فرط حمض يوريك الدم

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث

فرط حمض يوريك الدم (بالإنجليزية: Hyperuricemia) هو ارتفاع في مستوى حمض اليوريك في الدم إلى مستويات غير طبيعية عند الانسان[1] حيث ان المعدل الطبيعي هو 360 ميكرومول ,/ لتر (6 ملغ / ديسيلتر) للنساء و 400 ميكرومول / لتر (6.8 ملغ / دل) للرجال.[2]

الأعراض[عدل]

زيادة مستويات حمض اليوريك في الدم ,قد يؤهب ل مرض النقرس ، وإذا كانت النسبة عالية جدا،فقد يحدث الفشل الكلوي . و متلازمة التمثيل الغذائي غالبا ما يقدم مع فرط حمض يوريك الدم. الأشخاص يعانون من النقرس، فرط حمض يوريك الدم والاستدلال، بشكل ملحوظ أقل احتمالا لتطوير مرض الشلل الرعاش ،

وقد يؤدي فرط حمض يوريك الدم إلى تكون العظم الناقص .

الأسباب[عدل]

هناك العديد من العوامل التي تساهم في فرط حمض يوريك الدم بما في ذلك: الوراثة ، مقاومة الأنسولين، ارتفاع ضغط الدم ، القصور الكلوي ، السمنة ، نظام غذائي غير صحي، استخدام مدرات البول ، استهلاك المشروبات الكحولية ويعتبر من الأسباب الاكثر اهمية لفرط حمض يوريك الدم .

أسباب فرط حمض يوريك الدم يمكن تصنيفها إلى ثلاثة أنواع وظيفية: .[3] Vegetarian diet has been found to result in mean serum uric acid values as low as 239 µmol/L (2.7 mg/dL).[4].

  • -النوع الأول :زيادة إنتاج حمض اليورك ,وتشمل مستويات عالية من البيورين في النظام الغذائي وزيادة عملية الأيض للبيورين .
  • - النوع الثاني :انخفاض إفراز حمض اليوريك. تشمل أمراض الكلى، بعض الأدوية، والتنافس على إفراز حمض اليوريك وبين الجزيئات الأخرى.
  • - النوع الثالث وهو :النوع المختلط. وتشمل الأسباب المختلطة مستويات عالية من الكحول أو الفركتوز في النظام الغذائي، والتجويع.

يعتبرالنظام الغذائي الغني هو سبب شائع ولكنه سبب طفيف في فرط حمض يوريك الدم. والنظام الغذائي وحده عموما ليس كافي ليسبب فرط حمض يوريك الدم.

الأدوية الرئيسية التي تساهم في فرط حمض يوريك الدم عن طريق إفراز انخفضت هي الابتدائي . المسكنات وغيرها من العوامل التي تشمل على مدرات البول ، الساليسيلات ، بيرازيناميد ، الإيثامبوتول ، حمض النيكوتينيك، سيكلوسبورين .

تناول كميات كبيرة من الكحول ( الإيثانول )، سببا هاما من أسباب فرط حمض يوريك الدم، حيث ان لديه عمل مزدوج الذي يتفاقم بفعل آليات متعددة. فالإيثانول يزيد من إنتاج حمض اليوريك عن طريق زيادة إنتاج حامض اللبنيك، و أيضا يزيد من تركيزات البلازما من هيبوزانتين والزانثين عبر تسارع تدهور النوكليوتيدات الأدينين.

العلاج[عدل]

المعالجة تتم في الحفاظ على تركيز الدم والتحكم في اليوريك بالدم , والأدوية غالبا ما تستخدم لعلاج فرط حمض يوريك الدم ,وهي نوعين: مثبطات أوكسيديز الزانثين و يوريكسوريكس (uricosurics) . مثبطات أوكسيديز الزانثين تقلل من إنتاج حمض اليوريك، عن طريق التداخل مع أوكسيديز الزانثين . زيادة إفراز حمض اليوريك، عن طريق الحد من إعادة امتصاص حمض اليوريك مرة واحدة في الكلىوتصفيتها من الدم. العديد من أنواع أخرى من الأدوية لديها إمكانات لاستخدامها في علاج فرط حمض يوريك الدم. في الأشخاص الذين يحصلون على غسيل الكلى ، يمكن أن تقلل إلى حد كبير حمض اليوريك في الدم، على ما يبدو من قبل التكثيف بولات في القناة الهضمية. في النساء، واستخدام حبوب منع الحمل عن طريق الفم يرتبط بشكل ملحوظ مع انخفاض حمض اليوريك في مصل الدم. وهناك علاجات غيردوائية لفرط حمض يوريك الدم,و تشمل حمية غذائية, ومجموعة متنوعة من المكملات الغذائية. لتخفيض حمض اليوريك.

المراجع[عدل]

  1. ^ Garg JP, Chasan-Taber S, Blair A, et al. (January 2005). "Effects of sevelamer and calcium-based phosphate binders on uric acid concentrations in patients undergoing hemodialysis: a randomized clinical trial". Arthritis and rheumatism 52 (1): 290–5. doi:10.1002/art.20781. PMID 15641045. 
  2. ^ Ramsdell CM, Kelley WN (February 1973). "The clinical significance of hypouricemia". Annals of internal medicine 78 (2): 239–42. PMID 4683752. 
  3. ^ Siener R, Hesse A. (2003). "The effect of a vegetarian and different omnivorous diets on urinary risk factors for uric acid stone formation". Eur J Nutr 42 (6): 332–7. doi:10.1007/s00394-003-0428-0. PMID 14673606. 
  4. ^ Szeto YT, Kwok TC, Benzie IF (October 2004). "Effects of a long-term vegetarian diet on biomarkers of antioxidant status and cardiovascular disease risk". Nutrition 20 (10): 863–6. doi:10.1016/j.nut.2004.06.006. PMID 15474873. 

وصلات خارجية[عدل]

http://www.uptodate.com/contents/hypouricemia-causes-and-clinical-significance

http://annals.org/article.aspx?articleid=687207

http://www.omim.org/entry/220150

http://www.altibbi.com/%D9%85%D8%B5%D8%B7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%A7%D9%84%D9%83-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%88%D9%84%D9%8A%D8%A9-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%D9%8A%D8%A9/%D9%81%D8%B1%D8%B7-%D8%AD%D9%85%D8%B6-%D9%8A%D9%88%D8%B1%D9%8A%D9%83-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85

http://renalfellow.blogspot.co.uk/2009/10/differential-diagnosis-of-hypouricemia.html