بواسير: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
الرجوع عن تعديل معلق واحد من 37.211.44.82 إلى نسخة 14939669 من Mervat Salman. |
لا ملخص تعديل |
||
| سطر 123: | سطر 123: | ||
البواسير مع الأعراض تصيب على الأقل 50% من سكان أمريكا في وقت ما خلال حياتهم، مع حوالي 5% من السكان الذين يعانون من البواسير في أي وقت وكلا الجنسين يعانون من حدوث نفس الحالة. هذه الحالة هي أكثر شيوعاً عند [[قوقاز|القوقازيين]]. |
البواسير مع الأعراض تصيب على الأقل 50% من سكان أمريكا في وقت ما خلال حياتهم، مع حوالي 5% من السكان الذين يعانون من البواسير في أي وقت وكلا الجنسين يعانون من حدوث نفس الحالة. هذه الحالة هي أكثر شيوعاً عند [[قوقاز|القوقازيين]]. |
||
== التاريخ == |
|||
[[File:11th century English surgery.jpg|thumb|11th-century English miniature.على اليمين عملية لاستئصال البواسير.]] |
|||
وردت أول إشارة إلى هذا المرض سنة 1700 قبل الميلاد في[[بردية]]، مصرية وكانت تحتوي على النصائح التالية: |
|||
"... يتوجب عليك إعطاء وصفة، وهي مرهم يؤمّن حماية كبيرة؛ معدّ من [[السنط]] أوراقه وجذوره، المسحوقة والمطبوخة معا.اغمس شريطا من الكتان الناعم فيه وضعه في فتحة الشرج، فيتعافى على الفور "<ref name=" العلاج الجراحي من البواسير تشارلز 2002 (book) "> {{يستشهد الكتاب |. مشاركة = Ellesmore، وندسور | عنوان = العلاج الجراحي للالبواسير | السنة = 2002 | الناشر = لندن: سبرينغر | محرر = تشارلز MV | الفصل = التاريخ الجراحية من البواسير}} </ المرجع> في 460 قبل الميلاد، [[أبقراط الإحضار]] يناقش معاملة مماثلة لالمطاط الحديثة الفرقة ربط: |
|||
"وبنفس الطريقة يمكن علاج البواسير عن طريق ثقبها بإبرة وربطها بخيط صوفي سميك جداولا تضمدها قبل أن تسقط، واترك دوما واحدا، وعندما يتعافى المريض، ضعه على دورة علاجية من الخربق ". <ref name="Surgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book)"/> Hemorrhoids may have been described in the [[Bible]].<ref name=Kaidar2007>{{cite journal|last=Kaidar-Person|first=O|coauthors=Person, B; Wexner, SD|title=Hemorrhoidal disease: A comprehensive review|journal=Journal of the American College of Surgeons|date=2007 Jan|volume=204|issue=1|pages=102–17|pmid=17189119|url=http://www.siumed.edu/surgery/clerkship/colorectal_pdfs/Hemmorhoids_review.pdf}}</ref><ref>{{cite book|title=King James Bible|location=1 Samuel 6 4|url=http://www.kingjamesbibleonline.org/1-Samuel-Chapter-6/}}</ref> |
|||
وصف [[أولاس كورنيليوس سيلسوس | سيلسوس]] (25 قبل الميلاد - 14 ميلادية) إجراءات ربط والاستئصال، وناقشة المضاعفات المحتملة .<ref name="Agbo 2011"/>أما [[جالينوس]] {3فكان ينادي بقطع الاتصال بين الشرايين والأوردة، مدعيا بأنه خفف كلا من الألم وانتشار الغرغرينا <ref name="Agbo 2011">{{cite journal|last=Agbo|first=SP|title=Surgical management of hemorrhoids|journal=Journal of Surgical Technique and Case Report|date=1 January 2011|volume=3|issue=2|page=68|doi=10.4103/2006-8808.92797}}</ref> وجاء في [[{Susruta Samhita ]]، القرن4 - 5 للميلاد)، ما يشبه تعاليم أبقراط، مع التشديد على نظافة الجرح <ref name="Surgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book)" />}وفي القرن الثالث عشر، قام الجراحون الأوربيون مثل [[لانفرانك الميلاني]]، [غي دي شولياك]، و[[هنري دي موندفيل]] وجون الأرديني بإحراز تقدم كبير وتطوير للتقنيات الجراحية. <ref name="Agbo 2011"/> |
|||
استخدمت لكلمة "الباسور" لأول مرة في اللغة الإنجليزيةعام 1398، وكانت مستمدة من [[الفرنسية القديمة]] "emorroides"، ومن [[اللاتينية]] "hæmorrhoida hæmorrhoida]، <ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0059%3Aentry%3Dhaemorrhoida hæmorrhoida], Charlton T. Lewis, Charles Short, ''A Latin Dictionary'', on Perseus Digital Library</ref> والمشتقة بدورها من [[اللغة الإغريقية | الإغريقية]] "α "αἱμορροΐς" (''haimorrhois''), (''''{/0haimorrhois )، "القدرة على تصريف الدم"، من "αἷμα" (''haima)'']، <ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dai%28%3Dma αἷμα], Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref> + "ῥόος" (''rhoos''), "stream, flow, current",<ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dr%28o%2Fos ῥόος], Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref> بنفسها من "ῥέω" (''rheo'')، تدفق، جريان <ref>[http://www.perseus.tufts.edu/hopper/text?doc=Perseus%3Atext%3A1999.04.0057%3Aentry%3Dr%28e%2Fw ῥέω], Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', on Perseus Digital Library</ref> |
|||
== وصلات خارجية == |
== وصلات خارجية == |
||
* [http://tabeebkom.com/البواسير-Hemorrhoids-180/الجهاز-الهضمي/الصحة-والامراض/ موقع طبييكم: البواسير، أنواعها، أسبابها وعلاجه] {{وصلة عربية}} |
* [http://tabeebkom.com/البواسير-Hemorrhoids-180/الجهاز-الهضمي/الصحة-والامراض/ موقع طبييكم: البواسير، أنواعها، أسبابها وعلاجه] {{وصلة عربية}} |
||
* [http://www.altibbi.com/مصطلحات-طبية/جراحة-عامة/البواسير موقع الطبي: ما هو الباسور، اساباه و طرق علاجه] {{وصلة عربية}} |
* [http://www.altibbi.com/مصطلحات-طبية/جراحة-عامة/البواسير موقع الطبي: ما هو الباسور، اساباه و طرق علاجه] {{وصلة عربية}} |
||
== انظر أيضاً == |
== انظر أيضاً == |
||
نسخة 21:22، 13 مارس 2015
ميّز عن ناسور.| البواسير | |
|---|---|
 رسم توضيحي يبين تشريح الشرج لحالتي بواسير داخلية وخارجية
| |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | جراحة عامة |
| من أنواع | أمراض الجهاز الهضمي، وأمراض المستقيم والشرج، ومرض شرجي ، ومرض جلدي، ومرض |
| الإدارة | |
| أدوية | |
| حالات مشابهة | دوالي شرجية |
| التاريخ | |
| وصفها المصدر | قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير ، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي، والموسوعة البريطانية نسخة سنة 1911، والموسوعة السوفيتية الكبرى |
تعديل مصدري - تعديل  | |
"البواسير"' UK: /ˈhɛmərɔɪdz/K هي حالة من انتفاخات مؤلمة تحدث في الأوردة الموجودة في الجزء السلفي من قناة الشرج والتي تساعد في التحكم في البراز.[1][2]. تنشأ البواسير نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية وغير معتادة في أوردة منطقة الشرج، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخلها، وبالتالي لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك الحال، وتبدأ بالتمدد والانتفاخ، الأمر الذي يجعلها مؤلمة، وخاصةً عند الجلوس.
البواسير من الأمراض الشائعة جداً خاصةً بين النساء خلال مرحلة الحمل أو ما بعد الولادة، والسبب الرئيسي لتكونها هو ذلك الإجهاد بالضغط على البطن، خلال عملية إخراج البراز. وهو الإجهاد الذي يزداد بذل أحدنا له حال وجود حالة من الإمساك لديه. وكلما زادت مدة المعاناة من الإمساك، أو تكرر حصوله، ارتفعت احتمالات الإصابة بحالات البواسير.
وممكن تقسيم البواسير حسب نوع الأوردة المتدلية إلى البواسير الخارجية والبواسير الداخلية.
تعتمد أعراض البواسير المرضية على نوعها. فالبواسير الداخلية لا تسبب نزفاً شرجياً مؤلماً؛ أما البواسير الخارجية فقد ينتج عنها بعض الأعراض؛ فعند وجود حالة خثار، يكون الألم كبيراً مع تضخم في منطقة فتحة الشرج. يعزو الكثير من الناس خطأً أي أعراض تحدث عند منطقة فتح الشرج إلى "البواسير" بينما تكون هناك مسببات أخطر لتلك الأعراض من الواجب استبعادها.[3] لا يعرف سبب محدد للبواسير ولكن هناك عدة عوامل تزيد من الضغط داخل البطن، أهمها الإمساك الذي يعتقد أنه يلعب دوراً كبيرا في زيادة حجم البواسير.
أسباب الإصابة
السبب الدقيق للأعراض البواسير غير معروف ويعتقد أن هناك عدد من العوامل التي تلعب دورا، بما في ذلك: عدم انتظام عادات الأمعاء (الإمساك أو الإسهال)، عدم ممارسة الرياضة، والعوامل الغذائية (حمية قليلة الألياف)، وزيادة ضغط البطن (الضغط المطول عند التبرز، كتلة داخل البطن، أو الحمل)،الوراثة، وعدم وجود الصمامات داخل أوردة البواسير، والشيخوخة. وتشمل العوامل الأخرى التي يعتقد أنها تزيد من معدلات الإصابة: السمنة،الجلوس لفترات طويلة، والسعال المزمن، وضعف قاع الحوض.
وحين الإصابة بحالات فشل الكبد، الناجمة عن تليف وتشمع الكبد بفعل عوامل مرضية أو سلوكية عدة، فإن أوردة المستقيم تحتقن بالدم وتنتفخ، أسوة بما يحصل في أسفل المريء من دوالي للأوردة فيه، ما يؤدي أيضاً إلى البواسير.
وفي حالات الحمل تلعب عدة عوامل في نشوء الإصابة بالبواسير، منها ارتفاع الضغط في البطن بفعل نمو حجم الرحم، وحصول الإمساك، وتغيرات بنية الأوردة، وغيرها.
الأعراض
وتشمل أعراض الإصابة بالبواسير، الشكوى من حكة شرجية، أو ألم في فتحة الشرج، خاصة عند الجلوس، أو خروج دم أحمر مع البراز أو يُلاحظ على محارم تنشيف الشرج، أو ألم خلال عملية التبرز. أو أن يُحس المرء بأن ثمة كتل تتدلى على فتحة الشرج نفسه.
وعادةً ما يتمكن الطبيب بسهولة من تشخيص الإصابة بالبواسير من خلال الفحص الإكلينيكي للشرج، أو إجراء منظار لفتحة الشرج.
البواسير الخارجية
وسببها تدلي وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج ويمكن أن ترى البواسير الخارجية بسهولة كطيات صغيرة لجلد مائل في لونه إلى البني وبارزة من حواف فتحة الشرج ولا تسبب البواسير الخارجية أعراض ويمكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة وبعض التضيق أثناء التغوط ونادراً ما تسبب البواسير الخارجية نزيف دموي.
البواسير الداخلية
ويكون التوسع بالأوردة الداخلية داخل المستقيم، وهي عادةً غير مؤلمة ولا يشعر بها المريض، وتصنف إلى 4 درجات :
- درجة أولى تبقى في المستقيم.
- درجة ثانية تهبط عبر الشرج عند التغوط ولكنها تعود عفوياً.
- درجة ثالثة تهبط عبر الشرج عند التغوط ولكنها تتطلب رداً بالإصبع.
- درجة رابعة تبقى هابطة بشكل دائم ولا يمكن ردها.
تدبير البواسير والتشققات
تصيب الأمراض الباسورية حوالي 80% من الناس في فترة ما من حياتهم وتكون البواسير خارجية أو داخلية وتوجد حالة الشق الشرجي كمرض شائع.
تزول حدة الأعراض في البواسير الخارجية خلال أسبوعين عادةً أما البواسير الداخلية فغير مؤلمة في العادة وتوجد على عدة درجات والعمل الجراحي عليها مزعج ويستعاض عنه بخنقها بحلقة مطاطية خاصة أو تخثيرها بالأشعة تحت الحمراء أو الكهرباء، وبصورة أقل شيوعاً بالتبريد أو بالتصليب.
ينجم الشق الشرجي عن تصدع المخاطية غالباً بسبب البراز المتصلب ويسبب آلاماً مبرحة ونزفاً في 60% من الحالات. وقد تزمن الحالة في حال استمرار الألم لأكثر من شهرين.
علاج البواسير
- مغاطس الماء الدافئة: بمعدل 2-3 مغطس يومياً، ومدة المغطس 15-20 دقيقة.
- حمية عالية الألياف: لمكافحة الامساك.
- السوائل بكثرة: لمكافحة الإمساك أيضاً.
- تنظيم وقت التبرز يومياً.
- الرياضة الخفيفة، وخصوصاً المشي.
- المعالجات الموضعية: وهي متنوعة من كريمات وتحاميل، وتشمل:
- المعالجات التي تحتوي على مخدر موضعي مثل الليدوكائين.
- المعالجات التي تحتوي على الكورتيزون.
- المعالجات تحتوي على مركبات عشبية طبيعية مثل الهيلار.
وفي حال فشلت المعالجات السابقة يلجأ الطبيب إلى اجراءات جراحية مثل الربط والكي أو إلى عمليات جراحية لاستئصال البواسير بشكل دائم.
توصيات للمرضى
- لا تستخدم المسكنات المركزية كالكودائين وما شابهه لأنها تسبب الإمساك مما يفاقم الأمر.
- استخدم الإيبوبروفن والباراسيتامول للتسكين.
- استخدم الحمام المقعدي الدافيء لتخفيف الإزعاج ولتسريع شفاء الأنسجة.
- أكثر من تناول السوائل.
- استخدم الملينات كاللاكتولوز ورافعات الكتلة البرازية كالبسيليوم.
- لا تستخدم الحقن الشرجية في الأسبوعين الأوليين.
- يمكنك استخدام المراهم والتحاميل ولا تستخدم تلك الحاوية على الكورتزون لفترة طويلة.
- عليك بالإكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة.
- لا تؤخر زمن قضاء الحاجة بعد الإحساس بالامتلاء (عادة ما يكون ذلك بعد الوجبات).
- لا تجعل مدة قضاء الحاجة طويلة فهذا مضر بحالتك.
الملينات
منبهة
الهرورات المنبهة
- خروع 15 مل
- سنامكي والكسكارة
- بيزاكوديل 10-15 مغ
و لا ينصح باستعمالها بشكل دائم لأنها يمكن أن تسبب زوال التعصب القولوني.
تناضحية
وهي أملاح أو سكريات غير ذؤوبة تسبب انحباس الماء: كحليب المانيزا ومحلول سيترات المغنيزيوم واللاكتولوز ومحاليل الغسل التي تحوي السلفات (الكبريتات) والبولي إيتيلن غليكول المستخدمة للتنظيف السريع للقولون كتحضير للفحص.
مطرية
دوكوسات الصوديوم دوكوسات الكالسيوم وتسمح بنفاذ الماء والدسم إلى البراز. ولا تؤخذ هذه الملينات مع الزيت المعدني لأنها تساعد على امتصاصه.
ينصح المرضى بالملينات إذا لم يستجيبوا على العلاج بالألياف. لا ينصح عموماً بالاستخدام المنتظم للملينات. من مضادات استخدام الملينات وجود الألم البطني غير المشخص أو وجود انسداد الأمعاء.
علم الأوبئة
البواسير مع الأعراض تصيب على الأقل 50% من سكان أمريكا في وقت ما خلال حياتهم، مع حوالي 5% من السكان الذين يعانون من البواسير في أي وقت وكلا الجنسين يعانون من حدوث نفس الحالة. هذه الحالة هي أكثر شيوعاً عند القوقازيين.
== التاريخ ==
وردت أول إشارة إلى هذا المرض سنة 1700 قبل الميلاد فيبردية، مصرية وكانت تحتوي على النصائح التالية:
"... يتوجب عليك إعطاء وصفة، وهي مرهم يؤمّن حماية كبيرة؛ معدّ من السنط أوراقه وجذوره، المسحوقة والمطبوخة معا.اغمس شريطا من الكتان الناعم فيه وضعه في فتحة الشرج، فيتعافى على الفور "إغلاق </ref> مفقود لوسم <ref>[4]
وصف سيلسوس (25 قبل الميلاد - 14 ميلادية) إجراءات ربط والاستئصال، وناقشة المضاعفات المحتملة .[5]أما جالينوس {3فكان ينادي بقطع الاتصال بين الشرايين والأوردة، مدعيا بأنه خفف كلا من الألم وانتشار الغرغرينا [5] وجاء في [[{Susruta Samhita ]]، القرن4 - 5 للميلاد)، ما يشبه تعاليم أبقراط، مع التشديد على نظافة الجرح [6]}وفي القرن الثالث عشر، قام الجراحون الأوربيون مثل لانفرانك الميلاني، [غي دي شولياك]، وهنري دي موندفيل وجون الأرديني بإحراز تقدم كبير وتطوير للتقنيات الجراحية. [5]
استخدمت لكلمة "الباسور" لأول مرة في اللغة الإنجليزيةعام 1398، وكانت مستمدة من الفرنسية القديمة "emorroides"، ومن اللاتينية "hæmorrhoida hæmorrhoida]، [7] والمشتقة بدورها من الإغريقية "α "αἱμορροΐς" (haimorrhois), ('{/0haimorrhois )، "القدرة على تصريف الدم"، من "αἷμα" (haima)]، [8] + "ῥόος" (rhoos), "stream, flow, current",[9] بنفسها من "ῥέω" (rheo)، تدفق، جريان [10]
وصلات خارجية
- موقع طبييكم: البواسير، أنواعها، أسبابها وعلاجه (بالعربية)
- موقع الطبي: ما هو الباسور، اساباه و طرق علاجه (بالعربية)
انظر أيضاً
- ^ Chen, Herbert (2010). Illustrative Handbook of General Surgery. Berlin: Springer. ص. 217. ISBN:1-84882-088-7.
- ^ Schubert، MC؛ Sridhar، S؛ Schade، RR؛ Wexner، SD (2009). "What every gastroenterologist needs to know about common anorectal disorders". World J Gastroenterol. ج. 15 ع. 26: 3201–9. DOI:10.3748/wjg.15.3201. ISSN:1007-9327. PMC:2710774. PMID:19598294.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف|month=تم تجاهله (مساعدة)صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح
<ref>والإغلاق</ref>للمرجعASCRS2011 - ^ King James Bible. 1 Samuel 6 4.
{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: مكان (link) - ^ أ ب ت Agbo، SP (1 يناير 2011). "Surgical management of hemorrhoids". Journal of Surgical Technique and Case Report. ج. 3 ع. 2: 68. DOI:10.4103/2006-8808.92797.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح
<ref>والإغلاق</ref>للمرجعSurgical Treatment of Haemorrhoids Charles 2002 (book) - ^ hæmorrhoida, Charlton T. Lewis, Charles Short, A Latin Dictionary, on Perseus Digital Library
- ^ αἷμα, Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus Digital Library
- ^ ῥόος, Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus Digital Library
- ^ ῥέω, Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus Digital Library