متلازمة ويلينز
 | هذه المقالة بحاجة لمراجعة خبير مختص في مجالها. |
 | هذه مقالة غير مراجعة. (مارس 2024) |
| Wellens' syndrome | |
|---|---|
 تخطيط كهربائية القلب of Wellens' syndrome. Note biphasic T-waves in leads V1-V4.
| |
| تسميات أخرى | Wellens syndrome, Wellens' sign, Wellens' warning, Wellens' waves, anterior descending T-wave syndrome |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب القلب |
| من أنواع | نقص التروية التاجية |
| الأنواع | Type A, B[1] |
| الأسباب | |
| الأسباب | تصلب عصيدي، تشنج وعائي تاجي، اعتلال تاكوتسوبو القلبي[1] |
| المظهر السريري | |
| الأعراض | ذبحة صدرية that resolves[1] |
| المضاعفات | نوبة قلبية[1] |
| الإدارة | |
| التشخيص | ECG (deeply inverted or biphasic الموجة تي (رسم قلب) in leads V2 and V3)[1] |
| العلاج | تدخل تاجي بطريق الجلد (PCI)[1] |
| أدوية | |
| حالات مشابهة | تلف الدماغ، تضخم البطين الأيسر (LVH), إحصار فرع الحزمة الأيمن (RBBB), اعتلال عضلة القلب الضخامي (HOCM), انصمام رئوي، متلازمة بروغادا[1][2] |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | Relatively common[1] |
تعديل مصدري - تعديل  | |
متلازمة ويلينز( Wellens' syndrome)هي حالة مرضية تظهر جليا في نمط من تخطيط كهربائية القلب (ECG) و الذي عادة ما يمثل تضيقًا خطيرًا في الفرع الأمامي بين البطينين للشريان التاجي الأيسر (LAD).[3] غالبًا ما يعاني الأشخاص من ألم في الصدر، و يختفي عند وصولهم إلى المستشفى.[1] تشمل مضاعفات المرض على خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب (MI) بنسبة 75% خلال أسابيع دون تلقي العلاج المناسب.[1]
و يعتقد أن الآلية الأساسية للمرض تنطوي على تمزق لوحة تصلب الشرايين مما يؤدي إلى انسداد الفرع الأمامي بين البطينين للشريان التاجي الأيسر (LAD)، يليه جلطة دموية قبل حدوث احتشاء عضلة القلب.[3]و في حوالي 90% من الحالات يكون هناك انسداد قريب في LAD القريب.[4] إضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث أيضًا في حالة تشنج الأوعية التاجية و اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو.[1]
يعتمد التشخيص على إجراء تخطيط كهربائية القلب (ECG) الذي يُظهر موجات T مقلوبة بعمق أو ثنائية الطور في الاتجاهين V2 وV3 على الأقل.[5][6] قد تشمل النتائج الأخرى ما يلي: ارتفاع الجزء ST أقل من 1 مم، و غياب موجات Q، والتروبونين يكون طبيعيا أو مرتفعا قليلاً.[1][7] و عند حدوث ألم في الصدر، قد يبدو مخطط كهربية القلب طبيعيًا.[1]
يتم العلاج عن طريق التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI).[5] و بانتظار تنفيذ ذلك، يستخدم الأسبرين والهيبارين عادةً.[1] متلازمة ويلينز شائعة نسبيا.[1] و اكتشف لأول مرة في عام 1982 من قبل هاين ويلينز.[8][9]
المراجع[عدل]
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض ط Miner، B؛ Grigg، WS؛ Hart، EH (يناير 2022). "Wellens Syndrome". PMID:29494097.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب|دورية محكمة=(مساعدة) - ^ Cadogan، Mike؛ Buttner، Robert؛ Buttner، Mike Cadogan and Robert (1 أغسطس 2020). "Wellens Syndrome". Life in the Fast Lane • LITFL. مؤرشف من الأصل في 2021-08-01. اطلع عليه بتاريخ 2022-07-28.
- ^ أ ب Miner، B؛ Grigg، WS؛ Hart، EH (يناير 2022). "Wellens Syndrome". PMID:29494097.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب|دورية محكمة=(مساعدة) - ^ Tzimas، Georgios؛ Antiochos، Panagiotis؛ Monney، Pierre؛ Eeckhout، Eric؛ Meier، David؛ Fournier، Stephane؛ Harbaoui، Brahim؛ Muller، Olivier؛ Schläpfer، Jürg (أكتوبر 2019). "Atypical Electrocardiographic Presentations in Need of Primary Percutaneous Coronary Intervention". The American Journal of Cardiology. ج. 124 ع. 8: 1305–1314. DOI:10.1016/j.amjcard.2019.07.027.
- ^ أ ب Miner، B؛ Grigg، WS؛ Hart، EH (يناير 2022). "Wellens Syndrome". PMID:29494097.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب|دورية محكمة=(مساعدة)Miner, B; Grigg, WS; Hart, EH (January 2022). "Wellens Syndrome". PMID 29494097.{{cite journal}}: Cite journal requires|journal=(help) - ^ Tzimas، Georgios؛ Antiochos، Panagiotis؛ Monney، Pierre؛ Eeckhout، Eric؛ Meier، David؛ Fournier، Stephane؛ Harbaoui، Brahim؛ Muller، Olivier؛ Schläpfer، Jürg (أكتوبر 2019). "Atypical Electrocardiographic Presentations in Need of Primary Percutaneous Coronary Intervention". The American Journal of Cardiology. ج. 124 ع. 8: 1305–1314. DOI:10.1016/j.amjcard.2019.07.027.Tzimas, Georgios; Antiochos, Panagiotis; Monney, Pierre; Eeckhout, Eric; Meier, David; Fournier, Stephane; Harbaoui, Brahim; Muller, Olivier; Schläpfer, Jürg (October 2019).
- ^ Tzimas، Georgios؛ Antiochos، Panagiotis؛ Monney، Pierre؛ Eeckhout، Eric؛ Meier، David؛ Fournier، Stephane؛ Harbaoui، Brahim؛ Muller، Olivier؛ Schläpfer، Jürg (أكتوبر 2019). "Atypical Electrocardiographic Presentations in Need of Primary Percutaneous Coronary Intervention". The American Journal of Cardiology. ج. 124 ع. 8: 1305–1314. DOI:10.1016/j.amjcard.2019.07.027.
- ^ PA-C, David Roberts, MSPAS, RN (31 Dec 2019). Mastering the 12-Lead EKG (بالإنجليزية). Springer Publishing Company. p. 407. ISBN:978-0-8261-8194-7. Archived from the original on 2022-07-28. Retrieved 2022-07-28.
{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ de Zwaan، C؛ Bär FW؛ Wellens HJJ (أبريل 1982). "Characteristic electrocardiographic pattern indicating a critical stenosis high in left anterior descending coronary artery in patients admitted because of impending myocardial infarction". American Heart Journal. ج. 103 ع. 4: 730–736. DOI:10.1016/0002-8703(82)90480-X. PMID:6121481.
| متلازمة ويلينز في المشاريع الشقيقة: | |
| |
