فتق حجابي
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
الفتق الحجابي أو فتق الفرجة الحجابية هو تبارز (أو فتق) الجزء العلوي من المعدة ضمن جوف الصدر عبر تمزق أو منطقة ضعف في الحجاب الحاجز.
محتويات |
نسبة حدوثه [عدل]
15% من الناس لديهم هذا النوع من الفتق, ويكون غير عرضي عادةً, ولكن قلة منهم من يكون عرضي .
الأسباب [عدل]
- السبب الأكثر شيوعاً هو فتحة بالحجاب الحاجز أكبر من الحجم الطبيعي .
- قصر المري .
- شذوذ تشريحي .
- ارتفاع الضغط داخل البطن (سعال، حمل، رفع أثقال، ولادة...الخ) .
أنواعه [عدل]
- الفتق الانزلاقي sliding وهو الأشيع ويشكل 99% من أنواع الفتوق الحجابية .
- الفتق جانب المريء paraesophageal .
- الفتق المختلط وهو عبارة عن خليط من النوعين السابقين .
الأعراض والعلامات [عدل]
معظم المرضى لاعرضين, ولكن في الفئة العرضية فيمكن أن نشاهد :
- حس حرقة بالصدر (حموضة بسبب الحمض المرتد من المعدة .
- تجشؤات .
- ألم صدري .
وإذا حدث انقطاع للتروية الدموية عن هذا الجزء المنفتق (اختناق الفتق), فنشاهد أعراض أشد :
- ألم صدر حاد .
- صعوبة في البلع .
- نزف هضمي علوي .
التشخيص [عدل]
- التنظير الهضمي .
- تصوير شعاعي مع لقمة باريتية .
العلاج [عدل]
تعالج الحالة حسب الأعراض السريرية :
- مضادات الحموضة الموضعية .
- مضادات مستقبلات الهيستامين من النوع الثاني .
- الجراحة في الحالات غير المحتملة وحالات اختناق الفتق .
نصائح [عدل]
- الابتعاد عن الوجبات الكبيرة (التخمة), والاكتفاء بوجبات صغيرة متعددة .
- عدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرةً .
- تخفيف الوزن .
