دوالي وريدية

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
دوالي وريدية
ساق شخص مصاب بدوالي وريدية
ساق شخص مصاب بدوالي وريدية

معلومات عامة
الاختصاص جراحة تجميل
فيديو توضيحي

الدوالي الوريدية (بالإنجليزية: Varicose Veins) أو دوالي الساقين أو توسع الأوردة أو دوالي الأوردة هي أوعية دموية وتحديداً أوردة متسعة تشبه الحبال تجري تحت جلد الساقين مباشرة.[1][2][3]

تنشأ دوالي الأوردة بسبب فشل أو تلف مجموعة من صمامات صغيرة موحدة الاتجاه في الأوردة، وهذه الصمامات تمنع الدم من الرجوع إلى القدمين بتأثير الجاذبية الأرضية، وكلما ضخت العضلات الدم تفتح الصمامات لتسمح للدم بالمرور ثم تغلق لتمنع تدفقه في الاتجاه العكسي، فإذا بدأ أحد هذه الصمامات في الإصابة بقصور وظيفي، فإن الدم يتسرب من خلاله ويتراكم فوق الصمام الذي أسفله، وهذا يجعل الجزء من الوريد الواقع فوق هذا الصمام ينتفخ، وفي نهاية الأمر يصبح الوريد متضخماً وظاهراً للعيان وبارزاً على سطح الجلد، كما تصبح الساق التي يوجد بها العديد من دوالي الأوردة متورمة بعض الشيء بسبب تسرب السوائل في الدم الراكد في الأوردة المتضخمة إلى الأنسجة المحيطة بالأوردة.

كيفية تكون دوالي الاوردة "دوالي الساقين[عدل]

في كل وريد سلسلة من الصمامات موحدة تمنع الدم في الاوردة من الارتجاع إلى أسفل الساقين والقدمين، فإذا ضعفت تلك الصمامات فإن الدم يتسرب من خلالها ويتحرك عائدآ إلى موضعه السابق فيتراكم فوق الصمام الذي اسفله، وتركم الدم هذا أو ركوده يجعل الاوردة تتمدد وتنتفخ بارزة فوق سطح الجلد، ومكوّنة دوالي الاوردة.

علامات واعراض[عدل]

  • الأوردة ذات اللون الأرجواني الداكن أو الأزرق.
  • الأوردة التي تظهر ملتوية ومنتفخة؛ في كثير من الأحيان مثل الحبال على ساقيك.
  • الشعور بألم أو ثقل في الساقين[4].
  • شعور مؤلم أو ثقيل في ساقيك.
  • الحكّة حول وريد واحد أو أكثر.
  • حَرْق، خفقان، تشنج عضلات وتورم في أسفل الساقين.
  • ازدياد الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.
  • تورم الكاحل، وخاصة في المساء [5].

الأوردة العنكبوتية تشبه الدوالي، ولكنها أصغر. توجد الأوردة العنكبوتية قرب سطح الجلد وغالبًا ما تكون حمراء أو زرقاء. تظهر على الساقين، عادة ولكن يمكن العثور عليها أيضًا على الوجه. تختلف الأوردة العنكبوتية من حيث الحجم وغالبًا ما تبدو مثل شبكة العنكبوت.

المضاعفات[عدل]

مضاعفات الدوالي نادرة، لكن الدوالي شديدة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة، بسبب ضعف الدورة الدموية في الطرف المصاب.

  • التهاب الجلد الذي يمكن أن يؤهب لفقدان الجلد
  • تقرحات الجلد خاصة بالقرب من الكاحل ، وعادة ما يشار إليها باسم القرحة الوريدية.
  • قرح المعدة: قد تتكَوّن قُرح مؤلمة للغاية على الجلد القريب من دوالي الأوردة، خاصة بالقرب من الكاحلين. تنجم القُرح الناتجة عن التراكم طويل الأجل للسائل في هذه الأنسجة عن الضغط المتزايد للدم داخل الأوردة المصابة.
  • النزيف: قد تنفجر الأوردة القريبة للغاية من الجلد أحيانًا. عادة ما يتسبب هذا في نزيف بسيط فقط. ولكن، يستلزم حدوث أي نزيف الحصول على العناية الطبية لأن هناك خطر كبير لحدوثه مرة أخرى.
  • الجلطات الدموية: في بعض الأحيان، تتضخم الأوردة الموجودة عميقًا داخل الساقين. في مثل هذه الحالات، قد تتورم الساق المصابة بشكل ملحوظ. يستدعي أي تورم مفاجئ في الساق الحصول على العناية الطبية الطارئة لأنه قد يشير إلى وجود جلطة دموية٬ وهي حالة معروفة طبيًا باسم التهاب الوريدالخثاري [6].

الأسباب[عدل]

النساء أكثر عرضة للإصابة بالدوالي من الرجال وترتبط بالوراثة. [7] العوامل الأخرى ذات الصلة هي الحمل والسمنة وانقطاع الطمث والشيخوخة والوقوف لفترات طويلة وإصابة الساق والإجهاد البطني. من غير المحتمل أن تكون الأوردة الدوالية ناجمة عن تقاطع الساقين أو الكاحلين. [8] أقل شيوعا، ولكن ليس بشكل استثنائي، يمكن أن تكون الدوالي بسبب أسباب أخرى، مثل استهلاك الكحول المزمن بسبب تأثير الجانب توسع الأوعية فيما يتعلق بالجاذبية ولزوجة الدم. [9]

تشخيص[عدل]

لتشخيص الدوالي، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسماني يشمل، أيضا، مراقبة الساقين في حالة الوقوف، لملاحظة ما إذا كان هنالك تورم. وقد يطلب الطبيب في بعض الأحيان أيضا وصف ماهية الأوجاع في الساقين.

ويمكن أن يحتاج المريض للفحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت الصمامات في الأوردة تعمل طبيعيًا أم يوجد دليل على وجود جلطة دموية. في بعض الفحوصات غير التوغلية، يقوم الفني بوضع جهاز صغير محمول باليد (المحول) بحجم قطعة الصابون، على الجلد بالمنطقة التي تخضع للفحص. ينقل المحول صور الأوردة من الساقين إلى شاشة حتى يمكن للفني والطبيب رؤيتها. [10]

وسائل العناية الذاتية[عدل]

يبدأ علاج دوالي الاوردة بوسائل تحفظية للسيطرة على تركم الدم في الطرفين السفليين.

يجب عليك ارتداء جوراب طبية مرنة داعمة للساقين، وهي تمتد من الكاحلين حتى تصل إلى ما فوق الركبة مباشرة، وهذه الجوراب تضغط على الأوردة وتساعد على دفع الدم إلى أعلى، أي للقلب، وحتى تكون الجوارب أكثر فاعلية يجب عليك ارتداؤها كل صباح بمجرد الاستيقاظ من النوم.

إن ارتداء الجوارب من النايلون تحت الجورب الطبي يمكن أن يساعد الجورب الطبي على الانزلاق بسهولة أكبر.

  • إذا كنت تعاني تورماً ملحوظاً بالساقين فإرفع كاحليك حتى يكون مستواهما أعلى من مستوى القلب لمدة 30 دقيقة مرتين يوميآ، فهذا سوف يقلل بدرجة كبيرة من التورم، إفعل هذا بالإضافة إلى ارتداء الجورب الطبي.
  • ممارسة الرياضة أو التمارين الرياضية هي أمر مهم في السيطرة على اعراض دوالي الاوردة، إذ أن نشاط عضلات السمانتين والفخذين يساعد على ضخ الدم إلى أعلى في اتجاه القلب.

ورياضة السباحة هي من الانشطة المثالية إذ أن ضغط الماء يمكن أن يضغط الاوردة كما تفعل الجوارب الطبية.

تأثير الرياضة على الدورة الدموية بالساق[عدل]

إن الرياضة عظيمة الاهمية ف يمنع تراكم الدم وركوده في الطرفين السفليين، فعندما تنقبض عضلات الساق فإنها تضغط الدم إلى أعلى خلال الاوردة المتجهة إلى القلب وتجبر صمامات الاوردة على أن تفتح، وبعد ارتخاء العضلات يمنع الدم من السقوط إلى اسفل ((إلى الساقين)) بانغلاق صمامات الاوردة دونه.

  • انقاص الوزن يساعد أيضآ على التخلص من الاعراض عن طريق تخفيف العبء الواقع على الساقين.
  • إذا كنت تعاني دوالي الاوردة يجب عليك توجيه اهتمام خاص زائد لصحة جلدك، إذ إن جلدك يمكن بسهولة أن يصبح جافآ ومثيرآ للحكة في المناطق المشدودة أو الممطوطة بسبب التورم، ومط الجلد يمكن أن يسبب تكون القرح أو تلوث الجلد (التهاب جلد خلوي)، وإن استخدلم كريم جيد مرطب للجلد يمكن ان يساعد على التخلص من هذه المشكلة، فاستخدام كريم اللانولين أو كريم العناية باليد، وتجنب الفازلين فهو أقل فاعلية.
  • تجنب الجلوس وقدميك متقاطعتين
  • تجنب الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة

الوسائل الجراحية[عدل]

ثمة علاجات عديدة متاحة للتخلص من دوالي الاوردة.

العلاج التصلبي للاوردة[عدل]

وهو عبارة عملية يتم فيها حقن مادة كيميائية خاصة داخل الاوردة الصغيرة ((حتى تسبب اتلافآ مقصودآ للبطانة الداخلية للوعاء الدموية، فينتج نسيج ندبي ينقبض بدوره، مما يجعل الوريد يختفي نهائيآ)) لجعلها تتصلب وتضيق، وهي أساسآ عملية تجميلية.

العلاج بالليزر[عدل]

يمكن علاج الاوردة الصغيرة بالليزر رغم أن النتيجة التجميلية ليست طيبة في بعض الأحيان.

الجراحة (نزع الوريد)[عدل]

بالنسبة للاوردة الأكبر حجمآ والتي تسبب اعراضآ خطيرة فإن أفضل علاج لها على المدى الطويل هو ازالة الوريد جراحيآ، وهذا مايسمى نزع (تجريد) الوريد ،((وهذا يتم بعد التأكد من عدم وجود جلطات في الاوردة السطحية العميقة فقد تكون هذه الاوردة السطحية ضرورية لسريان الدورة الدموية حول مكان التجلط، وبهذا تكون ازالة أو تجريد تلك الاوردة سبب في تدهور حالة التورم في الساقين)) وبمجرد ازالة الوريد يجب أن تكون اعراضك قد ازيلت ايضآ.

انظر أيضًا[عدل]

مراجع[عدل]

  1. ^ Milleret، René (2011). "Obliteration of varicose veins with superheated steam". Phlebolymphology. 19 (4): 174–181. 
  2. ^ Żylaki – Przewlekła niewydolność żylna: Zakrzepica – Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom. Zakrzepica. Retrieved on 2013-09-02. نسخة محفوظة 12 أكتوبر 2014 على موقع واي باك مشين.
  3. ^ Giannoukas AD، Dacie JE، Lumley JS (July 2000). "Recurrent varicose veins of both lower limbs due to bilateral ovarian vein incompetence". Ann Vasc Surg. 14: 397–400. PMID 10943794. doi:10.1007/s100169910075. 
  4. ^ Tisi، Paul V (5 January 2011). "Varicose veins". BMJ Clinical Evidence. 2011. ISSN 1752-8526. PMID 21477400. اطلع عليه بتاريخ 24 يناير 2019. 
  5. ^ Tisi، PV (5 January 2011). "Varicose veins.". BMJ clinical evidence. 2011. ISSN 1752-8526. PMID 21477400. 
  6. ^ "دوالي الأوردة". mayoclinic. مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2019. اطلع عليه بتاريخ 16/05/2018. 
  7. ^ Ng M، Andrew T، Spector T، Jeffery S (2005). "Linkage to the FOXC2 region of chromosome 16 for varicose veins in otherwise healthy, unselected sibling pairs". Journal of Medical Genetics. 42 (3): 235–9. PMC 1736007Freely accessible. PMID 15744037. doi:10.1136/jmg.2004.024075. 
  8. ^ Kate Griesmann (March 16, 2011). "Myth or Fact: Crossing Your Legs Causes Varicose Veins". Duke University Health System. مؤرشف من الأصل في 05 مارس 2014. اطلع عليه بتاريخ March 1, 2014. 
  9. ^ Pathophysiology for the Boards and Wards, Fourth Edition
  10. ^ "الدوالي Varicose Veins". ويب طب. مؤرشف من الأصل في 20 فبراير 2019. اطلع عليه بتاريخ 10 فبراير 2019.