التهاب وعائي: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
لا ملخص تعديل
لا ملخص تعديل
سطر 1: سطر 1:
{{Infobox medical condition
{{Infobox medical condition
| Name = التهاب الأوعية
| Name = التهابُ الأوعِية
| Image = Vasculitis.JPG
| Image = Vasculitis.JPG
| Caption = [[حبرة]] و[[فرفرية]] في [[ساق الإنسان|الطرف الأسفل]] بسبب التهاب وعائي محدث بالأدوية.
| Caption = [[حبرة]] و[[فرفرية]] في [[ساق الإنسان|الطرف الأسفل]] بسبب التهاب وعائي محدث بالأدوية.
سطر 17: سطر 17:
[[ملف:Churg-Strauss_syndrome_-_very_high_mag.jpg|تصغير|[[صورة مجهرية]] '''للالتهاب الوعائي''' في حالة مصابة [[متلازمة شيرغ ستروس|بمتلازمة شيرغ ستروس]]. ([[صبغة الهيماتوكسلين والايوسين]])]]
[[ملف:Churg-Strauss_syndrome_-_very_high_mag.jpg|تصغير|[[صورة مجهرية]] '''للالتهاب الوعائي''' في حالة مصابة [[متلازمة شيرغ ستروس|بمتلازمة شيرغ ستروس]]. ([[صبغة الهيماتوكسلين والايوسين]])]]


'''الالتهاب الوعائي''' {{إنج|Vasculitis}} يشير إلى مجموعة غير متجانسة من الاضطرابات التي تتميز بتدمير التهابي [[الأوعية الدموية|للأوعية الدموية]]. <ref name="urlGlossary of dermatopathological terms. DermNet NZ">{{cite web |url=http://dermnetnz.org/pathology/pathology-glossary.html |title=Glossary of dermatopathological terms. DermNet NZ |work= |accessdate=2009-01-08}}</ref> وتتأثر كل من [[الشرايين]] و[[الأوردة]]. يعتبر في بعض الأحيان [[التهاب الأوعية اللمفاوية]] نوعا من الالتهابات الوعائية. <ref>{{DorlandsDict|eight/000114505|Vasculitis}}</ref> '''التهاب الأوعية الدموية''' يحدث في المقام الأول بسبب هجرة [[كرات الدم البيضاء]] وما ينتج عنها من ضرر.
'''الالتِهابُ الوِعائيّ''' أو '''التهابُ الأوعيةِ الدمويَّة''' (ب[[الإنجليزية]]: Vasculitis)<ref name="urlVasculitis - Definition from the Merriam-Webster Online Dictionary">{{cite web |url=http://www.merriam-webster.com/dictionary/Vasculitis |title=Vasculitis - Definition from the Merriam-Webster Online Dictionary |format= |work= |accessdate=2009-01-08}}</ref> هو مجموعة من الاضطرابات التي تُدمِّر [[الأوعية الدموية]] عن طريق [[الالتهاب]]،<ref name="urlGlossary of dermatopathological terms. DermNet NZ">{{cite web |url=http://dermnetnz.org/pathology/pathology-glossary.html |title=Glossary of dermatopathological terms. DermNet NZ |work= |accessdate=2009-01-08}}</ref> وتتأثر كلٍّ من [[الشرايين]] و[[الأوردة]]. يُعتبر التهابُ [[الأوعية اللمفية]] أحيانًا نوعًا من التهاب الأوعية الدموية.<ref>{{DorlandsDict|eight/000114505|Vasculitis}}</ref> يحدث التهاب الأوعية الدموية عن طريق هجرة [[كرات الدم البيضاء]] وما ينتج عن ذلك من أضرار.
== العلامات والأعراض ==
تشمل الأعراض المحتملة:<ref name="urlThe Johns Hopkins Vasculitis Center - Symptoms of Vasculitis">{{cite web |url=http://vasculitis.med.jhu.edu/whatis/symptoms.html |title=The Johns Hopkins Vasculitis Center - Symptoms of Vasculitis |work= |accessdate=2009-05-07}}</ref>
* الأعراض العامة: [[حمى]] وفقدان الوزن
* الجلد: [[فرفرية]] واضحة و[[تزرق شبكي|تَزَرُّق شبكي]]
* العضلات والمفاصل: [[ألم عضلي]] أو [[التهاب عضلي]] و[[ألم مفصلي]] أو [[التهاب المفاصل]]
* الجهاز العصبي: التهاب الأعصاب المتعددة و[[الصداع]] و[[السكتة الدماغية]] و[[الطنين]] وانخفاض حدة البصر و[[فقدان البصر]] المفاجيء
* القلب والشرايين: [[احتشاء عضلة القلب]] و[[ارتفاع ضغط الدم]] و[[غنغرينا|الغرغرينا]]
* الجهاز التنفسي: نزف الأنف والسعال الدموي وتخلُّل [[الرئة]]
* الجهاز الهضمي: آلام في البطن وبراز دموي وانثقاب الأمعاء
* الكلى: [[التهاب كبيبات الكلى]]
== الأسباب ==
=== التصنيف ===
يمكن تصنيف التهاب الأوعية الدموية حسب السبب والموقع ونوع الوعاء أو حجم الوعاء.
* ''السبب الكامن''. على سبيل المثال، السبب الكامن وراء التهاب الأبهر الزهري هو [[العدوى]]، إلا أن أسباب العديد من أشكال التهاب الأوعية الدموية غير مفهومة. عادةً ما يكون هناك مكون مناعي، ولكن غالباً ما لا يتم تحديد المُحفِّز. في هذه الحالات، يتم استخدام [[الأجسام المضادة]] التي يتم العثور عليها في بعض الأحيان في التصنيف.
* ''موقع الأوعية المتضررة''. على سبيل المثال، يصنِّف ICD-10 "التهاب الأوعية الدموية المقتصر على [[الجلد]]" مع الحالات الجلدية (تحت "L")، و"االالتهابات الوعائية الناخرة" (استجابةً لالتهاب الأوعية الدموية النظامي) مع حالات [[الجهاز العضلي الهيكلي]] وحالات [[النسيج الضام]] (تحت "M"). تُصنَّف [[التهاب الشرايين|التهابات الشرايين]] والتهابات الأوردة مع حالات [[الدورة الدموية]] (تحت "I").
* ''نوع أو حجم [[الأوعية الدموية]] التي تؤثر في الغالب''. تُصنَّف [[الأوعية الدموية]] أحيانًا وَفقًا لقطر الوعاء المتضرر.<ref name="pmid8129773">{{cite journal |vauthors=Jennette JC, Falk RJ, Andrassy K, etal |title=Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference |journal=Arthritis Rheum. |volume=37 |issue=2 |pages=187–92 |year=1994 |pmid=8129773 |doi=10.1002/art.1780370206}}</ref>


وَفقًا لحجم الوعاء المتضرر، يمكن تصنيف التهاب الأوعية الدموية إلى:<ref>{{Cite web|url=http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal_and_connective_tissue_disorders/vasculitis/overview_of_vasculitis.html|title=Overview of Vasculitis|access-date=2016-10-05}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Gündüz|first=Özgür|date=2011-10-18|title=Histopathological Evaluation of Behçet's Disease and Identification of New Skin Lesions|url=http://www.hindawi.com/journals/pri/2012/209316/|journal=Pathology Research International|language=en|volume=2012|pages=1–7|doi=10.1155/2012/209316|issn=2090-8091|pmc=3199096|pmid=22028988}}</ref>
==الأعراض==
* الأوعية الكبيرة: ألم العضلات الروماتيزمي و[[التهاب الشرايين تاكاياسو]] و[[التهاب الشريان الصدغي|التهاب الشرايين الصدغية]]
التهاب الأوعية قد يصاحبه الأعراض التالية<ref name="urlThe Johns Hopkins Vasculitis Center - Symptoms of Vasculitis">{{cite web |url=http://vasculitis.med.jhu.edu/whatis/symptoms.html |title=The Johns Hopkins Vasculitis Center - Symptoms of Vasculitis |work= |accessdate=2009-05-07}}</ref>:
* الأوعية المتوسطة: مرض بيرغر والتهاب الأوعية الدموية الجلدية ومرض كاواساكي والتهاب الشرايين العقدي
* الأعراض العامة: فقدان الوزن، [[الحمى]].
* الأوعية الصغيرة: [[متلازمة بهجت]] و[[الورم الحبيبي اليوزيني]] مع التهاب الأوعية والتهاب الأوعية الدموية الجلدية و[[فرفرية هينوخ شونلاين|فرفرية هينوخ-شونلاين]] والتهاب الأوعية الدموية المجهرية والورام الحبيبي مع التهاب الأوعية والتهاب الأوعية الدموية غولفر ووجود ال[[غلوبولين]]ات البردية في الدم.
* الجلد: [[فرفرية]].
=== الحالات ===
* العضلات والمفاصل: التهاب وألم في العضلات والمفاصل.
يكون التهاب الأوعية الدموية السمة الرئيسية في بعض الاضطرابات. وتَرِد الأنواع الرئيسية في الجدول أدناه:
* الجهاز العصبي: [[صداع]]، [[سكتة دماغية]]، [[طنين]]، نقص في حدة البصر.
* القلب والشرايين: [[احتشاء عضلة القلب]]، [[ارتفاع ضغط الدم]]، [[غرغرينا]].
* الجهاز التنفسي: نزيف الأنف، السعال الدموي.
* الجهاز الهضمي: ألم في البطن، براز دموي.
* الكلى: [[التهاب كبيبات الكلى]].


{| class="wikitable"
==العلاج==
|-
يوجه العلاج نحو وقف الالتهاب وتثبيط [[جهاز المناعة]] باستخدام [[سيكلوفوسفاميد]] أو مشتقات [[الكورتيزون]] (مثل [[بريدنيزون]])، إلخ. في حالة وجود عدوى، يمكن وصف [[مضادات حيوية]] مثل [[سيفاليكسين]]. الأعضاء المصابة (مثل [[القلب]] أو [[الرئتين]]) قد تتطلب معالجة طبية محددة تهدف إلى تحسين وظائفها خلال المرحلة النشطة من المرض.
!colspan=3| مقارنة الأنواع الرئيسية من التهاب الأوعية الدموية
|-
! التهاب الأوعية الدموية !! الأعضاء المتأثرة !! [[التشريح]]
|-
| [[التهاب الأوعية الصغيرة في الجلد]] || [[الجلد]] و[[الكلى]]|| [[الخلايا المتعادلة]] ونخر شبه فبريني
|-
| [[ورام حبيبي ويغنري]] || [[الأنف]] و[[الرئة]] و[[الكلى]]|| [[الخلايا المتعادلة]] و[[خلية عملاقة|الخلايا العملاقة]]
|-
| [[متلازمة شيرغ ستراوس]] || [[الرئتين]] و[[القلب]] و[[الكلى]] و[[الجلد]] || [[المنسجات]] و[[خلية حمضية|الخلايا الحمضية]]
|-
| [[مرض بهجت]] || عادةً [[الجيوب الأنفية]] و[[المخ]] و[[العينين]]، ويمكن أن تصيب أعضاء أخرى مثل [[الرئتين]] و[[الكلى]] و[[المفاصل]] || [[الخلايا اللمفاوية]] و[[البلعميات]] و[[الخلايا المتعادلة]]
|-
| [[مرض كاوازاكي]] || [[الجلد]] و[[القلب]] و[[الفم]] و[[العينين]] || نخر بطاني و[[الخلايا اللمفاوية]]
|-
| [[مرض بورغر]] || ([[غنغرينا]]) [[شرايين]] و[[أوردة]] [[الساق]] || [[الخلايا المتعادلة]] و[[ورم حبيبي|الورم الحبيبي]]
|-
| [[ورم حبيبي]] محدود مع التهاب الأوعية الدموية || بشكل شائع [[الجيوب الأنفية]] و[[الجلد]] و[[المخ]]، يمكن أن يؤثر على أعضاء أخرى ك[[الرئتين]] و[[الكلى]] و[[المفاصل]] ||
|}

يصيب كل من [[التهاب الشرايين تاكاياسو]] والتهاب الشرايين العقدي والتهاب الشرايين العملاقة أساسًا الشرايين وبالتالي يتم تصنيفها في بعض الأحيان تحت [[التهاب الشرايين]].

وعلاوة على ذلك، هناك العديد من الحالات التي لديها التهاب الأوعية الدموية كأعراض المصاحبة أو غير نمطية، بما في ذلك:
* الأمراض الروماتيزمية، مثل [[التهاب المفاصل الروماتويدي]] و[[الذئبة الحمامية الجهازية]] و[[التهاب الجلد]] والعضلات
* [[السرطان]]، مثل [[ورم ليمفاوي|الأورام اللمفاوية]]
* [[العدوى]]، مثل [[التهاب الكبد C]]
* التعرض لل[[مواد كيميائية|مواد الكيميائية]] والأدوية، مثل [[الأمفيتامينات]] و[[الكوكايين]] و[[لقاح|لقاحات]] [[الجمرة الخبيثة]] التي تحتوي على [[مستضد]] محصن ضد [[الجمرة الخبيثة]] كمكوِّن أساسي.

في الأطفال المرضى؛ قد يتبع التهاب [[الحماق|الحُماق]] التهاب الأوعية الدموية داخل [[الجمجمة]]. وقد تكون هذه الحالة مسؤولة عن [[السكتة الدماغية|السكتات الدماغية]] الإقفارية في الأطفال.<ref>Nita R Sutay, Md Ashfaque Tinmaswala, Shilpa Hegde . http://ijmrhs.com/post-varicella-angiopathy-a-case-report</ref>

يرتبط العديد من التهابات هذه الأوعية الدموية مع الأجسام السيتوبلازمية المضادة ل[[الخلايا المتعادلة|لخلايا المتعادلة]].<ref name=Millet2013>Millet A, Pederzoli-Ribeil M, Guillevin L, Witko-Sarsat V, Mouthon L (2013) Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides: is it time to split up the group? Ann Rheum Dis</ref> ومنهم:
* [[ورام حبيبي ويغنري|الورام الحبيبي الويغنري]]
* التهاب الأوعية الدموية الانضدادي (المعروف باسم [[متلازمة شيرغ ستراوس]])
* [[التهاب الأوعية المجهري]]

== التشخيص ==
[[File:Vasculitis FDG PET-CT.png|thumb|[[التهاب]] شديد في [[الأوعية الدموية]] الكبرى، معروض على [[التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني]] / [[التصوير المقطعي المحوسب]]]]
* يتم إجراء الفحوص المخبرية للدم أو سوائل الجسم للمرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية النشط. وتُظهر النتائج علامات الالتهاب في الجسم، مثل زيادة معدل ترسيب [[كرات الدم الحمراء]] في الدم (ESR) وارتفاع البروتين المتفاعل C و[[فقر الدم]] وزيادة عدد [[خلايا الدم البيضاء]] وكثرة اليوزينيات. النتائج المحتملة الأخرى هي ارتفاع مستويات الأجسام السيتوبلازمية المضاد للعدلات (ANCA) و[[بول دموي|بيلة دموية]].
* قد تكون الاختبارات الوظيفية الأخرى للأعضاء غير طبيعية. ويتم التشخيص النهائي لالتهاب الأوعية الدموية بعد أخذ [[خزعة]] من الأعضاء أو الأنسجة المعنية، مثل [[الجلد]] و[[الجيوب الأنفية]] و[[الرئة]] و[[الأعصاب]] و[[الدماغ]] و[[الكلى]]. توضح [[الخزعة]] نمط التهاب الأوعية الدموية.
* يمكن أن يكون تصوير الأوعية الدموية بديلًا للخزعة (اختبار [[الأشعة السينية]] للأوعية الدموية). يمكن أن تظهر أنماط مميزة من الالتهاب في الأوعية الدموية المتضررة.
* أصبح [[التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني]] / [[التصوير المقطعي المحوسب]] أداة تصوير مستخدمة على نطاق واسع في المرضى الذين يشتبه في أنهم يعانون من التهاب الأوعية الدموية الكبيرة، وذلك بسبب [[استقلاب]] [[الجلوكوز]] المعزز لجدران الأوعية الملتهبة.<ref>{{cite journal | author = Maffioli L, Mazzone A | year = 2014 | title = Giant-Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica| url = | journal = NEJM | volume = 371| issue = 17| pages = 1652–1653| doi = 10.1056/NEJMc1409206 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Dellavedova L, Carletto M, Faggioli P, Sciascera A, Del Sole A, Mazzone A, Maffioli LS | year = 2015 | title = The prognostic value of baseline 18F-FDG PET/CT in steroid-naïve large-vessel vasculitis: introduction of volume-based parameters| url = http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00259-015-3148-9 | journal = European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging| volume = 55 | issue = 2| page = 555 | doi=10.1007/s00259-015-3148-9}}</ref>
* قد تكون البداية الحادة لأعراض التهاب الأوعية الدموية في الأطفال الصغار أو الرضع مثل [[فرفرية خاطفة|الفرفرية الخاطفة]] مهددة للحياة، وعادة ًما ترتبط مع عدوى حادة.
{| class="wikitable"
|+ التحاليل المختبرية لمتلازمات الأوعية الدموية<ref>{{cite book |vauthors=Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE | title=Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 5th edition| publisher=Elsevier Saunders| pages=1568 | isbn=978-1-4160-6164-9}}</ref>
|-
! المرض !! اختبار سيرولوجي !! ال[[مستضد]] !! السمات المختبرية المصاحبة
|-
| [[الذئبة الحمامية الجهازية]] || [[أضداد النوى]] شاملة [[الأجسام المضادة]] ل[[دنا]] (الحمض النووي الريبي منزوع الأكسجين) ذو طاقين (dsDNA) والمستضدات النووية القابلة للاستخلاص (ENA) شاملة SM و(Ro (SSA و(La (SSB والبروتين النووي الريبوزي (RNP)|| المستضدات النووية || [[نقص كريات الدم البيضاء]] و[[نقص الصفيحات]] و[[اختبار كومبس]] وتفعيل [[النظام المتمم]]: انخفاض تركيزات مصل C3 وC4 وتألق مناعي إيجابي باستخدام ''شعرورة لوسيلياي'' كركيزة و[[متلازمة أضداد الفوسفوليبيد|الأجسام المضادة للفوسفوليبيد]] (أي أنتيكارديوليبين ومضاد التخثر للذئبة ومعدل الإيجابية الكاذبة لمستضد مختبرات أبحاث الأمراض المنقولة جنسيًا)
|-
| [[متلازمة غودباستشر]] || الأجسام المضادة للغشاء القاعدي الكبيبي || حاتمة المستضد على النوع الرابع من [[الكولاجين]] ||
|-
| '''التهاب الأوعية الدموية الصغيرة'''|| || ||
|-
| التهاب الأوعية الدموية المجهري || الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة المحيطة بالنواة || البيروكسيداز النخاعي || ارتفاع البروتين المتفاعل C
|-
| [[ورام حبيبي ويغنري]] || الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة || بروتيناز 3 (PR3) || ارتفاع البروتين المتفاعل C
|-
| [[متلازمة شيرغ ستراوس]] || الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة في بعض الحالات || بيروكسيداز نخاعي || ارتفاع البروتين المتفاعل C و[[متلازمة فرط اليوزينيات]]
|-
| [[فرفرية هينوخ شونلاين]] || لا يوجد || ||
|-
| وجود الغلوبولينات البردية في الدم || || || ال[[غلوبولين]]ات والعامل الروماتويدي ومكونات [[النظام المتمم]] و[[التهاب الكبد C|التهاب الكبد الوبائي C]]
|-
| '''التهاب الأوعية الدموية متوسطة الحجم''' || || ||
|-
| التهاب الشرايين العقدي || لا يوجد || || ارتفاع البروتين المتفاعل C و[[متلازمة فرط اليوزينيات]]
|-
| [[مرض كاوازاكي]] || لا يوجد || || ارتفاع البروتين المتفاعل C ومعدل ترسيب [[كرات الدم الحمراء]]
|}
== العلاج ==
يُوجَّه العلاج بشكل عام نحو وقف الالتهاب وتثبيط [[جهاز المناعة]]. وعادةً ما تُستخدم ال[[كورتيكوستيرويد]]ات (الستيرويدات القشرية) مثل [[بريدنيزون]]. بالإضافة إلى غيرها من [[مثبطات المناعة|أدوية تثبيط المناعة]]، مثل [[سيكلوفوسفاميد]] وغيرها. في حالة الإصابة بال[[عدوى]]، يمكن وصف [[المضادات الحيوية]] مثل [[سيفالكسين]]. قد تتطلب الأعضاء المتأثرة (مثل [[القلب]] أو [[الرئتين]]) علاجًا طبيًا محدد يهدف إلى تحسين وظيفتها خلال المرحلة النشطة من المرض.
== انظر أيضًا ==
== انظر أيضًا ==
* [[التهاب الشرايين]]
* [[التهاب الشرايين]]
* [[التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة]]
==مراجع==
==مراجع==
{{مراجع}}
{{مراجع|2}}



{{تصنيف كومنز|Vasculitis}}
{{تصنيف كومنز|Vasculitis}}
{{التهاب}}
{{التهاب}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{بذرة مرض}}


[[تصنيف:التهابات]]
[[تصنيف:التهابات]]

نسخة 03:52، 15 يونيو 2017

التهابُ الأوعِية
حبرة وفرفرية في الطرف الأسفل بسبب التهاب وعائي محدث بالأدوية.
حبرة وفرفرية في الطرف الأسفل بسبب التهاب وعائي محدث بالأدوية.
حبرة وفرفرية في الطرف الأسفل بسبب التهاب وعائي محدث بالأدوية.
النطق /vaskjʊˈlʌɪtɪs/
معلومات عامة
الاختصاص طب الرثية
من أنواع مرض وعائي،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الموقع التشريحي وعاء دموي[1]  تعديل قيمة خاصية (P927) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض التهاب[2]  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب
صورة مجهرية للالتهاب الوعائي في حالة مصابة بمتلازمة شيرغ ستروس. (صبغة الهيماتوكسلين والايوسين)

الالتِهابُ الوِعائيّ أو التهابُ الأوعيةِ الدمويَّة (بالإنجليزية: Vasculitis)[3] هو مجموعة من الاضطرابات التي تُدمِّر الأوعية الدموية عن طريق الالتهاب،[4] وتتأثر كلٍّ من الشرايين والأوردة. يُعتبر التهابُ الأوعية اللمفية أحيانًا نوعًا من التهاب الأوعية الدموية.[5] يحدث التهاب الأوعية الدموية عن طريق هجرة كرات الدم البيضاء وما ينتج عن ذلك من أضرار.

العلامات والأعراض

تشمل الأعراض المحتملة:[6]

الأسباب

التصنيف

يمكن تصنيف التهاب الأوعية الدموية حسب السبب والموقع ونوع الوعاء أو حجم الوعاء.

  • السبب الكامن. على سبيل المثال، السبب الكامن وراء التهاب الأبهر الزهري هو العدوى، إلا أن أسباب العديد من أشكال التهاب الأوعية الدموية غير مفهومة. عادةً ما يكون هناك مكون مناعي، ولكن غالباً ما لا يتم تحديد المُحفِّز. في هذه الحالات، يتم استخدام الأجسام المضادة التي يتم العثور عليها في بعض الأحيان في التصنيف.
  • موقع الأوعية المتضررة. على سبيل المثال، يصنِّف ICD-10 "التهاب الأوعية الدموية المقتصر على الجلد" مع الحالات الجلدية (تحت "L")، و"االالتهابات الوعائية الناخرة" (استجابةً لالتهاب الأوعية الدموية النظامي) مع حالات الجهاز العضلي الهيكلي وحالات النسيج الضام (تحت "M"). تُصنَّف التهابات الشرايين والتهابات الأوردة مع حالات الدورة الدموية (تحت "I").
  • نوع أو حجم الأوعية الدموية التي تؤثر في الغالب. تُصنَّف الأوعية الدموية أحيانًا وَفقًا لقطر الوعاء المتضرر.[7]

وَفقًا لحجم الوعاء المتضرر، يمكن تصنيف التهاب الأوعية الدموية إلى:[8][9]

الحالات

يكون التهاب الأوعية الدموية السمة الرئيسية في بعض الاضطرابات. وتَرِد الأنواع الرئيسية في الجدول أدناه:

مقارنة الأنواع الرئيسية من التهاب الأوعية الدموية
التهاب الأوعية الدموية الأعضاء المتأثرة التشريح
التهاب الأوعية الصغيرة في الجلد الجلد والكلى الخلايا المتعادلة ونخر شبه فبريني
ورام حبيبي ويغنري الأنف والرئة والكلى الخلايا المتعادلة والخلايا العملاقة
متلازمة شيرغ ستراوس الرئتين والقلب والكلى والجلد المنسجات والخلايا الحمضية
مرض بهجت عادةً الجيوب الأنفية والمخ والعينين، ويمكن أن تصيب أعضاء أخرى مثل الرئتين والكلى والمفاصل الخلايا اللمفاوية والبلعميات والخلايا المتعادلة
مرض كاوازاكي الجلد والقلب والفم والعينين نخر بطاني والخلايا اللمفاوية
مرض بورغر (غنغرينا) شرايين وأوردة الساق الخلايا المتعادلة والورم الحبيبي
ورم حبيبي محدود مع التهاب الأوعية الدموية بشكل شائع الجيوب الأنفية والجلد والمخ، يمكن أن يؤثر على أعضاء أخرى كالرئتين والكلى والمفاصل

يصيب كل من التهاب الشرايين تاكاياسو والتهاب الشرايين العقدي والتهاب الشرايين العملاقة أساسًا الشرايين وبالتالي يتم تصنيفها في بعض الأحيان تحت التهاب الشرايين.

وعلاوة على ذلك، هناك العديد من الحالات التي لديها التهاب الأوعية الدموية كأعراض المصاحبة أو غير نمطية، بما في ذلك:

في الأطفال المرضى؛ قد يتبع التهاب الحُماق التهاب الأوعية الدموية داخل الجمجمة. وقد تكون هذه الحالة مسؤولة عن السكتات الدماغية الإقفارية في الأطفال.[10]

يرتبط العديد من التهابات هذه الأوعية الدموية مع الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة.[11] ومنهم:

التشخيص

التهاب شديد في الأوعية الدموية الكبرى، معروض على التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب
التحاليل المختبرية لمتلازمات الأوعية الدموية[14]
المرض اختبار سيرولوجي المستضد السمات المختبرية المصاحبة
الذئبة الحمامية الجهازية أضداد النوى شاملة الأجسام المضادة لدنا (الحمض النووي الريبي منزوع الأكسجين) ذو طاقين (dsDNA) والمستضدات النووية القابلة للاستخلاص (ENA) شاملة SM و(Ro (SSA و(La (SSB والبروتين النووي الريبوزي (RNP) المستضدات النووية نقص كريات الدم البيضاء ونقص الصفيحات واختبار كومبس وتفعيل النظام المتمم: انخفاض تركيزات مصل C3 وC4 وتألق مناعي إيجابي باستخدام شعرورة لوسيلياي كركيزة والأجسام المضادة للفوسفوليبيد (أي أنتيكارديوليبين ومضاد التخثر للذئبة ومعدل الإيجابية الكاذبة لمستضد مختبرات أبحاث الأمراض المنقولة جنسيًا)
متلازمة غودباستشر الأجسام المضادة للغشاء القاعدي الكبيبي حاتمة المستضد على النوع الرابع من الكولاجين
التهاب الأوعية الدموية الصغيرة
التهاب الأوعية الدموية المجهري الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة المحيطة بالنواة البيروكسيداز النخاعي ارتفاع البروتين المتفاعل C
ورام حبيبي ويغنري الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة بروتيناز 3 (PR3) ارتفاع البروتين المتفاعل C
متلازمة شيرغ ستراوس الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة في بعض الحالات بيروكسيداز نخاعي ارتفاع البروتين المتفاعل C ومتلازمة فرط اليوزينيات
فرفرية هينوخ شونلاين لا يوجد
وجود الغلوبولينات البردية في الدم الغلوبولينات والعامل الروماتويدي ومكونات النظام المتمم والتهاب الكبد الوبائي C
التهاب الأوعية الدموية متوسطة الحجم
التهاب الشرايين العقدي لا يوجد ارتفاع البروتين المتفاعل C ومتلازمة فرط اليوزينيات
مرض كاوازاكي لا يوجد ارتفاع البروتين المتفاعل C ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء

العلاج

يُوجَّه العلاج بشكل عام نحو وقف الالتهاب وتثبيط جهاز المناعة. وعادةً ما تُستخدم الكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات القشرية) مثل بريدنيزون. بالإضافة إلى غيرها من أدوية تثبيط المناعة، مثل سيكلوفوسفاميد وغيرها. في حالة الإصابة بالعدوى، يمكن وصف المضادات الحيوية مثل سيفالكسين. قد تتطلب الأعضاء المتأثرة (مثل القلب أو الرئتين) علاجًا طبيًا محدد يهدف إلى تحسين وظيفتها خلال المرحلة النشطة من المرض.

انظر أيضًا

مراجع

  1. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  2. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  3. ^ "Vasculitis - Definition from the Merriam-Webster Online Dictionary". اطلع عليه بتاريخ 2009-01-08.
  4. ^ "Glossary of dermatopathological terms. DermNet NZ". اطلع عليه بتاريخ 2009-01-08.
  5. ^ "Vasculitis" في معجم دورلاند الطبي
  6. ^ "The Johns Hopkins Vasculitis Center - Symptoms of Vasculitis". اطلع عليه بتاريخ 2009-05-07.
  7. ^ Jennette JC، Falk RJ، Andrassy K، وآخرون (1994). "Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference". Arthritis Rheum. ج. 37 ع. 2: 187–92. DOI:10.1002/art.1780370206. PMID:8129773.
  8. ^ "Overview of Vasculitis". اطلع عليه بتاريخ 2016-10-05.
  9. ^ Gündüz, Özgür (18 Oct 2011). "Histopathological Evaluation of Behçet's Disease and Identification of New Skin Lesions". Pathology Research International (بالإنجليزية). 2012: 1–7. DOI:10.1155/2012/209316. ISSN:2090-8091. PMC:3199096. PMID:22028988.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  10. ^ Nita R Sutay, Md Ashfaque Tinmaswala, Shilpa Hegde . http://ijmrhs.com/post-varicella-angiopathy-a-case-report
  11. ^ Millet A, Pederzoli-Ribeil M, Guillevin L, Witko-Sarsat V, Mouthon L (2013) Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides: is it time to split up the group? Ann Rheum Dis
  12. ^ Maffioli L, Mazzone A (2014). "Giant-Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica". NEJM. ج. 371 ع. 17: 1652–1653. DOI:10.1056/NEJMc1409206.
  13. ^ Dellavedova L، Carletto M، Faggioli P، Sciascera A، Del Sole A، Mazzone A، Maffioli LS (2015). "The prognostic value of baseline 18F-FDG PET/CT in steroid-naïve large-vessel vasculitis: introduction of volume-based parameters". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. ج. 55 ع. 2: 555. DOI:10.1007/s00259-015-3148-9.
  14. ^ Burtis CA، Ashwood ER، Bruns DE. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 5th edition. Elsevier Saunders. ص. 1568. ISBN:978-1-4160-6164-9.
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=التهاب_وعائي&oldid=23510044»