اعتلال عضلة القلب الضخامي: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
JarBot (نقاش | مساهمات)
17٬592٬533 edits
ط بوت:صيانة V4.1، أزال بذرة
وسمان: تمت إضافة وسم nowiki تحرير مرئي
سطر 2: سطر 2:
| صورة = Hypertrophic obstructive cardiomyopathy.png
| صورة = Hypertrophic obstructive cardiomyopathy.png
}}
}}
'''اعتلال عضلة القلب الضخامي''' {{إنج|Hypertrophic Cardiomyopathy}} أو مايسمى '''بتضخم عضلة القلب المتراكز''' هو أحد الاعتلالات التي تُصيب [[عضلة القلب|العضلة القلبية]] وينتشر في مرضى [[فرط ضغط الدم]] ومرضى [[تضيق الصمام الأبهري]].<ref>{{مرجع كتاب |chapter=The Cardiomyopathies |vauthors=Bonow R, Braunwald E, Zipes DP, Libby P |عنوان=Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine |ناشر=WB Saunders |مكان=Philadelphia |سنة=2005 |إصدار=7th |isbn=1-4160-0014-3}}</ref><ref>{{استشهاد بخبر|الأخير=Smith|الأول=Bridie|عنوان=Silverback gorilla Rigo died of heart failure at Melbourne Zoo|مسار=http://www.theage.com.au/environment/animals/silverback-gorilla-rigo-died-of-heart-failure-at-melbourne-zoo-20130726-2qoyo.html|تاريخ الوصول=2013-07-26|newspaper=The Age|تاريخ=2013-07-26| مسار أرشيف = http://web.archive.org/web/20170103094057/http://www.theage.com.au/environment/animals/silverback-gorilla-rigo-died-of-heart-failure-at-melbourne-zoo-20130726-2qoyo.html | تاريخ أرشيف = 03 يناير 2017 }}</ref><ref>{{cite journal|last=Behr|first=Elijah|author2=McKenna, William|title=Hypertrophic Cardiomyopathy|journal=Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine|year=2002|volume=4|issue=6|pages=443–453|doi=10.1007/s11936-002-0039-8 |pmid=12408787}}</ref> ويعود السبب لتضخم عضلة القلب التي تضطر لبذل جهد أكبر لضخ الدم أمام مقاومة أعلى من المعتاد، والمتمثلة في ارتفاع ضغط الدم في [[جهاز الدوران|الدورة الدموية الكبرى]] أو بسبب الجهد المبذول في ضخ الدم خلال صمام قلبي متضيق. ويعتبر التضخم المتراكز المرحلة الأولى في [[اعتلال عضلة القلب]] زيادة الجهد. مع تقدم المرض فإن عضلة القلب ستعاني من الارهاق مما يسبب الانتقال إلى مرحلة [[اعتلال عضلة القلب التوسعي]] والتي يرافقها توسع في العضلة القلبية، ونقصان في [[كسر قذفي|الكسر القذفي]] المعبر عن قوة العضلة القلبية.
'''اعتلال عضلة القلب الضخامي''' {{إنج|Hypertrophic Cardiomyopathy}} أو مايسمى '''بتضخم عضلة القلب المتراكز''' هو أحد الاعتلالات التي تُصيب [[عضلة القلب|العضلة القلبية]] وينتشر في مرضى [[فرط ضغط الدم]] ومرضى [[تضيق الصمام الأبهري]].<ref>{{مرجع كتاب |chapter=The Cardiomyopathies |vauthors=Bonow R, Braunwald E, Zipes DP, Libby P |عنوان=Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine |ناشر=WB Saunders |مكان=Philadelphia |سنة=2005 |إصدار=7th |isbn=1-4160-0014-3}}</ref><ref>{{استشهاد بخبر|الأخير=Smith|الأول=Bridie|عنوان=Silverback gorilla Rigo died of heart failure at Melbourne Zoo|مسار=http://www.theage.com.au/environment/animals/silverback-gorilla-rigo-died-of-heart-failure-at-melbourne-zoo-20130726-2qoyo.html|تاريخ الوصول=2013-07-26|newspaper=The Age|تاريخ=2013-07-26| مسار أرشيف = http://web.archive.org/web/20170103094057/http://www.theage.com.au/environment/animals/silverback-gorilla-rigo-died-of-heart-failure-at-melbourne-zoo-20130726-2qoyo.html | تاريخ أرشيف = 03 يناير 2017 }}</ref><ref>{{cite journal|last=Behr|first=Elijah|author2=McKenna, William|title=Hypertrophic Cardiomyopathy|journal=Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine|year=2002|volume=4|issue=6|pages=443–453|doi=10.1007/s11936-002-0039-8 |pmid=12408787}}</ref> ويعود السبب لتضخم عضلة القلب التي تضطر لبذل جهد أكبر لضخ الدم أمام مقاومة أعلى من المعتاد، والمتمثلة في ارتفاع ضغط الدم في [[جهاز الدوران|الدورة الدموية الكبرى]] أو بسبب الجهد المبذول في ضخ الدم خلال صمام قلبي متضيق. ويعتبر التضخم المتراكز المرحلة الأولى في [[اعتلال عضلة القلب]] زيادة الجهد. مع تقدم المرض فإن عضلة القلب ستعاني من الارهاق مما يسبب الانتقال إلى مرحلة [[اعتلال عضلة القلب التوسعي]] والتي يرافقها توسع في العضلة القلبية، ونقصان في [[كسر قذفي|الكسر القذفي]] المعبر عن قوة العضلة القلبية.<ref name="SCD2011">{{cite journal|last=Barsheshet|first=Alon|author2=Brenyo, Andrew|author3=Moss, Arthur|author4=Goldenberg, Ilan|title=Genetics of Sudden Cardiac Death|journal=Current Cardiology Reports|date=July 2011|volume=13|issue=5|pages=364–376|doi=10.1007/s11886-011-0209-y|pmid=21789574}}</ref><ref name="NIH2016Ca">{{cite web|title=What Causes Cardiomyopathy?|url=https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cm/causes|website=NHLBI|accessdate=10 November 2017|language=en|date=22 June 2016}}</ref>


يُعد اعتلال عضلة القلب التضخمي (HCM) مرضًا تصبح فيه عضلة القلب سميكة (متضخمة) بطريقة غير طبيعية. يمكن لعضلة القلب زائدة السمك أن تصعّب على القلب ضخ الدم.
يُعد اعتلال عضلة القلب التضخمي (HCM) مرضًا تصبح فيه عضلة القلب سميكة (متضخمة) بطريقة غير طبيعية. يمكن لعضلة القلب زائدة السمك أن تصعّب على القلب ضخ الدم.<ref name="Fer2018">{{cite book|last1=Ferri|first1=Fred F.|title=Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1|date=2017|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323529570|page=246|url=https://books.google.ca/books?id=wGclDwAAQBAJ&pg=PA246|language=en}}</ref>


يظل اعتلال عضلة القلب التضخمي غير خاضع للتشخيص غالبًا بسبب أن العديد من المرضى لديهم، القليل من الأعراض، إن وُجدت، ويمكنهم مباشرة الحياة بشكل طبيعي دون مشكلات كبيرة. ومع ذلك، في عدد قليل من المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي، يمكن أن تؤدي عضلة القلب المتضخمة إلى [[ضيق النفس|ضيق التنفس]] أو ألم الصدر أو مشكلات في النظام الكهربائي للقلب، مما يؤدي إلى اضطراب مهدد للحياة غير طبيعي في نظم القلب ([[اضطراب نظم قلبي|اضطراب نظم القلب]]).
يظل اعتلال عضلة القلب التضخمي غير خاضع للتشخيص غالبًا بسبب أن العديد من المرضى لديهم، القليل من الأعراض، إن وُجدت، ويمكنهم مباشرة الحياة بشكل طبيعي دون مشكلات كبيرة.<ref name="JACC2011">{{cite journal|vauthors=Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, etal|title=2011 ACCF/AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: executive summary|journal=J. Thorac. Cardiovasc. Surg.|volume=142|issue=6|pages=1303–38|date=December 2011|pmid=22093712|doi=10.1016/j.jtcvs.2011.10.019|url=}}</ref> ومع ذلك، في عدد قليل من المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي، يمكن أن تؤدي عضلة القلب المتضخمة إلى [[ضيق النفس|ضيق التنفس]] أو ألم الصدر أو مشكلات في النظام الكهربائي للقلب، مما يؤدي إلى اضطراب مهدد للحياة غير طبيعي في نظم القلب ([[اضطراب نظم قلبي|اضطراب نظم القلب]]).<ref>{{cite journal|author=Teare D|title=Asymmetrical hypertrophy of the heart in young adults|journal=British Heart Journal|date=1958|volume=20|issue=1|pages=1–8|doi=10.1136/hrt.20.1.1|pmid=13499764|pmc=492780}}</ref><ref>{{cite journal|title=From Teare to the Present Day: A Fifty Year Odyssey in Hypertrophic Cardiomyopathy, a Paradigm for the Logic of the Discovery Process|vauthors=McKenna WJ, Sen-Chowdhry S|journal=Revista Española de Cardiología|date=2008|volume=61|number=12|pages=1239–1244|doi=10.1016/S1885-5857(09)60050-5|url=http://www.revespcardiol.org/en/from-teare-to-the-present/articulo/13130628/}}</ref><ref name="Mar2014">{{cite journal|last1=Maron|first1=BJ|last2=Ommen|first2=SR|last3=Semsarian|first3=C|last4=Spirito|first4=P|last5=Olivotto|first5=I|last6=Maron|first6=MS|title=Hypertrophic cardiomyopathy: present and future, with translation into contemporary cardiovascular medicine.|journal=Journal of the American College of Cardiology|date=8 July 2014|volume=64|issue=1|pages=83–99|doi=10.1016/j.jacc.2014.05.003|pmid=24998133}}</ref>


== الأعراض ==
== الأعراض ==
قد تشمل علامات اعتلال عضلة القلب التضخمي وأعراضه واحدًا أو أكثر مما يلي:
قد تشمل علامات اعتلال عضلة القلب التضخمي وأعراضه واحدًا أو أكثر مما يلي:<ref>{{Cite journal|last=Maron|first=Barry J.|date=2002-03-13|title=Hypertrophic Cardiomyopathy|journal=JAMA|language=en|volume=287|issue=10|doi=10.1001/jama.287.10.1308|issn=0098-7484|pmid=11886323|pages=1308–20}}</ref><ref name="Braunwauld 2005">{{cite book|chapter=The Cardiomyopathies|vauthors=Bonow R, Braunwald E, Zipes DP, Libby P|title=Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine|publisher=WB Saunders|location=Philadelphia|year=2005|edition=7th|isbn=978-1-4160-0014-3}}</ref>


* [[ضيق النفس]]، خاصةً في أثناء ممارسة التمارين الرياضية.
* [[ضيق النفس]]، خاصةً في أثناء ممارسة التمارين الرياضية.
سطر 15: سطر 15:
* الإغماء، خاصةً في أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو بذل مجهود أو بعدها مباشرةً.
* الإغماء، خاصةً في أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو بذل مجهود أو بعدها مباشرةً.
* شعور ب<nowiki/>[[رفرفة بطينية|رفرفة]] متسارعة أو ضربات قلب عنيفة (خفقان).
* شعور ب<nowiki/>[[رفرفة بطينية|رفرفة]] متسارعة أو ضربات قلب عنيفة (خفقان).
* النفخة القلبية، التي يمكن للطبيب اكتشافها في أثناء الاستماع إلى قلبك.<ref>{{Cite journal|last=Fifer|first=Michael A.|last2=Vlahakes|first2=Gus J.|date=2008-01-22|title=Management of Symptoms in Hypertrophic Cardiomyopathy|journal=Circulation|language=en|volume=117|issue=3|pages=429–439|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.107.694158|issn=0009-7322|pmid=18212300}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Wigle|first=E. D.|last2=Rakowski|first2=H.|last3=Kimball|first3=B. P.|last4=Williams|first4=W. G.|date=1995-10-01|title=Hypertrophic cardiomyopathy. Clinical spectrum and treatment|journal=Circulation|volume=92|issue=7|pages=1680–1692|issn=0009-7322|pmid=7671349|doi=10.1161/01.cir.92.7.1680}}</ref>
* النفخة القلبية، التي يمكن للطبيب اكتشافها في أثناء الاستماع إلى قلبك.


[[ملف:Hypertrophic cardiomyopathy video.webm|thumb|upright=1.3|فيديو توضيحي]]
[[ملف:Hypertrophic cardiomyopathy video.webm|thumb|upright=1.3|فيديو توضيحي]]
سطر 24: سطر 24:
* ضربات قلب غير منتظمة أو سريعة.
* ضربات قلب غير منتظمة أو سريعة.
* صعوبة في التنفس.
* صعوبة في التنفس.
* [[ألم الصدر]].<ref name="Maron, McKenna et al. 2003">{{cite journal|vauthors=Maron BJ, McKenna WJ, Danielson GK, etal|title=American College of Cardiology/European Society of Cardiology clinical expert consensus document on hypertrophic cardiomyopathy|journal=[[Journal of the American College of Cardiology|J Am Coll Cardiol]]|volume=42|issue=9|pages=1687–1713|date=Nov 2003|pmid=14607462|doi=10.1016/S0735-1097(03)00941-0}}</ref><ref>{{cite book|last1=Murphy|first1=Joseph G.|last2=Lloyd|first2=Margaret A.|title=Mayo Clinic Cardiology Concise Textbook and Mayo Clinic Cardiology Board Review Questions & Answers: (TEXT AND Q&A SET)|date=2007|publisher=CRC Press|isbn=9781439825457|page=1159|url=https://books.google.ca/books?id=CJVsBgAAQBAJ&pg=PA1159|language=en}}</ref>
* [[ألم الصدر]].


== الأسباب ==
== الأسباب ==
يحدث اعتلال عضلة القلب التضخمي عادة بسبب جينات غير عادية ([[طفرة (أحياء)|الطفرة الجينية]]) التي تؤدي إلى تضخم عضلة القلب بشكل غير عادي. كما أن الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي يعانون من ترتيب غير طبيي لخلايا عضلة القلب (تشوش الليف العضلي). ويمكن أن يساهم هذا التشوش في حدوث اضطراب نبض القلب لدى بعض الأشخاص.
يحدث اعتلال عضلة القلب التضخمي عادة بسبب جينات غير عادية ([[طفرة (أحياء)|الطفرة الجينية]]) التي تؤدي إلى تضخم عضلة القلب بشكل غير عادي. كما أن الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي يعانون من ترتيب غير طبيي لخلايا عضلة القلب (تشوش الليف العضلي). ويمكن أن يساهم هذا التشوش في حدوث اضطراب نبض القلب لدى بعض الأشخاص.<ref>{{cite book|first1=Allison L|last1=Cirino|first2=Carolyn|last2=Ho|chapter=Hypertrophic Cardiomyopathy Overview|editor1-first=Roberta A|editor1-last=Pagon|editor2-first=Margaret P|editor2-last=Adam|display-editors=etal|year=2014|title=GeneReviews|chapterurl=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1768/}}</ref>


وتتفاوت شدة اعتلال عضلة القلب التضخمي تفاوتًا كبيرًا. فمعظم الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي يعانون من أحد أشكال المرض يصبح فيه الجدار الفاصل بين الغرفتين السفليتين للقلب ([[بطين أيسر|البطينين]]) متضخمًا ويعيق تدفق الدم (اعتلال عضلة القلب التضخمي المعوق).
وتتفاوت شدة اعتلال عضلة القلب التضخمي تفاوتًا كبيرًا. فمعظم الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي يعانون من أحد أشكال المرض يصبح فيه الجدار الفاصل بين الغرفتين السفليتين للقلب ([[بطين أيسر|البطينين]]) متضخمًا ويعيق تدفق الدم (اعتلال عضلة القلب التضخمي المعوق).<ref name="Pasquale et al. 2012">{{cite journal|vauthors=Pasquale F, Syrris P, Kaski JP, Mogensen J, McKenna W, Elliott P|title=Long-term outcomes in hypertrophic cardiomyopathy caused by mutations in the cardiac troponin T gene|journal=Circ Cardiovasc Genet|volume=5|issue=1|pages=10–17|date=Feb 2012|pmid=22144547|doi=10.1161/CIRCGENETICS.111.959973}}</ref>


وفي بعض الأحيان يحدث اعتلال عضلة القلب التضخمي دون إعاقة تدفق الدم (اعتلال عضلة القلب التضخمي غير المعوق). ومع ذلك، قد تصبح غرفة الضخ الرئيسية للقلب (البطين الأيسر) متيبسة، الأمر الذي يقلل من مقدار الدم الذي يمكن للبطين الاحتفاظ به ومقدار الدم الذي يتم ضخه إلى الجسم مع كل [[نبض|نبضة]].
وفي بعض الأحيان يحدث اعتلال عضلة القلب التضخمي دون إعاقة تدفق الدم (اعتلال عضلة القلب التضخمي غير المعوق). ومع ذلك، قد تصبح غرفة الضخ الرئيسية للقلب (البطين الأيسر) متيبسة، الأمر الذي يقلل من مقدار الدم الذي يمكن للبطين الاحتفاظ به ومقدار الدم الذي يتم ضخه إلى الجسم مع كل [[نبض|نبضة]].<ref name="Doolan, Nguyen et al. 2004">{{cite journal|vauthors=Doolan G, Nguyen L, Chung J, Ingles J, Semsarian C|title=Progression of left ventricular hypertrophy and the angiotensin-converting enzyme gene polymorphism in hypertrophic cardiomyopathy|journal=Int J Cardiol|volume=96|issue=2|pages=157–63|date=Aug 2004|pmid=15314809|doi=10.1016/j.ijcard.2004.05.003}}</ref><ref name="Marian, Yu et al. 1993">{{cite journal|vauthors=Marian AJ, Yu QT, Workman R, Greve G, Roberts R|title=Angiotensin-converting enzyme polymorphism in hypertrophic cardiomyopathy and sudden cardiac death|journal=Lancet|volume=342|issue=8879|pages=1085–6|date=Oct 1993|pmid=8105312|doi=10.1016/0140-6736(93)92064-Z}}</ref>


== عوامل الخطر ==
== عوامل الخطر ==
عادةً ما يكون اعتلال عضلة القلب التضخمي وراثيًا. يوجد احتمال بنسبة 50 بالمئة أن الأطفال الذين لديهم آباء مصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي سوف يرثون الطفرة الجينية للمرض. يجب على الأقارب من الدرجة الأولى، الآباء أو الأطفال أو الأشقاء، لشخص مصاب باعتلال عضلة القلب التضخمي أن يسألوا الأطباء عن إجراء اختبار للمرض.
عادةً ما يكون اعتلال عضلة القلب التضخمي وراثيًا. يوجد احتمال بنسبة 50 بالمئة أن الأطفال الذين لديهم آباء مصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي سوف يرثون الطفرة الجينية للمرض. يجب على الأقارب من الدرجة الأولى، الآباء أو الأطفال أو الأشقاء، لشخص مصاب باعتلال عضلة القلب التضخمي أن يسألوا الأطباء عن إجراء اختبار للمرض.<ref name="Sedaghat-Hamedani F et al. 2017">{{cite journal|vauthors=Sedaghat-Hamedani F, Kayvanpour E, Tugrul OF, Lai A, Amr A, Haas J, Proctor T, Ehlermann P, Jensen K, Katus HA, Meder B|title=Clinical outcomes associated with sarcomere mutations in hypertrophic cardiomyopathy: a meta-analysis on 7675 individuals|journal=Clinical Research in Cardiology|pmid=28840316|doi=10.1007/s00392-017-1155-5|volume=107|issue=1|year=2018|pages=30–41}}</ref>


== المضاعفات ==
== المضاعفات ==
لا يعاني الكثير من المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي (HCM) مشاكل صحية كبيرة. لكن بعضهم يعاني مضاعفات، مثل:
لا يعاني الكثير من المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي (HCM) مشاكل صحية كبيرة. لكن بعضهم يعاني مضاعفات، مثل:<ref name="Canada Gen Test">{{cite journal|vauthors=Gollob, Michael H, etal|title=Recommendations for the Use of Genetic Testing in the Clinical Evaluation of Inherited Cardiac Arrhythmias Associated with Sudden Cardiac Death: Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Rhythm Society Joint Position Paper|journal=Canadian Journal of Cardiology|year=2011|volume=27|issue=2|pages=232–245|doi=10.1016/j.cjca.2010.12.078|pmid=21459272}}</ref>


* '''[[رجفان أذيني|الرجفان الأذيني]]:''' يمكن أن يعرقل تضخم عضلة القلب، وكذلك البنى غير الطبيعية لخلايا القلب، الوظيفة الطبيعية للنظام الكهربي للقلب؛ مما يسفر عن سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها. كما يزيد الرجفان الأذيني خطر الإصابة بالجلطات الدموية، التي يمكنها أن تنتقل إلى الدماغ متسببة في [[سكتة|سكتة دماغية]].
* '''[[رجفان أذيني|الرجفان الأذيني]]:''' يمكن أن يعرقل تضخم عضلة القلب، وكذلك البنى غير الطبيعية لخلايا القلب، الوظيفة الطبيعية للنظام الكهربي للقلب؛ مما يسفر عن سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها. كما يزيد الرجفان الأذيني خطر الإصابة بالجلطات الدموية، التي يمكنها أن تنتقل إلى الدماغ متسببة في [[سكتة|سكتة دماغية]].
سطر 44: سطر 44:
* '''[[اعتلال عضلة القلب التوسعي]]:''' بمرور الوقت، قد تصبح عضلة القلب المتضخمة ضعيفة، وغير فعالة عند نسبة ضئيلة جدًا من المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي. يتضخم البطين (يتسع)، وتقل قوة قدرته على الضخ.
* '''[[اعتلال عضلة القلب التوسعي]]:''' بمرور الوقت، قد تصبح عضلة القلب المتضخمة ضعيفة، وغير فعالة عند نسبة ضئيلة جدًا من المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي. يتضخم البطين (يتسع)، وتقل قوة قدرته على الضخ.
* '''مشاكل [[صمام تاجي|الصمام التاجي]]:''' قد لا تترك عضلة القلب المتضخمة سوى مساحة صغيرة ليتدفق منها الدم، ما يسبب تدافع الدم عبر صمامات القلب بصفة أسرع وأكثر قوة. هذه القوة الزائدة قد تمنع الصمام الواقع بين الأذين والبطين اليسريين (الصمام التاجي) من الانغلاق الصحيح. نتيجة لذلك، قد يتسرب الدم مرتدًا إلى الأذين الأيسر ([[صمام تاجي|قلس الصمام التاجي]])، مما يحتمل أن يفاقم الأعراض.
* '''مشاكل [[صمام تاجي|الصمام التاجي]]:''' قد لا تترك عضلة القلب المتضخمة سوى مساحة صغيرة ليتدفق منها الدم، ما يسبب تدافع الدم عبر صمامات القلب بصفة أسرع وأكثر قوة. هذه القوة الزائدة قد تمنع الصمام الواقع بين الأذين والبطين اليسريين (الصمام التاجي) من الانغلاق الصحيح. نتيجة لذلك، قد يتسرب الدم مرتدًا إلى الأذين الأيسر ([[صمام تاجي|قلس الصمام التاجي]])، مما يحتمل أن يفاقم الأعراض.
* '''[[قصور القلب|فشل القلب]]:''' قد تصبح عضلة القلب المتضخمة تدريجيًا أكثر تيبسًا مما يسمح بامتلائها بالدم على نحو فعّال. نتيجة لذلك، يعجز القلب عن ضخ الدم الكافي لتلبية احتياجات الجسم.
* '''[[قصور القلب|فشل القلب]]:''' قد تصبح عضلة القلب المتضخمة تدريجيًا أكثر تيبسًا مما يسمح بامتلائها بالدم على نحو فعّال. نتيجة لذلك، يعجز القلب عن ضخ الدم الكافي لتلبية احتياجات الجسم.<ref>{{cite news|url=https://www.telegraph.co.uk/news/celebritynews/12132618/Sir-David-Frosts-son-dies-aged-31-while-on-morning-jog.html|title=Sir David Frost's son 'unaware of fatal heart condition'|first=Javier|last=Espinoza|newspaper=Daily Telegraph|date=31 January 2016|accessdate=1 February 2016}}</ref>


== الوقاية ==
== الوقاية ==
سطر 52: سطر 52:
لقد أُثبت أن زراعة [[مزيل الرجفان]] يُساعد على تلافي الموت المفاجئ للقلب، والذي يحدث لدى 1 في المائة من الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي.
لقد أُثبت أن زراعة [[مزيل الرجفان]] يُساعد على تلافي الموت المفاجئ للقلب، والذي يحدث لدى 1 في المائة من الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي.


ولأن معظم الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي لا يدركون حقيقة مرضهم، تكون العلامة الأولى في بعض الحالات هي الموت المفاجئ للقلب. ويُمكن أن تحدث هذه الحالات للشباب الذين يبدون بصحة جيدة، بمن فيهم الرياضيين في المدارس الثانوية والشباب الآخرين الذين يمارسون أنشطة. وتسترعي أخبار هذه الأنواع من الوفيات اهتمامًا مقدّرًا، لأنها مفاجئة، ولكن على الآباء أن يدركوا أن حدوث هذه الوفيات أمر نادر للغاية.
ولأن معظم الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي لا يدركون حقيقة مرضهم، تكون العلامة الأولى في بعض الحالات هي الموت المفاجئ للقلب. ويُمكن أن تحدث هذه الحالات للشباب الذين يبدون بصحة جيدة، بمن فيهم الرياضيين في المدارس الثانوية والشباب الآخرين الذين يمارسون أنشطة. وتسترعي أخبار هذه الأنواع من الوفيات اهتمامًا مقدّرًا، لأنها مفاجئة، ولكن على الآباء أن يدركوا أن حدوث هذه الوفيات أمر نادر للغاية.<ref>{{cite news|url=https://www.telegraph.co.uk/news/celebritynews/12132618/Sir-David-Frosts-son-dies-aged-31-while-on-morning-jog.html|title=Sir David Frost's son 'unaware of fatal heart condition'|first=Javier|last=Espinoza|newspaper=Daily Telegraph|date=31 January 2016|accessdate=1 February 2016}}</ref>


مع ذلك، ينصح الأطباء المختصين بمعالجة تشوهات القلب بشكل عام بألا يشارك الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب التضخمي في الألعاب الرياضية شديدة التنافس، مع استثناء محتمل لبعض الألعاب الرياضية الأقل حدة. ناقش ما يتعلق بالتوصيات المحددة مع طبيب القلب الخاص بك.
مع ذلك، ينصح الأطباء المختصين بمعالجة تشوهات القلب بشكل عام بألا يشارك الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب التضخمي في الألعاب الرياضية شديدة التنافس، مع استثناء محتمل لبعض الألعاب الرياضية الأقل حدة. ناقش ما يتعلق بالتوصيات المحددة مع طبيب القلب الخاص بك.


== التشخبص ==
== التشخيص ==


=== الفحوصات:<ref name="Canada Gen Test2">{{cite journal|vauthors=Gollob, Michael H, etal|title=Recommendations for the Use of Genetic Testing in the Clinical Evaluation of Inherited Cardiac Arrhythmias Associated with Sudden Cardiac Death: Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Rhythm Society Joint Position Paper|journal=Canadian Journal of Cardiology|year=2011|volume=27|issue=2|pages=232–245|doi=10.1016/j.cjca.2010.12.078|pmid=21459272}}</ref> ===
=== الفحوصات ===


* '''مخطط صدى القلب:''' من المرجح أن يوصي طبيبك باختبار يسمى [[تخطيط صدى القلب|مخطط صدى القلب]] لتشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي. ويسمح هذا الاختبار للطبيب بمعرفة ما إذا كانت عضلة القلب سميكة بشكلٍ غير طبيعي أو في حالة انسداد تدفق الدم وتحرك صمامات القلب بشكل طبيعي. في تخطيط صدى القلب عبر الصدر، يتم الضغط على جهاز (محول) بقوة ضد جلدك. ويقوم المحول بتوجيه شعاع موجات فوق صوتية عبر صدرك إلى قلبك، وإنتاج الصور المتحركة من عمل القلب. وقد يقوم الأطباء أحيانًا بإجراء نوع آخر من مخطط صدى القلب يسمى مخطط صدى القلب عبر المريء. وفي هذا الاختبار، يتم توجيه أنبوب مرن يحتوي على محول أسفل حلقك وفي الأنبوب الذي يربط الفم والمعدة (المريء). ومن هناك، يمكن للمحول الحصول على صور أكثر تفصيلًا لقلبك. وقد يوصى بهذا الاختبار إذا كان من الصعب الحصول على صورة واضحة لقلبك مع مخطط صدى القلب القياسي أو إذا كان الطبيب يريد فحص [[صمام تاجي|الصمام التاجي]] بشكلٍ إضافي. ويتم هذا الاختبار في عددٍ قليل جدًا من الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.
* '''مخطط صدى القلب:''' من المرجح أن يوصي طبيبك باختبار يسمى [[تخطيط صدى القلب|مخطط صدى القلب]] لتشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي. ويسمح هذا الاختبار للطبيب بمعرفة ما إذا كانت عضلة القلب سميكة بشكلٍ غير طبيعي أو في حالة انسداد تدفق الدم وتحرك صمامات القلب بشكل طبيعي. في تخطيط صدى القلب عبر الصدر، يتم الضغط على جهاز (محول) بقوة ضد جلدك. ويقوم المحول بتوجيه شعاع موجات فوق صوتية عبر صدرك إلى قلبك، وإنتاج الصور المتحركة من عمل القلب. وقد يقوم الأطباء أحيانًا بإجراء نوع آخر من مخطط صدى القلب يسمى مخطط صدى القلب عبر المريء. وفي هذا الاختبار، يتم توجيه أنبوب مرن يحتوي على محول أسفل حلقك وفي الأنبوب الذي يربط الفم والمعدة (المريء). ومن هناك، يمكن للمحول الحصول على صور أكثر تفصيلًا لقلبك. وقد يوصى بهذا الاختبار إذا كان من الصعب الحصول على صورة واضحة لقلبك مع مخطط صدى القلب القياسي أو إذا كان الطبيب يريد فحص [[صمام تاجي|الصمام التاجي]] بشكلٍ إضافي. ويتم هذا الاختبار في عددٍ قليل جدًا من الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.<ref>{{cite book|last1=Sievert|first1=Horst|last2=Qureshi|first2=Shakeel A.|last3=Wilson|first3=Neil|last4=Hijazi|first4=Ziyad M.|title=Interventions in Structural, Valvular and Congenital Heart Disease, Second Edition|date=2015|publisher=CRC Press|isbn=9781482215649|page=46|url=https://books.google.ca/books?id=AqPNBQAAQBAJ&pg=PA46|language=en}}</ref>


وقد يتم طلب اختبارات إضافية للبحث عن آثار أخرى من اعتلال عضلة القلب الضخامي ومساعدة طبيبك على تحديد العلاج الأنسب لحالتك. وتشمل هذه الاختبارات الآتي:
وقد يتم طلب اختبارات إضافية للبحث عن آثار أخرى من اعتلال عضلة القلب الضخامي ومساعدة طبيبك على تحديد العلاج الأنسب لحالتك. وتشمل هذه الاختبارات الآتي:


* '''[[تخطيط كهربائية القلب|جهاز تخطيط كهربية القلب]] (ECG):''' أسلاكًا (أقطابًا) تتصل بلاصقات على الجلد لقياس النبضات الكهربائية من قلبك. يمكن لمخطط تخطيط القلب الكشف عن حجيرة موسعة بقلبك وكذلك إيقاعات القلب غير الطبيعية.
* '''[[تخطيط كهربائية القلب|جهاز تخطيط كهربية القلب]] (ECG):''' أسلاكًا (أقطابًا) تتصل بلاصقات على الجلد لقياس النبضات الكهربائية من قلبك. يمكن لمخطط تخطيط القلب الكشف عن حجيرة موسعة بقلبك وكذلك إيقاعات القلب غير الطبيعية.<ref name="pmid8685759">{{Cite journal|last=Rivera-Diaz|first=Jorge|last2=Moosvi|first2=Ali R.|title=Apical hypertrophic cardiomyopathy|journal=[[South. Med. J.]]|volume=89|issue=7|pages=711&ndash;713|date=July 1996|pmid=8685759|doi=10.1097/00007611-199607000-00012}}</ref>
* '''اختبار الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي:''' تتم مراقبة نظم القلب و<nowiki/>[[ضغط الدم]] والتنفس في أثناء المشي على جهاز المشي. قد يوصي الطبيب بعمل اختبار الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي لتقييم الأعراض والقدرة على ممارسة التمارين الرياضية وتحديد ما إذا كانت التمارين الرياضية تثير نظم القلب غير الطبيعية. يتم إجراء اختبار الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي في بعض الأحيان مع تخطيط صدى القلب إذا كان لديك أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي، حين لا يُظهر مخطط صدى القلب في أثناء الراحة موضع إعاقة تدفق الدم. وعادةً ما تستخدم اختبارات الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي مع الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.
* '''اختبار الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي:''' تتم مراقبة نظم القلب و<nowiki/>[[ضغط الدم]] والتنفس في أثناء المشي على جهاز المشي. قد يوصي الطبيب بعمل اختبار الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي لتقييم الأعراض والقدرة على ممارسة التمارين الرياضية وتحديد ما إذا كانت التمارين الرياضية تثير نظم القلب غير الطبيعية. يتم إجراء اختبار الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي في بعض الأحيان مع تخطيط صدى القلب إذا كان لديك أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي، حين لا يُظهر مخطط صدى القلب في أثناء الراحة موضع إعاقة تدفق الدم. وعادةً ما تستخدم اختبارات الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي مع الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.
* '''جهاز هولتر:''' يمكنك ارتداء جهاز محمول لمخطط كهربية القلب يسجل نشاط قلبك بشكل مستمر على مدى يوم أو يومين. وغالبًا ما يتم هذا الاختبار في الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.
* '''جهاز هولتر:''' يمكنك ارتداء جهاز محمول لمخطط كهربية القلب يسجل نشاط قلبك بشكل مستمر على مدى يوم أو يومين. وغالبًا ما يتم هذا الاختبار في الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.
* '''[[التصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي]]:''' يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صور لقلبك. وغالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي بالإضافة إلى تخطيط صدى القلب لتقييم الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.
* '''[[التصوير بالرنين المغناطيسي|التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي]]:''' يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صور لقلبك. وغالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي بالإضافة إلى تخطيط صدى القلب لتقييم الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.<ref name="Cornell">{{cite web|title=Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) in Cats|url=http://www.vet.cornell.edu/hospital/Services/Companion/Cardiology/conditions/HCM.cfm|website=Cornell University Hospital for Animals|accessdate=24 February 2017}}</ref><ref name="Kittleson, Meurs et al. 1999">{{cite journal|vauthors=Kittleson M, Meurs K, Munro M, Kittleson J, Liu S, Pion P, Towbin J|title=Familial hypertrophic cardiomyopathy in Maine coon cats: an animal model of human disease|journal=Circulation|volume=99|issue=24|pages=3172–80|year=1999|pmid=10377082|doi=10.1161/01.CIR.99.24.3172}}</ref>
* '''[[قسطرة القلب|القسطرة القلبية]]:''' في هذا الإجراء، يتم إدراج القسطرة في الأوعية الدموية، وعادةً في منطقة الرقبة أو الفخذ. ثم يتم ربط القسطرة بعناية إلى حجيرات قلبك تحت توجيه آلة الأشعة السينية. وبالإضافة إلى قياس الضغوط في قلبك، يتم استخدام قسطرة القلب للحصول على صور [[أشعة سينية|الأشعة السينية]] (تصوير الأوعية) للقلب والأوعية الدموية. حيث يتم حقن صبغة من خلال القسطرة للمساعدة في تصور القلب والأوعية الدموية. ونادرًا ما يستخدم هذا الاختبار لتشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي.
* '''[[قسطرة القلب|القسطرة القلبية]]:''' في هذا الإجراء، يتم إدراج القسطرة في الأوعية الدموية، وعادةً في منطقة الرقبة أو الفخذ. ثم يتم ربط القسطرة بعناية إلى حجيرات قلبك تحت توجيه آلة [[أشعة سينية|الأشعة السينية]]. وبالإضافة إلى قياس الضغوط في قلبك، يتم استخدام قسطرة القلب للحصول على صور [[أشعة سينية|الأشعة السينية]] (تصوير الأوعية) للقلب والأوعية الدموية. حيث يتم حقن صبغة من خلال القسطرة للمساعدة في تصور القلب والأوعية الدموية. ونادرًا ما يستخدم هذا الاختبار لتشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي.<ref name="Mar2002">{{cite journal|author=Maron BJ|title=Hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review|journal=[[Journal of the American Medical Association|JAMA]]|volume=287|issue=10|pages=1308–1320|date=March 2002|pmid=11886323|doi=10.1001/jama.287.10.1308|issn=0098-7484}}</ref><ref name="Behr & McKenna">{{cite journal|last=Behr|first=Elijah|author2=McKenna, William|title=Hypertrophic Cardiomyopathy|journal=Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine|year=2002|volume=4|issue=6|pages=443–453|doi=10.1007/s11936-002-0039-8|pmid=12408787}}</ref>


=== الفحص العائل ===
=== الفحص العائل ===
إذا كان لديك قريبٌ من الدرجة الأولى، أحد الأبوين أو الأشقاء أو الأبناء، مصابٌ باعتلال عضلة القلب التضخمي، فقد يوصيك الأطباء بالخضوع للفحص للكشف عن إصابتك بهذا المرض من عدمه. وسوف يناقش معك الأطباء نتائج الفحص ومخاطر اختبارات الجينات الوراثية وفوائدها. وهناك نوعان من الفحص، هما:
إذا كان لديك قريبٌ من الدرجة الأولى، أحد الأبوين أو الأشقاء أو الأبناء، مصابٌ باعتلال عضلة القلب التضخمي، فقد يوصيك الأطباء بالخضوع للفحص للكشف عن إصابتك بهذا المرض من عدمه. وسوف يناقش معك الأطباء نتائج الفحص ومخاطر اختبارات الجينات الوراثية وفوائدها. وهناك نوعان من الفحص، هما:


* '''الفحوص الجينية:''' قد لا تقدم لك الفحوص الجينية إجابة محددة نظرًا لأن الأسباب الجينية لاعتلال عضلة القلب التضخمي غير مفهومة بشكل كامل. كما أن حوالي 50 بالمائة فقط من العائلات المصابة باعتلال عضلة القلب التضخمي لديها طفرة جينية يمكن اكتشافها حاليًا، وبعض شركات التأمين لا تغطي الفحوص الجينية. ولكن إذا تم اكتشاف جين شاذ في أسرتك، يمكن لأفراد الأسرة الآخرين معرفة ما إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب التضخمي أم لا عن طريق الفحوص الجينية. ويوصى بالتشاور مع استشاري وراثي للمساعدة في تحديد ما إذا كان الفحص الجيني خيارًا جيدًا لك أم لا.
* '''الفحوص الجينية:''' قد لا تقدم لك الفحوص الجينية إجابة محددة نظرًا لأن الأسباب الجينية لاعتلال عضلة القلب التضخمي غير مفهومة بشكل كامل. كما أن حوالي 50 بالمائة فقط من العائلات المصابة باعتلال عضلة القلب التضخمي لديها طفرة جينية يمكن اكتشافها حاليًا، وبعض شركات التأمين لا تغطي الفحوص الجينية. ولكن إذا تم اكتشاف جين شاذ في أسرتك، يمكن لأفراد الأسرة الآخرين معرفة ما إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب التضخمي أم لا عن طريق الفحوص الجينية. ويوصى بالتشاور مع استشاري وراثي للمساعدة في تحديد ما إذا كان الفحص الجيني خيارًا جيدًا لك أم لا.<ref name="Corrado et al. 2006">{{cite journal|vauthors=Corrado D, Basso C, Pavei A, Michieli P, Schiavon M, Thiene G|year=2006|title=Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program|journal=JAMA|volume=296|issue=13|pages=1593–601|pmid=17018804|doi=10.1001/jama.296.13.1593}}</ref>
* '''[[تخطيط صدى القلب|مخطط صدى القلب]]:''' إذا لم يتم إجراء الفحص الجيني، أو إذا كانت النتائج غير مساعدة، فقد يوصيك طبيبك بإجراء فحوص تخطيط صدى القلب على أساس منتظم إذا كان هناك فردٌ في أسرتك مصابٌ باعتلال عضلة القلب التضخمي. ويجب فحص الرياضيين المشتركين في المسابقات والمراهقين مرة واحدة سنويًا. ويجب فحص البالغين غير المتنافسين في الألعاب الرياضية كل خمس سنوات.
* '''[[تخطيط صدى القلب|مخطط صدى القلب]]:''' إذا لم يتم إجراء الفحص الجيني، أو إذا كانت النتائج غير مساعدة، فقد يوصيك طبيبك بإجراء فحوص تخطيط صدى القلب على أساس منتظم إذا كان هناك فردٌ في أسرتك مصابٌ باعتلال عضلة القلب التضخمي. ويجب فحص الرياضيين المشتركين في المسابقات والمراهقين مرة واحدة سنويًا. ويجب فحص البالغين غير المتنافسين في الألعاب الرياضية كل خمس سنوات.<ref name="Critoph & Elliot">{{cite journal|last=Critoph|first=Christopher|author2=Elliott, Perry|title=Hypertrophic Cardiomyopathy|journal=Cardiac Electrophysiology Clinics|year=2010|volume=2|issue=4|pages=587–598|doi=10.1016/j.ccep.2010.09.010|pmid=28770721}}</ref>


== العلاج ==
== العلاج ==
إن هدف علاج اعتلال عضلة القلب التضخمي هو تخفيف الأعراض ومنع الموت المفاجئ للقلب بين الأشخاص الذين يعانون من خطر كبير. يعتمد علاجك على مدى شدة أعراضك. سيتناقش الطبيب معك لتحديد أفضل خطة علاج لحالتك.
إن هدف علاج اعتلال عضلة القلب التضخمي هو تخفيف الأعراض ومنع الموت المفاجئ للقلب بين الأشخاص الذين يعانون من خطر كبير. يعتمد علاجك على مدى شدة أعراضك. سيتناقش الطبيب معك لتحديد أفضل خطة علاج لحالتك.<ref name="magnetic res. imaging">{{cite journal|last=Germans|first=Tjeerd|author2=Wilde, Arthur A.M.|author3=Dijkmans, Pieter A.|author4=Chai, Wenxia|author5=Kamp, Otto|author6=Pinto, Yigal M.|author7=van Rossum, Albert C.|title=Structural Abnormalities of the Inferoseptal Left Ventricular Wall Detected by Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Carriers of Hypertrophic Cardiomyopathy Mutations|journal=Journal of the American College of Cardiology|year=2006|volume=48|issue=12|pages=2518–2523|doi=10.1016/j.jacc.2006.08.036|pmid=17174192}}</ref>


وتتضمن الخيارات ما يلي:
وتتضمن الخيارات ما يلي:


* '''الأدوية:''' قد يوصف لك أدوية لإرخاء عضلة القلب ولتقليل معدل ضربات القلب ليكون ضخ القلب للدم أكثر كفاءة. قد يوصي طبيبك بتناول [[حاصرات مستقبلات بيتا]] مثل: [[ميتوبرولول]]، و<nowiki/>[[بروبرانولول]] أو [[أتينولول]]، و<nowiki/>[[حاصرات قنوات الكالسيوم]] مثل: [[فيراباميل]] أو [[ديلتيازيم]]، أو أدوية تسيطر على نظم القلب مثل: [[أميودارون|الأميودارون]] أو [[ديسوبيرامايد]]. إذا كنت مصابًا ب<nowiki/>[[رجفان أذيني|الرجفان الأذيني]]، ربما يصف طبيبك مسيلات الدم مثل: أدوية [[وارفارين]] أو [[دابيغاتران]] أو [[ريفاروكسيبان]] لتقليل خطر إصابتك ب<nowiki/>[[تجلط الدم]].
* '''الأدوية:''' قد يوصف لك أدوية لإرخاء عضلة القلب ولتقليل معدل ضربات القلب ليكون ضخ القلب للدم أكثر كفاءة. قد يوصي طبيبك بتناول [[حاصرات مستقبلات بيتا]] مثل: [[ميتوبرولول]]، و<nowiki/>[[بروبرانولول]] أو [[أتينولول]]، و<nowiki/>[[حاصرات قنوات الكالسيوم]] مثل: [[فيراباميل]] أو [[ديلتيازيم]]، أو أدوية تسيطر على نظم القلب مثل: [[أميودارون|الأميودارون]] أو [[ديسوبيرامايد]]. إذا كنت مصابًا ب<nowiki/>[[رجفان أذيني|الرجفان الأذيني]]، ربما يصف طبيبك مسيلات الدم مثل: أدوية [[وارفارين]] أو [[دابيغاتران]] أو [[ريفاروكسيبان]] لتقليل خطر إصابتك ب<nowiki/>[[تجلط الدم]].<ref name="Maron-2010">{{cite journal|author=Maron BJ|title=National electrocardiography screening for competitive athletes: Feasible in the United States?|journal=Ann. Intern. Med.|volume=152|issue=5|pages=324–6|date=March 2010|pmid=20194239|doi=10.7326/0003-4819-152-5-201003020-00012|citeseerx=10.1.1.668.3787}}</ref>
* '''استئصال عضلة الحاجز:''' تعد عملية استئصال عضلة الحاجز إجراء قلب مفتوح يزيل فيه الجراح الجزء السميك المتضخم من الحاجز بين البطينين. وبإزالة جزء من العضلة المتضخمة يتحسن تدفق الدم ويقل قلس الصمام المترالي. قد يقوم الجراحون بهذا الإجراء باستخدام أساليب مختلفة، بناء على موقع عضلة القلب المتضخمة. في نوع من أنواع استئصال عضلة الحاجز، يُزيل الأطباء عضلة القلب المتضخمة من جانب أعلى القلب. يقوم الجراحون أحيانًا بإصلاح الصمام التاجي في نفس وقت استئصال عضلة الحاجز. قد يُنصح باستئصال عضلة الحاجز إذا لم تشفي الأدوية أعراضك. معظم الأشخاص الذين يخضعون لاستئصال عضلة الحاجز لا يعانون من أعراض أخرى. إن استئصال عضلة الحاجز متاح في المراكز الطبية المتخصصة في علاج اعتلال عضلة القلب التضخمي فقط.
* '''استئصال عضلة الحاجز:''' تعد عملية استئصال عضلة الحاجز إجراء قلب مفتوح يزيل فيه الجراح الجزء السميك المتضخم من الحاجز بين البطينين. وبإزالة جزء من العضلة المتضخمة يتحسن تدفق الدم ويقل قلس [[صمام تاجي|الصمام المترالي]]. قد يقوم الجراحون بهذا الإجراء باستخدام أساليب مختلفة، بناء على موقع عضلة القلب المتضخمة. في نوع من أنواع استئصال عضلة الحاجز، يُزيل الأطباء عضلة القلب المتضخمة من جانب أعلى القلب. يقوم الجراحون أحيانًا بإصلاح [[صمام تاجي|الصمام التاجي]] في نفس وقت استئصال عضلة الحاجز. قد يُنصح باستئصال عضلة الحاجز إذا لم تشفي الأدوية أعراضك. معظم الأشخاص الذين يخضعون لاستئصال عضلة الحاجز لا يعانون من أعراض أخرى. إن استئصال عضلة الحاجز متاح في المراكز الطبية المتخصصة في علاج اعتلال عضلة القلب التضخمي فقط.<ref name="Coats & Elliot">{{cite journal|last=Coats|first=Caroline|author2=Elliott, Perry|journal=Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine|year=2008|volume=10|issue=6|pages=496–504|doi=10.1007/s11936-008-0042-9|title=Current management of hypertrophic cardiomyopathy|pmid=19026180}}</ref><ref>{{cite journal|vauthors=Dimitrow PP, Rajtar-Salwa R|title=Obstructive Form of Hypertrophic Cardiomyopathy – Left Ventricular Outflow Tract Gradient: Novel Methods of Provocation, Monitoring of Biomarkers, and Recent Advances in the Treatment|journal=BioMed Research International|date=May 2016|volume=2016|number=1575130|pages=1575130|doi=10.1155/2016/1575130|pmc=4877458|pmid=27247935}}</ref><ref>{{cite journal|vauthors=Sorajja P, Pedersen WA, Bae R, Lesser JR, Jay D, Lin D, Harris K, Maron BJ|title=First Experience With Percutaneous Mitral Valve Plication as Primary Therapy for Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy|journal=J Am Coll Cardiol|volume=67|issue=24|date=June 2016|pages=2811–2818|doi=10.1016/j.jacc.2016.03.587|pmid=27311518|url=http://www.onlinejacc.org/content/accj/67/24/2811.full.pdf}}</ref>
* '''جذّ الحاجز:''' يتمثل جذّ الحاجز في تحطيم جزء صغير من نسيج عضلة القلب المتضخمة، وذلك عن طريق حقن الكحول عبر أنبوب طويل ورفيع (قسطرة) إلى داخل الشريان الذي يغذي ذلك الجزء بالدم. قد يُحسن هذا الإجراء من أعراضك. تتضمن المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء انسداد القلب — اضطراب النظام الكهربائي للقلب — والذي يتطلب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
* '''جذّ الحاجز:''' يتمثل جذّ الحاجز في تحطيم جزء صغير من نسيج عضلة القلب المتضخمة، وذلك عن طريق حقن الكحول عبر أنبوب طويل ورفيع ([[قسطرة القلب|قسطرة]]) إلى داخل الشريان الذي يغذي ذلك الجزء بالدم. قد يُحسن هذا الإجراء من أعراضك. تتضمن المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء انسداد القلب - اضطراب النظام الكهربائي للقلب - والذي يتطلب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.<ref name="Sherrid Chaudhry et al. 2003">{{cite journal|vauthors=Sherrid MV, Chaudhry FA, Swistel DG|title=Obstructive hypertrophic cardiomyopathy: echocardiography, pathophysiology, and the continuing evolution of surgery for obstruction|journal=Ann. Thorac. Surg.|volume=75|issue=2|pages=620–32|date=Feb 2003|pmid=12607696|doi=10.1016/S0003-4975(02)04546-0|url=}}</ref><ref name="Messmer 1994">{{cite journal|doi=10.1016/0003-4975(94)92268-3|author=Messmer BJ|title=Extended myectomy for hypertrophic obstructive cardiomyopathy|journal=Ann. Thorac. Surg.|volume=58|issue=2|pages=575–7|date=Aug 1994|pmid=8067875}}</ref><ref name="Schoendube, Klues et al. 1995">{{cite journal|vauthors=Schoendube FA, Klues HG, Reith S, Flachskampf FA, Hanrath P, Messmer BJ|title=Long-term clinical and echocardiographic follow-up after surgical correction of hypertrophic obstructive cardiomyopathy with extended myectomy and reconstruction of the subvalvular mitral apparatus|journal=Circulation|volume=92|issue=9 Suppl|pages=II122–7|date=Nov 1995|pmid=7586394|doi=10.1161/01.CIR.92.9.122}}</ref><ref name="Balaram, Sherrid et al. 2005">{{cite journal|vauthors=Balaram SK, Sherrid MV, Derose JJ, Hillel Z, Winson G, Swistel DG|title=Beyond extended myectomy for hypertrophic cardiomyopathy: the resection-plication-release (RPR) repair|journal=Ann. Thorac. Surg.|volume=80|issue=1|pages=217–23|date=Jul 2005|pmid=15975370|doi=10.1016/j.athoracsur.2005.01.064|url=}}</ref><ref name="Colan 2010 433–444">{{cite journal|last=Colan|first=Steven|title=Hypertrophic Cardiomyopathy in Childhood|journal=Heart Fail Clin|date=October 2010|volume=6|issue=4|pages=433–444|doi=10.1016/j.hfc.2010.05.004|pmid=20869644|pmc=2946944}}</ref>
* '''جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة (ICD):''' قد ينصح الأطباء باستخدام جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة إذا كنت تعاني من اضطرابات نظم القلب المهددة للحياة (اضطراب نظم القلب)، مثل: تسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني. جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة هو جهاز صغير يراقب ضربات قلبك باستمرار. وهو يُزرع داخل صدرك مثل جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب المهدد للحياة، يوفر الجهاز صدمات كهربائية تم معايرتها بدقة، وذلك لاستعادة نظم القلب الطبيعي. قد يقترح طبيبك استخدام الجهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة إذا كنت مصابًا باعتلال عضلة القلب التضخمي وكنت عرضة لخطر كبير للإصابة بالموت المفاجئ للقلب بسبب اضطرابات في نُظم القلب.
* '''جهاز مقوم نظم القلب و<nowiki/>[[مزيل الرجفان]] القابل للزراعة (ICD):''' قد ينصح الأطباء باستخدام جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة إذا كنت تعاني من اضطرابات نظم القلب المهددة للحياة (اضطراب نظم القلب)، مثل: [[تسرع القلب البطيني]] أو [[رجفان بطيني|الرجفان البطيني]].<ref name="JACC20112">{{cite journal|vauthors=Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, etal|title=2011 ACCF/AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: executive summary|journal=J. Thorac. Cardiovasc. Surg.|volume=142|issue=6|pages=1303–38|date=December 2011|pmid=22093712|doi=10.1016/j.jtcvs.2011.10.019|url=}}</ref><ref name="Maron, McKenna et al. 20032">{{cite journal|vauthors=Maron BJ, McKenna WJ, Danielson GK, etal|title=American College of Cardiology/European Society of Cardiology clinical expert consensus document on hypertrophic cardiomyopathy|journal=[[Journal of the American College of Cardiology|J Am Coll Cardiol]]|volume=42|issue=9|pages=1687–1713|date=Nov 2003|pmid=14607462|doi=10.1016/S0735-1097(03)00941-0}}</ref><ref>{{cite journal|vauthors=Maron BJ, Spirito P, Shen W, etal|title=Implantable Cardioverter-Defibrillators and Prevention of Sudden Cardiac Death in Hypertrophic Cardiomyopathy|journal=JAMA|date=2007|volume=298|issue=4|pages=405–412|doi=10.1001/jama.298.4.405|pmid=17652294}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.4hcm.org/content.asp?contentid=167|title=ICDs and Pacemakers|publisher=Hypertrophic Cardiomyopathy Association|accessdate=November 14, 2016}}</ref> جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة هو جهاز صغير يراقب ضربات قلبك باستمرار. وهو يُزرع داخل صدرك مثل جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب المهدد للحياة، يوفر الجهاز صدمات كهربائية تم معايرتها بدقة، وذلك لاستعادة نظم القلب الطبيعي. قد يقترح طبيبك استخدام الجهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة إذا كنت مصابًا باعتلال عضلة القلب التضخمي وكنت عرضة لخطر كبير للإصابة بالموت المفاجئ للقلب بسبب اضطرابات في نُظم القلب.<ref name="Maron-2009">{{Cite journal|last1=Maron|first1=BJ.|last2=Doerer|first2=JJ.|last3=Haas|first3=TS.|last4=Tierney|first4=DM.|last5=Mueller|first5=FO.|title=Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006|journal=Circulation|volume=119|issue=8|pages=1085–92|date=Mar 2009|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804617|pmid=19221222}}</ref><ref name="Maron-1998">{{Cite journal|last1=Maron|first1=BJ.|last2=Gohman|first2=TE.|last3=Aeppli|first3=D.|title=Prevalence of sudden cardiac death during competitive sports activities in Minnesota high school athletes|journal=J Am Coll Cardiol|volume=32|issue=7|pages=1881–4|date=Dec 1998|doi=10.1016/S0735-1097(98)00491-4|pmid=9857867}}</ref><ref name="Ommen, Nishimura et al. 1999">{{cite journal|vauthors=Ommen SR, Nishimura RA, Squires RW, Schaff HV, Danielson GK, Tajik AJ|title=Comparison of dual-chamber pacing versus septal myectomy for the treatment of patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy: a comparison of objective hemodynamic and exercise end points|journal=J Am Coll Cardiol|volume=34|issue=1|pages=191–6|date=Jul 1999|pmid=10400010|doi=10.1016/S0735-1097(99)00173-4}}</ref>

==== اعتلال عضلة القلب التضخمي وخيارات العلاج ====

* اعتلال عضلة القلب التضخمي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)
* أجهزة تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان القابلة للزراعة (ICDs)
* العلاج بالاستئصال

طلب موعد في مايو كلينيك


== نمط الحياة والعلاجات المنزلية ==
== نمط الحياة والعلاجات المنزلية ==
يمكن للتغييرات في نمط الحياة التقليل من خطر المضاعفات المرتبطة باعتلال عضلة القلب التضخمي. قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة، بما في ذلك:
يمكن للتغييرات في نمط الحياة التقليل من خطر المضاعفات المرتبطة باعتلال عضلة القلب التضخمي. قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة، بما في ذلك:


* '''ممارسة النشاط البدني.''' لا يوصى بممارسة الرياضة التنافسية عمومًا للأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التضخمي. قد يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التضخمي المشاركة في ممارسة التمارين الرياضية متوسطة ومنخفضة الشدة كجزء من نمط الحياة الصحي. اطلب من طبيبك الإرشادات.
* '''ممارسة النشاط البدني:''' لا يوصى بممارسة الرياضة التنافسية عمومًا للأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التضخمي. قد يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التضخمي المشاركة في ممارسة التمارين الرياضية متوسطة ومنخفضة الشدة كجزء من نمط الحياة الصحي.<ref name="Genetic Testing Guidelines">{{cite journal|last=Hershberger|first=Ray|author2=Lindenfeld, Joann|author3=Mestroni, Luisa|author4=Seidman, Christine E.|author5=Taylor, Matthew R.G.|author6=Towbin, Jeffrey A.|author7=Heart Failure Society of America|title=Genetic Evaluation of Cardiomyopathy: A Heart Failure Society of America Practice Guideline|journal=Journal of Cardiac Failure|year=2009|volume=15|issue=2|pages=83–97|doi=10.1016/j.cardfail.2009.01.006|pmid=19254666}}</ref>
* '''اتباع نظام غذائي صحي:''' يعتبر النظام الغذائي الصحي جزءًا مهمًا في الحفاظ على صحة القلب.<ref>{{cite web|publisher=Cat Fancier's Association|url=http://www.cfa.org/articles/health/hypertrophic-cardiomyopathy.html|title=Feline Hypertrophic Cardiomyopathy: Advice for Breeders|first1=Mark|last1=Kittleson|first2=Rebecca|last2=Gompf|first3=Susan|last3=Little|archiveurl=https://web.archive.org/web/20080513083815/http://www.cfa.org/articles/health/hypertrophic-cardiomyopathy.html|deadurl=yes|archivedate=May 13, 2008|df=}}</ref><ref name="Meurs, Sanchez et al. 2005">{{cite journal|vauthors=Meurs K, Sanchez X, David R, Bowles N, Towbin J, Reiser P, Kittleson J, Munro M, Dryburgh K, Macdonald K, Kittleson M|title=A cardiac myosin binding protein C mutation in the Maine Coon cat with familial hypertrophic cardiomyopathy|journal=Hum Mol Genet|volume=14|issue=23|pages=3587–93|year=2005|pmid=16236761|doi=10.1093/hmg/ddi386}}</ref>
* '''اتباع نظام غذائي صحي.''' يعتبر النظام الغذائي الصحي جزءًا مهمًا في الحفاظ على صحة القلب.
* '''الحفاظ على وزن صحي.''' سيمنع الحفاظ على وزن صحي الضغط الزائد على القلب وسيقلل من المخاطر الصحية المرتبطة بالجراحة والإجراءات الأخرى.
* '''الحفاظ على وزن صحي:''' سيمنع الحفاظ على وزن صحي الضغط الزائد على القلب وسيقلل من المخاطر الصحية المرتبطة بالجراحة والإجراءات الأخرى.<ref name="Meurs, Kittleson et al. 2007">{{cite journal|vauthors=Meurs KM, Norgard MM, Ederer MM, Hendrix KP, Kittleson MD|title=A substitution mutation in the myosin binding protein C gene in Ragdoll hypertrophic cardiomyopathy|journal=Genomics|volume=90|issue=2|pages=261–264|year=2007|pmid=17521870|doi=10.1016/j.ygeno.2007.04.007}}</ref><ref>{{cite web|url=https://cvm.ncsu.edu/genetics/ragdoll-cat-hypertrophic-cardiomyopathy-hcm/|title=Genetics: Ragdoll Cat Hypertrophic Cardiomyopathy|publisher=North Carolina State University, College of Veterinary Medicine|accessdate=December 29, 2016}}</ref><ref>{{cite journal|last=Lipshultz|first=SE|author2=Sleeper LA|author3=Towbin JA|title=The incident of pediatric cardiomyopathy in two regions of the United States|journal=N. Engl. J. Med.|year=2003|volume=348|issue=17|pages=1647–55|doi=10.1056/NEJMoa021715|pmid=12711739}}</ref>
* '''التقليل من تناول الكحول.''' إذا كنت تعاني من الأعراض أو من تاريخ عائلي من النظم تثيرها الكحوليات، فاطلب من طبيبك الإرشادات عن المستوىات الآمنة لتناول الكحوليات. يمكن لشرب الكثير من الكحول أن يحفز معدل ضربات القلب وقد يؤدي إلى انسداد متزايد في تدفق الدم إلى القلب.
* '''التقليل من تناول الكحول.''' إذا كنت تعاني من الأعراض أو من تاريخ عائلي من النظم تثيرها الكحوليات، فاطلب من طبيبك الإرشادات عن المستوىات الآمنة لتناول الكحوليات. يمكن لشرب الكثير من الكحول أن يحفز معدل ضربات القلب وقد يؤدي إلى انسداد متزايد في تدفق الدم إلى القلب.<ref>{{cite web|url=https://cvm.ncsu.edu/genetics/maine-coon-cat-hypertrophic-cardiomyopathy-hcm/|title=Genetics: Maine Coon Cat Hypertrophic Cardiomyopathy|publisher=North Carolina State University, College of Veterinary Medicine|accessdate=December 29, 2016}}</ref>
* '''تناول الأدوية.''' تأكد من تناول الأدوية الخاصة بك كما هو محدد في الوصفة الطبية.
* '''تناول الأدوية:''' تأكد من تناول الأدوية الخاصة بك كما هو محدد في الوصفة الطبية.<ref>{{cite journal|vauthors=Heldman AW, Wu KC, Abraham TP, Cameron DE|title=Myectomy or alcohol ablation surgery and percutaneous intervention go another round|journal=J Am Coll Cardiol|volume=49|issue=3|pages=358–60|date=Jan 2007|pmid=17239718|doi=10.1016/j.jacc.2006.10.029|url=}}</ref><ref name="Maskatia 2012 84–92">{{cite journal|last=Maskatia|first=Shiraz|title=Hypertrophic cardiomyopathy: infants, children and adolescents|journal=Congenit Heart Dis|year=2012|volume=7|pages=84–92|doi=10.1111/j.1747-0803.2011.00613.x|pmid=22222117|issue=1}}</ref>
* '''تحديد مواعيد طبية منتظمة.''' قد يوصي طبيبك بمواعيد متابعة منتظمة لتقييم حالتك. أعلم طبيبك إذا كانت لديك أي أعراض جديدة أو إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا.
* '''تحديد مواعيد طبية منتظمة:''' قد يوصي طبيبك بمواعيد متابعة منتظمة لتقييم حالتك. أعلم طبيبك إذا كانت لديك أي أعراض جديدة أو إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا.<ref>{{cite journal|journal=Lancet|date=22 July 1995|volume=346|issue=8969|pages=211–214|title=Non-surgical myocardial reduction for hypertrophic obstructive cardiomyopathy|last=Sigwart|first=Ulrich|pmid=7616800|doi=10.1016/S0140-6736(95)91267-3}}</ref>


== مراجع ==
== مراجع ==

نسخة 17:34، 19 أغسطس 2019

اعتلال عضلة القلب الضخامي
اعتلال عضلة القلب الضخامي
اعتلال عضلة القلب الضخامي
معلومات عامة
الاختصاص طب القلب  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع اعتلال عضلة القلب الداخلي  [لغات أخرى]‏،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض قصور القلب،  وتسرع القلب،  وضيق النفس،  ووذمة،  والألم،  ودوخة  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

اعتلال عضلة القلب الضخامي (بالإنجليزية: Hypertrophic Cardiomyopathy)‏ أو مايسمى بتضخم عضلة القلب المتراكز هو أحد الاعتلالات التي تُصيب العضلة القلبية وينتشر في مرضى فرط ضغط الدم ومرضى تضيق الصمام الأبهري.[1][2][3] ويعود السبب لتضخم عضلة القلب التي تضطر لبذل جهد أكبر لضخ الدم أمام مقاومة أعلى من المعتاد، والمتمثلة في ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الكبرى أو بسبب الجهد المبذول في ضخ الدم خلال صمام قلبي متضيق. ويعتبر التضخم المتراكز المرحلة الأولى في اعتلال عضلة القلب زيادة الجهد. مع تقدم المرض فإن عضلة القلب ستعاني من الارهاق مما يسبب الانتقال إلى مرحلة اعتلال عضلة القلب التوسعي والتي يرافقها توسع في العضلة القلبية، ونقصان في الكسر القذفي المعبر عن قوة العضلة القلبية.[4][5]

يُعد اعتلال عضلة القلب التضخمي (HCM) مرضًا تصبح فيه عضلة القلب سميكة (متضخمة) بطريقة غير طبيعية. يمكن لعضلة القلب زائدة السمك أن تصعّب على القلب ضخ الدم.[6]

يظل اعتلال عضلة القلب التضخمي غير خاضع للتشخيص غالبًا بسبب أن العديد من المرضى لديهم، القليل من الأعراض، إن وُجدت، ويمكنهم مباشرة الحياة بشكل طبيعي دون مشكلات كبيرة.[7] ومع ذلك، في عدد قليل من المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي، يمكن أن تؤدي عضلة القلب المتضخمة إلى ضيق التنفس أو ألم الصدر أو مشكلات في النظام الكهربائي للقلب، مما يؤدي إلى اضطراب مهدد للحياة غير طبيعي في نظم القلب (اضطراب نظم القلب).[8][9][10]

الأعراض

قد تشمل علامات اعتلال عضلة القلب التضخمي وأعراضه واحدًا أو أكثر مما يلي:[11][12]

  • ضيق النفس، خاصةً في أثناء ممارسة التمارين الرياضية.
  • ألم في الصدر، خاصةً في أثناء ممارسة التمارين الرياضية.
  • الإغماء، خاصةً في أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو بذل مجهود أو بعدها مباشرةً.
  • شعور برفرفة متسارعة أو ضربات قلب عنيفة (خفقان).
  • النفخة القلبية، التي يمكن للطبيب اكتشافها في أثناء الاستماع إلى قلبك.[13][14]
فيديو توضيحي

متى تزور الطبيب

يمكن أن يتسبب عدد من الحالات في ضيق النفس وخفقان القلب. من المهم الحصول على تشخيص فوري ودقيق ورعاية ملائمة. بادر بزيارة الطبيب إذا اعترتك أي أعراض مرتبطة باعتلال عضلة القلب التضخمي.

الأسباب

يحدث اعتلال عضلة القلب التضخمي عادة بسبب جينات غير عادية (الطفرة الجينية) التي تؤدي إلى تضخم عضلة القلب بشكل غير عادي. كما أن الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي يعانون من ترتيب غير طبيي لخلايا عضلة القلب (تشوش الليف العضلي). ويمكن أن يساهم هذا التشوش في حدوث اضطراب نبض القلب لدى بعض الأشخاص.[17]

وتتفاوت شدة اعتلال عضلة القلب التضخمي تفاوتًا كبيرًا. فمعظم الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي يعانون من أحد أشكال المرض يصبح فيه الجدار الفاصل بين الغرفتين السفليتين للقلب (البطينين) متضخمًا ويعيق تدفق الدم (اعتلال عضلة القلب التضخمي المعوق).[18]

وفي بعض الأحيان يحدث اعتلال عضلة القلب التضخمي دون إعاقة تدفق الدم (اعتلال عضلة القلب التضخمي غير المعوق). ومع ذلك، قد تصبح غرفة الضخ الرئيسية للقلب (البطين الأيسر) متيبسة، الأمر الذي يقلل من مقدار الدم الذي يمكن للبطين الاحتفاظ به ومقدار الدم الذي يتم ضخه إلى الجسم مع كل نبضة.[19][20]

عوامل الخطر

عادةً ما يكون اعتلال عضلة القلب التضخمي وراثيًا. يوجد احتمال بنسبة 50 بالمئة أن الأطفال الذين لديهم آباء مصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي سوف يرثون الطفرة الجينية للمرض. يجب على الأقارب من الدرجة الأولى، الآباء أو الأطفال أو الأشقاء، لشخص مصاب باعتلال عضلة القلب التضخمي أن يسألوا الأطباء عن إجراء اختبار للمرض.[21]

المضاعفات

لا يعاني الكثير من المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي (HCM) مشاكل صحية كبيرة. لكن بعضهم يعاني مضاعفات، مثل:[22]

  • الرجفان الأذيني: يمكن أن يعرقل تضخم عضلة القلب، وكذلك البنى غير الطبيعية لخلايا القلب، الوظيفة الطبيعية للنظام الكهربي للقلب؛ مما يسفر عن سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها. كما يزيد الرجفان الأذيني خطر الإصابة بالجلطات الدموية، التي يمكنها أن تنتقل إلى الدماغ متسببة في سكتة دماغية.
  • الموت المفاجئ للقلب: يمكن أن يتسبب تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني في الموت المفاجئ للقلب. يواجه الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب التضخمي خطورة أكبر لموت القلب المفاجئ، مع أن مثل هذه الحالات نادرة. تقدر نسبة حدوث الموت المفاجئ للقلب بحوالي 1 بالمائة من مرضى اعتلال عضلة القلب التضخمي كل عام. يمكن أن يسبب اعتلال عضلة القلب التضخمي وفاة مفاجئة لأسباب قلبية للأشخاص من جميع الأعمار، لكن الحالة تسبب موت القلب المفاجئ غالبًا للأشخاص الذين أعمارهم دون 30 عامًا.
  • انسداد تدفق الدم: تسد عضلة القلب المتضخمة طريق خروج تدفق الدم من القلب عند الكثير من المصابين. ويمكن أن يسبب انسداد تدفق الدم ضيقا في النفس عند ممارسة مجهود، وألمًا بالصدر، ودوارًا، ونوبات إغماء.
  • اعتلال عضلة القلب التوسعي: بمرور الوقت، قد تصبح عضلة القلب المتضخمة ضعيفة، وغير فعالة عند نسبة ضئيلة جدًا من المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي. يتضخم البطين (يتسع)، وتقل قوة قدرته على الضخ.
  • مشاكل الصمام التاجي: قد لا تترك عضلة القلب المتضخمة سوى مساحة صغيرة ليتدفق منها الدم، ما يسبب تدافع الدم عبر صمامات القلب بصفة أسرع وأكثر قوة. هذه القوة الزائدة قد تمنع الصمام الواقع بين الأذين والبطين اليسريين (الصمام التاجي) من الانغلاق الصحيح. نتيجة لذلك، قد يتسرب الدم مرتدًا إلى الأذين الأيسر (قلس الصمام التاجي)، مما يحتمل أن يفاقم الأعراض.
  • فشل القلب: قد تصبح عضلة القلب المتضخمة تدريجيًا أكثر تيبسًا مما يسمح بامتلائها بالدم على نحو فعّال. نتيجة لذلك، يعجز القلب عن ضخ الدم الكافي لتلبية احتياجات الجسم.[23]

الوقاية

اعتلال عضلة القلب التضخمي موروث، لذا لا يمكن الوقاية منه. ولكن من المهم التعرف على الحالة مبكرًا قدر الإمكان؛ لتوجيه العلاج، ومنع حدوث مضاعفات.

تجنب الموت المفاجئ

لقد أُثبت أن زراعة مزيل الرجفان يُساعد على تلافي الموت المفاجئ للقلب، والذي يحدث لدى 1 في المائة من الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي.

ولأن معظم الأشخاص المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي لا يدركون حقيقة مرضهم، تكون العلامة الأولى في بعض الحالات هي الموت المفاجئ للقلب. ويُمكن أن تحدث هذه الحالات للشباب الذين يبدون بصحة جيدة، بمن فيهم الرياضيين في المدارس الثانوية والشباب الآخرين الذين يمارسون أنشطة. وتسترعي أخبار هذه الأنواع من الوفيات اهتمامًا مقدّرًا، لأنها مفاجئة، ولكن على الآباء أن يدركوا أن حدوث هذه الوفيات أمر نادر للغاية.[24]

مع ذلك، ينصح الأطباء المختصين بمعالجة تشوهات القلب بشكل عام بألا يشارك الأشخاص المصابون باعتلال عضلة القلب التضخمي في الألعاب الرياضية شديدة التنافس، مع استثناء محتمل لبعض الألعاب الرياضية الأقل حدة. ناقش ما يتعلق بالتوصيات المحددة مع طبيب القلب الخاص بك.

التشخيص

الفحوصات:[25]

  • مخطط صدى القلب: من المرجح أن يوصي طبيبك باختبار يسمى مخطط صدى القلب لتشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي. ويسمح هذا الاختبار للطبيب بمعرفة ما إذا كانت عضلة القلب سميكة بشكلٍ غير طبيعي أو في حالة انسداد تدفق الدم وتحرك صمامات القلب بشكل طبيعي. في تخطيط صدى القلب عبر الصدر، يتم الضغط على جهاز (محول) بقوة ضد جلدك. ويقوم المحول بتوجيه شعاع موجات فوق صوتية عبر صدرك إلى قلبك، وإنتاج الصور المتحركة من عمل القلب. وقد يقوم الأطباء أحيانًا بإجراء نوع آخر من مخطط صدى القلب يسمى مخطط صدى القلب عبر المريء. وفي هذا الاختبار، يتم توجيه أنبوب مرن يحتوي على محول أسفل حلقك وفي الأنبوب الذي يربط الفم والمعدة (المريء). ومن هناك، يمكن للمحول الحصول على صور أكثر تفصيلًا لقلبك. وقد يوصى بهذا الاختبار إذا كان من الصعب الحصول على صورة واضحة لقلبك مع مخطط صدى القلب القياسي أو إذا كان الطبيب يريد فحص الصمام التاجي بشكلٍ إضافي. ويتم هذا الاختبار في عددٍ قليل جدًا من الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.[26]

وقد يتم طلب اختبارات إضافية للبحث عن آثار أخرى من اعتلال عضلة القلب الضخامي ومساعدة طبيبك على تحديد العلاج الأنسب لحالتك. وتشمل هذه الاختبارات الآتي:

  • جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG): أسلاكًا (أقطابًا) تتصل بلاصقات على الجلد لقياس النبضات الكهربائية من قلبك. يمكن لمخطط تخطيط القلب الكشف عن حجيرة موسعة بقلبك وكذلك إيقاعات القلب غير الطبيعية.[27]
  • اختبار الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي: تتم مراقبة نظم القلب وضغط الدم والتنفس في أثناء المشي على جهاز المشي. قد يوصي الطبيب بعمل اختبار الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي لتقييم الأعراض والقدرة على ممارسة التمارين الرياضية وتحديد ما إذا كانت التمارين الرياضية تثير نظم القلب غير الطبيعية. يتم إجراء اختبار الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي في بعض الأحيان مع تخطيط صدى القلب إذا كان لديك أعراض اعتلال عضلة القلب الضخامي، حين لا يُظهر مخطط صدى القلب في أثناء الراحة موضع إعاقة تدفق الدم. وعادةً ما تستخدم اختبارات الإجهاد في أثناء استخدام جهاز المشي مع الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.
  • جهاز هولتر: يمكنك ارتداء جهاز محمول لمخطط كهربية القلب يسجل نشاط قلبك بشكل مستمر على مدى يوم أو يومين. وغالبًا ما يتم هذا الاختبار في الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي: يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صور لقلبك. وغالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي القلبي بالإضافة إلى تخطيط صدى القلب لتقييم الأشخاص الذين يعانون اعتلال عضلة القلب الضخامي.[28][29]
  • القسطرة القلبية: في هذا الإجراء، يتم إدراج القسطرة في الأوعية الدموية، وعادةً في منطقة الرقبة أو الفخذ. ثم يتم ربط القسطرة بعناية إلى حجيرات قلبك تحت توجيه آلة الأشعة السينية. وبالإضافة إلى قياس الضغوط في قلبك، يتم استخدام قسطرة القلب للحصول على صور الأشعة السينية (تصوير الأوعية) للقلب والأوعية الدموية. حيث يتم حقن صبغة من خلال القسطرة للمساعدة في تصور القلب والأوعية الدموية. ونادرًا ما يستخدم هذا الاختبار لتشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي.[30][31]

الفحص العائل

إذا كان لديك قريبٌ من الدرجة الأولى، أحد الأبوين أو الأشقاء أو الأبناء، مصابٌ باعتلال عضلة القلب التضخمي، فقد يوصيك الأطباء بالخضوع للفحص للكشف عن إصابتك بهذا المرض من عدمه. وسوف يناقش معك الأطباء نتائج الفحص ومخاطر اختبارات الجينات الوراثية وفوائدها. وهناك نوعان من الفحص، هما:

  • الفحوص الجينية: قد لا تقدم لك الفحوص الجينية إجابة محددة نظرًا لأن الأسباب الجينية لاعتلال عضلة القلب التضخمي غير مفهومة بشكل كامل. كما أن حوالي 50 بالمائة فقط من العائلات المصابة باعتلال عضلة القلب التضخمي لديها طفرة جينية يمكن اكتشافها حاليًا، وبعض شركات التأمين لا تغطي الفحوص الجينية. ولكن إذا تم اكتشاف جين شاذ في أسرتك، يمكن لأفراد الأسرة الآخرين معرفة ما إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة باعتلال عضلة القلب التضخمي أم لا عن طريق الفحوص الجينية. ويوصى بالتشاور مع استشاري وراثي للمساعدة في تحديد ما إذا كان الفحص الجيني خيارًا جيدًا لك أم لا.[32]
  • مخطط صدى القلب: إذا لم يتم إجراء الفحص الجيني، أو إذا كانت النتائج غير مساعدة، فقد يوصيك طبيبك بإجراء فحوص تخطيط صدى القلب على أساس منتظم إذا كان هناك فردٌ في أسرتك مصابٌ باعتلال عضلة القلب التضخمي. ويجب فحص الرياضيين المشتركين في المسابقات والمراهقين مرة واحدة سنويًا. ويجب فحص البالغين غير المتنافسين في الألعاب الرياضية كل خمس سنوات.[33]

العلاج

إن هدف علاج اعتلال عضلة القلب التضخمي هو تخفيف الأعراض ومنع الموت المفاجئ للقلب بين الأشخاص الذين يعانون من خطر كبير. يعتمد علاجك على مدى شدة أعراضك. سيتناقش الطبيب معك لتحديد أفضل خطة علاج لحالتك.[34]

وتتضمن الخيارات ما يلي:

  • الأدوية: قد يوصف لك أدوية لإرخاء عضلة القلب ولتقليل معدل ضربات القلب ليكون ضخ القلب للدم أكثر كفاءة. قد يوصي طبيبك بتناول حاصرات مستقبلات بيتا مثل: ميتوبرولول، وبروبرانولول أو أتينولول، وحاصرات قنوات الكالسيوم مثل: فيراباميل أو ديلتيازيم، أو أدوية تسيطر على نظم القلب مثل: الأميودارون أو ديسوبيرامايد. إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني، ربما يصف طبيبك مسيلات الدم مثل: أدوية وارفارين أو دابيغاتران أو ريفاروكسيبان لتقليل خطر إصابتك بتجلط الدم.[35]
  • استئصال عضلة الحاجز: تعد عملية استئصال عضلة الحاجز إجراء قلب مفتوح يزيل فيه الجراح الجزء السميك المتضخم من الحاجز بين البطينين. وبإزالة جزء من العضلة المتضخمة يتحسن تدفق الدم ويقل قلس الصمام المترالي. قد يقوم الجراحون بهذا الإجراء باستخدام أساليب مختلفة، بناء على موقع عضلة القلب المتضخمة. في نوع من أنواع استئصال عضلة الحاجز، يُزيل الأطباء عضلة القلب المتضخمة من جانب أعلى القلب. يقوم الجراحون أحيانًا بإصلاح الصمام التاجي في نفس وقت استئصال عضلة الحاجز. قد يُنصح باستئصال عضلة الحاجز إذا لم تشفي الأدوية أعراضك. معظم الأشخاص الذين يخضعون لاستئصال عضلة الحاجز لا يعانون من أعراض أخرى. إن استئصال عضلة الحاجز متاح في المراكز الطبية المتخصصة في علاج اعتلال عضلة القلب التضخمي فقط.[36][37][38]
  • جذّ الحاجز: يتمثل جذّ الحاجز في تحطيم جزء صغير من نسيج عضلة القلب المتضخمة، وذلك عن طريق حقن الكحول عبر أنبوب طويل ورفيع (قسطرة) إلى داخل الشريان الذي يغذي ذلك الجزء بالدم. قد يُحسن هذا الإجراء من أعراضك. تتضمن المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء انسداد القلب - اضطراب النظام الكهربائي للقلب - والذي يتطلب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.[39][40][41][42][43]
  • جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة (ICD): قد ينصح الأطباء باستخدام جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة إذا كنت تعاني من اضطرابات نظم القلب المهددة للحياة (اضطراب نظم القلب)، مثل: تسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني.[44][45][46][47] جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة هو جهاز صغير يراقب ضربات قلبك باستمرار. وهو يُزرع داخل صدرك مثل جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب المهدد للحياة، يوفر الجهاز صدمات كهربائية تم معايرتها بدقة، وذلك لاستعادة نظم القلب الطبيعي. قد يقترح طبيبك استخدام الجهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة إذا كنت مصابًا باعتلال عضلة القلب التضخمي وكنت عرضة لخطر كبير للإصابة بالموت المفاجئ للقلب بسبب اضطرابات في نُظم القلب.[48][49][50]

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن للتغييرات في نمط الحياة التقليل من خطر المضاعفات المرتبطة باعتلال عضلة القلب التضخمي. قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة، بما في ذلك:

  • ممارسة النشاط البدني: لا يوصى بممارسة الرياضة التنافسية عمومًا للأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التضخمي. قد يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب التضخمي المشاركة في ممارسة التمارين الرياضية متوسطة ومنخفضة الشدة كجزء من نمط الحياة الصحي.[51]
  • اتباع نظام غذائي صحي: يعتبر النظام الغذائي الصحي جزءًا مهمًا في الحفاظ على صحة القلب.[52][53]
  • الحفاظ على وزن صحي: سيمنع الحفاظ على وزن صحي الضغط الزائد على القلب وسيقلل من المخاطر الصحية المرتبطة بالجراحة والإجراءات الأخرى.[54][55][56]
  • التقليل من تناول الكحول. إذا كنت تعاني من الأعراض أو من تاريخ عائلي من النظم تثيرها الكحوليات، فاطلب من طبيبك الإرشادات عن المستوىات الآمنة لتناول الكحوليات. يمكن لشرب الكثير من الكحول أن يحفز معدل ضربات القلب وقد يؤدي إلى انسداد متزايد في تدفق الدم إلى القلب.[57]
  • تناول الأدوية: تأكد من تناول الأدوية الخاصة بك كما هو محدد في الوصفة الطبية.[58][59]
  • تحديد مواعيد طبية منتظمة: قد يوصي طبيبك بمواعيد متابعة منتظمة لتقييم حالتك. أعلم طبيبك إذا كانت لديك أي أعراض جديدة أو إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا.[60]

مراجع

  1. ^ Bonow R، Braunwald E، Zipes DP، Libby P (2005). "The Cardiomyopathies". Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine (ط. 7th). Philadelphia: WB Saunders. ISBN:1-4160-0014-3.
  2. ^ Smith، Bridie (26 يوليو 2013). "Silverback gorilla Rigo died of heart failure at Melbourne Zoo". The Age. مؤرشف من الأصل في 2017-01-03. اطلع عليه بتاريخ 2013-07-26.
  3. ^ Behr، Elijah؛ McKenna, William (2002). "Hypertrophic Cardiomyopathy". Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. ج. 4 ع. 6: 443–453. DOI:10.1007/s11936-002-0039-8. PMID:12408787.
  4. ^ Barsheshet، Alon؛ Brenyo, Andrew؛ Moss, Arthur؛ Goldenberg, Ilan (يوليو 2011). "Genetics of Sudden Cardiac Death". Current Cardiology Reports. ج. 13 ع. 5: 364–376. DOI:10.1007/s11886-011-0209-y. PMID:21789574.
  5. ^ "What Causes Cardiomyopathy?". NHLBI (بالإنجليزية). 22 Jun 2016. Retrieved 2017-11-10.
  6. ^ Ferri, Fred F. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1 (بالإنجليزية). Elsevier Health Sciences. p. 246. ISBN:9780323529570.
  7. ^ Gersh BJ، Maron BJ، Bonow RO، وآخرون (ديسمبر 2011). "2011 ACCF/AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: executive summary". J. Thorac. Cardiovasc. Surg. ج. 142 ع. 6: 1303–38. DOI:10.1016/j.jtcvs.2011.10.019. PMID:22093712.
  8. ^ Teare D (1958). "Asymmetrical hypertrophy of the heart in young adults". British Heart Journal. ج. 20 ع. 1: 1–8. DOI:10.1136/hrt.20.1.1. PMC:492780. PMID:13499764.
  9. ^ McKenna WJ، Sen-Chowdhry S (2008). "From Teare to the Present Day: A Fifty Year Odyssey in Hypertrophic Cardiomyopathy, a Paradigm for the Logic of the Discovery Process". Revista Española de Cardiología. ج. 61 ع. 12: 1239–1244. DOI:10.1016/S1885-5857(09)60050-5.
  10. ^ Maron، BJ؛ Ommen، SR؛ Semsarian، C؛ Spirito، P؛ Olivotto، I؛ Maron، MS (8 يوليو 2014). "Hypertrophic cardiomyopathy: present and future, with translation into contemporary cardiovascular medicine". Journal of the American College of Cardiology. ج. 64 ع. 1: 83–99. DOI:10.1016/j.jacc.2014.05.003. PMID:24998133.
  11. ^ Maron, Barry J. (13 Mar 2002). "Hypertrophic Cardiomyopathy". JAMA (بالإنجليزية). 287 (10): 1308–20. DOI:10.1001/jama.287.10.1308. ISSN:0098-7484. PMID:11886323.
  12. ^ Bonow R، Braunwald E، Zipes DP، Libby P (2005). "The Cardiomyopathies". Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine (ط. 7th). Philadelphia: WB Saunders. ISBN:978-1-4160-0014-3.
  13. ^ Fifer, Michael A.; Vlahakes, Gus J. (22 Jan 2008). "Management of Symptoms in Hypertrophic Cardiomyopathy". Circulation (بالإنجليزية). 117 (3): 429–439. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.694158. ISSN:0009-7322. PMID:18212300.
  14. ^ Wigle، E. D.؛ Rakowski، H.؛ Kimball، B. P.؛ Williams، W. G. (1 أكتوبر 1995). "Hypertrophic cardiomyopathy. Clinical spectrum and treatment". Circulation. ج. 92 ع. 7: 1680–1692. DOI:10.1161/01.cir.92.7.1680. ISSN:0009-7322. PMID:7671349.
  15. ^ Maron BJ، McKenna WJ، Danielson GK، وآخرون (نوفمبر 2003). "American College of Cardiology/European Society of Cardiology clinical expert consensus document on hypertrophic cardiomyopathy". J Am Coll Cardiol. ج. 42 ع. 9: 1687–1713. DOI:10.1016/S0735-1097(03)00941-0. PMID:14607462.
  16. ^ Murphy, Joseph G.; Lloyd, Margaret A. (2007). Mayo Clinic Cardiology Concise Textbook and Mayo Clinic Cardiology Board Review Questions & Answers: (TEXT AND Q&A SET) (بالإنجليزية). CRC Press. p. 1159. ISBN:9781439825457.
  17. ^ Cirino، Allison L؛ Ho، Carolyn (2014). "Hypertrophic Cardiomyopathy Overview". في Pagon، Roberta A؛ Adam، Margaret P؛ وآخرون (المحررون). GeneReviews. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |chapterurl= تم تجاهله يقترح استخدام |مسار الفصل= (مساعدة) وروابط خارجية في |chapterurl= (مساعدة)
  18. ^ Pasquale F، Syrris P، Kaski JP، Mogensen J، McKenna W، Elliott P (فبراير 2012). "Long-term outcomes in hypertrophic cardiomyopathy caused by mutations in the cardiac troponin T gene". Circ Cardiovasc Genet. ج. 5 ع. 1: 10–17. DOI:10.1161/CIRCGENETICS.111.959973. PMID:22144547.
  19. ^ Doolan G، Nguyen L، Chung J، Ingles J، Semsarian C (أغسطس 2004). "Progression of left ventricular hypertrophy and the angiotensin-converting enzyme gene polymorphism in hypertrophic cardiomyopathy". Int J Cardiol. ج. 96 ع. 2: 157–63. DOI:10.1016/j.ijcard.2004.05.003. PMID:15314809.
  20. ^ Marian AJ، Yu QT، Workman R، Greve G، Roberts R (أكتوبر 1993). "Angiotensin-converting enzyme polymorphism in hypertrophic cardiomyopathy and sudden cardiac death". Lancet. ج. 342 ع. 8879: 1085–6. DOI:10.1016/0140-6736(93)92064-Z. PMID:8105312.
  21. ^ Sedaghat-Hamedani F، Kayvanpour E، Tugrul OF، Lai A، Amr A، Haas J، Proctor T، Ehlermann P، Jensen K، Katus HA، Meder B (2018). "Clinical outcomes associated with sarcomere mutations in hypertrophic cardiomyopathy: a meta-analysis on 7675 individuals". Clinical Research in Cardiology. ج. 107 ع. 1: 30–41. DOI:10.1007/s00392-017-1155-5. PMID:28840316.
  22. ^ Gollob، Michael H، وآخرون (2011). "Recommendations for the Use of Genetic Testing in the Clinical Evaluation of Inherited Cardiac Arrhythmias Associated with Sudden Cardiac Death: Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Rhythm Society Joint Position Paper". Canadian Journal of Cardiology. ج. 27 ع. 2: 232–245. DOI:10.1016/j.cjca.2010.12.078. PMID:21459272.
  23. ^ Espinoza، Javier (31 يناير 2016). "Sir David Frost's son 'unaware of fatal heart condition'". Daily Telegraph. اطلع عليه بتاريخ 2016-02-01.
  24. ^ Espinoza، Javier (31 يناير 2016). "Sir David Frost's son 'unaware of fatal heart condition'". Daily Telegraph. اطلع عليه بتاريخ 2016-02-01.
  25. ^ Gollob، Michael H، وآخرون (2011). "Recommendations for the Use of Genetic Testing in the Clinical Evaluation of Inherited Cardiac Arrhythmias Associated with Sudden Cardiac Death: Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Rhythm Society Joint Position Paper". Canadian Journal of Cardiology. ج. 27 ع. 2: 232–245. DOI:10.1016/j.cjca.2010.12.078. PMID:21459272.
  26. ^ Sievert, Horst; Qureshi, Shakeel A.; Wilson, Neil; Hijazi, Ziyad M. (2015). Interventions in Structural, Valvular and Congenital Heart Disease, Second Edition (بالإنجليزية). CRC Press. p. 46. ISBN:9781482215649.
  27. ^ Rivera-Diaz، Jorge؛ Moosvi، Ali R. (يوليو 1996). "Apical hypertrophic cardiomyopathy". South. Med. J. ج. 89 ع. 7: 711–713. DOI:10.1097/00007611-199607000-00012. PMID:8685759.
  28. ^ "Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM) in Cats". Cornell University Hospital for Animals. اطلع عليه بتاريخ 2017-02-24.
  29. ^ Kittleson M، Meurs K، Munro M، Kittleson J، Liu S، Pion P، Towbin J (1999). "Familial hypertrophic cardiomyopathy in Maine coon cats: an animal model of human disease". Circulation. ج. 99 ع. 24: 3172–80. DOI:10.1161/01.CIR.99.24.3172. PMID:10377082.
  30. ^ Maron BJ (مارس 2002). "Hypertrophic cardiomyopathy: a systematic review". JAMA. ج. 287 ع. 10: 1308–1320. DOI:10.1001/jama.287.10.1308. ISSN:0098-7484. PMID:11886323.
  31. ^ Behr، Elijah؛ McKenna, William (2002). "Hypertrophic Cardiomyopathy". Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. ج. 4 ع. 6: 443–453. DOI:10.1007/s11936-002-0039-8. PMID:12408787.
  32. ^ Corrado D، Basso C، Pavei A، Michieli P، Schiavon M، Thiene G (2006). "Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program". JAMA. ج. 296 ع. 13: 1593–601. DOI:10.1001/jama.296.13.1593. PMID:17018804.
  33. ^ Critoph، Christopher؛ Elliott, Perry (2010). "Hypertrophic Cardiomyopathy". Cardiac Electrophysiology Clinics. ج. 2 ع. 4: 587–598. DOI:10.1016/j.ccep.2010.09.010. PMID:28770721.
  34. ^ Germans، Tjeerd؛ Wilde, Arthur A.M.؛ Dijkmans, Pieter A.؛ Chai, Wenxia؛ Kamp, Otto؛ Pinto, Yigal M.؛ van Rossum, Albert C. (2006). "Structural Abnormalities of the Inferoseptal Left Ventricular Wall Detected by Cardiac Magnetic Resonance Imaging in Carriers of Hypertrophic Cardiomyopathy Mutations". Journal of the American College of Cardiology. ج. 48 ع. 12: 2518–2523. DOI:10.1016/j.jacc.2006.08.036. PMID:17174192.
  35. ^ Maron BJ (مارس 2010). "National electrocardiography screening for competitive athletes: Feasible in the United States?". Ann. Intern. Med. ج. 152 ع. 5: 324–6. CiteSeerX:10.1.1.668.3787. DOI:10.7326/0003-4819-152-5-201003020-00012. PMID:20194239.
  36. ^ Coats، Caroline؛ Elliott, Perry (2008). "Current management of hypertrophic cardiomyopathy". Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine. ج. 10 ع. 6: 496–504. DOI:10.1007/s11936-008-0042-9. PMID:19026180.
  37. ^ Dimitrow PP، Rajtar-Salwa R (مايو 2016). "Obstructive Form of Hypertrophic Cardiomyopathy – Left Ventricular Outflow Tract Gradient: Novel Methods of Provocation, Monitoring of Biomarkers, and Recent Advances in the Treatment". BioMed Research International. ج. 2016 ع. 1575130: 1575130. DOI:10.1155/2016/1575130. PMC:4877458. PMID:27247935.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  38. ^ Sorajja P، Pedersen WA، Bae R، Lesser JR، Jay D، Lin D، Harris K، Maron BJ (يونيو 2016). "First Experience With Percutaneous Mitral Valve Plication as Primary Therapy for Symptomatic Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy" (PDF). J Am Coll Cardiol. ج. 67 ع. 24: 2811–2818. DOI:10.1016/j.jacc.2016.03.587. PMID:27311518.
  39. ^ Sherrid MV، Chaudhry FA، Swistel DG (فبراير 2003). "Obstructive hypertrophic cardiomyopathy: echocardiography, pathophysiology, and the continuing evolution of surgery for obstruction". Ann. Thorac. Surg. ج. 75 ع. 2: 620–32. DOI:10.1016/S0003-4975(02)04546-0. PMID:12607696.
  40. ^ Messmer BJ (أغسطس 1994). "Extended myectomy for hypertrophic obstructive cardiomyopathy". Ann. Thorac. Surg. ج. 58 ع. 2: 575–7. DOI:10.1016/0003-4975(94)92268-3. PMID:8067875.
  41. ^ Schoendube FA، Klues HG، Reith S، Flachskampf FA، Hanrath P، Messmer BJ (نوفمبر 1995). "Long-term clinical and echocardiographic follow-up after surgical correction of hypertrophic obstructive cardiomyopathy with extended myectomy and reconstruction of the subvalvular mitral apparatus". Circulation. ج. 92 ع. 9 Suppl: II122–7. DOI:10.1161/01.CIR.92.9.122. PMID:7586394.
  42. ^ Balaram SK، Sherrid MV، Derose JJ، Hillel Z، Winson G، Swistel DG (يوليو 2005). "Beyond extended myectomy for hypertrophic cardiomyopathy: the resection-plication-release (RPR) repair". Ann. Thorac. Surg. ج. 80 ع. 1: 217–23. DOI:10.1016/j.athoracsur.2005.01.064. PMID:15975370.
  43. ^ Colan، Steven (أكتوبر 2010). "Hypertrophic Cardiomyopathy in Childhood". Heart Fail Clin. ج. 6 ع. 4: 433–444. DOI:10.1016/j.hfc.2010.05.004. PMC:2946944. PMID:20869644.
  44. ^ Gersh BJ، Maron BJ، Bonow RO، وآخرون (ديسمبر 2011). "2011 ACCF/AHA guideline for the diagnosis and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: executive summary". J. Thorac. Cardiovasc. Surg. ج. 142 ع. 6: 1303–38. DOI:10.1016/j.jtcvs.2011.10.019. PMID:22093712.
  45. ^ Maron BJ، McKenna WJ، Danielson GK، وآخرون (نوفمبر 2003). "American College of Cardiology/European Society of Cardiology clinical expert consensus document on hypertrophic cardiomyopathy". J Am Coll Cardiol. ج. 42 ع. 9: 1687–1713. DOI:10.1016/S0735-1097(03)00941-0. PMID:14607462.
  46. ^ Maron BJ، Spirito P، Shen W، وآخرون (2007). "Implantable Cardioverter-Defibrillators and Prevention of Sudden Cardiac Death in Hypertrophic Cardiomyopathy". JAMA. ج. 298 ع. 4: 405–412. DOI:10.1001/jama.298.4.405. PMID:17652294.
  47. ^ "ICDs and Pacemakers". Hypertrophic Cardiomyopathy Association. اطلع عليه بتاريخ 2016-11-14.
  48. ^ Maron، BJ.؛ Doerer، JJ.؛ Haas، TS.؛ Tierney، DM.؛ Mueller، FO. (مارس 2009). "Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006". Circulation. ج. 119 ع. 8: 1085–92. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804617. PMID:19221222.
  49. ^ Maron، BJ.؛ Gohman، TE.؛ Aeppli، D. (ديسمبر 1998). "Prevalence of sudden cardiac death during competitive sports activities in Minnesota high school athletes". J Am Coll Cardiol. ج. 32 ع. 7: 1881–4. DOI:10.1016/S0735-1097(98)00491-4. PMID:9857867.
  50. ^ Ommen SR، Nishimura RA، Squires RW، Schaff HV، Danielson GK، Tajik AJ (يوليو 1999). "Comparison of dual-chamber pacing versus septal myectomy for the treatment of patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy: a comparison of objective hemodynamic and exercise end points". J Am Coll Cardiol. ج. 34 ع. 1: 191–6. DOI:10.1016/S0735-1097(99)00173-4. PMID:10400010.
  51. ^ Hershberger، Ray؛ Lindenfeld, Joann؛ Mestroni, Luisa؛ Seidman, Christine E.؛ Taylor, Matthew R.G.؛ Towbin, Jeffrey A.؛ Heart Failure Society of America (2009). "Genetic Evaluation of Cardiomyopathy: A Heart Failure Society of America Practice Guideline". Journal of Cardiac Failure. ج. 15 ع. 2: 83–97. DOI:10.1016/j.cardfail.2009.01.006. PMID:19254666.
  52. ^ Kittleson، Mark؛ Gompf، Rebecca؛ Little، Susan. "Feline Hypertrophic Cardiomyopathy: Advice for Breeders". Cat Fancier's Association. مؤرشف من الأصل في 2008-05-13. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
  53. ^ Meurs K، Sanchez X، David R، Bowles N، Towbin J، Reiser P، Kittleson J، Munro M، Dryburgh K، Macdonald K، Kittleson M (2005). "A cardiac myosin binding protein C mutation in the Maine Coon cat with familial hypertrophic cardiomyopathy". Hum Mol Genet. ج. 14 ع. 23: 3587–93. DOI:10.1093/hmg/ddi386. PMID:16236761.
  54. ^ Meurs KM، Norgard MM، Ederer MM، Hendrix KP، Kittleson MD (2007). "A substitution mutation in the myosin binding protein C gene in Ragdoll hypertrophic cardiomyopathy". Genomics. ج. 90 ع. 2: 261–264. DOI:10.1016/j.ygeno.2007.04.007. PMID:17521870.
  55. ^ "Genetics: Ragdoll Cat Hypertrophic Cardiomyopathy". North Carolina State University, College of Veterinary Medicine. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-29.
  56. ^ Lipshultz، SE؛ Sleeper LA؛ Towbin JA (2003). "The incident of pediatric cardiomyopathy in two regions of the United States". N. Engl. J. Med. ج. 348 ع. 17: 1647–55. DOI:10.1056/NEJMoa021715. PMID:12711739.
  57. ^ "Genetics: Maine Coon Cat Hypertrophic Cardiomyopathy". North Carolina State University, College of Veterinary Medicine. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-29.
  58. ^ Heldman AW، Wu KC، Abraham TP، Cameron DE (يناير 2007). "Myectomy or alcohol ablation surgery and percutaneous intervention go another round". J Am Coll Cardiol. ج. 49 ع. 3: 358–60. DOI:10.1016/j.jacc.2006.10.029. PMID:17239718.
  59. ^ Maskatia، Shiraz (2012). "Hypertrophic cardiomyopathy: infants, children and adolescents". Congenit Heart Dis. ج. 7 ع. 1: 84–92. DOI:10.1111/j.1747-0803.2011.00613.x. PMID:22222117.
  60. ^ Sigwart، Ulrich (22 يوليو 1995). "Non-surgical myocardial reduction for hypertrophic obstructive cardiomyopathy". Lancet. ج. 346 ع. 8969: 211–214. DOI:10.1016/S0140-6736(95)91267-3. PMID:7616800.
إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=اعتلال_عضلة_القلب_الضخامي&oldid=37650117»