شلل الأطفال: الفرق بين النسختين

هذه الصفحة تخضع حاليًّا للتوسيع أو إعادة هيكلة جذريّة.
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
لا ملخص تعديل
لا ملخص تعديل
سطر 33: سطر 33:
| وصفها المصدر =
| وصفها المصدر =
}}
}}
<!-- التعريف والتشخيص -->
'''شلل الأطفال'''<ref>قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.</ref> أو '''التهاب سنجابية النخاع'''<ref>المعجم الطبي الموحد.</ref> {{إنج|poliomyelitis}} هو [[مرض فيروسي]] [[معد بن عدنان|معد]]، تتراوح شدته من [[عدوى]] بسيطة إلى مرض يصحبه شلل رخوي في الأطراف، خصوصا السفلى من الجسم. وينتج شلل الأطفال عن الإصابة بال[[فيروسة سنجابية|فيروس السنجابي]] {{إنج|poliovirus}}.
'''شلل الأطفال''' أو ا'''لتهاب سنجابية النخاع''' {{إنج|Poliomyelitis}} هو مرض معدٍ تُسببه [[فيروسة سنجابية|الفيروسة السنجابية]]<ref name = PinkBook2009/> ، حوالي 0.5% من حالات شلل الأطفال تعاني من [[وهن عضلي]] يؤدي إلى [[شلل رخو]]، ويمكن أن يحدث هذا على مدى بضع ساعات إلى بضعة أيام<ref name="PinkBook2009" /><ref name="WHO2014" />، غالبًا ما يشمل الوهن الساقين، وبصورة أقل شيوعًا قد يشمل عضلات الرأس والعنق و<nowiki/>[[حجاب حاجز|الحجاب الحاجز]]، يتعافى العديد من الأشخاص تمامًا من المرض، لكن الأشخاص الذين يعانون من ضعف العضلات يموت من الأطفال منهم حوالي 2 إلى 5 بالمائة و من البالغين 15 إلى 30 بالمائة<ref name=PinkBook2009>{{Citation | veditors = Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C | chapter = Poliomyelitis | title = Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book) | edition = 13th | at = (chap.&nbsp;18) | publisher = Public Health Foundation | location = Washington DC | year = 2015 | chapter-url = https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/polio.html | url = https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html | url-status = live | archiveurl = https://web.archive.org/web/20161230001534/https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html | archivedate = 30 December 2016 | df = dmy-all }}.</ref>، لا تظهر أية أعراض على 70 بالمائة من المصابين، بينما يعاني 25 بالمائة من المصابين من أعراض بسيطة مثل [[الحمى]] و[[التهاب الحلق]]، ويعاني ما يصل إلى 5 بالمائة من [[الصداع]] وتيبس الرقبة وآلام في الذراعين والساقين<ref name = PinkBook2009/><ref name=WHO2014/>.
عادة ما يعود هؤلاء الأشخاص إلى طبيعتهم في غضون أسبوع أو أسبوعين<ref name = PinkBook2009/>، لكن بعد سنوات من التعافي قد تحدث [[متلازمة مابعد-شلل الأطفال|متلازمة ما بعد شلل الأطفال]] والتي يصحبها تطور بطيء لضعف العضلات مماثل لتلك التي أصيب بها الشخص أثناء العدوى الأولية <ref name=NIH2014Post>{{cite web|title=Post-Polio Syndrome Fact Sheet|url=http://www.ninds.nih.gov/disorders/post_polio/detail_post_polio.htm|publisher=NIH|accessdate=4 November 2014|date=16 April 2014|url-status=dead|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110729090555/http://www.ninds.nih.gov/disorders/post_polio/detail_post_polio.htm|archivedate=29 July 2011}}</ref>.

<!-- السبب والتشخيص -->
عادةً ما ينتشر فيروس شلل الأطفال من شخص لآخر من خلال انتقال المواد البرازية للشخص المصاب عن طريق الفم، وقد ينتشر أيضًا عن طريق الطعام أو الماء المحتوي على براز الإنسان، وبصفة أقل شيوعًا عن طريق اللعاب المصاب<ref name="NIH2014Post">{{cite web|title=Post-Polio Syndrome Fact Sheet|url=http://www.ninds.nih.gov/disorders/post_polio/detail_post_polio.htm|publisher=NIH|accessdate=4 November 2014|date=16 April 2014|url-status=dead|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110729090555/http://www.ninds.nih.gov/disorders/post_polio/detail_post_polio.htm|archivedate=29 July 2011}}</ref>، قد ينقل المصابون المرض لمدة تصل إلى ستة أسابيع حتى في حالة عدم ظهور أعراض، يمكن تشخيص المرض من خلال إيجاد الفيروس في [[براز|البراز]] أو اكتشاف [[جسم مضاد|الأجسام المضادة]] ضده في الدم، يحدث المرض بشكل طبيعي في البشر فقط.

<!-- والوقاية والعلاج وعلم الأوبئة -->
يمكن الوقاية من المرض باستخدام [[لقاح شلل الأطفال]] ومع ذلك فهناك حاجة لجرعات متعددة لتكون فعالة، توصي المراكز الأمريكية [[مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها|للسيطرة على الأمراض والوقاية منها]] بتعزيزات التطعيم ضد شلل الأطفال للمسافرين والذين يعيشون في البلدان التي يحدث فيها المرض<ref>{{cite web|title=Guidance to US Clinicians Regarding New WHO Polio Vaccination Requirements for Travel by Residents of and Long-term Visitors to Countries with Active Polio Transmission|url=http://emergency.cdc.gov/han/han00362.asp|website=CDC|accessdate=4 June 2014|date=2 June 2014|url-status=dead|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140604000158/http://emergency.cdc.gov/han/han00362.asp|archivedate=4 June 2014}}</ref>، لكن بمجرد الإصابة لا يوجد علاج محدد<ref name="WHO2014" />،في عام 2018 كانت هناك 33 حالة شلل أطفال بري و 104 حالة شلل أطفال مشتقة من اللقاح<ref name="WHO2018Epi">{{cite web |title=This page allows you to request a table with AFP/polio data |url=https://extranet.who.int/polis/public/CaseCount.aspx |website=WHO |accessdate=8 March 2019}}</ref>، وهذا يقل كثيرًا عن 350.000 حالة برية التي ظهرت عام 1988، في عام 2018 انتشر المرض البري في [[أفغانستان]] و[[باكستان]]، وفي عام 2019 كانت هناك 175 حالة لشلل الأطفال البري و 364 حالة لشلل الأطفال المشتق من اللقاح<ref>{{cite web |title=GPEI-This Week |url=http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/this-week/ |accessdate=22 December 2019}}</ref>.

<!-- التاريخ والثقافة -->
وُجِد شلل الأطفال منذ آلاف السنين مع وصف للمرض في الفن القديم، تم التعرف على المرض لأول مرة كحالة متميزة بواسطة [[طبيب|الطبيب]] [[إنجلترا|الإنجليزي]] [[مايكل أندروود]] في عام 1789<ref name = PinkBook2009/>، وتم تحديد الفيروس الذي يسببه لأول مرة في عام 1908 من قبل عالم [[علم المناعة|المناعة]] [[النمسا|النمساوي]] [[كارل لاندشتاينر]]<ref>{{cite book|editor-last1=Daniel|editor-first1=Thomas M.|editor-last2=Robbins|editor-first2=Frederick C.|title=Polio|date=1999|publisher=University of Rochester Press|location=Rochester, N.Y.|isbn=9781580460668|page=11|edition=1st|url=https://books.google.com/books?id=BTQKnkpN6qQC&pg=PA11|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160617223604/https://books.google.com/books?id=BTQKnkpN6qQC&pg=PA11|archivedate=17 June 2016}}</ref>، بدأ المرض في [[وباء|التفشي]] في أواخر [[القرن التاسع عشر]] في [[أوروبا]] و[[الولايات المتحدة]]<ref name = PinkBook2009/>، وأصبح في [[القرن العشرين]] واحدًا من أكثر أمراض الطفولة إثارة للقلق في هذه المناطق<ref>{{cite book|editor-last1=Wheeler|editor-first1=Derek S.|editor-last2=Wong|editor-first2=Hector R.|editor-first3=Thomas P.|editor-last3=Shanley|title=Science and practice of pediatric critical care medicine|date=2009|publisher=Springer|location=London|isbn=9781848009219|pages=10–11|url=https://books.google.com/books?id=3p7jezlQ0zgC&pg=PA11|url-status=live|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160617234650/https://books.google.com/books?id=3p7jezlQ0zgC&pg=PA11|archivedate=17 June 2016}}</ref>، تم تطوير أول لقاح شلل الأطفال في الخمسينيات من قبل [[جوناس سولك]]<ref name="Aylward_2006">{{cite journal |author=Aylward R |title=Eradicating polio: today's challenges and tomorrow's legacy |journal=Annals of Tropical Medicine and Parasitology |volume=100 |issue=5–6 |pages=401–13 |year=2006 |pmid=16899145 | doi = 10.1179/136485906X97354}}</ref>، وبعد فترة وجيزة طوَّر [[ألبرت سابين]] لقاحًا عن طريق الفم والذي أصبح اللقاح المعياري العالمي<ref>{{cite news |last1=Alfred |first1=Randy |title=Oct. 6, 1956: Sabin Polio Vaccine Ready to Test |url=https://www.wired.com/2011/10/1006sabin-polio-vaccine-test/ |accessdate=21 May 2020 |work=Wired |date=6 October 2011}}</ref>.


== فيروس شلل الأطفال ==
== فيروس شلل الأطفال ==

نسخة 22:41، 8 يوليو 2020

شلل الأطفال
Poliomyelitis
رجل ذو ساق أيمن أصغر بسبب إصابته بشلل الأطفال.
رجل ذو ساق أيمن أصغر بسبب إصابته بشلل الأطفال.
رجل ذو ساق أيمن أصغر بسبب إصابته بشلل الأطفال.
معلومات عامة
الاختصاص أمراض معدية،  وطب الجهاز العصبي،  وجراحة العظام  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع مرض فيروسي،  واعتلال الأعصاب المحيطية،  وداء العصبون الحركي المكتسب  [لغات أخرى]‏،  وأمراض الجهاز العصبي المركزي الفيروسية،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الموقع التشريحي جهاز عصبي محيطي[1]  تعديل قيمة خاصية (P927) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب انتشار الفيروسة السنجابية عبر طريق فموي-شرجي[2].
طريقة انتقال العامل المسبب للمرض طريق فموي-شرجي،  وانتقال بالاتصال  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P1060) في ويكي بيانات
المظهر السريري
البداية المعتادة في غضون ساعات لأيام[2][3].
الأعراض وهن عضلي يُسبِّب شلل رخو[2].
الإدارة
الوقاية لقاح شلل الأطفال[3].
العلاج الرعاية الداعمة[3].
الوبائيات
انتشار المرض 136 شخصًا (في عام 2018)[4].
التاريخ
سُمي باسم ياكوب هاينه،  وكارل أوسكار ميدين  تعديل قيمة خاصية (P138) في ويكي بيانات
وصفها المصدر الموسوعة السوفيتية الأرمينية،  وموسوعة بلوتو  [لغات أخرى]‏،  والموسوعة السوفيتية الكبرى  [لغات أخرى]‏،  وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي  تعديل قيمة خاصية (P1343) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

شلل الأطفال أو التهاب سنجابية النخاع (بالإنجليزية: Poliomyelitis)‏ هو مرض معدٍ تُسببه الفيروسة السنجابية[2] ، حوالي 0.5% من حالات شلل الأطفال تعاني من وهن عضلي يؤدي إلى شلل رخو، ويمكن أن يحدث هذا على مدى بضع ساعات إلى بضعة أيام[2][3]، غالبًا ما يشمل الوهن الساقين، وبصورة أقل شيوعًا قد يشمل عضلات الرأس والعنق والحجاب الحاجز، يتعافى العديد من الأشخاص تمامًا من المرض، لكن الأشخاص الذين يعانون من ضعف العضلات يموت من الأطفال منهم حوالي 2 إلى 5 بالمائة و من البالغين 15 إلى 30 بالمائة[2]، لا تظهر أية أعراض على 70 بالمائة من المصابين، بينما يعاني 25 بالمائة من المصابين من أعراض بسيطة مثل الحمى والتهاب الحلق، ويعاني ما يصل إلى 5 بالمائة من الصداع وتيبس الرقبة وآلام في الذراعين والساقين[2][3]. عادة ما يعود هؤلاء الأشخاص إلى طبيعتهم في غضون أسبوع أو أسبوعين[2]، لكن بعد سنوات من التعافي قد تحدث متلازمة ما بعد شلل الأطفال والتي يصحبها تطور بطيء لضعف العضلات مماثل لتلك التي أصيب بها الشخص أثناء العدوى الأولية [5].

عادةً ما ينتشر فيروس شلل الأطفال من شخص لآخر من خلال انتقال المواد البرازية للشخص المصاب عن طريق الفم، وقد ينتشر أيضًا عن طريق الطعام أو الماء المحتوي على براز الإنسان، وبصفة أقل شيوعًا عن طريق اللعاب المصاب[5]، قد ينقل المصابون المرض لمدة تصل إلى ستة أسابيع حتى في حالة عدم ظهور أعراض، يمكن تشخيص المرض من خلال إيجاد الفيروس في البراز أو اكتشاف الأجسام المضادة ضده في الدم، يحدث المرض بشكل طبيعي في البشر فقط.

يمكن الوقاية من المرض باستخدام لقاح شلل الأطفال ومع ذلك فهناك حاجة لجرعات متعددة لتكون فعالة، توصي المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها بتعزيزات التطعيم ضد شلل الأطفال للمسافرين والذين يعيشون في البلدان التي يحدث فيها المرض[6]، لكن بمجرد الإصابة لا يوجد علاج محدد[3]،في عام 2018 كانت هناك 33 حالة شلل أطفال بري و 104 حالة شلل أطفال مشتقة من اللقاح[4]، وهذا يقل كثيرًا عن 350.000 حالة برية التي ظهرت عام 1988، في عام 2018 انتشر المرض البري في أفغانستان وباكستان، وفي عام 2019 كانت هناك 175 حالة لشلل الأطفال البري و 364 حالة لشلل الأطفال المشتق من اللقاح[7].

وُجِد شلل الأطفال منذ آلاف السنين مع وصف للمرض في الفن القديم، تم التعرف على المرض لأول مرة كحالة متميزة بواسطة الطبيب الإنجليزي مايكل أندروود في عام 1789[2]، وتم تحديد الفيروس الذي يسببه لأول مرة في عام 1908 من قبل عالم المناعة النمساوي كارل لاندشتاينر[8]، بدأ المرض في التفشي في أواخر القرن التاسع عشر في أوروبا والولايات المتحدة[2]، وأصبح في القرن العشرين واحدًا من أكثر أمراض الطفولة إثارة للقلق في هذه المناطق[9]، تم تطوير أول لقاح شلل الأطفال في الخمسينيات من قبل جوناس سولك[10]، وبعد فترة وجيزة طوَّر ألبرت سابين لقاحًا عن طريق الفم والذي أصبح اللقاح المعياري العالمي[11].

فيروس شلل الأطفال

فيروس شلل الأطفال (بالإنجليزية: poliovirus)‏ هو فيروس معوي بشري وأحد أعضاء عائلة الفيروسات البيكورناوية.

طرق انتقال العدوى

هو فيروس شديد العدوى ينتقل من شخص إلى آخر عبر عدة طرق تشمل التواصل المباشر بين شخص مصاب وآخر سليم، وعبر المخاط والبلغم من الفم والأنف، وعن طريق البراز الملوث، بالإضافة إلى الطعام والماء الملوثين بالفيروس.

يدخل الفيروس الجسم عبر الفم أو الأنف، ثم يتكاثر في الحلق والأمعاء وبعدها يتم امتصاصه من قبل الجسم وينتقل عبر الدم إلى بقية أجزاء الجسد. وفي العادة فإن فترة حضانة الفيروس (المدة الزمنية من دخوله الجسم إلى بدء ظهور الأعراض) هي ما بين 5 و35 يوما، ولكنها في المتوسط من أسبوع إلى أسبوعين.

علم الأوبئة

تقرير منظمة الصحة العالمية عن شلل الأطفال في عام 2012

منذ أواخر ثمانينيات القرن العشرين انحسرت الإصابات بالمرض عالميا بفضل التطعيم بنسبة أكثر من 99%، ولكنه ما زال موجودا في بعض الدول مثل أفغانستان وباكستان والهند ونيجيريا، كما أشارت بيانات حديثة لمنظمة الصحة العالمية إلى احتمال ظهور حالات منه في سوريا.

الفيزيولوجيا المرضية

الفيروس ينتقل في العادة عبر الفم إلى الجسم حيث يتكاثر في الأمعاء. من هنا ينتقل أولاً إلى العقد اللمفاوية ثم ينتقل من الغدد اللمفاوية مع الدم إلى جميع انحاء الجسم. في حاله انتشار الفيروس في الجسم يصل أيضا إلى النخاع الشوكي، حيث يهاجم الخلايا العصبية في القرن الامامي للنخاع الشوكي ( الخلايا المسئولة عن حركة العضلات ) .الجهاز المناعي يجيب على هذه العدوى من خلال انتقال خلايا كريات الدم البيضاء إلى الحبل الشوكي، حيث تلتهب الخلايا وتدمر.النتيجة من هذا الالتهاب تكون أكثر أو اقل وضوحاً حسب الخلايا التي تدمرت، غالبا ما يكون هذا مقرونا بشلل رخو في الساقين (الإحساس في الساقين غير متأثر لأن الخلايا المسئولة عن الإحساس في القرن الخلفي للحبل الشوكي ). بالإضافة إلى إصابة الحبل الشوكي فأنه في غالب الأحيان يصاب أيضا الدماغ. في هذه الحالة يتم التحدث عن )Poliomyeloencephalitis(. خاصةً في منطقة المخيخ والجسر يظهر بشكل معتاد خلايا التهابيه ( مسببة الالتهابات ) و ضمور الخلايا العصبية، إلاّ انها نادراً ما تسبب أعراض مرضية. فقط خلايا القرن الامامي الشوكي وخلايا في العصب الدماغي التاسع والعاشر تكون غالباً متأثره بالفيروس ما يسبب الأعراض المعروفة لدى المصابين بشلل الأطفال.في حاله أصابه خلايا العصب الدماغي التاسع والعاشر تتأثر وظيفة الحنجرة مما يسبب صعوبة في الكلام والبلع واحيانه صعوبة في التنفس.

التشخيص

فيروس شلل الأطفال

غالبا ما يشخص المرض بأعراضه السريرية مثل تشنج الرقبة والظهر، صعوبات البلع والاقياء وللتأكد من الإصابة يمكن أخذ عينة من البراز أو مفرزات البلعوم أو السائل النخاعي الشوكي وتحليلها ثم تتظهر النتائج ما إذا كان الشخص حاملا للفيروس من عدمه.

أعراض وعلامات الإصابة بشلل الأطفال

بعد دخول الفيروس إلى الجسم هناك ثلاثة مسارات لتطور المرض، هي[12] :

تحت السريري

وفيها لا يطور المصاب أعراضا واضحة، أو تظهر عليه أعراض طفيفة نسبيا، وبالتالي فربما لا يعلم إصابته بالفيروس. وتشمل هذه الأعراض الحمى الخفيفة وألم في الحلق واحمراره والشعور بالتعب والقيء. وقد تستمر هذه الأعراض مدة 72 ساعة أو أقل.

غير الشللي

وهنا يكون مسار المرض أقوى ولكنه لا يؤدي إلى الشلل، وتشمل أعراضه نفس أعراض المسار تحت السريري ولكن بشكل أكثر حدة، بالإضافة إلى ألم في العنق والظهر والذراعين والقدمين، وتشنج العضلات والتهاب السحايا.

الشللي

يصيب حوالي 1% من المصابين، ويتضمن هذا النوع إصابة النخاع الشوكي أو الدماغ أو كليهما معا، وينتهي هذا النوع بحدوث شلل لدى المصاب، وتشمل أعراضه فقدان الانعكاسات (رد الفعل المنعكس)، ألما وتشنجا حادا في العضلات، ورخاوة في الأطراف ناجمة عن فقدان السيطرة عليها، فتبدو متدلية ورخوة.

الوقاية

طفل يحصل على تطعيم شلل الأطفال

يعتبر التطعيم السلاح الأساسي للوقاية من المرض، ويتم عبر إعطاء الشخص فيروسات المرض التي تم "عدم تفعيلها"، وبالتالي أصبحت غير قادرة على التسبب في الأذى للشخص، لكنها كافية لتحفيز جهاز المناعة على تكوين أجسام مضادة تتعرف على الفيروس وتهاجمه وتقضي عليه. تمكن العالمان يوناس سولك وبعده ألبرت سابين في اختراع لقاح ضد شلل الأطفال، ويعتبر أحد أهم الاكتشافات الطبية في تاريخ الطب.[13].

- التطعيمات الخاصة بالمرض عبارة عن خمس جرعات تعطى على النحو التالي:

  • الجرعة الأولى عند عمر خمسة وأربعين يوما ً.
  • الجرعة الثانية عند عمر ثلاثة أشهر.
  • الجرعة الثالثة عند عمر خمسة أشهر.
  • الجرعتان الأخيرتان في عمر سنة ونصف والأخيرة بعد الأربع سنوات

في حال انتشار المرض أو في حال الاشتباه، يتم إعطاء جرعتين منشطتين من اللقاح بفاصل شهر بين الجرعتين لجميع الأطفال دون الخامسة من العمر بغض النظر هل سبق تطعيمهم أم لأ.

لقاح جديد لمكافحة المرض

انظر أيضا: استئصال شلل الأطفال

بعد ان اثبت اللقاح القديم نجاحه خلال ثلاثين عام تم ابتكار لقاح جديد في بدايات 2016 لا يعتمد هذه المرة على نسخة مخففة من النوع الثاني لشلل الاطفال الذي تم القضاء عليه بشكل كامل في بدايات الالفية الثالثة التحول لاستخدام اللقاح الجديد سيتم في 155 دولة حيث سيتم استخدام اللقاح الجديد بشكل أساسي في دول نامية، لكن هناك دول أخرى أكثر ثراء ستستخدمه مثل روسيا والمكسيك. وسيقدم اللقاح للمرضى أيضا كجرعات عن طريق الفم، ولذا فإن موظفي الصحة لن يحتاجوا لتدريبات جديدة. قال الدكتور ستيفن كوتشي من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالولايات المتحدة: "اللقاح الحالي يحتوي على فيروس مخفف نشط يتعلق بثلاثة أنواع من شلل الأطفال. لكننا لا نحتاج إلى مركب النوع الثاني، لأنه لم يعد موجودا في العالم. وفي حالات نادرة جدا فإنه (النوع الثاني من الفيروس) قد يتحور ويؤدي إلى الإصابة بشلل الأطفال من خلال ما يعرف بنشر الفيروس المشتق من اللقاح". لذلك فإن إزالة النوع الثاني من اللقاح تستبعد هذه المخاطرة، وتضمن أن لدينا لقاحا سيكون فعالا أكثر على شكل جرعات وشملت الخطة المتعلقة بالانتقال للقاح الجديد التعامل مع مخزون عالمي يقدر بـ100 مليون جرعة من اللقاح تستهدف فقط النوع الثاني والتي خزنت كإجراء احترازي في حال تفشي شلل الأطفال. ونفت منظمة الصحة العالمية بعض التقارير الإعلامية التي أشارت إلى ضرورة تدمير "الملايين" من جرعات اللقاح القديم من خلال الحرق أو غيرها من الوسائل المعتمدة. وفقا لرئيس منظمة الصحة العالمية يقول "لقد اقتربنا أكثر مما سبق من القضاء على شلل الأطفال على مستوى العالم، ولهذا السبب فإننا قادرون على المضي قدما في أكبر وأسرع عملية انتقال متزامن لاستخدام لقاح جديد على مستوى العالم".[14]

العلاج

لا يوجد علاج شافٍ لشلل الأطفال. يكون التركيز في العلاجات الحديثة على تفريج الأعراض وتسريع الشفاء واتقاء المضاعفات. تشمل التدابير الداعمة المضادّات الحيويّة لمنع العدوى في العضلات الضعيفة، مسكّنات الألم، ممارسة الرياضة باعتدال واتباع نظام غذائي متكامل[15]. علاج شلل الأطفال غالبا ما يتطلب إعادة التأهيل على المدى الطويل بما في ذلك العلاج الطبيعي والسنادات والأحذية الخاصّة وفي بعض الأحيان العمل الجراحي[16].

في حالة الإصابة بالمرض أو الاشتباه بالإصابة يتم التلبيغ الفوري عن الحالات ومن ثم العزل بالمستشفيات وإعطاء العلاجات اللازمة للحالات المرضية. كذلك تتم عملية التطهير المستمر لإفرازات ومتعلقات المريض. أما المخالطين للمريض فيتم حقنهم بعقار الجاماجلوبيولين (بالإنجليزية: gamma globulin)‏ خصوصاً الأطفال دون الخامسة ومتابعة حالاتهم الصحية حتى يثبت عدم إصابتهم بالمرض.

احتمالات المرض

بعض المرضى الذين يصابون بفيروس شلل الأطفال يتعافون تماما خصوصا إذا لم يتمكن الفيروس من التأثير على الاعصاب. في أولئك الذين يصابون بالتهاب السحايا فقط، يمكن للأعراض ان تستمر لمدة يومين أو عشرة أيام، يليها الشفاء الكامل. في حالات شلل الأطفال في العمود الفقري، إذا ما دمرت تماما الخلايا العصبية المتأثرة، يكون الشلل الدائم؛ لكن الخلايا التي لم يتم تدميرها فتفقد وظيفتها مؤقتة، قد يتعافى المريض في غضون أربعة إلى ستة أسابيع.. نصف مرضى شلل الأطفال في العمود الفقري يتعافون تماما، ربعهم يتعافى ولكن مع إعاقة بسيطة، اما في الربع الاخير فيترك الفيروس عجز شديد حاد. درجة الشلل الحاد والشلل المتبقي من المرجح أن تكون متناسبة مع درجة الفيروسات في الدم، ويتناسب عكسيا مع درجة من الحصانة. شوكي شلل الأطفال نادرا ما يكون قاتل.

مضاعفات مرض شلل الأطفال

  • حدوث إعاقة مؤقتة أو دائمة.
  • الالتهابات الرئوية.
  • قصور عضلة القلب والتهابها.
  • اضطرابات في وظيفة الأمعاء.
  • التهابات المسالك البولية.
  • في بعض الحالات قد يؤدي إلى الموت وعادة ما يكون نتيجة قصور عمل الرئتين.
  • تطوير متلازمة ما بعد شلل الأطفال.

متلازمة ما بعد شلل الأطفال

وهي مجموعة من الأعراض التي قد تظهر على الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض بعد فترة طويلة من إصابتهم به، وتكون عادة في المتوسط بعد 25 إلى 35 عاما من الإصابة بالفيروس أول مرة، وتؤدي إلى مفاقمة الأعراض السابقة كضعف العضلات، كما قد تقود إلى ضعف وإصابة عضلات أخرى لم تتأثر بالعدوى القديمة، وتشمل أعراضها: ضعف وألم وضمور في العضلات. ألم وضعف في المفاصل. التعب عند بذل أدنى مجهود بدني. عدم القدرة على تحمل الجو البارد. صعوبات في التنفس والبلع. مشاكل في النوم مثل الإصابة باختناق النوم.

اليوم العالمي لشلل الأطفال

يوافق الـ28 من أكتوبر من كل عام اليوم العالمي لشلل الأطفال، وقد تم اختياره لأنه يوم ميلاد العالم الأميركي جوناس سالك (1914- 1995) الذي تمكن من تطوير أول تطعيم فعال للمرض أعلن عن نجاحه عام 1955.

اقرأ أيضاً

المراجع

  1. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز Hamborsky J، Kroger A، Wolfe C، المحررون (2015)، "Poliomyelitis"، Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (The Pink Book) (ط. 13th)، Washington DC: Public Health Foundation، (chap. 18)، مؤرشف من الأصل في 30 ديسمبر 2016.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع WHO2014
  4. ^ أ ب "This page allows you to request a table with AFP/polio data". WHO. اطلع عليه بتاريخ 2019-03-08.
  5. ^ أ ب ت "Post-Polio Syndrome Fact Sheet". NIH. 16 أبريل 2014. مؤرشف من الأصل في 2011-07-29. اطلع عليه بتاريخ 2014-11-04.
  6. ^ "Guidance to US Clinicians Regarding New WHO Polio Vaccination Requirements for Travel by Residents of and Long-term Visitors to Countries with Active Polio Transmission". CDC. 2 يونيو 2014. مؤرشف من الأصل في 2014-06-04. اطلع عليه بتاريخ 2014-06-04.
  7. ^ "GPEI-This Week". اطلع عليه بتاريخ 2019-12-22.
  8. ^ Daniel، Thomas M.؛ Robbins، Frederick C.، المحررون (1999). Polio (ط. 1st). Rochester, N.Y.: University of Rochester Press. ص. 11. ISBN:9781580460668. مؤرشف من الأصل في 2016-06-17.
  9. ^ Wheeler، Derek S.؛ Wong، Hector R.؛ Shanley، Thomas P.، المحررون (2009). Science and practice of pediatric critical care medicine. London: Springer. ص. 10–11. ISBN:9781848009219. مؤرشف من الأصل في 2016-06-17.
  10. ^ Aylward R (2006). "Eradicating polio: today's challenges and tomorrow's legacy". Annals of Tropical Medicine and Parasitology. ج. 100 ع. 5–6: 401–13. DOI:10.1179/136485906X97354. PMID:16899145.
  11. ^ Alfred، Randy (6 أكتوبر 2011). "Oct. 6, 1956: Sabin Polio Vaccine Ready to Test". Wired. اطلع عليه بتاريخ 2020-05-21.
  12. ^ شلل الأطفال نسخة محفوظة 13 مايو 2014 على موقع واي باك مشين.
  13. ^ منتصر، خالد (31 يوليو 2007). "تطعيم شلل الأطفال اكتشفه يهودى وحرمه مسلم!". إيلاف، 31 يوليو 2007. مؤرشف من الأصل في 2015-01-04. اطلع عليه بتاريخ 2009-07-16.
  14. ^ لقاح جديد يمثل طفرة في جهود القضاء على شلل الأطفال نسخة محفوظة 04 أغسطس 2016 على موقع واي باك مشين.
  15. ^ Daniel, Thomas M.; Robbins, Frederick C. (1997). Polio. Rochester, N.Y., USA: University of Rochester Press. ص. 8–10.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  16. ^ Professional Guide to Diseases (Professional Guide Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2005. ص. 243–5.
إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=شلل_الأطفال&oldid=49021262»