تسمم بالزرنيخ: الفرق بين النسختين

يفتقر محتوى هذه المقالة إلى مصادر موثوقة.
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][مراجعة غير مفحوصة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
الرجوع عن تعديل معلق واحد من 37.238.168.13 إلى نسخة 15812888 من 95.219.71.155.
لا ملخص تعديل
سطر 23: سطر 23:
[[تصنيف:تسمم]]
[[تصنيف:تسمم]]
[[تصنيف:علم الأحياء]]
[[تصنيف:علم الأحياء]]


















































'''التسمم ب[[الزرنيخ]]''' هي حالة طبية سببها ارتفاع مستويات [[الزرنيخ]] في الجسم. تعد [[المياه الجوفية]] والتي تحتوي على نسب من الزرنيخ بتراكيز مرتفعة المصدر الأساسي للتسمم بالزرنيخ. في دراسة أجريت عام 2007 وجد أن أكثر من 137 مليون شخص في أكثر من 70 دولة أصيبوا بالتسمم بالزرنيخ والذي مصدره [[مياه الشرب|المياه]] الجوفية.<ref>See:
* [http://usatoday30.usatoday.com/news/world/2007-08-30-553404631_x.htm "Arsenic in drinking water seen as threat,"] ''USAToday.com'', August 30, 2007.
* See page 6 of: Peter Ravenscroft, [http://www.geog.cam.ac.uk/research/projects/arsenic/symposium/S1.2_P_Ravenscroft.pdf "Predicting the global distribution of arsenic pollution in groundwater."] Paper presented at: [http://www.geog.cam.ac.uk/research/projects/arsenic/symposium/ "Arsenic -- The Geography of a Global Problem,"] Royal Geographic Society Arsenic Conference held at: Royal Geographic Society, London, England, August 29, 2007. This conference is part of [http://www.geog.cam.ac.uk/research/projects/arsenic/ The Cambridge Arsenic Project].</ref>
{{TOC limit|3}}

== العلامات والأعراض ==
أعراض التسمم بالزرنيخ تبدأ ب[[الصداع]]، [[الارتباك]]، [[الإسهال|الإسهال الشديد]] و[[النعاس]]. ومع تطور التسمم يحدث تشنجات مع تغيير في صبغة الأصابع [[leukonychia|leukonychia striata]]، خطوط ميس أو خطوط ألدريتش ميس قد تظهر أيضا.<ref>{{cite web|title=Leukonychia|url=http://www.jtad.org/2009/1/jtad93101r.pdf|author=Yalçın Tüzün|year=2009}}</ref> عندما يصبح التسمم حادا، الأعراض قد تتضمن [[الإسهال]] الشديد، [[التقيؤ]]، [[البيلة الدموية|وجود الدم في البول]] ، ال[[تشنج]] العضلي ، [[فقدان الشعر]] ، [[ألم بطني|آلام المعدة]] ، و[[تشنج|تشنجات]] إضافية. أعضاء الجسم التي تتأثر عادة بالتسمم بالزرنيخ هي [[الرئتان]]، [[الجلد]]، [[الكليتان]] و[[الكبد]]. <ref>{{cite web | url=http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8644 | title=Test ID: ASU. Arsenic, 24 Hour, Urine, Clinical Information | accessdate=2012-09-25 | work=Mayo Medical Laboratories Catalog | publisher=Mayo Clinic }}</ref>النتيجة النهائية للتسمم بالزرنيخ هي [[الغيبوبة]] و[[الوفاة]].<ref>{{cite web | url=http://www.ihcworld.com/royellis/ABCSafe/glossary/arsenic-poisoning.htm | title=Arsenic Poisoning | publisher=IHC World | accessdate=2 May 2014}}</ref>

التسمم بالزرنيخ مرتبط [[أمراض القلب|بأمراض القلب]], <ref>{{cite journal |author=Tseng CH, Chong CK, Tseng CP |title=Long-term arsenic exposure and ischemic heart disease in arseniasis-hyperendemic villages in Taiwan |journal=Toxicol. Lett. |volume=137 |issue=1–2 |pages=15–21 |date=January 2003 |pmid=12505429 |doi= 10.1016/S0378-4274(02)00377-6|url=|display-authors=etal}}</ref> ([[ارتفاع ضغط الدم]] المرتبط [[أمراض القلب|بأمراض القلب]])، [[السرطان]]،<ref>{{cite journal |author=Smith AH, Hopenhayn-Rich C, Bates MN |title=Cancer risks from arsenic in drinking water |journal=Environ. Health Perspect. |volume=97 |issue= |pages=259–67 |date=July 1992 |pmid=1396465 |pmc=1519547 |doi=10.2307/3431362 |display-authors=etal}}</ref> [[سكتة دماغية|الجلطات]] <ref>{{cite journal |author=Chiou HY, Huang WI, Su CL, Chang SF, Hsu YH, Chen CJ |title=Dose-response relationship between prevalence of cerebrovascular disease and ingested inorganic arsenic |journal=Stroke |volume=28 |issue=9 |pages=1717–23 |date=September 1997 |pmid=9303014 |doi=10.1161/01.STR.28.9.1717 }}</ref> [[الأمراض الدماغية الوعائية|الأمراض الدماغية]] ، [[عدوى الجهاز التنفسي|أمراض الجهاز التنفسي المزمنة]]،<ref>{{cite journal |author=Hendryx M |title=Mortality from heart, respiratory, and kidney disease in coal mining areas of Appalachia |journal=Int Arch Occup Environ Health |volume=82 |issue=2 |pages=243–9 |date=January 2009 |pmid=18461350 |doi=10.1007/s00420-008-0328-y }}</ref> و[[السكري]].<ref>{{cite journal |author=Navas-Acien A, Silbergeld EK, Pastor-Barriuso R, Guallar E |title=Arsenic exposure and prevalence of type 2 diabetes in US adults |journal=JAMA |volume=300 |issue=7 |pages=814–22 |date=August 2008 |pmid=18714061 |doi=10.1001/jama.300.7.814 |url=}}</ref><ref>{{cite journal |author=Kile ML, Christiani DC |title=Environmental arsenic exposure and diabetes |journal=JAMA |volume=300 |issue=7 |pages=845–6 |date=August 2008 |pmid=18714068 |doi=10.1001/jama.300.7.845 |url=}}</ref>


=== العمى الليلي ===
التعرض المزمن للزرنيخ يرتبط [[نقص فيتامين أ|بنقص فيتامين (أ)]]، والذي يرتبط بأمراض القلب و [[العمى الليلي]].<ref>{{cite journal |author=Hsueh YM, Wu WL, Huang YL, Chiou HY, Tseng CH, Chen CJ |title=Low serum carotene level and increased risk of ischemic heart disease related to long-term arsenic exposure |journal=Atherosclerosis |volume=141 |issue=2 |pages=249–57 |date=December 1998 |pmid=9862173 |doi= 10.1016/S0021-9150(98)00178-6|url=}}</ref>

مركبات الزرنيخ غير العضوية (زرنيخ 3) والموجود في مياه الشرب له سمية حادة أكثر من الزرنيخ العضوي (زرنيخ 5).<ref>{{cite journal |author=Kingston RL, Hall S, Sioris L |title=Clinical observations and medical outcome in 149 cases of arsenate ant killer ingestion |journal=J. Toxicol. Clin. Toxicol. |volume=31 |issue=4 |pages=581–91 |year=1993 |pmid=8254700 |doi=10.3109/15563659309025763}}</ref> الحد الأدنى من الجرعه القاتله لدى البالغين يقدر ب 70-200ملغم أو 1ملغم/كغم/يوم.<ref name="dart">{{cite book |last=Dart| first= RC |chapter= |title=Medical toxicology |publisher=Williams & Wilkins| location=Philadelphia |year=2004|pages=1393–1401| isbn=0-7817-2845-2}}</ref>

== المسببات ==
=== شرب الماء ===
المقالة الرئيسية: [[تلوث المياه الجوفية بالزرنيخ|تلوث مياه الأرض بالزرنيخ]]
التلوث بالزرنيخ [[مزمن (طب)|المزمن]] ينتج من تلوث مياه البئر لفترة زمنية طويلة. العديد من المياه الجوفية تحتوي على تركيز عالي من أملاح الزرنيخ.<ref>[http://who.int/water_sanitation_health/diseases/arsenicosis/en/ WHO Water-related diseases]</ref> [[منظمة الصحة العالمية]] توصي بحد أقصاه 0.01مغ/ل( 10 أجزاء بكل بليون) من الزرنيخ بمياه الشرب. هذه التوصية تم إقرارها ارتكازا على أجهزة مخبرات ذات محدودية في التشخيص في وقت نشر توجيهات منظمة الصحة العالمية التي تتعلق بجودة المياه. دراسات حالية وجدت أن استهلاك المياه بمستويات منخفضة من الزرنيخ تصل الى 0.00017مغ/ل(0.17 جزء لكل بليون) لمدة طويلة قد تؤدي الى التسمم بالزرنيخ.<ref>(August 10, 2011) [http://www.currentscience.ac.in/Volumes/101/03/0427.pdf Concentration of selected toxic metals in groundwater and some cereals grown in Shibganj area of Chapai Nawabganj, Rajshahi, Bangladesh] (Page 429) [[Current Science]] Journal, retrieved August 29, 2014</ref><ref>( April–June, 2012)[http://www.rwanda-standards.org/~rbs/fileadmin/user_upload/files/RBS_NEWSLETTER_Issue_15.pdf Rwanda Bureau of Standards Newsletter] (Page 35), Rwanda Bureau of Standards, retrieved August 29, 2014</ref>

من دراسة أجريت في 1988 بالصين، حددت وكالة حماية الولايات المتحدة كمية التعرض لمياه ملوثة بالزرنيخ مدى الحياة بتركيزات 0.0017مغ/ل، 0.00017مغ/ل، 0.000017مغ/ل ترتبط مع خطر الإصابة بسرطان الجلد مدى الحياة ب1من كل 10000، 1 من 100000، 1 من 1000000 تتابعا. منظمة الصحة العالمية تؤكد بأنه مستوى 0.01مغ/ل من الزرنيخ يشكل خطرا ل 6 من 10000 من الأشخاص المعرضين أن يصابوا بسرطان الجلد و تؤكد أن هذا المستوى من الخطر مقبول.<ref>{{cite web | url=https://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/10665/66326/1/WHO_SDE_WSH_00.4.pdf | title=Towards an assessment of the socioeconomic impact of arsenic poisoning in Bangladesh: Health effects of arsenic in drinking water (Page 5) | accessdate=2014-08-29 | work=Drinking Water Quality | publisher=WHO }}</ref>

واحدة من أسوأ حالات التسمم بالزرنيخ بواسطة مياه البئر حصلت في بنغلاديش، حيث اسمتها منظمة الصحة العالمية " أكبر تسمم جماعي للسكان في التاريخ"."<ref>{{cite web|url= http://www.who.int/docstore/bulletin/pdf/2000/issue9/bu0751.pdf |title=Contamination of drinking-water by arsenic in Bangladesh: a public health emergency |accessdate=2013-08-27|publisher=World Health Organisation}}</ref>

تقنيات التعدين مثل [[تكسير هيدروليكي|التكسير الهيدروليكي]] قد حشدت الزرنيخ في المياه الجوفية نتيجة لتعزيز نقل الميثان و ما ينتج عنها من تغيير في ظروف الأكسدة،<ref name="mobile arsenic">Brown, R.A. and Katrina E. Patterson, K.E., Mitchell D. Zimmerman, M.D., & Ririe, G. T. (May, 2010). [http://www.api.org/~/media/Files/EHS/Clean_Water/Ground_Water_Quality/Battelle_2010_API_Arsenic_Mngmnt.ashx Attenuation of Naturally Occurring Arsenic at Petroleum Hydrocarbon–Impacted Sites.] Seventh International Conference on Remediation of Chlorinated and Recalcitrant Compounds. ISBN 978-0-9819730-2-9, Battelle Memorial Institute, Columbus, OH, www.battelle.org/chlorcon.</ref> و حقن سوائل تحتوي على زرنيخ زائد.<ref name="Arsenic Contam">Murcott, S. (2012). ''Arsenic contamination in the world.'' London: IWA Publishing.</ref>

=== التعرض المهني ===
المقالة الرئيسية: [[الزرنيخ]]
بسبب سميته العالية نادرا ما يستخدم الزرنيخ في الغرب، على الرغم من أنه في اسيا لا يزال مبيد حشرات مشهور. الزرنيخ يمكن ان يُتعرض له في اماكن صهر خامات الزنك و النحاس.

=== الطعام ===
لقد تم اكتشاف ان الأرز تحديدا معرض لتكوم الزرنيخ من التربة.<ref>{{cite news|title=Do you need to worry about arsenic in rice?|author=Deborah Kotz|url=http://bostonglobe.com/lifestyle/health-wellness/2011/12/08/you-need-worry-about-arsenic-rice/KGsMAwBoe0NnYupiC68v9N/story.html|newspaper=Boston Globe|date=December 8, 2011|accessdate=December 8, 2011}}</ref> الأرز المزروع في الولايات المتحدة يحتوي على معدل260 [[جزء من البليون|جزء بالبليون]] من الزرنيخ و لكنها تبقى تحت المستوى الموصى به من قبل [[منظمة الصحة العالمية]].<ref>{{cite web | url = http://www.speciation.net/News/Surprisingly-high-concentrations-of-toxic-arsenic-species-found-in-US-rice-;~/2005/08/03/1561.html | title = Surprisingly high concentrations of toxic arsenic species found in U.S. rice}}</ref> الصين لديها معيار لحد الزرنيخ في الطعام (150 جزء في البليون)،<ref>{{cite web | url = http://medicalxpress.com/news/2011-12-rice-source-arsenic-exposure.html | title = Rice as a source of arsenic exposure}}</ref> كما ان المستويات في الأرز تفوق المستويات في الماء.<ref>{{cite web | url = http://www.speciation.net/News/China-Inorganic-Arsenic-in-Rice--An-Underestimated-Health-Threat--;~/2010/05/19/5027.html | title = China: Inorganic Arsenic in Rice - An Underestimated Health Threat?}}</ref>

الزرنيخ هو عنصر موجود في كل مكان يوجد في مياه الشرب الأمريكية. <ref>http://water.usgs.gov/nawqa/trace/arsenic/</ref> في الولايات المتحدة، مستويات الزرنيخ التي تفوق المستويات الطبيعية و لكنها أقل من المستويات الخطرة التي حددت بواسطة معايير السلامة الإتحادية تم العثور عليها في الدجاج المنمو تجاريا.<ref>{{cite news | url = http://www.nytimes.com/2013/05/11/health/study-finds-an-increase-in-arsenic-levels-in-chicken.html | title = Study Finds an Increase in Arsenic Levels in Chicken | publisher = New York Times | date = May 11, 2013 }}</ref> مصدر الزرنيخ هو الأعلاف الإضافية [[روكسارسون]] و [[نيتراسون]] و التي تستخدم للسيطرة على العدوات الطفيلية[http://www.eldagag.com/articles/details/33.html داء الأكريات] و كذلك لزيادة وزن و تلوين الدواجن.<ref>{{cite web | url = http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm258342.htm | title = FDA: Pfizer will voluntarily suspend sale of animal drug 3-Nitro}}</ref>


مستويات عالية من الزرنيخ الغير عضوي تم العثور عليها في 83 نبيذ في كاليفورنيا في 2015.<ref>{{cite news| url=http://www.nydailynews.com/news/national/dangerous-arsenic-levels-found-california-wine-suit-article-1.2157716| title=Dangerous arsenic levels found in California wine from 28 producers, suit claims| publisher=New York Daily News| date=March 21, 2015}}</ref>

== الفيزيولوجيا المرضية ==
يتدخل [[الزرنيخ]] بطول عمر الخلايا عن طريق [[مثبط إنزيم|تثبيط الإنزيم]] الأيضي [[نازع هيدروجين البيروفيت (إنزيم)|بايروفيت ديهايدروجينيز (PDH)]]، الذي يحفز أكسدة [[حمض البيروفيك]] إلى [[أسيتيل مرافق الإنزيم-أ|أسيتيل مرافق الأنزيم-أ]] عن طريق [[ثنائي نوكليوتيد الأدنين وأميد النيكوتين|ثنائي نوكليوتيد الأدنين و أميد النيكوتين]]. طاقة نظام الخلية تتعطل عند تثبيط الإنزيم مما يؤدي إلى نوبات [[موت الخلية المبرمج|موت للخلايا]]. في الكيمياء الحيوية، يمنع الزرنيخ استخدام [[الثيامين]] مما ينتج في الصورة السريرية نقص في [[الثيامين]]. يمكن للتسمم بالزرنيخ أن يرفع مستويات اللاكتات مما يؤدي إلى زيادة [[حمض اللاكتيك]] في الجسم. يزيد انخفاض مستويات [[البوتاسيوم]] في الخلية من مواجهة مخاطر مشاكل نبضات القلب التي تعرض الحياة للخطر بسبب ثالث أكسيد الزرنيخ.{{citation needed|date=May 2013}}

يحفز وجود الزرنيخ في الخلية انتاج [[بيروكسيد الهيدروجين|فوق أكسيد الهيدروجين(H2O2)]] . عندما يتفاعل H2O2 مع معدن معين مثل [[الحديد]] أو [[المنجنيز]] تنتج [[هيدروكسيل]] شديد التفاعل. يؤثر ثالث أكسيد الزرنيخ غير العضوي الموجود خاصة في [[المياه الجوفية]] على [http://www.abahe.co.uk/physiology-of-the-human-body-enc/71159-potassium-channels-voltage-clamp.html قنوات جهد البوتاسيوم]<ref>{{cite journal |author=Zhou J, Wang W, Wei QF, Feng TM, Tan LJ, Yang BF |title=Effects of arsenic trioxide on voltage-dependent potassium channels and on cell proliferation of human multiple myeloma cells |journal=Chin. Med. J. |volume=120 |issue=14 |pages=1266–9 |date=July 2007 |pmid=17697580 |doi= |url=}}</ref> و يعطل الوظيفة الكهربائية الخلوية مما يؤدي إلى اضطربات عصبية ونوبات قلبية وعائية مثل فترة QT الطويلة، و [[قلة العدلات|قلة الخلايا المتعادلة]] و [[ارتفاع ضغط الدم]] <ref>{{cite journal | pages= 289–294 | issue= 3 | volume= 66 | journal= Pediatric Research | year= 2009 | pmid= 19542906 | title= Impaired Voltage Gated Potassium Channel Responses in a Fetal Lamb Model of Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn |doi= 10.1203/PDR.0b013e3181b1bc89 | author=Konduri GG, Bakhutashvili, I, Eis A, Gauthier KM | pmc= 3749926 }}</ref> وخلل الجهاز العصبي المركزي و [[فقر الدم]] و [[الموت]].

"يلعب التعرض للزرنيخ دورا رئيسيا في أمراض اختلال الأوعية الدموية حيث انه يقوم بتثبيط انزيم نيتريك اوكسايد سينثيز مما يؤدي إلى التخفيض في الإنتاج و التوافر البيولوجي لأكسيد النتريك. بالإضافة، يحفز التعرض المزمن للزرنيخ إلى ارتفاع الأكسدة، و الذي ممكن أن يؤثر على شكل و وظيفة نظام أوعية القلب.بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أن التعرض للزرنيخ يؤدي إلى تحفيز تصلب الشرايين عن طريق زيادة تراكم الصفائح الدموية و تقليل [[تحلل الفيبرين]]. بالإضافة إلى ذلك،قد يسبب التعرض للزرنيخ اضطربات بدقات القلب عن طريق زيادة فترة QT و تسريع زيادة الكالسيوم في الخلية عن الحد الطبيعي. ينظم التعرض المزمن للزرنيخ التعبير عن عامل نخر الورم -α، و التصاق جزيئات خلايا الأوعية الدموية و عامل نمو في الجزء المبطن للأوعية الدموية مما يؤدي الى تحفيز أمراض القلب._بيتشاي بالاكيوماري و جاغديب كاور", التعرض للزرنيخ و اضطرابات القلب: نظرة عامة، علم سموم القلب، ديسمبر 2009.<ref>{{cite journal |last1=Balakumar |first1=Pitchai |last2=Kaur |first2=Jagdeep |date=December 2009 |title=Arsenic Exposure and Cardiovascular Disorders: An Overview |journal=Cardiovascular Toxicology |volume=9 |issue=4 |url=http://www.springerlink.com/content/x0k1jtuj11745550/?p=ed19d21728b9483fbce43e4b4255802e&pi=1 |doi=10.1007/s12012-009-9050-6 |pmid=19787300 |pages=169–76 }}</ref>}}

أظهرت دراسات زراعة الأنسجة أن المركبات الزرنيخية تقوم بسد قناة كل من Ikr و Iks و بنفس الوقت تنشط قناة الادينين ثلاثي فوسفاتIk-. تقوم أيضا المركبات الزرنيخية بتعطيل انتاج [[ثلاثي فوسفات الأدينوسين|الادينين ثلاثي فوسفات]] بآليات متعددة. على مستوى دورة [[حمض الستريك]]، يقوم الزرنيخ بتثبيط [[نازع هيدروجين البيروفيت (إنزيم)|انزيم بايروفيت ديهايدروجينيز]] و تفكيك [[الفسفرة التأكسدية]] عن طريق المنافسة على الفوسفات، و من ثم تثبيط اختزال طاقة-مرتبطة ل [[NAD+]] و التنفس الميتوكنديري و إنتاج [[ثلاثي فوسفات الأدينوسين|ثلاثي فوسفات الأدونين]]. يزيد أيضا إنتاج [[فوق أكسيد الهيدروجين]]، مما يمكن أن يكون أكسجين متفاعل و أكسدة. تؤدي هذه التداخلات الأيضية إلى الموت نتيجة فشل الأعضاء في عددة أنظمة، بالغالب من [[نخر|موت الخلايا النخاعية]] و ليس من [[موت الخلية المبرمج|استماتة الخلايا]].بسبب [[النزيف]]، يكشف [[تشريح الجثة]] عن كتلة حمراء مستطيلة و هي [[الغشاء المخاطي]]، من الرغم أن الزرنيخ يسبب [[التسمم]] يمكن أن تلعب دور دفاعي.<ref>{{cite book | pages = 512 | publisher = McGraw-Hill | isbn = 978-0-07-138914-3 | title = Casarett and Doull's Essentials of Toxicology | year = 2003| first = Curtis | last = Klaassen | author2 = Watkins, John}}</ref>

== التشخيص ==
يمكن قياس الزرنيخ في الدم أو البول لمراقبة التعرض الزائد للزرنيخ في البيئة أو مكان العمل ، لتأكيد تشخيص تسمم ضحايا المستشفيات أو للمساعدة في تحقيقات الطب الشرعي في حالة الجرعة القاتلة. توجد بعض التقنيات التحليلية القادرة على التمييز بين شكل العناصر للمركبات العضوية عن المركبات الغير عضوية. تميل مركبات الزرنيخ العضوية إلى أن يتم طردها في البول بدون تغيير شكلها، بينما يتحول الزرنيخ الغير عضوي في الجسم بشكل كبير إلى مركبات زرنيخ عضوية قبل إفراز البول. مؤشر التعرض البيولوجي الحالي في الولايات المتحدة للعمال بمجموع 35 µg/L زرنيخ في البول و الذي قد يتجاوزه الشخص السليم إذا تناول وجبة من المأكولات البحرية.<ref>R. Baselt, ''Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man'', 8th edition, Biomedical Publications, Foster City, CA, 2008, pp. 106-110.</ref>

تتوافر الفحوصات لتشخيص التسمم عن طريق قياس الزرنيخ في الدم و البول و الشعر و الأظافر. فحص البول هو أكثر فحص موثوق لقياس التعرض للزرنيخ في الأيام السابقة. يجب إجراء فحص البول خلال أربعة و عشرين إلى ثمانية و أربعين ساعة للحصول على تحاليل دقيقة للتعرض الحاد.تقيس فحوصات الشعر و الأظافر التعرض بمستويات مرتفعة للزرنيخ على مدار الستة إلى اثنا عشر شهر السابق. يمكن لهذه الفحوصات أن تحدد إذا ما تعرض الشخص لمستويات زرنيخ فوق المتوسط. لكن لا يمكنها أن تحدد ما إذا مستويات الزرنيخ ستؤثر على صحة الجسم.<ref>{{cite web | url = http://www.atsdr.cdc.gov/tfacts2.html | publisher = Agency for Toxic Substances and Disease Registry | accessdate = 2009-01-06 | title = ToxFAQs for Arsenic| archiveurl= https://web.archive.org/web/20090115003804/http://www.atsdr.cdc.gov/tfacts2.html| archivedate= 15 January 2009 <!--DASHBot-->| deadurl= no}}</ref> يمكن أن يبقى التعرض المستمر للزرنيخ في نظام الجسم لفترة طويلة من فترة قصيرة أو الكشف عن التعرض المعزول و يمكن الكشف عنه في إطار زمني أطول بعد تقديم الزرنيخ، مهم لتحديد مصدر التعرض.
الشعر مؤشر حيوي محتمل للتعرض للزرنيخ، بسبب قدرته على تخزين لآثار العناصر من الدم.تشمل عناصر تحتفظ على موقعها خلال نمو الشعر.بالتالي للتقدير الزمني للتعرض، يجب تنفيذ فحص تركيب الشعر بشعرة واحدة و هو غير ممكن في التقنيات القديمة التي تتطلب التجانس و الانحلال في عدة خيوط شعر. تم الوصول لهذا النوع من المراقبة الحيوية عن طريق التقنيات التحليلية الدقيقة مثل أشعة السنكروترون مرتكزة على فلورية الأشعة السينية(SXRF) التحليل الطفيفي و الجسيمات الدقيقة الناجمة عن انبعاث الأشعة السينية(PIXE) . تدرس الأشعة المركزة و المكثفة جدا البقع الصغيرة في العينات البيولوجية مما تسمح للتحليل إلى مستوى دقيق مع أنواع كيميائية جديدة. تم استخدام هذه الطريقة في دراسة لمتابعة مستويات الزرنيخ قبل و خلال و بعد العلاج بأكسيد أرسينيوس في المريض بالبرولمفوسيفت اللوكيميا الحاد.<ref>{{cite journal |author=Nicolis I, Curis E, Deschamps P, Bénazeth S |title=Arsenite medicinal use, metabolism, pharmacokinetics and monitoring in human hair |journal=Biochimie |volume=91 |issue=10 |pages=1260–7 |date=October 2009 |pmid=19527769 |doi=10.1016/j.biochi.2009.06.003 |url=}}</ref>

== العلاج ==
=== التمخلب ===
تستخدم طرق كيميائية و اصطناعية لعلاج التسمم بالزرنيخ. [http://www.altibbi.com/%D9%85%D8%B5%D8%B7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D8%B9%D9%84%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D9%8A%D8%AF%D9%84%D8%A9/%D8%AB%D9%86%D8%A7%D8%A6%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%83%D8%A7%D8%A8%D8%B1%D9%88%D9%84 دايماركابرول] و [[حمض الدايمركابتوسيسينك]] هي متمخلبات تقوم بعزل الزرنيخ عن بروتينات الدم و تستخدم في علاج التسمم في الزرنيخ الحاد. أهم التضاعفات الجانبية هي [[الضغط]]. {{Citation needed|date=February 2012}}<ref>[http://www.drugs.com/MMX/Dimercaprol.html Dimercaprol Drug Information, Professional<!-- Bot generated title -->]</ref> دايمركابرول أكثر سمومية من دايمركابتوسيسينك.<ref>[Kreppel H, Reichl FX, Kleine A, Szinicz L, Singh PK, Jones MM. Antidotal efficacy of newly synthesized dimercaptosuccinic acid (DMSA) monoesters in experimental arsenic poisoning in mice. Fundam. Appl. Toxicol. 26(2), 239–245 (1995).]</ref> dmsa أحادي الإيستر تستخدم كترياق للتسمم بالزرنيخ. [[ثنائي أمين الإيثيلين رباعي حمض الخل|ثنائي الصوديوم كالسيوم]] مستخدم أيضا.

=== التغذية ===
البوتاسيوم التكميلي يقلل من احتمالية مواجهة مشكلة في ضربات القلب التي قد تشكل خطورة على الحياة بسبب ثالث أكسيد الزرنيخ.<ref>Arsenic Trioxide (Trisenox®). The Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania. Last Modified: December 25, 2005</ref>

=== الإزالة ===
ظهرت عدة تقنيات لإزالة الزرنيخ، أحدثها استخدام المواد الماصة مثل الكربون النشط، أكسيد الألمنيوم، بالإشتراك مع أكسيد الحديد لتكوين الحمأة، و تحويله إلى مواد بوليميرية مغطاة بأكسيد الحديد، و بواسطة جسيمات صغيرة جدا. لإزالة القلق حول استخدام معادن ثقيلة و سامة، وجب علينا استخدام طريقة صديقة للبيئة و استخدام ميكروبات طبيعية. يمكن استخدام البكتيريا، الخميرة، الفطريات، و الطحالب أيضا في العلاج.<ref>{{cite journal |title=Bioremediation of Arsenic (III) from Water Using Baker Yeast ''Saccharomyces cerevisiae'' |journal=International Journal of Environmental Bioremediation & Biodegradation |volume=1 |year=2013 |pages=14–19 |doi=10.12691/ijebb-1-1-3 |last1=Roy |first1=Debarshi |last2=Gaur |first2=Priya |last3=Verma |first3=Neeraj |last4=Pathireddy |first4=Monika |last5=Singh |first5=Krishna P.}}</ref>

== التاريخ ==
بالإضافة لظهوره كسم، استخدم الزرنيخ طبيا لقرون. استخدم لأكثر من 2400 سنة كجزء من تقاليد الطب الصيني.<ref>{{cite web | url = http://www.ccmp.gov.tw/en/research/result_detail.asp?relno=51&selno=0&no=95&detailno=1020 | title = Application of arsenic trioxide for the treatment of lupus nephritis | publisher = Chinese Medical Association}}</ref> أستخدمت مركبات الزرنيخ في العالم الغربي على تطاق واسع مثل [[أرسفينامين]] لعلاج [[مرض الزهري]] قبل ظهور [[البنسلين]]. استبدلت في النهاية بدواء اسمه [[سلفوناميد]] و من ثم من قبل [[مضادات حيوية]] أخرى. كان الزرنيخ عنصر في الكثير من الأدوية المنشطة.

بالإضافة، خلال [[العصر الإليزابيثي|العهد الإليزابيثي]] ، استخدمت بعض [[النساء]] مزيج من [[الخل]] و [[الطبشور]] و [[الزرنيخ]] موضعيا لتبيض بشرتهن. كان الهدف من استخدام الزرنيخ بهذا الشكل هو منع الشيخوخة و تجعد البشرة، لكن كان بعض الزرنيخ يمتص في الدم.{{citation needed|date=October 2011}}

تعتمد بعض الأصباغ أبرزها [[زمرد|الزمرد الأخضر]] (معروف بأكثر من اسم) على مركبات الزرنيخ. تسبب التعرض الزائد لهذه الأصباغ بحوادث تسمم متكررة للفنانين و الحرفيين.
أصبح الزرنيخ طريقة مفضلة للقتل في [[العصور الوسطى]] و [[عصر النهضة|عصور النهضة]] ، خصوصا في أوساط الطبقات الحاكمة في إيطالية، حسب ما يزعم. غالبا لا يكشف عن الزرنيخ لأن أعراضه مشابه لأعراض [[الكوليرا]].<ref name=Whorton>{{Cite book | author = James G. Whorton | year = 2011 | title = The Arsenic Century | publisher = Oxford University Press | isbn = 978-0-19-960599-6 }}</ref>{{rp|63}} بحلول القرن 19 اكتسب الزرنيخ لقب "مسحوق الميراث" ربما لأنه من المعروف أو يشتبه بالورثة الغير صبورين أنهم يتستخدموا الزرنيخ لضمان أو تسريع إرثهم <ref name=Whorton/>{{rp|21}}
في [[كوريا]] القديمة، و بالتحديد في [[جوسون|مملكة حونسون]]، استخدمت مركبات الزرنيخ-الكبريت كعنصر مهم في الساياك والذي يمثل كوكتيل سام استخدم في [[عقوبة الإعدام]] للشخصيات السياسية البارزة و أعضاء من العائلة الحاكمة.<ref>[http://imnews.imbc.com/replay/nwdesk/article/2084429_2687.html 공포의 '비소' 목재]</ref> وثق العديد من هذه الأحداث بشكل جيد بسبب أهمية المدانين الاجتماعية و السياسية، و غالبا ما توثق في [[جوسون|سجلات مملكة جونسون]]. تصور في بعض الأحيان في [[برنامج تلفزيون|برامج تلفزيونية]] تاريخية نظرا لطبيعتهم الدرامية. <ref>[http://spn.chosun.com/site/data/html_dir/2008/02/18/2008021800711.html 구혜선, '왕과 나' 폐비윤씨 사약받는 장면 열연 화제] {{wayback|url=http://spn.chosun.com/site/data/html_dir/2008/02/18/2008021800711.html |date=20080423171648 }}</ref>

=== قضايا بارزة ===
تورط التسمم بالزرنيخ في المرض أو الموت سواء كان حادث أو متعمد في شخصيات بارزة على مر التاريخ

==== فرانشيسكو الأول دي ميدشي ====
اقترحت الأدلة الجنائية التي كشفها العلماء الإيطاليين أن [[فرانشيسكو الأول دي ميديشي|فرانشيسكو]] (1541-1587) و زوجته قد سمموا، من المحتمل من قبل أخاه وخليفته [[فرديناندو الأول دي ميديشي|فرديناندو]].<ref>{{cite journal |author=Mari F, Polettini A, Lippi D, Bertol E |title=The mysterious death of Francesco I de' Medici and Bianca Cappello: an arsenic murder? |journal=BMJ |volume=333 |issue=7582 |pages=1299–301 |date=December 2006 |pmid=17185715 |pmc=1761188 |doi=10.1136/bmj.38996.682234.AE |url=http://www.bmj.com/cgi/content/full/333/7582/1299}}</ref>

==== جورج الثالث ملك المملكة المتحدة ====
لقد كانت صحة الملك [[جورج الثالث]] (1738-1820) قلق خلال فترة حكمه. لقد عانى من نوبات متكررة من المرض العقلي و الجسدي، خمسة منهم تعيقه بما فيه الكفاية لتطلب من الملك الانسحاب من مهامه. أكد الباحثين في عام 1969 أن نوبات الجنون و الأعراض الجسدية الأخرى بأنها مجسدة في مرض [[بورفيريا]]، الذي كان محدد في الأسرة المباشرة و المددة. بالإضافة، أظهرت دراسة في 2004 لعينات لشعر الملك<ref>{{cite news| url=http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/3889903.stm | work=BBC News | title=King George III: Mad or misunderstood? | date=2004-07-13 | accessdate=2010-04-25}}</ref> مستويات مرتفعة من [[الزرنيخ]]، الذي ممكن أن يكون أثر أعراض المرض اقترحت مقالة في 2005 في مجلة طبية (لانسيت)<ref>[http://aolsvc.news.aol.com/news/article.adp?id=20050722092109990013 Madness of King George Linked to Arsenic - AOL News<!-- Bot generated title -->]</ref> انه يمكن أن يكون مصدر الزرنيخ هو عنصر الإثمد المستخدم كعنصر ثابت في علاج الملك. يعثر على هذين المعدنين في نفس الأرض، و فصل المعادن لم يكن دقيقا في ذلك الوقت لفصل الزرنيخ عن المركب الذي يحتوي [[الإثمد]].

==== ثيودور يورسينوس ====
ثيودور غوتتليب يورسينوس (1749-1800)<ref>{{cite book | last = Straubel | first = Rolf | title = Biographisches Handbuch der Preußischen Verwaltungs- und Justizbeamten 1740-1806/15 | location = Munich | publisher = De Gruyter Saur | year = 2009 | isbn = 978-3-598-23229-9 | pages = 1040–1041}}</ref> و هو موظف حكومي بروسي رفيع المستوى و مسؤول قضائي ، قد سمم من قبل زوجته [[شارلوت يورسينوس]] (1760-1836). أُعلن في ذلك الوقت أن سبب الوفاة هو سكتة دماغية، لكن بعد وقت قصير(1797-1801) وُجد ان الأرملة لم تسمم فقط زوجها لكنها سممت عمتها و عشيقها، كما حاولت تسميم خدمها في عام 1803. أدت محاكماتها المثيرة إلى أول طريقة موثوقة للكشف عن التسمم بالزرنيخ. <ref name=body>{{cite book | last = Griffiths | first = Arthur | title = The history and romance of crime from the earliest time to the present day | volume = 8 | pages = 82–93 | location = London | publisher = The Grolier Society}}</ref>

==== نابليون الأول ====
لقد تم اقتراح معاناة و موت [[نابليون الأول]] من التسمم بالزرنيخ خلال سجنه في جزيرة [[سانت هيلينا]]. أظهرت عينة الطب الشرعي لشعره مستويات مرتفعة، أكثر ب13 من الكمية الطبيعية للعنصر، إلا أن هذا لا يثبت تعمد التسميم من أعداء نابليون: استخدم [[زرنيخ النحاس |زرنيخ النحاس]] في بعض [[ورق الحائط|أوراق الحائط]] ك[[صبغة]]، اضافة الى ذلك قد يحصل إطلاق للزرنيخ من [[الكائنات الحية الدقيقة]] الموجودة في البيئة المحيطة. القضية مشكوك فيها بغياب العينات الموثوقة بشكل واضح لورق الحائط. تظهر عينات الشعر المأخوذة خلال حياة نابليون مستويات للزرنيخ، لهذا لا يمكن للزرنيخ في التربة أن يلوث عينات فحص الجثة. حتى بدون ورق الحائط و التربة الملوثة، زود الاستخدام التجاري للزرنيخ بذلك الوقت عدة طرق استطاع نابليون بها استهلاك زرنيخ كافي ليترك أثر شرعي.<ref name=Whorton/>{{rp|226–228}}

==== سيمون بوليفار ====
قائد أمريكا الجنوبية المستقل [[سيمون بوليفار]](1783-1830)، وفقا لبول أويرتر من شعبة الأمراض المعدية في دائرة الطب في مدرسة طب [[جامعة جونز هوبكنز|جامعة جونز هوبكنز]] يمكن أن يكون سبب الموت التسمم بالزرنيخ المتكرر، أيضا تعقدت بسبب [[توسع القصبات]] و [[سرطان الرئة]].<ref name=2010PAresearch>{{cite news |url= http://www.sciencedaily.com/releases/2010/04/100428110816.htm |title= Doctors Reconsider Health and Death of 'El Libertador,' General Who Freed South America |date= April 29, 2010 |work= [[Science Daily]] |accessdate= July 17, 2010| archiveurl= https://web.archive.org/web/20100608222521/http://www.sciencedaily.com/releases/2010/04/100428110816.htm| archivedate= 8 June 2010 <!--DASHBot-->| deadurl= no}}</ref><ref name=TELEGRAPH>[http://www.telegraph.co.uk/news/worldnews/southamerica/7690928/Simon-Bolivar-died-of-arsenic-poisoning.html Simon Bolivar died of arsenic poisoning] 7 May 2010. Nick Allen, The Telegraph. Retrieved on 17 July 2010.</ref> اعتبر أويرتر أن القتل و التسمم الحاد بالزرنيخ غير مرجح، بحجة أن التعرض التدريجي البيئي ممكن حدوثه كنتيجة لشرب الماء الملوث في [[بيرو]] أو عن طريق استخدام طبي للزرنيخ (الذي كان شائع في ذلك الوقت) كما قيل أن بوليفار لجأ إليه خلال علاجه من بعض أمراضه.<ref name=2010PAresearch />


==== تشارلز فرانسيس هول ====
مات المستكشف الأمريكي [[تشارلز فرانسيس هول]](1821-1871) بشكل مفاجئ خلال ثالث بعثاته إلى القطب الشمالي على متن سفينة بولاريس. شرب هول كوب من القهوة بعد رجوعه من بعثة التزلج و سقط مريضا بشكل عنيف.<ref name="Mowat Farley 1967, p. 124">Mowat Farley. 'The Polar Passion: The Quest for the North Pole'. Toronto: McClelland and Stewart Limited, 1967, p. 124</ref> وصف انهياره بالنوبة. عانى من الاستفراغ و هذيان خلال الأسبوع، ثم بدأ يتحسن لعدة أيام. اتهم العديد من مرافقين السفينة، بما فيهم طبيب السفينة إيميل بيزيلس الذي كان لديه خلافات طويلة معه بأنه سممه. بعد فترة قصيرة، عانى هول من الأعراض نفسها، مات و أخذ للشاطئ ليتم دفنه. بعد عودة البعثة أقر تحقيق البحرية الأمريكية أن هول مات من السكتة.<ref name="Mowat Farley 1967, p. 124" /> سافر كاتب سيرة هول شاونسي سلوميس بروفيسور في كلية دارتموث في عام 1968 إلى جرينلاند لاستخراج جثة هول. حوفظ على جثة هول و كفن العلم و الملابس و التابوت بشكل جيد بسبب التربة الصقيعية. أظهرت عينات نسيج العظم و الأظافر و الشعر أن هول مات بسبب جرعة كبيرة من الزرنيخ في آخر أسبوعين من حياته،<ref>Fleming, Fergus. 'Ninety Degrees North: The Quest for the North Pole'. New York: Grove Press, 2001, p. 142</ref> بلغ أعضاء المجموعة أنها ثابتة مع الأعراض. من الممكن ان هول داوى نفسه بأدوية وصفها له الدجال حيث انها كانت تحتوي على الزرنيخ ، لكن من الممكن أن يكون مقتولا عن طريق بيزليس أو أحد أعضاء البعثة.<ref>{{cite web|author= Chauncey Loomis|title= Charles Francis Hall 1821–1871|url= http://pubs.aina.ucalgary.ca/arctic/Arctic35-3-442.pdf}}</ref>

==== كلير بوث لوس ====
[[كليربوث لوس|كلير بوث لوس]](1903-1987) السفيرة [[الامريكية]] في [[ايطاليا]](1953-1956)، لم تمت بسبب التسمم بالزرنيخ، ولكنها عانت من اعراض جسدية ونفسية وازدات هذه الاعراض حتى تعرضت لمادة الزرنيخ. تتبع أثر مصدره إلى تساقط دهان الزرنيخ-المثقل على سقف غرفة نومها. من الممكن أنها تناولت طعاما ملوثا بالزرنيخ نتيجة تساقط دهان السقف في غرفة الطعام.<ref name=Whorton/>{{rp|356}}

==== الإمربراطور جوانجكسو ====
أكدت فحوصات جمهورية الصين الشعبية في عام 2008 أن الإمبراطور الثاني قد سمم بجرعة كبيرة من الزرنيخ، تتضمن الاشتباهات عمته الميتة، الإمبراطورة الأرملة [[تسيشي إمبراطورة تشينغ الأرملة|تسيشي]] و رجلها [[يوان شيكاي]].<ref>See:
* [http://news.xinhuanet.com/english/2008-11/03/content_10301467.htm "Forensic scientists: China's reformist second-to-last emperor was murdered,"] ''Xinhua'', November 3, 2008.
* [http://www.nytimes.com/2008/11/04/world/asia/04iht-emperor.1.17508162.html?_r=0 "Arsenic killed Qing emperor, experts find,"] ''The New York Times'', October 4, 2008.</ref>

==== فار لاب ====
مات فرس الرهان المشهور الناجح [[فتر لاب |فار لاب]] فجأة في عام 1932. أخذ التسمم بعين الاعتبار كسبب للموت و أنجزت العديد من فحوصات الطب الشرعي في وقت الموت. في فحص مؤخر، بعد موته ب 75 سنة، حدد علماء الطب الشرعي أن الحصان ابتلع جرعة كبيرة من الزرنيخ بفترة قصيرة قبل موته.<ref>{{cite web | title = Phar Lap 'died from arsenic poisoning'| publisher = [[The Age]]| date = 19 June 2008 | url = http://news.theage.com.au/national/phar-lap-died-from-arsenic-poisoning-20080619-2t3m.html| accessdate = 2008-01-09}}</ref>
==== ملك العراق فيصل الأول ====
وفقا لممرضته البريطانيه، السيدة بادجيت، عانى ملك العراق [[فيصل الأول]] من أعراض مشابهة لأعراض التسمم بالزرنيخ خلال زيارته الأخيرة لسويسرا للعلاج في عام 1933 عندما كان في سن ال48، حيث ان الاطباء السويسريين قالو ان حالته الصحية جيدة في اليوم الذي سبق ظهور الاعراض.<ref>Mohammed Al Janabi, 78 years after the murder of King Faisal the first, Iraq Law Network. http://www.qanon302.net/news/news.php?action=view&id=7230 {{wayback|url=http://www.qanon302.net/news/news.php?action=view&id=7230 |date=20130518020341 }}</ref>

==== أندرسون مازوكا ====
قائد المعارضة الشعبية في زامبيا، [[أندرسون مازوكا]]، الذي تدهورت صحته بعد الاننخابات الرئاسية في 2001، اتُهم عدة مرات موظفون الحكومة بتسميمه، أكدت ابنته موتينتا بعد موته في 24 مايو 2006 أنه تم العثور على الزرنيخ في جسمه بعد أن مات من مضاعفات الكلية.<ref>{{Cite web|url = http://commerce gazette.ucoz.com/blog/mutinta_mazoka_mmembe_young_focused_foward_thinking/2013-08-16-9|title = g|date = |accessdate = |website = Commerce gazette|publisher = }}</ref>

==== منير سعيد طالب ====
سمم ناشط في حقوق الإنسان من أندونيسيا اسمه [[منير سعيد طالب الكثيري|منير سعيد طالب]] بالزرنيخ بطائرة من [[جاكرتا]] إلى [[أمستردام]] في 7 سبتمبر2004. كان مسافر من شركة طيران مملوكة للدولة [[غارودا إندونيسيا|غارودا]] إندونيسيا. استنتج من تشريح جثة منير و الشهود العيان أثناء المحاكمة أنه مات قبل الوصول بساعتين إلى شيفول، أمستردام. تناول الزرنيخ خلال عبور الطيران في سنغافور، أو في وقت قريب من ذلك الوقت.

== انظر أيضاً ==
* [[2007 Peruvian meteorite event]] – a [[meteorite]] impact believed to have caused arsenic poisoning
* [[Arsenic contamination of groundwater]]
* [[:Category:Arsenic compounds]]
* [[James Marsh (chemist)]] – invented the [[Marsh test]] for detecting arsenic
* [[Toroku arsenic disease]]

== المراجع ==
{{مراجع|3}}

== إقرأ أيضاً ==
* Atlas (color) of Chronic Arsenic Poisoning (2010), Nobuyuki Hotta, Ichiro Kikuchi, Yasuko Kojo, Sakuragaoka Hospital, Kumamoto, ISBN 978-4-9905256-0-6.
* A 2011 article in the journal [http://www.socialmedicine.info Social Medicine] discusses community interventions to combat arsenic poisoning: [http://socialmedicine.info/index.php/socialmedicine/article/view/472/1082 Beyond medical treatment, arsenic poisoning in rural Bangladesh].
* D. J. Vaughan and D. A. Polya (2013): Arsenic – the great poisoner revisited. Elements 9, 315-316. [http://elements.geoscienceworld.org/content/9/4/local/back-matter.pdf PDF] (update on the world situation in 2013)

== روابط خارجية ==
* {{DMOZ|Science/Environment/Environmental_Health/Toxic_Substances/Arsenic/}}
* [http://www.insituarsenic.org Subterranean Arsenic Removal (SAR) Technology in West Bengal]
* [http://www.worstpolluted.org/projects_reports/display/76 '''Arsenic Removal in West Bengal, India''']
* [http://acdis.illinois.edu/publications/207/publication-DrinkingDeathinGroundwaterArsenicContaminationasaThreattoWaterSecurityforBangladesh.html Drinking Death in Groundwater: Arsenic Contamination as a Threat to Water Security for Bangladesh], by Mustafa Moinuddin, ACDIS Occasional Paper, Program in Arms Control, Disarmament, and International Security, University of Illinois, May 2004.

{{Poisoning and toxicity}}

{{DEFAULTSORT:Arsenic Poisoning}}
[[Category:Arsenic]]
[[Category:Disturbances of human pigmentation]]
[[Category:Element toxicology]]
[[Category:Toxic effects of substances chiefly nonmedicinal as to source]]

{{ويكاموس}}

{{تشريح الإنسان}}

{{شريط بوابات|طب}}

{{تصنيف كومنز|Medicine}}

[[تصنيف:علوم الصحة]]

[[تصنيف:اختصاصات طبية]]

[[تصنيف:جسم الإنسان]]

[[تصنيف:تشريح]]

[[تصنيف:طب|*]]

[[تصنيف:مصطلحات طبية]]

{{Authority control}}

نسخة 20:26، 27 يناير 2016

التسمم بالزرنيخ (arsenicalism) : أشتهر الزرنيخ علي مدي قرون طويلة بأنه أوسع السموم استخداماً في قتل الآخرين وقد نشأت هذه السمعة من كونه يتمتع بصفات ثلاث وهي:

أولاً: أن مركباته تكاد تكون بلا طعم ولا رائحة أولون مميز حيث يسهل تقديمها في مختلف الأطعمة والمشروبات دون أن تثير الريبة.

ثانيا: ظهور أعراض التسمم بالزرنيخ يبدأ بعد فترة قد تطول إلي حد يبتعد فيه الجاني عن المجني عليه.

ثالثاً: أن الأعراض التسممية الناشئة عنه تختلط مع كثير من الأمراض المعوية السارية بحيث لا تثير شكاً لدي الطبيب المعالج .

وقد فقد الزرنيخ هذه السمعة بسبب سهولة الكشف عن وجوده حتى بعد تحلل جثة المتسمم تحللاً كاملاً إذ يمكن الكشف عنه في عظامه أو في التربة أسفل الجثة.

ويستخدم الزرنيخ في مبيدات الطحالب والقوارض والدهانات وورق الحائط وفي صناعة السيراميك والزجاج ومن أخطر مركبات الزرنيخ سمية (ثالث أكسيد الزرنيخ) وهو مسحوق قابل للذوبان في الماء والجرعة القاتلة منه تتراوح بين 60إلي 20 ملليجرام ويتم امتصاصه عن طريق الأمعاء ببطء حيث تظهر الأعراض بعد فترة زمنية تتراوح من ربع ساعة إلي عدة ساعات . وهناك صورة أخرى وهي غاز الزرنيخ ويتم امتصاصه عن طريق الاستنشاق إلي الدم مباشرة وتشكل كميات ضئيلة منه في الهواء المحيط خطراً شديداً إذ تؤدي إلي التسمم الحاد في صورة تحلل كريات الدم ويتولد الغاز من معالجة المعادن المحتوية علي شوائب الزرنيخ بالأحماض أثناء تنظيفها.

أعراض التسمم بالزرنيخ:عند التسمم بالزرنيخ بالفم يكون هناك إحساس بطعم قابض يعقبه بعد ابتلاعه فترة كمون لا يظهر بها أعراض تتراوح ما بين 15 دقيقة إلي بضع ساعات حسب محتوي المعدة من الطعام ونوعه ، إذ يؤخر وجود طعام دهني امتصاص الزرنيخ لفترات طويلة بينما يعجل الامتصاص تعاطي الزرنيخ علي صورة محلول في مشروب ساخن . وتبدأ أعراض التسمم علي شكل قيء شديد وإسهال شديد (يشبه الكوليرا) ينشأ عنه جفاف سريع وانهيار. ويصل أيون الزرنيخ الممتص إلي الأعضاء والأنسجة الداخلية للجسم ليفسد عمل النظم الإنزيمية المعتمدة في عملها علي مجموعات السلفهيدريل (sulphhydryl groups).

أما في حالات التسمم المزمن بالزرنيخ فإن الأعراض التي تظهر علي المتسمم تشمل بالإضافة إلي القيء والإسهال المذكورين في الحالات الحادة، وجود هزال شديد وطفح جلدي نزفي مع زيادة في سمك الجلد ولا سيما في راحة اليدين وباطن القدمين (hyperkeratosis) واعتلال عصبي متعدد (polyneuropathy)، ويتم التأكد من الإصابة بقياس مستوى الزرنيخ بالبول حيث يندر أن يتعدى مقداره 0,3 ملليجرام باللتر. ويتم التشخيص بدقة أكثر بقياس محتوى الشعر والأظافر من الزرنيخ.

أما في حالات التسمم بغاز الأرسين فإن الأعراض تظهر على شكل انحلال كريات الدم الحمراء، فيشعر المريض برعشة وبآلام خاصة في موضع الكليتين ويتلون البول بلون قاتم وينشأ عن انحلال الكريات فشل بالكليتين وقد يتضخم الكبد والطحال بحيث يمكن تحسسهما. هذا وقد يتسبب التعرض المزمن للزرنيخ على مدى سنوات طويلة في زيادة الاستعداد لحدوث السرطان وخاصة الجلد ولكن قد ينشأ في أعضاء أخرى.

معالجة التسمم بالزرنيخ: يعتمد العلاج بالإضافة إلى وقف زيادة التعرض للزرنيخ إلى تخليص الجسم من الزرنيخ عن طريق الاستحلاب (chelation) بمادة البال (BAL) أما في حالات التسمم بغاز الأرسين فالمواجهه منع حدوث مزيد من التلف بالكلية حيث يجب عمل غسيل دموي (hemodialysis) وقد يلجأ إلى تبديل الدم (exchange transfusion) بسحب وتعويض المريض بدم حديث. الزرنيخ


























التسمم بالزرنيخ هي حالة طبية سببها ارتفاع مستويات الزرنيخ في الجسم. تعد المياه الجوفية والتي تحتوي على نسب من الزرنيخ بتراكيز مرتفعة المصدر الأساسي للتسمم بالزرنيخ. في دراسة أجريت عام 2007 وجد أن أكثر من 137 مليون شخص في أكثر من 70 دولة أصيبوا بالتسمم بالزرنيخ والذي مصدره المياه الجوفية.[1]

العلامات والأعراض

أعراض التسمم بالزرنيخ تبدأ بالصداع، الارتباك، الإسهال الشديد والنعاس. ومع تطور التسمم يحدث تشنجات مع تغيير في صبغة الأصابع leukonychia striata، خطوط ميس أو خطوط ألدريتش ميس قد تظهر أيضا.[2] عندما يصبح التسمم حادا، الأعراض قد تتضمن الإسهال الشديد، التقيؤ، وجود الدم في البول ، التشنج العضلي ، فقدان الشعر ، آلام المعدة ، وتشنجات إضافية. أعضاء الجسم التي تتأثر عادة بالتسمم بالزرنيخ هي الرئتان، الجلد، الكليتان والكبد. [3]النتيجة النهائية للتسمم بالزرنيخ هي الغيبوبة والوفاة.[4]

التسمم بالزرنيخ مرتبط بأمراض القلب, [5] (ارتفاع ضغط الدم المرتبط بأمراض القلب)، السرطان،[6] الجلطات [7] الأمراض الدماغية ، أمراض الجهاز التنفسي المزمنة،[8] والسكري.[9][10]


العمى الليلي

التعرض المزمن للزرنيخ يرتبط بنقص فيتامين (أ)، والذي يرتبط بأمراض القلب و العمى الليلي.[11]

مركبات الزرنيخ غير العضوية (زرنيخ 3) والموجود في مياه الشرب له سمية حادة أكثر من الزرنيخ العضوي (زرنيخ 5).[12] الحد الأدنى من الجرعه القاتله لدى البالغين يقدر ب 70-200ملغم أو 1ملغم/كغم/يوم.[13]

المسببات

شرب الماء

المقالة الرئيسية: تلوث مياه الأرض بالزرنيخ التلوث بالزرنيخ المزمن ينتج من تلوث مياه البئر لفترة زمنية طويلة. العديد من المياه الجوفية تحتوي على تركيز عالي من أملاح الزرنيخ.[14] منظمة الصحة العالمية توصي بحد أقصاه 0.01مغ/ل( 10 أجزاء بكل بليون) من الزرنيخ بمياه الشرب. هذه التوصية تم إقرارها ارتكازا على أجهزة مخبرات ذات محدودية في التشخيص في وقت نشر توجيهات منظمة الصحة العالمية التي تتعلق بجودة المياه. دراسات حالية وجدت أن استهلاك المياه بمستويات منخفضة من الزرنيخ تصل الى 0.00017مغ/ل(0.17 جزء لكل بليون) لمدة طويلة قد تؤدي الى التسمم بالزرنيخ.[15][16]

من دراسة أجريت في 1988 بالصين، حددت وكالة حماية الولايات المتحدة كمية التعرض لمياه ملوثة بالزرنيخ مدى الحياة بتركيزات 0.0017مغ/ل، 0.00017مغ/ل، 0.000017مغ/ل ترتبط مع خطر الإصابة بسرطان الجلد مدى الحياة ب1من كل 10000، 1 من 100000، 1 من 1000000 تتابعا. منظمة الصحة العالمية تؤكد بأنه مستوى 0.01مغ/ل من الزرنيخ يشكل خطرا ل 6 من 10000 من الأشخاص المعرضين أن يصابوا بسرطان الجلد و تؤكد أن هذا المستوى من الخطر مقبول.[17]


واحدة من أسوأ حالات التسمم بالزرنيخ بواسطة مياه البئر حصلت في بنغلاديش، حيث اسمتها منظمة الصحة العالمية " أكبر تسمم جماعي للسكان في التاريخ"."[18]

تقنيات التعدين مثل التكسير الهيدروليكي قد حشدت الزرنيخ في المياه الجوفية نتيجة لتعزيز نقل الميثان و ما ينتج عنها من تغيير في ظروف الأكسدة،[19] و حقن سوائل تحتوي على زرنيخ زائد.[20]

التعرض المهني

المقالة الرئيسية: الزرنيخ بسبب سميته العالية نادرا ما يستخدم الزرنيخ في الغرب، على الرغم من أنه في اسيا لا يزال مبيد حشرات مشهور. الزرنيخ يمكن ان يُتعرض له في اماكن صهر خامات الزنك و النحاس.

الطعام

لقد تم اكتشاف ان الأرز تحديدا معرض لتكوم الزرنيخ من التربة.[21] الأرز المزروع في الولايات المتحدة يحتوي على معدل260 جزء بالبليون من الزرنيخ و لكنها تبقى تحت المستوى الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية.[22] الصين لديها معيار لحد الزرنيخ في الطعام (150 جزء في البليون)،[23] كما ان المستويات في الأرز تفوق المستويات في الماء.[24]

الزرنيخ هو عنصر موجود في كل مكان يوجد في مياه الشرب الأمريكية. [25] في الولايات المتحدة، مستويات الزرنيخ التي تفوق المستويات الطبيعية و لكنها أقل من المستويات الخطرة التي حددت بواسطة معايير السلامة الإتحادية تم العثور عليها في الدجاج المنمو تجاريا.[26] مصدر الزرنيخ هو الأعلاف الإضافية روكسارسون و نيتراسون و التي تستخدم للسيطرة على العدوات الطفيليةداء الأكريات و كذلك لزيادة وزن و تلوين الدواجن.[27]


مستويات عالية من الزرنيخ الغير عضوي تم العثور عليها في 83 نبيذ في كاليفورنيا في 2015.[28]

الفيزيولوجيا المرضية

يتدخل الزرنيخ بطول عمر الخلايا عن طريق تثبيط الإنزيم الأيضي بايروفيت ديهايدروجينيز (PDH)، الذي يحفز أكسدة حمض البيروفيك إلى أسيتيل مرافق الأنزيم-أ عن طريق ثنائي نوكليوتيد الأدنين و أميد النيكوتين. طاقة نظام الخلية تتعطل عند تثبيط الإنزيم مما يؤدي إلى نوبات موت للخلايا. في الكيمياء الحيوية، يمنع الزرنيخ استخدام الثيامين مما ينتج في الصورة السريرية نقص في الثيامين. يمكن للتسمم بالزرنيخ أن يرفع مستويات اللاكتات مما يؤدي إلى زيادة حمض اللاكتيك في الجسم. يزيد انخفاض مستويات البوتاسيوم في الخلية من مواجهة مخاطر مشاكل نبضات القلب التي تعرض الحياة للخطر بسبب ثالث أكسيد الزرنيخ.[بحاجة لمصدر]

يحفز وجود الزرنيخ في الخلية انتاج فوق أكسيد الهيدروجين(H2O2) . عندما يتفاعل H2O2 مع معدن معين مثل الحديد أو المنجنيز تنتج هيدروكسيل شديد التفاعل. يؤثر ثالث أكسيد الزرنيخ غير العضوي الموجود خاصة في المياه الجوفية على قنوات جهد البوتاسيوم[29] و يعطل الوظيفة الكهربائية الخلوية مما يؤدي إلى اضطربات عصبية ونوبات قلبية وعائية مثل فترة QT الطويلة، و قلة الخلايا المتعادلة و ارتفاع ضغط الدم [30] وخلل الجهاز العصبي المركزي و فقر الدم و الموت.

"يلعب التعرض للزرنيخ دورا رئيسيا في أمراض اختلال الأوعية الدموية حيث انه يقوم بتثبيط انزيم نيتريك اوكسايد سينثيز مما يؤدي إلى التخفيض في الإنتاج و التوافر البيولوجي لأكسيد النتريك. بالإضافة، يحفز التعرض المزمن للزرنيخ إلى ارتفاع الأكسدة، و الذي ممكن أن يؤثر على شكل و وظيفة نظام أوعية القلب.بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أن التعرض للزرنيخ يؤدي إلى تحفيز تصلب الشرايين عن طريق زيادة تراكم الصفائح الدموية و تقليل تحلل الفيبرين. بالإضافة إلى ذلك،قد يسبب التعرض للزرنيخ اضطربات بدقات القلب عن طريق زيادة فترة QT و تسريع زيادة الكالسيوم في الخلية عن الحد الطبيعي. ينظم التعرض المزمن للزرنيخ التعبير عن عامل نخر الورم -α، و التصاق جزيئات خلايا الأوعية الدموية و عامل نمو في الجزء المبطن للأوعية الدموية مما يؤدي الى تحفيز أمراض القلب._بيتشاي بالاكيوماري و جاغديب كاور", التعرض للزرنيخ و اضطرابات القلب: نظرة عامة، علم سموم القلب، ديسمبر 2009.[31]}}


أظهرت دراسات زراعة الأنسجة أن المركبات الزرنيخية تقوم بسد قناة كل من Ikr و Iks و بنفس الوقت تنشط قناة الادينين ثلاثي فوسفاتIk-. تقوم أيضا المركبات الزرنيخية بتعطيل انتاج الادينين ثلاثي فوسفات بآليات متعددة. على مستوى دورة حمض الستريك، يقوم الزرنيخ بتثبيط انزيم بايروفيت ديهايدروجينيز و تفكيك الفسفرة التأكسدية عن طريق المنافسة على الفوسفات، و من ثم تثبيط اختزال طاقة-مرتبطة ل NAD+ و التنفس الميتوكنديري و إنتاج ثلاثي فوسفات الأدونين. يزيد أيضا إنتاج فوق أكسيد الهيدروجين، مما يمكن أن يكون أكسجين متفاعل و أكسدة. تؤدي هذه التداخلات الأيضية إلى الموت نتيجة فشل الأعضاء في عددة أنظمة، بالغالب من موت الخلايا النخاعية و ليس من استماتة الخلايا.بسبب النزيف، يكشف تشريح الجثة عن كتلة حمراء مستطيلة و هي الغشاء المخاطي، من الرغم أن الزرنيخ يسبب التسمم يمكن أن تلعب دور دفاعي.[32]

التشخيص

يمكن قياس الزرنيخ في الدم أو البول لمراقبة التعرض الزائد للزرنيخ في البيئة أو مكان العمل ، لتأكيد تشخيص تسمم ضحايا المستشفيات أو للمساعدة في تحقيقات الطب الشرعي في حالة الجرعة القاتلة. توجد بعض التقنيات التحليلية القادرة على التمييز بين شكل العناصر للمركبات العضوية عن المركبات الغير عضوية. تميل مركبات الزرنيخ العضوية إلى أن يتم طردها في البول بدون تغيير شكلها، بينما يتحول الزرنيخ الغير عضوي في الجسم بشكل كبير إلى مركبات زرنيخ عضوية قبل إفراز البول. مؤشر التعرض البيولوجي الحالي في الولايات المتحدة للعمال بمجموع 35 µg/L زرنيخ في البول و الذي قد يتجاوزه الشخص السليم إذا تناول وجبة من المأكولات البحرية.[33]

تتوافر الفحوصات لتشخيص التسمم عن طريق قياس الزرنيخ في الدم و البول و الشعر و الأظافر. فحص البول هو أكثر فحص موثوق لقياس التعرض للزرنيخ في الأيام السابقة. يجب إجراء فحص البول خلال أربعة و عشرين إلى ثمانية و أربعين ساعة للحصول على تحاليل دقيقة للتعرض الحاد.تقيس فحوصات الشعر و الأظافر التعرض بمستويات مرتفعة للزرنيخ على مدار الستة إلى اثنا عشر شهر السابق. يمكن لهذه الفحوصات أن تحدد إذا ما تعرض الشخص لمستويات زرنيخ فوق المتوسط. لكن لا يمكنها أن تحدد ما إذا مستويات الزرنيخ ستؤثر على صحة الجسم.[34] يمكن أن يبقى التعرض المستمر للزرنيخ في نظام الجسم لفترة طويلة من فترة قصيرة أو الكشف عن التعرض المعزول و يمكن الكشف عنه في إطار زمني أطول بعد تقديم الزرنيخ، مهم لتحديد مصدر التعرض. الشعر مؤشر حيوي محتمل للتعرض للزرنيخ، بسبب قدرته على تخزين لآثار العناصر من الدم.تشمل عناصر تحتفظ على موقعها خلال نمو الشعر.بالتالي للتقدير الزمني للتعرض، يجب تنفيذ فحص تركيب الشعر بشعرة واحدة و هو غير ممكن في التقنيات القديمة التي تتطلب التجانس و الانحلال في عدة خيوط شعر. تم الوصول لهذا النوع من المراقبة الحيوية عن طريق التقنيات التحليلية الدقيقة مثل أشعة السنكروترون مرتكزة على فلورية الأشعة السينية(SXRF) التحليل الطفيفي و الجسيمات الدقيقة الناجمة عن انبعاث الأشعة السينية(PIXE) . تدرس الأشعة المركزة و المكثفة جدا البقع الصغيرة في العينات البيولوجية مما تسمح للتحليل إلى مستوى دقيق مع أنواع كيميائية جديدة. تم استخدام هذه الطريقة في دراسة لمتابعة مستويات الزرنيخ قبل و خلال و بعد العلاج بأكسيد أرسينيوس في المريض بالبرولمفوسيفت اللوكيميا الحاد.[35]

العلاج

التمخلب

تستخدم طرق كيميائية و اصطناعية لعلاج التسمم بالزرنيخ. دايماركابرول و حمض الدايمركابتوسيسينك هي متمخلبات تقوم بعزل الزرنيخ عن بروتينات الدم و تستخدم في علاج التسمم في الزرنيخ الحاد. أهم التضاعفات الجانبية هي الضغط. [بحاجة لمصدر][36] دايمركابرول أكثر سمومية من دايمركابتوسيسينك.[37] dmsa أحادي الإيستر تستخدم كترياق للتسمم بالزرنيخ. ثنائي الصوديوم كالسيوم مستخدم أيضا.

التغذية

البوتاسيوم التكميلي يقلل من احتمالية مواجهة مشكلة في ضربات القلب التي قد تشكل خطورة على الحياة بسبب ثالث أكسيد الزرنيخ.[38]

الإزالة

ظهرت عدة تقنيات لإزالة الزرنيخ، أحدثها استخدام المواد الماصة مثل الكربون النشط، أكسيد الألمنيوم، بالإشتراك مع أكسيد الحديد لتكوين الحمأة، و تحويله إلى مواد بوليميرية مغطاة بأكسيد الحديد، و بواسطة جسيمات صغيرة جدا. لإزالة القلق حول استخدام معادن ثقيلة و سامة، وجب علينا استخدام طريقة صديقة للبيئة و استخدام ميكروبات طبيعية. يمكن استخدام البكتيريا، الخميرة، الفطريات، و الطحالب أيضا في العلاج.[39]

التاريخ

بالإضافة لظهوره كسم، استخدم الزرنيخ طبيا لقرون. استخدم لأكثر من 2400 سنة كجزء من تقاليد الطب الصيني.[40] أستخدمت مركبات الزرنيخ في العالم الغربي على تطاق واسع مثل أرسفينامين لعلاج مرض الزهري قبل ظهور البنسلين. استبدلت في النهاية بدواء اسمه سلفوناميد و من ثم من قبل مضادات حيوية أخرى. كان الزرنيخ عنصر في الكثير من الأدوية المنشطة.

بالإضافة، خلال العهد الإليزابيثي ، استخدمت بعض النساء مزيج من الخل و الطبشور و الزرنيخ موضعيا لتبيض بشرتهن. كان الهدف من استخدام الزرنيخ بهذا الشكل هو منع الشيخوخة و تجعد البشرة، لكن كان بعض الزرنيخ يمتص في الدم.[بحاجة لمصدر]


تعتمد بعض الأصباغ أبرزها الزمرد الأخضر (معروف بأكثر من اسم) على مركبات الزرنيخ. تسبب التعرض الزائد لهذه الأصباغ بحوادث تسمم متكررة للفنانين و الحرفيين. أصبح الزرنيخ طريقة مفضلة للقتل في العصور الوسطى و عصور النهضة ، خصوصا في أوساط الطبقات الحاكمة في إيطالية، حسب ما يزعم. غالبا لا يكشف عن الزرنيخ لأن أعراضه مشابه لأعراض الكوليرا.[41]:63 بحلول القرن 19 اكتسب الزرنيخ لقب "مسحوق الميراث" ربما لأنه من المعروف أو يشتبه بالورثة الغير صبورين أنهم يتستخدموا الزرنيخ لضمان أو تسريع إرثهم [41]:21 في كوريا القديمة، و بالتحديد في مملكة حونسون، استخدمت مركبات الزرنيخ-الكبريت كعنصر مهم في الساياك والذي يمثل كوكتيل سام استخدم في عقوبة الإعدام للشخصيات السياسية البارزة و أعضاء من العائلة الحاكمة.[42] وثق العديد من هذه الأحداث بشكل جيد بسبب أهمية المدانين الاجتماعية و السياسية، و غالبا ما توثق في سجلات مملكة جونسون. تصور في بعض الأحيان في برامج تلفزيونية تاريخية نظرا لطبيعتهم الدرامية. [43]

قضايا بارزة

تورط التسمم بالزرنيخ في المرض أو الموت سواء كان حادث أو متعمد في شخصيات بارزة على مر التاريخ

فرانشيسكو الأول دي ميدشي

اقترحت الأدلة الجنائية التي كشفها العلماء الإيطاليين أن فرانشيسكو (1541-1587) و زوجته قد سمموا، من المحتمل من قبل أخاه وخليفته فرديناندو.[44]

جورج الثالث ملك المملكة المتحدة

لقد كانت صحة الملك جورج الثالث (1738-1820) قلق خلال فترة حكمه. لقد عانى من نوبات متكررة من المرض العقلي و الجسدي، خمسة منهم تعيقه بما فيه الكفاية لتطلب من الملك الانسحاب من مهامه. أكد الباحثين في عام 1969 أن نوبات الجنون و الأعراض الجسدية الأخرى بأنها مجسدة في مرض بورفيريا، الذي كان محدد في الأسرة المباشرة و المددة. بالإضافة، أظهرت دراسة في 2004 لعينات لشعر الملك[45] مستويات مرتفعة من الزرنيخ، الذي ممكن أن يكون أثر أعراض المرض اقترحت مقالة في 2005 في مجلة طبية (لانسيت)[46] انه يمكن أن يكون مصدر الزرنيخ هو عنصر الإثمد المستخدم كعنصر ثابت في علاج الملك. يعثر على هذين المعدنين في نفس الأرض، و فصل المعادن لم يكن دقيقا في ذلك الوقت لفصل الزرنيخ عن المركب الذي يحتوي الإثمد.

ثيودور يورسينوس

ثيودور غوتتليب يورسينوس (1749-1800)[47] و هو موظف حكومي بروسي رفيع المستوى و مسؤول قضائي ، قد سمم من قبل زوجته شارلوت يورسينوس (1760-1836). أُعلن في ذلك الوقت أن سبب الوفاة هو سكتة دماغية، لكن بعد وقت قصير(1797-1801) وُجد ان الأرملة لم تسمم فقط زوجها لكنها سممت عمتها و عشيقها، كما حاولت تسميم خدمها في عام 1803. أدت محاكماتها المثيرة إلى أول طريقة موثوقة للكشف عن التسمم بالزرنيخ. [48]

نابليون الأول

لقد تم اقتراح معاناة و موت نابليون الأول من التسمم بالزرنيخ خلال سجنه في جزيرة سانت هيلينا. أظهرت عينة الطب الشرعي لشعره مستويات مرتفعة، أكثر ب13 من الكمية الطبيعية للعنصر، إلا أن هذا لا يثبت تعمد التسميم من أعداء نابليون: استخدم زرنيخ النحاس في بعض أوراق الحائط كصبغة، اضافة الى ذلك قد يحصل إطلاق للزرنيخ من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البيئة المحيطة. القضية مشكوك فيها بغياب العينات الموثوقة بشكل واضح لورق الحائط. تظهر عينات الشعر المأخوذة خلال حياة نابليون مستويات للزرنيخ، لهذا لا يمكن للزرنيخ في التربة أن يلوث عينات فحص الجثة. حتى بدون ورق الحائط و التربة الملوثة، زود الاستخدام التجاري للزرنيخ بذلك الوقت عدة طرق استطاع نابليون بها استهلاك زرنيخ كافي ليترك أثر شرعي.[41]:226–228

سيمون بوليفار

قائد أمريكا الجنوبية المستقل سيمون بوليفار(1783-1830)، وفقا لبول أويرتر من شعبة الأمراض المعدية في دائرة الطب في مدرسة طب جامعة جونز هوبكنز يمكن أن يكون سبب الموت التسمم بالزرنيخ المتكرر، أيضا تعقدت بسبب توسع القصبات و سرطان الرئة.[49][50] اعتبر أويرتر أن القتل و التسمم الحاد بالزرنيخ غير مرجح، بحجة أن التعرض التدريجي البيئي ممكن حدوثه كنتيجة لشرب الماء الملوث في بيرو أو عن طريق استخدام طبي للزرنيخ (الذي كان شائع في ذلك الوقت) كما قيل أن بوليفار لجأ إليه خلال علاجه من بعض أمراضه.[49]


تشارلز فرانسيس هول

مات المستكشف الأمريكي تشارلز فرانسيس هول(1821-1871) بشكل مفاجئ خلال ثالث بعثاته إلى القطب الشمالي على متن سفينة بولاريس. شرب هول كوب من القهوة بعد رجوعه من بعثة التزلج و سقط مريضا بشكل عنيف.[51] وصف انهياره بالنوبة. عانى من الاستفراغ و هذيان خلال الأسبوع، ثم بدأ يتحسن لعدة أيام. اتهم العديد من مرافقين السفينة، بما فيهم طبيب السفينة إيميل بيزيلس الذي كان لديه خلافات طويلة معه بأنه سممه. بعد فترة قصيرة، عانى هول من الأعراض نفسها، مات و أخذ للشاطئ ليتم دفنه. بعد عودة البعثة أقر تحقيق البحرية الأمريكية أن هول مات من السكتة.[51] سافر كاتب سيرة هول شاونسي سلوميس بروفيسور في كلية دارتموث في عام 1968 إلى جرينلاند لاستخراج جثة هول. حوفظ على جثة هول و كفن العلم و الملابس و التابوت بشكل جيد بسبب التربة الصقيعية. أظهرت عينات نسيج العظم و الأظافر و الشعر أن هول مات بسبب جرعة كبيرة من الزرنيخ في آخر أسبوعين من حياته،[52] بلغ أعضاء المجموعة أنها ثابتة مع الأعراض. من الممكن ان هول داوى نفسه بأدوية وصفها له الدجال حيث انها كانت تحتوي على الزرنيخ ، لكن من الممكن أن يكون مقتولا عن طريق بيزليس أو أحد أعضاء البعثة.[53]

كلير بوث لوس

كلير بوث لوس(1903-1987) السفيرة الامريكية في ايطاليا(1953-1956)، لم تمت بسبب التسمم بالزرنيخ، ولكنها عانت من اعراض جسدية ونفسية وازدات هذه الاعراض حتى تعرضت لمادة الزرنيخ. تتبع أثر مصدره إلى تساقط دهان الزرنيخ-المثقل على سقف غرفة نومها. من الممكن أنها تناولت طعاما ملوثا بالزرنيخ نتيجة تساقط دهان السقف في غرفة الطعام.[41]:356

الإمربراطور جوانجكسو

أكدت فحوصات جمهورية الصين الشعبية في عام 2008 أن الإمبراطور الثاني قد سمم بجرعة كبيرة من الزرنيخ، تتضمن الاشتباهات عمته الميتة، الإمبراطورة الأرملة تسيشي و رجلها يوان شيكاي.[54]

فار لاب

مات فرس الرهان المشهور الناجح فار لاب فجأة في عام 1932. أخذ التسمم بعين الاعتبار كسبب للموت و أنجزت العديد من فحوصات الطب الشرعي في وقت الموت. في فحص مؤخر، بعد موته ب 75 سنة، حدد علماء الطب الشرعي أن الحصان ابتلع جرعة كبيرة من الزرنيخ بفترة قصيرة قبل موته.[55]

ملك العراق فيصل الأول

وفقا لممرضته البريطانيه، السيدة بادجيت، عانى ملك العراق فيصل الأول من أعراض مشابهة لأعراض التسمم بالزرنيخ خلال زيارته الأخيرة لسويسرا للعلاج في عام 1933 عندما كان في سن ال48، حيث ان الاطباء السويسريين قالو ان حالته الصحية جيدة في اليوم الذي سبق ظهور الاعراض.[56]

أندرسون مازوكا

قائد المعارضة الشعبية في زامبيا، أندرسون مازوكا، الذي تدهورت صحته بعد الاننخابات الرئاسية في 2001، اتُهم عدة مرات موظفون الحكومة بتسميمه، أكدت ابنته موتينتا بعد موته في 24 مايو 2006 أنه تم العثور على الزرنيخ في جسمه بعد أن مات من مضاعفات الكلية.[57]

منير سعيد طالب

سمم ناشط في حقوق الإنسان من أندونيسيا اسمه منير سعيد طالب بالزرنيخ بطائرة من جاكرتا إلى أمستردام في 7 سبتمبر2004. كان مسافر من شركة طيران مملوكة للدولة غارودا إندونيسيا. استنتج من تشريح جثة منير و الشهود العيان أثناء المحاكمة أنه مات قبل الوصول بساعتين إلى شيفول، أمستردام. تناول الزرنيخ خلال عبور الطيران في سنغافور، أو في وقت قريب من ذلك الوقت.

انظر أيضاً

المراجع

  1. ^ See:
  2. ^ Yalçın Tüzün (2009). "Leukonychia" (PDF).
  3. ^ "Test ID: ASU. Arsenic, 24 Hour, Urine, Clinical Information". Mayo Medical Laboratories Catalog. Mayo Clinic. اطلع عليه بتاريخ 2012-09-25.
  4. ^ "Arsenic Poisoning". IHC World. اطلع عليه بتاريخ 2014-05-02.
  5. ^ Tseng CH, Chong CK, Tseng CP؛ وآخرون (يناير 2003). "Long-term arsenic exposure and ischemic heart disease in arseniasis-hyperendemic villages in Taiwan". Toxicol. Lett. ج. 137 ع. 1–2: 15–21. DOI:10.1016/S0378-4274(02)00377-6. PMID:12505429.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  6. ^ Smith AH, Hopenhayn-Rich C, Bates MN؛ وآخرون (يوليو 1992). "Cancer risks from arsenic in drinking water". Environ. Health Perspect. ج. 97: 259–67. DOI:10.2307/3431362. PMC:1519547. PMID:1396465.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  7. ^ Chiou HY, Huang WI, Su CL, Chang SF, Hsu YH, Chen CJ (سبتمبر 1997). "Dose-response relationship between prevalence of cerebrovascular disease and ingested inorganic arsenic". Stroke. ج. 28 ع. 9: 1717–23. DOI:10.1161/01.STR.28.9.1717. PMID:9303014.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  8. ^ Hendryx M (يناير 2009). "Mortality from heart, respiratory, and kidney disease in coal mining areas of Appalachia". Int Arch Occup Environ Health. ج. 82 ع. 2: 243–9. DOI:10.1007/s00420-008-0328-y. PMID:18461350.
  9. ^ Navas-Acien A, Silbergeld EK, Pastor-Barriuso R, Guallar E (أغسطس 2008). "Arsenic exposure and prevalence of type 2 diabetes in US adults". JAMA. ج. 300 ع. 7: 814–22. DOI:10.1001/jama.300.7.814. PMID:18714061.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  10. ^ Kile ML, Christiani DC (أغسطس 2008). "Environmental arsenic exposure and diabetes". JAMA. ج. 300 ع. 7: 845–6. DOI:10.1001/jama.300.7.845. PMID:18714068.
  11. ^ Hsueh YM, Wu WL, Huang YL, Chiou HY, Tseng CH, Chen CJ (ديسمبر 1998). "Low serum carotene level and increased risk of ischemic heart disease related to long-term arsenic exposure". Atherosclerosis. ج. 141 ع. 2: 249–57. DOI:10.1016/S0021-9150(98)00178-6. PMID:9862173.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  12. ^ Kingston RL, Hall S, Sioris L (1993). "Clinical observations and medical outcome in 149 cases of arsenate ant killer ingestion". J. Toxicol. Clin. Toxicol. ج. 31 ع. 4: 581–91. DOI:10.3109/15563659309025763. PMID:8254700.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  13. ^ Dart، RC (2004). Medical toxicology. Philadelphia: Williams & Wilkins. ص. 1393–1401. ISBN:0-7817-2845-2.
  14. ^ WHO Water-related diseases
  15. ^ (August 10, 2011) Concentration of selected toxic metals in groundwater and some cereals grown in Shibganj area of Chapai Nawabganj, Rajshahi, Bangladesh (Page 429) Current Science Journal, retrieved August 29, 2014
  16. ^ ( April–June, 2012)Rwanda Bureau of Standards Newsletter (Page 35), Rwanda Bureau of Standards, retrieved August 29, 2014
  17. ^ "Towards an assessment of the socioeconomic impact of arsenic poisoning in Bangladesh: Health effects of arsenic in drinking water (Page 5)" (PDF). Drinking Water Quality. WHO. اطلع عليه بتاريخ 2014-08-29.
  18. ^ "Contamination of drinking-water by arsenic in Bangladesh: a public health emergency" (PDF). World Health Organisation. اطلع عليه بتاريخ 2013-08-27.
  19. ^ Brown, R.A. and Katrina E. Patterson, K.E., Mitchell D. Zimmerman, M.D., & Ririe, G. T. (May, 2010). Attenuation of Naturally Occurring Arsenic at Petroleum Hydrocarbon–Impacted Sites. Seventh International Conference on Remediation of Chlorinated and Recalcitrant Compounds. ISBN 978-0-9819730-2-9, Battelle Memorial Institute, Columbus, OH, www.battelle.org/chlorcon.
  20. ^ Murcott, S. (2012). Arsenic contamination in the world. London: IWA Publishing.
  21. ^ Deborah Kotz (8 ديسمبر 2011). "Do you need to worry about arsenic in rice?". Boston Globe. اطلع عليه بتاريخ 2011-12-08.
  22. ^ "Surprisingly high concentrations of toxic arsenic species found in U.S. rice".
  23. ^ "Rice as a source of arsenic exposure".
  24. ^ "China: Inorganic Arsenic in Rice - An Underestimated Health Threat?".
  25. ^ http://water.usgs.gov/nawqa/trace/arsenic/
  26. ^ "Study Finds an Increase in Arsenic Levels in Chicken". New York Times. 11 مايو 2013.
  27. ^ "FDA: Pfizer will voluntarily suspend sale of animal drug 3-Nitro".
  28. ^ "Dangerous arsenic levels found in California wine from 28 producers, suit claims". New York Daily News. 21 مارس 2015.
  29. ^ Zhou J, Wang W, Wei QF, Feng TM, Tan LJ, Yang BF (يوليو 2007). "Effects of arsenic trioxide on voltage-dependent potassium channels and on cell proliferation of human multiple myeloma cells". Chin. Med. J. ج. 120 ع. 14: 1266–9. PMID:17697580.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  30. ^ Konduri GG, Bakhutashvili, I, Eis A, Gauthier KM (2009). "Impaired Voltage Gated Potassium Channel Responses in a Fetal Lamb Model of Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn". Pediatric Research. ج. 66 ع. 3: 289–294. DOI:10.1203/PDR.0b013e3181b1bc89. PMC:3749926. PMID:19542906.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  31. ^ Balakumar، Pitchai؛ Kaur، Jagdeep (ديسمبر 2009). "Arsenic Exposure and Cardiovascular Disorders: An Overview". Cardiovascular Toxicology. ج. 9 ع. 4: 169–76. DOI:10.1007/s12012-009-9050-6. PMID:19787300.
  32. ^ Klaassen، Curtis؛ Watkins, John (2003). Casarett and Doull's Essentials of Toxicology. McGraw-Hill. ص. 512. ISBN:978-0-07-138914-3.
  33. ^ R. Baselt, Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man, 8th edition, Biomedical Publications, Foster City, CA, 2008, pp. 106-110.
  34. ^ "ToxFAQs for Arsenic". Agency for Toxic Substances and Disease Registry. مؤرشف من الأصل في 2009-01-15. اطلع عليه بتاريخ 2009-01-06. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
  35. ^ Nicolis I, Curis E, Deschamps P, Bénazeth S (أكتوبر 2009). "Arsenite medicinal use, metabolism, pharmacokinetics and monitoring in human hair". Biochimie. ج. 91 ع. 10: 1260–7. DOI:10.1016/j.biochi.2009.06.003. PMID:19527769.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  36. ^ Dimercaprol Drug Information, Professional
  37. ^ [Kreppel H, Reichl FX, Kleine A, Szinicz L, Singh PK, Jones MM. Antidotal efficacy of newly synthesized dimercaptosuccinic acid (DMSA) monoesters in experimental arsenic poisoning in mice. Fundam. Appl. Toxicol. 26(2), 239–245 (1995).]
  38. ^ Arsenic Trioxide (Trisenox®). The Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania. Last Modified: December 25, 2005
  39. ^ Roy، Debarshi؛ Gaur، Priya؛ Verma، Neeraj؛ Pathireddy، Monika؛ Singh، Krishna P. (2013). "Bioremediation of Arsenic (III) from Water Using Baker Yeast Saccharomyces cerevisiae". International Journal of Environmental Bioremediation & Biodegradation. ج. 1: 14–19. DOI:10.12691/ijebb-1-1-3.
  40. ^ "Application of arsenic trioxide for the treatment of lupus nephritis". Chinese Medical Association.
  41. ^ أ ب ت ث James G. Whorton (2011). The Arsenic Century. Oxford University Press. ISBN:978-0-19-960599-6.
  42. ^ 공포의 '비소' 목재
  43. ^ 구혜선, '왕과 나' 폐비윤씨 사약받는 장면 열연 화제 تم أرشفته أبريل 23, 2008 بواسطة آلة واي باك
  44. ^ Mari F, Polettini A, Lippi D, Bertol E (ديسمبر 2006). "The mysterious death of Francesco I de' Medici and Bianca Cappello: an arsenic murder?". BMJ. ج. 333 ع. 7582: 1299–301. DOI:10.1136/bmj.38996.682234.AE. PMC:1761188. PMID:17185715.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  45. ^ "King George III: Mad or misunderstood?". BBC News. 13 يوليو 2004. اطلع عليه بتاريخ 2010-04-25.
  46. ^ Madness of King George Linked to Arsenic - AOL News
  47. ^ Straubel، Rolf (2009). Biographisches Handbuch der Preußischen Verwaltungs- und Justizbeamten 1740-1806/15. Munich: De Gruyter Saur. ص. 1040–1041. ISBN:978-3-598-23229-9.
  48. ^ Griffiths، Arthur. The history and romance of crime from the earliest time to the present day. London: The Grolier Society. ج. 8. ص. 82–93.
  49. ^ أ ب "Doctors Reconsider Health and Death of 'El Libertador,' General Who Freed South America". Science Daily. 29 أبريل 2010. مؤرشف من الأصل في 2010-06-08. اطلع عليه بتاريخ 2010-07-17. {{استشهاد بخبر}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
  50. ^ Simon Bolivar died of arsenic poisoning 7 May 2010. Nick Allen, The Telegraph. Retrieved on 17 July 2010.
  51. ^ أ ب Mowat Farley. 'The Polar Passion: The Quest for the North Pole'. Toronto: McClelland and Stewart Limited, 1967, p. 124
  52. ^ Fleming, Fergus. 'Ninety Degrees North: The Quest for the North Pole'. New York: Grove Press, 2001, p. 142
  53. ^ Chauncey Loomis. "Charles Francis Hall 1821–1871" (PDF).
  54. ^ See:
  55. ^ "Phar Lap 'died from arsenic poisoning'". The Age. 19 يونيو 2008. اطلع عليه بتاريخ 2008-01-09.
  56. ^ Mohammed Al Janabi, 78 years after the murder of King Faisal the first, Iraq Law Network. http://www.qanon302.net/news/news.php?action=view&id=7230 تم أرشفته مايو 18, 2013 بواسطة آلة واي باك
  57. ^ gazette.ucoz.com/blog/mutinta_mazoka_mmembe_young_focused_foward_thinking/2013-08-16-9 "g". Commerce gazette. {{استشهاد ويب}}: تحقق من قيمة |url= (مساعدة)

إقرأ أيضاً

روابط خارجية

قالب:Poisoning and toxicity



مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=تسمم_بالزرنيخ&oldid=18120682»