهاب السحايا الليمفاوي الكوريوني Lymphocytic Chriomeningitis وضحايا هذا المرض يشفون تلقائيا.

و هناك مرض معدي آخر يمكن أن يؤدي إلى التهاب السحايا وهو التهاب الرئوي Pneumonia و لكن البكتيريا المسؤولة عن الالتهاب الرئوي الفصي هي بكتيريا النيومونيا Streptococcus Pneumonia ويمكن أن تصاب الأغشية المخية مباشرة بالعدوى ويحدث ذلك للأطفال الصغار المصابين بعدوى وتقيح سائل بالأذن ويمكن أن تحدث أيضا في الكسور الخطيرة في الجمجمة حيث تتلوث الأغشية المخية بالميكروبات من الجو أو من جلد المصاب. التهاب السحايا وتسمم الدم والأمراض الفتاكة التي يمكن أن تقتل في ساعات.

هناك أكثر من نوع بكتيري يسبب التهاب السحايا، من أهمها بكتيريا تسمى Haemophilus influenzae وبكتيريا تسمى نيسرية بنية وتوجد في أحيان كثيرة على شكل أزواج حيث تهاجم هذه البكتيريا اغشية الدماغ وتتكاثر في السائل الدماغي داخل هذه الاغشية. يصاب الإنسان أحيانا في الحالات الشديدة بفقدان السمع وفقدان الوعي ومن ثم الموت. وتحدث العدوى عن طريق استنشاق رذاذ الهواء الملوث بالبكتيريا، حيث تدخل بداية إلى الجهاز التنفسي وتتكاثر، ومن ثم تنتقل عن طريق الدم إلى الجهاز العصبي ،وبالتحديد إلى اغشية الدماغ ،وتفرز السموم هناك ومن الظواهر الملفتة لهذه البكتيريا أنه يسهل امتصاصها بوساطة كريات الدم البيضاء التي تتجمع عند الأغشية الملتهبة وتعيش البكتيريا في المسالك الأنفية والأغشية المخية ومنها تنتشر أثناء الحديث أو السعال.

تعفن الدم هو شكل تسمم في الدم لهذا المرض. يمكن التهاب السحايا وتسمم الدم يسبب أعراض مثل الصداع الحاد والتقيؤ وارتفاع في درجة الحرارة، تصلب الرقبة، والحساسية للضوء.

العلاج

إن التهاب السحايا مهدد للحياة ويرتبط بمعدل وفيات مرتفع في حال لم يعالج. بالتالي، العلاج بالمضادات الحيوية لا يجب أن يؤجّل في حين تجرى التحاليل. إذا تمّ الاشتباه بالتهاب السحايا توصي المبادئ التوجيهية بإعطاء ال benzylpenicillin قبل التوجه إلى المستشفى. يجب إعطاء السوائل الوريدية في حال انخفاض الضغط أو الصدمة.

ويتم علاج التهاب السحايا من خلال أدوية السفونامايد وبعض المضادات الحيوية antibiotics وهناك نوع من التهاب السحايا أكبر خطورة بكثير وهو النوع المعروف بالتهاب السحيا غير الصديدي Aseptic Meningitis ويحدث هذا المرض عن طريق عدوى الأغشية المخية بنوع معين من الفيروسات وقلما تؤدي الإصابة به إلى الموت.

علم الأوبئة

على الرغم من أن التهاب السحايا هو مرض ملحوظ في عدد كبير من البلدان إلا أن معدل الإصابة الدقيق غير معروف. التهاب السحايا الجرثومي يحدث لحوالي 3 أشخاص بين 100000 سنوياً في البلدان الغربية.

أنظر أيضا

الوقاية والتحكم : ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ (1) التطعيم ضد الحمي الشوكية ( فعالية اللقاح تستمرما بين 2ــ3 سنوات (2) عزل المريض لمنع انتقال العدوى حتى 24 ساعة بعد تناول العلاج الكيمائي . (3) التعقيم المستمر لإفرازات المريض وأدواته ( إفرازات الأنف والحلق ) . (4) التعقيم النهائي بعد الشفاء أو الموت . (5) وضع المخالطين تحت المراقبة للاكتشاف المبكر لحاملى الميكروب . (6) تجنب الأماكن المزدحمة خاصة الفصول في المدارس ودورالحضانة وغيرها . (7) تهوية الأماكن المزدحمة خاصة الفصول في المدارس وغرف النوم في المنازل

موانع التطعيم : ـــــــــــــــــــــــــــــــ 1- ارتفاع درجة الحرارة . 2- الحمل . 3- الحساسية . 4- الأطفال أقل من عمر 3 شهور .

وصلات خارجية

المراجع

  1. ^ MedlinePlus (بالإنجليزية), QID:Q557919
  2. ^ أ ب ت ث ج Sáez-Llorens X, McCracken GH (يونيو 2003). "Bacterial meningitis in children". Lancet. ج. 361 ع. 9375: 2139–48. DOI:10.1016/S0140-6736(03)13693-8. PMID:12826449.
  3. ^ Ginsberg L (مارس 2004). "Difficult and recurrent meningitis" (PDF). Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 75 Suppl 1 ع. 90001: i16–21. DOI:10.1136/jnnp.2003.034272. PMC:1765649. PMID:14978146.
  4. ^ أ ب ت Tunkel AR؛ Hartman BJ؛ Kaplan SL؛ وآخرون (نوفمبر 2004). "Practice guidelines for the management of bacterial meningitis" (PDF). Clinical Infectious Diseases. ج. 39 ع. 9: 1267–84. DOI:10.1086/425368. PMID:15494903.
  5. ^ أ ب ت van de Beek D, de Gans J, Tunkel AR, Wijdicks EF (يناير 2006). "Community-acquired bacterial meningitis in adults". The New England Journal of Medicine. ج. 354 ع. 1: 44–53. DOI:10.1056/NEJMra052116. PMID:16394301.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  6. ^ GBD 2013 Mortality and Causes of Death، Collaborators (17 ديسمبر 2014). "Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. ج. 385 ع. 9963: 117–71. DOI:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC:4340604. PMID:25530442. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |first1= باسم عام (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)
  7. ^ أ ب van de Beek D, de Gans J, Spanjaard L, Weisfelt M, Reitsma JB, Vermeulen M (أكتوبر 2004). "Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis". The New England Journal of Medicine. ج. 351 ع. 18: 1849–59. DOI:10.1056/NEJMoa040845. PMID:15509818.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  8. ^ أ ب Attia J, Hatala R, Cook DJ, Wong JG (يوليو 1999). "The rational clinical examination. Does this adult patient have acute meningitis?". Journal of the American Medical Association. ج. 282 ع. 2: 175–81. DOI:10.1001/jama.282.2.175. PMID:10411200.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=التهاب_السحايا&oldid=16789238»