متلازمة التعب المزمن: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
This contribution was added by Bayt al-hikma 2.0 translation project
سطر 5: سطر 5:
| اختصاص = [[طب الروماتزم]]
| اختصاص = [[طب الروماتزم]]
}}
}}
'''متلازمة التعب المزمن''' {{إنج|Chronic fatigue syndrome أو اختصاراً CFS}} وتسمّى أيضًا باسم '''التهاب الدماغ والنخاع المؤلم للعضلات''' (إم إي)، وهي حالة طبية معقدة ومنهِكة وطويلة الأمد، تسوء أعراضها بعد النشاط الجسدي أو الذهني، وتضعف فيها القدرة على أداء المهام الروتينية اليومية مقارنةً بما قبل الإصابة، ولا يرتاح المريض عند النوم.<ref name="CDCINFO2020">{{Cite web
'''متلازمة التعب المزمن''' {{إنج|Chronic fatigue syndrome أو اختصاراً CFS}} يشير إلى حالة من التعب المتكرر والمعاود، ولا تختفي اعراض التعب حتى بعد الراحة. ولقد تم التعرف على هذه [[متلازمة|المتلازمة]] في [[بلدان أنجلو سكسونية|البلدان الأنجلو سكسونية]] في منتصف [[عقد 1980|الثمانينات]].<ref>{{مق|lang=en|prénom1=G.|nom1=Holmes|prénom2=J.|nom2=Kaplan|nom3=Gantz|prénom3=N.|nom4=Komaroff|prénom4=A.|nom5=Schonberger|prénom5=L.|nom6=Straus|prénom6=S.|nom7=Jones|prénom7=J.|nom8=Dubois|prénom8=R.|nom9=Cunningham-Rundles|prénom9=C.|nom10=Pahwa|prénom10=S.|prénom11=G.|nom11=Tosato|prénom12=L. S.|nom12=Zegans|prénom13=D. T.|nom13=Purtilo|prénom14=N.|nom14=Brown|prénom15=R. T.|nom15=Schooley|prénom16=I.|nom16=Brus|url texte=http://www.ncf-net.org/patents/pdf/Holmes_Definition.pdf|année=1988|titre=Chronic fatigue syndrome: a working case definition|périodique=Annals of Internal Medicine|volume=108|numéro=3|pages=387-389}}</ref>
| url = https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/index.html
| title = Information for Healthcare Providers {{!}} CDC
| date = 2020-04-13
| website = www.cdc.gov
| language = en-us
| access-date = 2020-06-17
}}</ref><ref name="CDCsym2020">{{Cite web
| url = https://www.cdc.gov/me-cfs/symptoms-diagnosis/symptoms.html
| title = Symptoms of ME/CFS {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) {{!}} CDC
| date = 2019-11-19
| website = www.cdc.gov
| language = en-us
| access-date = 2020-05-20
}}</ref><ref name="CDC2020">{{Cite web
| url = https://www.cdc.gov/me-cfs/index.html
| title = Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) {{!}} CDC
| date = 2020-04-13
| website = www.cdc.gov
| language = en-us
| access-date = 2020-05-20
}}</ref><ref name="CDCWhatIs">{{Cite web
| url = https://www.cdc.gov/me-cfs/about/index.html
| title = What is ME/CFS? {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) {{!}} CDC
| date = 2018-07-12
| website = www.cdc.gov
| language = en-us
| access-date = 2020-05-21
}}</ref><ref name="IOM2015">{{cite book|last1=Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome|last2=Board on the Health of Select Populations|last3=Institute of|first3=Medicine|date=10 February 2015|title=Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness.|pmid=25695122|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK274235/pdf/Bookshelf_NBK274235.pdf}}</ref>{{Rp|7}} يواجه المريض [[عدم التحمل الانتصابي|صعوبات في الجلوس والوقوف]] [[اضطراب معرفي|وتسوء الوظائف المعرفية]].<ref name="CDCsym2020" /> تشمل الأعراض الأخرى الشائعة أجهزة الجسم المختلفة.<ref name="CDCsym2020" />


ما زال السبب غير مفهوم، وتشمل الآليات المقترحة الأسباب البيولوجية والوراثية والمُعديَة، والإجهاد البدني أو النفسي الذي يؤثر على كيمياء الجسم.<ref name="CDC-causes-2020">{{cite web
وتعتبره منظمة الصحة العالمية مرض عصبي خطير وهو على القائمة الأمريكية للأمراض المعدية الجديدة، حيث ان أسباب هذا المرض ليست واضحة بعد.
| url = https://www.cdc.gov/me-cfs/about/possible-causes.html
| title = Possible Causes {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) {{!}} CDC
| date = 15 May 2019
| website = www.cdc.gov
| language = en-us
| accessdate = 20 May 2020
}}</ref><ref name="Af2003">{{cite journal|vauthors=Afari N, Buchwald D|title=Chronic fatigue syndrome: a review|journal=The American Journal of Psychiatry|volume=160|issue=2|pages=221–36|date=February 2003|pmid=12562565|doi=10.1176/appi.ajp.160.2.221}}</ref> يعتمد التشخيص على الأعراض نظرًا لعدم وجود اختبار تشخيصي مؤكد.<ref name="CDC2020diag">{{Cite web
| url = https://www.cdc.gov/me-cfs/symptoms-diagnosis/diagnosis.html
| title = Diagnosis of ME/CFS &#124; Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) &#124; CDC
| date = 15 May 2019
}}</ref> التعب في متلازمة التعب المزمن ليس ناتجًا عن مجهود شديد مستمر، ولا يخف كثيرًا بعد الراحة، ولا يسببه وجود حالة طبية سابقة.<ref name="CDCsym2020" /> التعب من الأعراض الشائعة في أمراض كثيرة، ولكن التعب غير المبرر وشدة الإعاقة الوظيفية المرافقة لمتلازمة التعب المزمن نادرة نسبيًا في تلك الأمراض.<ref name="Ran2005">{{cite journal|vauthors=Ranjith G|title=Epidemiology of chronic fatigue syndrome|journal=Occupational Medicine|volume=55|issue=1|pages=13–9|date=January 2005|pmid=15699086|doi=10.1093/occmed/kqi012|doi-access=free}}</ref>

يمكن أن يتعافى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن أو تتحسن الأعراض مع مرور الوقت، لا توجد علاجات أو أدوية معتمَدة للمرض; ويركز العلاج على الأعراض.<ref name="CDC2020treat2">{{Cite web
| url = https://www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html
| title = Treatment of ME/CFS {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) {{!}} CDC
| date = 2019-11-19
| website = www.cdc.gov
| language = en-us
| access-date = 2020-05-22
}} {{PD-notice}}</ref><ref name="NICE 20072">{{cite web
| url = https://www.nice.org.uk/guidance/cg53/chapter/1-Guidance#general-management-strategies-after-diagnosis
| title = 1 Guidance - Chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy): diagnosis and management - Guidance
| date = 2007-08-22
| website = NICE
| access-date = 2020-07-11
}}</ref> يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بما يسمّى (إدارة النشاط الشخصي) أو «الخَطو» للحد من تفاقم الأعراض نتيجة الأنشطة العقلية أو البدنية.<ref name="CDC2020treat2" /> تشير أدلة محدودة إلى فائدة عقار رينتاتوليمود، والمعالجة الاستشارية النفسية، والعلاج بالتمرين المتدرج عند بعض المرضى.<ref name="Smith2015">{{cite journal|vauthors=Smith ME, Haney E, McDonagh M, Pappas M, Daeges M, Wasson N, Fu R, Nelson HD|title=Treatment of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: A Systematic Review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop|journal=Annals of Internal Medicine|volume=162|issue=12|pages=841–50|date=June 2015|pmid=26075755|doi=10.7326/M15-0114|type=Systematic review|doi-access=free}}</ref>

يبلغ معدل الإصابة بمتلازمة التعب المزمن نحو 1 من كل 100 شخص بين مراجعي أماكن الرعاية الأولية، وتتباين التقديرات بشكل كبير بسبب المعايير المختلفة المستخدمة في الدراسات الوبائية.<ref name="Lim20202">{{cite journal|vauthors=Lim EJ, Ahn YC, Jang ES, Lee SW, Lee SH, Son CG|title=Systematic review and meta-analysis of the prevalence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME)|journal=J Transl Med|volume=18|issue=1|pages=100|date=February 2020|pmid=32093722|pmc=7038594|doi=10.1186/s12967-020-02269-0}}</ref><ref name="Estévez-López2">{{cite journal|last1=Estévez-López|last20=Lacerda|last15=Capelli|first15=Enrica|last16=Sekulic|first16=Slobodan|last17=Scheibenbogen|first17=Carmen|last18=Sepúlveda|first18=Nuno|last19=Murovska|first19=Modra|first20=Eliana|last14=Lorusso|title=Systematic Review of the Epidemiological Burden of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome Across Europe: Current Evidence and EUROMENE Research Recommendations for Epidemiology|journal=Journal of Clinical Medicine|publisher=MDPI AG|volume=9|issue=5|date=2020-05-21|issn=2077-0383|pmid=32455633|pmc=7290765|doi=10.3390/jcm9051557|first14=Lorenzo|first13=Evelina|first1=Fernando|last7=Nacul|last2=Mudie|first2=Kathleen|last3=Wang-Steverding|first3=Xia|last4=Bakken|first4=Inger Johanne|last5=Ivanovs|first5=Andrejs|last6=Castro-Marrero|first6=Jesús|first7=Luis|last13=Shikova|last8=Alegre|first8=Jose|last9=Zalewski|first9=Paweł|last10=Słomko|first10=Joanna|last11=Strand|first11=Elin Bolle|last12=Pheby|first12=Derek|page=1557}}</ref> تقدر الدراسات أن 836،000 إلى 2.5 مليون أمريكي و250،000 شخص في [[المملكة المتحدة]] يعانون من متلازمة التعب المزمن وهي أكثر حدوثًا عند النساء بمعدل ضعف ونصف إلى ضعفين مقارنةً بالرجال.<ref name="UKDOH_CFS">{{cite web
| url = http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/Browsable/DH_4879305
| title = Annex 1: Epidemiology of CFS/ME
| date = 2012-01-06
| publisher = UK Department of Health
| accessdate = July 28, 2017
| archive-url = http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20120106043826/http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/Browsable/DH_4879305
| url-status = dead
| archive-date = 2012-01-06
}}</ref><ref name="CDC2020" /><ref name="Lim20202" /> يصيب هذا المرض البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا، ويمكن أن يحدث في أعمار أخرى بما في ذلك الطفولة.<ref name="CDC2020children">{{Cite web
| url = https://www.cdc.gov/me-cfs/me-cfs-children/index.html
| title = ME/CFS in Children {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) {{!}} CDC
| date = 2019-05-15
| website = www.cdc.gov
| language = en-us
| quote = ME/CFS is often thought of as a problem in adults, but children (both adolescents and younger children) can also get ME/CFS.
| access-date = 2020-05-24
}}</ref> تشير دراسات أخرى إلى إصابة 1 من كل 200 طفل بمتلازمة التعب المزمن، وهي أكثر شيوعًا عند المراهقين مقارنةً بالأطفال الأصغر سنًا.<ref name="IOM2015" />{{Rp|182}}<ref name="CDC2020children" /> متلازمة التعب المزمن سبب رئيسي للتغيّب عن المدرسة. وهناك إجماع على تأثير متلازمة التعب المزمن السلبي على الصحة والسعادة والإنتاجية، إلى جانب الجدل الواسع حول الكثير من جوانب هذا الاضطراب. يشجّع الأطباء والباحثون والمدافعون عن مرضى هذه المتلازمة أسماء ومعايير تشخيصية مختلفة،<ref name="Ottati">{{cite book|last=Ottati|first=Victor C.|name-list-format=vanc|title=The social psychology of politics|publisher=Kluwer Academic/Plenum|location=New York|year=2002|pages=159–160|isbn=978-0-306-46723-3|accessdate=2009-08-11|url=https://books.google.com/books?id=OYrErhPFFLwC&dq=+The+social+psychology+of+politics+By+Victor+C.+Ottati&printsec=frontcover&q=name%20change%20survey%20results}}</ref> فيما تبقى الأدلة حول الأسباب والعلاجات المقترحة متناقضة أو ذات جودة منخفضة.<ref name="CochraneCBT">{{cite journal|vauthors=Price JR, Mitchell E, Tidy E, Hunot V|title=Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome in adults|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=|issue=3|pages=CD001027|date=July 2008|pmid=18646067|doi=10.1002/14651858.CD001027.pub2|pmc=7028002|veditors=Price JR}}</ref>


== الأسباب المحتملة ==
== الأسباب المحتملة ==
سطر 28: سطر 101:


== الأعراض والتشخيص ==
== الأعراض والتشخيص ==

'''الأعراض''':<ref>[http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=syndrome_fatigue_chronique_pm Syndrome de fatigue chronique (encéphalomyélite myalgique) - Définition<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170716091624/http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=syndrome_fatigue_chronique_pm |date=16 يوليو 2017}}</ref>
=== الأعراض ===
* الشعور [[وهن عصبي|بالوهن العصبي]] (تعب شديد).
* الشعور [[وهن عصبي|بالوهن العصبي]] (تعب شديد).
* عدم تحمل الكثير من المجهود العقلي والعضلي
* عدم تحمل الكثير من المجهود العقلي والعضلي
* [[ألم عضلي]] غالباً ما يشبه آلام ال[[إنفلونزا]]
*[[ألم عضلي]] غالباً ما يشبه آلام ال[[إنفلونزا]]
* [[ألم مفصلي|ألم بالمفاصل]] دون عوارض التهابية
*[[ألم مفصلي|ألم بالمفاصل]] دون عوارض التهابية
* [[صداع نصفي|صداع نصفي متحول]]
*[[صداع نصفي|صداع نصفي متحول]]
* آلام الرقبة
* آلام الرقبة
* اضطرابات كربية وقلقية ([[نوبات الهلع]])
* اضطرابات كربية وقلقية ([[نوبات الهلع]])
* [[أرق|اضطرابات في النوم]] (نوم سطحي تولد حالات من فرط النوم وتعب نهاراً)
*[[أرق|اضطرابات في النوم]] (نوم سطحي تولد حالات من فرط النوم وتعب نهاراً)
* تقلصات عضلية ورعاش
* تقلصات عضلية ورعاش
* صعوبة في التوازن والمشي (الشعور بالدوار والغثيان، الشعور بفقدان الإتجاه)
* صعوبة في التوازن والمشي (الشعور بالدوار والغثيان، الشعور بفقدان الإتجاه)
* عدم تحمل الأجهزة الإلكترومغنطيسية
* عدم تحمل الأجهزة الإلكترومغنطيسية
* [[خفقان]] وضيق تنفس ومشاكل في البلع
*[[خفقان]] وضيق تنفس ومشاكل في البلع
* [[الرهاب]] (وخاصة رهاب الأمراض، وهو عادة ما يكون نتيجة للمرض وليس عارضاً حقيقياً له؛ رهاب الساحات)
*[[الرهاب]] (وخاصة رهاب الأمراض، وهو عادة ما يكون نتيجة للمرض وليس عارضاً حقيقياً له؛ رهاب الساحات)
* اضطرابات سمعية بصرية (طنين، تشوش الرؤية)
* اضطرابات سمعية بصرية (طنين، تشوش الرؤية)
* الاختلال العقلي (قلة تركيز، ضعف في الذاكرة الحينية، تبعثر في الأفكار والكلام، الشعور بالضبابية وحتى التوهان....)
* الاختلال العقلي (قلة تركيز، ضعف في الذاكرة الحينية، تبعثر في الأفكار والكلام، الشعور بالضبابية وحتى التوهان....)
سطر 50: سطر 124:
* اضطراب الجهاز الحراري (برودة شديدة، تعرق، الشعور بالحرارة)
* اضطراب الجهاز الحراري (برودة شديدة، تعرق، الشعور بالحرارة)
* اضطرابات هضمية كعسر الهضم وخاصة متلازمة [[القولون العصبي]]
* اضطرابات هضمية كعسر الهضم وخاصة متلازمة [[القولون العصبي]]
* خلل الوظائف المستقلة<ref>[http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=syndrome_fatigue_chronique_pm Syndrome de fatigue chronique (encéphalomyélite myalgique) - Définition<!-- عنوان مولد بالبوت -->] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170716091624/http://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=syndrome_fatigue_chronique_pm|date=16 يوليو 2017}}</ref>
* خلل الوظائف المستقلة

'''التشخيص''':


=== التشخيص ===
لا يوجد طريقة تشخيص محددة للمرض وهو يعتمد على المريض نفسه وعلى طريقة التشخيص الاشتباهي، حيث يتم اختبار كل الأمراض الممكنة التي تسبب نفس الأعراض، الأمر الذي يبدو صعباً من الناحية المادية والنفسية للمريض.
لا يوجد طريقة تشخيص محددة للمرض وهو يعتمد على المريض نفسه وعلى طريقة التشخيص الاشتباهي، حيث يتم اختبار كل الأمراض الممكنة التي تسبب نفس الأعراض، الأمر الذي يبدو صعباً من الناحية المادية والنفسية للمريض.
وبصفة عامة يعاني مرضى متلازمة التعب المزمن من عدم تفهم المحيط العام لهم وحتى الأطباء أنفسهم هناك منهم من ينفي وجود هذا المرض الأمر الذي يعقد حالة المريض وعموماً يعاني أغلب المرضى من مشاكل اجتماعية في العمل والمنزل ومنهم من يكون مجبراً على الانزواء والتقوقع والعيش بالتالي في قفص المرض ومحاولة التفسير الذاتي للأعراض. في النهاية فغالبية المرضى يعانون من الاكتئاب أو [[اضطرابات القلق العام]].
وبصفة عامة يعاني مرضى متلازمة التعب المزمن من عدم تفهم المحيط العام لهم وحتى الأطباء أنفسهم هناك منهم من ينفي وجود هذا المرض الأمر الذي يعقد حالة المريض وعموماً يعاني أغلب المرضى من مشاكل اجتماعية في العمل والمنزل ومنهم من يكون مجبراً على الانزواء والتقوقع والعيش بالتالي في قفص المرض ومحاولة التفسير الذاتي للأعراض. في النهاية فغالبية المرضى يعانون من الاكتئاب أو [[اضطراب القلق العام]].

=== الوظائف البدنية ===
تتفاوت القدرة الوظيفية للأفراد المصابين بمتلازمة التعب المزمن إلى حد كبير.<ref name="PMID_12783037">{{cite journal|vauthors=Vanness JM, Snell CR, Strayer DR, Dempsey L, Stevens SR|title=Subclassifying chronic fatigue syndrome through exercise testing|journal=Medicine and Science in Sports and Exercise|volume=35|issue=6|pages=908–13|date=June 2003|pmid=12783037|doi=10.1249/01.MSS.0000069510.58763.E8}}</ref> يعيش بعض المصابين حياة طبيعية نسبيَّا; بينما يلزم البعض الآخر السرير ويكونون عاجزين عن رعاية أنفسهم.<ref name="Ross">{{cite journal|vauthors=Ross SD, Estok RP, Frame D, Stone LR, Ludensky V, Levine CB|title=Disability and chronic fatigue syndrome: a focus on function|journal=Archives of Internal Medicine|volume=164|issue=10|pages=1098–107|date=May 2004|pmid=15159267|doi=10.1001/archinte.164.10.1098|doi-access=free}}</ref> بالنسبة لغالبية المصابين بمتلازمة التعب المزمن، تنخفض الأنشطة في العمل والمدرسة والعائلة لفترات طويلة.<ref name="CDCPres">{{Cite web
| url = https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/presentation-clinical-course/index.html
| title = Presentation and Clinical Course of ME/CFS {{!}} Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) {{!}} CDC
| date = 2019-11-19
| website = www.cdc.gov
| language = en-us
| access-date = 2020-07-11
}}</ref> شدة الأعراض والعجز متماثلة عند الجنسين،<ref>{{cite journal|vauthors=Ho-Yen DO, McNamara I|title=General practitioners' experience of the chronic fatigue syndrome|journal=The British Journal of General Practice|volume=41|issue=349|pages=324–6|date=August 1991|pmid=1777276|pmc=1371754}}</ref> ويعاني الكثيرون من [[ألم مزمن|الألم المزمن]] المُعيق بشدة.<ref name="PMID_16843021">{{cite journal|vauthors=Meeus M, Nijs J, Meirleir KD|title=Chronic musculoskeletal pain in patients with the chronic fatigue syndrome: a systematic review|journal=European Journal of Pain|volume=11|issue=4|pages=377–86|date=May 2007|pmid=16843021|doi=10.1016/j.ejpain.2006.06.005}}</ref> يبلغ المرضى عن تدنٍ حرج في مستويات النشاط البدني.<ref name="PMID_8771284">{{cite journal|vauthors=McCully KK, Sisto SA, Natelson BH|s2cid=239650|title=Use of exercise for treatment of chronic fatigue syndrome|journal=Sports Medicine|volume=21|issue=1|pages=35–48|date=January 1996|pmid=8771284|doi=10.2165/00007256-199621010-00004}}</ref> ولوحظ انخفاض في درجة تعقيد الأنشطة.<ref>{{cite journal|vauthors=Burton C, Knoop H, Popovic N, Sharpe M, Bleijenberg G|title=Reduced complexity of activity patterns in patients with chronic fatigue syndrome: a case control study|journal=BioPsychoSocial Medicine|volume=3|issue=1|pages=7|date=June 2009|pmid=19490619|pmc=2697171|doi=10.1186/1751-0759-3-7}}</ref> يشابه الضعف المُبلّغ عنه حالات طبية أخرى<ref name="PMID_14577835">{{cite journal|vauthors=Solomon L, Nisenbaum R, Reyes M, Papanicolaou DA, Reeves WC|title=Functional status of persons with chronic fatigue syndrome in the Wichita, Kansas, population|journal=Health and Quality of Life Outcomes|volume=1|issue=1|pages=48|date=October 2003|pmid=14577835|pmc=239865|doi=10.1186/1477-7525-1-48}}</ref> منها [[إيدز|الإيدز]] في المرحلة المتأخرة،<ref>Mark, Loveless, MD, congressional testimony of, May 12, 1995, as reported in Hillary Johnson. (1996). Osler's Web: Inside the Labyrinth of the Chronic Fatigue Syndrome Epidemic. Crown Publishers, New York. {{ISBN|0-517-70353-X}}. pp.364-365</ref> [[ذئبة حمامية|والذئبة]]، [[التهاب المفاصل الروماتويدي|والتهاب المفاصل الروماتويدي]]، [[داء الانسداد الرئوي المزمن|والداء الرئوي الساد المزمن]]، والأمراض الكلوية في مراحلها النهائية.<ref name="CDCSymptoms">{{cite web
| url = https://www.cdc.gov/me-cfs/symptoms-diagnosis/index.html
| title = Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)
| date = 13 April 2020
| website = Centers for Disease Control and Prevention
}}</ref> تؤثر متلازمة التعب المزمن على الحالة الوظيفية للشخص وعافيته النفسية أكثر من حالات طبية مهمة مثل التصلب المتعدد، أو فشل القلب الاحتقاني، أو داء السكري من النمط الثاني.<ref name="PMID 9205421">{{cite journal|vauthors=Anderson JS, Ferrans CE|title=The quality of life of persons with chronic fatigue syndrome|journal=The Journal of Nervous and Mental Disease|volume=185|issue=6|pages=359–67|date=June 1997|pmid=9205421|doi=10.1097/00005053-199706000-00001}}</ref><ref name="PMID_8873490">{{cite journal|vauthors=Komaroff AL, Fagioli LR, Doolittle TH, Gandek B, Gleit MA, Guerriero RT, Kornish RJ, Ware NC, Ware JE, Bates DW|title=Health status in patients with chronic fatigue syndrome and in general population and disease comparison groups|journal=The American Journal of Medicine|volume=101|issue=3|pages=281–90|date=September 1996|pmid=8873490|doi=10.1016/S0002-9343(96)00174-X}}</ref>

في معظم الأحيان، تتناوب دورات من التعافي والنكس، ما يصعّب تدبير المرض. يزيد الأشخاص الذين يشعرون بتحسن لفترة من الزمن من أنشطتهم، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض عند الانتكاس.<ref name="CDCTREATSYMPTOMS2019">{{Cite web
| url = https://www.cdc.gov/me-cfs/healthcare-providers/clinical-care-patients-mecfs/treating-most-disruptive-symptoms.html
| title = Treating the Most Disruptive Symptoms First and Preventing Worsening of Symptoms {{!}} CDC
| date = 2019-11-19
| website = www.cdc.gov
| language = en-us
| access-date = 2020-08-19
}}</ref>

25% من المصابين بمتلازمة التعب المزمن يلزمون المنزل أو لا يغادرون السرير لفترات طويلة تمتد لعقود.<ref name="IOM2015" />{{rp|32}}<ref name="CDCWhatIs" /> يقدر أن 75% غير قادرين على العمل بسبب المرض.<ref name="CDCgrandroundsfeb16">{{cite web
| url = https://www.cdc.gov/grand-rounds/pp/2016/20160216-chronic-fatigue.html
| title = Chronic Fatigue Syndrome: Advancing Research and Clinical Education
| date = 28 February 2018
| website = Centers for Disease Control and Prevention
}}</ref> يحصل أكثر من نصف المرضى على إعانات العجز أو الإجازات المرضية المؤقتة، ويعمل أقل من الخمس بدوام كامل.<ref name="Ross" /> الإصابة بالمرض عند الأطفال هي سبب مهم للتغيب عن المدرسة.<ref name="IOM2015" />{{Rp|183}}


== التنبؤ بمستقبل المرض ==
== التنبؤ بمستقبل المرض ==
سطر 67: سطر 171:
أثبتت دراسات أن التمارين و[[العلاج السلوكي المعرفي]] يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي، في حين أن وتيرة مناسبة نادى بها مجموعات من المرضى لم تعمل.<ref>{{مق|lang=en|nom1=Chambers|prénom1=D.|nom2=Bagnall|prénom2=A. M.|nom3=Hempel|prénom3=S.|nom4=Forbes|prénom4=C.|résumé=http://jrsm.rsmjournals.com/cgi/content/abstract/99/10/506|titre=Interventions for the treatment, management and rehabilitation of patients with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: an updated systematic review|url texte=http://jrsm.rsmjournals.com/cgi/reprint/99/10/506|périodique=Journal of the Royal Society of Medecine|année=2006|volume=99|pages=506-520}}</ref>{{,}}<ref>{{استشهاد ويب/فرنسي|url= http://www.cyberpresse.ca/vivre/sante/201102/18/01-4371750-remise-en-question-les-traitements-contre-la-fatigue-chronique.php|titre=Remise en question les traitements contre la fatigue chronique|auteur=Associated Press|date=18 février 2011|site= http://www.cyberpresse.ca|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20110220001749/http://www.cyberpresse.ca:80/vivre/sante/201102/18/01-4371750-remise-en-question-les-traitements-contre-la-fatigue-chronique.php|تاريخ أرشيف=2011-02-20|العنوان=LaPresse.ca / Actualités et Infos au Québec et dans le monde<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2020-06-27|اللغة=fr}}</ref>{{,}}<ref>{{مق|lang=en|résumé=http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)60096-2/fulltext|titre=Comparison of adaptive pacing therapy, cognitive behaviour therapy, graded exercise therapy, and specialist medical care for chronic fatigue syndrome (PACE): a randomised trial|prénom1=P. D|nom1=White|prénom2=K. A.|nom2=Goldsmith|prénom3=A. L.|nom3=Johnson|prénom4=L.|nom4=Potts|prénom5=R.|nom5=Walwyn|prénom6=J. C.|nom6=DeCesare|prénom7=H. L.|nom7=Baber|prénom8=M.|nom8=Burgess|prénom9=L. V.|nom9=Clark|prénom10=D. L.|nom10=Cox|prénom11=J.|nom11=Bavinton|prénom12=B. J.|nom12=Angus|prénom13=G.|nom13=Murphy|prénom14=M.|nom14=Murphy|prénom15=H.|nom15=O'Dowd|prénom16=D.|nom16=Wilks|prénom17=P.|nom17=McCrone|prénom18=T.|nom18=Chalder|prénom19=M.|nom19=Sharpe||jour=18|mois=février|année=2011|périodique=The Lancet}}</ref>.
أثبتت دراسات أن التمارين و[[العلاج السلوكي المعرفي]] يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي، في حين أن وتيرة مناسبة نادى بها مجموعات من المرضى لم تعمل.<ref>{{مق|lang=en|nom1=Chambers|prénom1=D.|nom2=Bagnall|prénom2=A. M.|nom3=Hempel|prénom3=S.|nom4=Forbes|prénom4=C.|résumé=http://jrsm.rsmjournals.com/cgi/content/abstract/99/10/506|titre=Interventions for the treatment, management and rehabilitation of patients with chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: an updated systematic review|url texte=http://jrsm.rsmjournals.com/cgi/reprint/99/10/506|périodique=Journal of the Royal Society of Medecine|année=2006|volume=99|pages=506-520}}</ref>{{,}}<ref>{{استشهاد ويب/فرنسي|url= http://www.cyberpresse.ca/vivre/sante/201102/18/01-4371750-remise-en-question-les-traitements-contre-la-fatigue-chronique.php|titre=Remise en question les traitements contre la fatigue chronique|auteur=Associated Press|date=18 février 2011|site= http://www.cyberpresse.ca|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20110220001749/http://www.cyberpresse.ca:80/vivre/sante/201102/18/01-4371750-remise-en-question-les-traitements-contre-la-fatigue-chronique.php|تاريخ أرشيف=2011-02-20|العنوان=LaPresse.ca / Actualités et Infos au Québec et dans le monde<!-- عنوان مولد بالبوت -->|تاريخ الوصول=2020-06-27|اللغة=fr}}</ref>{{,}}<ref>{{مق|lang=en|résumé=http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)60096-2/fulltext|titre=Comparison of adaptive pacing therapy, cognitive behaviour therapy, graded exercise therapy, and specialist medical care for chronic fatigue syndrome (PACE): a randomised trial|prénom1=P. D|nom1=White|prénom2=K. A.|nom2=Goldsmith|prénom3=A. L.|nom3=Johnson|prénom4=L.|nom4=Potts|prénom5=R.|nom5=Walwyn|prénom6=J. C.|nom6=DeCesare|prénom7=H. L.|nom7=Baber|prénom8=M.|nom8=Burgess|prénom9=L. V.|nom9=Clark|prénom10=D. L.|nom10=Cox|prénom11=J.|nom11=Bavinton|prénom12=B. J.|nom12=Angus|prénom13=G.|nom13=Murphy|prénom14=M.|nom14=Murphy|prénom15=H.|nom15=O'Dowd|prénom16=D.|nom16=Wilks|prénom17=P.|nom17=McCrone|prénom18=T.|nom18=Chalder|prénom19=M.|nom19=Sharpe||jour=18|mois=février|année=2011|périodique=The Lancet}}</ref>.


== المراجع ==
== مراجع ==
{{مراجع|2}}
{{مراجع|2}}


نسخة 09:45، 29 أغسطس 2020

متلازمة التعب المزمن
لوحة فنية تمثل مرأة مصابة بمتلازمة التعب المزمن (رسم جيم يوشيوكا، ويلينغتون، نيوزيلندا، عام 2009)
لوحة فنية تمثل مرأة مصابة بمتلازمة التعب المزمن
(رسم جيم يوشيوكا، ويلينغتون، نيوزيلندا، عام 2009)
لوحة فنية تمثل مرأة مصابة بمتلازمة التعب المزمن
(رسم جيم يوشيوكا، ويلينغتون، نيوزيلندا، عام 2009)
معلومات عامة
الاختصاص طب الروماتزم
من أنواع متلازمة،  ونقص المناعة الأولي،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب فيروس هربسي بشري 6[1]،  والهربس البشري 7[1]،  وفيروس إبشتاين-بار[2]  تعديل قيمة خاصية (P828) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض ألم عضلي[3]،  وألم مفصلي[3]،  وصداع[3]،  وضبابية الوعي،  ونافض،  والتعرق الليلي،  وتوعك تال للجهد[3][4]،  وعقدة لمفاوية[3]،  والتهاب الحلق[3]  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية
حالات مشابهة وهن عصبي[5]،  وألم عضلي ليفي[6][5]  تعديل قيمة خاصية (P1889) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

متلازمة التعب المزمن (بالإنجليزية: Chronic fatigue syndrome أو اختصاراً CFS)‏ وتسمّى أيضًا باسم التهاب الدماغ والنخاع المؤلم للعضلات (إم إي)، وهي حالة طبية معقدة ومنهِكة وطويلة الأمد، تسوء أعراضها بعد النشاط الجسدي أو الذهني، وتضعف فيها القدرة على أداء المهام الروتينية اليومية مقارنةً بما قبل الإصابة، ولا يرتاح المريض عند النوم.[7][8][9][10][11]:7 يواجه المريض صعوبات في الجلوس والوقوف وتسوء الوظائف المعرفية.[8] تشمل الأعراض الأخرى الشائعة أجهزة الجسم المختلفة.[8]

ما زال السبب غير مفهوم، وتشمل الآليات المقترحة الأسباب البيولوجية والوراثية والمُعديَة، والإجهاد البدني أو النفسي الذي يؤثر على كيمياء الجسم.[12][13] يعتمد التشخيص على الأعراض نظرًا لعدم وجود اختبار تشخيصي مؤكد.[14] التعب في متلازمة التعب المزمن ليس ناتجًا عن مجهود شديد مستمر، ولا يخف كثيرًا بعد الراحة، ولا يسببه وجود حالة طبية سابقة.[8] التعب من الأعراض الشائعة في أمراض كثيرة، ولكن التعب غير المبرر وشدة الإعاقة الوظيفية المرافقة لمتلازمة التعب المزمن نادرة نسبيًا في تلك الأمراض.[15]

يمكن أن يتعافى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن أو تتحسن الأعراض مع مرور الوقت، لا توجد علاجات أو أدوية معتمَدة للمرض; ويركز العلاج على الأعراض.[16][17] يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بما يسمّى (إدارة النشاط الشخصي) أو «الخَطو» للحد من تفاقم الأعراض نتيجة الأنشطة العقلية أو البدنية.[16] تشير أدلة محدودة إلى فائدة عقار رينتاتوليمود، والمعالجة الاستشارية النفسية، والعلاج بالتمرين المتدرج عند بعض المرضى.[18]

يبلغ معدل الإصابة بمتلازمة التعب المزمن نحو 1 من كل 100 شخص بين مراجعي أماكن الرعاية الأولية، وتتباين التقديرات بشكل كبير بسبب المعايير المختلفة المستخدمة في الدراسات الوبائية.[19][20] تقدر الدراسات أن 836،000 إلى 2.5 مليون أمريكي و250،000 شخص في المملكة المتحدة يعانون من متلازمة التعب المزمن وهي أكثر حدوثًا عند النساء بمعدل ضعف ونصف إلى ضعفين مقارنةً بالرجال.[21][9][19] يصيب هذا المرض البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا، ويمكن أن يحدث في أعمار أخرى بما في ذلك الطفولة.[22] تشير دراسات أخرى إلى إصابة 1 من كل 200 طفل بمتلازمة التعب المزمن، وهي أكثر شيوعًا عند المراهقين مقارنةً بالأطفال الأصغر سنًا.[11]:182[22] متلازمة التعب المزمن سبب رئيسي للتغيّب عن المدرسة. وهناك إجماع على تأثير متلازمة التعب المزمن السلبي على الصحة والسعادة والإنتاجية، إلى جانب الجدل الواسع حول الكثير من جوانب هذا الاضطراب. يشجّع الأطباء والباحثون والمدافعون عن مرضى هذه المتلازمة أسماء ومعايير تشخيصية مختلفة،[23] فيما تبقى الأدلة حول الأسباب والعلاجات المقترحة متناقضة أو ذات جودة منخفضة.[24]

الأسباب المحتملة

توجد العديد من الأسباب ولكن إلى حد الآن لا يمكن الجزم بواحدة منها على أنها سبب المرض، لذلك يعتقد أنه مرض متعدد الأسباب. والأسباب هي الآتية[25]

على الرغم من تعدد الأسباب إلا أن الكثير من العلماء لا زالوا يعتقدون أن هذا المرض هو نوع من الهجاس[26]" أوالعصاب الهستيري، فهو عبارة عن حالة من الوهن العصبي. لذلك يدرج هذا المرض بالإضافة إلى أمراض تشبهه كالفيبروميالغيا ضمن الأمراض العصابية في المملكة المتحدة[27]، وفرنسا ودول جنوب أوروبا.

  • سابقا ربط بعض الباحثين "فيروس إكس إم آر في" - والذي لم يكن معروفاً حتى ذلك الوقت - بأورام البروستات ومتلازمة التعب المزمن.[28] مما أدى إلى اهتمام كبير لدى المجتمعات العلمية والمرضى قبل أن يتم دحض ذلك فيما بعد.

الأعراض والتشخيص

الأعراض

  • الشعور بالوهن العصبي (تعب شديد).
  • عدم تحمل الكثير من المجهود العقلي والعضلي
  • ألم عضلي غالباً ما يشبه آلام الإنفلونزا
  • ألم بالمفاصل دون عوارض التهابية
  • صداع نصفي متحول
  • آلام الرقبة
  • اضطرابات كربية وقلقية (نوبات الهلع)
  • اضطرابات في النوم (نوم سطحي تولد حالات من فرط النوم وتعب نهاراً)
  • تقلصات عضلية ورعاش
  • صعوبة في التوازن والمشي (الشعور بالدوار والغثيان، الشعور بفقدان الإتجاه)
  • عدم تحمل الأجهزة الإلكترومغنطيسية
  • خفقان وضيق تنفس ومشاكل في البلع
  • الرهاب (وخاصة رهاب الأمراض، وهو عادة ما يكون نتيجة للمرض وليس عارضاً حقيقياً له؛ رهاب الساحات)
  • اضطرابات سمعية بصرية (طنين، تشوش الرؤية)
  • الاختلال العقلي (قلة تركيز، ضعف في الذاكرة الحينية، تبعثر في الأفكار والكلام، الشعور بالضبابية وحتى التوهان....)
  • تعدد الحساسيات وخاصة تجاه المواد الكميائية وحساسيات غذائية خاصة ضد القمح
  • ضعف مناعي جزئي وبسيط مما يسبب حالات زكام متكررة
  • آلام في الحلق
  • ألم أو حتى انتفاخ العقد اللمفوية برقبة والأبط
  • اضطراب الجهاز الحراري (برودة شديدة، تعرق، الشعور بالحرارة)
  • اضطرابات هضمية كعسر الهضم وخاصة متلازمة القولون العصبي
  • خلل الوظائف المستقلة[29]

التشخيص

لا يوجد طريقة تشخيص محددة للمرض وهو يعتمد على المريض نفسه وعلى طريقة التشخيص الاشتباهي، حيث يتم اختبار كل الأمراض الممكنة التي تسبب نفس الأعراض، الأمر الذي يبدو صعباً من الناحية المادية والنفسية للمريض. وبصفة عامة يعاني مرضى متلازمة التعب المزمن من عدم تفهم المحيط العام لهم وحتى الأطباء أنفسهم هناك منهم من ينفي وجود هذا المرض الأمر الذي يعقد حالة المريض وعموماً يعاني أغلب المرضى من مشاكل اجتماعية في العمل والمنزل ومنهم من يكون مجبراً على الانزواء والتقوقع والعيش بالتالي في قفص المرض ومحاولة التفسير الذاتي للأعراض. في النهاية فغالبية المرضى يعانون من الاكتئاب أو اضطراب القلق العام.

الوظائف البدنية

تتفاوت القدرة الوظيفية للأفراد المصابين بمتلازمة التعب المزمن إلى حد كبير.[30] يعيش بعض المصابين حياة طبيعية نسبيَّا; بينما يلزم البعض الآخر السرير ويكونون عاجزين عن رعاية أنفسهم.[31] بالنسبة لغالبية المصابين بمتلازمة التعب المزمن، تنخفض الأنشطة في العمل والمدرسة والعائلة لفترات طويلة.[32] شدة الأعراض والعجز متماثلة عند الجنسين،[33] ويعاني الكثيرون من الألم المزمن المُعيق بشدة.[34] يبلغ المرضى عن تدنٍ حرج في مستويات النشاط البدني.[35] ولوحظ انخفاض في درجة تعقيد الأنشطة.[36] يشابه الضعف المُبلّغ عنه حالات طبية أخرى[37] منها الإيدز في المرحلة المتأخرة،[38] والذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والداء الرئوي الساد المزمن، والأمراض الكلوية في مراحلها النهائية.[39] تؤثر متلازمة التعب المزمن على الحالة الوظيفية للشخص وعافيته النفسية أكثر من حالات طبية مهمة مثل التصلب المتعدد، أو فشل القلب الاحتقاني، أو داء السكري من النمط الثاني.[40][41]

في معظم الأحيان، تتناوب دورات من التعافي والنكس، ما يصعّب تدبير المرض. يزيد الأشخاص الذين يشعرون بتحسن لفترة من الزمن من أنشطتهم، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض عند الانتكاس.[42]

25% من المصابين بمتلازمة التعب المزمن يلزمون المنزل أو لا يغادرون السرير لفترات طويلة تمتد لعقود.[11]:32[10] يقدر أن 75% غير قادرين على العمل بسبب المرض.[43] يحصل أكثر من نصف المرضى على إعانات العجز أو الإجازات المرضية المؤقتة، ويعمل أقل من الخمس بدوام كامل.[31] الإصابة بالمرض عند الأطفال هي سبب مهم للتغيب عن المدرسة.[11]:183

التنبؤ بمستقبل المرض

متلازمة الإرهاق المزمن هو مرض حميد. في بعض الحالات قد يشفي المريض منه تماماً. ألا أن الاكتئاب الشديد يعتبر أكبر خطر يهدد مرضى متلازمة التعب المزمن[44]

العلاج

أثبتت دراسات أن التمارين والعلاج السلوكي المعرفي يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي، في حين أن وتيرة مناسبة نادى بها مجموعات من المرضى لم تعمل.[45] · [46] · [47].

مراجع

  1. ^ V. V. Tsaryk; A. K. Novoskoltsev (2018). "РОЛь ГЕРПЕСВіРуСіВ 6-ГО ТА 7-ГО ТИПіВ у РОзВИТКу СИНДРОму хРОНіЧНОї ВТОмИ: огляд літератури і описання клінічних випадків". Лікарська справа (بالأوكرانية). 7–8: 24–31. DOI:10.31640/JVD.7-8.2018(4). ISSN:1019-5297. QID:Q115740429.
  2. ^ Willy Eriksen (16 Aug 2018). "ME/CFS, case definition, and serological response to Epstein-Barr virus. A systematic literature review". Fatigue : biomedicine, health & behavior (بالإنجليزية). 6 (4): 220–234. DOI:10.1080/21641846.2018.1503125. ISSN:2164-1846. QID:Q115739893.
  3. ^ K Fukuda; S E Straus; I Hickie; M C Sharpe; J G Dobbins; A Komaroff (15 Dec 1994). "The Chronic Fatigue Syndrome: A Comprehensive Approach to Its Definition and Study". Annals of Internal Medicine (بالإنجليزية). 121 (12): 953–9. DOI:10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00009. ISSN:0003-4819. PMID:7978722. QID:Q28241826.
  4. ^ Bruce M. Carruthers; Nancy G. Klimas; Alison C. Bested (2003-01). "Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Clinical Working Case Definition, Diagnostic and Treatment Protocols". Journal of Chronic Fatigue Syndrome: multidisciplinary innovations in research, theory and clinical practice (بالإنجليزية). 11 (1): 7–115. DOI:10.1300/J092V11N01_02. ISSN:1057-3321. QID:Q55953405. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |publication-date= (help)
  5. ^ World Health Organization (1992), International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10), International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (بالإنجليزية), QID:Q45127
  6. ^ World Health Organization, ICD-11, International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (بالإنجليزية), QID:Q55695727
  7. ^ "Information for Healthcare Providers | CDC". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). 13 Apr 2020. Retrieved 2020-06-17.
  8. ^ أ ب ت ث "Symptoms of ME/CFS | Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) | CDC". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). 19 Nov 2019. Retrieved 2020-05-20.
  9. ^ أ ب "Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) | CDC". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). 13 Apr 2020. Retrieved 2020-05-20.
  10. ^ أ ب "What is ME/CFS? | Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) | CDC". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). 12 Jul 2018. Retrieved 2020-05-21.
  11. ^ أ ب ت ث Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome؛ Board on the Health of Select Populations؛ Institute of، Medicine (10 فبراير 2015). Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness (PDF). PMID:25695122.
  12. ^ "Possible Causes | Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) | CDC". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). 15 May 2019. Retrieved 2020-05-20.
  13. ^ Afari N، Buchwald D (فبراير 2003). "Chronic fatigue syndrome: a review". The American Journal of Psychiatry. ج. 160 ع. 2: 221–36. DOI:10.1176/appi.ajp.160.2.221. PMID:12562565.
  14. ^ "Diagnosis of ME/CFS | Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) | CDC". 15 مايو 2019.
  15. ^ Ranjith G (يناير 2005). "Epidemiology of chronic fatigue syndrome". Occupational Medicine. ج. 55 ع. 1: 13–9. DOI:10.1093/occmed/kqi012. PMID:15699086.
  16. ^ أ ب "Treatment of ME/CFS | Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) | CDC". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). 19 Nov 2019. Retrieved 2020-05-22. ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  17. ^ "1 Guidance - Chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (or encephalopathy): diagnosis and management - Guidance". NICE. 22 أغسطس 2007. اطلع عليه بتاريخ 2020-07-11.
  18. ^ Smith ME، Haney E، McDonagh M، Pappas M، Daeges M، Wasson N، Fu R، Nelson HD (يونيو 2015). "Treatment of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: A Systematic Review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop". Annals of Internal Medicine (Systematic review). ج. 162 ع. 12: 841–50. DOI:10.7326/M15-0114. PMID:26075755.
  19. ^ أ ب Lim EJ، Ahn YC، Jang ES، Lee SW، Lee SH، Son CG (فبراير 2020). "Systematic review and meta-analysis of the prevalence of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME)". J Transl Med. ج. 18 ع. 1: 100. DOI:10.1186/s12967-020-02269-0. PMC:7038594. PMID:32093722.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  20. ^ Estévez-López، Fernando؛ Mudie، Kathleen؛ Wang-Steverding، Xia؛ Bakken، Inger Johanne؛ Ivanovs، Andrejs؛ Castro-Marrero، Jesús؛ Nacul، Luis؛ Alegre، Jose؛ Zalewski، Paweł؛ Słomko، Joanna؛ Strand، Elin Bolle؛ Pheby، Derek؛ Shikova، Evelina؛ Lorusso، Lorenzo؛ Capelli، Enrica؛ Sekulic، Slobodan؛ Scheibenbogen، Carmen؛ Sepúlveda، Nuno؛ Murovska، Modra؛ Lacerda، Eliana (21 مايو 2020). "Systematic Review of the Epidemiological Burden of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome Across Europe: Current Evidence and EUROMENE Research Recommendations for Epidemiology". Journal of Clinical Medicine. MDPI AG. ج. 9 ع. 5: 1557. DOI:10.3390/jcm9051557. ISSN:2077-0383. PMC:7290765. PMID:32455633.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  21. ^ "Annex 1: Epidemiology of CFS/ME". UK Department of Health. 6 يناير 2012. مؤرشف من الأصل في 2012-01-06. اطلع عليه بتاريخ 2017-07-28.
  22. ^ أ ب "ME/CFS in Children | Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) | CDC". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). 15 May 2019. Retrieved 2020-05-24. ME/CFS is often thought of as a problem in adults, but children (both adolescents and younger children) can also get ME/CFS.
  23. ^ Ottati، Victor C. (2002). The social psychology of politics. New York: Kluwer Academic/Plenum. ص. 159–160. ISBN:978-0-306-46723-3. اطلع عليه بتاريخ 2009-08-11. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  24. ^ Price JR، Mitchell E، Tidy E، Hunot V (يوليو 2008). Price JR (المحرر). "Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews ع. 3: CD001027. DOI:10.1002/14651858.CD001027.pub2. PMC:7028002. PMID:18646067.
  25. ^ [1] نسخة محفوظة 20 فبراير 2019 على موقع واي باك مشين.
  26. ^ Gozon,G et Burnet, J-L, Réactivité microbienne lymphocytaire dans le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie, "Medcine et longévité mars, (2001)
  27. ^ Neuroland-Art نسخة محفوظة 11 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
  28. ^ Urisman A, Molinaro RJ, Fischer N, Plummer SJ, Casey G, Klein EA, Malathi K, Magi-Galluzzi C, Tubbs RR, Ganem D, Silverman RH, DeRisi JL (2006). "Identification of a Novel Gammaretrovirus in Prostate Tumors of Patients Homozygous for R462Q RNASEL Variant". PLoS Pathog. ج. 2 ع. 3: e25. DOI:10.1371/journal.ppat.0020025. PMC:1434790. PMID:16609730. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |شهر= تم تجاهله يقترح استخدام |تاريخ= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  29. ^ Syndrome de fatigue chronique (encéphalomyélite myalgique) - Définition نسخة محفوظة 16 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.
  30. ^ Vanness JM، Snell CR، Strayer DR، Dempsey L، Stevens SR (يونيو 2003). "Subclassifying chronic fatigue syndrome through exercise testing". Medicine and Science in Sports and Exercise. ج. 35 ع. 6: 908–13. DOI:10.1249/01.MSS.0000069510.58763.E8. PMID:12783037.
  31. ^ أ ب Ross SD، Estok RP، Frame D، Stone LR، Ludensky V، Levine CB (مايو 2004). "Disability and chronic fatigue syndrome: a focus on function". Archives of Internal Medicine. ج. 164 ع. 10: 1098–107. DOI:10.1001/archinte.164.10.1098. PMID:15159267.
  32. ^ "Presentation and Clinical Course of ME/CFS | Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) | CDC". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). 19 Nov 2019. Retrieved 2020-07-11.
  33. ^ Ho-Yen DO، McNamara I (أغسطس 1991). "General practitioners' experience of the chronic fatigue syndrome". The British Journal of General Practice. ج. 41 ع. 349: 324–6. PMC:1371754. PMID:1777276.
  34. ^ Meeus M، Nijs J، Meirleir KD (مايو 2007). "Chronic musculoskeletal pain in patients with the chronic fatigue syndrome: a systematic review". European Journal of Pain. ج. 11 ع. 4: 377–86. DOI:10.1016/j.ejpain.2006.06.005. PMID:16843021.
  35. ^ McCully KK، Sisto SA، Natelson BH (يناير 1996). "Use of exercise for treatment of chronic fatigue syndrome". Sports Medicine. ج. 21 ع. 1: 35–48. DOI:10.2165/00007256-199621010-00004. PMID:8771284. S2CID:239650.
  36. ^ Burton C، Knoop H، Popovic N، Sharpe M، Bleijenberg G (يونيو 2009). "Reduced complexity of activity patterns in patients with chronic fatigue syndrome: a case control study". BioPsychoSocial Medicine. ج. 3 ع. 1: 7. DOI:10.1186/1751-0759-3-7. PMC:2697171. PMID:19490619.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  37. ^ Solomon L، Nisenbaum R، Reyes M، Papanicolaou DA، Reeves WC (أكتوبر 2003). "Functional status of persons with chronic fatigue syndrome in the Wichita, Kansas, population". Health and Quality of Life Outcomes. ج. 1 ع. 1: 48. DOI:10.1186/1477-7525-1-48. PMC:239865. PMID:14577835.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  38. ^ Mark, Loveless, MD, congressional testimony of, May 12, 1995, as reported in Hillary Johnson. (1996). Osler's Web: Inside the Labyrinth of the Chronic Fatigue Syndrome Epidemic. Crown Publishers, New York. (ردمك 0-517-70353-X). pp.364-365
  39. ^ "Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)". Centers for Disease Control and Prevention. 13 أبريل 2020.
  40. ^ Anderson JS، Ferrans CE (يونيو 1997). "The quality of life of persons with chronic fatigue syndrome". The Journal of Nervous and Mental Disease. ج. 185 ع. 6: 359–67. DOI:10.1097/00005053-199706000-00001. PMID:9205421.
  41. ^ Komaroff AL، Fagioli LR، Doolittle TH، Gandek B، Gleit MA، Guerriero RT، Kornish RJ، Ware NC، Ware JE، Bates DW (سبتمبر 1996). "Health status in patients with chronic fatigue syndrome and in general population and disease comparison groups". The American Journal of Medicine. ج. 101 ع. 3: 281–90. DOI:10.1016/S0002-9343(96)00174-X. PMID:8873490.
  42. ^ "Treating the Most Disruptive Symptoms First and Preventing Worsening of Symptoms | CDC". www.cdc.gov (بالإنجليزية الأمريكية). 19 Nov 2019. Retrieved 2020-08-19.
  43. ^ "Chronic Fatigue Syndrome: Advancing Research and Clinical Education". Centers for Disease Control and Prevention. 28 فبراير 2018.
  44. ^ Association Française du Syndrome de Fatigue Chronique et de Fibromyalgie et avec la collaboration du professeur Harton, Y :" Le syndrome de fatigue chronique, page 3."
  45. ^ مقال (عدل | نقاش | تاريخ | وصلات | راقب | سجل)
  46. ^ Associated Press. "Remise en question les traitements contre la fatigue chronique". http://www.cyberpresse.ca. {{استشهاد ويب}}: روابط خارجية في |موقع= (مساعدة)
  47. ^ [[]] ([[{{fullurl:{{{ا}}}|}} {{{ا}}}] عدل] | [[نقاش:|نقاش]] | [[{{fullurl:{{{ا}}}|}} {{{ا}}}] تاريخ] | وصلات | [[{{fullurl:{{{ا}}}|}} {{{ا}}}] راقب] | سجل)
إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=متلازمة_التعب_المزمن&oldid=50102855»