فقر الدم الخبيث: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
JarBot (نقاش | مساهمات)
17٬592٬533 edits
ط بوت:صيانة، إزالة تصنيف
تغيرات جذرية
وسمان: تعديلات طويلة تحرير مرئي
سطر 14: سطر 14:
}}
}}


فقر الدم الخبيث هو عبارة عن نقص في خلايا الدم الحراء بسبب نقص في الفيتامين بي تويلف<ref name=":0">{{مرجع ويب
''' فقر الدم الوبيل''' أو '''فقر الدم الخبيث''' {{إنج|Pernicious anemia}} هي نوع من [[فقر دم|الأنيميا]] التي تتبع في التصنيف إلى [[فقر الدم الضخم الأرومات]] وينتج عنها النقص في [[فيتامين بي 12]].
| url = https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia
| title = Pernicious Anemia {{!}} National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
| website = www.nhlbi.nih.gov
| language = en
| accessdate = 2018-05-06
}}</ref>.

من اكثر اعراض هذه الانيميا الشعور بالتعب.<ref name=":1">{{مرجع ويب
| url = https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia#Signs,-Symptoms,-and-Complications
| title = Pernicious Anemia {{!}} National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
| website = www.nhlbi.nih.gov
| language = en
| accessdate = 2018-05-06
}}</ref> بالاضافة الى عراض اخرى مثل ضيق في التنفس, شحوب البشرة, الم في الصدر, خُدر باليد والقدم, توازن ضعيف, ارتباك و اكتئاب, وردر فعل ضعيفة.<ref name=":1" /> اذا لم يتم معالجة هذه الاعراض سوف تصبح دائمة.

وقد يحدث فقر الدم الخبيث نتيجة لنقص العامل الداخلي الذي تنتجه الخلايا الجدارية بالمعدة والمسؤول عن امتصاص فيتامين بي تويلف. وقد يكون سبب نقص العامل الداخلي هو مرض مناعي ذاتي يهاجم الخلايا الجدارية بالمعدة المسؤولة عن انتاج العامل الداخلي.<ref name=":2">{{مرجع ويب
| url = https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia#Causes
| title = Pernicious Anemia {{!}} National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
| website = www.nhlbi.nih.gov
| language = en
| accessdate = 2018-05-06
}}</ref> او قد يحدث نتيجة لخلل وراثي او بعد عملية قص جزء من المعدة.<ref name=":2" /> ومن الاسباب الاخرى التي تسبب نقص فيتامين بي تويلف هو سوء التغذية وعدم  التغذية بشكل جيد مثل النباتيون.<ref name=":2" /> وعندما يكون هناك شك بوجود هذا المرض يتم اخذ عينات من الدم و في بعض الاحيان يتم اخذ عينة من نخاع العظمي.<ref name=":3">{{مرجع ويب
| url = https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia#Diagnosis
| title = Pernicious Anemia {{!}} National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
| website = www.nhlbi.nih.gov
| language = en
| accessdate = 2018-05-06
}}</ref> فحوصات الدم تُبين ان هناك عدد قليل من خلايا الدم الحمراء ولكن يكون حجم الخلايا كبير, وجود عدد قليل من خلايا الدم الحمراء الجديدة, وكميات قليلة من الفيتامين بي تويلف, وجود اجسام مضادة للعامل الداخلي.<ref name=":3" />

مرض الدم الخبيث الناتج عن نقص العامل الداخلي لايمكن منعه.<ref name=":4">{{مرجع ويب
| url = https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia#Screening-and-Prevention
| title = Pernicious Anemia {{!}} National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
| website = www.nhlbi.nih.gov
| language = en
| accessdate = 2018-05-06
}}</ref> اما مرض الدم الخبيث الناتج بسبب عوامل اخرى فيمكن منعه عن طريق غذاء متوازن والمكملات الغذائية.<ref name=":4" />مرض الدم الخبيث يمكن علاجه بسهولة عن طريق الحقن و الحبوب.<ref name=":5">{{مرجع ويب
| url = https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia#Treatment
| title = Pernicious Anemia {{!}} National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
| website = www.nhlbi.nih.gov
| language = en
| accessdate = 2018-05-06
}}</ref> اذا كانت اعراض المرض حادة فيجب معالجته عن طريق الحقن في البداية.<ref name=":5" /> وكما يمكن استخدام رذاذ الانف للذين يواجهون صعوبة في بلع الحبوب.<ref name=":5" /> وقد تكون فترة العلاج مدى الحياة.<ref name=":6">{{مرجع ويب
| url = https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pernicious-anemia#Living-With
| title = Pernicious Anemia {{!}} National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
| website = www.nhlbi.nih.gov
| language = en
| accessdate = 2018-05-06
}}</ref>

مرض الدم الخبيث الناتج عن مشاكل وامراض جهاز المناعي الذاتي تصيب شخص من كال 1000 شخص.<ref>{{Cite journal|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3441227/|title=Optimal management of pernicious anemia|date=2012-09-10|journal=Journal of Blood Medicine|DOI=10.2147/JBM.S25620|volume=3|pages=97–103|issn=1179-2736|PMCID=PMC3441227|PMID=23028239|last=Andres|first=Emmanuel|first2=Khalid|last2=Serraj}}</ref> وتكون اعمارهم فوق ال 60, 2% عندهم مرض الدم الخبيث.  شمال اوروبا من اكثر الاماكن التي يصاب شعبها بمرض الدم الخبيث.<ref>{{مرجع كتاب|url=https://books.google.ca/books?id=1h6vu60L6FcC&pg=PA502#v=onepage&q&f=false|title=Professional Guide to Diseases|date=2009|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|ISBN=9780781778992|language=en|last=Wilkins|first=Lippincott Williams &}}</ref> ويصيب النساء اكثر من الرجال.<ref>{{مرجع كتاب|url=https://books.google.ca/books?id=68enzUD7BVgC&pg=PA1157#v=onepage&q&f=false|title=Wintrobe's Clinical Hematology|date=2009|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|ISBN=9780781765077|language=en|last=Greer|first=John P.}}</ref> اذا تمت معالجته بطريقة جيدة سوف يعيش المصاب حياة عادية.<ref name=":0" /> وبسبب احتمال الاصابة بسرطان المعدة يجب ان يتم الفحص لذلك بشكل منتظم.<ref name=":6" /> اول وصف واضح لهذا المرض كان عن طريق توماس اديسون عام 1849.<ref>{{مرجع كتاب|url=https://books.google.ca/books?id=1vYa5ipzJtoC&pg=PT50#v=onepage&q&f=false|title=Drawing Blood: Technology and Disease Identity in Twentieth-Century America|date=2002-11-04|publisher=JHU Press|ISBN=9780801870293|language=en|last=Wailoo|first=Keith}}</ref><ref>{{مرجع كتاب|url=https://books.google.ca/books?id=xD3JAwAAQBAJ&pg=PA404|title=Dictionary of Medicine|date=2014-06-11|publisher=Routledge|ISBN=9781135928414|language=en|last=Collin|first=P. H.}}</ref> وكان هذا المرض مميتاً قبل اكتشاف الادوية المناسبة حيث كان معنى مرض الدم الخبيث هو الموت.<ref name=":0" /><ref>{{مرجع كتاب|url=https://books.google.ca/books?id=eMOCCwAAQBAJ&lpg=PA52&dq=Diseases%20of%20the%20Human%20Body&pg=PA295#v=onepage&q=Diseases%20of%20the%20Human%20Body&f=false|title=Diseases of the Human Body|date=2016-02-03|publisher=F.A. Davis|ISBN=9780803657915|language=en|last=Tamparo|first=Carol D.}}</ref>

== التاريخ: ==
تم وصف الاعرض اولاً عام 1822م عن طريق الدكتور جيمس كومبى في (), تحت عنوان التاريخ في قضايا الانيميا.<ref>{{مرجع ويب
| url = http://www.leithhistory.co.uk/2006/05/12/james-scarth-combe/
| title = History of Leith, Edinburgh » James Scarth Combe
| website = www.leithhistory.co.uk
| accessdate = 2018-05-06
| last = History
| first = Leith
}}</ref>

ومع ذلك, لم يتم البحث في المرض بشكل معمق حتى عام 1849م, عن طريق البيريطاني الجراح ثوماس اديسون ومن ذلك اكتسبت الاسم اديسون انيميا. وفي عام 1871م, لاحظ الالماني الجراح ميخائيل انتون خصائص او اعراض لانيميا في احد مرضاه , ثم صاغ اسم مرض الدم الخبيث التقدمي.<ref>{{مرجع ويب
| url = http://www.whonamedit.com/doctor.cfm/81.html
| title = Whonamedit - dictionary of medical eponyms
| website = www.whonamedit.com
| language = en
| accessdate = 2018-05-06
}}</ref> ثم عام 1907م,  قام ريتشاد كلارك باعداد تقرير لحوالي 1200 مصاب بمرض الدم الخبيث حيث كان معدل النجاه لهم من سنة الى ثلاث سنين.


== آلية الإصابة بالمرض ==
== آلية الإصابة بالمرض ==
سطر 29: سطر 97:
# فقد الشهية + تناوب الاسهال الامساك.
# فقد الشهية + تناوب الاسهال الامساك.
# خدر في الأطراف.
# خدر في الأطراف.
# ضخامة بسيطة في الكبد والطحال.
# ضخامة بسيطة في الكبدالتشخيص والطحال.
# تسارع ضربات القلب + انخفاض الضغط.
# تسارع ضربات القلب + انخفاض الضغط.


== العلاج ==
== التشخيص: ==

يكون عن طريق إعطاء جرعات من [[فيتامين بي 12]] سواء بشكل حبوب، وبشكل أكبر من الوضع الطبيعي للتغلب على مشكلة الامتصاص، أو باستخدام الحقن.
== العلاج ==
لكن غالباً يكون هذا المرض مزمن والعلاج يكون فيه مدى الحياة.
يكون هناك احتمال الاصابة بفقر الدم الخبيث اذا كان عينة الدم المريض تُظهر خلايما دم حمراء ضخمة و هشة و غير ناضجة تُسمى ميجلاوبلاستس. تشخيص فقر الدم الخبيث يتطلب عينة دم ووفحص تعداد الدم, وهذه الفحوصات تقيم معدل حجم الخلايا الحمراء و هيموجلوبين الكرية الوسطي. وتتاكد نتيجة الاصابة بمرض فقر الدم الخبيث اذا كان معدل حجم الخلايا الحمراء كبير و هميوجلوبين الكرية الوسطي طبيعي.<ref name=":7">{{Cite journal|url=https://en.wikipedia.org/wiki/Special:BookSources/0-323-03903-0|title=Book sources|journal=Wikipedia|language=en}}</ref> وكما وتتواجد بعينة دم المصاب الكرية الاهليجية. ومن الاعراض المرضية لفقر الدم الخبيث ان تكون العدلات كثيرة التجزئة.<ref>{{مرجع ويب
| url = https://www.google.com/search?tbo=p&tbm=bks&q=isbn:0781765072
| title = isbn:0781765072‏ - بحث Google‏
| website = www.google.com
| language = ar-US
| accessdate = 2018-05-06
}}</ref>

وكما يستخدم مصل الدم لمعرفة مستوى كمية البي تويلف في الدم, ولكن هذا الفحص لا يفرق عن سبب الاصابة بمرض فقر الدم الخبيث. كمية البي تويلف قد تكون مرتفعة او منخفضة بشكل خاطئ وتكون النتائج غير دقيقة. قد يكون مستوى البي تويلف في مصل الدم طبيعي في حالة عندما يكون الفقر و الامراض مثل امراض الكبد او اضطرابات التكاثر النقيي اونقص البروتين الحامل لبي تويلف ويدعى ترانزكوبلامين 2 او عندما تكون بكتيريا الامعاء الدقيقة كثيرة متواجدان. وقد يكون سبب انخفاض البي تويلف في مصل الدم لاسباب اخرى غير نقص الفيتامين بي تويلف. مثل الحمل, موانع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم, او نقص الهابتوكورن او بسبب مرض النخاعي المتعدد.<ref name=":7" /><ref>{{Cite journal|url=https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/485067|title=Laboratory Diagnosis of Vitamin B12 and Folate Deficiency|date=1999-06-28|journal=Archives of Internal Medicine|issue=12|DOI=10.1001/archinte.159.12.1289|volume=159|pages=1289|language=en|issn=0003-9926|last=Snow|first=Christopher F.}}</ref>

علاج فقر الدم الخبيث يختلف حسب الدولة والمنطقة. حيث يوجد اراء مختلفة حول فعالية طريقة اخذ العلاج اما عن طريق الحقن او الحبوب, واراء مختلفة عن كمية واوقات اخذ العلاج, وهناك اشكال مختلفة لفيتامين بي تويلف (مثل...). ولا تزال هناك حاجة للدراسات اكثر للتحقق من طريقة علاجية معينة لمرض الدم الخبيث في التطبيق الاكلانيكي.  لايوجد علاج دائم لمرض الدم الخبيث, ومع ذلك يجب ان نتوقع اشباع الجسم بالبي تويلف وذلك بسبب وقف الاعراض الناتجة عن مرض الدم الخبيث, و وقف التدهور العصبي, وايضاً في حالة لايوجد هناك تدهور عصبي, سوف يتم هناك شفاء دائم لجميع الاعراض, ما دام هناك اخذ لمكملات البي تويلف. حيث هناك عدة طرق لاشباع الجسم بالبي تويلف.

'''الحقت العضلي:'''

Cobalamin العلاجات القياسية والمعترف بها لفقر الدم الخبيث عن طريق الحقن العضلي ب

حيث يتوفر باشكال مختلفة مثل:

<ref name=":8">https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1517/14656560903456053?journalCode=ieop20</ref>Cyanocobalamin (CN-Cbl), hydroxocobalamin (OH-Cbl) or methylcobalamin

'''الجرعات عن طريق الفم:'''

العلاج عن طريق جرعة كبيرة بالفيتامين بي تويلف سوف يكون فعال جداً.<ref name=":8" /><ref>{{Cite journal|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1751-553X.2008.01115.x|title=Oral cobalamin (vitamin B12) treatment. An update|date=2009-01-11|journal=International Journal of Laboratory Hematology|issue=1|DOI=10.1111/j.1751-553x.2008.01115.x|volume=31|pages=1–8|language=en|issn=1751-5521|last=ANDRÈS|first=E.|first2=N.|last2=DALI-YOUCEF|first3=T.|last3=VOGEL|first4=K.|last4=SERRAJ|first5=J.|last5=ZIMMER}}</ref><ref>{{Cite journal|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532799/|title=How I treat cobalamin (vitamin B12) deficiency|date=2008-09-15|journal=Blood|issue=6|DOI=10.1182/blood-2008-03-040253|volume=112|pages=2214–2221|issn=0006-4971|PMCID=PMC2532799|PMID=18606874|last=Carmel|first=Ralph}}</ref>


== أنظر أيضًا ==
== أنظر أيضًا ==

* [[فقر الدم الضخم الأرومات]]
* [[فقر الدم الضخم الأرومات]]
* [[اختبار شيلينج]]
* [[اختبار شيلينج]]

نسخة 12:11، 6 مايو 2018

فقر الدم الخبيث
معلومات عامة
الاختصاص علم الدم  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع فقر الدم التغذوي،  وفاقة غذائية،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب نقص فيتامين بي12  تعديل قيمة خاصية (P828) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية
التاريخ
سُمي باسم توماس أديسون  تعديل قيمة خاصية (P138) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

فقر الدم الخبيث هو عبارة عن نقص في خلايا الدم الحراء بسبب نقص في الفيتامين بي تويلف[1].

من اكثر اعراض هذه الانيميا الشعور بالتعب.[2] بالاضافة الى عراض اخرى مثل ضيق في التنفس, شحوب البشرة, الم في الصدر, خُدر باليد والقدم, توازن ضعيف, ارتباك و اكتئاب, وردر فعل ضعيفة.[2] اذا لم يتم معالجة هذه الاعراض سوف تصبح دائمة.

وقد يحدث فقر الدم الخبيث نتيجة لنقص العامل الداخلي الذي تنتجه الخلايا الجدارية بالمعدة والمسؤول عن امتصاص فيتامين بي تويلف. وقد يكون سبب نقص العامل الداخلي هو مرض مناعي ذاتي يهاجم الخلايا الجدارية بالمعدة المسؤولة عن انتاج العامل الداخلي.[3] او قد يحدث نتيجة لخلل وراثي او بعد عملية قص جزء من المعدة.[3] ومن الاسباب الاخرى التي تسبب نقص فيتامين بي تويلف هو سوء التغذية وعدم  التغذية بشكل جيد مثل النباتيون.[3] وعندما يكون هناك شك بوجود هذا المرض يتم اخذ عينات من الدم و في بعض الاحيان يتم اخذ عينة من نخاع العظمي.[4] فحوصات الدم تُبين ان هناك عدد قليل من خلايا الدم الحمراء ولكن يكون حجم الخلايا كبير, وجود عدد قليل من خلايا الدم الحمراء الجديدة, وكميات قليلة من الفيتامين بي تويلف, وجود اجسام مضادة للعامل الداخلي.[4]

مرض الدم الخبيث الناتج عن نقص العامل الداخلي لايمكن منعه.[5] اما مرض الدم الخبيث الناتج بسبب عوامل اخرى فيمكن منعه عن طريق غذاء متوازن والمكملات الغذائية.[5]مرض الدم الخبيث يمكن علاجه بسهولة عن طريق الحقن و الحبوب.[6] اذا كانت اعراض المرض حادة فيجب معالجته عن طريق الحقن في البداية.[6] وكما يمكن استخدام رذاذ الانف للذين يواجهون صعوبة في بلع الحبوب.[6] وقد تكون فترة العلاج مدى الحياة.[7]

مرض الدم الخبيث الناتج عن مشاكل وامراض جهاز المناعي الذاتي تصيب شخص من كال 1000 شخص.[8] وتكون اعمارهم فوق ال 60, 2% عندهم مرض الدم الخبيث.  شمال اوروبا من اكثر الاماكن التي يصاب شعبها بمرض الدم الخبيث.[9] ويصيب النساء اكثر من الرجال.[10] اذا تمت معالجته بطريقة جيدة سوف يعيش المصاب حياة عادية.[1] وبسبب احتمال الاصابة بسرطان المعدة يجب ان يتم الفحص لذلك بشكل منتظم.[7] اول وصف واضح لهذا المرض كان عن طريق توماس اديسون عام 1849.[11][12] وكان هذا المرض مميتاً قبل اكتشاف الادوية المناسبة حيث كان معنى مرض الدم الخبيث هو الموت.[1][13]

التاريخ:

تم وصف الاعرض اولاً عام 1822م عن طريق الدكتور جيمس كومبى في (), تحت عنوان التاريخ في قضايا الانيميا.[14]

ومع ذلك, لم يتم البحث في المرض بشكل معمق حتى عام 1849م, عن طريق البيريطاني الجراح ثوماس اديسون ومن ذلك اكتسبت الاسم اديسون انيميا. وفي عام 1871م, لاحظ الالماني الجراح ميخائيل انتون خصائص او اعراض لانيميا في احد مرضاه , ثم صاغ اسم مرض الدم الخبيث التقدمي.[15] ثم عام 1907م,  قام ريتشاد كلارك باعداد تقرير لحوالي 1200 مصاب بمرض الدم الخبيث حيث كان معدل النجاه لهم من سنة الى ثلاث سنين.

آلية الإصابة بالمرض

لا يمكن تكوين فيتامين بي 12 داخل الجسم، والمصدر الوحيد لهذا الفيتامين هو المنتجات الحيوانية كاللحوم والألبان (مصدر خارجي) ويمتص هذا الفايتمين بشكل طبيعي في اللفائفي (جزء أخير من معي دقيق)، فبعد تناول الطعام والحصول على فيتامين بي 12، يرتبط ببروتين يسمى R-binder ويكون المركب R-بي12 والجدير بالذكر أن البروتين R يفرز في اللعاب. في المعي الاثنا عشري وتحت تأثير العصارة البنكاريسية يتم تحرير المركب R-بي12 ويرتبط في هذه المرحلة مع العامل الداخلي والذي يفرز بواسطة خلايا جدار المعدة. ويستمر هذا الارتباط حتى يصل المركب العامل الداخلي-بي12 إلى اللفائفي وهنا يرتبط العامل الداخلي بمستقبلاته مؤدياً إلى امتصاص فيتامين بي 12. في حالة فقر الدم الوبيل يحدث ضمور لخلايا جدار المعدة التي تفرز العامل الداخلي، مما يؤدي إلى التقليل من الافراز أو توقفه نهائياً مسبباً خللا في امتصاص فيتامين بي 12.

أسباب الاصابة

في معظم الحالات المرضية يكون المسبب لفقر الدم الوبيل هو مرض من أمراض المناعة ضد الذات حيث يتم افراز الأضداد الذاتية باتجاه خلايا جدار المعدة مؤدياً إلى ضمورها وأيضاً افراز أضداد للعامل الداخلي. وقد يحدث فقر الدم بالتزامن مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل مرض أديسون (مرض اضطراب الغدة الكظرية) والسكري من النوع الأول و Hashimoto thyroidits. أو القطع الجزئي أو التام للمعدة أو وجود أجسام مضادة في مصل المريض ضد العامل الداخلي الذي يساعد على امتصاص Vit B12 أو أسباب وراثية.

الأعراض

  1. ضعف عام + أعراض فقر الدم.
  2. ألم في اللسان.
  3. فقد الشهية + تناوب الاسهال الامساك.
  4. خدر في الأطراف.
  5. ضخامة بسيطة في الكبدالتشخيص والطحال.
  6. تسارع ضربات القلب + انخفاض الضغط.

التشخيص:

العلاج

يكون هناك احتمال الاصابة بفقر الدم الخبيث اذا كان عينة الدم المريض تُظهر خلايما دم حمراء ضخمة و هشة و غير ناضجة تُسمى ميجلاوبلاستس. تشخيص فقر الدم الخبيث يتطلب عينة دم ووفحص تعداد الدم, وهذه الفحوصات تقيم معدل حجم الخلايا الحمراء و هيموجلوبين الكرية الوسطي. وتتاكد نتيجة الاصابة بمرض فقر الدم الخبيث اذا كان معدل حجم الخلايا الحمراء كبير و هميوجلوبين الكرية الوسطي طبيعي.[16] وكما وتتواجد بعينة دم المصاب الكرية الاهليجية. ومن الاعراض المرضية لفقر الدم الخبيث ان تكون العدلات كثيرة التجزئة.[17]

وكما يستخدم مصل الدم لمعرفة مستوى كمية البي تويلف في الدم, ولكن هذا الفحص لا يفرق عن سبب الاصابة بمرض فقر الدم الخبيث. كمية البي تويلف قد تكون مرتفعة او منخفضة بشكل خاطئ وتكون النتائج غير دقيقة. قد يكون مستوى البي تويلف في مصل الدم طبيعي في حالة عندما يكون الفقر و الامراض مثل امراض الكبد او اضطرابات التكاثر النقيي اونقص البروتين الحامل لبي تويلف ويدعى ترانزكوبلامين 2 او عندما تكون بكتيريا الامعاء الدقيقة كثيرة متواجدان. وقد يكون سبب انخفاض البي تويلف في مصل الدم لاسباب اخرى غير نقص الفيتامين بي تويلف. مثل الحمل, موانع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم, او نقص الهابتوكورن او بسبب مرض النخاعي المتعدد.[16][18]

علاج فقر الدم الخبيث يختلف حسب الدولة والمنطقة. حيث يوجد اراء مختلفة حول فعالية طريقة اخذ العلاج اما عن طريق الحقن او الحبوب, واراء مختلفة عن كمية واوقات اخذ العلاج, وهناك اشكال مختلفة لفيتامين بي تويلف (مثل...). ولا تزال هناك حاجة للدراسات اكثر للتحقق من طريقة علاجية معينة لمرض الدم الخبيث في التطبيق الاكلانيكي.  لايوجد علاج دائم لمرض الدم الخبيث, ومع ذلك يجب ان نتوقع اشباع الجسم بالبي تويلف وذلك بسبب وقف الاعراض الناتجة عن مرض الدم الخبيث, و وقف التدهور العصبي, وايضاً في حالة لايوجد هناك تدهور عصبي, سوف يتم هناك شفاء دائم لجميع الاعراض, ما دام هناك اخذ لمكملات البي تويلف. حيث هناك عدة طرق لاشباع الجسم بالبي تويلف.

الحقت العضلي:

Cobalamin العلاجات القياسية والمعترف بها لفقر الدم الخبيث عن طريق الحقن العضلي ب

حيث يتوفر باشكال مختلفة مثل:

[19]Cyanocobalamin (CN-Cbl), hydroxocobalamin (OH-Cbl) or methylcobalamin

الجرعات عن طريق الفم:

العلاج عن طريق جرعة كبيرة بالفيتامين بي تويلف سوف يكون فعال جداً.[19][20][21]

أنظر أيضًا

المراجع

  1. ^ ا ب ج "Pernicious Anemia | National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)". www.nhlbi.nih.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2018-05-06.
  2. ^ ا ب "Pernicious Anemia | National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)". www.nhlbi.nih.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2018-05-06.
  3. ^ ا ب ج "Pernicious Anemia | National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)". www.nhlbi.nih.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2018-05-06.
  4. ^ ا ب "Pernicious Anemia | National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)". www.nhlbi.nih.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2018-05-06.
  5. ^ ا ب "Pernicious Anemia | National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)". www.nhlbi.nih.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2018-05-06.
  6. ^ ا ب ج "Pernicious Anemia | National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)". www.nhlbi.nih.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2018-05-06.
  7. ^ ا ب "Pernicious Anemia | National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)". www.nhlbi.nih.gov (بالإنجليزية). Retrieved 2018-05-06.
  8. ^ Andres، Emmanuel؛ Serraj، Khalid (10 سبتمبر 2012). "Optimal management of pernicious anemia". Journal of Blood Medicine. ج. 3: 97–103. DOI:10.2147/JBM.S25620. ISSN:1179-2736. PMID:23028239. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  9. ^ Wilkins, Lippincott Williams & (2009). Professional Guide to Diseases (بالإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN:9780781778992.
  10. ^ Greer, John P. (2009). Wintrobe's Clinical Hematology (بالإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN:9780781765077.
  11. ^ Wailoo, Keith (4 Nov 2002). Drawing Blood: Technology and Disease Identity in Twentieth-Century America (بالإنجليزية). JHU Press. ISBN:9780801870293.
  12. ^ Collin, P. H. (11 Jun 2014). Dictionary of Medicine (بالإنجليزية). Routledge. ISBN:9781135928414.
  13. ^ Tamparo, Carol D. (3 Feb 2016). Diseases of the Human Body (بالإنجليزية). F.A. Davis. ISBN:9780803657915.
  14. ^ History، Leith. "History of Leith, Edinburgh  » James Scarth Combe". www.leithhistory.co.uk. اطلع عليه بتاريخ 2018-05-06.
  15. ^ "Whonamedit - dictionary of medical eponyms". www.whonamedit.com (بالإنجليزية). Retrieved 2018-05-06.
  16. ^ ا ب "Book sources". Wikipedia (بالإنجليزية).
  17. ^ "isbn:0781765072‏ - بحث Google‏". www.google.com (بar-US). Retrieved 2018-05-06.{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: لغة غير مدعومة (link)
  18. ^ Snow, Christopher F. (28 Jun 1999). "Laboratory Diagnosis of Vitamin B12 and Folate Deficiency". Archives of Internal Medicine (بالإنجليزية). 159 (12): 1289. DOI:10.1001/archinte.159.12.1289. ISSN:0003-9926.
  19. ^ ا ب https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1517/14656560903456053?journalCode=ieop20
  20. ^ ANDRÈS, E.; DALI-YOUCEF, N.; VOGEL, T.; SERRAJ, K.; ZIMMER, J. (11 Jan 2009). "Oral cobalamin (vitamin B12) treatment. An update". International Journal of Laboratory Hematology (بالإنجليزية). 31 (1): 1–8. DOI:10.1111/j.1751-553x.2008.01115.x. ISSN:1751-5521.
  21. ^ Carmel، Ralph (15 سبتمبر 2008). "How I treat cobalamin (vitamin B12) deficiency". Blood. ج. 112 ع. 6: 2214–2221. DOI:10.1182/blood-2008-03-040253. ISSN:0006-4971. PMID:18606874. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
إخلاء مسؤولية طبية
أيقونة بذرة

هذه بذرة مقالة عن العلوم الطبية بحاجة للتوسيع. فضلًا شارك في تحريرها.

مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=فقر_الدم_الخبيث&oldid=28502685»