انتقل إلى المحتوى

التهاب الكبد د: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ZkBot (نقاش | مساهمات)
This contribution was added by Bayt al-hikma 2.0 translation project
سطر 1: سطر 1:
{{معلومات مرض}}
{{معلومات مرض}}
'''التهاب الكبد الفيروسي د''' ([[اللغة الإنجليزية|بالإنجليزية]]: Hepatitis D) هو نوع من التهابات الكبد الفيروسية ينتج عن فيروس التهاب الكبد ديلتا (إتش دي في). يعد الفيروس دلتا واحدًا من فيروسات التهاب الكبد الخمس المعروفة وهي: أيه وبي وسي ودي وهـ. يعتبر فيروس التهاب الكبد د تابعًا (نوع من العوامل تحت الفيروسية) لأنه لا يستطيع التكاثر إلا بوجود فيروس التهاب الكبد ب (إتش بي في). قد ينتقل فيروس التهاب الكبد د عبر العدوى المتزامنة مع فيروس التهاب الكبد ب (عدوى مشتركة) أو يتراكب على التهاب كبد ب مزمن أو حالة مريض حامل لالتهاب الكبد ب (عدوى إضافية).
'''التهاب الكبد الفيروسي (د)''' {{إنج|Hepatitis D}} مرض معدٍ يصيب الكبد وينشأ من الإصابة بفيروس الكبد (د) (يسمى أيضا بفيروس دلتا)، لا يستطيع فيروس الكبد (د) استنساخ نفسه إلا بوجود فيروس أخر، لذلك فأن فيروس التهاب الكبد الوبائي (د) يوجد ويظهر مرافقا دائما مع [[التهاب الكبد ب|التهاب الكبد الفيروسي (ب)]] {{إنج|Hepatitis B}}.<ref>{{cite journal | vauthors = Poisson F, Roingeard P, Baillou A, Dubois F, Bonelli F, Calogero RA, Goudeau A | title = Characterization of RNA-binding domains of hepatitis delta antigen | journal = J. Gen. Virol. | volume = 74 | issue =Pt 11 | pages = 2473–8 |date=November 1993 | pmid = 8245865 | doi = 10.1099/0022-1317-74-11-2473 }}</ref><ref>{{cite journal|last=Rizzetto|first=M|author2=Canese, MG|author3=Purcell, RH|author4=London, WT|author5=Sly, LD|author6=Gerin, JL|title=Experimental HBV and delta infections of chimpanzees: occurrence and significance of intrahepatic immune complexes of HBcAg and delta antigen|journal=Hepatology|date=Nov–Dec 1981|volume=1|issue=6|pages=567–74|pmid=7030907|doi=10.1002/hep.1840010602}}</ref><ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001264/ U.S. National Library of Medicine "Delta Agent (hepatitis D)"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20140102210128/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001264/ |date=02 يناير 2014}}</ref> يوجد الفيروس (د) عند 8% من المصابين بالتهاب الكبد (ب) وعند أقل من 2% من حاملي فيروس التهاب الكبد (ب).


تعد إصابة الفرد بفيروسي التهاب الكبد د وب معًا أكثر أنواع التهاب الكبد خطورة بسبب شدة المضاعفات. تشمل هذه المضاعفات احتمالًا أكبر لحصول فشل كبدي في العدوى الحادة وتطور سريع لتشمع الكبد، مع ارتفاع خطورة تطور [[سرطان الكبد]] في العدوى المزمنة. حين يجتمع التهاب الكبد د مع التهاب الكبد ب، يصبح معدل الوفيات بسبب فيروس د الأعلى بين جميع أنواع التهابات الكبد بنسبة تقدر بنحو 20%. أشار تقدير حديث عام 2020 إلى وجود 48 مليون إصابة بهذا المرض حاليًا.
== طرق العدوى ==

ينتقل التهاب الكبد الفيروسي (د) عن طريق نقل الدم أو منتجاته. أو بالاتصال الجنسي. العوامل المساعدة على انتقاله تشبه العوامل المساعدة على انتشار فيروس التهاب الكبد الوبائي (ب). والمدمنون على [[عقار (مادة كيميائية)|المخدرات]] عن طريق الحقن هم أكثر المصابين.
== الانتقال ==
تتشابه طرق انتقال عدوى التهاب الكبد د مع التهاب الكبد ب. تقتصر العدوى إلى حد كبير على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد ب، وخاصة متعاطي المخدرات بالحقن والأشخاص الذين يتلقون مركزات عامل التخثر. يصاب بهذا المرض أكثر من 15 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يعتبر التهاب الكبد د نادرًا في معظم البلدان المتقدمة، ويرتبط في الغالب بتعاطي المخدرات عن طريق الوريد. لكن، يعد المرض أكثر شيوعًا في منطقة البحر الأبيض المتوسط المباشرة وأفريقيا جنوب [[الصحراء الكبرى]] و<nowiki/>[[الشرق الأوسط]] والجزء الشمالي من أمريكا الجنوبية.<ref name="Radjef2004">{{cite journal
| vauthors = Radjef N, Gordien E, Ivaniushina V, Gault E, Anaïs P, Drugan T, Trinchet JC, Roulot D, Tamby M, Milinkovitch MC, Dény P
| title = Molecular phylogenetic analyses indicate a wide and ancient radiation of African hepatitis delta virus, suggesting a deltavirus genus of at least seven major clades
| journal = Journal of Virology
| volume = 78
| issue = 5
| pages = 2537–44
| date = March 2004
| pmid = 14963156
| pmc = 369207
| doi = 10.1128/JVI.78.5.2537-2544.2004
}}</ref> في المجمل، قد يكون نحو 20 مليون شخصًا مصابين بفيروس التهاب الكبد د.<ref>{{cite journal
| vauthors = Taylor JM
| title = Hepatitis delta virus
| journal = Virology
| volume = 344
| issue = 1
| pages = 71–6
| date = January 2006
| pmid = 16364738
| doi = 10.1016/j.virol.2005.09.033
| doi-access = free
}}</ref>


== الأعراض ==
== الأعراض ==
سطر 12: سطر 36:
== التشخيص ==
== التشخيص ==
يتم تشخيص العدوى المتزامنة أو الإضافية للفيروس (د) عن طريق اختبار للكشف عن وجود [[جسم مضاد|الأجسام المضادة]] للفيروس (د).
يتم تشخيص العدوى المتزامنة أو الإضافية للفيروس (د) عن طريق اختبار للكشف عن وجود [[جسم مضاد|الأجسام المضادة]] للفيروس (د).

== العلاج ==
يستخدم دواء انترفيرون ألفا {{إنج|interferon-alpha}} لعلاج المرضى المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (ب) و(د). بعض الدراسات تقترح بأن استخدام جرعات أعلى من تلك المستخدمة لعلاج التهاب الكبد الوبائي (ب) ربما يكون مفيدا.


== الوقاية ==
== الوقاية ==
يقي لقاح التهاب الكبد ب من فيروس التهاب الكبد د بسبب اعتماد الأخير على وجود الأول حتى يتكاثر.<ref>[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001264/ U.S. National Library of Medicine "Delta Agent (hepatitis D)"]</ref><ref name="isbn0-12-375147-0">{{cite book
لا يوجد إلى الآن تطعيم ضد {{المقصود|الفيروس|فيروس (توضيح)}}، ولكن بما أته يلزم وجود الفيروس (ب) لتتم العدوى بالفيروس (د) فالتطعيم ضد الفيروس (ب) بواسطة [[لقاح التهاب الكبد الفيروسي ب|لقاح التهاب الكبد الفيروسي B]] يوفر الحماية ضد الفيروسين ولو بطريقة غير مباشرة بالنسبة للفيروس (د). أما المرضى المصابين بالفيروس (ب) فهم معرضون للإصابة بالفيروس (د)، ولذلك يجب اتخاذ إجراءات الوقاية الضرورية لتفادي الإصابة.
| vauthors = Tayor JM
| title = Desk Encyclopedia of Human and Medical Virology
| url = https://archive.org/details/deskencyclopedia00mahy
| url-access = limited
| publisher = Academic Press
| location = Boston
| year = 2009
| page = [https://archive.org/details/deskencyclopedia00mahy/page/n139 121]
| isbn = 978-0-12-375147-8
}}</ref>


في غياب لقاح محدد ضد فيروس ديلتا، يجب إعطاء اللقاح ضد [[فيروس التهاب الكبد ب]] مباشرة بعد الولادة للمجموعات المعرضة للخطر.
== الانتقال ==

إن طرق انتقال التهاب الكبد الفيروسي د هي مماثلة لطرق انتقال الفيروس ب. تقتصر العدوى إلى حد كبير على الأشخاص الأكثر عرضة لعدوى التهاب الكبد الفيروسي ب عن طريق الحقن وخاصة متعاطي المخدرات والأشخاص الذين يتلقون مركزات عامل التخثر.
== العلاج ==
يعتبر التهاب الكبد د عمومًا الفيروس السائد على التهاب الكبد ب إلا في حالات نادرة. تشمل العلاجات المطبقة حاليًا لالتهاب الكبد الوبائي د المزمن العلاج التقليدي أو العلاج بالبيغنتيرفيرون ألفا.<ref>{{cite journal
| vauthors = Yurdaydin C, Idilman R
| title = Therapy of Delta Hepatitis
| journal = Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine
| volume = 5
| issue = 10
| pages = a021543
| date = August 2015
| pmid = 26253093
| pmc = 4588130
| doi = 10.1101/cshperspect.a021543
}}</ref> تشير الأدلة الحديثة إلى أن البيغنتيرفيرون ألفا فعال في تقليل الحمل الفيروسي وإنقاص تأثير المرض خلال فترة إعطاء الدواء، لكن الفائدة تتوقف عمومًا عند إيقاف الدواء.<ref>{{cite journal
| vauthors = Abbas Z, Khan MA, Salih M, Jafri W
| title = Interferon alpha for chronic hepatitis D
| journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews
| issue = 12
| pages = CD006002
| date = December 2011
| pmid = 22161394
| pmc = 6823236
| doi = 10.1002/14651858.CD006002.pub2
| veditors = Abbas Z
| url = https://ecommons.aku.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1060&context=pakistan_fhs_mc_med_med
}}</ref> لا تتجاوز كفاءة هذا العلاج عادة نحو 20% تقريبًا، وأُبلغ عن نكس متأخر بعد العلاج.<ref>{{cite journal
| vauthors = Heidrich B, Yurdaydın C, Kabaçam G, Ratsch BA, Zachou K, Bremer B, Dalekos GN, Erhardt A, Tabak F, Yalcin K, Gürel S, Zeuzem S, Cornberg M, Bock CT, Manns MP, Wedemeyer H
| title = Late HDV RNA relapse after peginterferon alpha-based therapy of chronic hepatitis delta
| journal = Hepatology
| volume = 60
| issue = 1
| pages = 87–97
| date = July 2014
| pmid = 24585488
| doi = 10.1002/hep.27102
| s2cid = 205892640
}}</ref><ref name="Pascarella2011">{{cite journal
| vauthors = Pascarella S, Negro F
| title = Hepatitis D virus: an update
| journal = Liver International
| volume = 31
| issue = 1
| pages = 7–21
| date = January 2011
| pmid = 20880077
| doi = 10.1111/j.1478-3231.2010.02320.x
| s2cid = 29142477
| doi-access = free
}}</ref>

في مايو 2020، وافقت لجنة المنتجات الطبية ذات الاستخدام البشري التابع للوكالة الأوروبية للأدوية على استخدام المضاد الفيروسي هيبكلوديكس (بوليفيرتيد) لعلاج التهابي الكبد د وب. يربط البوليفيرتيد التميم الناقل للصوديوم والصفراء ويعطله، ما يمنع الفيروسين من الدخول إلى الخلية الكبدية.<ref>{{Cite web
| url = https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/summaries-opinion/hepcludex
| title = Hepcludex
| date = 2020-05-29
| website = European Medicines Agency
| language = en
| access-date = 2020-08-06
| last = Francisco
| first = Estela Miranda
| name-list-style = vanc
}}</ref><ref>{{Cite web
| url = https://adisinsight.springer.com/drugs/800031990
| title = Bulevirtide - MYR Pharma - AdisInsight
| website = adisinsight.springer.com
| access-date = 2020-08-06
| quote = MYR Pharmaceuticals receives Conditional Marketing Authorisation by the European Commission for bulevirtide in the European Union for Hepatitis B and D
}}</ref>


== انظر أيضاً ==
== انظر أيضاً ==

نسخة 16:18، 8 نوفمبر 2021

التهاب الكبد د
معلومات عامة
الاختصاص أمراض معدية  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع مرض فيروسي،  والتهاب كبدي فيروسي،  واضطراب تال للفيروس  [لغات أخرى]‏،  ومرض جلدي نادر  [لغات أخرى]‏،  والتهاب الكبد ب،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض التهاب كبدي[1]،  وغثيان[1]،  وعدوى إضافية  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات

التهاب الكبد الفيروسي د (بالإنجليزية: Hepatitis D) هو نوع من التهابات الكبد الفيروسية ينتج عن فيروس التهاب الكبد ديلتا (إتش دي في). يعد الفيروس دلتا واحدًا من فيروسات التهاب الكبد الخمس المعروفة وهي: أيه وبي وسي ودي وهـ. يعتبر فيروس التهاب الكبد د تابعًا (نوع من العوامل تحت الفيروسية) لأنه لا يستطيع التكاثر إلا بوجود فيروس التهاب الكبد ب (إتش بي في). قد ينتقل فيروس التهاب الكبد د عبر العدوى المتزامنة مع فيروس التهاب الكبد ب (عدوى مشتركة) أو يتراكب على التهاب كبد ب مزمن أو حالة مريض حامل لالتهاب الكبد ب (عدوى إضافية).

تعد إصابة الفرد بفيروسي التهاب الكبد د وب معًا أكثر أنواع التهاب الكبد خطورة بسبب شدة المضاعفات. تشمل هذه المضاعفات احتمالًا أكبر لحصول فشل كبدي في العدوى الحادة وتطور سريع لتشمع الكبد، مع ارتفاع خطورة تطور سرطان الكبد في العدوى المزمنة. حين يجتمع التهاب الكبد د مع التهاب الكبد ب، يصبح معدل الوفيات بسبب فيروس د الأعلى بين جميع أنواع التهابات الكبد بنسبة تقدر بنحو 20%. أشار تقدير حديث عام 2020 إلى وجود 48 مليون إصابة بهذا المرض حاليًا.

الانتقال

تتشابه طرق انتقال عدوى التهاب الكبد د مع التهاب الكبد ب. تقتصر العدوى إلى حد كبير على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد ب، وخاصة متعاطي المخدرات بالحقن والأشخاص الذين يتلقون مركزات عامل التخثر. يصاب بهذا المرض أكثر من 15 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يعتبر التهاب الكبد د نادرًا في معظم البلدان المتقدمة، ويرتبط في الغالب بتعاطي المخدرات عن طريق الوريد. لكن، يعد المرض أكثر شيوعًا في منطقة البحر الأبيض المتوسط المباشرة وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى والشرق الأوسط والجزء الشمالي من أمريكا الجنوبية.[2] في المجمل، قد يكون نحو 20 مليون شخصًا مصابين بفيروس التهاب الكبد د.[3]

الأعراض

عندما يصاب المريض بعدوى الفيروس (د) والفيروس (ب) في نفس الوقت تسمى العدوى عدوى "متزامنة" (بالإنجليزية: co-infection)‏ وعندما تحدث الإصابة بفيروس (د) في أي وقت عند المريض المصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) تسمى عدوى "إضافية" (بالإنجليزية: super-infection)‏.

يجب وضع احتمال العدوى الإضافية بالفيروس (د) عند أي مريض بالتهاب الكبد الوبائي (ب) المزمن والذي يعاني من تطور سيئ ومفاجئ للمرض. وعادة يوجد سابقة أو سوابق للتعرض للدم الملوث، مثلا مدمن المخدرات عن طريق الحقن. وفي الحالات الحادة والشديدة بشكل خاص من التهاب الكبد الوبائي (ب) فإنه يوجد احتمال كبير بأن تكون هناك إصابة متزامنة بالفيروس[؟] (د).

التشخيص

يتم تشخيص العدوى المتزامنة أو الإضافية للفيروس (د) عن طريق اختبار للكشف عن وجود الأجسام المضادة للفيروس (د).

الوقاية

يقي لقاح التهاب الكبد ب من فيروس التهاب الكبد د بسبب اعتماد الأخير على وجود الأول حتى يتكاثر.[4][5]

في غياب لقاح محدد ضد فيروس ديلتا، يجب إعطاء اللقاح ضد فيروس التهاب الكبد ب مباشرة بعد الولادة للمجموعات المعرضة للخطر.

العلاج

يعتبر التهاب الكبد د عمومًا الفيروس السائد على التهاب الكبد ب إلا في حالات نادرة. تشمل العلاجات المطبقة حاليًا لالتهاب الكبد الوبائي د المزمن العلاج التقليدي أو العلاج بالبيغنتيرفيرون ألفا.[6] تشير الأدلة الحديثة إلى أن البيغنتيرفيرون ألفا فعال في تقليل الحمل الفيروسي وإنقاص تأثير المرض خلال فترة إعطاء الدواء، لكن الفائدة تتوقف عمومًا عند إيقاف الدواء.[7] لا تتجاوز كفاءة هذا العلاج عادة نحو 20% تقريبًا، وأُبلغ عن نكس متأخر بعد العلاج.[8][9]

في مايو 2020، وافقت لجنة المنتجات الطبية ذات الاستخدام البشري التابع للوكالة الأوروبية للأدوية على استخدام المضاد الفيروسي هيبكلوديكس (بوليفيرتيد) لعلاج التهابي الكبد د وب. يربط البوليفيرتيد التميم الناقل للصوديوم والصفراء ويعطله، ما يمنع الفيروسين من الدخول إلى الخلية الكبدية.[10][11]

انظر أيضاً

مراجع

  1. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  2. ^ Radjef N، Gordien E، Ivaniushina V، Gault E، Anaïs P، Drugan T، Trinchet JC، Roulot D، Tamby M، Milinkovitch MC، Dény P (مارس 2004). "Molecular phylogenetic analyses indicate a wide and ancient radiation of African hepatitis delta virus, suggesting a deltavirus genus of at least seven major clades". Journal of Virology. ج. 78 ع. 5: 2537–44. DOI:10.1128/JVI.78.5.2537-2544.2004. PMC:369207. PMID:14963156.
  3. ^ Taylor JM (يناير 2006). "Hepatitis delta virus". Virology. ج. 344 ع. 1: 71–6. DOI:10.1016/j.virol.2005.09.033. PMID:16364738.
  4. ^ U.S. National Library of Medicine "Delta Agent (hepatitis D)"
  5. ^ Tayor JM (2009). Desk Encyclopedia of Human and Medical Virology. Boston: Academic Press. ص. 121. ISBN:978-0-12-375147-8.
  6. ^ Yurdaydin C، Idilman R (أغسطس 2015). "Therapy of Delta Hepatitis". Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. ج. 5 ع. 10: a021543. DOI:10.1101/cshperspect.a021543. PMC:4588130. PMID:26253093.
  7. ^ Abbas Z، Khan MA، Salih M، Jafri W (ديسمبر 2011). Abbas Z (المحرر). "Interferon alpha for chronic hepatitis D". The Cochrane Database of Systematic Reviews ع. 12: CD006002. DOI:10.1002/14651858.CD006002.pub2. PMC:6823236. PMID:22161394.
  8. ^ Heidrich B، Yurdaydın C، Kabaçam G، Ratsch BA، Zachou K، Bremer B، Dalekos GN، Erhardt A، Tabak F، Yalcin K، Gürel S، Zeuzem S، Cornberg M، Bock CT، Manns MP، Wedemeyer H (يوليو 2014). "Late HDV RNA relapse after peginterferon alpha-based therapy of chronic hepatitis delta". Hepatology. ج. 60 ع. 1: 87–97. DOI:10.1002/hep.27102. PMID:24585488. S2CID:205892640.
  9. ^ Pascarella S، Negro F (يناير 2011). "Hepatitis D virus: an update". Liver International. ج. 31 ع. 1: 7–21. DOI:10.1111/j.1478-3231.2010.02320.x. PMID:20880077. S2CID:29142477.
  10. ^ Francisco EM (29 May 2020). "Hepcludex". European Medicines Agency (بالإنجليزية). Retrieved 2020-08-06.
  11. ^ "Bulevirtide - MYR Pharma - AdisInsight". adisinsight.springer.com. اطلع عليه بتاريخ 2020-08-06. MYR Pharmaceuticals receives Conditional Marketing Authorisation by the European Commission for bulevirtide in the European Union for Hepatitis B and D


إخلاء مسؤولية طبية