انتقل إلى المحتوى

قشيعة: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:إصلاح تحويلات القوالب
This contribution was added by Bayt al-hikma 2.0 translation project
سطر 20: سطر 20:
| الأخير = Team
| الأخير = Team
| الأول = Almaany
| الأول = Almaany
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190715104908/https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/localized-scleroderma/ | تاريخ أرشيف = 15 يوليو 2019}}</ref> {{إنج|morphea}} أحد أمراض [[مناعة ذاتية|المناعة الذاتية]]، يقصد به صلابة الجلد الموضعية.
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20190715104908/https://www.almaany.com/ar/dict/ar-en/localized-scleroderma/ | تاريخ أرشيف = 15 يوليو 2019}}</ref> {{إنج|morphea}}، هي شكل من أشكال تصلب الجلد تتمثل بتشكل بقع معزولة من الجلد المتصلب على الوجه واليدين والقدمين، أو في أي مكان آخر من الجسم، دون اشتراك الأعضاء الداخلية.


== أنواعه ==
== أنواعه ==
سطر 28: سطر 28:


تنتشر القشيعة في النساء أكثر من الرجال بنسبة <ref>{{cite journal |المؤلف=Laxer RM, Zulian F |العنوان=Localized scleroderma |journal=Curr Opin Rheumatol |volume=18 |issue=6 |الصفحات=606–13 |السنة=2006 |pmid=17053506 |doi=10.1097/01.bor.0000245727.40630.c3 |المسار=}}</ref>
تنتشر القشيعة في النساء أكثر من الرجال بنسبة <ref>{{cite journal |المؤلف=Laxer RM, Zulian F |العنوان=Localized scleroderma |journal=Curr Opin Rheumatol |volume=18 |issue=6 |الصفحات=606–13 |السنة=2006 |pmid=17053506 |doi=10.1097/01.bor.0000245727.40630.c3 |المسار=}}</ref>
1:3 وبصفة عامة يصيب 0.02-0.04 شخص من 100.000 .<ref>{{cite journal |المؤلف=Peterson LS, Nelson AM, Su WP, Mason T, O'Fallon WM, Gabriel SE |العنوان=The epidemiology of morphea (localized scleroderma) in Olmsted County 1960-1993 |journal=J. Rheumatol. |volume=24 |issue=1 |الصفحات=73–80 |السنة=1997 |pmid=9002014 |doi= |المسار=}}</ref>.
1:3 وبصفة عامة يصيب 0.02-0.04 شخص من 100.000 .<ref>{{cite journal |المؤلف=Peterson LS, Nelson AM, Su WP, Mason T, O'Fallon WM, Gabriel SE |العنوان=The epidemiology of morphea (localized scleroderma) in Olmsted County 1960-1993 |journal=J. Rheumatol. |volume=24 |issue=1 |الصفحات=73–80 |السنة=1997 |pmid=9002014 |doi= |المسار=}}</ref>

== العلامات والأعراض ==
غالبًا ما تظهر القشيعة على شكل لطاخات أو لويحات بقطر بضعة سنتيمترات، لكنها قد تظهر أيضًا على شكل شرائط أو آفات نقطية أو عقيدات.<ref name="ANDREWS2005">James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). ''Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology''. (10th ed.). Saunders. Page 171. {{ISBN|0-7216-2921-0}}.</ref>{{rp|171}}

القشيعة هي سماكة وتصلب في الجلد والأنسجة تحت الجلد ناتجة عن ترسب الكولاجين بشكل مفرط. تشمل القشيعة حالات محددة تتراوح من تشكل لويحات صغيرة جدًا على الجلد إلى الأمراض المنتشرة التي تسبب تشوهات وظيفية وشكلية. يميز القشيعة عن التصلب الجهازي افتقارها المفترض لاشتراك الأعضاء الداخلية.<ref>{{cite journal|vauthors=Peterson LS, Nelson AM, Su WP|title=Classification of morphea (localized scleroderma)|journal=Mayo Clin. Proc.|volume=70|issue=11|pages=1068–76|year=1995|pmid=7475336|doi=10.4065/70.11.1068|url=}}</ref> لا يشمل مخطط التصنيف هذا الشكل المختلط من القشيعة التي تحدث فيه أشكال مختلفة من الآفات الجلدية لدى نفس الفرد. قد يقع نحو 15% من مرضى القشيعة ضمن هذه الفئة غير المعترف بها سابقًا.<ref name="Zulian">{{cite journal|vauthors=Zulian F, Athreya BH, Laxer R|title=Juvenile localized scleroderma: clinical and epidemiological features in 750 children. An international study|journal=Rheumatology (Oxford)|volume=45|issue=5|pages=614–20|year=2006|pmid=16368732|doi=10.1093/rheumatology/kei251|doi-access=free}}</ref>

== السبب ==
لا يعرف [[طبيب|الأطباء]] والعلماء سبب القشيعة. تشير تقارير الحالة ودراسات المراقبة إلى وجود تواتر أعلى في التاريخ العائلي لأمراض المناعة الذاتية لمرضى القشيعة.<ref name="Zulian" /> أظهرت اختبارات الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بالقشيعة تواترات أعلى للأجسام المضادة للهستون والأجسام المضادة للتوبوإيزوميراز IIa.<ref>{{cite journal|vauthors=Hayakawa I, Hasegawa M, Takehara K, Sato S|title=Anti-DNA topoisomerase IIalpha autoantibodies in localized scleroderma|journal=Arthritis Rheum.|volume=50|issue=1|pages=227–32|year=2004|pmid=14730620|doi=10.1002/art.11432|url=}}</ref> دعمت تقارير الحالة للقشيعة المترافقة مع أمراض المناعة الذاتية الجهازية الأخرى مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي والبهاق والذئبة الحمامية الجهازية اعتبار القشيعة مرض مناعي ذاتي.<ref>{{cite journal|vauthors=Majeed M, Al-Mayouf SM, Al-Sabban E, Bahabri S|title=Coexistent linear scleroderma and juvenile systemic lupus erythematosus|journal=Pediatr Dermatol|volume=17|issue=6|pages=456–9|year=2000|pmid=11123778|doi=10.1046/j.1525-1470.2000.01820.x}}</ref><ref>{{cite journal|vauthors=Bonifati C, Impara G, Morrone A, Pietrangeli A, Carducci M|title=Simultaneous occurrence of linear scleroderma and homolateral segmental vitiligo|journal=J Eur Acad Dermatol Venereol|volume=20|issue=1|pages=63–5|year=2006|pmid=16405610|doi=10.1111/j.1468-3083.2005.01336.x|url=}}</ref><ref>{{cite journal|vauthors=González-López MA, Drake M, González-Vela MC, Armesto S, Llaca HF, Val-Bernal JF|title=Generalized morphea and primary biliary cirrhosis coexisting in a male patient|journal=J. Dermatol.|volume=33|issue=10|pages=709–13|year=2006|pmid=17040502|doi=10.1111/j.1346-8138.2006.00165.x|url=}}</ref>

قد تكون لعدوى [[بوريليا برغدورفيرية|البوريليا البرغدورفيرية]] دور في تحريض نوع مناعي ذاتي من تصلب الجلد؛ يمكن أن يطلق عليه «القشيعة المبكرة المرتبطة بالبوريليا» وتتميز ببدايتها في سن مبكر، والعدوى بالبوريليا البرغدورفيرية، وظواهر المناعة الذاتية الواضحة التي تعكسها العوامل المضادة للنوى عالية العيار الحجمي.<ref>{{cite journal|vauthors=Prinz JC, Kutasi Z, Weisenseel P, Pótó L, Battyáni Z, Ruzicka T|title="Borrelia-associated early-onset morphea": a particular type of scleroderma in childhood and adolescence with high titer antinuclear antibodies? Results of a cohort analysis and presentation of three cases.|journal=J Am Acad Dermatol|pmid=19022534|doi=10.1016/j.jaad.2008.09.023|volume=60|issue=2|year=2009|pages=248–55}}</ref>

== العلاج ==
على مر السنين، جُربت العديد من العلاجات المختلفة للقشيعة بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات الموضعية والجهازية وداخل الآفات. استُخدمت مضادات الملاريا مثل [[هيدروكسي كلوروكوين]] أو [[كلوروكين|الكلوروكوين]]. جُربت المعدلات المناعية الأخرى مثل [[ميثوتركسيت|الميثوتركسيت]] [[تاكروليمس|والتاكروليموس]] الموضعي [[بنيسيلامين|والبنيسيلامين]]. قد يواجه الأطفال والمراهقون الذين يعانون من القشيعة النشطة (تصلب الجلد الخطي، والقشيعة العامة والقشيعة المختلطة: الخطية والمحدودة) من زيادة أكبر في نشاط المرض أو حدوث التلف بسبب الميثوتريكسيت الفموي بالإضافة إلى البريدنيزون مقارنةً مع الدواء الوهمي بالإضافة إلى البريدنيزون.<ref name=":0">{{Cite journal|last=Albuquerque|first6=Virginia FM|pmc=6630193|issn=1465-1858|doi=10.1002/14651858.cd005027.pub5|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|url=https://doi.org/10.1002/14651858.CD005027.pub5|title=Interventions for morphea|date=2019-07-16|last6=Trevisani|first=Julia V de|first5=Anne|last5=Lyddiatt|first4=Vinicius T|last4=Civile|first3=Monica RA|last3=Vasconcellos|first2=Brenda NG|last2=Andriolo|pmid=31309547}}</ref> وصف بعض الأطباء فيتامين د بنجاح. استُخدم أيضًا ضوء الأشعة فوق البنفسجية UVA مع أو بدون السورالين. يعد UVA-1، وهو طول موجي محدد لضوء الأشعة فوق البنفسجية، قادرًا على اختراق الأجزاء العميقة من الجلد، وبالتالي، يعتقد أنه يلين اللويحات في القشيعة عبر آليتين: عن طريق التثبيط المناعي الجهازي بضوء [[الأشعة فوق البنفسجية]]، أو عن طريق تحريض الإنزيمات التي تحلل الكولاجين في الجلد كجزء من الشيخوخة الطبيعية للجلد الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس. رغم ذلك، هناك أدلة محدودة على أن UVA ‐ 1 (50 J/cm²)، وجرعة منخفضة من UVA ‐ 1 (20 J/cm²)، وUVB ضيقة النطاق تختلف عن بعضها البعض في الفعالية في علاج الأطفال والبالغين الذين يعانون من القشيعة النشطة.<ref name=":0" />


== العلاج ==
== العلاج ==
سطر 41: سطر 54:


== المراجع ==
== المراجع ==
{{مراجع}}
{{مراجع|2}}


== وصلات خارجية ==
== وصلات خارجية ==

نسخة 21:54، 12 يونيو 2020

القشيعة
Morphea
قشيعة
قشيعة
معلومات عامة
الاختصاص طب الجلد  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع تصلب الجلد  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات

القشيعة أو تصلب الجلد المتحدد[1] أو تصلب الجلد الموضّع[2] (بالإنجليزية: morphea)‏، هي شكل من أشكال تصلب الجلد تتمثل بتشكل بقع معزولة من الجلد المتصلب على الوجه واليدين والقدمين، أو في أي مكان آخر من الجسم، دون اشتراك الأعضاء الداخلية.

أنواعه

تتظاهر القشيعة على شكل بقع سميكة ومتصلبة على الجلد،[3] نتيجة زيادة ترسب الكولاجين في الأنسجة تحت الجلد، ينقسم إلى خمسة أنواع عامة :القشيعة اللوحية، القشيعة العامة، تصلب الجلد الخطي، القشيعة الفقاعية، القشيعة العميقة[4].ويعتقد أن للعوامل الوراثية [5] دور هام في حدوث القشيعة إضافة إلى الحساسية العالية للمثبطات مثل أضداد الإنزيم توبوأيزوميراز وأضداد الهيستون [5] .

الوبائيات

تنتشر القشيعة في النساء أكثر من الرجال بنسبة [6] 1:3 وبصفة عامة يصيب 0.02-0.04 شخص من 100.000 .[7]

العلامات والأعراض

غالبًا ما تظهر القشيعة على شكل لطاخات أو لويحات بقطر بضعة سنتيمترات، لكنها قد تظهر أيضًا على شكل شرائط أو آفات نقطية أو عقيدات.[8]:171

القشيعة هي سماكة وتصلب في الجلد والأنسجة تحت الجلد ناتجة عن ترسب الكولاجين بشكل مفرط. تشمل القشيعة حالات محددة تتراوح من تشكل لويحات صغيرة جدًا على الجلد إلى الأمراض المنتشرة التي تسبب تشوهات وظيفية وشكلية. يميز القشيعة عن التصلب الجهازي افتقارها المفترض لاشتراك الأعضاء الداخلية.[9] لا يشمل مخطط التصنيف هذا الشكل المختلط من القشيعة التي تحدث فيه أشكال مختلفة من الآفات الجلدية لدى نفس الفرد. قد يقع نحو 15% من مرضى القشيعة ضمن هذه الفئة غير المعترف بها سابقًا.[10]

السبب

لا يعرف الأطباء والعلماء سبب القشيعة. تشير تقارير الحالة ودراسات المراقبة إلى وجود تواتر أعلى في التاريخ العائلي لأمراض المناعة الذاتية لمرضى القشيعة.[10] أظهرت اختبارات الأجسام المضادة الذاتية المرتبطة بالقشيعة تواترات أعلى للأجسام المضادة للهستون والأجسام المضادة للتوبوإيزوميراز IIa.[11] دعمت تقارير الحالة للقشيعة المترافقة مع أمراض المناعة الذاتية الجهازية الأخرى مثل التهاب الأقنية الصفراوية الأولي والبهاق والذئبة الحمامية الجهازية اعتبار القشيعة مرض مناعي ذاتي.[12][13][14]

قد تكون لعدوى البوريليا البرغدورفيرية دور في تحريض نوع مناعي ذاتي من تصلب الجلد؛ يمكن أن يطلق عليه «القشيعة المبكرة المرتبطة بالبوريليا» وتتميز ببدايتها في سن مبكر، والعدوى بالبوريليا البرغدورفيرية، وظواهر المناعة الذاتية الواضحة التي تعكسها العوامل المضادة للنوى عالية العيار الحجمي.[15]

العلاج

على مر السنين، جُربت العديد من العلاجات المختلفة للقشيعة بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات الموضعية والجهازية وداخل الآفات. استُخدمت مضادات الملاريا مثل هيدروكسي كلوروكوين أو الكلوروكوين. جُربت المعدلات المناعية الأخرى مثل الميثوتركسيت والتاكروليموس الموضعي والبنيسيلامين. قد يواجه الأطفال والمراهقون الذين يعانون من القشيعة النشطة (تصلب الجلد الخطي، والقشيعة العامة والقشيعة المختلطة: الخطية والمحدودة) من زيادة أكبر في نشاط المرض أو حدوث التلف بسبب الميثوتريكسيت الفموي بالإضافة إلى البريدنيزون مقارنةً مع الدواء الوهمي بالإضافة إلى البريدنيزون.[16] وصف بعض الأطباء فيتامين د بنجاح. استُخدم أيضًا ضوء الأشعة فوق البنفسجية UVA مع أو بدون السورالين. يعد UVA-1، وهو طول موجي محدد لضوء الأشعة فوق البنفسجية، قادرًا على اختراق الأجزاء العميقة من الجلد، وبالتالي، يعتقد أنه يلين اللويحات في القشيعة عبر آليتين: عن طريق التثبيط المناعي الجهازي بضوء الأشعة فوق البنفسجية، أو عن طريق تحريض الإنزيمات التي تحلل الكولاجين في الجلد كجزء من الشيخوخة الطبيعية للجلد الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس. رغم ذلك، هناك أدلة محدودة على أن UVA ‐ 1 (50 J/cm²)، وجرعة منخفضة من UVA ‐ 1 (20 J/cm²)، وUVB ضيقة النطاق تختلف عن بعضها البعض في الفعالية في علاج الأطفال والبالغين الذين يعانون من القشيعة النشطة.[16]

العلاج

1)تثبيط المناعة الذاتية بواسطة الأشعة فوق البنفسجية.

2)إذابة وتحلُل الكولاجين تحت الجلد باستخدام أنزيمات طبيعية

انظر أيضاً

المراجع

  1. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى morphea بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-07-16. Retrieved 2019-07-16.
  2. ^ Team, Almaany. "ترجمة و معنى localized scleroderma بالعربي في قاموس المعاني. قاموس عربي انجليزي مصطلحات صفحة 1". www.almaany.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-07-15. Retrieved 2019-07-16.
  3. ^ Morpeaسي إن إن.كوم, (May 05, 2006).نسخة محفوظة 07 فبراير 2012 على موقع واي باك مشين.
  4. ^ Peterson LS, Nelson AM, Su WP (1995). "Classification of morphea (localized scleroderma)". Mayo Clin. Proc. ج. 70 ع. 11: 1068–76. DOI:10.4065/70.11.1068. PMID:7475336.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  5. ^ ا ب Hayakawa I, Hasegawa M, Takehara K, Sato S (2004). "Anti-DNA topoisomerase IIalpha autoantibodies in localized scleroderma". Arthritis Rheum. ج. 50 ع. 1: 227–32. DOI:10.1002/art.11432. PMID:14730620.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  6. ^ Laxer RM, Zulian F (2006). "Localized scleroderma". Curr Opin Rheumatol. ج. 18 ع. 6: 606–13. DOI:10.1097/01.bor.0000245727.40630.c3. PMID:17053506.
  7. ^ Peterson LS, Nelson AM, Su WP, Mason T, O'Fallon WM, Gabriel SE (1997). "The epidemiology of morphea (localized scleroderma) in Olmsted County 1960-1993". J. Rheumatol. ج. 24 ع. 1: 73–80. PMID:9002014.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  8. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. Page 171. (ردمك 0-7216-2921-0).
  9. ^ Peterson LS، Nelson AM، Su WP (1995). "Classification of morphea (localized scleroderma)". Mayo Clin. Proc. ج. 70 ع. 11: 1068–76. DOI:10.4065/70.11.1068. PMID:7475336.
  10. ^ ا ب Zulian F، Athreya BH، Laxer R (2006). "Juvenile localized scleroderma: clinical and epidemiological features in 750 children. An international study". Rheumatology (Oxford). ج. 45 ع. 5: 614–20. DOI:10.1093/rheumatology/kei251. PMID:16368732.
  11. ^ Hayakawa I، Hasegawa M، Takehara K، Sato S (2004). "Anti-DNA topoisomerase IIalpha autoantibodies in localized scleroderma". Arthritis Rheum. ج. 50 ع. 1: 227–32. DOI:10.1002/art.11432. PMID:14730620.
  12. ^ Majeed M، Al-Mayouf SM، Al-Sabban E، Bahabri S (2000). "Coexistent linear scleroderma and juvenile systemic lupus erythematosus". Pediatr Dermatol. ج. 17 ع. 6: 456–9. DOI:10.1046/j.1525-1470.2000.01820.x. PMID:11123778.
  13. ^ Bonifati C، Impara G، Morrone A، Pietrangeli A، Carducci M (2006). "Simultaneous occurrence of linear scleroderma and homolateral segmental vitiligo". J Eur Acad Dermatol Venereol. ج. 20 ع. 1: 63–5. DOI:10.1111/j.1468-3083.2005.01336.x. PMID:16405610.
  14. ^ González-López MA، Drake M، González-Vela MC، Armesto S، Llaca HF، Val-Bernal JF (2006). "Generalized morphea and primary biliary cirrhosis coexisting in a male patient". J. Dermatol. ج. 33 ع. 10: 709–13. DOI:10.1111/j.1346-8138.2006.00165.x. PMID:17040502.
  15. ^ Prinz JC، Kutasi Z، Weisenseel P، Pótó L، Battyáni Z، Ruzicka T (2009). ""Borrelia-associated early-onset morphea": a particular type of scleroderma in childhood and adolescence with high titer antinuclear antibodies? Results of a cohort analysis and presentation of three cases". J Am Acad Dermatol. ج. 60 ع. 2: 248–55. DOI:10.1016/j.jaad.2008.09.023. PMID:19022534.
  16. ^ ا ب Albuquerque، Julia V de؛ Andriolo، Brenda NG؛ Vasconcellos، Monica RA؛ Civile، Vinicius T؛ Lyddiatt، Anne؛ Trevisani، Virginia FM (16 يوليو 2019). "Interventions for morphea". Cochrane Database of Systematic Reviews. DOI:10.1002/14651858.cd005027.pub5. ISSN:1465-1858. PMC:6630193. PMID:31309547.

وصلات خارجية

إخلاء مسؤولية طبية