ولادة جنين ميت: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
ط v2.03b - باستخدام ويكيبيديا:فو (مرجع قبل علامة الترقيم)
This contribution was added by Bayt al-hikma 2.0 translation project
سطر 6: سطر 6:
}}
}}


يُعرف '''الإملاص''' عادةً بأنه موت [[جنين|الجنين]] بعمر 20 أو 28 أسبوعًا حمليًا أو بعد هذين الأسبوعين، اعتمادًا على المصدر.<ref name="NIH2014Def">{{cite web
يُعرف عادةً '''الموت الجنيني''' بأنَّه الجنين الميت خلال 20 إلى 28 أسبوع من الحمل (حسب المصدر).<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth|عنوان=NICHD. 23 September 2014. Archived from the original on 5 October 2016. Retrieved 4 October 2016.|تاريخ=|تاريخ الوصول=|ناشر=|الأخير=|الأول=|موقع=| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191008203333/https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth | تاريخ أرشيف = 8 أكتوبر 2019 }}</ref><ref name=":1">{{استشهاد ويب
| مسار = https://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/
| url = https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/Pages/default.aspx
| title = Stillbirth: Overview
| عنوان = WHO {{!}} Stillbirths
| date = 23 September 2014
| موقع = WHO
| website = NICHD
| تاريخ الوصول = 2019-11-05
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161005085055/https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/Pages/default.aspx
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20191018161246/https://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/ | تاريخ أرشيف = 18 أكتوبر 2019 }}</ref> يؤدي ذلك إلى ولادة طفل لا تظهر عليه علامات الحياة.<ref name=":1" /> يمكن أن يؤدي الموت الجنيني إلى شعور بالذنب أو الحزن لدى الأم.<ref name=":2">{{استشهاد بدورية محكمة|عنوان=Pregnancy loss|مسار= https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521693413001247|صحيفة=Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology|تاريخ=2014-01-01|issn=1521-6934|صفحات=169–178|المجلد=28|سلسلة=Perinatal Mental Health: Guidance for the Obstetrician-Gynaecologist|العدد=1|DOI=10.1016/j.bpobgyn.2013.08.012|الأول=Gail Erlick|الأخير=Robinson|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20191105173154/https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521693413001247|تاريخ أرشيف=2019-11-05}}</ref> وعلى النقيض من هذا المصطلح الإجهاض، وهو خسارة الحمل المبكرة والولادة الحية، حيث يولد الطفل على قيد الحياة  حتى لو مات بعد فترة وجيزة.<ref name=":2" />
| archive-date = 5 October 2016
| access-date = 4 October 2016
| url-status = live
}}</ref><ref name="WHO2016">{{Cite web
| url = https://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/
| title = Stillbirths
| website = World Health Organization
| language = en-GB
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161002035346/http://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/
| archive-date = 2016-10-02
| access-date = 2016-09-29
| url-status = live
}}</ref><ref>{{cite web
| url = https://www.cdc.gov/ncbddd/stillbirth/facts.html
| title = What is Stillbirth?
| publisher = Center of Disease Control and Prevention
| access-date = 17 Sep 2020
}}</ref> يُولد الطفل دون علامات الحياة. قد يتسبب الإملاص بشعور الأم بالذنب أو الحزن. يختلف معنى المصطلح عن الإجهاض، أي فقدان الحمل المبكر، وعن الولادة الحية، التي يولد الطفل فيها على قيد الحياة، حتى لو مات بعد فترة وجيزة.<ref name="Rob2014">{{cite journal
| last1 = Robinson
| first1 = GE
| title = Pregnancy loss.
| journal = Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology
| date = January 2014
| volume = 28
| issue = 1
| pages = 169–78
| pmid = 24047642
| doi = 10.1016/j.bpobgyn.2013.08.012
}}</ref>


غالبًا ما يكون سبب الإملاص غير معروف،<ref name="NIH2014Def2">{{cite web
== الإملاص لدى البشر ==
| url = https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/Pages/default.aspx
=== الأسباب ===
| title = Stillbirth: Overview
[[النسبة المئوية]] لأسباب معظم حالات الإملاص البشري لا تزال مجهولة، حتى في الحالات التي قد أجريت اختبارات شاملة و شرحت [[الجثة]]. نادراً ما يستخدم المصطلح لوصف تلك الحالات هو [[متلازمة الموت المفاجئ]] قبل [[الولادة]] أو SADS، وهي عبارة صيغت من قبل كاكتشتور و كولينز في عام 2000 .<ref>Collins JH (February 2002). "Umbilical cord accidents: human studies". Semin. Perinatol. 26 (1): 79–82. doi:10.1053/sper.2002.29860. PMID
| date = 23 September 2014
11876571.</ref>
| website = NICHD
و هناك بعض الأسباب المعروفة التي من المحتمل أن تحدث الاملاص:
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161005085055/https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/Pages/default.aspx
# [[العدوى البكتيرية]].
| archive-date = 5 October 2016
# [[التشوهات الخلقية]]،خاصة [[نقص تنسج الرئة]].
| access-date = 4 October 2016
# [[الانحرافات الصبغية]].
| url-status = live
# [[تأخر النمو]]
}}</ref> وقد تشمل أسبابه مضاعفات الحمل مثل ما قبل الإرجاج ومضاعفات الولادة، ومشكلات المشيمة أو الحبل السري، والعيوب الخلقية، والأخماج مثل الملاريا والزهري، وضعف صحة الأم.<ref name="Lawn2016">{{cite journal
# [[ركود صفراوي]] داخل [[الكبد]] في فترة الحمل
| last1 = Lawn
# داء [[السكري]] [[النفاسي]]
| first16 = Simon
# ارتفاع [[ضغط الدم]]، بما في ذلك [[تسمم الحمل]]
| last13 = You
# استهلاك الأمهات أثناء [[النفاس]] [[العقاقير]] و[[المخدرات]] (مثل [[النيكوتين]]، و[[الكحول]] ، الخ) أو العقاقير [[الدوائية]] أبطلت [[استطبابها]] في فترة الحمل
| first13 = Danzhen
# [[فترة حمل طويلة]] تأخر فيها [[الوضع]].
| last14 = McClure
# [[الصدمات الجسدية]]
| first14 = Elizabeth M
# [[التسمم الإشعاعي]]
| last15 = Mathai
# داء [[الريسوس]]
| first15 = Matthews
# حوادث [[الحبل السري]].<ref>a b Collins JH (M.D.). "Silent Risk: Issues About the Human Umbilical Cord" Retrieved on 2009-3-17</ref>
| last16 = Cousens
| title = Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030
| last12 = Jassir
| journal = The Lancet
| volume = 387
| issue = 10018
| year = 2016
| pages = 587–603
| issn = 0140-6736
| doi = 10.1016/S0140-6736(15)00837-5
| pmid = 26794078
| first12 = Fiorella Bianchi
| first11 = Suhail
| first1 = Joy E
| last6 = Hogan
| last2 = Blencowe
| first2 = Hannah
| last3 = Waiswa
| first3 = Peter
| last4 = Amouzou
| first4 = Agbessi
| last5 = Mathers
| first5 = Colin
| first6 = Dan
| last11 = Shiekh
| last7 = Flenady
| first7 = Vicki
| last8 = Frøen
| first8 = J Frederik
| last9 = Qureshi
| first9 = Zeshan U
| last10 = Calderwood
| first10 = Claire
| doi-access = free
}}</ref><ref name="NIH2014Cau">{{cite web
| url = https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/causes.aspx
| title = What are possible causes of stillbirth?
| date = 23 September 2014
| website = NICHD
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161005123557/https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/causes.aspx
| archive-date = 5 October 2016
| access-date = 4 October 2016
| url-status = live
}}</ref><ref name="WHO20162">{{Cite web
| url = https://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/
| title = Stillbirths
| website = World Health Organization
| language = en-GB
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161002035346/http://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/
| archive-date = 2016-10-02
| access-date = 2016-09-29
| url-status = live
}}</ref> تشمل عوامل الخطر تجاوز الأم سن 35 عامًا، والتدخين، وتعاطي المخدرات، وتقنيات التلقيح بالمساعدة، والحمل للمرة الأولى.<ref name="NIH2014Risk">{{cite web
| url = https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/risk.aspx
| title = What are the risk factors for stillbirth?
| date = 23 September 2014
| website = NICHD
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161005132231/https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/risk.aspx
| archive-date = 5 October 2016
| access-date = 4 October 2016
| url-status = live
}}</ref> يُشتبه بحدوث الإملاص إن تعذر الشعور بحركة الجنين، علمًا أن التشخيص يؤكد باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية.<ref name="NIH2014Diag">{{cite web
| url = https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/diagnosed.aspx
| title = How is stillbirth diagnosed?
| date = 23 September 2014
| website = NICHD
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161005131840/https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/diagnosed.aspx
| archive-date = 5 October 2016
| access-date = 4 October 2016
| url-status = live
}}</ref>

إن الوقاية من معظم حالات الإملاص ممكنة على الصعيد العالمي مع تحسين النظم الصحية.<ref name="WHO20163">{{Cite web
| url = https://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/
| title = Stillbirths
| website = World Health Organization
| language = en-GB
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161002035346/http://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/
| archive-date = 2016-10-02
| access-date = 2016-09-29
| url-status = live
}}</ref><ref name="Lancet20162">{{cite journal
| title = Ending preventable stillbirths An Executive Summary for The Lancet's Series
| journal = The Lancet
| date = Jan 2016
| url = http://www.thelancet.com/pb/assets/raw/Lancet/stories/series/stillbirths2016-exec-summ.pdf
}}</ref> تحدث نحو نصف حالات الإملاص في أثناء الولادة، علمًا أنه أكثر شيوعًا في البلدان النامية مقارنة بدول العالم المتقدم. في حالات الإملاص خارج وقت الولادة، يمكن اعتمادًا على طول فترة الحمل استخدام الأدوية لتحريض المخاض أو إجراء جراحة توسيع الرحم وتفريغه.<ref name="NIH2014Tx">{{cite web
| url = https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/managed.aspx
| title = How do health care providers manage stillbirth?
| date = 23 September 2014
| website = NICHD
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161005133645/https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/managed.aspx
| archive-date = 5 October 2016
| access-date = 4 October 2016
| url-status = live
}}</ref> تزداد احتمالية حدوث الإملاص بعد حدوثه للمرة الأولى؛ على أي حال، لا تعاني معظم حالات الحمل اللاحقة مشكلات مماثلة.<ref>{{cite web
| url = https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/questions.aspx
| title = Stillbirth: Other FAQs
| date = 23 September 2014
| website = NICHD
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161005133552/https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/questions.aspx
| archive-date = 5 October 2016
| access-date = 4 October 2016
| url-status = live
}}</ref> يُذكر من المضاعفات المعروفة الاكتئاب والخسائر المالية وانهيار الأسرة.<ref name="Lancet2016">{{cite journal
| title = Ending preventable stillbirths An Executive Summary for The Lancet's Series
| journal = The Lancet
| date = Jan 2016
| url = http://www.thelancet.com/pb/assets/raw/Lancet/stories/series/stillbirths2016-exec-summ.pdf
}}</ref>

قُدر عدد حالات الإملاص على الصعيد العالمي بنحو مليوني حالة حدثت بعد الأسبوع 28 من الحمل عام 2019 (نحو ولادة واحدة لكل 72 ولادة).<ref>{{Cite web
| url = https://data.unicef.org/topic/child-survival/stillbirths/
| title = Stillbirths
| website = UNICEF DATA
| language = en-US
| access-date = 2021-02-28
}}</ref> يشيع الإملاص في بيئات الدخل المنخفض، لا سيما جنوب آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء.<ref name="WHO20164">{{Cite web
| url = https://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/
| title = Stillbirths
| website = World Health Organization
| language = en-GB
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161002035346/http://www.who.int/maternal_child_adolescent/epidemiology/stillbirth/en/
| archive-date = 2016-10-02
| access-date = 2016-09-29
| url-status = live
}}</ref> تظهر حالة إملاص واحدة مقابل كل 167 ولادة في الولايات المتحدة.<ref name="NIH2014Epi">{{cite web
| url = https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/how-common.aspx
| title = How common is stillbirth?
| date = 23 September 2014
| website = NICHD
| archive-url = https://web.archive.org/web/20161005131327/https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stillbirth/topicinfo/Pages/how-common.aspx
| archive-date = 5 October 2016
| access-date = 4 October 2016
| url-status = live
}}</ref> يُذكر أن معدلات الإملاص قد انخفضت، وإن تباطأ هذا الانخفاض منذ العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.<ref name="Dra2016">{{Cite journal
| last1 = Draper
| first8 = David
| pmid = 26794078
| issn = 0140-6736
| doi = 10.1016/S0140-6736(15)00837-5
| pages = 587–603
| issue = 10018
| volume = 387
| language = en
| journal = The Lancet
| title = Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030
| date = 2016-02-06
| first9 = Audrey
| last9 = Prost
| last8 = Osrin
| first1 = Elizabeth S.
| first7 = Carina
| last7 = King
| first6 = Melissa
| last6 = Neuman
| first5 = Jane
| last5 = Hirst
| first4 = Sayed
| last4 = Rubayet
| first3 = Lucy
| last3 = Smith
| first2 = Bradley N.
| last2 = Manktelow
| doi-access = free
}}</ref>

== الأسباب ==
لم يوضع نظام تصنيف دولي لتحديد أسباب الإملاص حتى عام 2016.<ref>{{Cite journal
| last1 = Leisher
| last8 = Gardosi
| pmc = 5025539
| pmid = 27634615
| doi = 10.1186/s12884-016-1040-7
| pages = 269
| volume = 16
| journal = BMC Pregnancy and Childbirth
| title = Classification systems for causes of stillbirth and neonatal death, 2009–2014: an assessment of alignment with characteristics for an effective global system
| date = 2016-01-01
| first9 = Sanne
| last9 = Gordijn
| first8 = Jason
| first7 = J. Frederik
| first1 = Susannah Hopkins
| last7 = Frøen
| first6 = Jan Jaap
| last6 = Erwich
| first5 = Hannah
| last5 = Blencowe
| first4 = Emma
| last4 = Allanson
| first3 = Hanna
| last3 = Reinebrant
| first2 = Zheyi
| last2 = Teoh
| issn = 1471-2393
}}</ref> إن السبب الكامن خلف نسبة كبيرة من حالات الإملاص غير معروف، حتى في الحالات التي أجريت فيها اختبارات مكثفة وتشريح للجثة. نادرًا ما يستخدم مصطلح «متلازمة الموت المفاجئ قبل الولادة»، أو إس إيه دي إس، وهو مصطلح صيغ في عام 2000.<ref name="pmid11876571">{{cite journal
| author = Collins JH
| title = Umbilical cord accidents: human studies
| journal = Semin. Perinatol.
| volume = 26
| issue = 1
| pages = 79–82
| date = February 2002
| pmid = 11876571
| doi = 10.1053/sper.2002.29860
}}</ref> تحدث العديد من حالات الإملاص في وقت تمام الحمل لأمهات يبدو أنهن يتمتعن بصحة جيدة، ويكشف تقييم ما بعد الوفاة عن سبب الوفاة في نحو 40% من حالات تشريح الجثة.<ref name=":0">{{Cite thesis|last=Joanne|first=Cacciatore|title=A phenomenological exploration of stillbirth and the effects of ritualization on maternal anxiety and depression|date=2007-01-01|publisher=University of Nebraska - Lincoln|url=http://digitalcommons.unl.edu/dissertations/AAI3293887/|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20161018234817/http://digitalcommons.unl.edu/dissertations/AAI3293887/|archive-date=2016-10-18}}</ref>

يُعتقد أن نحو 10% من الحالات ناتجة عن السمنة أو ارتفاع [[ضغط الدم]] أو [[السكري|داء السكري]].<ref name="War2017">{{cite journal
| last1 = Warland
| first1 = J
| last2 = Mitchell
| first2 = EA
| last3 = O'Brien
| first3 = LM
| title = Novel strategies to prevent stillbirth.
| journal = Seminars in Fetal & Neonatal Medicine
| date = June 2017
| volume = 22
| issue = 3
| pages = 146–152
| doi = 10.1016/j.siny.2017.01.005
| pmid = 28162972
| url = https://ap01.alma.exlibrisgroup.com/view/delivery/61USOUTHAUS_INST/12146787690001831
}}</ref>

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

* عدوى بكتيرية، مثل [[زهري (مرض)|مرض الزهري]].<ref name="Lawn20162">{{cite journal
| last1 = Lawn
| first16 = Simon
| last13 = You
| first13 = Danzhen
| last14 = McClure
| first14 = Elizabeth M
| last15 = Mathai
| first15 = Matthews
| last16 = Cousens
| title = Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030
| last12 = Jassir
| journal = The Lancet
| volume = 387
| issue = 10018
| year = 2016
| pages = 587–603
| issn = 0140-6736
| doi = 10.1016/S0140-6736(15)00837-5
| pmid = 26794078
| first12 = Fiorella Bianchi
| first11 = Suhail
| first1 = Joy E
| last6 = Hogan
| last2 = Blencowe
| first2 = Hannah
| last3 = Waiswa
| first3 = Peter
| last4 = Amouzou
| first4 = Agbessi
| last5 = Mathers
| first5 = Colin
| first6 = Dan
| last11 = Shiekh
| last7 = Flenady
| first7 = Vicki
| last8 = Frøen
| first8 = J Frederik
| last9 = Qureshi
| first9 = Zeshan U
| last10 = Calderwood
| first10 = Claire
| doi-access = free
}}</ref>
* الملاريا.<ref name="Lawn20162" />
* العيوب الخلقية، وخاصة نقص تنسج الرئة.
* الزيغ الصبغي.
* تحدد النمو.
* الركود الصفراوي داخل الكبد في فترة الحمل.
* السكري الأمومي.
* استهلاك الأمهات للعقاقير الترفيهية (مثل الكحول والنيكوتين وما إلى ذلك) أو العقاقير الصيدلانية الممنوعة في فترة الحمل.
* الحمل المديد.
* [[انفصال المشيمة المبكر|انفصال المشيمة.]]
* الرض الجسدي.
* التسمم الإشعاعي.
* الداء الريسوسي.
* الداء البطني.<ref name="SacconeBerghella2015">{{cite journal
| vauthors = Saccone G, Berghella V, Sarno L, Maruotti GM, Cetin I, Greco L, Khashan AS, McCarthy F, Martinelli D, Fortunato F, Martinelli P
| title = Celiac disease and obstetric complications: a systematic review and metaanalysis
| journal = Am J Obstet Gynecol
| volume = 214
| issue = 2
| pages = 225–34
| date = Oct 9, 2015
| pmid = 26432464
| doi = 10.1016/j.ajog.2015.09.080
}}</ref>
* تشوه الأعضاء التناسلية الأنثوية.<ref name="WHO study">[https://www.who.int/reproductivehealth/publications/fgm/fgm-obstetric-study-en.pdf "Female genital mutilation and obstetric outcome: WHO collaborative prospective study in six African countries"] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120312063041/http://www.who.int/reproductivehealth/publications/fgm/fgm-obstetric-study-en.pdf|date=2012-03-12}} Retrieved on 2012-2-22</ref>
* حوادث الحبل السري

* ''تدلي الحبل السري'' - يحدث تدلي الحبل السري عندما لا يكون الجنين في الوضع الصحيح في الحوض. تتمزق الأغشية ويُدفع الحبل للخارج عبر عنق الرحم. يُضغط [[حبل سري|الحبل السري]] ويُمنع تدفق الدم والأكسجين إلى الجنين عندما يضغط الجنين على عنق الرحم، ومن ثم لا يتبقى أمام الأم إلا نحو 10 دقائق للوصول إلى الطبيب قبل حدوث أي أذية جنينية.
* ''التوائم أحادية السلى'' - يشترك التوأم في نفس المشيمة ونفس الكيس الأمنيوسي وعليه قد يتداخل حبلاهما السريان مع بعضهما. عند اكتشاف تشابك الحبال، يوصى بشدة بتوليد الأجنة في وقت مبكر يصل إلى 31 أسبوعًا حمليًا.
* ''طول الحبل السري'' – قد يؤثر قصر الحبل السري (أقل من 30 سم) على الجنين، إذ تتسبب حركاته بضغط الحبل وانقباضه وتمزقه. قد يؤثر تطاول الحبل السري (> 72 سم) في الجنين اعتمادًا على طريقة تفاعله مع الحبل. تمسك بعض الأجنة بالحبل السري؛ ما تزال قوة الجنين وقدرته على ضغط الحبل وإيقاف تدفق الدم عبره أمرًا غير مؤكد. يستطيع للجنين النشط الذي غالبًا ما يغير توضعه في الرحم أن يلف الحبل حوله صدفةً، وعليه يجب تقييم الجنين مفرط النشاط بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد تشابك الحبل السري.
* ''تشابك الحبل السري'' – قد يلتف الحبل السري حول طرف الجنين أو جسمه أو عنقه. يسمى الحبل السري حبلًا قفويًا عندما يلتف حول عنق الجنين. قد تسبب هذه التشابكات تضيقًا في مجرى تدفق الدم إلى الجنين. يمكن تصوير هذه التشابكات باستخدام الموجات فوق الصوتية.
* ''الالتواء'' - يشير هذا المصطلح إلى التفاف الحبل السري حول نفسه، وهي حالة شائعة جدًا (خاصة في الإملاص عند الخيول)، لكنها ليست طبيعية. يمكن فك الالتواء عند الولادة، علمًا أن متوسط عدد التواءات ​​الحبل 3 لفات.

إن نوم الحامل على بطنها بعد 28 أسبوعًا حمليًا قد يشكل عامل خطر لحدوث الإملاص.<ref name="War20172">{{cite journal
| last1 = Warland
| first1 = J
| last2 = Mitchell
| first2 = EA
| last3 = O'Brien
| first3 = LM
| title = Novel strategies to prevent stillbirth.
| journal = Seminars in Fetal & Neonatal Medicine
| date = June 2017
| volume = 22
| issue = 3
| pages = 146–152
| doi = 10.1016/j.siny.2017.01.005
| pmid = 28162972
| url = https://ap01.alma.exlibrisgroup.com/view/delivery/61USOUTHAUS_INST/12146787690001831
}}</ref><ref>{{cite journal
| last1 = Cronin
| first14 = Lesley M.E.
| first11 = Louise M.
| last12 = Mitchell
| first12 = Edwin A.
| last13 = Askie
| first13 = Lisa M.
| last14 = McCowan
| title = An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth
| first10 = Ngaire H.
| journal = EClinicalMedicine
| volume = 10
| pages = 49–57
| date = April 2019
| doi = 10.1016/j.eclinm.2019.03.014
| pmid = 31193832
| last11 = O'Brien
| last10 = Anderson
| first1 = Robin S.
| last5 = Raynes-Greenow
| last2 = Li
| first2 = Minglan
| last3 = Thompson
| first3 = John M.D.
| last4 = Gordon
| first4 = Adrienne
| first5 = Camille H.
| first9 = Victoria
| last6 = Heazell
| first6 = Alexander E.P.
| last7 = Stacey
| first7 = Tomasina
| last8 = Culling
| first8 = Vicki M.
| last9 = Bowring
| pmc = 6543252
}}</ref>

ترتفع نسبة حدوث الإملاص في الحمل التالي بعد الإملاص الاول إلى 2.5% (زيادة من 0.4%).<ref>{{cite journal
| last1 = Lamont
| date = 24 June 2015
| s2cid = 17095693
| hdl = 2164/4642
| doi = 10.1136/bmj.h3080
| pmid = 26109551
| pages = h3080
| volume = 350
| journal = BMJ (Clinical Research Ed.)
| first1 = K
| title = Risk of recurrent stillbirth: systematic review and meta-analysis.
| first4 = S
| last4 = Bhattacharya
| first3 = GT
| last3 = Jones
| first2 = NW
| last2 = Scott
| hdl-access = free
}}</ref>

تُلاحظ أعلى معدلات الإملاص في الولايات المتحدة عند النساء الحوامل اللائي:<ref>{{Cite web
| url = https://www.cdc.gov/ncbddd/stillbirth/facts.html
| title = What is Stillbirth? {{!}} CDC
| date = 2019-05-09
| website = Centers for Disease Control and Prevention
| language = en-us
| access-date = 2019-08-02
| last = CDC
}}</ref>

* يعشن في وضع اجتماعي واقتصادي متدني.
* يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكبر
* لديهن حالات طبية مزمنة مثل داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، إلخ.
* من العرق الأسود.
* سبق لهن أن فقدن طفلًا في أثناء الحمل.

* إنجاب أكثر من طفل في حمل واحد (توأمان، ثلاثة توائم، إلخ.).


== المراجع ==
== المراجع ==

نسخة 10:36، 11 أكتوبر 2021

ولادة جنين ميت
Stillbirth
يستخدم تخطيط الصدى غالبا لتشخيص ولادة جنين ميت أو الحالات الطبية التي تزيد مخاطر ولادة جنين ميت.
يستخدم تخطيط الصدى غالبا لتشخيص ولادة جنين ميت أو الحالات الطبية التي تزيد مخاطر ولادة جنين ميت.
يستخدم تخطيط الصدى غالبا لتشخيص ولادة جنين ميت أو الحالات الطبية التي تزيد مخاطر ولادة جنين ميت.
معلومات عامة
الاختصاص طب التوليد
من أنواع مضاعفات الحمل  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب نزف داخلي[1]،  وركود صفراوي داخل الكبد أثناء الحمل[1]  تعديل قيمة خاصية (P828) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض نزف[2]  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
الإدارة
حالات مشابهة إجهاض،  وإجهاض تلقائي  تعديل قيمة خاصية (P1889) في ويكي بيانات
التاريخ
وصفها المصدر الموسوعة السوفيتية الكبرى  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P1343) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

يُعرف الإملاص عادةً بأنه موت الجنين بعمر 20 أو 28 أسبوعًا حمليًا أو بعد هذين الأسبوعين، اعتمادًا على المصدر.[3][4][5] يُولد الطفل دون علامات الحياة. قد يتسبب الإملاص بشعور الأم بالذنب أو الحزن. يختلف معنى المصطلح عن الإجهاض، أي فقدان الحمل المبكر، وعن الولادة الحية، التي يولد الطفل فيها على قيد الحياة، حتى لو مات بعد فترة وجيزة.[6]

غالبًا ما يكون سبب الإملاص غير معروف،[7] وقد تشمل أسبابه مضاعفات الحمل مثل ما قبل الإرجاج ومضاعفات الولادة، ومشكلات المشيمة أو الحبل السري، والعيوب الخلقية، والأخماج مثل الملاريا والزهري، وضعف صحة الأم.[8][9][10] تشمل عوامل الخطر تجاوز الأم سن 35 عامًا، والتدخين، وتعاطي المخدرات، وتقنيات التلقيح بالمساعدة، والحمل للمرة الأولى.[11] يُشتبه بحدوث الإملاص إن تعذر الشعور بحركة الجنين، علمًا أن التشخيص يؤكد باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية.[12]

إن الوقاية من معظم حالات الإملاص ممكنة على الصعيد العالمي مع تحسين النظم الصحية.[13][14] تحدث نحو نصف حالات الإملاص في أثناء الولادة، علمًا أنه أكثر شيوعًا في البلدان النامية مقارنة بدول العالم المتقدم. في حالات الإملاص خارج وقت الولادة، يمكن اعتمادًا على طول فترة الحمل استخدام الأدوية لتحريض المخاض أو إجراء جراحة توسيع الرحم وتفريغه.[15] تزداد احتمالية حدوث الإملاص بعد حدوثه للمرة الأولى؛ على أي حال، لا تعاني معظم حالات الحمل اللاحقة مشكلات مماثلة.[16] يُذكر من المضاعفات المعروفة الاكتئاب والخسائر المالية وانهيار الأسرة.[17]

قُدر عدد حالات الإملاص على الصعيد العالمي بنحو مليوني حالة حدثت بعد الأسبوع 28 من الحمل عام 2019 (نحو ولادة واحدة لكل 72 ولادة).[18] يشيع الإملاص في بيئات الدخل المنخفض، لا سيما جنوب آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء.[19] تظهر حالة إملاص واحدة مقابل كل 167 ولادة في الولايات المتحدة.[20] يُذكر أن معدلات الإملاص قد انخفضت، وإن تباطأ هذا الانخفاض منذ العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.[21]

الأسباب

لم يوضع نظام تصنيف دولي لتحديد أسباب الإملاص حتى عام 2016.[22] إن السبب الكامن خلف نسبة كبيرة من حالات الإملاص غير معروف، حتى في الحالات التي أجريت فيها اختبارات مكثفة وتشريح للجثة. نادرًا ما يستخدم مصطلح «متلازمة الموت المفاجئ قبل الولادة»، أو إس إيه دي إس، وهو مصطلح صيغ في عام 2000.[23] تحدث العديد من حالات الإملاص في وقت تمام الحمل لأمهات يبدو أنهن يتمتعن بصحة جيدة، ويكشف تقييم ما بعد الوفاة عن سبب الوفاة في نحو 40% من حالات تشريح الجثة.[24]

يُعتقد أن نحو 10% من الحالات ناتجة عن السمنة أو ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري.[25]

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

  • عدوى بكتيرية، مثل مرض الزهري.[26]
  • الملاريا.[26]
  • العيوب الخلقية، وخاصة نقص تنسج الرئة.
  • الزيغ الصبغي.
  • تحدد النمو.
  • الركود الصفراوي داخل الكبد في فترة الحمل.
  • السكري الأمومي.
  • استهلاك الأمهات للعقاقير الترفيهية (مثل الكحول والنيكوتين وما إلى ذلك) أو العقاقير الصيدلانية الممنوعة في فترة الحمل.
  • الحمل المديد.
  • انفصال المشيمة.
  • الرض الجسدي.
  • التسمم الإشعاعي.
  • الداء الريسوسي.
  • الداء البطني.[27]
  • تشوه الأعضاء التناسلية الأنثوية.[28]
  • حوادث الحبل السري
  • تدلي الحبل السري - يحدث تدلي الحبل السري عندما لا يكون الجنين في الوضع الصحيح في الحوض. تتمزق الأغشية ويُدفع الحبل للخارج عبر عنق الرحم. يُضغط الحبل السري ويُمنع تدفق الدم والأكسجين إلى الجنين عندما يضغط الجنين على عنق الرحم، ومن ثم لا يتبقى أمام الأم إلا نحو 10 دقائق للوصول إلى الطبيب قبل حدوث أي أذية جنينية.
  • التوائم أحادية السلى - يشترك التوأم في نفس المشيمة ونفس الكيس الأمنيوسي وعليه قد يتداخل حبلاهما السريان مع بعضهما. عند اكتشاف تشابك الحبال، يوصى بشدة بتوليد الأجنة في وقت مبكر يصل إلى 31 أسبوعًا حمليًا.
  • طول الحبل السري – قد يؤثر قصر الحبل السري (أقل من 30 سم) على الجنين، إذ تتسبب حركاته بضغط الحبل وانقباضه وتمزقه. قد يؤثر تطاول الحبل السري (> 72 سم) في الجنين اعتمادًا على طريقة تفاعله مع الحبل. تمسك بعض الأجنة بالحبل السري؛ ما تزال قوة الجنين وقدرته على ضغط الحبل وإيقاف تدفق الدم عبره أمرًا غير مؤكد. يستطيع للجنين النشط الذي غالبًا ما يغير توضعه في الرحم أن يلف الحبل حوله صدفةً، وعليه يجب تقييم الجنين مفرط النشاط بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد تشابك الحبل السري.
  • تشابك الحبل السري – قد يلتف الحبل السري حول طرف الجنين أو جسمه أو عنقه. يسمى الحبل السري حبلًا قفويًا عندما يلتف حول عنق الجنين. قد تسبب هذه التشابكات تضيقًا في مجرى تدفق الدم إلى الجنين. يمكن تصوير هذه التشابكات باستخدام الموجات فوق الصوتية.
  • الالتواء - يشير هذا المصطلح إلى التفاف الحبل السري حول نفسه، وهي حالة شائعة جدًا (خاصة في الإملاص عند الخيول)، لكنها ليست طبيعية. يمكن فك الالتواء عند الولادة، علمًا أن متوسط عدد التواءات ​​الحبل 3 لفات.

إن نوم الحامل على بطنها بعد 28 أسبوعًا حمليًا قد يشكل عامل خطر لحدوث الإملاص.[29][30]

ترتفع نسبة حدوث الإملاص في الحمل التالي بعد الإملاص الاول إلى 2.5% (زيادة من 0.4%).[31]

تُلاحظ أعلى معدلات الإملاص في الولايات المتحدة عند النساء الحوامل اللائي:[32]

  • يعشن في وضع اجتماعي واقتصادي متدني.
  • يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكبر
  • لديهن حالات طبية مزمنة مثل داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، إلخ.
  • من العرق الأسود.
  • سبق لهن أن فقدن طفلًا في أثناء الحمل.
  • إنجاب أكثر من طفل في حمل واحد (توأمان، ثلاثة توائم، إلخ.).

المراجع

  1. ^ https://www.nhs.uk/conditions/stillbirth/causes/. اطلع عليه بتاريخ 2024-03-24. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
  2. ^ https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=stillbirth-90-P02501#:~:text=Stopping%20of%20fetal%20movement%20and,that%20a%20baby%20is%20stillborn. اطلع عليه بتاريخ 2024-03-24. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
  3. ^ "Stillbirth: Overview". NICHD. 23 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2016-10-05. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-04.
  4. ^ "Stillbirths". World Health Organization (بالإنجليزية البريطانية). Archived from the original on 2016-10-02. Retrieved 2016-09-29.
  5. ^ "What is Stillbirth?". Center of Disease Control and Prevention. اطلع عليه بتاريخ 2020-09-17.
  6. ^ Robinson، GE (يناير 2014). "Pregnancy loss". Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. ج. 28 ع. 1: 169–78. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2013.08.012. PMID:24047642.
  7. ^ "Stillbirth: Overview". NICHD. 23 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2016-10-05. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-04.
  8. ^ Lawn، Joy E؛ Blencowe، Hannah؛ Waiswa، Peter؛ Amouzou، Agbessi؛ Mathers، Colin؛ Hogan، Dan؛ Flenady، Vicki؛ Frøen، J Frederik؛ Qureshi، Zeshan U؛ Calderwood، Claire؛ Shiekh، Suhail؛ Jassir، Fiorella Bianchi؛ You، Danzhen؛ McClure، Elizabeth M؛ Mathai، Matthews؛ Cousens، Simon (2016). "Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030". The Lancet. ج. 387 ع. 10018: 587–603. DOI:10.1016/S0140-6736(15)00837-5. ISSN:0140-6736. PMID:26794078.
  9. ^ "What are possible causes of stillbirth?". NICHD. 23 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2016-10-05. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-04.
  10. ^ "Stillbirths". World Health Organization (بالإنجليزية البريطانية). Archived from the original on 2016-10-02. Retrieved 2016-09-29.
  11. ^ "What are the risk factors for stillbirth?". NICHD. 23 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2016-10-05. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-04.
  12. ^ "How is stillbirth diagnosed?". NICHD. 23 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2016-10-05. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-04.
  13. ^ "Stillbirths". World Health Organization (بالإنجليزية البريطانية). Archived from the original on 2016-10-02. Retrieved 2016-09-29.
  14. ^ "Ending preventable stillbirths An Executive Summary for The Lancet's Series" (PDF). The Lancet. يناير 2016.
  15. ^ "How do health care providers manage stillbirth?". NICHD. 23 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2016-10-05. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-04.
  16. ^ "Stillbirth: Other FAQs". NICHD. 23 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2016-10-05. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-04.
  17. ^ "Ending preventable stillbirths An Executive Summary for The Lancet's Series" (PDF). The Lancet. يناير 2016.
  18. ^ "Stillbirths". UNICEF DATA (بالإنجليزية الأمريكية). Retrieved 2021-02-28.
  19. ^ "Stillbirths". World Health Organization (بالإنجليزية البريطانية). Archived from the original on 2016-10-02. Retrieved 2016-09-29.
  20. ^ "How common is stillbirth?". NICHD. 23 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2016-10-05. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-04.
  21. ^ Draper, Elizabeth S.; Manktelow, Bradley N.; Smith, Lucy; Rubayet, Sayed; Hirst, Jane; Neuman, Melissa; King, Carina; Osrin, David; Prost, Audrey (6 Feb 2016). "Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030". The Lancet (بالإنجليزية). 387 (10018): 587–603. DOI:10.1016/S0140-6736(15)00837-5. ISSN:0140-6736. PMID:26794078.
  22. ^ Leisher، Susannah Hopkins؛ Teoh، Zheyi؛ Reinebrant، Hanna؛ Allanson، Emma؛ Blencowe، Hannah؛ Erwich، Jan Jaap؛ Frøen، J. Frederik؛ Gardosi، Jason؛ Gordijn، Sanne (1 يناير 2016). "Classification systems for causes of stillbirth and neonatal death, 2009–2014: an assessment of alignment with characteristics for an effective global system". BMC Pregnancy and Childbirth. ج. 16: 269. DOI:10.1186/s12884-016-1040-7. ISSN:1471-2393. PMC:5025539. PMID:27634615.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  23. ^ Collins JH (فبراير 2002). "Umbilical cord accidents: human studies". Semin. Perinatol. ج. 26 ع. 1: 79–82. DOI:10.1053/sper.2002.29860. PMID:11876571.
  24. ^ Joanne، Cacciatore (1 يناير 2007). A phenomenological exploration of stillbirth and the effects of ritualization on maternal anxiety and depression (Thesis). University of Nebraska - Lincoln. مؤرشف من الأصل في 2016-10-18.
  25. ^ Warland، J؛ Mitchell، EA؛ O'Brien، LM (يونيو 2017). "Novel strategies to prevent stillbirth". Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. ج. 22 ع. 3: 146–152. DOI:10.1016/j.siny.2017.01.005. PMID:28162972.
  26. ^ أ ب Lawn، Joy E؛ Blencowe، Hannah؛ Waiswa، Peter؛ Amouzou، Agbessi؛ Mathers، Colin؛ Hogan، Dan؛ Flenady، Vicki؛ Frøen، J Frederik؛ Qureshi، Zeshan U؛ Calderwood، Claire؛ Shiekh، Suhail؛ Jassir، Fiorella Bianchi؛ You، Danzhen؛ McClure، Elizabeth M؛ Mathai، Matthews؛ Cousens، Simon (2016). "Stillbirths: rates, risk factors, and acceleration towards 2030". The Lancet. ج. 387 ع. 10018: 587–603. DOI:10.1016/S0140-6736(15)00837-5. ISSN:0140-6736. PMID:26794078.
  27. ^ Saccone G، Berghella V، Sarno L، Maruotti GM، Cetin I، Greco L، Khashan AS، McCarthy F، Martinelli D، Fortunato F، Martinelli P (9 أكتوبر 2015). "Celiac disease and obstetric complications: a systematic review and metaanalysis". Am J Obstet Gynecol. ج. 214 ع. 2: 225–34. DOI:10.1016/j.ajog.2015.09.080. PMID:26432464.
  28. ^ "Female genital mutilation and obstetric outcome: WHO collaborative prospective study in six African countries" نسخة محفوظة 2012-03-12 على موقع واي باك مشين. Retrieved on 2012-2-22
  29. ^ Warland، J؛ Mitchell، EA؛ O'Brien، LM (يونيو 2017). "Novel strategies to prevent stillbirth". Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. ج. 22 ع. 3: 146–152. DOI:10.1016/j.siny.2017.01.005. PMID:28162972.
  30. ^ Cronin، Robin S.؛ Li، Minglan؛ Thompson، John M.D.؛ Gordon، Adrienne؛ Raynes-Greenow، Camille H.؛ Heazell، Alexander E.P.؛ Stacey، Tomasina؛ Culling، Vicki M.؛ Bowring، Victoria؛ Anderson، Ngaire H.؛ O'Brien، Louise M.؛ Mitchell، Edwin A.؛ Askie، Lisa M.؛ McCowan، Lesley M.E. (أبريل 2019). "An Individual Participant Data Meta-analysis of Maternal Going-to-Sleep Position, Interactions with Fetal Vulnerability, and the Risk of Late Stillbirth". EClinicalMedicine. ج. 10: 49–57. DOI:10.1016/j.eclinm.2019.03.014. PMC:6543252. PMID:31193832.
  31. ^ Lamont، K؛ Scott، NW؛ Jones، GT؛ Bhattacharya، S (24 يونيو 2015). "Risk of recurrent stillbirth: systematic review and meta-analysis". BMJ (Clinical Research Ed.). ج. 350: h3080. DOI:10.1136/bmj.h3080. hdl:2164/4642. PMID:26109551. S2CID:17095693.
  32. ^ CDC (9 May 2019). "What is Stillbirth? | CDC". Centers for Disease Control and Prevention (بالإنجليزية الأمريكية). Retrieved 2019-08-02.

انظر أيضًا

روابط خارجية

إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=ولادة_جنين_ميت&oldid=55580661»