انتقل إلى المحتوى

سيبروتيرون أسيتات: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][مراجعة غير مفحوصة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
ط بوت: أضاف قالب:مصادر طبية
اضفت معلومات مهمة لمقال سيبروتيرون أسيتات بالمراجع
وسوم: تمت إضافة وسم nowiki تعديلات طويلة تحرير مرئي
سطر 138: سطر 138:
}}
}}
'''سيبروتيرون أسيتات''' {{إنج |Cyproterone acetate}} اختصاراً (CPA)، المعروف أيضاً باسم أندروكور. هو إستيرُوئيدٌ مُضادٌّ لِلذُّكورَة، هو مادة تثبط نشاط هورمونات الذكورة (Androgenic hormones) في الأنسجة المختلفة في الجسم، كما وتقلل من إنتاج الهورمون الذكريّ – تيستوستيرون (Testosterone). بجرعات مرتفعة (50 - 100 مليغرام في اليوم) يُستعمل السيبروتيرون في العلاج الهورمونيّ المضاد للهورمونات الذكريّة ولتثبيط الغريزة الجنسية غير المسيطر عليها لدى الرجال، ولعلاج [[سرطان البروستاتا]]، وبجرعات 10 مليغرامات في اليوم، يستعمل لعلاج أعراض الإنتاج الفائض للهورمونات الذكورية في النساء (في حالات تطور شعر زائد على الجسم والوجه، تثخين – خشونة - الصوت، تساقط الشعر "الذكريّ" (ثعلبة ذكرّية الشكل - Androgenetic alopecia) وتضخم كتلة العضل).<ref name="pmid16112947">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Kuhl H | عنوان = Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration | صحيفة = Climacteric | المجلد = 8 Suppl 1 | العدد = | صفحات = 3–63 | سنة = 2005 | pmid = 16112947 | doi = 10.1080/13697130500148875}}</ref>
'''سيبروتيرون أسيتات''' {{إنج |Cyproterone acetate}} اختصاراً (CPA)، المعروف أيضاً باسم أندروكور. هو إستيرُوئيدٌ مُضادٌّ لِلذُّكورَة، هو مادة تثبط نشاط هورمونات الذكورة (Androgenic hormones) في الأنسجة المختلفة في الجسم، كما وتقلل من إنتاج الهورمون الذكريّ – تيستوستيرون (Testosterone). بجرعات مرتفعة (50 - 100 مليغرام في اليوم) يُستعمل السيبروتيرون في العلاج الهورمونيّ المضاد للهورمونات الذكريّة ولتثبيط الغريزة الجنسية غير المسيطر عليها لدى الرجال، ولعلاج [[سرطان البروستاتا]]، وبجرعات 10 مليغرامات في اليوم، يستعمل لعلاج أعراض الإنتاج الفائض للهورمونات الذكورية في النساء (في حالات تطور شعر زائد على الجسم والوجه، تثخين – خشونة - الصوت، تساقط الشعر "الذكريّ" (ثعلبة ذكرّية الشكل - Androgenetic alopecia) وتضخم كتلة العضل).<ref name="pmid16112947">{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Kuhl H | عنوان = Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration | صحيفة = Climacteric | المجلد = 8 Suppl 1 | العدد = | صفحات = 3–63 | سنة = 2005 | pmid = 16112947 | doi = 10.1080/13697130500148875}}</ref>

'''خلات سيبروتيرون''' '''(CPA)،''' تباع وحدها تحت اسم العلامة التجارية '''Androcur''' أو مع [[إيثينيل إيستراديول|ايثينيل استراديول]] تحت أسماء تجارية '''ديان''' أو '''ديان 35''' من بين أمور أخرى، هو [[مضادات الأندروجين|مضاد الأندروجين]] و [[البروجستين]] الأدوية التي تستخدم في علاج [[أمراض معتمدة على الأندروجين|الحالات التي تعتمد على الاندروجين]] مثل [[حب الشباب]]، [[شعرانية|الشعر الزائد النمو]]، [[بلوغ مبكر|والبلوغ المبكر]]، [[سرطان البروستاتا|وسرطان البروستاتا]]، كعنصر من مكونات [[العلاج الهرموني المؤنث]] [[أنثى متحولة جنسيا|للنساء المتحولات جنسيًا]]، وفي [[حبوب منع الحمل]] . <ref name="pmid161129472">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration|journal=Climacteric|volume=8 Suppl 1|pages=3–63|year=2005|PMID=16112947|DOI=10.1080/13697130500148875}}</ref> <ref name="pmid7919640">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone. A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in prostate cancer|journal=Drugs Aging|volume=5|issue=1|pages=59–80|date=July 1994|PMID=7919640|DOI=10.2165/00002512-199405010-00006}}</ref> <ref name="pmid8005205">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=102|issue=1|pages=1–32|year=1994|PMID=8005205|DOI=10.1055/s-0029-1211261}}</ref> <ref name="pmid66176">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacology and potential use of cyproterone acetate|journal=Horm. Metab. Res.|volume=9|issue=1|pages=1–13|date=January 1977|PMID=66176|DOI=10.1055/s-0028-1093574}}</ref> <ref name="pmid2949114">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacology of antiandrogens|journal=Journal of Steroid Biochemistry|volume=25|issue=5B|pages=885–95|date=November 1986|PMID=2949114|DOI=10.1016/0022-4731(86)90320-1}}</ref> تمت صياغته واستخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع [[الإستروجين (دواء)|الإستروجين]] ومتاح للاستخدام عن [[إعطاء فموي|طريق الفم]] [[حقن عضلي|والحقن في العضلات]] . يتم أخذ سيبروتيرون أسيتات عن طريق الفم مرة إلى ثلاث مرات يوميًا أو عن طريق الحقن مرة أو مرتين في الأسبوع.

تشمل [[أثر جانبي|الآثار الجانبية]] الشائعة لجرعة عالية من سيبروتيرون أسيتات لدى الرجال [[تثدي الرجل|التثدي]] (نمو الثدي) [[تأنيث (أحياء)|والتأنيث]] . في كل من الرجال والنساء، تشمل الآثار الجانبية المحتملة لاتفاق سيبروتيرون أسيتات [[قصور الغدد التناسلية|انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية]]، [[عقم|والعقم]] القابل للانعكاس، والضعف [[عجز جنسي|الجنسي]]، [[إعياء|والتعب]]، [[اكتئاب|والاكتئاب]]، [[زيادة الوزن|وزيادة الوزن]]، [[ارتفاع ناقلات الأمين|وارتفاع إنزيمات الكبد]] . عند تناول جرعات عالية جدًا من كبار السن، يمكن أن تحدث مضاعفات [[جهاز الدوران|خطيرة في القلب والأوعية الدموية]] . تشمل التفاعلات الضائرة النادرة والخطيرة لـ سيبروتيرون أسيتات [[خثرة|جلطات الدم]] [[تسمم الكبد|وتلف الكبد]] وأنواع معينة من [[ورم الدماغ|أورام الدماغ]] [[ورم حميد|الحميدة]] . يمكن أن يسبب سيبروتيرون أسيتات أيضًا [[قصور الكظر|قصورًا في الغدة الكظرية]] كأثر [[أعراض انسحابية|انسحاب]] إذا تم إيقافه فجأة من جرعة عالية. يمنع سيبروتيرون أسيتات تأثيرات [[أندروجين|الأندروجين]] مثل [[تستوستيرون|التستوستيرون]] في الجسم، وهو ما يفعله عن طريق منعهم من التفاعل مع هدفهم [[مستهدف حيوي|البيولوجي]]، [[مستقبلات الأندروجين]] (AR)، وعن طريق تقليل [[اصطناع حيوي|إنتاجها من]] قبل [[غدة تناسلية|الغدد التناسلية]] وبالتالي تركيزاتها في الجسم. <ref name="pmid161129473">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration|journal=Climacteric|volume=8 Suppl 1|pages=3–63|year=2005|PMID=16112947|DOI=10.1080/13697130500148875}}</ref> <ref name="pmid80052052">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=102|issue=1|pages=1–32|year=1994|PMID=8005205|DOI=10.1055/s-0029-1211261}}</ref> <ref name="Berek2007">{{استشهاد بكتاب|author1=Jonathan S. Berek|title=Berek & Novak's Gynecology|url=https://books.google.com/books?id=P3erI0J8tEQC&pg=PA1085|year=2007|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|ISBN=978-0-7817-6805-4|page=1085}}</ref> بالإضافة إلى ذلك، له تأثيرات شبيهة [[بروجستيرون|بالبروجسترون]] عن طريق تنشيط [[مستقبلات البروجسترون|مستقبل البروجسترون]] (PR). <ref name="pmid161129473" /> <ref name="pmid80052052" /> كما يمكن أن تنتج ضعف [[كورتيزول|الكورتيزول]] تشبه آثار بجرعات عالية جدا. <ref name="pmid161129473" />


لأن العلاج مضادٌّ لهورمونات الذكورة، فقد يؤدي لتشوهات خِلقية، وعلى النساء في جيل الخصوبة اللاتي يتناولن مستحضر السيبروتيرون تناوله مع حبوب لمنع ال[[حمل]]. يكون الدمج في الغالب، مع حبوب ذات نشاط هورموني مدموج (بروجستيرونية وإستروجينية - Progestogenic and Estrogenic) يتواجد فيها السيبروتيرون بجرعة منخفضة قدرها 2 ملغم للحبة.
لأن العلاج مضادٌّ لهورمونات الذكورة، فقد يؤدي لتشوهات خِلقية، وعلى النساء في جيل الخصوبة اللاتي يتناولن مستحضر السيبروتيرون تناوله مع حبوب لمنع ال[[حمل]]. يكون الدمج في الغالب، مع حبوب ذات نشاط هورموني مدموج (بروجستيرونية وإستروجينية - Progestogenic and Estrogenic) يتواجد فيها السيبروتيرون بجرعة منخفضة قدرها 2 ملغم للحبة.
سطر 145: سطر 149:
يوجد هناك خطر، في الجرعات المرتفعة وفي الاستعمال المستمر، لتضرر ال[[كبد]] وانخفاض إفراز ال[[كورتيزول]] (Cortisol) من الغدة الكُظرية (Adrenal gland). لذلك، هناك حاجة لإجراء فحوصات دم منتظمة بالإضافة لفحوصات وظائف الكبد (Liver Functions Test) ووظائف الغدة الكُظرية.
يوجد هناك خطر، في الجرعات المرتفعة وفي الاستعمال المستمر، لتضرر ال[[كبد]] وانخفاض إفراز ال[[كورتيزول]] (Cortisol) من الغدة الكُظرية (Adrenal gland). لذلك، هناك حاجة لإجراء فحوصات دم منتظمة بالإضافة لفحوصات وظائف الكبد (Liver Functions Test) ووظائف الغدة الكُظرية.


== اكتشاف ==
== تعليمات تناول الدواء سَيبْرُوتيرُون ==
تم اكتشاف سيبروتيرون أسيتات في عام 1961. <ref name="pmid9476091">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Treatment of androgen excess in females: yesterday, today and tomorrow|journal=Gynecol. Endocrinol.|volume=11|issue=6|pages=411–33|date=December 1997|PMID=9476091|DOI=10.3109/09513599709152569}}</ref> تم تطويره في الأصل كبروجستين. <ref name="pmid9476091" /> في عام 1965، تم اكتشاف التأثيرات المضادة للأندروجين من سيبروتيرون أسيتات. <ref name="NeumannElger1966">{{استشهاد بدورية محكمة|year=1966|title=Permanent changes in gonadal function and sexual behaviour as a result of early feminization of male rats by treatment with an antiandrogenic steroid|journal=Endokrinologie|volume=50|issue=5|pages=209–225|PMID=5989926}}</ref> تم تسويق سيبروتيرون أسيتات لأول مرة، كمضاد للأندروجين، في عام 1973، وكان أول مضاد للأندروجين يتم إدخاله للاستخدام الطبي. <ref name="Wakelin2002">{{استشهاد بكتاب|author1=Sarah H. Wakelin|title=Systemic Drug Treatment in Dermatology: A Handbook|url=https://books.google.com/books?id=F1ZiAgAAQBAJ&pg=PA32|date=1 June 2002|publisher=CRC Press|ISBN=978-1-84076-013-2|page=32}}</ref> بعد بضع سنوات، في عام 1978، تم تقديم اتفاقية السلام الشامل كبروجستين في حبوب منع الحمل. <ref name="PlewigKligman2012">{{استشهاد بكتاب|author1=G. Plewig|author2=A.M. Kligman|title=ACNE and ROSACEA|url=https://books.google.com/books?id=0cD-CAAAQBAJ&pg=PA685|date=6 December 2012|publisher=Springer Science & Business Media|ISBN=978-3-642-59715-2|pages=662, 685}}</ref> وقد وصف بأنه من "الجيل الأول" من البروجستين. <ref name="pmid27616670">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Progestins used in endocrine therapy and the implications for the biosynthesis and metabolism of endogenous steroid hormones|journal=Mol. Cell. Endocrinol.|volume=441|pages=31–45|date=February 2017|PMID=27616670|DOI=10.1016/j.mce.2016.09.004}}</ref> سيبروتيرون أسيتات متاح على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. <ref name="Drugs.com">{{استشهاد ويب
| url = https://www.drugs.com/international/cyproterone.html
| title = Cyproterone
}}</ref> <ref name="IndexNominum2000">{{استشهاد بكتاب|title=Index Nominum 2000: International Drug Directory|url=https://books.google.com/books?id=5GpcTQD_L2oC&pg=PA289|date=January 2000|publisher=Taylor & Francis|ISBN=978-3-88763-075-1|pages=289–}}</ref> استثناء هو [[الولايات المتحدة]]، حيث لم تتم الموافقة على استخدامها. <ref name="Schechter2016">{{استشهاد بكتاب|author1=Loren S Schechter|title=Surgical Management of the Transgender Patient|url=https://books.google.com/books?id=eGkgDQAAQBAJ&pg=PP26|date=22 September 2016|publisher=Elsevier Health Sciences|ISBN=978-0-323-48408-4|pages=26–}}</ref> تم وصف سيبروتيرون أسيتات بأنه مضاد الأندروجين النموذجي. <ref name="JamesonGroot2015">{{استشهاد بكتاب|author1=J. Larry Jameson|author2=Leslie J. De Groot|title=Endocrinology: Adult and Pediatric E-Book|url=https://books.google.com/books?id=xmLeBgAAQBAJ&pg=PA2293|date=25 February 2015|publisher=Elsevier Health Sciences|ISBN=978-0-323-32195-2|pages=2293, 2464, 2479, 6225}}</ref>

== الاستخدامات الطبية ==
يستخدم سيبروتيرون أسيتات [[البروجستين|كبروجستين]] [[مضادات الأندروجين|ومضاد للأندروجين]] في [[وسائل تحديد النسل الهرمونية|تحديد النسل الهرموني]] وفي علاج [[أمراض معتمدة على الأندروجين|الحالات التي تعتمد على الأندروجين]] . <ref name="pmid80052053">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=102|issue=1|pages=1–32|year=1994|PMID=8005205|DOI=10.1055/s-0029-1211261}}</ref> على وجه التحديد، يستخدم سيبروتيرون أسيتات في [[حبوب منع الحمل المركبة]]، في علاج [[مرض جلدي|البشرة التي]] تعتمد على الأندروجين [[مرض جلدي|وحالات الشعر]] مثل [[حب الشباب]]، [[التهاب الجلد الدهني|الزهم]]، [[شعرانية|نمو الشعر الزائد]]، [[ثعلبة ذكرية الشكل|وفقدان شعر فروة الرأس]]، [[فرط الأندروجين|مستويات الأندروجين العالية]]، في [[العلاج الهرموني للتحول الجنسي|العلاج بهرمون المتحولين جنسيا]]، لعلاج [[سرطان البروستاتا]]، لتقليل [[دافع جنسي|الدافع]] [[مرتكبي الجرائم الجنسية|الجنسي لدى مرتكبي الجرائم الجنسية]] أو الرجال المصابين [[شذوذ جنسي|بالبارافيليا]] أو [[فرط النشاط الجنسي|فرط الرغبة الجنسية]]، ولعلاج [[بلوغ مبكر|البلوغ المبكر]]، وللاستخدامات الأخرى <ref name="Maggi2011">{{استشهاد بكتاب|author1=Mario Maggi|title=Hormonal Therapy for Male Sexual Dysfunction|url=https://books.google.com/books?id=in_DuQFgcJMC&pg=PA104|date=17 November 2011|publisher=John Wiley & Sons|ISBN=978-1-119-96380-6|page=104}}</ref> يتم استخدامه بجرعات منخفضة وبجرعات أعلى.

في الولايات المتحدة، حيث لا يتوفر سيبروتيرون أسيتات، يتم استخدام أدوية أخرى ذات تأثيرات مضادة للأندروجين لعلاج الحالات التي تعتمد على الأندروجين بدلاً من ذلك. تشمل الأمثلة على هذه الأدوية مُعدِّلات الهرمون المطلق [[معدل الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية|لموجهة الغدد التناسلية]] (مُعدِّلات GnRH) مثل [[ليوبرورلين]] وديغارليكس، و<nowiki/>[[مضادات الأندروجين غير الستيرويدية|مضادات الأندروجين المسكنة]] غير الستيرويدية مثل الفلوتاميد [[بيكالوتاميد|وبيكالوتاميد]]، [[مدر البول|مدر للبول]] و [[مضادات الأندروجين الستيرويدية|الستيرويدية مضاد الأندروجين]] [[سبيرونولاكتون|السبيرونولاكتون]]، [[ستيرويد|والستيرويد]]، ومثبطات [[أسيتات ميدروكسي بروجستيرون|بروجستين ألفا ميدروكسي بروجستيرون أسيتات]]، ومثبطات بروجستين ألفا ميدروكسي بروجستيرون أسيتات و<nowiki/>[[فيناستيريد|فيناستريد]] و [[دوتاستيرايد|دوتاستيريدي]]. يتم استخدام مضادات الأندروجين الستيرويدية وأسيتات البروجستين كلورمادينون كبديل لاتفاقية السلام الشامل في [[اليابان]] [[كوريا الجنوبية|وكوريا الجنوبية]] وعدد قليل من البلدان الأخرى.<ref name="DukerMalsch2013">{{استشهاد بكتاب|first=Marius|author1=Duker|first2=Marieke|author2=Malsch|title=Incapacitation: Trends and New Perspectives|url=https://books.google.com/books?id=OfGlANwlHAEC&pg=PT77|date=28 January 2013|publisher=Ashgate Publishing, Ltd.|ISBN=978-1-4094-7151-6|page=77}}</ref>

=== تنظيم النسل ===
يستخدم سيبروتيرون أسيتات مع [[إيثينيل إيستراديول|ايثينيل استراديول]] بمثابة [[حبوب منع الحمل المركبة|المشترك حبوب منع الحمل]] لمنع [[حمل|الحمل]] . تركيبة تحديد النسل هذه متوفرة منذ عام 1978. <ref name="PlewigKligman20122">{{استشهاد بكتاب|author1=G. Plewig|author2=A.M. Kligman|title=ACNE and ROSACEA|url=https://books.google.com/books?id=0cD-CAAAQBAJ&pg=PA685|date=6 December 2012|publisher=Springer Science & Business Media|ISBN=978-3-642-59715-2|pages=662, 685}}</ref> يتم تناول التركيبة مرة واحدة يوميًا لمدة 21 عامًا&nbsp;يومًا، تليها فاصل زمني مجاني لمدة 7 أيام. <ref name="Diane-35-Label">https://www.bayer.ca/omr/online/diane-35-pm-en.pdf</ref> كان سيبروتيرون أسيتات متاحًا أيضًا في تركيبة مع [[استراديول فاليرات]] (الاسم التجاري Femilar) كحبوب منع الحمل المركبة في [[فنلندا]] منذ عام 1993. <ref name="pmid22468839">{{استشهاد بدورية محكمة|title=An overview of the development of combined oral contraceptives containing estradiol: focus on estradiol valerate/dienogest|journal=Gynecol. Endocrinol.|volume=28|issue=5|pages=400–8|date=May 2012|PMID=22468839|PMCID=3399636|DOI=10.3109/09513590.2012.662547}}</ref> <ref name="pmid20004267">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Review of clinical experience with estradiol in combined oral contraceptives|journal=Contraception|volume=81|issue=1|pages=8–15|year=2010|PMID=20004267|DOI=10.1016/j.contraception.2009.08.010}}</ref> أقراص سيبروتيرون أسيتات ذات الجرعات العالية لها تأثير مانع للحمل ويمكن استخدامها كشكل من أشكال تحديد النسل، على الرغم من أنها غير مرخصة بشكل خاص على هذا النحو. <ref name="pmid23078975">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Hormonal contraception in women at risk of vascular and metabolic disorders: guidelines of the French Society of Endocrinology|journal=Ann. Endocrinol. (Paris)|volume=73|issue=5|pages=469–87|date=November 2012|PMID=23078975|DOI=10.1016/j.ando.2012.09.001}}</ref>

=== شروط الجلد والشعر ===

==== إناث ====
يستخدم سيبروتيرون أسيتات كمضاد للأندروجين لعلاج [[أمراض معتمدة على الأندروجين|حالات]] [[مرض جلدي|الجلد والشعر التي]] [[أمراض معتمدة على الأندروجين|تعتمد على الأندروجين]] مثل [[حب الشباب]]، [[التهاب الجلد الدهني|الزهم]]، [[شعرانية|الشعرانية]] (نمو الشعر الزائد)، [[ثعلبة ذكرية الشكل|تساقط شعر فروة الرأس]]، [[التهاب الغدد العرقية القيحي|والتهاب الغدد العرقية القيحي]] عند النساء. <ref name="pmid14583927">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone acetate for hirsutism|journal=Cochrane Database Syst Rev|issue=4|pages=CD001125|date=2003|PMID=14583927|DOI=10.1002/14651858.CD001125}}</ref> <ref name="pmid28447864">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The use of cyproterone acetate/ethinyl estradiol in hyperandrogenic skin symptoms - a review|journal=Eur J Contracept Reprod Health Care|volume=22|issue=3|pages=172–182|date=June 2017|PMID=28447864|DOI=10.1080/13625187.2017.1317339}}</ref> <ref name="pmid9557250">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Oral contraceptives and cyproterone acetate in female acne treatment|journal=Dermatology (Basel)|volume=196|issue=1|pages=148–52|date=1998|PMID=9557250|DOI=10.1159/000017849}}</ref> <ref name="pmid2941191">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Treatment of hirsutism and acne with cyproterone acetate|journal=Clin Endocrinol Metab|volume=15|issue=2|pages=373–89|date=May 1986|PMID=2941191|DOI=10.1016/S0300-595X(86)80031-7}}</ref> <ref name="pmid26443004">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Interventions for hidradenitis suppurativa|journal=Cochrane Database Syst Rev|issue=10|pages=CD010081|date=October 2015|PMID=26443004|DOI=10.1002/14651858.CD010081.pub2|PMCID=6464653}}</ref> <ref name="pmid26370643">{{استشهاد بكتاب|title=Alopecias - Practical Evaluation and Management|chapter=Female pattern hair loss|العمل=Curr. Probl. Dermatol.|volume=47|pages=45–54|date=2015|PMID=26370643|DOI=10.1159/000369404|series=Current Problems in Dermatology|ISBN=978-3-318-02774-7}}</ref> <ref name="pmid15832490">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Managing cutaneous manifestations of hyperandrogenic disorders: the role of oral contraceptives|journal=Treat Endocrinol|volume=1|issue=6|pages=372–86|date=2002|PMID=15832490|DOI=10.2165/00024677-200201060-00003}}</ref> تتفاقم هذه الحالات بسبب وجود الأندروجين، ومن خلال قمع مستويات الأندروجين وعرقلة أفعالهم، يحسن سيبروتيرون أسيتات أعراض هذه الحالات. يستخدم سيبروتيرون أسيتات لعلاج مثل هذه الحالات بجرعات منخفضة كحبوب منع الحمل ومن تلقاء نفسه بجرعات أعلى. <ref name="pmid14583927" /> <ref name="pmid28447864" /> <ref name="pmid9557250" /> <ref name="pmid2941191" /> <ref name="pmid22786490">{{استشهاد بدورية محكمة|editor1-first=Ayodele O|editor1-last=Arowojolu|title=Combined oral contraceptive pills for treatment of acne|journal=Cochrane Database Syst Rev|issue=7|pages=CD004425|date=July 2012|PMID=22786490|DOI=10.1002/14651858.CD004425.pub6}}</ref> تم العثور على حبوب منع الحمل التي تحتوي على جرعة منخفضة من سيبروتيرون أسيتات بالاشتراك مع [[إيثينيل إيستراديول|ethinylestradiol]] لعلاج حب الشباب، مما يؤدي إلى تحسن شامل في 75 إلى 90 ٪ من النساء، مع استجابات تقترب من 100 ٪. <ref name="pmid10495361">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Current aspects of antiandrogen therapy in women|journal=Curr. Pharm. Des.|volume=5|issue=9|pages=707–23|date=September 1999|PMID=10495361|url=https://books.google.com/books?id=9rfNZL6oEO0C&pg=PA707}}</ref> تم العثور على جرعة عالية من سيبروتيرون أسيتات وحدها بالمثل لتحسين أعراض حب الشباب بنسبة 75 إلى 90٪ لدى النساء. <ref name="pmid25627824">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Is hormonal treatment still an option in acne today?|journal=Br. J. Dermatol.|volume=172 Suppl 1|pages=37–46|year=2015|PMID=25627824|DOI=10.1111/bjd.13681}}</ref> تم العثور على وقف سيبروتيرون أسيتات يؤدي إلى تكرار ملحوظ للأعراض في ما يصل إلى 70 ٪ من النساء. <ref name="pmid2976627">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Anti-androgens in gynaecological practice|journal=Baillière's Clin Obstet Gynaecol|volume=2|issue=3|pages=581–95|date=September 1988|PMID=2976627|DOI=10.1016/S0950-3552(88)80045-2}}</ref> سيبروتيرون أسيتات هو أحد الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الشعرانية وفرط الأندروجين ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات لدى النساء في جميع أنحاء العالم. <ref name="SahinKelestimur2004">{{استشهاد بدورية محكمة|last=Sahin|first=Yilmaz|last2=Kelestimur|first2=Fahrettin|title=Medical treatment regimens of hirsutism|journal=Reproductive BioMedicine Online|volume=8|issue=5|year=2004|pages=538–546|issn=1472-6483|DOI=10.1016/S1472-6483(10)61100-5|PMID=15151716}}</ref> <ref name="NikolaouGilling-Smith2005">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Hirsutism|journal=Current Obstetrics & Gynaecology|volume=15|issue=3|year=2005|pages=174–182|issn=0957-5847|DOI=10.1016/j.curobgyn.2005.03.006}}</ref>

يتم استخدام جرعات أعلى من سيبروتيرون أسيتات مع هرمون الاستروجين على وجه التحديد بجرعات من 25 إلى 100&nbsp;ملغ / يوم بشكل دوري في علاج الشعرانية عند النساء. <ref name="NikolaouGilling-Smith20052">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Hirsutism|journal=Current Obstetrics & Gynaecology|volume=15|issue=3|year=2005|pages=174–182|issn=0957-5847|DOI=10.1016/j.curobgyn.2005.03.006}}</ref> <ref name="Rittmaster1997">{{استشهاد بدورية محكمة|last=Rittmaster|first=Roger S|title=Hirsutism|journal=The Lancet|volume=349|issue=9046|year=1997|pages=191–195|issn=0140-6736|DOI=10.1016/S0140-6736(96)07252-2|PMID=9111556}}</ref> <ref name="AzzizCarmina2000">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Idiopathic hirsutism|journal=Endocrine Reviews|volume=21|issue=4|pages=347–62|date=August 2000|PMID=10950156|DOI=10.1210/edrv.21.4.0401}}</ref> يبدو أن فعالية هذه الجرعات من سيبروتيرون أسيتات في علاج الشعرانية عند النساء مماثلة لتلك التي من [[سبيرونولاكتون]]، [[فلوتاميد]]، [[فيناستيريد|فيناسترايد]] . <ref name="Rittmaster1997" /> <ref name="AzzizCarmina2000" /> <ref name="SahinKelestimur20042">{{استشهاد بدورية محكمة|last=Sahin|first=Yilmaz|last2=Kelestimur|first2=Fahrettin|title=Medical treatment regimens of hirsutism|journal=Reproductive BioMedicine Online|volume=8|issue=5|year=2004|pages=538–546|issn=1472-6483|DOI=10.1016/S1472-6483(10)61100-5|PMID=15151716}}</ref> <ref name="NikolaouGilling-Smith20052" /> وجدت [[تجربة منضبطة معشاة|التجارب المعشاة ذات الشواهد]] أن جرعات أعلى من سيبروتيرون أسيتات (على سبيل المثال، 20&nbsp;ملغ / يوم أو 100&nbsp;ملغ / يوم) بشكل دوري إلى [[حبوب منع الحمل المركبة|حبوب منع الحمل]] التي تحتوي على [[إيثينيل إيستراديول|إيثينيل إستراديول]] و 2&nbsp;ملغم / يوم كان سيبروتيرون أسيتات أكثر فعالية أو بشكل هامشي أكثر فعالية في علاج الشعرانية الشديدة لدى النساء من حبوب منع الحمل وحدها. <ref name="NikolaouGilling-Smith20052" /> <ref name="AzzizCarmina2000" /> <ref name="SahinKelestimur20042" /> <ref name="Liew1999">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Unwanted body hair and its removal: a review|journal=Dermatologic Surgery|volume=25|issue=6|pages=431–9|date=June 1999|PMID=10469088|DOI=10.1046/j.1524-4725.1999.08130.x}}</ref> <ref name="pmid2946604">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Clinical efficacy and safety of cyproterone acetate in severe hirsutism: results of a multicentered Canadian study|journal=Fertility and Sterility|volume=46|issue=6|pages=1015–20|date=December 1986|PMID=2946604|DOI=10.1016/S0015-0282(16)49873-0}}</ref> <ref name="BarthCherry1991">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone acetate for severe hirsutism: results of a double-blind dose-ranging study|journal=Clinical Endocrinology|volume=35|issue=1|pages=5–10|date=July 1991|PMID=1832346|DOI=10.1111/j.1365-2265.1991.tb03489.x}}</ref> علاج الصيانة بجرعات أقل من سيبروتيرون أسيتات، مثل 25&nbsp;ملغم / يوم فعال في منع انتكاس أعراض الشعرانية. <ref name="pmid29766272">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Anti-androgens in gynaecological practice|journal=Baillière's Clin Obstet Gynaecol|volume=2|issue=3|pages=581–95|date=September 1988|PMID=2976627|DOI=10.1016/S0950-3552(88)80045-2}}</ref> عادة ما يتم دمج سيبروتيرون أسيتات مع ethinylestradiol، ولكن يمكن بدلاً من ذلك استخدامه مع جرعات [[العلاج باستخدام الهرمونات البديلة|العلاج بالهرمونات البديلة]] من [[إستراديول (دواء)|استراديول]] بدلاً من ذلك. <ref name="NikolaouGilling-Smith20052" /> سيبروتيرون أسيتات بجرعة 50&nbsp;ملغ / يوم بالاشتراك مع 100&nbsp;تم العثور على ميكروغرام / يوم لصقات استراديول عبر الجلد لتكون فعالة في علاج الشعرانية على غرار الجمع بين سيبروتيرون أسيتات مع ethinylestradiol. <ref name="AzzizCarmina2000" /> <ref name="JasonniBulletti1991">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Treatment of hirsutism by an association of oral cyproterone acetate and transdermal 17 beta-estradiol|journal=Fertility and Sterility|volume=55|issue=4|pages=742–5|date=April 1991|PMID=1826278|DOI=10.1016/S0015-0282(16)54240-X}}</ref>

يبدو أن فعالية الجمع بين الإستروجين و سيبروتيرون أسيتات في علاج الشعرانية عند النساء ترجع إلى التثبيط الملحوظ لمستويات [[أندروجين|الأندروجين]] الكلية والحرة بالإضافة إلى الحصار الإضافي [[مستقبلات الأندروجين|لمستقبلات الأندروجين]] . <ref name="SahinKelestimur20043">{{استشهاد بدورية محكمة|last=Sahin|first=Yilmaz|last2=Kelestimur|first2=Fahrettin|title=Medical treatment regimens of hirsutism|journal=Reproductive BioMedicine Online|volume=8|issue=5|year=2004|pages=538–546|issn=1472-6483|DOI=10.1016/S1472-6483(10)61100-5|PMID=15151716}}</ref> <ref name="NikolaouGilling-Smith20053">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Hirsutism|journal=Current Obstetrics & Gynaecology|volume=15|issue=3|year=2005|pages=174–182|issn=0957-5847|DOI=10.1016/j.curobgyn.2005.03.006}}</ref> <ref name="Hammerstein1990">{{استشهاد بكتاب|author1=Hammerstein|first=J.|title=Hair and Hair Diseases|year=1990|pages=827–886|DOI=10.1007/978-3-642-74612-3_35|ISBN=978-3-642-74614-7|chapter=Antiandrogens: Clinical Aspects}}</ref>

==== ذكور ====
ثبت أن سيبروتيرون أسيتات فعال في علاج حب الشباب عند الذكور، مع تحسن ملحوظ في الأعراض لوحظ بجرعات 25 و 50 و 100&nbsp;ملغ / يوم في دراسات مختلفة. <ref name="WardBrogden1984">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Isotretinoin. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in acne and other skin disorders|journal=Drugs|volume=28|issue=1|pages=6–37|date=July 1984|PMID=6235105|DOI=10.2165/00003495-198428010-00002}}</ref> <ref name="Rasmusson1986">{{استشهاد بكتاب|author1=Rasmusson|first=Gary H.|title=Chapter 18. Chemical Control of Androgen Action|volume=21|year=1986|pages=179–188|issn=0065-7743|DOI=10.1016/S0065-7743(08)61128-8|series=Annual Reports in Medicinal Chemistry|ISBN=9780120405213}}</ref> <ref name="Cormanevan der Meeren1981">{{استشهاد بدورية محكمة|last=Cormane|first=R. H.|last2=van der Meeren|first2=H. L. M.|title=Cyproteronacetate in the management of severe acne in males|journal=Archives of Dermatological Research|volume=271|issue=2|year=1981|pages=183–187|issn=0340-3696|DOI=10.1007/BF00412545}}</ref> <ref name="pmid2945742">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Response of male acne to antiandrogen therapy with cyproterone acetate|journal=Dermatologica|volume=173|issue=3|pages=139–42|date=1986|PMID=2945742|DOI=10.1159/000249236}}</ref> يمكن أن يوقف أيضًا تطور تساقط شعر فروة الرأس عند الرجال. <ref name="Simpson1989">{{استشهاد بكتاب|author1=Simpson|first=N. B.|title=Pharmacology of the Skin II|volume=87 / 2|year=1989|pages=495–508|issn=0171-2004|DOI=10.1007/978-3-642-74054-1_37|series=Handbook of Experimental Pharmacology|ISBN=978-3-642-74056-5|chapter=The Effect of Drugs on Hair}}</ref> <ref name="Unger1995">{{استشهاد بكتاب|author1=Walter P. Unger|chapter=Androgenetic alopecia and its treatment. A historical overview|pages=1–33|title=Hair Transplantation, Third Edition|url=https://books.google.com/books?id=_KxsAAAAMAAJ|date=1 February 1995|publisher=Taylor & Francis|ISBN=978-0-8247-9363-0}}</ref> <ref name="Coskey1984">{{استشهاد بدورية محكمة|last=Coskey|first=Ralph J.|title=Dermatologic therapy: December, 1982, through November, 1983|journal=Journal of the American Academy of Dermatology|volume=11|issue=1|year=1984|pages=25–52|issn=0190-9622|DOI=10.1016/S0190-9622(84)80163-2|PMID=6376557}}</ref> لوحظ زيادة شعر الرأس وانخفاض شعر الجسم مع سيبروتيرون أسيتات لدى الرجال الذين يعانون من تساقط شعر فروة الرأس. <ref name="pmid1838080">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone acetate in the treatment of sexual disorders: pharmacological base and clinical experience|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=98|issue=2|pages=71–80|date=1991|PMID=1838080|DOI=10.1055/s-0029-1211103}}</ref> <ref name="pmid80052054">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=102|issue=1|pages=1–32|year=1994|PMID=8005205|DOI=10.1055/s-0029-1211261}}</ref> ومع ذلك، فإن آثاره الجانبية في الرجال، مثل [[تذكير|إزالة الذكورة]]، [[تثدي الرجل|والتثدي]]، [[تذكير|والضعف]] [[عجز جنسي|الجنسي]]، وفقدان [[كثافة العظام]]، [[عقم|والعقم]] [[تذكير|القابل]] للانعكاس، تجعل استخدام سيبروتيرون أسيتات في الذكور غير عملي في معظم الحالات. <ref name="Simpson1989" /> <ref name="Unger1995" /> <ref name="Rasmusson1986" /> <ref name="Cormanevan der Meeren1981" /> <ref name="pmid19297634">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Potential side effects of androgen deprivation treatment in sex offenders|journal=The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law|volume=37|issue=1|pages=53–8|date=2009|PMID=19297634}}</ref> <ref name="LamHempstead2012">{{استشهاد بكتاب|author1=Lam|first=Samuel M.|author2=Hempstead|first2=Brian R.|last3=Williams|first3=Edwin F.|title=Aesthetic Medicine|chapter=Medical Management Options for Hair Loss|year=2012|pages=529–535|DOI=10.1007/978-3-642-20113-4_41|ISBN=978-3-642-20112-7}}</ref> <ref name="Neumann1996">{{استشهاد بكتاب|author1=Neumann|first=Friedmund|title=Antiandrogens in Prostate Cancer|year=1996|pages=31–44|DOI=10.1007/978-3-642-45745-6_3|ISBN=978-3-642-45747-0|chapter=Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review}}</ref> بالإضافة إلى ذلك، جرعات أقل من سيبروتيرون أسيتات، مثل 25&nbsp;ملغ / يوم، وجد أنه يمكن تحمله بشكل أفضل عند الرجال. <ref name="Cormanevan der Meeren1981" /> لكن مثل هذه الجرعات تظهر أيضًا فعالية أقل في علاج حب الشباب عند الرجال. <ref name="WardBrogden1984" />

=== ارتفاع مستويات الأندروجين ===
يستخدم سيبروتيرون أسيتات كمضاد للأندروجين لعلاج [[فرط الأندروجين|ارتفاع مستويات الأندروجين]] [[علامة طبية|والأعراض]] المرتبطة به مثل [[تذكير|الذكورة]] بسبب حالات مثل [[متلازمة تكيس المبايض|متلازمة]] تكيس المبايض (PCOS) [[فرط تنسج الكظرية الخلقي|وتضخم الغدة الكظرية الخلقي]] (CAH) عند النساء. <ref name="pmid284478642">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The use of cyproterone acetate/ethinyl estradiol in hyperandrogenic skin symptoms - a review|journal=Eur J Contracept Reprod Health Care|volume=22|issue=3|pages=172–182|date=June 2017|PMID=28447864|DOI=10.1080/13625187.2017.1317339}}</ref> <ref name="pmid158324902">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Managing cutaneous manifestations of hyperandrogenic disorders: the role of oral contraceptives|journal=Treat Endocrinol|volume=1|issue=6|pages=372–86|date=2002|PMID=15832490|DOI=10.2165/00024677-200201060-00003}}</ref> <ref name="pmid28463030">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Use of cyproterone acetate/ethinylestradiol in polycystic ovary syndrome: rationale and practical aspects|journal=Eur J Contracept Reprod Health Care|volume=22|issue=3|pages=183–190|date=June 2017|PMID=28463030|DOI=10.1080/13625187.2017.1317735}}</ref> <ref name="pmid10969925">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Experience with cyproterone acetate in the treatment of precocious puberty|journal=J. Pediatr. Endocrinol. Metab.|volume=13 Suppl 1|pages=805–10|date=July 2000|PMID=10969925|DOI=10.1515/JPEM.2000.13.S1.805}}</ref> <ref name="pmid22846529">{{استشهاد بكتاب|title=Pediatric and Adolescent Gynecology|chapter=Hyperandrogenism in adolescent girls|العمل=Endocr Dev|volume=22|pages=181–93|date=2012|PMID=22846529|DOI=10.1159/000326688|series=Endocrine Development|ISBN=978-3-8055-9336-6}}</ref> <ref name="pmid19689407">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacological options for treatment of hyperandrogenic disorders|journal=Mini Rev Med Chem|volume=9|issue=9|pages=1113–26|date=August 2009|PMID=19689407|DOI=10.2174/138955709788922692}}</ref> يتم دمجه دائمًا تقريبًا مع هرمون الاستروجين، مثل [[إيثينيل إيستراديول|ethinylestradiol]]، عند استخدامه في علاج متلازمة تكيس المبايض لدى النساء. <ref name="pmid9856417">{{استشهاد بدورية محكمة|title=How actual is the treatment with antiandrogen alone in patients with polycystic ovary syndrome?|journal=J. Endocrinol. Invest.|volume=21|issue=9|pages=623–9|date=October 1998|PMID=9856417|DOI=10.1007/BF03350788}}</ref>

=== العلاج بالهرمونات ===

==== العلاج الهرموني لانقطاع الطمث ====
يستخدم سيبروتيرون أسيتات بجرعات منخفضة في [[العلاج باستخدام الهرمونات البديلة|العلاج الهرموني لانقطاع الطمث]] بالاشتراك مع هرمون الاستروجين لتوفير [[بطانة الرحم|حماية بطانة الرحم]] وعلاج [[سن اليأس|أعراض سن اليأس]] . <ref name="Husmann1997">{{استشهاد بكتاب|author1=Husmann|first=Friedrich|title=Women's Health and Menopause|volume=11|year=1997|pages=257–261|issn=0928-9550|DOI=10.1007/978-94-011-5560-1_38|series=Medical Science Symposia Series|ISBN=978-94-010-6343-2|chapter=Clinical Experiences with a Combination of Estradiol Valerate and Cyproterone Acetate for Hormone Replacement}}</ref> <ref name="pmid161129474">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration|journal=Climacteric|volume=8 Suppl 1|pages=3–63|year=2005|PMID=16112947|DOI=10.1080/13697130500148875}}</ref> <ref name="pmid14644837">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Androgens and antiandrogens|journal=Ann. N. Y. Acad. Sci.|volume=997|issue=1|pages=292–306|date=November 2003|PMID=14644837|DOI=10.1196/annals.1290.033|bibcode=2003NYASA.997..292S}}</ref> <ref name="pmid11379383">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The role of antiandrogens in hormone replacement therapy|journal=Climacteric|volume=3 Suppl 2|pages=21–7|date=December 2000|PMID=11379383}}</ref> يستخدم في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث تحت الاسم التجاري Climen وهو مستحضر متسلسل يحتوي على 2&nbsp;ملغ [[استراديول فاليرات]] و 1&nbsp;ملغ سيبروتيرون أسيتات. <ref name="Husmann1997" /> <ref name="pmid14644837" /> <ref name="pmid11379383" /> كان Climen أول منتج يتم تسويقه للاستخدام في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث المحتوي على سيبروتيرون أسيتات. <ref name="pmid14644837" /> كان متوفرا في أكثر من 40&nbsp;بلدان. <ref name="Husmann1997" />

==== العلاج بهرمون المتحولين جنسيا ====
يستخدم سيبروتيرون أسيتات على نطاق واسع كمضاد [[مضادات الأندروجين|للأندروجين]] [[البروجستيرون (دواء)|والبروجستيرون]] في [[العلاج الهرموني المؤنث]] [[أنثى متحولة جنسيا|للنساء المتحولات جنسياً]] . <ref name="pmid17986639">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Long-term treatment of transsexuals with cross-sex hormones: extensive personal experience|journal=The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism|volume=93|issue=1|pages=19–25|date=January 2008|PMID=17986639|DOI=10.1210/jc.2007-1809}}</ref> <ref name="pmid28945902">{{استشهاد بدورية محكمة|displayauthors=6|title=Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline|journal=The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism|volume=102|issue=11|pages=3869–3903|date=November 2017|PMID=28945902|DOI=10.1210/jc.2017-01658}}</ref> <ref name="pmid29514975">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Hormonal Treatment in Young People With Gender Dysphoria: A Systematic Review|journal=Pediatrics|volume=141|issue=4|pages=e20173742|date=April 2018|PMID=29514975|DOI=10.1542/peds.2017-3742}}</ref> <ref name="Deutsch2016">{{استشهاد|last=Deutsch|first=Madeline|title=Guidelines for the Primary and Gender-Affirming Care of Transgender and Gender Nonbinary People|date=17 June 2016|edition=2nd|publisher=Center of Excellence for Transgender Health|place=University of California, San Francisco|page=28|url=http://transhealth.ucsf.edu/pdf/Transgender-PGACG-6-17-16.pdf}}</ref> <ref name="Barrett2017">{{استشهاد بكتاب|author1=James Barrett|title=Transsexual and Other Disorders of Gender Identity: A Practical Guide to Management|url=https://books.google.com/books?id=P803DwAAQBAJ&pg=PT216|date=29 September 2017|publisher=CRC Press|ISBN=978-1-315-34513-0|pages=216–217, 221}}</ref> <ref name="EttnerMonstrey2016">{{استشهاد بكتاب|author1=Randi Ettner|author2=Stan Monstrey|last3=Eli Coleman|title=Principles of Transgender Medicine and Surgery|url=https://books.google.com/books?id=LwszDAAAQBAJ&pg=PA169|date=20 May 2016|publisher=Routledge|ISBN=978-1-317-51460-2|pages=169, 171, 216}}</ref> <ref name="Israel2001">{{استشهاد بكتاب|author1=Gianna E. Israel|title=Transgender Care: Recommended Guidelines, Practical Information, and Personal Accounts|url=https://books.google.com/books?id=IlPX6E5glDEC&pg=PA66|date=March 2001|publisher=Temple University Press|ISBN=978-1-56639-852-7|pages=66–}}</ref> يتم استخدامه عن طريق الفم بجرعة من 10 إلى 100&nbsp;ملغ / يوم عن طريق الحقن العضلي بجرعة 300&nbsp;ملغ مرة كل 4&nbsp;أسابيع. <ref name="Winkler-CrepazMüller2017_">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Hormonbehandlung bei Transgenderpatienten|trans_title=Hormone treatment of transgender patients|journal=Gynäkologische Endokrinologie|volume=15|issue=1|year=2017|pages=39–42|issn=1610-2894|DOI=10.1007/s10304-016-0116-9}}</ref> <ref name="Urdl2009_">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Behandlungsgrundsätze bei Transsexualität|trans_title=Therapeutic principles in transsexualism|journal=Gynäkologische Endokrinologie|volume=7|issue=3|year=2009|pages=153–160|issn=1610-2894|DOI=10.1007/s10304-009-0314-9}}</ref> لقد وجدت الدراسات أن 10 و 25 و 50&nbsp;ملغ / يوم سيبروتيرون أسيتات بالاشتراك مع الاستروجين تؤدي جميعها إلى قمع مكافئ وكامل لهرمون التستوستيرون لدى النساء المتحولات جنسياً. <ref name="pmid31751300">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Safety and rapid efficacy of guideline-based gender affirming hormone therapy: an analysis of 388 individuals diagnosed with gender dysphoria|journal=European Journal of Endocrinology|volume=182|issue=2|date=November 2019|pages=149–156|PMID=31751300|DOI=10.1530/EJE-19-0463}}</ref> <ref name="FungHellstern-Layefsky2017">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Is a lower dose of cyproterone acetate as effective at testosterone suppression in transgender women as higher doses?|journal=International Journal of Transgenderism|volume=18|issue=2|year=2017|pages=123–128|issn=1553-2739|DOI=10.1080/15532739.2017.1290566}}</ref> في ضوء مخاطر سيبروتيرون أسيتات مثل التعب وجلطات الدم وأورام الدماغ الحميدة وتلف الكبد، قد يساعد استخدام جرعات أقل من الدواء في تقليل هذه المخاطر. <ref name="FungHellstern-Layefsky2017" /> الآثار الجانبية لاتفاق السلام الشامل، مثل إزالة الذكورة وانخفاض الرغبة الجنسية، أكثر قبولًا للنساء المتحولات جنسيًا من الرجال (رابطة الدول المستقلة). <ref name="Unger19952">{{استشهاد بكتاب|author1=Walter P. Unger|chapter=Androgenetic alopecia and its treatment. A historical overview|pages=1–33|title=Hair Transplantation, Third Edition|url=https://books.google.com/books?id=_KxsAAAAMAAJ|date=1 February 1995|publisher=Taylor & Francis|ISBN=978-0-8247-9363-0}}</ref>

تم استخدام سيبروتيرون أسيتات أيضًا [[مانع البلوغ|كمانع للبلوغ]] وبالتالي كمضاد للأندروجين [[مضاد الإستروجين|ومضاد للإستروجين]] لقمع [[بلوغ (إنسان)|سن البلوغ]] لدى [[شباب متحولون جنسيا|الشباب المتحولين جنسياً]]، على الرغم من استخدام [[معدل GnRH|مُعدِّلات GnRH]] بشكل أساسي لهذا الغرض. <ref name="Panagiotakopoulos2018">{{استشهاد بدورية محكمة|last=Panagiotakopoulos|first=Leonidas|title=Transgender medicine - puberty suppression|journal=Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders|volume=19|issue=3|pages=221–225|year=2018|issn=1389-9155|DOI=10.1007/s11154-018-9457-0|PMID=30112593}}</ref> <ref name="pmid25140398">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Approach to the patient: transgender youth: endocrine considerations|journal=J. Clin. Endocrinol. Metab.|volume=99|issue=12|pages=4379–89|date=December 2014|PMID=25140398|DOI=10.1210/jc.2014-1919}}</ref> <ref name="pmid295149752">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Hormonal Treatment in Young People With Gender Dysphoria: A Systematic Review|journal=Pediatrics|volume=141|issue=4|pages=e20173742|date=April 2018|PMID=29514975|DOI=10.1542/peds.2017-3742}}</ref> <ref name="pmid28546095">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Puberty suppression in transgender children and adolescents|journal=Lancet Diabetes Endocrinol|volume=5|issue=10|pages=816–826|date=October 2017|PMID=28546095|DOI=10.1016/S2213-8587(17)30099-2}}</ref> <ref name="pmid28499525">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Consecutive Cyproterone Acetate and Estradiol Treatment in Late-Pubertal Transgender Female Adolescents|journal=J Sex Med|volume=14|issue=5|pages=747–757|date=May 2017|PMID=28499525|DOI=10.1016/j.jsxm.2017.03.251}}</ref>

=== سرطان البروستات ===
يستخدم سيبروتيرون أسيتات كعلاج وحيد مضاد للأندروجين ووسيلة [[علاج الحرمان من الأندروجين|لعلاج الحرمان]] من [[علاج الحرمان من الأندروجين|الأندروجين]] في [[علاج الحرمان من الأندروجين|العلاج]] [[رعاية تلطيفية|الملطف]] [[سرطان البروستاتا|لسرطان البروستاتا لدى]] الرجال. <ref name="pmid79196402">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone. A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in prostate cancer|journal=Drugs Aging|volume=5|issue=1|pages=59–80|date=July 1994|PMID=7919640|DOI=10.2165/00002512-199405010-00006}}</ref> <ref name="pmid16372511">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone acetate in the therapy of prostate carcinoma|journal=Archivio Italiano di Urologia, Andrologia|volume=77|issue=3|pages=157–63|date=June 2005|PMID=16372511}}</ref> <ref name="Schröder1996">{{استشهاد بكتاب|author1=Schröder|first=Fritz H.|title=Antiandrogens in Prostate Cancer|year=1996|pages=45–51|DOI=10.1007/978-3-642-45745-6_4|ISBN=978-3-642-45747-0|chapter=Cyproterone Acetate — Results of Clinical Trials and Indications for Use in Human Prostate Cancer}}</ref> <ref name="pmid8252496">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone acetate--mechanism of action and clinical effectiveness in prostate cancer treatment|journal=Cancer|volume=72|issue=12 Suppl|pages=3810–5|date=December 1993|PMID=8252496|DOI=10.1002/1097-0142(19931215)72:12+<3810::AID-CNCR2820721710>3.0.CO;2-O}}</ref> <ref name="pmid1533452">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The position of cyproterone acetate (CPA), a steroidal anti-androgen, in the treatment of prostate cancer|journal=The Prostate. Supplement|volume=4|pages=91–5|date=1992|PMID=1533452|DOI=10.1002/pros.2990210514}}</ref> <ref name="pmid1825143">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Use of cyproterone acetate in prostate cancer|journal=The Urologic Clinics of North America|volume=18|issue=1|pages=111–22|date=February 1991|PMID=1825143}}</ref> يتم استخدامه بجرعات عالية جدًا عن طريق الفم أو الحقن العضلي لعلاج هذا المرض. لا تعالج مضادات الأندروجين سرطان البروستاتا، لكنها يمكن أن تطيل عمر الرجال المصابين بهذا المرض بشكل ملحوظ. <ref name="LemkeWilliams2008">{{استشهاد بكتاب|author1=Thomas L. Lemke|author2=David A. Williams|title=Foye's Principles of Medicinal Chemistry|url=https://books.google.com/books?id=R0W1ErpsQpkC&pg=PA1288|year=2008|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|ISBN=978-0-7817-6879-5|pages=1288–}}</ref> <ref name="pmid10744594">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Single-therapy androgen suppression in men with advanced prostate cancer: a systematic review and meta-analysis|journal=Annals of Internal Medicine|volume=132|issue=7|pages=566–77|date=April 2000|PMID=10744594|DOI=10.7326/0003-4819-132-7-200004040-00009}}</ref> <ref name="pmid16372511" /> سيبروتيرون أسيتات له فعالية مماثلة [[جرعة عالية من الاستروجين|لمعدلات]] [[معدل GnRH|GnRH]] [[الإخصاء الجراحي|والإخصاء الجراحي]]، وعلاج [[جرعة عالية من الاستروجين|الإستروجين بجرعة عالية]] (على سبيل المثال، مع [[ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول|ثنائي]] [[بيكالوتاميد|إيثيلستيلبيسترول]] )، وجرعة عالية من العلاج [[بيكالوتاميد|الأحادي]] [[مضادات الأندروجين غير الستيرويدية|غير الستيرويدي بمضادات الأندروجين]] (على سبيل المثال، مع [[بيكالوتاميد]] )، ولكن فعالية أقل بكثير من [[حصار الاندروجين المشترك|حصار الأندروجين المشترك]] مع مُعدِّل GnRH ومضاد الأندروجين غير الستيرويدي (على سبيل المثال، مع بيكالوتاميد أو [[إينزالوتاميد|إنزالوتاميد]] ). <ref name="pmid16372511" /> <ref name="pmid10744594" /> <ref name="MydloGodec2015">{{استشهاد بكتاب|first=Jack H.|author1=Mydlo|first2=Ciril J.|author2=Godec|title=Prostate Cancer: Science and Clinical Practice|url=https://books.google.com/books?id=292cBAAAQBAJ&pg=PA530|date=29 September 2015|publisher=Elsevier Science|ISBN=978-0-12-800592-7|pages=516–521, 534–540|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908222331/https://books.google.com/books?id=292cBAAAQBAJ&pg=PA530|archivedate=8 September 2017}}</ref> <ref name="pmid15389811">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Androgen deprivation therapy for prostate cancer: current status and future prospects|journal=The Prostate|volume=61|issue=4|pages=332–53|date=December 2004|PMID=15389811|DOI=10.1002/pros.20115}}</ref> <ref name="pmid17007995">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Antiandrogens in the treatment of prostate cancer|journal=European Urology|volume=51|issue=2|pages=306–13; discussion 314|date=February 2007|PMID=17007995|DOI=10.1016/j.eururo.2006.08.043}}</ref> بالإضافة إلى ذلك، لم يتم العثور على توليفة سيبروتيرون أسيتات مع مُعدِّل GnRH أو الإخصاء الجراحي لتحسين النتائج بالنسبة إلى مُعدِّل GnRH أو الإخصاء الجراحي وحده، على عكس مضادات الأندروجين غير الستيرويدية. <ref name="SinghGauthier2000">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Androgen receptor antagonists (antiandrogens): structure-activity relationships|journal=Current Medicinal Chemistry|volume=7|issue=2|pages=211–47|date=February 2000|PMID=10637363|DOI=10.2174/0929867003375371|quote=When compared to flutamide, [cyproterone acetate] has significant intrinsic androgenic and estrogenic activities. [...] The effects of flutamide and the steroidal derivatives, cyproterone acetate, chlormadinone acetate, megestrol acetate and medroxyprogesterone acetate were compared in vivo in female nude mice bearing androgen-sensitive Shionogi tumors. All steroidal compounds stimulated tumor growth while flutamide had no stimulatory effect [51]. Thus, CPA due to its intrinsic properties stimulates androgen-sensitive parameters and cancer growth. Cyproterone acetate added to castration has never been shown in any controlled study to prolong disease-free survival or overall survival in prostate cancer when compared with castration alone [152-155].}}</ref> نظرا لفعاليته رديئة، [[التحمل]]، و [[يقظة دوائية|السلامة]]، ونادرا ما يستخدم سيبروتيرون أسيتات في علاج سرطان البروستاتا اليوم، بعد أن حلت محلها إلى حد كبير جهري نره ومضادات الأندروجين المسكنة. <ref name="KaliksDel Giglio2008">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Management of advanced prostate cancer|journal=Revista da Associacao Medica Brasileira|volume=54|issue=2|pages=178–82|year=2008|PMID=18506331|DOI=10.1590/S0104-42302008000200025|url=http://www.scielo.br/pdf/ramb/v54n2/a25v54n2.pdf|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170510112152/http://www.scielo.br/pdf/ramb/v54n2/a25v54n2.pdf|archivedate=10 May 2017}}</ref> <ref name="ChabnerLongo2010">{{استشهاد بكتاب|first=Bruce A.|author1=Chabner|first2=Dan L.|author2=Longo|title=Cancer Chemotherapy and Biotherapy: Principles and Practice|url=https://books.google.com/books?id=WL4arNFsQa8C&pg=PA680|date=8 November 2010|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|ISBN=978-1-60547-431-1|pages=679–680|quote=From a structural standpoint, antiandrogens are classified as steroidal, including cyproterone [acetate] (Androcur) and megestrol [acetate], or nonsteroidal, including flutamide (Eulexin, others), bicalutamide (Casodex), and nilutamide (Nilandron). The steroidal antiandrogens are rarely used.}}</ref> سيبروتيرون أسيتات هو مضاد الأندروجين الستيرويدي الوحيد الذي يستمر استخدامه في علاج سرطان البروستاتا. <ref name="pmid10744594" />

لم يتم إجراء [[دراسة مدى الجرعات|دراسات مدى جرعة]] سيبروتيرون أسيتات لسرطان البروستاتا، ولم يتم تحديد الجرعة المثلى من سيبروتيرون أسيتات لعلاج الحالة. <ref name="Horwich2010">{{استشهاد بكتاب|author1=Alan Horwich|title=Systemic Treatment of Prostate Cancer|url=https://books.google.com/books?id=MR-vVpipynUC&pg=PT44|date=11 February 2010|publisher=OUP Oxford|ISBN=978-0-19-956142-1|pages=44–}}</ref> <ref name="pmid12603397">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The role of antiandrogen monotherapy in the treatment of prostate cancer|journal=BJU Int.|volume=91|issue=5|pages=455–61|date=March 2003|PMID=12603397|DOI=10.1046/j.1464-410X.2003.04026.x}}</ref> نطاق جرعة من سيبروتيرون أسيتات عن طريق الفم من 100 إلى 300&nbsp;ملغ / يوم يستخدم في علاج سرطان البروستاتا، ولكن بشكل عام من 150 إلى 200&nbsp;ملغ / يوم يتم استخدام سيبروتيرون أسيتات عن طريق الفم. <ref name="DalesiovanTinteren2000">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Maximum androgen blockade in advanced prostate cancer: an overview of the randomised trials|journal=The Lancet|volume=355|issue=9214|year=2000|pages=1491–1498|issn=0140-6736|DOI=10.1016/S0140-6736(00)02163-2}}</ref> <ref name="Denis2012">{{استشهاد بكتاب|author1=Louis Denis|title=Antiandrogens in Prostate Cancer: A Key to Tailored Endocrine Treatment|url=https://books.google.com/books?id=jqZDBQAAQBAJ&pg=PT70|date=6 December 2012|publisher=Springer Science & Business Media|ISBN=978-3-642-45745-6|pages=70–}}</ref> استعرض شرودر (1993، 2009) مسألة جرعة سيبروتيرون أسيتات وأوصى بجرعة من 200 إلى 300&nbsp;ملغ / يوم لـ سيبروتيرون أسيتات كعلاج وحيد وجرعة من 100 إلى 200&nbsp;ملغ / يوم لـ سيبروتيرون أسيتات في [[حصار الاندروجين المشترك|حصار الأندروجين المشترك]] (أي، سيبروتيرون أسيتات بالاشتراك مع [[إخصاء كيميائي|الإخصاء]] [[الإخصاء الجراحي|الجراحي]] أو [[إخصاء كيميائي|الطبي]] ). <ref name="SchröderRadlmaier2009">{{استشهاد بكتاب|author1=Schröder|first=Fritz H.|author2=Radlmaier|first2=Albert|chapter=Steroidal Antiandrogens|pages=[https://archive.org/details/hormonetherapybr00crai/page/n328 325]–346|DOI=10.1007/978-1-59259-152-7_15|title=Hormone Therapy in Breast and Prostate Cancer|url=https://archive.org/details/hormonetherapybr00crai|editor1=V. Craig Jordan|editor2=Barrington J. A. Furr|year=2009|publisher=Humana Press|ISBN=978-1-60761-471-5}}</ref> <ref name="pmid82524962">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone acetate--mechanism of action and clinical effectiveness in prostate cancer treatment|journal=Cancer|volume=72|issue=12 Suppl|pages=3810–5|date=December 1993|PMID=8252496|DOI=10.1002/1097-0142(19931215)72:12+<3810::AID-CNCR2820721710>3.0.CO;2-O}}</ref> ومع ذلك، فقد وجد أن الجمع بين سيبروتيرون أسيتات والإخصاء لسرطان البروستاتا يقلل بشكل كبير من [[معدل البقاء|البقاء على قيد الحياة]] مقارنة بالإخصاء وحده <ref name="pmid17956709">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Combined androgen blockade in advanced prostate cancer: looking back to move forward|journal=Clin Genitourin Cancer|volume=5|issue=6|pages=371–8|date=September 2007|PMID=17956709|DOI=10.3816/CGC.2007.n.019}}</ref> ومن ثم، فإن استخدام سيبروتيرون أسيتات كعنصر مضاد للأندروجين في حصار الأندروجين المشترك يبدو غير مستحسن. <ref name="pmid17956709" /> عند استخدامه عن طريق الحقن العضلي لعلاج سرطان البروستاتا، يتم استخدام سيبروتيرون أسيتات بجرعة 300&nbsp;ملغ مرة في الأسبوع. <ref name="Neumann19962">{{استشهاد بكتاب|author1=Neumann|first=Friedmund|title=Antiandrogens in Prostate Cancer|year=1996|pages=31–44|DOI=10.1007/978-3-642-45745-6_3|ISBN=978-3-642-45747-0|chapter=Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review}}</ref>

تم استخدام مزيج سيبروتيرون أسيتات مع هرمون الاستروجين مثل [[إيثينيل إستراديول سلفونات|ethinylestradiol sulfonate]] أو جرعة منخفضة من [[ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول|diethylstilbestrol]] كشكل من أشكال حصار الأندروجين وكبديل لمزيج سيبروتيرون أسيتات مع الإخصاء الجراحي أو الطبي. <ref name="SchröderRadlmaier20092">{{استشهاد بكتاب|author1=Schröder|first=Fritz H.|author2=Radlmaier|first2=Albert|chapter=Steroidal Antiandrogens|pages=[https://archive.org/details/hormonetherapybr00crai/page/n328 325]–346|DOI=10.1007/978-1-59259-152-7_15|title=Hormone Therapy in Breast and Prostate Cancer|url=https://archive.org/details/hormonetherapybr00crai|editor1=V. Craig Jordan|editor2=Barrington J. A. Furr|year=2009|publisher=Humana Press|ISBN=978-1-60761-471-5}}</ref> <ref name="pmid7500443">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Estrogens in the treatment of prostate cancer|journal=J. Urol.|volume=154|issue=6|pages=1991–8|date=December 1995|PMID=7500443|DOI=10.1016/S0022-5347(01)66670-9}}</ref> <ref name="pmid8677581">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Low-dose cyproterone acetate plus mini-dose diethylstilbestrol--a protocol for reversible medical castration|journal=Urology|volume=47|issue=6|pages=882–4|date=June 1996|PMID=8677581|DOI=10.1016/S0090-4295(96)00048-9}}</ref> <ref name="pmid2973529">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The combination of cyproterone acetate and low dose diethylstilbestrol in the treatment of advanced prostatic carcinoma|journal=J. Urol.|volume=140|issue=6|pages=1460–5|date=December 1988|PMID=2973529|DOI=10.1016/S0022-5347(17)42073-8}}</ref> <ref name="HinkelbeinMiller2013">{{استشهاد بكتاب|author1=Wolfgang Hinkelbein|author2=Kurt Miller|last3=Thomas Wiegel|title=Prostatakarzinom — urologische und strahlentherapeutische Aspekte: urologische und strahlentherapeutische Aspekte|trans_title=Prostate carcinoma — urological and radiotherapeutic aspects: urological and radiotherapeutic aspects|url=https://books.google.com/books?id=wdTLBgAAQBAJ&pg=PA99|date=7 March 2013|publisher=Springer-Verlag|ISBN=978-3-642-60064-7|pages=99–}}</ref>

=== الانحراف الجنسي ===
يستخدم سيبروتيرون أسيتات كمضاد للأندروجين وشكل من أشكال [[إخصاء كيميائي|الإخصاء الكيميائي]] في علاج [[شذوذ جنسي|الشذوذ جنسي]] [[فرط النشاط الجنسي|وفرط]] النشاط [[شذوذ جنسي|الجنسي]] لدى الرجال. <ref name="pmid25692326">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacological interventions for those who have sexually offended or are at risk of offending|journal=Cochrane Database Syst Rev|issue=2|pages=CD007989|date=February 2015|PMID=25692326|DOI=10.1002/14651858.CD007989.pub2|PMCID=6544815}}</ref> <ref name="pmid26428645">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Androgen deprivation therapy (castration therapy) and pedophilia: What's new|journal=Arch Ital Urol Androl|volume=87|issue=3|pages=222–6|date=September 2015|PMID=26428645|DOI=10.4081/aiua.2015.3.222}}</ref> <ref name="pmid10986575">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Protocols for the use of cyproterone, medroxyprogesterone, and leuprolide in the treatment of paraphilia|journal=Can J Psychiatry|volume=45|issue=6|pages=559–63|date=August 2000|PMID=10986575|DOI=10.1177/070674370004500608}}</ref> <ref name="pmid18380802">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone acetate in the treatment of sexual disorders: pharmacological base and clinical experience|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=98|issue=2|pages=71–80|date=1991|PMID=1838080|DOI=10.1055/s-0029-1211103}}</ref> <ref name="pmid7006321">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Therapeutic sex drive reduction|journal=[[Acta Psychiatr Scand Suppl]]|volume=287|pages=5–38|date=1980|PMID=7006321|DOI=10.1111/j.1600-0447.1980.tb10433.x}}</ref> <ref name="pmid18996306">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacology of sexually compulsive behavior|journal=Psychiatr. Clin. North Am.|volume=31|issue=4|pages=671–9|date=December 2008|PMID=18996306|DOI=10.1016/j.psc.2008.06.002}}</ref> يتم استخدامه لعلاج [[مرتكبي الجرائم الجنسية]] . تمت الموافقة على الدواء في أكثر من 20&nbsp;البلدان لهذا المؤشر ويعمل في الغالب في [[كندا]] [[أوروبا|وأوروبا]] [[الشرق الأوسط|والشرق الأوسط]] . <ref name="pmid24877704">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacologic treatment of paraphilias|journal=Psychiatr. Clin. North Am.|volume=37|issue=2|pages=173–81|date=June 2014|PMID=24877704|DOI=10.1016/j.psc.2014.03.002}}</ref> يعمل سيبروتيرون أسيتات عن طريق تقليل [[دافع جنسي|الدافع]] [[إثارة جنسية|الجنسي والإثارة]] [[عجز جنسي|الجنسية]] وإنتاج [[عجز جنسي|الخلل الوظيفي الجنسي]] . يمكن أيضًا استخدام سيبروتيرون أسيتات لتقليل الدافع الجنسي لدى الأفراد ذوي السلوكيات الجنسية غير اللائقة، مثل الأشخاص [[تخلف عقلي|ذوي الإعاقة الذهنية]] [[خرف|والخرف]] . <ref name="pmid19161930">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Inappropriate sexual behaviors in cognitively impaired older individuals|journal=Am J Geriatr Pharmacother|volume=6|issue=5|pages=269–88|date=December 2008|PMID=19161930|DOI=10.1016/j.amjopharm.2008.12.004}}</ref> <ref name="pmid2526280">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Antilibidinal drugs and mental retardation: a review|journal=Med Sci Law|volume=29|issue=2|pages=136–46|date=April 1989|PMID=2526280|DOI=10.1177/002580248902900209}}</ref> هذا الدواء مفيد أيضًا في علاج السلوك الجنسي المضر بالنفس، مثل [[سادية مازوخية|الماسوشية]] . <ref name="pmid3895195">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Self-harmful sexual behavior|journal=Psychiatr. Clin. North Am.|volume=8|issue=2|pages=323–37|date=June 1985|PMID=3895195|DOI=10.1016/s0193-953x(18)30698-1}}</ref> سيبروتيرون أسيتات له فعالية مماثلة [[أسيتات ميدروكسي بروجستيرون|لميدروكسي بروجستيرون أسيتات]] في قمع الرغبة الجنسية والوظيفة ولكن يبدو أنه أقل فعالية من [[معدل GnRH|معدِّلات GnRH]] مثل [[ليوبرورلين|leuprorelin]] وله [[أثر جانبي|آثار جانبية]] أكثر. <ref name="pmid26428645" />

يقلل سيبروتيرون أسيتات بجرعة عالية بشكل كبير من [[خيال جنسي|التخيلات]] [[سلوك الإنسان الجنسي|الجنسية والنشاط الجنسي]] لدى 80 إلى 90٪ من الرجال المصابين بالبارافيليا. <ref name="pmid248777042">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacologic treatment of paraphilias|journal=Psychiatr. Clin. North Am.|volume=37|issue=2|pages=173–81|date=June 2014|PMID=24877704|DOI=10.1016/j.psc.2014.03.002}}</ref> بالإضافة إلى ذلك، وجد أنه يقلل من معدل إعادة الإجرام في مرتكبي الجرائم الجنسية من 85٪ إلى 6٪، مع ارتكاب معظم الجرائم المرتكبة من قبل أفراد لم يتبعوا وصفة علاج سيبروتيرون أسيتات الخاصة بهم. <ref name="pmid248777042" /> تم الإبلاغ عن أنه في 80 ٪ من الحالات، 100&nbsp;ملغ / يوم سيبروتيرون أسيتات كافٍ لتحقيق التخفيض المرغوب في النشاط الجنسي، بينما في الـ 20٪ المتبقية من الحالات، 200&nbsp;ملغ / يوم كافٍ. <ref name="pmid1177426">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Antiandrogens in the treatment of sexual deviations of men|journal=J. Steroid Biochem.|volume=6|issue=6|pages=821–6|date=June 1975|PMID=1177426|DOI=10.1016/0022-4731(75)90310-6}}</ref> عند الرغبة في تقليل النشاط الجنسي بشكل جزئي فقط، 50&nbsp;ملغ / يوم سيبروتيرون أسيتات يمكن أن تكون مفيدة. <ref name="pmid1177426" /> يحدث انخفاض في الرغبة الجنسية ووظيفة الانتصاب مع سيبروتيرون أسيتات بحلول نهاية الأسبوع الأول من العلاج، ويصبح الحد الأقصى في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع. <ref name="pmid1177426" /> <ref name="Neumann19963">{{استشهاد بكتاب|author1=Neumann|first=Friedmund|title=Antiandrogens in Prostate Cancer|year=1996|pages=31–44|DOI=10.1007/978-3-642-45745-6_3|ISBN=978-3-642-45747-0|chapter=Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review}}</ref> نطاق الجرعة من 50 إلى 300&nbsp;ملغ / يوم. <ref name="Neumann19963" /> <ref name="pmid1177426" />

=== البلوغ المبكر ===
يستخدم سيبروتيرون أسيتات كمضاد للأندروجين ومضاد للإستروجين لعلاج [[بلوغ مبكر|البلوغ المبكر]] عند الأولاد والبنات. <ref name="pmid80052055">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=102|issue=1|pages=1–32|year=1994|PMID=8005205|DOI=10.1055/s-0029-1211261}}</ref> <ref name="pmid109699252">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Experience with cyproterone acetate in the treatment of precocious puberty|journal=J. Pediatr. Endocrinol. Metab.|volume=13 Suppl 1|pages=805–10|date=July 2000|PMID=10969925|DOI=10.1515/JPEM.2000.13.S1.805}}</ref> <ref name="pmid18345393">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Update on the etiology, diagnosis and therapeutic management of sexual precocity|journal=Arq Bras Endocrinol Metabol|volume=52|issue=1|pages=18–31|date=February 2008|PMID=18345393|DOI=10.1590/S0004-27302008000100005}}</ref> ومع ذلك، فهو ليس مرضيًا تمامًا لهذا المؤشر لأنه غير قادر على قمع سن البلوغ تمامًا. <ref name="SachdevaDutta2012">{{استشهاد بكتاب|author1=Anupam Sachdeva|author2=AK Dutta|title=Advances in Pediatrics|url=https://books.google.com/books?id=I2FHFyCaDeIC&pg=PA1202|date=31 August 2012|publisher=JP Medical Ltd|ISBN=978-93-5025-777-7|pages=1202–}}</ref> لهذا السبب، تم استبدال سيبروتيرون أسيتات في الغالب من قبل [[ناهض GnRH|منبهات GnRH]] في علاج البلوغ المبكر. <ref name="pmid109699252" /> سيبروتيرون أسيتات غير مرضٍ [[البلوغ المبكر المستقل لموجهة الغدد التناسلية|للبلوغ المبكر المستقل لموجهة الغدد التناسلية]] . <ref name="pmid1903104">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Gonadotropin-independent precocious puberty|journal=Endocrinol. Metab. Clin. North Am.|volume=20|issue=1|pages=191–210|date=March 1991|PMID=1903104|DOI=10.1016/s0889-8529(18)30288-3}}</ref> تم استخدام سيبروتيرون أسيتات بجرعات من 50 إلى 300&nbsp;ملغ / م <sup>2</sup> لعلاج البلوغ المبكر. <ref name="Neumann19964">{{استشهاد بكتاب|author1=Neumann|first=Friedmund|title=Antiandrogens in Prostate Cancer|year=1996|pages=31–44|DOI=10.1007/978-3-642-45745-6_3|ISBN=978-3-642-45747-0|chapter=Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review}}</ref> <ref name="pmid80052055" />

=== استخدامات اخرى ===
سيبروتيرون أسيتات مفيد في علاج [[هبة الحرارة|الهبات الساخنة]]، على سبيل المثال بسبب [[علاج الحرمان من الأندروجين|العلاج بالحرمان من الأندروجين]] لسرطان البروستاتا. <ref name="MydloGodec20152">{{استشهاد بكتاب|first=Jack H.|author1=Mydlo|first2=Ciril J.|author2=Godec|title=Prostate Cancer: Science and Clinical Practice|url=https://books.google.com/books?id=292cBAAAQBAJ&pg=PA530|date=29 September 2015|publisher=Elsevier Science|ISBN=978-0-12-800592-7|pages=516–521, 534–540|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908222331/https://books.google.com/books?id=292cBAAAQBAJ&pg=PA530|archivedate=8 September 2017}}</ref> <ref name="pmid19962840">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Managing hot flushes in men after prostate cancer--a systematic review|journal=Maturitas|volume=65|issue=1|pages=15–22|date=January 2010|PMID=19962840|DOI=10.1016/j.maturitas.2009.10.017}}</ref> <ref name="pmid15334868">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Incidence and management of hot flashes in prostate cancer|journal=J Support Oncol|volume=1|issue=4|pages=263–6, 269–70, 272–3; discussion 267–8, 271–2|date=2003|PMID=15334868}}</ref> <ref name="pmid2149457">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Hot flushes: mechanism and prevention|journal=Prog. Clin. Biol. Res.|volume=359|pages=131–40; discussion 141–53|date=1990|PMID=2149457}}</ref>

سيبروتيرون أسيتات مفيد لقمع توهج التستوستيرون عند بدء العلاج بناهض GnRH. <ref name="pmid16986003">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Flare Associated with LHRH-Agonist Therapy|journal=Rev Urol|volume=3 Suppl 3|pages=S10–4|date=2001|PMID=16986003|PMCID=1476081}}</ref> <ref name="MydloGodec20153">{{استشهاد بكتاب|first=Jack H.|author1=Mydlo|first2=Ciril J.|author2=Godec|title=Prostate Cancer: Science and Clinical Practice|url=https://books.google.com/books?id=292cBAAAQBAJ&pg=PA530|date=29 September 2015|publisher=Elsevier Science|ISBN=978-0-12-800592-7|pages=516–521, 534–540|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908222331/https://books.google.com/books?id=292cBAAAQBAJ&pg=PA530|archivedate=8 September 2017}}</ref> <ref name="DenisGriffiths1999">{{استشهاد بكتاب|author1=Louis J Denis|author2=Keith Griffiths|last3=Amir V Kaisary|last4=Gerald P Murphy|title=Textbook of Prostate Cancer: Pathology, Diagnosis and Treatment: Pathology, Diagnosis and Treatment|url=https://books.google.com/books?id=GreZlojD-tYC&pg=PA308|date=1 March 1999|publisher=CRC Press|ISBN=978-1-85317-422-3|pages=308–}}</ref> <ref name="pmid79196403">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone. A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in prostate cancer|journal=Drugs Aging|volume=5|issue=1|pages=59–80|date=July 1994|PMID=7919640|DOI=10.2165/00002512-199405010-00006}}</ref> <ref name="pmid109699253">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Experience with cyproterone acetate in the treatment of precocious puberty|journal=J. Pediatr. Endocrinol. Metab.|volume=13 Suppl 1|pages=805–10|date=July 2000|PMID=10969925|DOI=10.1515/JPEM.2000.13.S1.805}}</ref> <ref name="pmid15711607">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Bicalutamide vs cyproterone acetate in preventing flare with LHRH analogue therapy for prostate cancer—a pilot study|journal=Prostate Cancer and Prostatic Diseases|volume=8|issue=1|pages=91–4|year=2005|PMID=15711607|DOI=10.1038/sj.pcan.4500784}}</ref> <ref name="pmid2144596">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Influence of different types of antiandrogens on luteinizing hormone-releasing hormone analogue-induced testosterone surge in patients with metastatic carcinoma of the prostate|journal=J. Urol.|volume=144|issue=4|pages=934–41|date=October 1990|PMID=2144596|DOI=10.1016/S0022-5347(17)39625-8}}</ref> <ref name="pmid2949980">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone acetate lead-in prevents initial rise of serum testosterone induced by luteinizing hormone-releasing hormone analogs in the treatment of metastatic carcinoma of the prostate|journal=Eur. Urol.|volume=12|issue=6|pages=400–2|date=1986|PMID=2949980|DOI=10.1159/000472667}}</ref> <ref name="KlosterhalfenJacobi1988">{{استشهاد بكتاب|author1=Klosterhalfen|first=H.|author2=Jacobi|first2=G. H.|editor1=Klosterhalfen|chapter=Long-term results of an LH-RH agonist monotherapy in patients with carcinoma of the prostate and reflections on the so-called total androgen blockade with pre-medicated cyproterone acetate|title=Endocrine Management of Prostatic Cancer|publisher=De Gruyter|date=1988|pages=127–137|DOI=10.1515/9783110853674-014|ISBN=9783110853674}}</ref> وقد تم استخدامه بنجاح بمفرده وبالاشتراك مع [[الإستروجين (دواء)|هرمون الاستروجين]] مثل [[ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول|ثنائي إيثيلستيلبيسترول]] لهذا الغرض. <ref name="pmid16986003" /> <ref name="pmid7688656">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Luteinizing hormone-releasing hormone agonists in prostate cancer. Elimination of flare reaction by pretreatment with cyproterone acetate and low-dose diethylstilbestrol|journal=Cancer|volume=72|issue=5|pages=1685–91|date=September 1993|PMID=7688656|DOI=10.1002/1097-0142(19930901)72:5<1685::AID-CNCR2820720532>3.0.CO;2-3}}</ref>

=== النماذج المتاحة ===
سيبروتيرون أسيتات متاح في شكل [[مضغوط (دواء)|أقراص]] [[إعطاء فموي|عن طريق الفم]] وحدها (جرعة أعلى ؛ 10&nbsp;ملغ، 50&nbsp;ملغ، 100&nbsp;mg) أو بالاشتراك مع [[إيثينيل إيستراديول|ethinylestradiol]] أو [[استراديول فاليرات|estradiol valerate]] (جرعة منخفضة ؛ 1 أو 2&nbsp;mg سيبروتيرون أسيتات) وفي شكل [[أمبولة|أمبولات]] [[حقن عضلي|للحقن العضلي]] (جرعة أعلى ؛ 100&nbsp;مجم / مل، 300&nbsp;ملغ / 3&nbsp;مل. اسم العلامة التجارية Androcur Depot). <ref name="RabeAlbring2015">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Hirsutismus – Medikamentöse Therapie Gemeinsame Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin e.V. und des Berufsverbands der Frauenärzte e.V.|trans_title=Hirsutism – Medicinal treatment. Joint statement of the German Society of Gynaecological Endocrinology and Reproductive Medicine and the Professional Association of Gynaecologists|journal=Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie|year=2015|volume=12|issue=3|pages=102–149|language=de|issn=1810-2107|url=https://www.kup.at/journals/summary/12989.html}}</ref> <ref name="EngelKleemann2014">{{استشهاد بكتاب|author1=Jürgen Engel|author2=Axel Kleemann|last3=Bernhard Kutscher|last4=Dietmar Reichert|title=Pharmaceutical Substances, 5th Edition, 2009: Syntheses, Patents and Applications of the most relevant APIs|url=https://books.google.com/books?id=4lCGAwAAQBAJ&pg=PA351|date=14 May 2014|publisher=Thieme|ISBN=978-3-13-179275-4|pages=351–352}}</ref> <ref name="Muller1998">{{استشهاد بكتاب|author1=Muller|title=European Drug Index: European Drug Registrations, Fourth Edition|url=https://books.google.com/books?id=2HBPHmclMWIC&pg=PA79|date=19 June 1998|publisher=CRC Press|ISBN=978-3-7692-2114-5|pages=79–}}</ref> <ref name="BologniaJorizzo2012">{{استشهاد بكتاب|author1=Jean L. Bolognia|author2=Joseph L. Jorizzo|last3=Julie V. Schaffer|title=Dermatology E-Book|url=https://books.google.com/books?id=A78BaiEKnzIC&pg=PA557|date=8 June 2012|publisher=Elsevier Health Sciences|ISBN=978-0-7020-5182-1|pages=557–}}</ref> <ref name="Altmeyer2013">{{استشهاد بكتاب|author1=Peter Altmeyer|title=Therapielexikon Dermatologie und Allergologie|url=https://books.google.com/books?id=f-WzBgAAQBAJ&pg=PA27|date=2 July 2013|publisher=Springer-Verlag|ISBN=978-3-662-10498-9|pages=27–}}</ref>

وتستخدم هذه التركيبات جرعة أعلى لسرطان البروستاتا وعلاج وبعض أخرى المؤشرات ذات الصلة الاندروجين في حين تستخدم الصياغات منخفض الجرعة التي لها أيضا الاستروجين كما [[حبوب منع الحمل المركبة|مجتمعة]] [[حبوب منع الحمل المركبة|حبوب منع الحمل]]، وتستخدم في [[العلاج باستخدام الهرمونات البديلة|العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث]] لعلاج [[سن اليأس|انقطاع الطمث]] [[علامة طبية|الأعراض]] . <ref name="BologniaJorizzo20122">{{استشهاد بكتاب|author1=Jean L. Bolognia|author2=Joseph L. Jorizzo|last3=Julie V. Schaffer|title=Dermatology E-Book|url=https://books.google.com/books?id=A78BaiEKnzIC&pg=PA557|date=8 June 2012|publisher=Elsevier Health Sciences|ISBN=978-0-7020-5182-1|pages=557–}}</ref> <ref name="KassirerGreene1997">{{استشهاد بكتاب|author1=Jerome P. Kassirer|author2=Harry L. Greene|title=Current Therapy in Adult Medicine|url=https://books.google.com/books?id=XqBLAQAAIAAJ|year=1997|publisher=Mosby|ISBN=978-0-8151-5480-8|page=174}}</ref>

== موانع ==
تشمل [[مضاد استطباب|موانع]] سيبروتيرون أسيتات ما يلي: <ref name="AndrocurLabel">{{استشهاد ويب
| url = http://www.bayerresources.com.au/resources/uploads/PI/file9701.pdf
| title = Androcur Label
}}</ref> <ref name="Mylan-CyproteroneLabel">{{استشهاد ويب
| url = https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00011374.PDF
| title = Mylan-Cyproterone Label
}}</ref> <ref name="Hammerstein19902">{{استشهاد بكتاب|author1=Hammerstein|first=J.|title=Hair and Hair Diseases|year=1990|pages=827–886|DOI=10.1007/978-3-642-74612-3_35|ISBN=978-3-642-74614-7|chapter=Antiandrogens: Clinical Aspects}}</ref>

* [[فرط التحسس|فرط الحساسية]] تجاه سيبروتيرون أسيتات أو أي من مكونات الدواء الأخرى
* [[حمل|الحمل]] [[رضاعة|والرضاعة]] [[رضاعة طبيعية|والرضاعة]]
* [[بلوغ (إنسان)|البلوغ]] (إلا إذا تم استخدامه لعلاج البلوغ المبكر أو تأخير البلوغ)
* [[مرض الكبد|أمراض]] [[مرض الكبد|الكبد واختلال وظائف الكبد]]
* [[مرض الكلى المزمن|فشل كلوي مزمن]]
* [[متلازمة دوبين-جونسون|متلازمة دوبين جونسون ومتلازمة]] [[متلازمة روتور|روتور]]
* [[ركود صفراوي داخل الكبد أثناء الحمل|تاريخ من اليرقان أو الحكة المستمرة أثناء الحمل]]
* تاريخ [[هربس|القوباء]] أثناء الحمل
* [[ورم الكبد|أورام الكبد]] السابقة أو الموجودة (فقط إن لم يكن بسبب [[انبثاث|النقائل]] من سرطان البروستاتا)
* [[ورم سحائي|الورم السحائي]] السابق أو الموجود أو [[فرط برولاكتين الدم]] أو [[ورم برولاكتيني|الورم البرولاكتيني]]
* [[متلازمة الهزال|متلازمات الهزال]] (باستثناء سرطان البروستاتا غير القابل للجراحة)
* [[اكتئاب]] حاد
* [[خثار وريدي|عمليات الانسداد التجلطي]] السابقة أو الحالية، وكذلك [[سكتة دماغية|السكتة الدماغية]] [[نوبة قلبية|واحتشاء عضلة القلب]]
* مرض [[السكري]] الشديد مع تغيرات [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]]
* [[فقر الدم المنجلي]]

عندما يتم استخدام سيبروتيرون أسيتات مع هرمون الاستروجين، ينبغي أيضًا مراعاة موانع [[حبوب منع الحمل المركبة|حبوب منع الحمل]] . <ref name="Hammerstein19903">{{استشهاد بكتاب|author1=Hammerstein|first=J.|title=Hair and Hair Diseases|year=1990|pages=827–886|DOI=10.1007/978-3-642-74612-3_35|ISBN=978-3-642-74614-7|chapter=Antiandrogens: Clinical Aspects}}</ref>

== آثار جانبية ==
يعتبر سيبروتيرون أسيتات جيد [[التحمل|التحمل بشكل عام]] وله مظهر [[أثر جانبي|جانبي]] خفيف بغض النظر عن الجرعة عند استخدامه مع هرمون الاستروجين عند النساء. <ref name="pmid20096826">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Anti-androgen treatments|journal=Ann. Endocrinol. (Paris)|volume=71|issue=1|pages=19–24|date=February 2010|PMID=20096826|DOI=10.1016/j.ando.2009.12.001}}</ref> <ref name="pmid394887">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Anti-androgen therapy in dermatology: a review|journal=Clin. Exp. Dermatol.|volume=4|issue=4|pages=501–7|date=December 1979|PMID=394887|DOI=10.1111/j.1365-2230.1979.tb01648.x}}</ref> تشمل الآثار الجانبية لاتفاق السلام الشامل بشكل عام [[قصور الغدد التناسلية]] (انخفاض مستويات الهرمون الجنسي) [[علامة طبية|والأعراض]] المرتبطة به مثل [[تذكير|إزالة الذكورة]]، [[عجز جنسي|والعجز الجنسي]]، [[عقم|والعقم]]، [[هشاشة العظام|وهشاشة العظام]] (هشاشة العظام) ؛ تغيرات في [[ثدي|الثدي]] مثل [[ألم الثدي|إيلام الثدي]]، [[تكبير الثدي|وتضخم الثدي]]، [[تثدي الرجل|والتثدي]] (الثدي عند الرجال) ؛ التغيرات [[اضطرابات عاطفية وسلوكية|العاطفية]] مثل [[إعياء|التعب]] [[اكتئاب|والاكتئاب]] . وغيرها من الآثار الجانبية مثل [[نقص فيتامين بي 12|نقص فيتامين ب 12]]، وتأثيرات [[هرمون قشري سكري|الجلوكورتيكويد]] الضعيفة، [[ارتفاع ناقلات الأمين|وارتفاع إنزيمات الكبد]] . <ref name="Hammerstein19904">{{استشهاد بكتاب|author1=Hammerstein|first=J.|title=Hair and Hair Diseases|year=1990|pages=827–886|DOI=10.1007/978-3-642-74612-3_35|ISBN=978-3-642-74614-7|chapter=Antiandrogens: Clinical Aspects}}</ref> يمكن أن تحدث [[زيادة الوزن]] مع سيبروتيرون أسيتات عند استخدامها بجرعات عالية. <ref name="pmid10352926">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Antiandrogen treatment of polycystic ovary syndrome|journal=Endocrinol. Metab. Clin. North Am.|volume=28|issue=2|pages=409–21|date=June 1999|PMID=10352926|DOI=10.1016/S0889-8529(05)70077-3}}</ref> <ref name="pmid29466042">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Clinical efficacy and safety of cyproterone acetate in severe hirsutism: results of a multicentered Canadian study|journal=Fertility and Sterility|volume=46|issue=6|pages=1015–20|date=December 1986|PMID=2946604|DOI=10.1016/S0015-0282(16)49873-0}}</ref> يمكن تحسين بعض الآثار الجانبية لـ سيبروتيرون أسيتات أو منعها تمامًا إذا تم دمجها مع هرمون الاستروجين لمنع [[نقص هرمون الاستروجين]] . <ref name="pmid98564172">{{استشهاد بدورية محكمة|title=How actual is the treatment with antiandrogen alone in patients with polycystic ovary syndrome?|journal=J. Endocrinol. Invest.|volume=21|issue=9|pages=623–9|date=October 1998|PMID=9856417|DOI=10.1007/BF03350788}}</ref> <ref name="pmid104953612">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Current aspects of antiandrogen therapy in women|journal=Curr. Pharm. Des.|volume=5|issue=9|pages=707–23|date=September 1999|PMID=10495361|url=https://books.google.com/books?id=9rfNZL6oEO0C&pg=PA707}}</ref> تتوفر [[البحث الكمي|بيانات كمية]] قليلة عن العديد من الآثار الجانبية المحتملة لاتفاق السلام الشامل. <ref name="pmid19243704">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Drug treatment of paraphilic and nonparaphilic sexual disorders|journal=Clin Ther|volume=31|issue=1|pages=1–31|date=January 2009|PMID=19243704|DOI=10.1016/j.clinthera.2009.01.009|quote=No quantitative data on these adverse events are available, even in the product prescribing information and data sheets.}}</ref> بيانات التحمل المجمعة لـ سيبروتيرون أسيتات غير متوفرة في الأدبيات. <ref name="pmid10673793">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Antiandrogens: a summary review of pharmacodynamic properties and tolerability in prostate cancer therapy|journal=Arch Ital Urol Androl|volume=71|issue=5|pages=293–302|date=December 1999|PMID=10673793}}</ref>

عند تناول جرعات عالية جدًا من الرجال المسنين المصابين بسرطان البروستاتا، يمكن أن يسبب سيبروتيرون أسيتات آثارًا جانبية على [[جهاز الدوران|القلب والأوعية الدموية]] . نادرًا ما ينتج عن سيبروتيرون أسيتات [[خثرة|جلطات دموية وتسمم]] [[تسمم الكبد|الكبد]] (بما في ذلك [[التهاب كبدي|التهاب]] [[فشل الكبد|الكبد وفشل]] [[سرطان الكبد|الكبد وسرطان الكبد]] ) [[فرط برولاكتين الدم|ومستويات عالية جدًا من البرولاكتين]] وبعض [[ورم الدماغ|أورام الدماغ]] [[ورم حميد|الحميدة]] بما في ذلك [[ورم الدماغ|الأورام]] [[ورم سحائي|السحائية]] (أورام [[سحايا|السحايا]] ) وأورام [[ورم برولاكتيني|البرولاكتين]] (أورام [[برولاكتين|إفراز البرولاكتين]] في [[غدة نخامية|الغدة النخامية غدة]] ). عند [[وقف الدواء|التوقف]] عن تناول الجرعات العالية، يمكن أن يؤدي سيبروتيرون أسيتات إلى [[قصور الكظر|قصور الغدة الكظرية]] كأثر [[أعراض انسحابية|انسحاب]] .

== جرعة مفرطة ==
سيبروتيرون أسيتات آمن نسبيًا في حالة [[جرعة زائدة|الجرعة الزائدة]] الحادة. <ref name="Mylan-CyproteroneLabel2">{{استشهاد ويب
| url = https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00011374.PDF
| title = Mylan-Cyproterone Label
}}</ref> يتم استخدامه بجرعات عالية جدًا تصل إلى 300&nbsp;ملغ / يوم عن طريق الفم و 700&nbsp;ملغ أسبوعيا عن طريق الحقن العضلي. <ref name="Mylan-CyproteroneLabel2" /> <ref name="SalehGrudzinskas2009">{{استشهاد بكتاب|author1=Fabian M. Saleh|author2=Albert J. Grudzinskas|last3=John M. Bradford|title=Sex Offenders: Identification, Risk Assessment, Treatment, and Legal Issues|url=https://books.google.com/books?id=df0RDAAAQBAJ&pg=PA197|date=11 February 2009|publisher=Oxford University Press, USA|ISBN=978-0-19-517704-6|pages=197–}}</ref> للمقارنة، جرعة سيبروتيرون أسيتات المستخدمة في حبوب منع الحمل هي 2&nbsp;ملغ / يوم. <ref name="FritzSperoff2011p1091">{{استشهاد بكتاب|author1=Marc A. Fritz|author2=Leon Speroff|title=Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility|url=https://books.google.com/books?id=Ll73ZsBKLkwC&pg=PA1091|year=2011|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|ISBN=978-0-7817-7968-5|pages=1091–}}</ref> لم تكن هناك وفيات مرتبطة بجرعة زائدة من اتفاق السلام الشامل. <ref name="Mylan-CyproteroneLabel2" /> لا توجد [[ترياق]] محدد لجرعة زائدة من سيبروتيرون أسيتات، ويجب أن [[علامة طبية|يعتمد]] العلاج على [[علامة طبية|الأعراض]] . <ref name="Mylan-CyproteroneLabel2" /> يمكن استخدام [[غسل المعدة|غسيل المعدة]] في حالة تناول جرعة زائدة عن طريق الفم خلال 2 إلى 3 مرات&nbsp;ساعات. <ref name="Mylan-CyproteroneLabel2" />

== التفاعلات ==
قد [[تداخل دوائي|تتفاعل]] [[مثبط إنزيم|مثبطات]] [[محرض الإنزيم|ومحفزات]] [[إنزيم]] [[سيتوكروم بي450|السيتوكروم P450]] [[سيتوكروم 3A4|CYP3A4]] مع سيبروتيرون أسيتات. <ref name="Mylan-CyproteroneLabel3">{{استشهاد ويب
| url = https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00011374.PDF
| title = Mylan-Cyproterone Label
}}</ref> تشمل أمثلة مثبطات CYP3A4 القوية [[كيتوكونازول|الكيتوكونازول]]، [[إيتراكونازول|والإيتراكونازول]]، [[كلوتريمازول|وكلوتريمازول]]، [[ريتونافير|وريتونافير]]، بينما تشمل الأمثلة على محفزات CYP3A4 القوية [[ريفامبيسين]]، [[ريفامبيسين|ريفامبين]]، [[فينيتوين]]، [[كاربامازيبين]]، [[فينوباربيتال]]، [[كاربامازيبين|ونبتة]] [[عرن مثقوب|سانت جون]] . <ref name="Mylan-CyproteroneLabel3" /> يمكن لبعض الأدوية [[مضاد اختلاج|المضادة للاختلاج]] أن تقلل إلى حد كبير من مستويات سيبروتيرون أسيتات بمقدار 8 أضعاف. <ref name="pmid29411912">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Treatment of hirsutism and acne with cyproterone acetate|journal=Clin Endocrinol Metab|volume=15|issue=2|pages=373–89|date=May 1986|PMID=2941191|DOI=10.1016/S0300-595X(86)80031-7}}</ref>

== علم العقاقير ==

=== الديناميكا الدوائية ===
سيبروتيرون أسيتات ديه [[مضادات الأندروجين|antiandrogenic]] النشاط، <ref name="pmid161129475">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration|journal=Climacteric|volume=8 Suppl 1|pages=3–63|year=2005|PMID=16112947|DOI=10.1080/13697130500148875}}</ref> <ref name="FiggChau2010">{{استشهاد بكتاب|first=William|author1=Figg|first2=Cindy H.|author2=Chau|first3=Eric J.|last3=Small|title=Drug Management of Prostate Cancer|url=https://books.google.com/books?id=4KDrjeWA5-UC&pg=PA71|date=14 September 2010|publisher=Springer|ISBN=978-1-60327-829-4|page=71}}</ref> [[البروجستيرون (دواء)|بروجيستيروني]] النشاط، <ref name="pmid161129475" /> <ref name="FiggChau2010" /> ضعيف [[ناهض جزئي|الجزئي]] [[هرمون قشري سكري|جلايكورتيكود]] النشاط، <ref name="pmid12695529">{{استشهاد بدورية محكمة|displayauthors=6|title=Glucocorticoid receptor antagonism by cyproterone acetate and RU486|journal=Molecular Pharmacology|volume=63|issue=5|pages=1012–20|date=May 2003|PMID=12695529|DOI=10.1124/mol.63.5.1012}}</ref> ضعيف [[مثبط تكوين الستيرويد|توليد الستيرويد المانع]] النشاط، <ref name="pmid2956461">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Inhibition of rat testicular 17 alpha-hydroxylase and 17,20-lyase activities by anti-androgens (flutamide, hydroxyflutamide, RU23908, cyproterone acetate) in vitro|journal=Journal of Steroid Biochemistry|volume=28|issue=1|pages=43–7|date=July 1987|PMID=2956461|DOI=10.1016/0022-4731(87)90122-1}}</ref> و [[ناهضة (علم الأدوية)|ناهض]] النشاط في [[مستقبلات Pregnane X.|بريغنان X مستقبل]] . <ref name="HanDavis2010">{{استشهاد بكتاب|first=Chao|author1=Han|first2=Charles B.|author2=Davis|first3=Binghe|last3=Wang|title=Evaluation of Drug Candidates for Preclinical Development: Pharmacokinetics, Metabolism, Pharmaceutics, and Toxicology|url=https://books.google.com/books?id=2TsQKxRdRVEC&pg=PA92|date=6 January 2010|publisher=John Wiley & Sons|ISBN=978-0-470-57488-1|pages=92–}}</ref> <ref name="pmid9727070">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The human orphan nuclear receptor PXR is activated by compounds that regulate CYP3A4 gene expression and cause drug interactions|journal=The Journal of Clinical Investigation|volume=102|issue=5|pages=1016–23|date=September 1998|PMID=9727070|PMCID=508967|DOI=10.1172/JCI3703}}</ref> <ref name="pmid16863430">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Functional interactions between P-glycoprotein and CYP3A in drug metabolism|journal=Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology|volume=1|issue=4|pages=641–54|date=December 2005|PMID=16863430|DOI=10.1517/17425255.1.4.641}}</ref> ليس له نشاط [[الإستروجين (دواء)|استروجين]] أو [[Antimineralocorticoid|مضاد قشراني معدني]] . <ref name="pmid161129475" /> من حيث [[فاعلية دوائية|الفاعلية]]، يوصف سيبروتيرون أسيتات بأنه مركب بروجستيروني قوي للغاية، ومضاد للأندروجين قوي بشكل معتدل، وجلوكوكورتيكويد ضعيف. <ref name="Hammerstein19905">{{استشهاد بكتاب|author1=Hammerstein|first=J.|title=Hair and Hair Diseases|year=1990|pages=827–886|DOI=10.1007/978-3-642-74612-3_35|ISBN=978-3-642-74614-7|chapter=Antiandrogens: Clinical Aspects}}</ref> <ref name="pmid103529262">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Antiandrogen treatment of polycystic ovary syndrome|journal=Endocrinol. Metab. Clin. North Am.|volume=28|issue=2|pages=409–21|date=June 1999|PMID=10352926|DOI=10.1016/S0889-8529(05)70077-3}}</ref> <ref name="pmid104953613">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Current aspects of antiandrogen therapy in women|journal=Curr. Pharm. Des.|volume=5|issue=9|pages=707–23|date=September 1999|PMID=10495361|url=https://books.google.com/books?id=9rfNZL6oEO0C&pg=PA707}}</ref> بسبب نشاط بروجستيرونية المفعول، فإن سيبروتيرون أسيتات لها تأثيرات [[أنتيغونادوتروبيك|مضادة]] [[هرمون تناسلي|للغدد التناسلية]]، وهي قادرة على قمع [[خصوبة (طب)|الخصوبة]] ومستويات [[هرمون تناسلي|هرمون الجنس]] في كل من الذكور والإناث. <ref name="pmid161129475" /> <ref name="pmid80052056">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=102|issue=1|pages=1–32|year=1994|PMID=8005205|DOI=10.1055/s-0029-1211261}}</ref> <ref name="Hammerstein19905" />

=== الدوائية ===
[[إعطاء فموي|طريق الفم]] أو عن طريق [[حقن عضلي|الحقن في العضلات]] . <ref name="pmid80052057">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=102|issue=1|pages=1–32|year=1994|PMID=8005205|DOI=10.1055/s-0029-1211261}}</ref> له [[توافر حيوي|التوافر الحيوي]] الفموي شبه الكامل، وهو مرتبط بشكل كبير وحصري [[ألبيومين المصل البشري|بالألبومين]] من حيث [[ربط بروتيني|ارتباط بروتين البلازما]]، ويتم [[أيض|استقلابه]] في [[كبد|الكبد]] عن طريق [[إضافة هيدروكسيل|الهيدروكسيل]] [[تحول بيولوجي|والاقتران]]، ويحتوي على [[15β-هيدروكسي بروتيرون أسيتات|15et-hydroxycyproterone acetate]] (15β-OH-سيبروتيرون أسيتات) كمستقلب رئيسي واحد [[مستقلب نشط|نشط]]، له [[عمر النصف الحيوي|عمر نصفي]] طويل [[عمر النصف الحيوي|للإزالة]] من حوالي 2 إلى 4&nbsp;أيام بغض النظر عن طريقة الإعطاء، ويتم [[إخراج (فسلجة)|إخراجها]] في [[براز|البراز بشكل]] أساسي وبدرجة أقل في [[بول|البول]] . <ref name="pmid161129476">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration|journal=Climacteric|volume=8 Suppl 1|pages=3–63|year=2005|PMID=16112947|DOI=10.1080/13697130500148875}}</ref>

== كيمياء ==
سيبروتيرون أسيتات، المعروف أيضًا باسم 1α، 2α-methylene-6-chloro-17α-acetoxy-δ <sup>6</sup> -progesterone أو 1α، 2α-methylene-6-chloro-17α-hydroxypregna-4،6-diene-3،20-dione خلات، هو [[مركب عضوي|الاصطناعية]] [[بريجنان|بريغنان]] [[ستيرويد|الستيرويد]] و [[مجموعة أسيتيل|الأسيتيل]] [[مشتق (كيمياء)|مشتق]] من [[17 ألفا هيدروكسي بروجستيرون|17α-هيدروكسي]] . <ref name="GräfBrotherton1974">{{استشهاد بكتاب|title=Androgens II and Antiandrogens / Androgene II und Antiandrogene|year=1974|pages=485–542|DOI=10.1007/978-3-642-80859-3_7|ISBN=978-3-642-80861-6}}</ref> <ref name="KnausIsaacs2012">{{استشهاد بكتاب|author1=John V. Knaus|author2=John H. Isaacs|title=Office Gynecology: Advanced Management Concepts|url=https://books.google.com/books?id=dgnpBwAAQBAJ&pg=PA150|date=6 December 2012|publisher=Springer Science & Business Media|ISBN=978-1-4612-4340-3|pages=150–}}</ref> يرتبط هيكليا لغيرها من المشتقات 17α-هيدروكسي مثل [[خلات الكلورمادينون|خلات كلورمادينون]]، [[هيدروكسي بروجستيرون كابرويت|كابروات هيدروكسي]]، [[أسيتات ميدروكسي بروجستيرون|خلات ميدروكسي]]، و [[ميجسترول أسيتات|خلات ميجيستيرول]] . <ref name="KnausIsaacs2012" />

=== نتيجة الجمع بين الطريحة والنقيضة ===
تم نشر [[اصطناع كيميائي|التوليفات الكيميائية لاتفاقية]] السلام الشامل. <ref name="EngelKleemann20142">{{استشهاد بكتاب|author1=Jürgen Engel|author2=Axel Kleemann|last3=Bernhard Kutscher|last4=Dietmar Reichert|title=Pharmaceutical Substances, 5th Edition, 2009: Syntheses, Patents and Applications of the most relevant APIs|url=https://books.google.com/books?id=4lCGAwAAQBAJ&pg=PA351|date=14 May 2014|publisher=Thieme|ISBN=978-3-13-179275-4|pages=351–352}}</ref> <ref name="Publishing2013">{{استشهاد بكتاب|author1=William Andrew Publishing|title=Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia|url=https://books.google.com/books?id=_J2ti4EkYpkC&pg=PA1182|date=22 October 2013|publisher=Elsevier|ISBN=978-0-8155-1856-3|pages=1182–1183}}</ref> <ref>{{استشهاد ويب
| url = https://patents.google.com/patent/EP1359154A1
| title = EP1359154A1 Further syntheses of cyproterone acetate
| date = 29 April 2002
| publisher = Google Patents
| last = Duang Buddhasukh, Roland Maier, Aranya Manosroi, Jiradej Manosroi, Pattana Sripalakit, Rolf Werner
}}</ref> فيما يلي أحد هذه التوليفات: <ref name="DE1189991B">{{استشهاد ويب
| url = https://patents.google.com/patent/DE1189991B
| title = Verfahren zur Herstellung von 1, 2alpha-Methylen-delta-17alpha-hydroxy-progesteronen
}}</ref> <ref name="US3234093A">{{استشهاد ويب
| url = https://patents.google.com/patent/US3234093A
| title = 6-chloro-1, 2alpha-methylene-delta6-17alpha-hydroxyprogesterone compounds and compositions
}}</ref>
[[ملف:Cyproterone_acetate_synthesis.png|وصلة=https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Cyproterone_acetate_synthesis.png|مركز|تصغير|500x500بك|[[اصطناع جزئي|التوليف الجزئي]] لـ سيبروتيرون أسيتات، باستخدام [[هيدروكسي بروجستيرون أسيتات|أسيتات الهيدروكسي بروجستيرون]] كمادة أولية، بواسطة ويتشيرت&نيومان (1965) وويتشيرت (1966). <ref name="DE1189991B2">{{استشهاد ويب
| url = https://patents.google.com/patent/DE1189991B
| title = Verfahren zur Herstellung von 1, 2alpha-Methylen-delta-17alpha-hydroxy-progesteronen
}}</ref> <ref name="US3234093A2">{{استشهاد ويب
| url = https://patents.google.com/patent/US3234093A
| title = 6-chloro-1, 2alpha-methylene-delta6-17alpha-hydroxyprogesterone compounds and compositions
}}</ref>]]

== التاريخ ==
تم [[اصطناع كيميائي|تصنيع]] اتفاق السلام الشامل لأول [[اصطناع كيميائي|مرة]] في عام 1961 من قبل [[:de:Rudolf Wiechert|رودولف ويتشر]]، موظف في شركة [[شيرينغ أيه جي|شيرينغ]]، وبالتعاون مع [[:de:Friedmund Neumann|فريدموند نيومان]] في [[برلين]]، قاموا بتقديم براءة اختراع لـ سيبروتيرون أسيتات كـ "وكيل بروجستيشن" في عام 1962. <ref name="pmid94760912">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Treatment of androgen excess in females: yesterday, today and tomorrow|journal=Gynecol. Endocrinol.|volume=11|issue=6|pages=411–33|date=December 1997|PMID=9476091|DOI=10.3109/09513599709152569}}</ref> <ref name="US3234093">{{US patent|3234093}}</ref> تم اكتشاف النشاط المضاد للأندروجين لاتفاقية السلام الشامل بالصدفة من قبل حمادة ونومان وكارل جونكمان في عام 1963. <ref name="pmid14071315">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Intrauterine Antimaskuline Beeinflussung von Rattenfeten Durch ein Stark Gestagen Wirksames Steroid|language=de|journal=Acta Endocrinologica|volume=44|issue=3|pages=380–8|date=November 1963|PMID=14071315|DOI=10.1530/acta.0.0440380|trans_title=Intrauterine antimasculine influence of Rat Fetuses by Birtue of a Powerful Steroid Acting as a Progestogen}}</ref> <ref name="Neumann19965">{{استشهاد بكتاب|author1=Neumann|first=Friedmund|title=Antiandrogens in Prostate Cancer|year=1996|pages=31–44|DOI=10.1007/978-3-642-45745-6_3|ISBN=978-3-642-45747-0|chapter=Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review}}</ref> جنبا إلى جنب مع مضادات الأندروجين الستيرويدية [[بينورتيرون|benorterone]] ( [[بينورتيرون|17α]] -methyl- ''B'' -nortestosterone؛ SKF-7690)، [[سيبروتيرون|cyproterone]]، [[بومت|BOMT]] (Ro 7-2340)، و [[ثلاثي ميثيل ترينولون|trimethyltrienolone]] (R-2956) [[مضادات الأندروجين غير الستيرويدية|ومضادات الأندروجين غير الستيرويدية]] [[فلوتاميد]] و [[DIMP (مضاد الأندروجين)|DIMP]] (Ro 7-8117)، كان سيبروتيرون أسيتات أحد أول مضادات الأندروجين التي تم اكتشافها والبحث فيها. <ref name="pmid104953614">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Current aspects of antiandrogen therapy in women|journal=Curr. Pharm. Des.|volume=5|issue=9|pages=707–23|date=September 1999|PMID=10495361|url=https://books.google.com/books?id=9rfNZL6oEO0C&pg=PA707}}</ref> <ref name="MannLutwak-Mann2012">{{استشهاد بكتاب|author1=T. Mann|author2=C. Lutwak-Mann|title=Male Reproductive Function and Semen: Themes and Trends in Physiology, Biochemistry and Investigative Andrology|url=https://books.google.com/books?id=cezjBwAAQBAJ&pg=PA352|date=6 December 2012|publisher=Springer Science & Business Media|ISBN=978-1-4471-1300-3|pages=352–}}</ref> <ref name="NormanLitwack2014">{{استشهاد بكتاب|title=Hormones|url=https://books.google.com/books?id=AORRAwAAQBAJ&pg=PA508|date=28 June 2014|publisher=Elsevier Science|ISBN=978-1-4832-5810-2|pages=508–}}</ref> <ref name="Mainwaring2012">{{استشهاد بكتاب|author1=W.I.P. Mainwaring|title=The Mechanism of Action of Androgens|url=https://books.google.com/books?id=rrDoCAAAQBAJ&pg=PA53|date=6 December 2012|publisher=Springer Science & Business Media|ISBN=978-3-642-88429-0|pages=53–}}</ref>

تم تطوير اتفاقية السلام الشامل في البداية كمركب بروجستيرون لمنع [[إجهاض تلقائي|الإجهاض المهدّد]] . <ref name="Neumann19966">{{استشهاد بكتاب|author1=Neumann|first=Friedmund|title=Antiandrogens in Prostate Cancer|year=1996|pages=31–44|DOI=10.1007/978-3-642-45745-6_3|ISBN=978-3-642-45747-0|chapter=Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review}}</ref> كجزء من تطوره، تم تقييم نشاطه الأندروجيني للتأكد من أنه لن ينتج عنه آثار [[علم المسوخ|ماسخة]] في [[جنين حي|الأجنة]] الإناث. <ref name="Neumann19966" /> تم إعطاء الدواء للفئران [[حمل|الحوامل]] ودُرست آثاره على أجنة الفئران. <ref name="Neumann19966" /> ولدهشة الباحثين، بدا أن جميع صغار الفئران المولودة من الإناث. <ref name="Neumann19966" /> بعد 20&nbsp;تم إحصاء إناث الفئران الصغيرة على التوالي، وكان من الواضح أن هذا لا يمكن أن يكون صدفة. <ref name="Neumann19966" /> تم تقييم صغار الفئران بشكل أكبر ووجد أنه من حيث [[علم النواة الخلوية|النمط النووي]]، كان حوالي 50 ٪ من الذكور في الواقع. <ref name="Neumann19966" /> تم تأنيث ذكور الفئران الصغيرة، وشكلت هذه النتيجة اكتشاف نشاط مضاد الأندروجين القوي لـ سيبروتيرون أسيتات. <ref name="Neumann19966" /> بعد عام من الموافقة على براءة الاختراع في عام 1965، نشر نيومان دليلًا إضافيًا على تأثير سيبروتيرون أسيتات المضاد للأندروجين في الفئران ؛ أبلغ عن "التأثير التنظيمي لاتفاقية السلام الشامل على الدماغ". <ref name="NeumannElger19662">{{استشهاد بدورية محكمة|year=1966|title=Permanent changes in gonadal function and sexual behaviour as a result of early feminization of male rats by treatment with an antiandrogenic steroid|journal=Endokrinologie|volume=50|issue=5|pages=209–225|PMID=5989926}}</ref> بدأ استخدام سيبروتيرون أسيتات في التجارب على الحيوانات في جميع أنحاء العالم للتحقيق في كيفية تأثير مضادات الأندروجين على [[تمايز جنسي|التمايز الجنسي]] للجنين. <ref name="pmid4949979">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Use of androgen antagonists and antiandrogens in studies on sex differentiation|journal=Gynecol Invest|volume=2|issue=1|pages=180–201|date=1971|PMID=4949979|DOI=10.1159/000301861}}</ref>

حدث أول استخدام سريري لاتفاقية السلام الشامل في علاج [[شذوذ جنسي|الانحراف الجنسي]] [[سرطان البروستاتا|وسرطان البروستاتا]] في عام 1966. <ref name="pmid661762">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Pharmacology and potential use of cyproterone acetate|journal=Horm. Metab. Res.|volume=9|issue=1|pages=1–13|date=January 1977|PMID=66176|DOI=10.1055/s-0028-1093574}}</ref> <ref name="pmid20459370">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the biological treatment of paraphilias|journal=The World Journal of Biological Psychiatry|volume=11|issue=4|pages=604–55|date=June 2010|PMID=20459370|DOI=10.3109/15622971003671628}}</ref> <ref name="pmid2462132">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Clinical applications of antiandrogens|journal=Journal of Steroid Biochemistry|volume=31|issue=4B|pages=719–29|date=October 1988|PMID=2462132|DOI=10.1016/0022-4731(88)90023-4}}</ref> تمت دراسته لأول مرة في علاج أعراض الجلد والشعر التي تعتمد على الأندروجين، وتحديداً حب الشباب، والشعرانية، والإسهال، وتساقط شعر فروة الرأس، في عام 1969. <ref name="pmid4304873">{{استشهاد بدورية محكمة|title=[Management of hirsutism using cyproterone acetate]|language=de|journal=Deutsche Medizinische Wochenschrift|volume=94|issue=16|pages=829–34|date=April 1969|PMID=4304873|DOI=10.1055/s-0028-1111126|trans_title=Management of hirsutism using cyproterone acetate}}</ref> تمت الموافقة على سيبروتيرون أسيتات لأول مرة للاستخدام الطبي في عام 1973 في [[أوروبا]] تحت الاسم التجاري Androcur. <ref name="Publishing20132">{{استشهاد بكتاب|author1=William Andrew Publishing|title=Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia|url=https://books.google.com/books?id=_J2ti4EkYpkC&pg=PA1182|date=22 October 2013|publisher=Elsevier|ISBN=978-0-8155-1856-3|pages=1182–1183}}</ref> <ref name="TobiasHochhauser2014">{{استشهاد بكتاب|first=Jeffrey S.|author1=Tobias|first2=Daniel|author2=Hochhauser|title=Cancer and its Management|url=https://books.google.com/books?id=CXjDBAAAQBAJ&pg=PA379|date=3 October 2014|publisher=Wiley|ISBN=978-1-118-46871-5|pages=379–}}</ref> في عام 1977، تم تقديم تركيبة سيبروتيرون أسيتات للاستخدام عن طريق الحقن العضلي. <ref name="JacobiHohenfellner1982">{{استشهاد بكتاب|author1=Jacobi|editor2=Hohenfellner|ISBN=978-0-683-04354-9|publisher=Williams & Wilkins|date=1 December 1982|chapterurl=https://books.google.com/books?id=4HNrAAAAMAAJ|title=Prostate Cancer|editor2-first=Rudolf|editor1-first=Günther H|first=GR|editor1=Jacobi|chapter=Clinical experience with cyproterone acetate for palliation of inoperable prostate cancer|first3=TH|last3=Senge|first2=UW|author2=Tunn|pages=305–319}}</ref> تم تسويق سيبروتيرون أسيتات لأول مرة على أنه حبوب منع الحمل في عام 1978 بالاشتراك مع ethinylestradiol تحت الاسم التجاري Diane. <ref name="PlewigKligman20123">{{استشهاد بكتاب|author1=G. Plewig|author2=A.M. Kligman|title=ACNE and ROSACEA|url=https://books.google.com/books?id=0cD-CAAAQBAJ&pg=PA685|date=6 December 2012|publisher=Springer Science & Business Media|ISBN=978-3-642-59715-2|pages=662, 685}}</ref> بعد [[تجربة سريرية|التجارب السريرية]] [[مراحل التجارب السريرية|للمرحلة الثالثة]]، تمت الموافقة على اتفاق السلام الشامل لعلاج سرطان البروستاتا في ألمانيا في عام 1980. <ref name="JacobiHohenfellner1982" /> <ref name="JacobiAltwein1980">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Treatment of advanced prostatic cancer with parenteral cyproterone acetate: a phase III randomised trial|journal=British Journal of Urology|volume=52|issue=3|pages=208–15|date=June 1980|PMID=7000222|DOI=10.1111/j.1464-410X.1980.tb02961.x}}</ref> أصبح سيبروتيرون أسيتات متاحًا في [[كندا]] باسم Androcur في 1987، و Androcur Depot في 1990، و Diane-35 في 1998. <ref name="Androcur-HC">{{استشهاد ويب
| url = https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/info.do?lang=en&code=7394#fn1
| title = Drug Product Database Online Query
| date = 2012-04-25
}}</ref> <ref name="AndrocurDepot-HC">{{استشهاد ويب
| url = https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/info.do?lang=en&code=11880#fn1-rf
| title = Drug Product Database Online Query
| date = 2012-04-25
}}</ref> <ref name="Diane-HC">{{استشهاد ويب
| url = https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/info.do?lang=en&code=53444
| title = Drug Product Database Online Query
| date = 2012-04-25
}}</ref> على العكس من ذلك، لم يتم تقديم سيبروتيرون أسيتات بأي شكل من الأشكال في [[الولايات المتحدة]] . <ref name="Schechter20162">{{استشهاد بكتاب|author1=Loren S Schechter|title=Surgical Management of the Transgender Patient|url=https://books.google.com/books?id=eGkgDQAAQBAJ&pg=PP26|date=22 September 2016|publisher=Elsevier Health Sciences|ISBN=978-0-323-48408-4|pages=26–}}</ref> <ref name="DukerMalsch20132">{{استشهاد بكتاب|first=Marius|author1=Duker|first2=Marieke|author2=Malsch|title=Incapacitation: Trends and New Perspectives|url=https://books.google.com/books?id=OfGlANwlHAEC&pg=PT77|date=28 January 2013|publisher=Ashgate Publishing, Ltd.|ISBN=978-1-4094-7151-6|page=77}}</ref> [[بريجنان|وبحسب ما]] ورد كان هذا بسبب مخاوف بشأن [[كتلة ثديية|أورام الثدي التي]] لوحظت مع جرعة عالية من [[بريجنان|مركبات]] بروجستيرونية المفعول [[بريجنان|للحمل]] في كلاب بيغل وكذلك مخاوف بشأن [[علم المسوخ|المسخية]] المحتملة في النساء الحوامل. <ref name="Becker2001">{{استشهاد بكتاب|author1=Kenneth L. Becker|title=Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism|url=https://books.google.com/books?id=FVfzRvaucq8C&pg=PA1004|year=2001|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|ISBN=978-0-7817-1750-2|pages=1004–}}</ref> تم الإبلاغ عن استخدام اتفاق السلام الشامل في [[أنثى متحولة جنسيا|النساء المتحولات جنسيًا]]، وهو مؤشر [[استخدام بدون تصريح|خارج التسمية]]، في وقت مبكر من عام 1977. <ref name="Steinbeck1977">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Of Homosexuality: The Current State of Knowledge|journal=Journal of Christian Education|volume=os-20|issue=2|year=1977|pages=58–82|issn=0021-9657|DOI=10.1177/002196577702000204}}</ref> <ref name="ZinggKönig1980">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Transsexualismus: Erfahrungen mit der operativen Korrektur bei männlichen Transsexuellen|trans_title=Transsexualism: Experience with surgical correction in male transsexuals|journal=Aktuelle Urologie|volume=11|issue=2|year=1980|pages=67–77|issn=0001-7868|DOI=10.1055/s-2008-1062961}}</ref> كان استخدام اتفاق السلام الشامل في النساء المتحولات جندريًا راسخًا في أوائل التسعينيات. <ref name="AsschemanGooren1993">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Hormone Treatment in Transsexuals|journal=Journal of Psychology & Human Sexuality|volume=5|issue=4|year=1993|pages=39–54|issn=0890-7064|DOI=10.1300/J056v05n04_03}}</ref>

تمت مراجعة تاريخ سيبروتيرون أسيتات، بما في ذلك اكتشافه وتطويره وتسويقه. <ref name="pmid2967500">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Das Antiandrogen Cyproteronacetat Seine Geschichte von der Entdeckung bis zur Marktreife|trans_title=The antiandrogen cyproterone acetate. Its history from discovery to marketing|language=de|journal=Pharmazie in Unserer Zeit|volume=17|issue=2|pages=33–50|date=March 1988|issn=0048-3664|PMID=2967500|DOI=10.1002/pauz.19880170202}}</ref> <ref name="pmid80052058">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=102|issue=1|pages=1–32|year=1994|PMID=8005205|DOI=10.1055/s-0029-1211261}}</ref>

== المجتمع والثقافة ==

=== أسماء عامة ===
[[دواء مكافئ|الاسم]] [[اللغة الإنجليزية|الإنجليزي]] [[دواء مكافئ|والعام]] لـ سيبروتيرون أسيتات هو ''cyproterone acetate'' وهذا هو {{Abbrlink|USAN|United States Adopted Name}} و {{Abbrlink|BAN|British Approved Name}} و {{Abbrlink|JAN|Japanese Accepted Name}} . <ref name="Drugs.com2">{{استشهاد ويب
| url = https://www.drugs.com/international/cyproterone.html
| title = Cyproterone
}}</ref> <ref name="IndexNominum20002">{{استشهاد بكتاب|title=Index Nominum 2000: International Drug Directory|url=https://books.google.com/books?id=5GpcTQD_L2oC&pg=PA289|date=January 2000|publisher=Taylor & Francis|ISBN=978-3-88763-075-1|pages=289–}}</ref> <ref name="Elks2014">{{استشهاد بكتاب|title=The Dictionary of Drugs: Chemical Data: Chemical Data, Structures and Bibliographies|url=https://books.google.com/books?id=0vXTBwAAQBAJ&pg=PA339|date=14 November 2014|publisher=Springer|ISBN=978-1-4757-2085-3|pages=339–}}</ref> <ref name="MortonHall2012">{{استشهاد بكتاب|title=Concise Dictionary of Pharmacological Agents: Properties and Synonyms|url=https://books.google.com/books?id=tsjrCAAAQBAJ&pg=PA89|date=6 December 2012|publisher=Springer Science & Business Media|ISBN=978-94-011-4439-1|pages=89–}}</ref> الاسم الإنجليزي والعام لـ [[سيبروتيرون|cyproterone]] unacetylated هو ''cyproterone'' وهذا هو {{Abbrlink|INN|International Nonproprietary Name}} و {{Abbrlink|BAN|British Approved Name}}، <ref name="Elks2014" /> <ref name="MortonHall2012" /> <ref name="Zink1988">{{استشهاد بكتاب|author1=Christoph Zink|title=Dictionary of Obstetrics and Gynecology|url=https://books.google.com/books?id=EQlvzV9V7xIC&pg=PA61|date=1 January 1988|publisher=Walter de Gruyter|ISBN=978-3-11-085727-6|pages=61–}}</ref> بينما ''cyprotérone'' هو اسم {{Abbrlink|DCF|Dénomination Commune Française}} والاسم [[اللغة الفرنسية|الفرنسي]] و ''ciproterone'' هو اسم ''DCIT'' {{Abbrlink|DCIT|Denominazione Comune Italiana}} [[الاسم الإيطالي|الإيطالي]] . <ref name="Drugs.com2" /> <ref name="IndexNominum20002" /> اسم cyproterone غير المعتمد في [[اللغة اللاتينية|اللاتينية]] هو ''cyproteronum''، وفي [[اللغة الألمانية|الألمانية]] ''سيبروتيرون''، وفي [[اللغة الإسبانية|الإسبانية]] ''سيبروتيرون'' . <ref name="Drugs.com2" /> <ref name="IndexNominum20002" /> تتوافق أسماء cyproterone هذه مع سيبروتيرون أسيتات إلى ''acétate de cyprotérone'' باللغة الفرنسية، و ''acetato de ciproterona'' باللغة الإسبانية، و ''ciproterone acetato'' باللغة الإيطالية، و ''cyproteronacetat'' باللغة الألمانية، و ''cyproteronacetaat'' باللغة [[اللغة الهولندية|الهولندية]]، و ''ciproteron acetat'' باللغة السلافية. تُعرف سيبروتيرون أسيتات أيضًا بأسماء الكود التطويري ''SH-80714'' و ''SH-714''، بينما يُعرف cyproterone غير المسمى بأسماء الرموز التطويرية ''SH-80881'' و ''SH-881'' . <ref name="Drugs.com2" /> <ref name="IndexNominum20002" /> <ref name="Elks2014" /> <ref name="MortonHall2012" />

=== ماركات ===
يتم تسويق سيبروتيرون أسيتات تحت أسماء تجارية مثل Androcur و Androcur Depot و Androcur-100 و Androstat و Asoteron و Cyprone و Cyproplex و Cyprostat و Cysaxal و Imvel و Siterone. <ref name="Drugs.com3">{{استشهاد ويب
| url = https://www.drugs.com/international/cyproterone.html
| title = Cyproterone
}}</ref> <ref name="IndexNominum20003">{{استشهاد بكتاب|title=Index Nominum 2000: International Drug Directory|url=https://books.google.com/books?id=5GpcTQD_L2oC&pg=PA289|date=January 2000|publisher=Taylor & Francis|ISBN=978-3-88763-075-1|pages=289–}}</ref> عندما تتم صياغة سيبروتيرون أسيتات بالاشتراك مع ethinylestradiol، فإنه يُعرف أيضًا باسم ''co-cyprindiol''، ''وتشمل'' الأسماء التجارية لهذه الصيغة Andro-Diane و Bella HEXAL 35 و Chloe و Cypretil و Cypretyl و Cyproderm و Diane و Diane Mite و Diane-35، Dianette و Dixi 35 و Drina و Elleacnelle و Estelle و Estelle-35 و Ginette و Linface و Minerva و Vreya و Zyrona. <ref name="Drugs.com3" /> <ref name="IndexNominum20003" /> يتم تسويق سيبروتيرون أسيتات أيضًا بالاشتراك مع [[استراديول فاليرات]] مثل Climen و Climene و Elamax و Femilar. <ref name="Drugs.com3" />

=== التوفر ===
[[ملف:Cyproterone_acetate_availability.png|وصلة=https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:Cyproterone_acetate_availability.png|يسار|تصغير|300x300بك|توافر سيبروتيرون أسيتات في البلدان في جميع أنحاء العالم (اعتبارًا من مارس 2018). يتم الجمع بين الفيروز والإستروجين بجرعة منخفضة، والأزرق الداكن وحده بجرعة عالية، والأزرق الفاتح متاحان.]]
سيبروتيرون أسيتات متاح على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، ويتم تسويقه في كل دولة متقدمة تقريبًا، <ref name="Danby2015">{{استشهاد بكتاب|author1=F. William Danby|title=Acne: Causes and Practical Management|url=https://books.google.com/books?id=Z1yFBQAAQBAJ&pg=PA142|date=27 January 2015|publisher=John Wiley & Sons|ISBN=978-1-118-23277-4|pages=142–}}</ref> مع الاستثناءات الرئيسية الملحوظة [[الولايات المتحدة|للولايات المتحدة]] [[اليابان|واليابان]] . <ref name="Drugs.com4">{{استشهاد ويب
| url = https://www.drugs.com/international/cyproterone.html
| title = Cyproterone
}}</ref> <ref name="IndexNominum20004">{{استشهاد بكتاب|title=Index Nominum 2000: International Drug Directory|url=https://books.google.com/books?id=5GpcTQD_L2oC&pg=PA289|date=January 2000|publisher=Taylor & Francis|ISBN=978-3-88763-075-1|pages=289–}}</ref> <ref name="Schechter20163">{{استشهاد بكتاب|author1=Loren S Schechter|title=Surgical Management of the Transgender Patient|url=https://books.google.com/books?id=eGkgDQAAQBAJ&pg=PP26|date=22 September 2016|publisher=Elsevier Health Sciences|ISBN=978-0-323-48408-4|pages=26–}}</ref> <ref name="Martindale">{{استشهاد بكتاب|editor1=Sweetman, Sean C.|chapter=Sex hormones and their modulators|title=Martindale: The Complete Drug Reference|edition=36th|year=2009|page=2082|publisher=Pharmaceutical Press|place=London|ISBN=978-0-85369-840-1|chapterurl=https://www.medicinescomplete.com/mc/martindale/2009/9034-b.htm}}</ref> في جميع البلدان تقريبًا التي يتم فيها تسويق اتفاقية السلام الشامل، فهي متوفرة بمفردها أو بالاشتراك مع هرمون الاستروجين في حبوب منع الحمل. <ref name="Drugs.com4" /> <ref name="Martindale" /> يتم تسويق سيبروتيرون أسيتات على نطاق واسع بالاشتراك مع كل من [[إيثينيل إيستراديول|ethinylestradiol]] و [[استراديول فاليرات|estradiol valerate]] . <ref name="Drugs.com4" /> <ref name="IndexNominum20004" /> <ref name="Martindale" /> حبوب منع الحمل المحتوية على سيبروتيرون أسيتات متوفرة في [[كوريا الجنوبية]]، لكن سيبروتيرون أسيتات كدواء مستقل لا يتم تسويقه في هذا البلد. <ref name="Drugs.com4" /> <ref name="IndexNominum20004" /> <ref name="Martindale" /> في اليابان وكوريا الجنوبية، يتم استخدام مضادات الأندروجين والبروجستين [[خلات الكلورمادينون|كلورمادينون أسيتات]]، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى، بدلاً من سيبروتيرون أسيتات. <ref name="MydloGodec2003">{{استشهاد بكتاب|author1=Jack H. Mydlo|author2=Ciril J. Godec|title=Prostate Cancer: Science and Clinical Practice|url=https://books.google.com/books?id=EIXDBJj6H4wC&pg=PA437|date=11 July 2003|publisher=Academic Press|ISBN=978-0-08-049789-1|pages=437–}}</ref> الأماكن المحددة التي يتم فيها تسويق سيبروتيرون أسيتات تشمل [[المملكة المتحدة]] وأماكن أخرى في جميع أنحاء [[أوروبا]] [[كندا|وكندا]] [[أستراليا|وأستراليا]] [[نيوزيلندا|ونيوزيلندا]] [[جنوب أفريقيا|وجنوب إفريقيا]] [[أمريكا اللاتينية|وأمريكا اللاتينية]] [[آسيا|وآسيا]] . <ref name="Drugs.com4" /> <ref name="IndexNominum20004" /> <ref name="Martindale" /> لا يتم تسويق سيبروتيرون أسيتات في معظم [[أفريقيا]] [[الشرق الأوسط|والشرق الأوسط]] . <ref name="Drugs.com4" /> <ref name="IndexNominum20004" />  <ref name="Martindale" />

لقد قيل أن عدم توافر سيبروتيرون أسيتات في الولايات المتحدة يفسر سبب وجود عدد قليل نسبيًا من الدراسات حوله في علاج الحالات التي تعتمد على الأندروجين مثل فرط الأندروجين والشعرانية عند النساء. <ref name="pmid200968262">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Anti-androgen treatments|journal=Ann. Endocrinol. (Paris)|volume=71|issue=1|pages=19–24|date=February 2010|PMID=20096826|DOI=10.1016/j.ando.2009.12.001}}</ref>

=== توليد ===
أحيانًا يتم تجميع البروجستين في حبوب منع الحمل حسب الأجيال. <ref name="UnzeitigLunsen2000">{{استشهاد بكتاب|author1=V. Unzeitig|author2=Rick H.W. van Lunsen|title=Contraceptive Choices and Realities: Proceedings of the 5th Congress of the European Society of Contraception|url=https://books.google.com/books?id=-FliV0TxtEEC&pg=PA73|date=15 February 2000|publisher=CRC Press|ISBN=978-1-85070-067-8|pages=73–}}</ref> <ref name="HumansOrganization2007">{{استشهاد بكتاب|author1=IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans|author2=World Health Organization|last3=International Agency for Research on Cancer|title=Combined Estrogen-progestogen Contraceptives and Combined Estrogen-progestogen Menopausal Therapy|url=https://books.google.com/books?id=aGDU5xibtNgC&pg=PA437|year=2007|publisher=World Health Organization|ISBN=978-92-832-1291-1|pages=44,437}}</ref> في حين أن البروجستين الذي يحتوي على [[ناندرولون|19 نورتستوستيرون]] يتم تجميعه باستمرار في أجيال، فإن بروجستين [[بريجنان|الحمل]] المستخدمة أو التي تم استخدامها في حبوب منع الحمل عادةً ما يتم حذفها من هذه التصنيفات أو يتم تجميعها ببساطة على أنها "متنوعة" أو "حمل". <ref name="UnzeitigLunsen2000" /> <ref name="HumansOrganization2007" /> على أي حال، تم وصف سيبروتيرون أسيتات بأنه بروجستين من "الجيل الأول" على غرار البروجستين ذات الصلة الوثيقة مثل [[خلات الكلورمادينون|خلات]] [[ميجسترول أسيتات|الكلورمادينون]]، [[أسيتات ميدروكسي بروجستيرون|أسيتات الميدروكسي بروجستيرون]]، [[ميجسترول أسيتات|وخلات الميسترول]] . <ref name="pmid276166702">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Progestins used in endocrine therapy and the implications for the biosynthesis and metabolism of endogenous steroid hormones|journal=Mol. Cell. Endocrinol.|volume=441|pages=31–45|date=February 2017|PMID=27616670|DOI=10.1016/j.mce.2016.09.004}}</ref> <ref name="Gordon2007">{{استشهاد بكتاب|author1=John David Gordon|title=Obstetrics, Gynecology & Infertility: Handbook for Clinicians|url=https://books.google.com/books?id=2JLC6yiA7fcC&pg=PA228|year=2007|publisher=Scrub Hill Press, Inc.|ISBN=978-0-9645467-7-6|pages=228–}}</ref>

== ابحاث ==
تمت دراسة سيبروتيرون أسيتات واستخدامه مع جرعة منخفضة من [[ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول|ثنائي إيثيلستيلبيسترول]] في علاج [[سرطان البروستاتا]] . <ref name="pmid75004432">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Estrogens in the treatment of prostate cancer|journal=J. Urol.|volume=154|issue=6|pages=1991–8|date=December 1995|PMID=7500443|DOI=10.1016/S0022-5347(01)66670-9}}</ref> <ref name="pmid29735292">{{استشهاد بدورية محكمة|title=The combination of cyproterone acetate and low dose diethylstilbestrol in the treatment of advanced prostatic carcinoma|journal=J. Urol.|volume=140|issue=6|pages=1460–5|date=December 1988|PMID=2973529|DOI=10.1016/S0022-5347(17)42073-8}}</ref> <ref name="pmid86775812">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Low-dose cyproterone acetate plus mini-dose diethylstilbestrol--a protocol for reversible medical castration|journal=Urology|volume=47|issue=6|pages=882–4|date=June 1996|PMID=8677581|DOI=10.1016/S0090-4295(96)00048-9}}</ref> يؤدي الجمع إلى كبت مستويات هرمون التستوستيرون في نطاق [[إخصاء|الإخصاء]]، والذي لا يمكن تحقيقه عادةً باستخدام سيبروتيرون أسيتات وحده. <ref name="pmid29735292" /> تمت دراسة سيبروتيرون أسيتات كشكل من أشكال [[علاج الحرمان من الأندروجين|العلاج بالحرمان]] من [[علاج الحرمان من الأندروجين|الأندروجين لعلاج]] [[تضخم البروستات الحميد|تضخم البروستاتا الحميد]] (تضخم البروستاتا). <ref name="pmid1702565">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Endocrine treatment of benign prostatic hypertrophy: current concepts|journal=Urology|volume=37|issue=1|pages=1–16|date=January 1991|PMID=1702565|DOI=10.1016/0090-4295(91)80069-j}}</ref> <ref name="pmid7516371">{{استشهاد بدورية محكمة|title=[Androgen deprivation in benign prostatic hypertrophy]|language=fr|journal=J Urol (Paris)|volume=99|issue=6|pages=296–8|date=1993|PMID=7516371}}</ref> <ref name="pmid7516378">{{استشهاد بدورية محكمة|title=[Pharmacological combinations in the treatment of benign prostatic hypertrophy]|language=fr|journal=J Urol (Paris)|volume=99|issue=6|pages=316–20|date=1993|PMID=7516378}}</ref> تمت دراسة الدواء في علاج [[سرطان الثدي]] أيضًا. <ref name="pmid9767736">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Hormonal therapy of breast cancer|journal=Cancer Treat. Rev.|volume=24|issue=3|pages=221–40|date=June 1998|PMID=9767736|DOI=10.1016/S0305-7372(98)90051-2}}</ref> <ref name="pmid2968261">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Clinical and endocrine effects of cyproterone acetate in postmenopausal patients with advanced breast cancer|journal=Eur J Cancer Clin Oncol|volume=24|issue=3|pages=417–21|date=March 1988|PMID=2968261|DOI=10.1016/S0277-5379(98)90011-6}}</ref>

تمت دراسة سيبروتيرون أسيتات لاستخدامها كوسيلة [[وسائل الذكر لمنع الحمل|منع الحمل الهرمونية الذكرية]] المحتملة سواء بمفردها أو بالاشتراك مع [[تستوستيرون (دواء)|هرمون التستوستيرون]] لدى الرجال. <ref name="pmid20933120">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Clinical trials in male hormonal contraception|journal=Contraception|volume=82|issue=5|pages=457–70|date=November 2010|PMID=20933120|DOI=10.1016/j.contraception.2010.03.020|url=http://www.kup.at/kup/pdf/10172.pdf}}</ref> <ref name="NieschlagBehre2012">{{استشهاد بكتاب|author1=Nieschlag|editor2-first=Hermann M|DOI=10.1017/CBO9781139003353.023|pages=470–493|year=2012|chapter=The essential role of testosterone in hormonal male contraception|title=Testosterone|editor1=Nieschlag|editor1-first=Eberhard|editor2=Behre|editor3-last=Nieschlag|first=Eberhard|editor3-first=Susan|first5=Susan|last5=Nieschlag|first4=Hermann M.|last4=Behre|first3=Eberhard|last3=Nieschlag|first2=Hermann M.|author2=Behre|ISBN=9781139003353}}</ref> كانت شركة Barr Pharmaceuticals قيد التطوير في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين لعلاج [[هبة الحرارة|الهبات الساخنة]] لدى مرضى سرطان البروستاتا في [[الولايات المتحدة]] . <ref name="AdisInsight">{{استشهاد ويب
| url = http://adisinsight.springer.com/drugs/800015250
| title = Cyproterone acetate - Barr Laboratories - AdisInsight
}}</ref> وصلت إلى [[مراحل التجارب السريرية|المرحلة الثالثة من]] [[تجربة سريرية|التجارب السريرية]] لهذا المؤشر وكان لها الاسم التجاري المؤقت CyPat ولكن تم إيقاف التطوير في نهاية المطاف في عام 2008. <ref name="AdisInsight" /> سيبروتيرون أسيتات ليست فعالة بشكل مرضٍ مثل [[دواء موضعي|مضادات]] الأندروجين [[دواء موضعي|الموضعية]]، على سبيل المثال في علاج [[حب الشباب]] . <ref name="GräfBrotherton19742">{{استشهاد بكتاب|title=Androgens II and Antiandrogens / Androgene II und Antiandrogene|year=1974|pages=485–542|DOI=10.1007/978-3-642-80859-3_7|ISBN=978-3-642-80861-6}}</ref> تم استخدام سيبروتيرون أسيتات لعلاج [[التهاب مهبلي|فرط الحساسية للإستروجين التهاب الفرج والمهبل]] لدى النساء. <ref name="pmid28718897">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone acetate in the treatment of oestrogen hypersensitivity vulvovaginitis|journal=The Australasian Journal of Dermatology|volume=59|issue=1|pages=52–54|date=February 2018|PMID=28718897|DOI=10.1111/ajd.12657}}</ref>

تم التحقيق في سيبروتيرون أسيتات لاستخدامها في الحد [[إيذاء النفس|من السلوك]] [[عدوان|العدواني]] [[إيذاء النفس|وإيذاء النفس من]] خلال آثاره المضادة للأندروجين في حالات مثل [[طيف التوحد|اضطرابات طيف التوحد]]، [[خرف|والخرف]] مثل [[مرض آلزهايمر|مرض الزهايمر]]، [[ذهان|والذهان]] . <ref name="pmid22508080">{{استشهاد بدورية محكمة|title=An evaluation of the role and treatment of elevated male hormones in autism spectrum disorders|journal=Acta Neurobiol Exp (Wars)|volume=72|issue=1|pages=1–17|year=2012|PMID=22508080}}</ref> <ref name="pmid19942637">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Cyproterone to treat aggressivity in dementia: a clinical case and systematic review|journal=J. Psychopharmacol. (Oxford)|volume=25|issue=1|pages=141–5|year=2011|PMID=19942637|DOI=10.1177/0269881109353460}}</ref> <ref name="pmid8309650">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Aggression in humans: what is its biological foundation?|journal=Neurosci Biobehav Rev|volume=17|issue=4|pages=405–25|date=1993|PMID=8309650|DOI=10.1016/S0149-7634(05)80117-4}}</ref> <ref name="pmid1837749">{{استشهاد بدورية محكمة|title=A possible antiaggressive effect of cyproterone acetate|journal=Br J Psychiatry|volume=159|issue=2|pages=298–9|date=August 1991|PMID=1837749|DOI=10.1192/bjp.159.2.298b}}</ref> قد يكون سيبروتيرون أسيتات فعالاً في علاج [[اضطراب وسواسي قهري|الوسواس القهري]] (OCD). <ref name="pmid31814547">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Anti-androgen drugs in the treatment of obsessive-compulsive disorder: a systematic review|journal=Curr Med Chem|date=December 2019|volume=27|issue=40|pages=6825–6836|PMID=31814547|DOI=10.2174/0929867326666191209142209}}</ref> <ref name="Rapoport1989">{{استشهاد بكتاب|author1=Judith L. Rapoport|title=Obsessive-compulsive Disorder in Children and Adolescents|url=https://archive.org/details/obsessivecompuls0000rapo|date=1 January 1989|publisher=American Psychiatric Pub|ISBN=978-0-88048-282-0|pages=[https://archive.org/details/obsessivecompuls0000rapo/page/229 229]–231}}</ref> <ref name="pmid20623923">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Drug treatment of obsessive-compulsive disorder|journal=Dialogues in Clinical Neuroscience|volume=12|issue=2|pages=187–97|year=2010|DOI=10.31887/DCNS.2010.12.2/mkellner|PMID=20623923|PMCID=3181958}}</ref> <ref name="IborCercós2004">{{استشهاد بكتاب|first=Juan José|author1=López Ibor|first2=Carmen Leal|author2=Cercós|first3=Carlos Carbonyl|last3=Masiá|title=Images of Spanish Psychiatry|url=https://books.google.com/books?id=wNIJ4rs7cnEC&pg=PA376|year=2004|publisher=Editorial Glosa, S.L.|ISBN=978-84-7429-200-8|pages=376–}}</ref> تمت دراسة سيبروتيرون أسيتات في علاج [[صداع عنقودي|الصداع العنقودي]] عند الرجال. <ref name="pmid3366500">{{استشهاد بدورية محكمة|title=Antiandrogenic medication of cluster headache|journal=Int J Clin Pharmacol Res|volume=8|issue=1|pages=21–4|year=1988|PMID=3366500}}</ref>

== تعليمات تناول عقار سَيبْرُوتيرُون ==


=== طريقة التناول ===
=== طريقة التناول ===
سطر 233: سطر 435:
* ابلاغ الطبيب: في كل حالة
* ابلاغ الطبيب: في كل حالة


== الأسماء التجارية للدواء سَيبْرُوتيرُون ==
== أشهر الأسماء التجارية لعقار سَيبْرُوتيرُون ==
* أندروكور.
* أندروكور.

== أنظر أيضا ==

* [[استراديول فاليرات / أسيتات سيبروتيرون]].
* [[إيثينيل إستراديول / أسيتات سيبروتيرون]].


== مراجع ==
== مراجع ==
{{مراجع}}
{{مراجع}}
<references group="" responsive="1"></references>

== قراءة متعمقة ==


== {{Refbegin|30em}}
{{معرفات مركب كيميائي}}
* {{cite journal|vauthors=Neumann F|title=Use of cyproterone acetate in animal and clinical trials|journal=Gynecol Invest|volume=2|issue=1|pages=150–79|date=1971|pmid=4949823|doi=10.1159/000301860}}
* {{cite book|last1=Neumann|first1=F.|title=Androgens II and Antiandrogens / Androgene II und Antiandrogene|last2=Steinbeck|first2=H.|year=1974|pages=235–484|doi=10.1007/978-3-642-80859-3_6|isbn=978-3-642-80861-6}}
* {{cite book|last1=Gräf|first1=K.-J.|title=Androgens II and Antiandrogens / Androgene II und Antiandrogene|last2=Brotherton|first2=J.|last3=Neumann|first3=F.|year=1974|pages=485–542|doi=10.1007/978-3-642-80859-3_7|isbn=978-3-642-80861-6}}
* {{cite book|last1=Horn|first1=H. J.|title=Androgens II and Antiandrogens / Androgene II und Antiandrogene|year=1974|pages=543–562|doi=10.1007/978-3-642-80859-3_8|isbn=978-3-642-80861-6|chapter=Administration of Antiandrogens in Hypersexuality and Sexual Deviations}}
* {{cite journal|vauthors=Hammerstein J, Meckies J, Leo-Rossberg I, Moltz L, Zielske F|title=Use of cyproterone acetate (CPA) in the treatment of acne, hirsutism and virilism|journal=J. Steroid Biochem.|volume=6|issue=6|pages=827–36|date=June 1975|pmid=126335|doi=10.1016/0022-4731(75)90311-8}}
* {{cite journal|vauthors=Neumann F|title=Pharmacology and potential use of cyproterone acetate|journal=Horm. Metab. Res.|volume=9|issue=1|pages=1–13|date=January 1977|pmid=66176|doi=10.1055/s-0028-1093574}}
* {{cite book|vauthors=Neumann F|title=Hormonal Steroids|chapter=Pharmacological basis for clinical use of antiandrogens|journal=J. Steroid Biochem.|volume=19|issue=1A|pages=391–402|date=July 1983|pmid=6224971|doi=10.1016/B978-0-08-030771-8.50055-3|isbn=9780080307718}}
* {{cite journal|vauthors=Hammerstein J, Moltz L, Schwartz U|title=Antiandrogens in the treatment of acne and hirsutism|journal=J. Steroid Biochem.|volume=19|issue=1B|pages=591–7|date=July 1983|pmid=6224974|doi=10.1016/0022-4731(83)90223-6}}
* {{cite journal|vauthors=Miller JA, Jacobs HS|title=Treatment of hirsutism and acne with cyproterone acetate|journal=Clin Endocrinol Metab|volume=15|issue=2|pages=373–89|date=May 1986|pmid=2941191|doi=10.1016/S0300-595X(86)80031-7}}
* {{cite journal|vauthors=Neumann F, Wiechert R|title=Das Antiandrogen Cyproteronacetat: Seine Geschichte von der Entdeckung bis zur Marktreife|trans-title=The Antiandrogen Cyproterone Acetate: Its History from Discovery to Marketing|language=de|journal=Pharm Unserer Zeit|volume=17|issue=2|pages=33–50|date=March 1988|pmid=2967500|doi=10.1002/pauz.19880170202}}
* {{cite journal|vauthors=Tunn UW|title=Cyproterone acetate in the management of prostatic cancer|journal=Prog. Clin. Biol. Res.|volume=303|pages=105–10|date=1989|pmid=2528734}}
* {{cite book|last1=Hammerstein|first1=J.|title=Hair and Hair Diseases|year=1990|pages=827–886|doi=10.1007/978-3-642-74612-3_35|isbn=978-3-642-74614-7|chapter=Antiandrogens: Clinical Aspects}}
* {{cite journal|vauthors=Mowszowicz I|title=Les antiandrogènes. Mécanismes et effets paradoxaux|trans-title=Antiandrogens. Mechanisms and paradoxical effects|language=fr|journal=Annales d'Endocrinologie (Paris)|volume=50|issue=3|pages=189–99|date=January 1989|issn=0003-4266|pmid=2530930}}
* {{cite journal|vauthors=Schindler AE|title=[Anti-androgen therapy in the female]|language=de|journal=Geburtshilfe Frauenheilkd|volume=50|issue=10|pages=749–53|date=October 1990|pmid=1704865|doi=10.1055/s-2008-1026359}}
* {{cite journal|vauthors=de Voogt HJ|title=Cyproterone acetate as monotherapy in prospective randomized trials|journal=Prog. Clin. Biol. Res.|volume=359|pages=85–91; discussion 105–7|date=1990|pmid=2149459}}
* {{cite journal|vauthors=Namer M|title=Clinical applications of antiandrogens|journal=J. Steroid Biochem.|volume=31|issue=4B|pages=719–29|date=October 1988|pmid=2462132|doi=10.1016/0022-4731(88)90023-4}}
* {{cite journal|vauthors=Goldenberg SL, Bruchovsky N|title=Use of cyproterone acetate in prostate cancer|journal=Urol. Clin. North Am.|volume=18|issue=1|pages=111–22|year=1991|pmid=1825143}}
* {{cite journal|vauthors=Neumann F, Kalmus J|title=Cyproterone acetate in the treatment of sexual disorders: pharmacological base and clinical experience|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=98|issue=2|pages=71–80|year=1991|pmid=1838080|doi=10.1055/s-0029-1211103}}
* {{cite journal|vauthors=de Voogt HJ|title=The position of cyproterone acetate (CPA), a steroidal anti-androgen, in the treatment of prostate cancer|journal=Prostate Suppl|volume=4|pages=91–5|date=1992|pmid=1533452|doi=10.1002/pros.2990210514|s2cid=22747185}}
* {{cite journal|vauthors=Schröder FH|title=Cyproterone acetate--mechanism of action and clinical effectiveness in prostate cancer treatment|journal=Cancer|volume=72|issue=12 Suppl|pages=3810–5|year=1993|pmid=8252496|doi=10.1002/1097-0142(19931215)72:12+<3810::aid-cncr2820721710>3.0.co;2-o}}
* {{cite journal|vauthors=Barradell LB, Faulds D|title=Cyproterone. A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in prostate cancer|journal=Drugs Aging|volume=5|issue=1|pages=59–80|year=1994|pmid=7919640|doi=10.2165/00002512-199405010-00006}}
* {{cite journal|vauthors=Neumann F|title=The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research|journal=Exp. Clin. Endocrinol.|volume=102|issue=1|pages=1–32|year=1994|pmid=8005205|doi=10.1055/s-0029-1211261|url=https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/pdf/10.1055/s-0029-1211261.pdf}}
* {{cite journal|vauthors=Mahler C, Verhelst J, Denis L|title=Clinical pharmacokinetics of the antiandrogens and their efficacy in prostate cancer|journal=Clin Pharmacokinet|volume=34|issue=5|pages=405–17|date=May 1998|pmid=9592622|doi=10.2165/00003088-199834050-00005|s2cid=25200595}}
* {{cite journal|vauthors=Schröder FH|title=Antiandrogens as monotherapy for prostate cancer|journal=European Urology|volume=34 Suppl 3|pages=12–7|year=1998|pmid=9854190|doi=10.1159/000052291|s2cid=24831338}}
* {{cite journal|vauthors=Diamanti-Kandarakis E|title=How actual is the treatment with antiandrogen alone in patients with polycystic ovary syndrome?|journal=J. Endocrinol. Invest.|volume=21|issue=9|pages=623–9|date=October 1998|pmid=9856417|doi=10.1007/BF03350788|s2cid=46484837}}
* {{cite journal|vauthors=Diamanti-Kandarakis E|title=Current aspects of antiandrogen therapy in women|journal=Curr. Pharm. Des.|volume=5|issue=9|pages=707–23|date=September 1999|pmid=10495361|url=https://books.google.com/books?id=9rfNZL6oEO0C&pg=PA707}}
* {{cite journal|vauthors=Migliari R, Muscas G, Murru M, Verdacchi T, De Benedetto G, De Angelis M|title=Antiandrogens: a summary review of pharmacodynamic properties and tolerability in prostate cancer therapy|journal=Arch Ital Urol Androl|volume=71|issue=5|pages=293–302|date=December 1999|pmid=10673793}}
* {{cite journal|vauthors=Laron Z, Kauli R|title=Experience with cyproterone acetate in the treatment of precocious puberty|journal=J. Pediatr. Endocrinol. Metab.|volume=13 Suppl 1|pages=805–10|year=2000|pmid=10969925|doi=10.1515/jpem.2000.13.s1.805|s2cid=25398066}}
* {{cite journal|vauthors=Reilly DR, Delva NJ, Hudson RW|title=Protocols for the use of cyproterone, medroxyprogesterone, and leuprolide in the treatment of paraphilia|journal=Can J Psychiatry|volume=45|issue=6|pages=559–63|date=August 2000|pmid=10986575|doi=10.1177/070674370004500608|doi-access=free}}
* {{cite journal|vauthors=Anderson J|title=The role of antiandrogen monotherapy in the treatment of prostate cancer|journal=BJU Int.|volume=91|issue=5|pages=455–61|date=March 2003|pmid=12603397|doi=10.1046/j.1464-410X.2003.04026.x|s2cid=8639102|doi-access=free}}
* {{cite journal|vauthors=Van der Spuy ZM, le Roux PA|title=Cyproterone acetate for hirsutism|journal=Cochrane Database Syst Rev|issue=4|pages=CD001125|year=2003|pmid=14583927|doi=10.1002/14651858.CD001125}}
* {{cite journal|vauthors=Zouboulis CC|title=Therapie der Akne mit Antiandrogenen – Eine evidenzbasierte Übersicht|trans-title=Treatment of acne with antiandrogens--an evidence-based review|language=de|journal=J Dtsch Dermatol Ges|volume=1|issue=7|pages=535–46|date=July 2003|pmid=16295039|doi=10.1046/j.1610-0387.2003.03011.x|s2cid=71005143}}
* {{cite journal|vauthors=Thole Z, Manso G, Salgueiro E, Revuelta P, Hidalgo A|title=Hepatotoxicity induced by antiandrogens: a review of the literature|journal=Urol. Int.|volume=73|issue=4|pages=289–95|date=2004|pmid=15604569|doi=10.1159/000081585|s2cid=24799765}}
* {{cite journal|vauthors=Sciarra A, Cardi A, Di Silverio F|title=Antiandrogen monotherapy: recommendations for the treatment of prostate cancer|journal=Urol. Int.|volume=72|issue=2|pages=91–8|date=2004|pmid=14963347|doi=10.1159/000075960|s2cid=24203925}}
* {{cite journal|vauthors=Torri V, Floriani I|title=Cyproterone acetate in the therapy of prostate carcinoma|journal=Arch Ital Urol Androl|volume=77|issue=3|pages=157–63|year=2005|pmid=16372511|citeseerx=10.1.1.663.9458}}
* {{cite book|last1=Schröder|first1=Fritz H.|last2=Radlmaier|first2=Albert|chapter=Steroidal Antiandrogens|pages=[https://archive.org/details/hormonetherapybr00crai/page/n328 325]–346|doi=10.1007/978-1-59259-152-7_15|title=Hormone Therapy in Breast and Prostate Cancer|url=https://archive.org/details/hormonetherapybr00crai|url-access=limited|editor1=V. Craig Jordan|editor2=Barrington J. A. Furr|year=2009|publisher=Humana Press|isbn=978-1-60761-471-5}}
* {{cite journal|vauthors=Gillatt D|title=Antiandrogen treatments in locally advanced prostate cancer: are they all the same?|journal=J. Cancer Res. Clin. Oncol.|volume=132 Suppl 1|pages=S17–26|date=August 2006|pmid=16845534|doi=10.1007/s00432-006-0133-5|s2cid=23888640}}
* {{cite journal|vauthors=Bachelot A, Chabbert-Buffet N, Salenave S, Kerlan V, Galand-Portier MB|title=Anti-androgen treatments|journal=Ann. Endocrinol. (Paris)|volume=71|issue=1|pages=19–24|date=February 2010|pmid=20096826|doi=10.1016/j.ando.2009.12.001}}
* {{cite journal|vauthors=Zouboulis CC, Rabe T|title=Hormonelle Antiandrogene in der Aknetherapie|trans-title=Hormonal antiandrogens in acne treatment|language=de|journal=J Dtsch Dermatol Ges|volume=8 Suppl 1|pages=S60–74|date=March 2010|pmid=20482693|doi=10.1111/j.1610-0387.2009.07171.x|s2cid=196375064}}
* {{cite journal|vauthors=Bolea-Alamanac BM, Davies SJ, Christmas DM, Baxter H, Cullum S, Nutt DJ|title=Cyproterone to treat aggressivity in dementia: a clinical case and systematic review|journal=J. Psychopharmacol. (Oxford)|volume=25|issue=1|pages=141–5|date=January 2011|pmid=19942637|doi=10.1177/0269881109353460|s2cid=11479701}}
* {{cite journal|vauthors=Kim JH, Yoo BW, Yang WJ|title=Hepatic failure induced by cyproterone acetate: A case report and literature review|journal=Can Urol Assoc J|volume=8|issue=5–6|pages=E458–61|date=May 2014|pmid=25024808|pmc=4081269|doi=10.5489/cuaj.1753}}
* {{cite journal|vauthors=Bitzer J, Römer T, Lopes da Silva Filho A|title=The use of cyproterone acetate/ethinyl estradiol in hyperandrogenic skin symptoms - a review|journal=Eur J Contracept Reprod Health Care|volume=22|issue=3|pages=172–182|date=June 2017|pmid=28447864|doi=10.1080/13625187.2017.1317339|doi-access=free}}
* {{cite journal|vauthors=Ruan X, Kubba A, Aguilar A, Mueck AO|title=Use of cyproterone acetate/ethinylestradiol in polycystic ovary syndrome: rationale and practical aspects|journal=Eur J Contracept Reprod Health Care|volume=22|issue=3|pages=183–190|date=June 2017|pmid=28463030|doi=10.1080/13625187.2017.1317735|doi-access=free}}
{{refend}}روابط خارجية ==
[http://www.arznei-telegramm.de/html/1994_09/9409084_02.html <nowiki>Die Geschichte des Wirkstoffs Cyproteronazetat: Von der "Pille für den Mann" zum "Hautpflegemittel mit Empfängnisschutz" [تاريخ سيبروتيرون أسيتات: من "حبوب منع الحمل للرجال" إلى "منتج العناية بالبشرة ووسائل منع الحمل"]</nowiki> - Arznei] {{In lang|de}} [http://www.arznei-telegramm.de/html/1994_09/9409084_02.html Telegramm] {{In lang|de}} [https://translate.google.com/translate?hl=en&sl=auto&tl=en&u=https%3A%2F%2Fwww.arznei-telegramm.de%2Fhtml%2F1994_09%2F9409084_02.html <nowiki>[ ترجمة جوجل ]</nowiki>].{{معرفات مركب كيميائي}}
{{مستحضرات جلدية أخرى}}
{{مستحضرات جلدية أخرى}}
{{شريط بوابات|صيدلة}}
{{شريط بوابات|صيدلة}}

نسخة 01:38، 8 فبراير 2021

سيبروتيرون أسيتات
يعالج
اعتبارات علاجية
معرّفات
CAS 427-51-0  تعديل قيمة خاصية (P231) في ويكي بيانات
بوب كيم 9880  تعديل قيمة خاصية (P662) في ويكي بيانات
ECHA InfoCard ID 100.006.409  تعديل قيمة خاصية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB04839  تعديل قيمة خاصية (P715) في ويكي بيانات
كيم سبايدر 9496  تعديل قيمة خاصية (P661) في ويكي بيانات
المكون الفريد 4KM2BN5JHF  تعديل قيمة خاصية (P652) في ويكي بيانات
كيوتو D01368  تعديل قيمة خاصية (P665) في ويكي بيانات
ChEMBL CHEMBL139835  تعديل قيمة خاصية (P592) في ويكي بيانات
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C₂₄H₂₉ClO₄[2]  تعديل قيمة خاصية (P274) في ويكي بيانات
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط
المعرف الكيميائي الدولي
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

سيبروتيرون أسيتات (بالإنجليزية: Cyproterone acetate)‏ اختصاراً (CPA)، المعروف أيضاً باسم أندروكور. هو إستيرُوئيدٌ مُضادٌّ لِلذُّكورَة، هو مادة تثبط نشاط هورمونات الذكورة (Androgenic hormones) في الأنسجة المختلفة في الجسم، كما وتقلل من إنتاج الهورمون الذكريّ – تيستوستيرون (Testosterone). بجرعات مرتفعة (50 - 100 مليغرام في اليوم) يُستعمل السيبروتيرون في العلاج الهورمونيّ المضاد للهورمونات الذكريّة ولتثبيط الغريزة الجنسية غير المسيطر عليها لدى الرجال، ولعلاج سرطان البروستاتا، وبجرعات 10 مليغرامات في اليوم، يستعمل لعلاج أعراض الإنتاج الفائض للهورمونات الذكورية في النساء (في حالات تطور شعر زائد على الجسم والوجه، تثخين – خشونة - الصوت، تساقط الشعر "الذكريّ" (ثعلبة ذكرّية الشكل - Androgenetic alopecia) وتضخم كتلة العضل).[3]

خلات سيبروتيرون (CPA)، تباع وحدها تحت اسم العلامة التجارية Androcur أو مع ايثينيل استراديول تحت أسماء تجارية ديان أو ديان 35 من بين أمور أخرى، هو مضاد الأندروجين و البروجستين الأدوية التي تستخدم في علاج الحالات التي تعتمد على الاندروجين مثل حب الشباب، الشعر الزائد النمو، والبلوغ المبكر، وسرطان البروستاتا، كعنصر من مكونات العلاج الهرموني المؤنث للنساء المتحولات جنسيًا، وفي حبوب منع الحمل . [4] [5] [6] [7] [8] تمت صياغته واستخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع الإستروجين ومتاح للاستخدام عن طريق الفم والحقن في العضلات . يتم أخذ سيبروتيرون أسيتات عن طريق الفم مرة إلى ثلاث مرات يوميًا أو عن طريق الحقن مرة أو مرتين في الأسبوع.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لجرعة عالية من سيبروتيرون أسيتات لدى الرجال التثدي (نمو الثدي) والتأنيث . في كل من الرجال والنساء، تشمل الآثار الجانبية المحتملة لاتفاق سيبروتيرون أسيتات انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية، والعقم القابل للانعكاس، والضعف الجنسي، والتعب، والاكتئاب، وزيادة الوزن، وارتفاع إنزيمات الكبد . عند تناول جرعات عالية جدًا من كبار السن، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية . تشمل التفاعلات الضائرة النادرة والخطيرة لـ سيبروتيرون أسيتات جلطات الدم وتلف الكبد وأنواع معينة من أورام الدماغ الحميدة . يمكن أن يسبب سيبروتيرون أسيتات أيضًا قصورًا في الغدة الكظرية كأثر انسحاب إذا تم إيقافه فجأة من جرعة عالية. يمنع سيبروتيرون أسيتات تأثيرات الأندروجين مثل التستوستيرون في الجسم، وهو ما يفعله عن طريق منعهم من التفاعل مع هدفهم البيولوجي، مستقبلات الأندروجين (AR)، وعن طريق تقليل إنتاجها من قبل الغدد التناسلية وبالتالي تركيزاتها في الجسم. [9] [10] [11] بالإضافة إلى ذلك، له تأثيرات شبيهة بالبروجسترون عن طريق تنشيط مستقبل البروجسترون (PR). [9] [10] كما يمكن أن تنتج ضعف الكورتيزول تشبه آثار بجرعات عالية جدا. [9]

لأن العلاج مضادٌّ لهورمونات الذكورة، فقد يؤدي لتشوهات خِلقية، وعلى النساء في جيل الخصوبة اللاتي يتناولن مستحضر السيبروتيرون تناوله مع حبوب لمنع الحمل. يكون الدمج في الغالب، مع حبوب ذات نشاط هورموني مدموج (بروجستيرونية وإستروجينية - Progestogenic and Estrogenic) يتواجد فيها السيبروتيرون بجرعة منخفضة قدرها 2 ملغم للحبة.

يكفي العلاج، في حالات كثرة الشعر (Hirsutism) بدرجة متوسطة وحب الشباب (Acne)، بحبة مدموجة تحتوي على السَيبروتيرون بجرعة منخفضة. يستعمل كذلك كعلاج هورموني في علاج حالات سرطان البروستاتة.

يوجد هناك خطر، في الجرعات المرتفعة وفي الاستعمال المستمر، لتضرر الكبد وانخفاض إفراز الكورتيزول (Cortisol) من الغدة الكُظرية (Adrenal gland). لذلك، هناك حاجة لإجراء فحوصات دم منتظمة بالإضافة لفحوصات وظائف الكبد (Liver Functions Test) ووظائف الغدة الكُظرية.

اكتشاف

تم اكتشاف سيبروتيرون أسيتات في عام 1961. [12] تم تطويره في الأصل كبروجستين. [12] في عام 1965، تم اكتشاف التأثيرات المضادة للأندروجين من سيبروتيرون أسيتات. [13] تم تسويق سيبروتيرون أسيتات لأول مرة، كمضاد للأندروجين، في عام 1973، وكان أول مضاد للأندروجين يتم إدخاله للاستخدام الطبي. [14] بعد بضع سنوات، في عام 1978، تم تقديم اتفاقية السلام الشامل كبروجستين في حبوب منع الحمل. [15] وقد وصف بأنه من "الجيل الأول" من البروجستين. [16] سيبروتيرون أسيتات متاح على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. [17] [18] استثناء هو الولايات المتحدة، حيث لم تتم الموافقة على استخدامها. [19] تم وصف سيبروتيرون أسيتات بأنه مضاد الأندروجين النموذجي. [20]

الاستخدامات الطبية

يستخدم سيبروتيرون أسيتات كبروجستين ومضاد للأندروجين في تحديد النسل الهرموني وفي علاج الحالات التي تعتمد على الأندروجين . [21] على وجه التحديد، يستخدم سيبروتيرون أسيتات في حبوب منع الحمل المركبة، في علاج البشرة التي تعتمد على الأندروجين وحالات الشعر مثل حب الشباب، الزهم، نمو الشعر الزائد، وفقدان شعر فروة الرأس، مستويات الأندروجين العالية، في العلاج بهرمون المتحولين جنسيا، لعلاج سرطان البروستاتا، لتقليل الدافع الجنسي لدى مرتكبي الجرائم الجنسية أو الرجال المصابين بالبارافيليا أو فرط الرغبة الجنسية، ولعلاج البلوغ المبكر، وللاستخدامات الأخرى [22] يتم استخدامه بجرعات منخفضة وبجرعات أعلى.

في الولايات المتحدة، حيث لا يتوفر سيبروتيرون أسيتات، يتم استخدام أدوية أخرى ذات تأثيرات مضادة للأندروجين لعلاج الحالات التي تعتمد على الأندروجين بدلاً من ذلك. تشمل الأمثلة على هذه الأدوية مُعدِّلات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (مُعدِّلات GnRH) مثل ليوبرورلين وديغارليكس، ومضادات الأندروجين المسكنة غير الستيرويدية مثل الفلوتاميد وبيكالوتاميد، مدر للبول و الستيرويدية مضاد الأندروجين السبيرونولاكتون، والستيرويد، ومثبطات بروجستين ألفا ميدروكسي بروجستيرون أسيتات، ومثبطات بروجستين ألفا ميدروكسي بروجستيرون أسيتات وفيناستريد و دوتاستيريدي. يتم استخدام مضادات الأندروجين الستيرويدية وأسيتات البروجستين كلورمادينون كبديل لاتفاقية السلام الشامل في اليابان وكوريا الجنوبية وعدد قليل من البلدان الأخرى.[23]

تنظيم النسل

يستخدم سيبروتيرون أسيتات مع ايثينيل استراديول بمثابة المشترك حبوب منع الحمل لمنع الحمل . تركيبة تحديد النسل هذه متوفرة منذ عام 1978. [24] يتم تناول التركيبة مرة واحدة يوميًا لمدة 21 عامًا يومًا، تليها فاصل زمني مجاني لمدة 7 أيام. [25] كان سيبروتيرون أسيتات متاحًا أيضًا في تركيبة مع استراديول فاليرات (الاسم التجاري Femilar) كحبوب منع الحمل المركبة في فنلندا منذ عام 1993. [26] [27] أقراص سيبروتيرون أسيتات ذات الجرعات العالية لها تأثير مانع للحمل ويمكن استخدامها كشكل من أشكال تحديد النسل، على الرغم من أنها غير مرخصة بشكل خاص على هذا النحو. [28]

شروط الجلد والشعر

إناث

يستخدم سيبروتيرون أسيتات كمضاد للأندروجين لعلاج حالات الجلد والشعر التي تعتمد على الأندروجين مثل حب الشباب، الزهم، الشعرانية (نمو الشعر الزائد)، تساقط شعر فروة الرأس، والتهاب الغدد العرقية القيحي عند النساء. [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35] تتفاقم هذه الحالات بسبب وجود الأندروجين، ومن خلال قمع مستويات الأندروجين وعرقلة أفعالهم، يحسن سيبروتيرون أسيتات أعراض هذه الحالات. يستخدم سيبروتيرون أسيتات لعلاج مثل هذه الحالات بجرعات منخفضة كحبوب منع الحمل ومن تلقاء نفسه بجرعات أعلى. [29] [30] [31] [32] [36] تم العثور على حبوب منع الحمل التي تحتوي على جرعة منخفضة من سيبروتيرون أسيتات بالاشتراك مع ethinylestradiol لعلاج حب الشباب، مما يؤدي إلى تحسن شامل في 75 إلى 90 ٪ من النساء، مع استجابات تقترب من 100 ٪. [37] تم العثور على جرعة عالية من سيبروتيرون أسيتات وحدها بالمثل لتحسين أعراض حب الشباب بنسبة 75 إلى 90٪ لدى النساء. [38] تم العثور على وقف سيبروتيرون أسيتات يؤدي إلى تكرار ملحوظ للأعراض في ما يصل إلى 70 ٪ من النساء. [39] سيبروتيرون أسيتات هو أحد الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الشعرانية وفرط الأندروجين ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات لدى النساء في جميع أنحاء العالم. [40] [41]

يتم استخدام جرعات أعلى من سيبروتيرون أسيتات مع هرمون الاستروجين على وجه التحديد بجرعات من 25 إلى 100 ملغ / يوم بشكل دوري في علاج الشعرانية عند النساء. [42] [43] [44] يبدو أن فعالية هذه الجرعات من سيبروتيرون أسيتات في علاج الشعرانية عند النساء مماثلة لتلك التي من سبيرونولاكتون، فلوتاميد، فيناسترايد . [43] [44] [45] [42] وجدت التجارب المعشاة ذات الشواهد أن جرعات أعلى من سيبروتيرون أسيتات (على سبيل المثال، 20 ملغ / يوم أو 100 ملغ / يوم) بشكل دوري إلى حبوب منع الحمل التي تحتوي على إيثينيل إستراديول و 2 ملغم / يوم كان سيبروتيرون أسيتات أكثر فعالية أو بشكل هامشي أكثر فعالية في علاج الشعرانية الشديدة لدى النساء من حبوب منع الحمل وحدها. [42] [44] [45] [46] [47] [48] علاج الصيانة بجرعات أقل من سيبروتيرون أسيتات، مثل 25 ملغم / يوم فعال في منع انتكاس أعراض الشعرانية. [49] عادة ما يتم دمج سيبروتيرون أسيتات مع ethinylestradiol، ولكن يمكن بدلاً من ذلك استخدامه مع جرعات العلاج بالهرمونات البديلة من استراديول بدلاً من ذلك. [42] سيبروتيرون أسيتات بجرعة 50 ملغ / يوم بالاشتراك مع 100 تم العثور على ميكروغرام / يوم لصقات استراديول عبر الجلد لتكون فعالة في علاج الشعرانية على غرار الجمع بين سيبروتيرون أسيتات مع ethinylestradiol. [44] [50]

يبدو أن فعالية الجمع بين الإستروجين و سيبروتيرون أسيتات في علاج الشعرانية عند النساء ترجع إلى التثبيط الملحوظ لمستويات الأندروجين الكلية والحرة بالإضافة إلى الحصار الإضافي لمستقبلات الأندروجين . [51] [52] [53]

ذكور

ثبت أن سيبروتيرون أسيتات فعال في علاج حب الشباب عند الذكور، مع تحسن ملحوظ في الأعراض لوحظ بجرعات 25 و 50 و 100 ملغ / يوم في دراسات مختلفة. [54] [55] [56] [57] يمكن أن يوقف أيضًا تطور تساقط شعر فروة الرأس عند الرجال. [58] [59] [60] لوحظ زيادة شعر الرأس وانخفاض شعر الجسم مع سيبروتيرون أسيتات لدى الرجال الذين يعانون من تساقط شعر فروة الرأس. [61] [62] ومع ذلك، فإن آثاره الجانبية في الرجال، مثل إزالة الذكورة، والتثدي، والضعف الجنسي، وفقدان كثافة العظام، والعقم القابل للانعكاس، تجعل استخدام سيبروتيرون أسيتات في الذكور غير عملي في معظم الحالات. [58] [59] [55] [56] [63] [64] [65] بالإضافة إلى ذلك، جرعات أقل من سيبروتيرون أسيتات، مثل 25 ملغ / يوم، وجد أنه يمكن تحمله بشكل أفضل عند الرجال. [56] لكن مثل هذه الجرعات تظهر أيضًا فعالية أقل في علاج حب الشباب عند الرجال. [54]

ارتفاع مستويات الأندروجين

يستخدم سيبروتيرون أسيتات كمضاد للأندروجين لعلاج ارتفاع مستويات الأندروجين والأعراض المرتبطة به مثل الذكورة بسبب حالات مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) وتضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) عند النساء. [66] [67] [68] [69] [70] [71] يتم دمجه دائمًا تقريبًا مع هرمون الاستروجين، مثل ethinylestradiol، عند استخدامه في علاج متلازمة تكيس المبايض لدى النساء. [72]

العلاج بالهرمونات

العلاج الهرموني لانقطاع الطمث

يستخدم سيبروتيرون أسيتات بجرعات منخفضة في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث بالاشتراك مع هرمون الاستروجين لتوفير حماية بطانة الرحم وعلاج أعراض سن اليأس . [73] [74] [75] [76] يستخدم في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث تحت الاسم التجاري Climen وهو مستحضر متسلسل يحتوي على 2 ملغ استراديول فاليرات و 1 ملغ سيبروتيرون أسيتات. [73] [75] [76] كان Climen أول منتج يتم تسويقه للاستخدام في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث المحتوي على سيبروتيرون أسيتات. [75] كان متوفرا في أكثر من 40 بلدان. [73]

العلاج بهرمون المتحولين جنسيا

يستخدم سيبروتيرون أسيتات على نطاق واسع كمضاد للأندروجين والبروجستيرون في العلاج الهرموني المؤنث للنساء المتحولات جنسياً . [77] [78] [79] [80] [81] [82] [83] يتم استخدامه عن طريق الفم بجرعة من 10 إلى 100 ملغ / يوم عن طريق الحقن العضلي بجرعة 300 ملغ مرة كل 4 أسابيع. [84] [85] لقد وجدت الدراسات أن 10 و 25 و 50 ملغ / يوم سيبروتيرون أسيتات بالاشتراك مع الاستروجين تؤدي جميعها إلى قمع مكافئ وكامل لهرمون التستوستيرون لدى النساء المتحولات جنسياً. [86] [87] في ضوء مخاطر سيبروتيرون أسيتات مثل التعب وجلطات الدم وأورام الدماغ الحميدة وتلف الكبد، قد يساعد استخدام جرعات أقل من الدواء في تقليل هذه المخاطر. [87] الآثار الجانبية لاتفاق السلام الشامل، مثل إزالة الذكورة وانخفاض الرغبة الجنسية، أكثر قبولًا للنساء المتحولات جنسيًا من الرجال (رابطة الدول المستقلة). [88]

تم استخدام سيبروتيرون أسيتات أيضًا كمانع للبلوغ وبالتالي كمضاد للأندروجين ومضاد للإستروجين لقمع سن البلوغ لدى الشباب المتحولين جنسياً، على الرغم من استخدام مُعدِّلات GnRH بشكل أساسي لهذا الغرض. [89] [90] [91] [92] [93]

سرطان البروستات

يستخدم سيبروتيرون أسيتات كعلاج وحيد مضاد للأندروجين ووسيلة لعلاج الحرمان من الأندروجين في العلاج الملطف لسرطان البروستاتا لدى الرجال. [94] [95] [96] [97] [98] [99] يتم استخدامه بجرعات عالية جدًا عن طريق الفم أو الحقن العضلي لعلاج هذا المرض. لا تعالج مضادات الأندروجين سرطان البروستاتا، لكنها يمكن أن تطيل عمر الرجال المصابين بهذا المرض بشكل ملحوظ. [100] [101] [95] سيبروتيرون أسيتات له فعالية مماثلة لمعدلات GnRH والإخصاء الجراحي، وعلاج الإستروجين بجرعة عالية (على سبيل المثال، مع ثنائي إيثيلستيلبيسترول )، وجرعة عالية من العلاج الأحادي غير الستيرويدي بمضادات الأندروجين (على سبيل المثال، مع بيكالوتاميد )، ولكن فعالية أقل بكثير من حصار الأندروجين المشترك مع مُعدِّل GnRH ومضاد الأندروجين غير الستيرويدي (على سبيل المثال، مع بيكالوتاميد أو إنزالوتاميد ). [95] [101] [102] [103] [104] بالإضافة إلى ذلك، لم يتم العثور على توليفة سيبروتيرون أسيتات مع مُعدِّل GnRH أو الإخصاء الجراحي لتحسين النتائج بالنسبة إلى مُعدِّل GnRH أو الإخصاء الجراحي وحده، على عكس مضادات الأندروجين غير الستيرويدية. [105] نظرا لفعاليته رديئة، التحمل، و السلامة، ونادرا ما يستخدم سيبروتيرون أسيتات في علاج سرطان البروستاتا اليوم، بعد أن حلت محلها إلى حد كبير جهري نره ومضادات الأندروجين المسكنة. [106] [107] سيبروتيرون أسيتات هو مضاد الأندروجين الستيرويدي الوحيد الذي يستمر استخدامه في علاج سرطان البروستاتا. [101]

لم يتم إجراء دراسات مدى جرعة سيبروتيرون أسيتات لسرطان البروستاتا، ولم يتم تحديد الجرعة المثلى من سيبروتيرون أسيتات لعلاج الحالة. [108] [109] نطاق جرعة من سيبروتيرون أسيتات عن طريق الفم من 100 إلى 300 ملغ / يوم يستخدم في علاج سرطان البروستاتا، ولكن بشكل عام من 150 إلى 200 ملغ / يوم يتم استخدام سيبروتيرون أسيتات عن طريق الفم. [110] [111] استعرض شرودر (1993، 2009) مسألة جرعة سيبروتيرون أسيتات وأوصى بجرعة من 200 إلى 300 ملغ / يوم لـ سيبروتيرون أسيتات كعلاج وحيد وجرعة من 100 إلى 200 ملغ / يوم لـ سيبروتيرون أسيتات في حصار الأندروجين المشترك (أي، سيبروتيرون أسيتات بالاشتراك مع الإخصاء الجراحي أو الطبي ). [112] [113] ومع ذلك، فقد وجد أن الجمع بين سيبروتيرون أسيتات والإخصاء لسرطان البروستاتا يقلل بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة مقارنة بالإخصاء وحده [114] ومن ثم، فإن استخدام سيبروتيرون أسيتات كعنصر مضاد للأندروجين في حصار الأندروجين المشترك يبدو غير مستحسن. [114] عند استخدامه عن طريق الحقن العضلي لعلاج سرطان البروستاتا، يتم استخدام سيبروتيرون أسيتات بجرعة 300 ملغ مرة في الأسبوع. [115]

تم استخدام مزيج سيبروتيرون أسيتات مع هرمون الاستروجين مثل ethinylestradiol sulfonate أو جرعة منخفضة من diethylstilbestrol كشكل من أشكال حصار الأندروجين وكبديل لمزيج سيبروتيرون أسيتات مع الإخصاء الجراحي أو الطبي. [116] [117] [118] [119] [120]

الانحراف الجنسي

يستخدم سيبروتيرون أسيتات كمضاد للأندروجين وشكل من أشكال الإخصاء الكيميائي في علاج الشذوذ جنسي وفرط النشاط الجنسي لدى الرجال. [121] [122] [123] [124] [125] [126] يتم استخدامه لعلاج مرتكبي الجرائم الجنسية . تمت الموافقة على الدواء في أكثر من 20 البلدان لهذا المؤشر ويعمل في الغالب في كندا وأوروبا والشرق الأوسط . [127] يعمل سيبروتيرون أسيتات عن طريق تقليل الدافع الجنسي والإثارة الجنسية وإنتاج الخلل الوظيفي الجنسي . يمكن أيضًا استخدام سيبروتيرون أسيتات لتقليل الدافع الجنسي لدى الأفراد ذوي السلوكيات الجنسية غير اللائقة، مثل الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية والخرف . [128] [129] هذا الدواء مفيد أيضًا في علاج السلوك الجنسي المضر بالنفس، مثل الماسوشية . [130] سيبروتيرون أسيتات له فعالية مماثلة لميدروكسي بروجستيرون أسيتات في قمع الرغبة الجنسية والوظيفة ولكن يبدو أنه أقل فعالية من معدِّلات GnRH مثل leuprorelin وله آثار جانبية أكثر. [122]

يقلل سيبروتيرون أسيتات بجرعة عالية بشكل كبير من التخيلات الجنسية والنشاط الجنسي لدى 80 إلى 90٪ من الرجال المصابين بالبارافيليا. [131] بالإضافة إلى ذلك، وجد أنه يقلل من معدل إعادة الإجرام في مرتكبي الجرائم الجنسية من 85٪ إلى 6٪، مع ارتكاب معظم الجرائم المرتكبة من قبل أفراد لم يتبعوا وصفة علاج سيبروتيرون أسيتات الخاصة بهم. [131] تم الإبلاغ عن أنه في 80 ٪ من الحالات، 100 ملغ / يوم سيبروتيرون أسيتات كافٍ لتحقيق التخفيض المرغوب في النشاط الجنسي، بينما في الـ 20٪ المتبقية من الحالات، 200 ملغ / يوم كافٍ. [132] عند الرغبة في تقليل النشاط الجنسي بشكل جزئي فقط، 50 ملغ / يوم سيبروتيرون أسيتات يمكن أن تكون مفيدة. [132] يحدث انخفاض في الرغبة الجنسية ووظيفة الانتصاب مع سيبروتيرون أسيتات بحلول نهاية الأسبوع الأول من العلاج، ويصبح الحد الأقصى في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع. [132] [133] نطاق الجرعة من 50 إلى 300 ملغ / يوم. [133] [132]

البلوغ المبكر

يستخدم سيبروتيرون أسيتات كمضاد للأندروجين ومضاد للإستروجين لعلاج البلوغ المبكر عند الأولاد والبنات. [134] [135] [136] ومع ذلك، فهو ليس مرضيًا تمامًا لهذا المؤشر لأنه غير قادر على قمع سن البلوغ تمامًا. [137] لهذا السبب، تم استبدال سيبروتيرون أسيتات في الغالب من قبل منبهات GnRH في علاج البلوغ المبكر. [135] سيبروتيرون أسيتات غير مرضٍ للبلوغ المبكر المستقل لموجهة الغدد التناسلية . [138] تم استخدام سيبروتيرون أسيتات بجرعات من 50 إلى 300 ملغ / م 2 لعلاج البلوغ المبكر. [139] [134]

استخدامات اخرى

سيبروتيرون أسيتات مفيد في علاج الهبات الساخنة، على سبيل المثال بسبب العلاج بالحرمان من الأندروجين لسرطان البروستاتا. [140] [141] [142] [143]

سيبروتيرون أسيتات مفيد لقمع توهج التستوستيرون عند بدء العلاج بناهض GnRH. [144] [145] [146] [147] [148] [149] [150] [151] [152] وقد تم استخدامه بنجاح بمفرده وبالاشتراك مع هرمون الاستروجين مثل ثنائي إيثيلستيلبيسترول لهذا الغرض. [144] [153]

النماذج المتاحة

سيبروتيرون أسيتات متاح في شكل أقراص عن طريق الفم وحدها (جرعة أعلى ؛ 10 ملغ، 50 ملغ، 100 mg) أو بالاشتراك مع ethinylestradiol أو estradiol valerate (جرعة منخفضة ؛ 1 أو 2 mg سيبروتيرون أسيتات) وفي شكل أمبولات للحقن العضلي (جرعة أعلى ؛ 100 مجم / مل، 300 ملغ / 3 مل. اسم العلامة التجارية Androcur Depot). [154] [155] [156] [157] [158]

وتستخدم هذه التركيبات جرعة أعلى لسرطان البروستاتا وعلاج وبعض أخرى المؤشرات ذات الصلة الاندروجين في حين تستخدم الصياغات منخفض الجرعة التي لها أيضا الاستروجين كما مجتمعة حبوب منع الحمل، وتستخدم في العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث لعلاج انقطاع الطمث الأعراض . [159] [160]

موانع

تشمل موانع سيبروتيرون أسيتات ما يلي: [161] [162] [163]

عندما يتم استخدام سيبروتيرون أسيتات مع هرمون الاستروجين، ينبغي أيضًا مراعاة موانع حبوب منع الحمل . [164]

آثار جانبية

يعتبر سيبروتيرون أسيتات جيد التحمل بشكل عام وله مظهر جانبي خفيف بغض النظر عن الجرعة عند استخدامه مع هرمون الاستروجين عند النساء. [165] [166] تشمل الآثار الجانبية لاتفاق السلام الشامل بشكل عام قصور الغدد التناسلية (انخفاض مستويات الهرمون الجنسي) والأعراض المرتبطة به مثل إزالة الذكورة، والعجز الجنسي، والعقم، وهشاشة العظام (هشاشة العظام) ؛ تغيرات في الثدي مثل إيلام الثدي، وتضخم الثدي، والتثدي (الثدي عند الرجال) ؛ التغيرات العاطفية مثل التعب والاكتئاب . وغيرها من الآثار الجانبية مثل نقص فيتامين ب 12، وتأثيرات الجلوكورتيكويد الضعيفة، وارتفاع إنزيمات الكبد . [167] يمكن أن تحدث زيادة الوزن مع سيبروتيرون أسيتات عند استخدامها بجرعات عالية. [168] [169] يمكن تحسين بعض الآثار الجانبية لـ سيبروتيرون أسيتات أو منعها تمامًا إذا تم دمجها مع هرمون الاستروجين لمنع نقص هرمون الاستروجين . [170] [171] تتوفر بيانات كمية قليلة عن العديد من الآثار الجانبية المحتملة لاتفاق السلام الشامل. [172] بيانات التحمل المجمعة لـ سيبروتيرون أسيتات غير متوفرة في الأدبيات. [173]

عند تناول جرعات عالية جدًا من الرجال المسنين المصابين بسرطان البروستاتا، يمكن أن يسبب سيبروتيرون أسيتات آثارًا جانبية على القلب والأوعية الدموية . نادرًا ما ينتج عن سيبروتيرون أسيتات جلطات دموية وتسمم الكبد (بما في ذلك التهاب الكبد وفشل الكبد وسرطان الكبد ) ومستويات عالية جدًا من البرولاكتين وبعض أورام الدماغ الحميدة بما في ذلك الأورام السحائية (أورام السحايا ) وأورام البرولاكتين (أورام إفراز البرولاكتين في الغدة النخامية غدة ). عند التوقف عن تناول الجرعات العالية، يمكن أن يؤدي سيبروتيرون أسيتات إلى قصور الغدة الكظرية كأثر انسحاب .

جرعة مفرطة

سيبروتيرون أسيتات آمن نسبيًا في حالة الجرعة الزائدة الحادة. [174] يتم استخدامه بجرعات عالية جدًا تصل إلى 300 ملغ / يوم عن طريق الفم و 700 ملغ أسبوعيا عن طريق الحقن العضلي. [174] [175] للمقارنة، جرعة سيبروتيرون أسيتات المستخدمة في حبوب منع الحمل هي 2 ملغ / يوم. [176] لم تكن هناك وفيات مرتبطة بجرعة زائدة من اتفاق السلام الشامل. [174] لا توجد ترياق محدد لجرعة زائدة من سيبروتيرون أسيتات، ويجب أن يعتمد العلاج على الأعراض . [174] يمكن استخدام غسيل المعدة في حالة تناول جرعة زائدة عن طريق الفم خلال 2 إلى 3 مرات ساعات. [174]

التفاعلات

قد تتفاعل مثبطات ومحفزات إنزيم السيتوكروم P450 CYP3A4 مع سيبروتيرون أسيتات. [177] تشمل أمثلة مثبطات CYP3A4 القوية الكيتوكونازول، والإيتراكونازول، وكلوتريمازول، وريتونافير، بينما تشمل الأمثلة على محفزات CYP3A4 القوية ريفامبيسين، ريفامبين، فينيتوين، كاربامازيبين، فينوباربيتال، ونبتة سانت جون . [177] يمكن لبعض الأدوية المضادة للاختلاج أن تقلل إلى حد كبير من مستويات سيبروتيرون أسيتات بمقدار 8 أضعاف. [178]

علم العقاقير

الديناميكا الدوائية

سيبروتيرون أسيتات ديه antiandrogenic النشاط، [179] [180] بروجيستيروني النشاط، [179] [180] ضعيف الجزئي جلايكورتيكود النشاط، [181] ضعيف توليد الستيرويد المانع النشاط، [182] و ناهض النشاط في بريغنان X مستقبل . [183] [184] [185] ليس له نشاط استروجين أو مضاد قشراني معدني . [179] من حيث الفاعلية، يوصف سيبروتيرون أسيتات بأنه مركب بروجستيروني قوي للغاية، ومضاد للأندروجين قوي بشكل معتدل، وجلوكوكورتيكويد ضعيف. [186] [187] [188] بسبب نشاط بروجستيرونية المفعول، فإن سيبروتيرون أسيتات لها تأثيرات مضادة للغدد التناسلية، وهي قادرة على قمع الخصوبة ومستويات هرمون الجنس في كل من الذكور والإناث. [179] [189] [186]

الدوائية

طريق الفم أو عن طريق الحقن في العضلات . [190] له التوافر الحيوي الفموي شبه الكامل، وهو مرتبط بشكل كبير وحصري بالألبومين من حيث ارتباط بروتين البلازما، ويتم استقلابه في الكبد عن طريق الهيدروكسيل والاقتران، ويحتوي على 15et-hydroxycyproterone acetate (15β-OH-سيبروتيرون أسيتات) كمستقلب رئيسي واحد نشط، له عمر نصفي طويل للإزالة من حوالي 2 إلى 4 أيام بغض النظر عن طريقة الإعطاء، ويتم إخراجها في البراز بشكل أساسي وبدرجة أقل في البول . [191]

كيمياء

سيبروتيرون أسيتات، المعروف أيضًا باسم 1α، 2α-methylene-6-chloro-17α-acetoxy-δ 6 -progesterone أو 1α، 2α-methylene-6-chloro-17α-hydroxypregna-4،6-diene-3،20-dione خلات، هو الاصطناعية بريغنان الستيرويد و الأسيتيل مشتق من 17α-هيدروكسي . [192] [193] يرتبط هيكليا لغيرها من المشتقات 17α-هيدروكسي مثل خلات كلورمادينون، كابروات هيدروكسي، خلات ميدروكسي، و خلات ميجيستيرول . [193]

نتيجة الجمع بين الطريحة والنقيضة

تم نشر التوليفات الكيميائية لاتفاقية السلام الشامل. [194] [195] [196] فيما يلي أحد هذه التوليفات: [197] [198]

التوليف الجزئي لـ سيبروتيرون أسيتات، باستخدام أسيتات الهيدروكسي بروجستيرون كمادة أولية، بواسطة ويتشيرت&نيومان (1965) وويتشيرت (1966). [199] [200]

التاريخ

تم تصنيع اتفاق السلام الشامل لأول مرة في عام 1961 من قبل رودولف ويتشر، موظف في شركة شيرينغ، وبالتعاون مع فريدموند نيومان في برلين، قاموا بتقديم براءة اختراع لـ سيبروتيرون أسيتات كـ "وكيل بروجستيشن" في عام 1962. [201] [202] تم اكتشاف النشاط المضاد للأندروجين لاتفاقية السلام الشامل بالصدفة من قبل حمادة ونومان وكارل جونكمان في عام 1963. [203] [204] جنبا إلى جنب مع مضادات الأندروجين الستيرويدية benorterone ( 17α -methyl- B -nortestosterone؛ SKF-7690)، cyproterone، BOMT (Ro 7-2340)، و trimethyltrienolone (R-2956) ومضادات الأندروجين غير الستيرويدية فلوتاميد و DIMP (Ro 7-8117)، كان سيبروتيرون أسيتات أحد أول مضادات الأندروجين التي تم اكتشافها والبحث فيها. [205] [206] [207] [208]

تم تطوير اتفاقية السلام الشامل في البداية كمركب بروجستيرون لمنع الإجهاض المهدّد . [209] كجزء من تطوره، تم تقييم نشاطه الأندروجيني للتأكد من أنه لن ينتج عنه آثار ماسخة في الأجنة الإناث. [209] تم إعطاء الدواء للفئران الحوامل ودُرست آثاره على أجنة الفئران. [209] ولدهشة الباحثين، بدا أن جميع صغار الفئران المولودة من الإناث. [209] بعد 20 تم إحصاء إناث الفئران الصغيرة على التوالي، وكان من الواضح أن هذا لا يمكن أن يكون صدفة. [209] تم تقييم صغار الفئران بشكل أكبر ووجد أنه من حيث النمط النووي، كان حوالي 50 ٪ من الذكور في الواقع. [209] تم تأنيث ذكور الفئران الصغيرة، وشكلت هذه النتيجة اكتشاف نشاط مضاد الأندروجين القوي لـ سيبروتيرون أسيتات. [209] بعد عام من الموافقة على براءة الاختراع في عام 1965، نشر نيومان دليلًا إضافيًا على تأثير سيبروتيرون أسيتات المضاد للأندروجين في الفئران ؛ أبلغ عن "التأثير التنظيمي لاتفاقية السلام الشامل على الدماغ". [210] بدأ استخدام سيبروتيرون أسيتات في التجارب على الحيوانات في جميع أنحاء العالم للتحقيق في كيفية تأثير مضادات الأندروجين على التمايز الجنسي للجنين. [211]

حدث أول استخدام سريري لاتفاقية السلام الشامل في علاج الانحراف الجنسي وسرطان البروستاتا في عام 1966. [212] [213] [214] تمت دراسته لأول مرة في علاج أعراض الجلد والشعر التي تعتمد على الأندروجين، وتحديداً حب الشباب، والشعرانية، والإسهال، وتساقط شعر فروة الرأس، في عام 1969. [215] تمت الموافقة على سيبروتيرون أسيتات لأول مرة للاستخدام الطبي في عام 1973 في أوروبا تحت الاسم التجاري Androcur. [216] [217] في عام 1977، تم تقديم تركيبة سيبروتيرون أسيتات للاستخدام عن طريق الحقن العضلي. [218] تم تسويق سيبروتيرون أسيتات لأول مرة على أنه حبوب منع الحمل في عام 1978 بالاشتراك مع ethinylestradiol تحت الاسم التجاري Diane. [219] بعد التجارب السريرية للمرحلة الثالثة، تمت الموافقة على اتفاق السلام الشامل لعلاج سرطان البروستاتا في ألمانيا في عام 1980. [218] [220] أصبح سيبروتيرون أسيتات متاحًا في كندا باسم Androcur في 1987، و Androcur Depot في 1990، و Diane-35 في 1998. [221] [222] [223] على العكس من ذلك، لم يتم تقديم سيبروتيرون أسيتات بأي شكل من الأشكال في الولايات المتحدة . [224] [225] وبحسب ما ورد كان هذا بسبب مخاوف بشأن أورام الثدي التي لوحظت مع جرعة عالية من مركبات بروجستيرونية المفعول للحمل في كلاب بيغل وكذلك مخاوف بشأن المسخية المحتملة في النساء الحوامل. [226] تم الإبلاغ عن استخدام اتفاق السلام الشامل في النساء المتحولات جنسيًا، وهو مؤشر خارج التسمية، في وقت مبكر من عام 1977. [227] [228] كان استخدام اتفاق السلام الشامل في النساء المتحولات جندريًا راسخًا في أوائل التسعينيات. [229]

تمت مراجعة تاريخ سيبروتيرون أسيتات، بما في ذلك اكتشافه وتطويره وتسويقه. [230] [231]

المجتمع والثقافة

أسماء عامة

الاسم الإنجليزي والعام لـ سيبروتيرون أسيتات هو cyproterone acetate وهذا هو USAN و BAN و JAN . [232] [233] [234] [235] الاسم الإنجليزي والعام لـ cyproterone unacetylated هو cyproterone وهذا هو INN و BAN، [234] [235] [236] بينما cyprotérone هو اسم DCF والاسم الفرنسي و ciproterone هو اسم DCIT DCIT الإيطالي . [232] [233] اسم cyproterone غير المعتمد في اللاتينية هو cyproteronum، وفي الألمانية سيبروتيرون، وفي الإسبانية سيبروتيرون . [232] [233] تتوافق أسماء cyproterone هذه مع سيبروتيرون أسيتات إلى acétate de cyprotérone باللغة الفرنسية، و acetato de ciproterona باللغة الإسبانية، و ciproterone acetato باللغة الإيطالية، و cyproteronacetat باللغة الألمانية، و cyproteronacetaat باللغة الهولندية، و ciproteron acetat باللغة السلافية. تُعرف سيبروتيرون أسيتات أيضًا بأسماء الكود التطويري SH-80714 و SH-714، بينما يُعرف cyproterone غير المسمى بأسماء الرموز التطويرية SH-80881 و SH-881 . [232] [233] [234] [235]

ماركات

يتم تسويق سيبروتيرون أسيتات تحت أسماء تجارية مثل Androcur و Androcur Depot و Androcur-100 و Androstat و Asoteron و Cyprone و Cyproplex و Cyprostat و Cysaxal و Imvel و Siterone. [237] [238] عندما تتم صياغة سيبروتيرون أسيتات بالاشتراك مع ethinylestradiol، فإنه يُعرف أيضًا باسم co-cyprindiol، وتشمل الأسماء التجارية لهذه الصيغة Andro-Diane و Bella HEXAL 35 و Chloe و Cypretil و Cypretyl و Cyproderm و Diane و Diane Mite و Diane-35، Dianette و Dixi 35 و Drina و Elleacnelle و Estelle و Estelle-35 و Ginette و Linface و Minerva و Vreya و Zyrona. [237] [238] يتم تسويق سيبروتيرون أسيتات أيضًا بالاشتراك مع استراديول فاليرات مثل Climen و Climene و Elamax و Femilar. [237]

التوفر

توافر سيبروتيرون أسيتات في البلدان في جميع أنحاء العالم (اعتبارًا من مارس 2018). يتم الجمع بين الفيروز والإستروجين بجرعة منخفضة، والأزرق الداكن وحده بجرعة عالية، والأزرق الفاتح متاحان.

سيبروتيرون أسيتات متاح على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، ويتم تسويقه في كل دولة متقدمة تقريبًا، [239] مع الاستثناءات الرئيسية الملحوظة للولايات المتحدة واليابان . [240] [241] [242] [243] في جميع البلدان تقريبًا التي يتم فيها تسويق اتفاقية السلام الشامل، فهي متوفرة بمفردها أو بالاشتراك مع هرمون الاستروجين في حبوب منع الحمل. [240] [243] يتم تسويق سيبروتيرون أسيتات على نطاق واسع بالاشتراك مع كل من ethinylestradiol و estradiol valerate . [240] [241] [243] حبوب منع الحمل المحتوية على سيبروتيرون أسيتات متوفرة في كوريا الجنوبية، لكن سيبروتيرون أسيتات كدواء مستقل لا يتم تسويقه في هذا البلد. [240] [241] [243] في اليابان وكوريا الجنوبية، يتم استخدام مضادات الأندروجين والبروجستين كلورمادينون أسيتات، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى، بدلاً من سيبروتيرون أسيتات. [244] الأماكن المحددة التي يتم فيها تسويق سيبروتيرون أسيتات تشمل المملكة المتحدة وأماكن أخرى في جميع أنحاء أوروبا وكندا وأستراليا ونيوزيلندا وجنوب إفريقيا وأمريكا اللاتينية وآسيا . [240] [241] [243] لا يتم تسويق سيبروتيرون أسيتات في معظم أفريقيا والشرق الأوسط . [240] [241]  [243]

لقد قيل أن عدم توافر سيبروتيرون أسيتات في الولايات المتحدة يفسر سبب وجود عدد قليل نسبيًا من الدراسات حوله في علاج الحالات التي تعتمد على الأندروجين مثل فرط الأندروجين والشعرانية عند النساء. [245]

توليد

أحيانًا يتم تجميع البروجستين في حبوب منع الحمل حسب الأجيال. [246] [247] في حين أن البروجستين الذي يحتوي على 19 نورتستوستيرون يتم تجميعه باستمرار في أجيال، فإن بروجستين الحمل المستخدمة أو التي تم استخدامها في حبوب منع الحمل عادةً ما يتم حذفها من هذه التصنيفات أو يتم تجميعها ببساطة على أنها "متنوعة" أو "حمل". [246] [247] على أي حال، تم وصف سيبروتيرون أسيتات بأنه بروجستين من "الجيل الأول" على غرار البروجستين ذات الصلة الوثيقة مثل خلات الكلورمادينون، أسيتات الميدروكسي بروجستيرون، وخلات الميسترول . [248] [249]

ابحاث

تمت دراسة سيبروتيرون أسيتات واستخدامه مع جرعة منخفضة من ثنائي إيثيلستيلبيسترول في علاج سرطان البروستاتا . [250] [251] [252] يؤدي الجمع إلى كبت مستويات هرمون التستوستيرون في نطاق الإخصاء، والذي لا يمكن تحقيقه عادةً باستخدام سيبروتيرون أسيتات وحده. [251] تمت دراسة سيبروتيرون أسيتات كشكل من أشكال العلاج بالحرمان من الأندروجين لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا). [253] [254] [255] تمت دراسة الدواء في علاج سرطان الثدي أيضًا. [256] [257]

تمت دراسة سيبروتيرون أسيتات لاستخدامها كوسيلة منع الحمل الهرمونية الذكرية المحتملة سواء بمفردها أو بالاشتراك مع هرمون التستوستيرون لدى الرجال. [258] [259] كانت شركة Barr Pharmaceuticals قيد التطوير في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين لعلاج الهبات الساخنة لدى مرضى سرطان البروستاتا في الولايات المتحدة . [260] وصلت إلى المرحلة الثالثة من التجارب السريرية لهذا المؤشر وكان لها الاسم التجاري المؤقت CyPat ولكن تم إيقاف التطوير في نهاية المطاف في عام 2008. [260] سيبروتيرون أسيتات ليست فعالة بشكل مرضٍ مثل مضادات الأندروجين الموضعية، على سبيل المثال في علاج حب الشباب . [261] تم استخدام سيبروتيرون أسيتات لعلاج فرط الحساسية للإستروجين التهاب الفرج والمهبل لدى النساء. [262]

تم التحقيق في سيبروتيرون أسيتات لاستخدامها في الحد من السلوك العدواني وإيذاء النفس من خلال آثاره المضادة للأندروجين في حالات مثل اضطرابات طيف التوحد، والخرف مثل مرض الزهايمر، والذهان . [263] [264] [265] [266] قد يكون سيبروتيرون أسيتات فعالاً في علاج الوسواس القهري (OCD). [267] [268] [269] [270] تمت دراسة سيبروتيرون أسيتات في علاج الصداع العنقودي عند الرجال. [271]

تعليمات تناول عقار سَيبْرُوتيرُون

طريقة التناول

أقراص.

عدد الجرعات

يوصى بتناول قرص الدواء في أوقات ثابتة ومحددة.

تُحَدَّدُ مُدَّةُ العلاج بصورة فردية من قبل الطبيب، ومن الممكن أن تمتد لعدة أشهر.

الجرعة

علاج حب الشباب وكثرة الشعر المتوسطة لدى النساء: 2 مليغرام سَيبروتيرون بمستحضر واحد يدمج السَيبروتيرون مع الإيثينيل إستراديول (Ethinyl Estradiol)، لدورة من 21 يومًا وانقطاع لأسبوع.

للعلاج الهورموني مضاد هورمونات الذكورة لدى النساء: 10 مليغرامات من السَيبروتيرون (15 قرصًا) يُعطى مدموجًا مع حبوب ديانا (Diane – حبوب لمنع الحمل) أو إسْتيل (Estelle). يجب البدء بأخذ المستحضَرَيْن في اليوم الأول للحَيْض (اليوم الأول للنزيف) وبذلك يكون الاستمرار بأخذ حبوب الديانا أو الإسْتيل في الأيام الستة التالية لانتهاء الـ 15 قرصًا سَيبروتيرون.

يكون التوقف عن أخذ الدواء لـ 7 أيام، بعد 21 يومًا من أخذ الأقراص، وفي هذه الفترة يحدث نزيف الحيض. وهكذا تتواصل الدورة التالية.

للعلاج الهورموني مضاد هورمونات الذكورة عند الرجال: 50 مليغرامًا مرتين في اليوم.

لعلاج سرطان البروستاتة: 200 - 300 ملغرام في اليوم، يتم تقسيمها لـ 2 - 3 وجبات دواء.

بداية الفعالية

بحسب الجرعة ودواعي الاستعمال (الاستطبابات – Indications).

مدة الفعالية

بحسب الجرعة ودواعي الاستعمال (الاستطبابات - Indications).

تغذية

يجب تناول الدواء مع الطعام.

التخزين والحفظ

نسيان الجرعة

في حال نسيان وجبة الدواء يجب أخذها فورًا عند التذكر، إلا إذا حان موعد الوجبة التالية، عندها يجب تخطي الوجبة المنسية والإكمال كالعادة.

وسط النساء اللاتي يأخذن العلاج المدموج مع حبوب منع الحمل: في حال نسيان قرص دواء يجب أخذه خلال 12 ساعة.

إذا مرّت 12 ساعة من وقت التناول العادي، يمكن حدوث انخفاض بموثوقية (Reliability) نشاط قرص منع الحمل في هذه الدورة. على أي حال يجب تناول الأقراص الأخرى في موعدها العادي، وذلك لمنع حدوث نزيف وسيط مبكر. يجب خلال هذه الدورة، اتخاذ وسائل منع أخرى، غير هورمونية (مثل الواقي الذكري - Condom).

وقف الدواء

لا يجوز إيقاف العلاج بالدواء، حتى إذا طرأ تحسن في الحالة الطبية، دون استشارة الطبيب.

جرعة زائدة

في حال أخذ جرعة زائدة هناك خطر مرتفع لظهور آثار جانبية. يجب إخبار الطبيب المُعالِج، وقد تكون هناك حاجة لعلاج داعم.

تحذيرات عند تناول الدواء سَيبْرُوتيرُون

اثناء الحمل

يُمنع استعماله وقت الحمل. (X)

وُجد أنه يؤدي لإصابة في تطور الأعضاء الجنسية لدى الجنين الذكر.

الرضاعة

لا يعطى. الدواء ينتقل إلى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء أو عدم الإرضاع.

الأطفال والرضع

لم يحدد مدى سلامة الاستعمال لدى الاولاد تحت جيل 18 سنة، يجب مراجعه الطبيب.

كبار السن

احتمال كبير لظهور آثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعة المعطاة.

السياقة

يجب الامتناع عن السياقة حتى تتضح ماهية تأثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

استخدام العلاجات الطويلة

العملية الجراحية والتخدير

يجب ابلاغ الطبيب الجراح أو الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

تأثيرات جانبية للدواء سَيبْرُوتيرُون

تعب

  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة اكتئاب
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة انخفاض الرغبة الجنسية
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة تغييرات في وزن الجسم
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة احتقان الثدي
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة فقر الدم- الأنيميا
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة تغيرات في نمو الشعر
  • شيوع التاثير: دارج
  • ابلاغ الطبيب: في الحالات الحادة ظواهر جلدية
  • شيوع التاثير: نادر
  • ابلاغ الطبيب: في كل حالة

أشهر الأسماء التجارية لعقار سَيبْرُوتيرُون

  • أندروكور.

أنظر أيضا

مراجع

  1. ^ Inxight: Drugs Database، QID:Q57664317
  2. ^ ا ب ج CYPROTERONE ACETATE (بالإنجليزية), QID:Q278487
  3. ^ Kuhl H (2005). "Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration". Climacteric. 8 Suppl 1: 3–63. DOI:10.1080/13697130500148875. PMID:16112947.
  4. ^ "Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration". Climacteric. 8 Suppl 1: 3–63. 2005. DOI:10.1080/13697130500148875. PMID:16112947.
  5. ^ "Cyproterone. A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in prostate cancer". Drugs Aging. ج. 5 ع. 1: 59–80. يوليو 1994. DOI:10.2165/00002512-199405010-00006. PMID:7919640.
  6. ^ "The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research". Exp. Clin. Endocrinol. ج. 102 ع. 1: 1–32. 1994. DOI:10.1055/s-0029-1211261. PMID:8005205.
  7. ^ "Pharmacology and potential use of cyproterone acetate". Horm. Metab. Res. ج. 9 ع. 1: 1–13. يناير 1977. DOI:10.1055/s-0028-1093574. PMID:66176.
  8. ^ "Pharmacology of antiandrogens". Journal of Steroid Biochemistry. ج. 25 ع. 5B: 885–95. نوفمبر 1986. DOI:10.1016/0022-4731(86)90320-1. PMID:2949114.
  9. ^ ا ب ج "Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration". Climacteric. 8 Suppl 1: 3–63. 2005. DOI:10.1080/13697130500148875. PMID:16112947.
  10. ^ ا ب "The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research". Exp. Clin. Endocrinol. ج. 102 ع. 1: 1–32. 1994. DOI:10.1055/s-0029-1211261. PMID:8005205.
  11. ^ Jonathan S. Berek (2007). Berek & Novak's Gynecology. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 1085. ISBN:978-0-7817-6805-4.
  12. ^ ا ب "Treatment of androgen excess in females: yesterday, today and tomorrow". Gynecol. Endocrinol. ج. 11 ع. 6: 411–33. ديسمبر 1997. DOI:10.3109/09513599709152569. PMID:9476091.
  13. ^ "Permanent changes in gonadal function and sexual behaviour as a result of early feminization of male rats by treatment with an antiandrogenic steroid". Endokrinologie. ج. 50 ع. 5: 209–225. 1966. PMID:5989926.
  14. ^ Sarah H. Wakelin (1 يونيو 2002). Systemic Drug Treatment in Dermatology: A Handbook. CRC Press. ص. 32. ISBN:978-1-84076-013-2.
  15. ^ G. Plewig؛ A.M. Kligman (6 ديسمبر 2012). ACNE and ROSACEA. Springer Science & Business Media. ص. 662, 685. ISBN:978-3-642-59715-2.
  16. ^ "Progestins used in endocrine therapy and the implications for the biosynthesis and metabolism of endogenous steroid hormones". Mol. Cell. Endocrinol. ج. 441: 31–45. فبراير 2017. DOI:10.1016/j.mce.2016.09.004. PMID:27616670.
  17. ^ "Cyproterone".
  18. ^ Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis. يناير 2000. ص. 289–. ISBN:978-3-88763-075-1.
  19. ^ Loren S Schechter (22 سبتمبر 2016). Surgical Management of the Transgender Patient. Elsevier Health Sciences. ص. 26–. ISBN:978-0-323-48408-4.
  20. ^ J. Larry Jameson؛ Leslie J. De Groot (25 فبراير 2015). Endocrinology: Adult and Pediatric E-Book. Elsevier Health Sciences. ص. 2293, 2464, 2479, 6225. ISBN:978-0-323-32195-2.
  21. ^ "The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research". Exp. Clin. Endocrinol. ج. 102 ع. 1: 1–32. 1994. DOI:10.1055/s-0029-1211261. PMID:8005205.
  22. ^ Mario Maggi (17 نوفمبر 2011). Hormonal Therapy for Male Sexual Dysfunction. John Wiley & Sons. ص. 104. ISBN:978-1-119-96380-6.
  23. ^ Duker، Marius؛ Malsch، Marieke (28 يناير 2013). Incapacitation: Trends and New Perspectives. Ashgate Publishing, Ltd. ص. 77. ISBN:978-1-4094-7151-6.
  24. ^ G. Plewig؛ A.M. Kligman (6 ديسمبر 2012). ACNE and ROSACEA. Springer Science & Business Media. ص. 662, 685. ISBN:978-3-642-59715-2.
  25. ^ https://www.bayer.ca/omr/online/diane-35-pm-en.pdf
  26. ^ "An overview of the development of combined oral contraceptives containing estradiol: focus on estradiol valerate/dienogest". Gynecol. Endocrinol. ج. 28 ع. 5: 400–8. مايو 2012. DOI:10.3109/09513590.2012.662547. PMID:22468839. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  27. ^ "Review of clinical experience with estradiol in combined oral contraceptives". Contraception. ج. 81 ع. 1: 8–15. 2010. DOI:10.1016/j.contraception.2009.08.010. PMID:20004267.
  28. ^ "Hormonal contraception in women at risk of vascular and metabolic disorders: guidelines of the French Society of Endocrinology". Ann. Endocrinol. (Paris). ج. 73 ع. 5: 469–87. نوفمبر 2012. DOI:10.1016/j.ando.2012.09.001. PMID:23078975.
  29. ^ ا ب "Cyproterone acetate for hirsutism". Cochrane Database Syst Rev ع. 4: CD001125. 2003. DOI:10.1002/14651858.CD001125. PMID:14583927.
  30. ^ ا ب "The use of cyproterone acetate/ethinyl estradiol in hyperandrogenic skin symptoms - a review". Eur J Contracept Reprod Health Care. ج. 22 ع. 3: 172–182. يونيو 2017. DOI:10.1080/13625187.2017.1317339. PMID:28447864.
  31. ^ ا ب "Oral contraceptives and cyproterone acetate in female acne treatment". Dermatology (Basel). ج. 196 ع. 1: 148–52. 1998. DOI:10.1159/000017849. PMID:9557250.
  32. ^ ا ب "Treatment of hirsutism and acne with cyproterone acetate". Clin Endocrinol Metab. ج. 15 ع. 2: 373–89. مايو 1986. DOI:10.1016/S0300-595X(86)80031-7. PMID:2941191.
  33. ^ "Interventions for hidradenitis suppurativa". Cochrane Database Syst Rev ع. 10: CD010081. أكتوبر 2015. DOI:10.1002/14651858.CD010081.pub2. PMID:26443004. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  34. ^ "Female pattern hair loss". Alopecias - Practical Evaluation and Management. Current Problems in Dermatology. ج. 47. 2015. ص. 45–54. DOI:10.1159/000369404. ISBN:978-3-318-02774-7. PMID:26370643. {{استشهاد بكتاب}}: |العمل= تُجوهل (مساعدة)
  35. ^ "Managing cutaneous manifestations of hyperandrogenic disorders: the role of oral contraceptives". Treat Endocrinol. ج. 1 ع. 6: 372–86. 2002. DOI:10.2165/00024677-200201060-00003. PMID:15832490.
  36. ^ Arowojolu، Ayodele O، المحرر (يوليو 2012). "Combined oral contraceptive pills for treatment of acne". Cochrane Database Syst Rev ع. 7: CD004425. DOI:10.1002/14651858.CD004425.pub6. PMID:22786490.
  37. ^ "Current aspects of antiandrogen therapy in women". Curr. Pharm. Des. ج. 5 ع. 9: 707–23. سبتمبر 1999. PMID:10495361.
  38. ^ "Is hormonal treatment still an option in acne today?". Br. J. Dermatol. 172 Suppl 1: 37–46. 2015. DOI:10.1111/bjd.13681. PMID:25627824.
  39. ^ "Anti-androgens in gynaecological practice". Baillière's Clin Obstet Gynaecol. ج. 2 ع. 3: 581–95. سبتمبر 1988. DOI:10.1016/S0950-3552(88)80045-2. PMID:2976627.
  40. ^ Sahin، Yilmaz؛ Kelestimur، Fahrettin (2004). "Medical treatment regimens of hirsutism". Reproductive BioMedicine Online. ج. 8 ع. 5: 538–546. DOI:10.1016/S1472-6483(10)61100-5. ISSN:1472-6483. PMID:15151716.
  41. ^ "Hirsutism". Current Obstetrics & Gynaecology. ج. 15 ع. 3: 174–182. 2005. DOI:10.1016/j.curobgyn.2005.03.006. ISSN:0957-5847.
  42. ^ ا ب ج د "Hirsutism". Current Obstetrics & Gynaecology. ج. 15 ع. 3: 174–182. 2005. DOI:10.1016/j.curobgyn.2005.03.006. ISSN:0957-5847.
  43. ^ ا ب Rittmaster، Roger S (1997). "Hirsutism". The Lancet. ج. 349 ع. 9046: 191–195. DOI:10.1016/S0140-6736(96)07252-2. ISSN:0140-6736. PMID:9111556.
  44. ^ ا ب ج د "Idiopathic hirsutism". Endocrine Reviews. ج. 21 ع. 4: 347–62. أغسطس 2000. DOI:10.1210/edrv.21.4.0401. PMID:10950156.
  45. ^ ا ب Sahin، Yilmaz؛ Kelestimur، Fahrettin (2004). "Medical treatment regimens of hirsutism". Reproductive BioMedicine Online. ج. 8 ع. 5: 538–546. DOI:10.1016/S1472-6483(10)61100-5. ISSN:1472-6483. PMID:15151716.
  46. ^ "Unwanted body hair and its removal: a review". Dermatologic Surgery. ج. 25 ع. 6: 431–9. يونيو 1999. DOI:10.1046/j.1524-4725.1999.08130.x. PMID:10469088.
  47. ^ "Clinical efficacy and safety of cyproterone acetate in severe hirsutism: results of a multicentered Canadian study". Fertility and Sterility. ج. 46 ع. 6: 1015–20. ديسمبر 1986. DOI:10.1016/S0015-0282(16)49873-0. PMID:2946604.
  48. ^ "Cyproterone acetate for severe hirsutism: results of a double-blind dose-ranging study". Clinical Endocrinology. ج. 35 ع. 1: 5–10. يوليو 1991. DOI:10.1111/j.1365-2265.1991.tb03489.x. PMID:1832346.
  49. ^ "Anti-androgens in gynaecological practice". Baillière's Clin Obstet Gynaecol. ج. 2 ع. 3: 581–95. سبتمبر 1988. DOI:10.1016/S0950-3552(88)80045-2. PMID:2976627.
  50. ^ "Treatment of hirsutism by an association of oral cyproterone acetate and transdermal 17 beta-estradiol". Fertility and Sterility. ج. 55 ع. 4: 742–5. أبريل 1991. DOI:10.1016/S0015-0282(16)54240-X. PMID:1826278.
  51. ^ Sahin، Yilmaz؛ Kelestimur، Fahrettin (2004). "Medical treatment regimens of hirsutism". Reproductive BioMedicine Online. ج. 8 ع. 5: 538–546. DOI:10.1016/S1472-6483(10)61100-5. ISSN:1472-6483. PMID:15151716.
  52. ^ "Hirsutism". Current Obstetrics & Gynaecology. ج. 15 ع. 3: 174–182. 2005. DOI:10.1016/j.curobgyn.2005.03.006. ISSN:0957-5847.
  53. ^ Hammerstein، J. (1990). "Antiandrogens: Clinical Aspects". Hair and Hair Diseases. ص. 827–886. DOI:10.1007/978-3-642-74612-3_35. ISBN:978-3-642-74614-7.
  54. ^ ا ب "Isotretinoin. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in acne and other skin disorders". Drugs. ج. 28 ع. 1: 6–37. يوليو 1984. DOI:10.2165/00003495-198428010-00002. PMID:6235105.
  55. ^ ا ب Rasmusson، Gary H. (1986). Chapter 18. Chemical Control of Androgen Action. Annual Reports in Medicinal Chemistry. ج. 21. ص. 179–188. DOI:10.1016/S0065-7743(08)61128-8. ISBN:9780120405213. ISSN:0065-7743.
  56. ^ ا ب ج Cormane، R. H.؛ van der Meeren، H. L. M. (1981). "Cyproteronacetate in the management of severe acne in males". Archives of Dermatological Research. ج. 271 ع. 2: 183–187. DOI:10.1007/BF00412545. ISSN:0340-3696.
  57. ^ "Response of male acne to antiandrogen therapy with cyproterone acetate". Dermatologica. ج. 173 ع. 3: 139–42. 1986. DOI:10.1159/000249236. PMID:2945742.
  58. ^ ا ب Simpson، N. B. (1989). "The Effect of Drugs on Hair". Pharmacology of the Skin II. Handbook of Experimental Pharmacology. ج. 87 / 2. ص. 495–508. DOI:10.1007/978-3-642-74054-1_37. ISBN:978-3-642-74056-5. ISSN:0171-2004.
  59. ^ ا ب Walter P. Unger (1 فبراير 1995). "Androgenetic alopecia and its treatment. A historical overview". Hair Transplantation, Third Edition. Taylor & Francis. ص. 1–33. ISBN:978-0-8247-9363-0.
  60. ^ Coskey، Ralph J. (1984). "Dermatologic therapy: December, 1982, through November, 1983". Journal of the American Academy of Dermatology. ج. 11 ع. 1: 25–52. DOI:10.1016/S0190-9622(84)80163-2. ISSN:0190-9622. PMID:6376557.
  61. ^ "Cyproterone acetate in the treatment of sexual disorders: pharmacological base and clinical experience". Exp. Clin. Endocrinol. ج. 98 ع. 2: 71–80. 1991. DOI:10.1055/s-0029-1211103. PMID:1838080.
  62. ^ "The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research". Exp. Clin. Endocrinol. ج. 102 ع. 1: 1–32. 1994. DOI:10.1055/s-0029-1211261. PMID:8005205.
  63. ^ "Potential side effects of androgen deprivation treatment in sex offenders". The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. ج. 37 ع. 1: 53–8. 2009. PMID:19297634.
  64. ^ Lam، Samuel M.؛ Hempstead، Brian R.؛ Williams، Edwin F. (2012). "Medical Management Options for Hair Loss". Aesthetic Medicine. ص. 529–535. DOI:10.1007/978-3-642-20113-4_41. ISBN:978-3-642-20112-7.
  65. ^ Neumann، Friedmund (1996). "Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review". Antiandrogens in Prostate Cancer. ص. 31–44. DOI:10.1007/978-3-642-45745-6_3. ISBN:978-3-642-45747-0.
  66. ^ "The use of cyproterone acetate/ethinyl estradiol in hyperandrogenic skin symptoms - a review". Eur J Contracept Reprod Health Care. ج. 22 ع. 3: 172–182. يونيو 2017. DOI:10.1080/13625187.2017.1317339. PMID:28447864.
  67. ^ "Managing cutaneous manifestations of hyperandrogenic disorders: the role of oral contraceptives". Treat Endocrinol. ج. 1 ع. 6: 372–86. 2002. DOI:10.2165/00024677-200201060-00003. PMID:15832490.
  68. ^ "Use of cyproterone acetate/ethinylestradiol in polycystic ovary syndrome: rationale and practical aspects". Eur J Contracept Reprod Health Care. ج. 22 ع. 3: 183–190. يونيو 2017. DOI:10.1080/13625187.2017.1317735. PMID:28463030.
  69. ^ "Experience with cyproterone acetate in the treatment of precocious puberty". J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 13 Suppl 1: 805–10. يوليو 2000. DOI:10.1515/JPEM.2000.13.S1.805. PMID:10969925.
  70. ^ "Hyperandrogenism in adolescent girls". Pediatric and Adolescent Gynecology. Endocrine Development. ج. 22. 2012. ص. 181–93. DOI:10.1159/000326688. ISBN:978-3-8055-9336-6. PMID:22846529. {{استشهاد بكتاب}}: |العمل= تُجوهل (مساعدة)
  71. ^ "Pharmacological options for treatment of hyperandrogenic disorders". Mini Rev Med Chem. ج. 9 ع. 9: 1113–26. أغسطس 2009. DOI:10.2174/138955709788922692. PMID:19689407.
  72. ^ "How actual is the treatment with antiandrogen alone in patients with polycystic ovary syndrome?". J. Endocrinol. Invest. ج. 21 ع. 9: 623–9. أكتوبر 1998. DOI:10.1007/BF03350788. PMID:9856417.
  73. ^ ا ب ج Husmann، Friedrich (1997). "Clinical Experiences with a Combination of Estradiol Valerate and Cyproterone Acetate for Hormone Replacement". Women's Health and Menopause. Medical Science Symposia Series. ج. 11. ص. 257–261. DOI:10.1007/978-94-011-5560-1_38. ISBN:978-94-010-6343-2. ISSN:0928-9550.
  74. ^ "Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration". Climacteric. 8 Suppl 1: 3–63. 2005. DOI:10.1080/13697130500148875. PMID:16112947.
  75. ^ ا ب ج "Androgens and antiandrogens". Ann. N. Y. Acad. Sci. ج. 997 ع. 1: 292–306. نوفمبر 2003. Bibcode:2003NYASA.997..292S. DOI:10.1196/annals.1290.033. PMID:14644837.
  76. ^ ا ب "The role of antiandrogens in hormone replacement therapy". Climacteric. 3 Suppl 2: 21–7. ديسمبر 2000. PMID:11379383.
  77. ^ "Long-term treatment of transsexuals with cross-sex hormones: extensive personal experience". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. ج. 93 ع. 1: 19–25. يناير 2008. DOI:10.1210/jc.2007-1809. PMID:17986639.
  78. ^ "Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. ج. 102 ع. 11: 3869–3903. نوفمبر 2017. DOI:10.1210/jc.2017-01658. PMID:28945902. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |displayauthors= تم تجاهله يقترح استخدام |إظهار المؤلفين= (مساعدة)
  79. ^ "Hormonal Treatment in Young People With Gender Dysphoria: A Systematic Review". Pediatrics. ج. 141 ع. 4: e20173742. أبريل 2018. DOI:10.1542/peds.2017-3742. PMID:29514975.
  80. ^ Deutsch، Madeline (17 يونيو 2016)، Guidelines for the Primary and Gender-Affirming Care of Transgender and Gender Nonbinary People (PDF) (ط. 2nd)، University of California, San Francisco: Center of Excellence for Transgender Health، ص. 28
  81. ^ James Barrett (29 سبتمبر 2017). Transsexual and Other Disorders of Gender Identity: A Practical Guide to Management. CRC Press. ص. 216–217, 221. ISBN:978-1-315-34513-0.
  82. ^ Randi Ettner؛ Stan Monstrey؛ Eli Coleman (20 مايو 2016). Principles of Transgender Medicine and Surgery. Routledge. ص. 169, 171, 216. ISBN:978-1-317-51460-2.
  83. ^ Gianna E. Israel (مارس 2001). Transgender Care: Recommended Guidelines, Practical Information, and Personal Accounts. Temple University Press. ص. 66–. ISBN:978-1-56639-852-7.
  84. ^ "Hormonbehandlung bei Transgenderpatienten". Gynäkologische Endokrinologie. ج. 15 ع. 1: 39–42. 2017. DOI:10.1007/s10304-016-0116-9. ISSN:1610-2894. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |trans_title= تم تجاهله يقترح استخدام |عنوان مترجم= (مساعدة)
  85. ^ "Behandlungsgrundsätze bei Transsexualität". Gynäkologische Endokrinologie. ج. 7 ع. 3: 153–160. 2009. DOI:10.1007/s10304-009-0314-9. ISSN:1610-2894. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |trans_title= تم تجاهله يقترح استخدام |عنوان مترجم= (مساعدة)
  86. ^ "Safety and rapid efficacy of guideline-based gender affirming hormone therapy: an analysis of 388 individuals diagnosed with gender dysphoria". European Journal of Endocrinology. ج. 182 ع. 2: 149–156. نوفمبر 2019. DOI:10.1530/EJE-19-0463. PMID:31751300.
  87. ^ ا ب "Is a lower dose of cyproterone acetate as effective at testosterone suppression in transgender women as higher doses?". International Journal of Transgenderism. ج. 18 ع. 2: 123–128. 2017. DOI:10.1080/15532739.2017.1290566. ISSN:1553-2739.
  88. ^ Walter P. Unger (1 فبراير 1995). "Androgenetic alopecia and its treatment. A historical overview". Hair Transplantation, Third Edition. Taylor & Francis. ص. 1–33. ISBN:978-0-8247-9363-0.
  89. ^ Panagiotakopoulos، Leonidas (2018). "Transgender medicine - puberty suppression". Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. ج. 19 ع. 3: 221–225. DOI:10.1007/s11154-018-9457-0. ISSN:1389-9155. PMID:30112593.
  90. ^ "Approach to the patient: transgender youth: endocrine considerations". J. Clin. Endocrinol. Metab. ج. 99 ع. 12: 4379–89. ديسمبر 2014. DOI:10.1210/jc.2014-1919. PMID:25140398.
  91. ^ "Hormonal Treatment in Young People With Gender Dysphoria: A Systematic Review". Pediatrics. ج. 141 ع. 4: e20173742. أبريل 2018. DOI:10.1542/peds.2017-3742. PMID:29514975.
  92. ^ "Puberty suppression in transgender children and adolescents". Lancet Diabetes Endocrinol. ج. 5 ع. 10: 816–826. أكتوبر 2017. DOI:10.1016/S2213-8587(17)30099-2. PMID:28546095.
  93. ^ "Consecutive Cyproterone Acetate and Estradiol Treatment in Late-Pubertal Transgender Female Adolescents". J Sex Med. ج. 14 ع. 5: 747–757. مايو 2017. DOI:10.1016/j.jsxm.2017.03.251. PMID:28499525.
  94. ^ "Cyproterone. A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in prostate cancer". Drugs Aging. ج. 5 ع. 1: 59–80. يوليو 1994. DOI:10.2165/00002512-199405010-00006. PMID:7919640.
  95. ^ ا ب ج "Cyproterone acetate in the therapy of prostate carcinoma". Archivio Italiano di Urologia, Andrologia. ج. 77 ع. 3: 157–63. يونيو 2005. PMID:16372511.
  96. ^ Schröder، Fritz H. (1996). "Cyproterone Acetate — Results of Clinical Trials and Indications for Use in Human Prostate Cancer". Antiandrogens in Prostate Cancer. ص. 45–51. DOI:10.1007/978-3-642-45745-6_4. ISBN:978-3-642-45747-0.
  97. ^ "Cyproterone acetate--mechanism of action and clinical effectiveness in prostate cancer treatment". Cancer. ج. 72 ع. 12 Suppl: 3810–5. ديسمبر 1993. DOI:10.1002/1097-0142(19931215)72:12+<3810::AID-CNCR2820721710>3.0.CO;2-O. PMID:8252496.
  98. ^ "The position of cyproterone acetate (CPA), a steroidal anti-androgen, in the treatment of prostate cancer". The Prostate. Supplement. ج. 4: 91–5. 1992. DOI:10.1002/pros.2990210514. PMID:1533452.
  99. ^ "Use of cyproterone acetate in prostate cancer". The Urologic Clinics of North America. ج. 18 ع. 1: 111–22. فبراير 1991. PMID:1825143.
  100. ^ Thomas L. Lemke؛ David A. Williams (2008). Foye's Principles of Medicinal Chemistry. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 1288–. ISBN:978-0-7817-6879-5.
  101. ^ ا ب ج "Single-therapy androgen suppression in men with advanced prostate cancer: a systematic review and meta-analysis". Annals of Internal Medicine. ج. 132 ع. 7: 566–77. أبريل 2000. DOI:10.7326/0003-4819-132-7-200004040-00009. PMID:10744594.
  102. ^ Mydlo، Jack H.؛ Godec، Ciril J. (29 سبتمبر 2015). Prostate Cancer: Science and Clinical Practice. Elsevier Science. ص. 516–521, 534–540. ISBN:978-0-12-800592-7. مؤرشف من الأصل في 2017-09-08.
  103. ^ "Androgen deprivation therapy for prostate cancer: current status and future prospects". The Prostate. ج. 61 ع. 4: 332–53. ديسمبر 2004. DOI:10.1002/pros.20115. PMID:15389811.
  104. ^ "Antiandrogens in the treatment of prostate cancer". European Urology. ج. 51 ع. 2: 306–13, discussion 314. فبراير 2007. DOI:10.1016/j.eururo.2006.08.043. PMID:17007995.
  105. ^ "Androgen receptor antagonists (antiandrogens): structure-activity relationships". Current Medicinal Chemistry. ج. 7 ع. 2: 211–47. فبراير 2000. DOI:10.2174/0929867003375371. PMID:10637363. When compared to flutamide, [cyproterone acetate] has significant intrinsic androgenic and estrogenic activities. [...] The effects of flutamide and the steroidal derivatives, cyproterone acetate, chlormadinone acetate, megestrol acetate and medroxyprogesterone acetate were compared in vivo in female nude mice bearing androgen-sensitive Shionogi tumors. All steroidal compounds stimulated tumor growth while flutamide had no stimulatory effect [51]. Thus, CPA due to its intrinsic properties stimulates androgen-sensitive parameters and cancer growth. Cyproterone acetate added to castration has never been shown in any controlled study to prolong disease-free survival or overall survival in prostate cancer when compared with castration alone [152-155].
  106. ^ "Management of advanced prostate cancer" (PDF). Revista da Associacao Medica Brasileira. ج. 54 ع. 2: 178–82. 2008. DOI:10.1590/S0104-42302008000200025. PMID:18506331. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2017-05-10.
  107. ^ Chabner، Bruce A.؛ Longo، Dan L. (8 نوفمبر 2010). Cancer Chemotherapy and Biotherapy: Principles and Practice. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 679–680. ISBN:978-1-60547-431-1. From a structural standpoint, antiandrogens are classified as steroidal, including cyproterone [acetate] (Androcur) and megestrol [acetate], or nonsteroidal, including flutamide (Eulexin, others), bicalutamide (Casodex), and nilutamide (Nilandron). The steroidal antiandrogens are rarely used.
  108. ^ Alan Horwich (11 فبراير 2010). Systemic Treatment of Prostate Cancer. OUP Oxford. ص. 44–. ISBN:978-0-19-956142-1.
  109. ^ "The role of antiandrogen monotherapy in the treatment of prostate cancer". BJU Int. ج. 91 ع. 5: 455–61. مارس 2003. DOI:10.1046/j.1464-410X.2003.04026.x. PMID:12603397.
  110. ^ "Maximum androgen blockade in advanced prostate cancer: an overview of the randomised trials". The Lancet. ج. 355 ع. 9214: 1491–1498. 2000. DOI:10.1016/S0140-6736(00)02163-2. ISSN:0140-6736.
  111. ^ Louis Denis (6 ديسمبر 2012). Antiandrogens in Prostate Cancer: A Key to Tailored Endocrine Treatment. Springer Science & Business Media. ص. 70–. ISBN:978-3-642-45745-6.
  112. ^ Schröder، Fritz H.؛ Radlmaier، Albert (2009). "Steroidal Antiandrogens". في V. Craig Jordan؛ Barrington J. A. Furr (المحررون). Hormone Therapy in Breast and Prostate Cancer. Humana Press. ص. 325–346. DOI:10.1007/978-1-59259-152-7_15. ISBN:978-1-60761-471-5.
  113. ^ "Cyproterone acetate--mechanism of action and clinical effectiveness in prostate cancer treatment". Cancer. ج. 72 ع. 12 Suppl: 3810–5. ديسمبر 1993. DOI:10.1002/1097-0142(19931215)72:12+<3810::AID-CNCR2820721710>3.0.CO;2-O. PMID:8252496.
  114. ^ ا ب "Combined androgen blockade in advanced prostate cancer: looking back to move forward". Clin Genitourin Cancer. ج. 5 ع. 6: 371–8. سبتمبر 2007. DOI:10.3816/CGC.2007.n.019. PMID:17956709.
  115. ^ Neumann، Friedmund (1996). "Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review". Antiandrogens in Prostate Cancer. ص. 31–44. DOI:10.1007/978-3-642-45745-6_3. ISBN:978-3-642-45747-0.
  116. ^ Schröder، Fritz H.؛ Radlmaier، Albert (2009). "Steroidal Antiandrogens". في V. Craig Jordan؛ Barrington J. A. Furr (المحررون). Hormone Therapy in Breast and Prostate Cancer. Humana Press. ص. 325–346. DOI:10.1007/978-1-59259-152-7_15. ISBN:978-1-60761-471-5.
  117. ^ "Estrogens in the treatment of prostate cancer". J. Urol. ج. 154 ع. 6: 1991–8. ديسمبر 1995. DOI:10.1016/S0022-5347(01)66670-9. PMID:7500443.
  118. ^ "Low-dose cyproterone acetate plus mini-dose diethylstilbestrol--a protocol for reversible medical castration". Urology. ج. 47 ع. 6: 882–4. يونيو 1996. DOI:10.1016/S0090-4295(96)00048-9. PMID:8677581.
  119. ^ "The combination of cyproterone acetate and low dose diethylstilbestrol in the treatment of advanced prostatic carcinoma". J. Urol. ج. 140 ع. 6: 1460–5. ديسمبر 1988. DOI:10.1016/S0022-5347(17)42073-8. PMID:2973529.
  120. ^ Wolfgang Hinkelbein؛ Kurt Miller؛ Thomas Wiegel (7 مارس 2013). Prostatakarzinom — urologische und strahlentherapeutische Aspekte: urologische und strahlentherapeutische Aspekte. Springer-Verlag. ص. 99–. ISBN:978-3-642-60064-7. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |trans_title= تم تجاهله يقترح استخدام |عنوان مترجم= (مساعدة)
  121. ^ "Pharmacological interventions for those who have sexually offended or are at risk of offending". Cochrane Database Syst Rev ع. 2: CD007989. فبراير 2015. DOI:10.1002/14651858.CD007989.pub2. PMID:25692326. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  122. ^ ا ب "Androgen deprivation therapy (castration therapy) and pedophilia: What's new". Arch Ital Urol Androl. ج. 87 ع. 3: 222–6. سبتمبر 2015. DOI:10.4081/aiua.2015.3.222. PMID:26428645.
  123. ^ "Protocols for the use of cyproterone, medroxyprogesterone, and leuprolide in the treatment of paraphilia". Can J Psychiatry. ج. 45 ع. 6: 559–63. أغسطس 2000. DOI:10.1177/070674370004500608. PMID:10986575.
  124. ^ "Cyproterone acetate in the treatment of sexual disorders: pharmacological base and clinical experience". Exp. Clin. Endocrinol. ج. 98 ع. 2: 71–80. 1991. DOI:10.1055/s-0029-1211103. PMID:1838080.
  125. ^ "Therapeutic sex drive reduction". Acta Psychiatr Scand Suppl. ج. 287: 5–38. 1980. DOI:10.1111/j.1600-0447.1980.tb10433.x. PMID:7006321.
  126. ^ "Pharmacology of sexually compulsive behavior". Psychiatr. Clin. North Am. ج. 31 ع. 4: 671–9. ديسمبر 2008. DOI:10.1016/j.psc.2008.06.002. PMID:18996306.
  127. ^ "Pharmacologic treatment of paraphilias". Psychiatr. Clin. North Am. ج. 37 ع. 2: 173–81. يونيو 2014. DOI:10.1016/j.psc.2014.03.002. PMID:24877704.
  128. ^ "Inappropriate sexual behaviors in cognitively impaired older individuals". Am J Geriatr Pharmacother. ج. 6 ع. 5: 269–88. ديسمبر 2008. DOI:10.1016/j.amjopharm.2008.12.004. PMID:19161930.
  129. ^ "Antilibidinal drugs and mental retardation: a review". Med Sci Law. ج. 29 ع. 2: 136–46. أبريل 1989. DOI:10.1177/002580248902900209. PMID:2526280.
  130. ^ "Self-harmful sexual behavior". Psychiatr. Clin. North Am. ج. 8 ع. 2: 323–37. يونيو 1985. DOI:10.1016/s0193-953x(18)30698-1. PMID:3895195.
  131. ^ ا ب "Pharmacologic treatment of paraphilias". Psychiatr. Clin. North Am. ج. 37 ع. 2: 173–81. يونيو 2014. DOI:10.1016/j.psc.2014.03.002. PMID:24877704.
  132. ^ ا ب ج د "Antiandrogens in the treatment of sexual deviations of men". J. Steroid Biochem. ج. 6 ع. 6: 821–6. يونيو 1975. DOI:10.1016/0022-4731(75)90310-6. PMID:1177426.
  133. ^ ا ب Neumann، Friedmund (1996). "Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review". Antiandrogens in Prostate Cancer. ص. 31–44. DOI:10.1007/978-3-642-45745-6_3. ISBN:978-3-642-45747-0.
  134. ^ ا ب "The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research". Exp. Clin. Endocrinol. ج. 102 ع. 1: 1–32. 1994. DOI:10.1055/s-0029-1211261. PMID:8005205.
  135. ^ ا ب "Experience with cyproterone acetate in the treatment of precocious puberty". J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 13 Suppl 1: 805–10. يوليو 2000. DOI:10.1515/JPEM.2000.13.S1.805. PMID:10969925.
  136. ^ "Update on the etiology, diagnosis and therapeutic management of sexual precocity". Arq Bras Endocrinol Metabol. ج. 52 ع. 1: 18–31. فبراير 2008. DOI:10.1590/S0004-27302008000100005. PMID:18345393.
  137. ^ Anupam Sachdeva؛ AK Dutta (31 أغسطس 2012). Advances in Pediatrics. JP Medical Ltd. ص. 1202–. ISBN:978-93-5025-777-7.
  138. ^ "Gonadotropin-independent precocious puberty". Endocrinol. Metab. Clin. North Am. ج. 20 ع. 1: 191–210. مارس 1991. DOI:10.1016/s0889-8529(18)30288-3. PMID:1903104.
  139. ^ Neumann، Friedmund (1996). "Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review". Antiandrogens in Prostate Cancer. ص. 31–44. DOI:10.1007/978-3-642-45745-6_3. ISBN:978-3-642-45747-0.
  140. ^ Mydlo، Jack H.؛ Godec، Ciril J. (29 سبتمبر 2015). Prostate Cancer: Science and Clinical Practice. Elsevier Science. ص. 516–521, 534–540. ISBN:978-0-12-800592-7. مؤرشف من الأصل في 2017-09-08.
  141. ^ "Managing hot flushes in men after prostate cancer--a systematic review". Maturitas. ج. 65 ع. 1: 15–22. يناير 2010. DOI:10.1016/j.maturitas.2009.10.017. PMID:19962840.
  142. ^ "Incidence and management of hot flashes in prostate cancer". J Support Oncol. ج. 1 ع. 4: 263–6, 269–70, 272–3, discussion 267–8, 271–2. 2003. PMID:15334868.
  143. ^ "Hot flushes: mechanism and prevention". Prog. Clin. Biol. Res. ج. 359: 131–40, discussion 141–53. 1990. PMID:2149457.
  144. ^ ا ب "Flare Associated with LHRH-Agonist Therapy". Rev Urol. 3 Suppl 3: S10–4. 2001. PMID:16986003. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  145. ^ Mydlo، Jack H.؛ Godec، Ciril J. (29 سبتمبر 2015). Prostate Cancer: Science and Clinical Practice. Elsevier Science. ص. 516–521, 534–540. ISBN:978-0-12-800592-7. مؤرشف من الأصل في 2017-09-08.
  146. ^ Louis J Denis؛ Keith Griffiths؛ Amir V Kaisary؛ Gerald P Murphy (1 مارس 1999). Textbook of Prostate Cancer: Pathology, Diagnosis and Treatment: Pathology, Diagnosis and Treatment. CRC Press. ص. 308–. ISBN:978-1-85317-422-3.
  147. ^ "Cyproterone. A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in prostate cancer". Drugs Aging. ج. 5 ع. 1: 59–80. يوليو 1994. DOI:10.2165/00002512-199405010-00006. PMID:7919640.
  148. ^ "Experience with cyproterone acetate in the treatment of precocious puberty". J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 13 Suppl 1: 805–10. يوليو 2000. DOI:10.1515/JPEM.2000.13.S1.805. PMID:10969925.
  149. ^ "Bicalutamide vs cyproterone acetate in preventing flare with LHRH analogue therapy for prostate cancer—a pilot study". Prostate Cancer and Prostatic Diseases. ج. 8 ع. 1: 91–4. 2005. DOI:10.1038/sj.pcan.4500784. PMID:15711607.
  150. ^ "Influence of different types of antiandrogens on luteinizing hormone-releasing hormone analogue-induced testosterone surge in patients with metastatic carcinoma of the prostate". J. Urol. ج. 144 ع. 4: 934–41. أكتوبر 1990. DOI:10.1016/S0022-5347(17)39625-8. PMID:2144596.
  151. ^ "Cyproterone acetate lead-in prevents initial rise of serum testosterone induced by luteinizing hormone-releasing hormone analogs in the treatment of metastatic carcinoma of the prostate". Eur. Urol. ج. 12 ع. 6: 400–2. 1986. DOI:10.1159/000472667. PMID:2949980.
  152. ^ Klosterhalfen، H.؛ Jacobi، G. H. (1988). "Long-term results of an LH-RH agonist monotherapy in patients with carcinoma of the prostate and reflections on the so-called total androgen blockade with pre-medicated cyproterone acetate". في Klosterhalfen (المحرر). Endocrine Management of Prostatic Cancer. De Gruyter. ص. 127–137. DOI:10.1515/9783110853674-014. ISBN:9783110853674.
  153. ^ "Luteinizing hormone-releasing hormone agonists in prostate cancer. Elimination of flare reaction by pretreatment with cyproterone acetate and low-dose diethylstilbestrol". Cancer. ج. 72 ع. 5: 1685–91. سبتمبر 1993. DOI:10.1002/1097-0142(19930901)72:5<1685::AID-CNCR2820720532>3.0.CO;2-3. PMID:7688656.
  154. ^ "Hirsutismus – Medikamentöse Therapie Gemeinsame Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin e.V. und des Berufsverbands der Frauenärzte e.V." Journal für Reproduktionsmedizin und Endokrinologie (بالألمانية). 12 (3): 102–149. 2015. ISSN:1810-2107. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |trans_title= تم تجاهله يقترح استخدام |عنوان مترجم= (help)
  155. ^ Jürgen Engel؛ Axel Kleemann؛ Bernhard Kutscher؛ Dietmar Reichert (14 مايو 2014). Pharmaceutical Substances, 5th Edition, 2009: Syntheses, Patents and Applications of the most relevant APIs. Thieme. ص. 351–352. ISBN:978-3-13-179275-4.
  156. ^ Muller (19 يونيو 1998). European Drug Index: European Drug Registrations, Fourth Edition. CRC Press. ص. 79–. ISBN:978-3-7692-2114-5.
  157. ^ Jean L. Bolognia؛ Joseph L. Jorizzo؛ Julie V. Schaffer (8 يونيو 2012). Dermatology E-Book. Elsevier Health Sciences. ص. 557–. ISBN:978-0-7020-5182-1.
  158. ^ Peter Altmeyer (2 يوليو 2013). Therapielexikon Dermatologie und Allergologie. Springer-Verlag. ص. 27–. ISBN:978-3-662-10498-9.
  159. ^ Jean L. Bolognia؛ Joseph L. Jorizzo؛ Julie V. Schaffer (8 يونيو 2012). Dermatology E-Book. Elsevier Health Sciences. ص. 557–. ISBN:978-0-7020-5182-1.
  160. ^ Jerome P. Kassirer؛ Harry L. Greene (1997). Current Therapy in Adult Medicine. Mosby. ص. 174. ISBN:978-0-8151-5480-8.
  161. ^ "Androcur Label" (PDF).
  162. ^ "Mylan-Cyproterone Label" (PDF).
  163. ^ Hammerstein، J. (1990). "Antiandrogens: Clinical Aspects". Hair and Hair Diseases. ص. 827–886. DOI:10.1007/978-3-642-74612-3_35. ISBN:978-3-642-74614-7.
  164. ^ Hammerstein، J. (1990). "Antiandrogens: Clinical Aspects". Hair and Hair Diseases. ص. 827–886. DOI:10.1007/978-3-642-74612-3_35. ISBN:978-3-642-74614-7.
  165. ^ "Anti-androgen treatments". Ann. Endocrinol. (Paris). ج. 71 ع. 1: 19–24. فبراير 2010. DOI:10.1016/j.ando.2009.12.001. PMID:20096826.
  166. ^ "Anti-androgen therapy in dermatology: a review". Clin. Exp. Dermatol. ج. 4 ع. 4: 501–7. ديسمبر 1979. DOI:10.1111/j.1365-2230.1979.tb01648.x. PMID:394887.
  167. ^ Hammerstein، J. (1990). "Antiandrogens: Clinical Aspects". Hair and Hair Diseases. ص. 827–886. DOI:10.1007/978-3-642-74612-3_35. ISBN:978-3-642-74614-7.
  168. ^ "Antiandrogen treatment of polycystic ovary syndrome". Endocrinol. Metab. Clin. North Am. ج. 28 ع. 2: 409–21. يونيو 1999. DOI:10.1016/S0889-8529(05)70077-3. PMID:10352926.
  169. ^ "Clinical efficacy and safety of cyproterone acetate in severe hirsutism: results of a multicentered Canadian study". Fertility and Sterility. ج. 46 ع. 6: 1015–20. ديسمبر 1986. DOI:10.1016/S0015-0282(16)49873-0. PMID:2946604.
  170. ^ "How actual is the treatment with antiandrogen alone in patients with polycystic ovary syndrome?". J. Endocrinol. Invest. ج. 21 ع. 9: 623–9. أكتوبر 1998. DOI:10.1007/BF03350788. PMID:9856417.
  171. ^ "Current aspects of antiandrogen therapy in women". Curr. Pharm. Des. ج. 5 ع. 9: 707–23. سبتمبر 1999. PMID:10495361.
  172. ^ "Drug treatment of paraphilic and nonparaphilic sexual disorders". Clin Ther. ج. 31 ع. 1: 1–31. يناير 2009. DOI:10.1016/j.clinthera.2009.01.009. PMID:19243704. No quantitative data on these adverse events are available, even in the product prescribing information and data sheets.
  173. ^ "Antiandrogens: a summary review of pharmacodynamic properties and tolerability in prostate cancer therapy". Arch Ital Urol Androl. ج. 71 ع. 5: 293–302. ديسمبر 1999. PMID:10673793.
  174. ^ ا ب ج د ه "Mylan-Cyproterone Label" (PDF).
  175. ^ Fabian M. Saleh؛ Albert J. Grudzinskas؛ John M. Bradford (11 فبراير 2009). Sex Offenders: Identification, Risk Assessment, Treatment, and Legal Issues. Oxford University Press, USA. ص. 197–. ISBN:978-0-19-517704-6.
  176. ^ Marc A. Fritz؛ Leon Speroff (2011). Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 1091–. ISBN:978-0-7817-7968-5.
  177. ^ ا ب "Mylan-Cyproterone Label" (PDF).
  178. ^ "Treatment of hirsutism and acne with cyproterone acetate". Clin Endocrinol Metab. ج. 15 ع. 2: 373–89. مايو 1986. DOI:10.1016/S0300-595X(86)80031-7. PMID:2941191.
  179. ^ ا ب ج د "Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration". Climacteric. 8 Suppl 1: 3–63. 2005. DOI:10.1080/13697130500148875. PMID:16112947.
  180. ^ ا ب Figg، William؛ Chau، Cindy H.؛ Small، Eric J. (14 سبتمبر 2010). Drug Management of Prostate Cancer. Springer. ص. 71. ISBN:978-1-60327-829-4.
  181. ^ "Glucocorticoid receptor antagonism by cyproterone acetate and RU486". Molecular Pharmacology. ج. 63 ع. 5: 1012–20. مايو 2003. DOI:10.1124/mol.63.5.1012. PMID:12695529. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |displayauthors= تم تجاهله يقترح استخدام |إظهار المؤلفين= (مساعدة)
  182. ^ "Inhibition of rat testicular 17 alpha-hydroxylase and 17,20-lyase activities by anti-androgens (flutamide, hydroxyflutamide, RU23908, cyproterone acetate) in vitro". Journal of Steroid Biochemistry. ج. 28 ع. 1: 43–7. يوليو 1987. DOI:10.1016/0022-4731(87)90122-1. PMID:2956461.
  183. ^ Han، Chao؛ Davis، Charles B.؛ Wang، Binghe (6 يناير 2010). Evaluation of Drug Candidates for Preclinical Development: Pharmacokinetics, Metabolism, Pharmaceutics, and Toxicology. John Wiley & Sons. ص. 92–. ISBN:978-0-470-57488-1.
  184. ^ "The human orphan nuclear receptor PXR is activated by compounds that regulate CYP3A4 gene expression and cause drug interactions". The Journal of Clinical Investigation. ج. 102 ع. 5: 1016–23. سبتمبر 1998. DOI:10.1172/JCI3703. PMID:9727070. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  185. ^ "Functional interactions between P-glycoprotein and CYP3A in drug metabolism". Expert Opinion on Drug Metabolism & Toxicology. ج. 1 ع. 4: 641–54. ديسمبر 2005. DOI:10.1517/17425255.1.4.641. PMID:16863430.
  186. ^ ا ب Hammerstein، J. (1990). "Antiandrogens: Clinical Aspects". Hair and Hair Diseases. ص. 827–886. DOI:10.1007/978-3-642-74612-3_35. ISBN:978-3-642-74614-7.
  187. ^ "Antiandrogen treatment of polycystic ovary syndrome". Endocrinol. Metab. Clin. North Am. ج. 28 ع. 2: 409–21. يونيو 1999. DOI:10.1016/S0889-8529(05)70077-3. PMID:10352926.
  188. ^ "Current aspects of antiandrogen therapy in women". Curr. Pharm. Des. ج. 5 ع. 9: 707–23. سبتمبر 1999. PMID:10495361.
  189. ^ "The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research". Exp. Clin. Endocrinol. ج. 102 ع. 1: 1–32. 1994. DOI:10.1055/s-0029-1211261. PMID:8005205.
  190. ^ "The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research". Exp. Clin. Endocrinol. ج. 102 ع. 1: 1–32. 1994. DOI:10.1055/s-0029-1211261. PMID:8005205.
  191. ^ "Pharmacology of estrogens and progestogens: influence of different routes of administration". Climacteric. 8 Suppl 1: 3–63. 2005. DOI:10.1080/13697130500148875. PMID:16112947.
  192. ^ Androgens II and Antiandrogens / Androgene II und Antiandrogene. 1974. ص. 485–542. DOI:10.1007/978-3-642-80859-3_7. ISBN:978-3-642-80861-6.
  193. ^ ا ب John V. Knaus؛ John H. Isaacs (6 ديسمبر 2012). Office Gynecology: Advanced Management Concepts. Springer Science & Business Media. ص. 150–. ISBN:978-1-4612-4340-3.
  194. ^ Jürgen Engel؛ Axel Kleemann؛ Bernhard Kutscher؛ Dietmar Reichert (14 مايو 2014). Pharmaceutical Substances, 5th Edition, 2009: Syntheses, Patents and Applications of the most relevant APIs. Thieme. ص. 351–352. ISBN:978-3-13-179275-4.
  195. ^ William Andrew Publishing (22 أكتوبر 2013). Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia. Elsevier. ص. 1182–1183. ISBN:978-0-8155-1856-3.
  196. ^ Duang Buddhasukh, Roland Maier, Aranya Manosroi, Jiradej Manosroi, Pattana Sripalakit, Rolf Werner (29 أبريل 2002). "EP1359154A1 Further syntheses of cyproterone acetate". Google Patents.{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  197. ^ "Verfahren zur Herstellung von 1, 2alpha-Methylen-delta-17alpha-hydroxy-progesteronen".
  198. ^ "6-chloro-1, 2alpha-methylene-delta6-17alpha-hydroxyprogesterone compounds and compositions".
  199. ^ "Verfahren zur Herstellung von 1, 2alpha-Methylen-delta-17alpha-hydroxy-progesteronen".
  200. ^ "6-chloro-1, 2alpha-methylene-delta6-17alpha-hydroxyprogesterone compounds and compositions".
  201. ^ "Treatment of androgen excess in females: yesterday, today and tomorrow". Gynecol. Endocrinol. ج. 11 ع. 6: 411–33. ديسمبر 1997. DOI:10.3109/09513599709152569. PMID:9476091.
  202. ^ U.S. Patent 3٬234٬093
  203. ^ "Intrauterine Antimaskuline Beeinflussung von Rattenfeten Durch ein Stark Gestagen Wirksames Steroid". Acta Endocrinologica (بالألمانية). 44 (3): 380–8. Nov 1963. DOI:10.1530/acta.0.0440380. PMID:14071315. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |trans_title= تم تجاهله يقترح استخدام |عنوان مترجم= (help)
  204. ^ Neumann، Friedmund (1996). "Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review". Antiandrogens in Prostate Cancer. ص. 31–44. DOI:10.1007/978-3-642-45745-6_3. ISBN:978-3-642-45747-0.
  205. ^ "Current aspects of antiandrogen therapy in women". Curr. Pharm. Des. ج. 5 ع. 9: 707–23. سبتمبر 1999. PMID:10495361.
  206. ^ T. Mann؛ C. Lutwak-Mann (6 ديسمبر 2012). Male Reproductive Function and Semen: Themes and Trends in Physiology, Biochemistry and Investigative Andrology. Springer Science & Business Media. ص. 352–. ISBN:978-1-4471-1300-3.
  207. ^ Hormones. Elsevier Science. 28 يونيو 2014. ص. 508–. ISBN:978-1-4832-5810-2.
  208. ^ W.I.P. Mainwaring (6 ديسمبر 2012). The Mechanism of Action of Androgens. Springer Science & Business Media. ص. 53–. ISBN:978-3-642-88429-0.
  209. ^ ا ب ج د ه و ز Neumann، Friedmund (1996). "Pharmacology of Cyproterone Acetate — A Short Review". Antiandrogens in Prostate Cancer. ص. 31–44. DOI:10.1007/978-3-642-45745-6_3. ISBN:978-3-642-45747-0.
  210. ^ "Permanent changes in gonadal function and sexual behaviour as a result of early feminization of male rats by treatment with an antiandrogenic steroid". Endokrinologie. ج. 50 ع. 5: 209–225. 1966. PMID:5989926.
  211. ^ "Use of androgen antagonists and antiandrogens in studies on sex differentiation". Gynecol Invest. ج. 2 ع. 1: 180–201. 1971. DOI:10.1159/000301861. PMID:4949979.
  212. ^ "Pharmacology and potential use of cyproterone acetate". Horm. Metab. Res. ج. 9 ع. 1: 1–13. يناير 1977. DOI:10.1055/s-0028-1093574. PMID:66176.
  213. ^ "The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the biological treatment of paraphilias". The World Journal of Biological Psychiatry. ج. 11 ع. 4: 604–55. يونيو 2010. DOI:10.3109/15622971003671628. PMID:20459370.
  214. ^ "Clinical applications of antiandrogens". Journal of Steroid Biochemistry. ج. 31 ع. 4B: 719–29. أكتوبر 1988. DOI:10.1016/0022-4731(88)90023-4. PMID:2462132.
  215. ^ "[Management of hirsutism using cyproterone acetate]". Deutsche Medizinische Wochenschrift (بالألمانية). 94 (16): 829–34. Apr 1969. DOI:10.1055/s-0028-1111126. PMID:4304873. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |trans_title= تم تجاهله يقترح استخدام |عنوان مترجم= (help)
  216. ^ William Andrew Publishing (22 أكتوبر 2013). Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia. Elsevier. ص. 1182–1183. ISBN:978-0-8155-1856-3.
  217. ^ Tobias، Jeffrey S.؛ Hochhauser، Daniel (3 أكتوبر 2014). Cancer and its Management. Wiley. ص. 379–. ISBN:978-1-118-46871-5.
  218. ^ ا ب Jacobi، GR؛ Tunn، UW؛ Senge، TH (1 ديسمبر 1982). "Clinical experience with cyproterone acetate for palliation of inoperable prostate cancer". في Jacobi، Günther H؛ Hohenfellner، Rudolf (المحررون). Prostate Cancer. Williams & Wilkins. ص. 305–319. ISBN:978-0-683-04354-9. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |chapterurl= تم تجاهله يقترح استخدام |مسار الفصل= (مساعدة) وروابط خارجية في |chapterurl= (مساعدة)
  219. ^ G. Plewig؛ A.M. Kligman (6 ديسمبر 2012). ACNE and ROSACEA. Springer Science & Business Media. ص. 662, 685. ISBN:978-3-642-59715-2.
  220. ^ "Treatment of advanced prostatic cancer with parenteral cyproterone acetate: a phase III randomised trial". British Journal of Urology. ج. 52 ع. 3: 208–15. يونيو 1980. DOI:10.1111/j.1464-410X.1980.tb02961.x. PMID:7000222.
  221. ^ "Drug Product Database Online Query". 25 أبريل 2012.
  222. ^ "Drug Product Database Online Query". 25 أبريل 2012.
  223. ^ "Drug Product Database Online Query". 25 أبريل 2012.
  224. ^ Loren S Schechter (22 سبتمبر 2016). Surgical Management of the Transgender Patient. Elsevier Health Sciences. ص. 26–. ISBN:978-0-323-48408-4.
  225. ^ Duker، Marius؛ Malsch، Marieke (28 يناير 2013). Incapacitation: Trends and New Perspectives. Ashgate Publishing, Ltd. ص. 77. ISBN:978-1-4094-7151-6.
  226. ^ Kenneth L. Becker (2001). Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 1004–. ISBN:978-0-7817-1750-2.
  227. ^ "Of Homosexuality: The Current State of Knowledge". Journal of Christian Education. os-20 ع. 2: 58–82. 1977. DOI:10.1177/002196577702000204. ISSN:0021-9657.
  228. ^ "Transsexualismus: Erfahrungen mit der operativen Korrektur bei männlichen Transsexuellen". Aktuelle Urologie. ج. 11 ع. 2: 67–77. 1980. DOI:10.1055/s-2008-1062961. ISSN:0001-7868. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |trans_title= تم تجاهله يقترح استخدام |عنوان مترجم= (مساعدة)
  229. ^ "Hormone Treatment in Transsexuals". Journal of Psychology & Human Sexuality. ج. 5 ع. 4: 39–54. 1993. DOI:10.1300/J056v05n04_03. ISSN:0890-7064.
  230. ^ "Das Antiandrogen Cyproteronacetat Seine Geschichte von der Entdeckung bis zur Marktreife". Pharmazie in Unserer Zeit (بالألمانية). 17 (2): 33–50. Mar 1988. DOI:10.1002/pauz.19880170202. ISSN:0048-3664. PMID:2967500. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |trans_title= تم تجاهله يقترح استخدام |عنوان مترجم= (help)
  231. ^ "The antiandrogen cyproterone acetate: discovery, chemistry, basic pharmacology, clinical use and tool in basic research". Exp. Clin. Endocrinol. ج. 102 ع. 1: 1–32. 1994. DOI:10.1055/s-0029-1211261. PMID:8005205.
  232. ^ ا ب ج د "Cyproterone".
  233. ^ ا ب ج د Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis. يناير 2000. ص. 289–. ISBN:978-3-88763-075-1.
  234. ^ ا ب ج The Dictionary of Drugs: Chemical Data: Chemical Data, Structures and Bibliographies. Springer. 14 نوفمبر 2014. ص. 339–. ISBN:978-1-4757-2085-3.
  235. ^ ا ب ج Concise Dictionary of Pharmacological Agents: Properties and Synonyms. Springer Science & Business Media. 6 ديسمبر 2012. ص. 89–. ISBN:978-94-011-4439-1.
  236. ^ Christoph Zink (1 يناير 1988). Dictionary of Obstetrics and Gynecology. Walter de Gruyter. ص. 61–. ISBN:978-3-11-085727-6.
  237. ^ ا ب ج "Cyproterone".
  238. ^ ا ب Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis. يناير 2000. ص. 289–. ISBN:978-3-88763-075-1.
  239. ^ F. William Danby (27 يناير 2015). Acne: Causes and Practical Management. John Wiley & Sons. ص. 142–. ISBN:978-1-118-23277-4.
  240. ^ ا ب ج د ه و "Cyproterone".
  241. ^ ا ب ج د ه Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis. يناير 2000. ص. 289–. ISBN:978-3-88763-075-1.
  242. ^ Loren S Schechter (22 سبتمبر 2016). Surgical Management of the Transgender Patient. Elsevier Health Sciences. ص. 26–. ISBN:978-0-323-48408-4.
  243. ^ ا ب ج د ه و Sweetman, Sean C.، المحرر (2009). "Sex hormones and their modulators". Martindale: The Complete Drug Reference (ط. 36th). London: Pharmaceutical Press. ص. 2082. ISBN:978-0-85369-840-1. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |chapterurl= تم تجاهله يقترح استخدام |مسار الفصل= (مساعدة) وروابط خارجية في |chapterurl= (مساعدة)
  244. ^ Jack H. Mydlo؛ Ciril J. Godec (11 يوليو 2003). Prostate Cancer: Science and Clinical Practice. Academic Press. ص. 437–. ISBN:978-0-08-049789-1.
  245. ^ "Anti-androgen treatments". Ann. Endocrinol. (Paris). ج. 71 ع. 1: 19–24. فبراير 2010. DOI:10.1016/j.ando.2009.12.001. PMID:20096826.
  246. ^ ا ب V. Unzeitig؛ Rick H.W. van Lunsen (15 فبراير 2000). Contraceptive Choices and Realities: Proceedings of the 5th Congress of the European Society of Contraception. CRC Press. ص. 73–. ISBN:978-1-85070-067-8.
  247. ^ ا ب IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans؛ World Health Organization؛ International Agency for Research on Cancer (2007). Combined Estrogen-progestogen Contraceptives and Combined Estrogen-progestogen Menopausal Therapy. World Health Organization. ص. 44, 437. ISBN:978-92-832-1291-1.
  248. ^ "Progestins used in endocrine therapy and the implications for the biosynthesis and metabolism of endogenous steroid hormones". Mol. Cell. Endocrinol. ج. 441: 31–45. فبراير 2017. DOI:10.1016/j.mce.2016.09.004. PMID:27616670.
  249. ^ John David Gordon (2007). Obstetrics, Gynecology & Infertility: Handbook for Clinicians. Scrub Hill Press, Inc. ص. 228–. ISBN:978-0-9645467-7-6.
  250. ^ "Estrogens in the treatment of prostate cancer". J. Urol. ج. 154 ع. 6: 1991–8. ديسمبر 1995. DOI:10.1016/S0022-5347(01)66670-9. PMID:7500443.
  251. ^ ا ب "The combination of cyproterone acetate and low dose diethylstilbestrol in the treatment of advanced prostatic carcinoma". J. Urol. ج. 140 ع. 6: 1460–5. ديسمبر 1988. DOI:10.1016/S0022-5347(17)42073-8. PMID:2973529.
  252. ^ "Low-dose cyproterone acetate plus mini-dose diethylstilbestrol--a protocol for reversible medical castration". Urology. ج. 47 ع. 6: 882–4. يونيو 1996. DOI:10.1016/S0090-4295(96)00048-9. PMID:8677581.
  253. ^ "Endocrine treatment of benign prostatic hypertrophy: current concepts". Urology. ج. 37 ع. 1: 1–16. يناير 1991. DOI:10.1016/0090-4295(91)80069-j. PMID:1702565.
  254. ^ "[Androgen deprivation in benign prostatic hypertrophy]". J Urol (Paris) (بالفرنسية). 99 (6): 296–8. 1993. PMID:7516371.
  255. ^ "[Pharmacological combinations in the treatment of benign prostatic hypertrophy]". J Urol (Paris) (بالفرنسية). 99 (6): 316–20. 1993. PMID:7516378.
  256. ^ "Hormonal therapy of breast cancer". Cancer Treat. Rev. ج. 24 ع. 3: 221–40. يونيو 1998. DOI:10.1016/S0305-7372(98)90051-2. PMID:9767736.
  257. ^ "Clinical and endocrine effects of cyproterone acetate in postmenopausal patients with advanced breast cancer". Eur J Cancer Clin Oncol. ج. 24 ع. 3: 417–21. مارس 1988. DOI:10.1016/S0277-5379(98)90011-6. PMID:2968261.
  258. ^ "Clinical trials in male hormonal contraception" (PDF). Contraception. ج. 82 ع. 5: 457–70. نوفمبر 2010. DOI:10.1016/j.contraception.2010.03.020. PMID:20933120.
  259. ^ Nieschlag، Eberhard؛ Behre، Hermann M.؛ Nieschlag، Eberhard؛ Behre، Hermann M.؛ Nieschlag، Susan (2012). "The essential role of testosterone in hormonal male contraception". في Nieschlag، Eberhard؛ Behre، Hermann M؛ Nieschlag، Susan (المحررون). Testosterone. ص. 470–493. DOI:10.1017/CBO9781139003353.023. ISBN:9781139003353.
  260. ^ ا ب "Cyproterone acetate - Barr Laboratories - AdisInsight".
  261. ^ Androgens II and Antiandrogens / Androgene II und Antiandrogene. 1974. ص. 485–542. DOI:10.1007/978-3-642-80859-3_7. ISBN:978-3-642-80861-6.
  262. ^ "Cyproterone acetate in the treatment of oestrogen hypersensitivity vulvovaginitis". The Australasian Journal of Dermatology. ج. 59 ع. 1: 52–54. فبراير 2018. DOI:10.1111/ajd.12657. PMID:28718897.
  263. ^ "An evaluation of the role and treatment of elevated male hormones in autism spectrum disorders". Acta Neurobiol Exp (Wars). ج. 72 ع. 1: 1–17. 2012. PMID:22508080.
  264. ^ "Cyproterone to treat aggressivity in dementia: a clinical case and systematic review". J. Psychopharmacol. (Oxford). ج. 25 ع. 1: 141–5. 2011. DOI:10.1177/0269881109353460. PMID:19942637.
  265. ^ "Aggression in humans: what is its biological foundation?". Neurosci Biobehav Rev. ج. 17 ع. 4: 405–25. 1993. DOI:10.1016/S0149-7634(05)80117-4. PMID:8309650.
  266. ^ "A possible antiaggressive effect of cyproterone acetate". Br J Psychiatry. ج. 159 ع. 2: 298–9. أغسطس 1991. DOI:10.1192/bjp.159.2.298b. PMID:1837749.
  267. ^ "Anti-androgen drugs in the treatment of obsessive-compulsive disorder: a systematic review". Curr Med Chem. ج. 27 ع. 40: 6825–6836. ديسمبر 2019. DOI:10.2174/0929867326666191209142209. PMID:31814547.
  268. ^ Judith L. Rapoport (1 يناير 1989). Obsessive-compulsive Disorder in Children and Adolescents. American Psychiatric Pub. ص. 229–231. ISBN:978-0-88048-282-0.
  269. ^ "Drug treatment of obsessive-compulsive disorder". Dialogues in Clinical Neuroscience. ج. 12 ع. 2: 187–97. 2010. DOI:10.31887/DCNS.2010.12.2/mkellner. PMID:20623923. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
  270. ^ López Ibor، Juan José؛ Cercós، Carmen Leal؛ Masiá، Carlos Carbonyl (2004). Images of Spanish Psychiatry. Editorial Glosa, S.L. ص. 376–. ISBN:978-84-7429-200-8.
  271. ^ "Antiandrogenic medication of cluster headache". Int J Clin Pharmacol Res. ج. 8 ع. 1: 21–4. 1988. PMID:3366500.


قراءة متعمقة

==

روابط خارجية == Die Geschichte des Wirkstoffs Cyproteronazetat: Von der "Pille für den Mann" zum "Hautpflegemittel mit Empfängnisschutz" [تاريخ سيبروتيرون أسيتات: من "حبوب منع الحمل للرجال" إلى "منتج العناية بالبشرة ووسائل منع الحمل"] - Arznei باللغة الألمانية Telegramm باللغة الألمانية [ ترجمة جوجل ].

مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=سيبروتيرون_أسيتات&oldid=52647026»