يرجى مراجعة هذه المقالة وإزالة وسم المقالات غير المراجعة، ووسمها بوسوم الصيانة المناسبة.

طب النوم

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
N write.svg
هذه مقالة غير مراجعة. ينبغي أن يزال هذا القالب بعد أن يراجعها محرر ما عدا الذي أنشأها؛ إذا لزم الأمر فيجب أن توسم المقالة بقوالب الصيانة المناسبة. (أكتوبر 2015)

طب النوم :طب النوم هو تخصص طبي يُعني تشخيص وعلاج أضطرابات النوم والأمراض العقليه . منذ منتصف القرن 20 , الكثير من الابحاث زادت العلم والمعرفه وأجابت على الكثير من الأسئله حول عملية النوم والأستيقاظ .هذا التطور السريع في المجال جعله معتمد كا أحد التخصصات الفرعيه الطبيه التي تتعامل مع التقنيات الغير جراحيه في بعض البلدان .كما أن الغاز المنوم لدى طب الأسنان أصبح مؤهل للحصول على شهادة المجلس الطبي في بعض البلدان . تم الاعتراف به كتخصص مستقل على الأقل بعد 12 شهر من الدراسات العليا والبرامج التدريبه التي تجري في الولايات المتحده. في بعض البلدان , قد يكون الباحثين في طب النوم هم نفسهم الأطباء النفسين الذين يعالجون المرضى .

افتتحت اول عيادة للتنويم في الولايات المتحده الأمريكيه في عام 1970 مبسبب فضول الأطباء والفنيين لمعرفة طبيعة النوم, الدراسه كانت عن تشخيص وعلاج أنسداد التنفس خلال النوم وكانت هذه أول الدراسات. و في أوخر 1999اصبح من الممكن لأي طبيب أمريكي بدون أي تدريب او خبرة في طب النوم أن يفتح مختبر لتنويم.

يدرس طب النوم اضطرابات النوم والتي تشمل فرط النوم ونقص النوم، توقف النفس الانسدادي والمركزي والشخير، حركة الأطراف الدورية أثناء النوم، المشي والأكل والشرب أثناء النوم، نوب الفزع والكوابيس، اضطرابات النظم القلبي والضغط الشرياني، قصور القلب غير المفسر، الصرع، اضطرابات هضمية.[1] اضطراب النوم والاضطرابات المنتشره يمكن ان يكون لها عواقب وخيمه بالنسبه للأفراد المتضررين وكذلك عواقب على الأقتصاد وغيرها بالنسبه للمجتمع . المجلس الوطني القومي لسلامة النقل وقفاً لدكتور شالرز سيزلير عضو المؤسسه الطبيه والرئيس لقسم الطب في جامعة هارفرد جزء من طب النوم في مستشفى بريجهام و النساء اكتشفو أن 31 % من المسببات بالحوادث القياده المميته لها علاقه بالعقاقير والمسكرات كما في الحاله الثانيه 29% . كما ان الحرمان من النوم كان له علاقه وخيمه في هذه الحوادث مثل حادثة التسريب النفطي على عبارة إكسون فالديز وكذلك الحوادث النوويه في تشيرنوبيل وجزيرة ثري مايل وانفجار المكوك الفضائي تشالنجر.

طرق التشخيص[عدل]

الرحله في تاريخ الطب سوف تبقي في العقل بدائل التشخيص وأحتمالية وجود أكثر من مرض في المريض هي أول الخطوات . الاعراض لكل نوع مختلف من اضطرابات النوم قد تكون متشابهه ويجب تحديدعما أذا كانت المشكله النفسيه أوليه أو ثانويه . ويشمل تاريخ المريض المحاولات السابقه للعلاج والمواجهه والمراجعه الدقيقه للدواء.

تفاضل الاضطرابات المزمنه الأوليه من تلك الثانويه يؤثر على اتجاه خطط التقييم والعلاج . مقياس إبوورث مُصمم ليعطي اشاره أثناء النعاس مترافقه مع توقف التنفس أثناء النوم , او استبانات أخرى مصممه لقياس النعاس المفرط أثناء النهار , هذه ادوات تشخيصيه يمكن أن تستخدم بشكل متكرر لقياس نتائج العلاج .

مذكرة النوم وتعرف أيضاً بمفكرة النوم , تعطى للمريض في المنزل لمدة لاتقل عن الأسبوعين , في حين أن الخصوصيه قد تساعد تحديد المدى وطبيعة الاضطراب النومي ومستوى التيقظ في البيئه الطبيعية . المفكره التي تبقى مع الشريك او عند سرير الوالدين قد تكون مفيدة , كما ان سجلات النوم تستخدم الرصد الذاتي وفيما يتعلق بالسلوك وعلاجات أخرى . الصوره في أعلى الصفحه تظهر وقت الليل في المنتصف و في عطلة نهاية الاسبوع في الوسط تظهر تخطيط قد يساعد في ملاحظة الاتجاهات وحدة actigraph : هي جهاز للحركه الاشعاريه يوضع على المعصم من مدة تتراوح من أسبوع إلى اسبوعين , تعطي صوره أجماليه عن دورة النوم والأستيقاظ , وغالباً ماتستخدم لتحقق من صحة نتائج مذكرة النوم . هي فعاله من حيث التكلفه في حال أن الدراسه لا تتطلب دورة نوم كامله.

دراسة النوم , عاداة ماتكون في مختبر حيث ينام المريض , ويفضل أن يكون في موعد نومه أو نومها , دراسة النوم تقوم على تسجيل مراحل النوم والاحداث في الجهاز التنفسي كما تظهر التغيرات المتعدده في مختصر كهربائة الدماغ وEOG و ECG وتدقف الهواء عبر الأنف والفم والبطن والصدر والساق وحركات مستوى الاكسجين في الدم . جزء واحد من دراسة النوم يمكن أن يقاس أحياناً في المنزل مع الأجهزة المحموله , على سبيل المثال جهاز قياس التأكسج , والذي يسجل مستو الأكسجين في الدم أثناء الليل , دراسة النوم لاتستخدم بشكل روتيني أثناء تثيم مرضى الذين يعانون الأرق والاضطرابات الساعه البيولوجية ألا عند الحاجه لاستبعاد بعض الاضطرابات الاخرى , وعادة مايكون اختبار نهائي لتوقف التنفس أثناء النوم . أختبار اختفاء النوم المتعدد , عادة مايحدث بعد يوم كامل من دراسة النوم و بوجود الاجزه المستخدمه في الدراسه في مكانها , حيث يعطي المريض قيلوله كل ثاني ساعه , يقيس الاختبار عدد الدقائق المستغرقه منذ البدايه القيوله في النهار حتى علامات النوم , هو مقياس لعناس خلال النهار, كما أه يظهر ماذا تم تحقيق النوم REM في قيلوله قصيره , وهو مؤشر نموذجي لنوم . يمكن أجراء دراسات التصوير إذا كان يتم تقيم المريض لمرض الاعصاب او لتحديد انسداد او توقف التنفس اثناء النوم .

أنظر أيضاً[عدل]

المراجع[عدل]

  1. ^ د.نعيم خالد شحرور. "Mernar Magazine". 

Bingham, Roger; Terrence Sejnowski; Jerry Siegel; Mark Eric Dyken; Charles Czeisler; Paul Shaw; Ralph Greenspan; Satchin Panda; Philip Low; Robert Stickgold; Sara Mednick; Allan Pack; Luis de Lecea; David Dinges; Dan Kripke; Giulio Tononi (February 2007). "Waking Up To Sleep" (Several conference videos). The Science Network. Retrieved 2008-01-25. ^ Kvale, Paul A.; Peter D. Wagner; Lawrence J. Epstein (2005). "Pulmonary Physicians in the Practice of Sleep Medicine". Chest (American College of Chest Physicians) 128 (6): 3788–90. doi:10.1378/chest.128.6.3788. ببمد 16354845. Retrieved 2008-07-27. "The field of sleep medicine is in a time of rapid growth and maturation." ^ The Royal Australasian College of Physicians (August 2006). "Requirements for Physician Training 2004". Retrieved 2008-07-28. ^ Ramirez, Armando F.; Elaine C. Bell (March 2007). "Osteopathic Specialty Board Certification". J Am Osteopath Assoc (The American Osteopathic Association) 107 (3): 117–125. ببمد 17485568. Retrieved 2008-07-27. ^ a b c Collop NA (March 1999). "Conundrums in sleep medicine". Chest 115 (3): 607–8. doi:10.1378/chest.115.3.607. ببمد 10084459. ^ Ohayon MM (September 2007). "[Prevalence and comorbidity of sleep disorders in general population]". Rev Prat (in French) 57 (14): 1521–8. ببمد 18018450. "The International Classification of Sleep Disorders lists more than 80 different sleep disorder diagnoses." ^ Sigurdson K; Ayas NT (January 2007). "The public health and safety consequences of sleep disorders". Can. J. Physiol. Pharmacol. 85 (1): 179–83. doi:10.1139/y06-095. ببمد 17487258. ^ Summers MO; Crisostomo MI; Stepanski EJ (July 2006). "Recent developments in the classification, evaluation, and treatment of insomnia". Chest 130 (1): 276–86. doi:10.1378/chest.130.1.276. ببمد 16840413. ^ National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group on Problem Sleepiness, David F. Dinges, Chair (August 1997). "Working Group Report on Problem Sleepiness" (PDF). National Institutes of Health. Retrieved 2008-07-27. ^ Czeisler, Charles A. (2003). "Pathophysiology and Treatment of Circadian Rhythm Sleep Disorders" (Video). MedScape. pp. Slide 10 of 32. Retrieved 2008-10-22. ^ "Sleep, Performance, and Public Safety". Division of Sleep Medicine at Harvard Medical School and WGBH Educational Foundation. December 2007. Retrieved 2008-07-27. ^ Mahowald, M.W. (March 2000). "What is causing excessive daytime sleepiness?: evaluation to distinguish sleep deprivation from sleep disorders". Postgraduate Medicine 107 (3): 108–23. doi:10.3810/pgm.2000.03.932. ببمد 10728139. Archived from the original on May 30, 2008. Retrieved 2008-07-27. ^ Mahowald, M.W. (March 2000). "What is causing excessive daytime sleepiness?: evaluation to distinguish sleep deprivation from sleep disorders". Postgraduate Medicine 107 (3): 108–23. doi:10.3810/pgm.2000.03.932. ببمد 10728139. Retrieved 2008-10-06. ^ American Academy of Sleep Medicine (2001). International classification of sleep disorders, revised: Diagnostic and coding manual (PDF). Chicago, Illinois: American Academy of Sleep Medicine. ISBN 0-9657220-1-5. Archived from the original (PDF, 208 pgs) on 2007-09-27. Retrieved 2008-07-27. ^ Thorpy MJ (June 2005). "Which clinical conditions are responsible for impaired alertness?". Sleep Med. 6 Suppl 1: S13–20. doi:10.1016/S1389-9457(05)80004-8. ببمد 16140241. ^ "Medical Subject Headings". 14 January 2008. Retrieved 2008-07-27. ^ a b Sleep Disorders at eMedicine ^ Kennaway, David J. (2010). "Schizophrenia: a multisystem disease?" (Review). Journal of Psychopharmacology (SagePub) 24 (4): 5–14. doi:10.1177/1359786810382059. PMC 2951587. ببمد 20923915. Retrieved 2010-11-05. ^ page 3 of Bower, Bruce (25 September 1999). "Slumber's Unexplored Landscape". Science News. Retrieved 2008-07-27. ^ Bower, Bruce (25 September 1999). "Slumber's Unexplored Landscape". Science News. Retrieved 2008-07-27. ^ Kleitman, Nathaniel (1938, revised 1963, reprinted 1987) Sleep and Wakefulness (Introduction). The University of Chicago Press, Midway Reprints series, ISBN 0-226-44073-7 ^ Stores, G (2007). "Clinical diagnosis and misdiagnosis of sleep disorders". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 78 (12): 1293–7. doi:10.1136/jnnp.2006.111179. PMC 2095611. ببمد 18024690. ^ a b Benca RM (March 2005). "Diagnosis and treatment of chronic insomnia: a review". Psychiatr Serv 56 (3): 332–43. doi:10.1176/appi.ps.56.3.332. ببمد 15746509. ^ Wollenberg, Anne (July 28, 2008). "Time to wake up to sleep disorders". Guardian News and Media Limited. Retrieved 2008-08-03. ^ "Sleep services". Imperial College Healthcare NHS Trust. 2008. Retrieved 2008-08-02. ^ The Colleges of Medicine of South Africa (CMSA). "Diploma in Sleep Medicine of the College of Neurologists of South Africa: DSM(SA)". Retrieved 2010-02-05. ^ HEALTH PROFESSIONS COUNCIL OF SOUTH AFRICA (16 March 2007). "Government Gazette, Board Notices, Raadskennisgewings, BOARD NOTICE 22 OF 2007" (PDF). Retrieved 2010-02-06. ^ The South African Society of Sleep Medicine (2010). "SASSM". Retrieved 2010-02-06. ^ Organising & Scientific Committee (2009). "1st Annual Congress of the South African Society of Sleep Medicine 2010 (SASSM 2010)". Retrieved 2010-02-05. ^ "American Board of Sleep Medicine: About the ABSM". Retrieved 2008-07-21. ^ American Academy of Sleep Medicine (2008). "Board Certification in Sleep Medicine – Previous (1978–2006)". Retrieved 2008-07-27. ^ "Initial Certification in the Subspecialty of Sleep Medicine". 2007–08. Retrieved 2008-07-27. Check date values in: |date= (help) ^ "Specialties & Subspecialties". American Osteopathic Association. Retrieved 23 September 2012. ^ "American Board of Medical Specialties: Recognized Physician Specialty and Subspecialty Certificates". Retrieved 2008-07-21. ^ Joint, ad hoc committee formed by the American Thoracic Society, the American College of Chest Physicians, the American Sleep Disorders Association and the Association of Pulmonary-Critical Care Medicine Program Directors (1994). "Statement about Training of Pulmonary Physicians in Sleep Disorders". Retrieved 2014-09-02. ^ "About AADSM". Academy of Dental Sleep Medicine. 2008. Retrieved 2008-07-22. ^ "About the ADBSM". American Board of Dental Sleep Medicine. Retrieved 2008-07-22. ^ "Standards for Accreditation of Laboratories for Sleep Related Breathing Disorders" (PDF). American Academy of Sleep Medicine. December 2007. Archived from the original (PDF, 17 pgs) on December 18, 2007. Retrieved 2008-07-27. ^ a b c d Cataletto, Mary E.; Gila Hertz (September 7, 2005). "Sleeplessness and Circadian Rhythm Disorder". eMedicine from WebMD. Retrieved 2008-08-03. ^ Johns MW (1991). "A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale". Sleep 14 (6): 540–5. ببمد 1798888. ^ Polysomnography: Overview and Clinical Application at eMedicine ^ Dictionary | Definition of Temazepam ^ Jacobs, Gregg D.; Edward F. Pace-Schott; Robert Stickgold; Michael W. Otto (September 27, 2004). "Cognitive Behavior Therapy and Pharmacotherapy for Insomnia: A Randomized Controlled Trial and Direct Comparison" (Full text). Archives of Internal Medicine 164 (17): 1888–1896. doi:10.1001/archinte.164.17.1888. ببمد 15451764. Retrieved 2008-08-04. ^ Barclay, Laurie (June 27, 2006). "Cognitive Behavioral Therapy Better Than Zopiclone for Chronic Insomnia" (Medscape CME). Retrieved 2008-08-04. Sivertsen B, Omvik S, Pallesen S, et al. (June 2006). "Cognitive behavioral therapy vs. zopiclone for treatment of chronic primary insomnia in older adults: a randomized controlled trial". JAMA 295 (24): 2851–8. doi:10.1001/jama.295.24.2851. ببمد 16804151. ^ Perlis, Michael L.; Michael T. Smith (15 February 2008). "How can we make CBT-I and other BSM services widely available?". J Clin Sleep Med (Editorial) (American Academy of Sleep Medicine) 4 (1): 11–13. PMC 2276824. ببمد 18350955. ^ Kenny, T. (2011). Cognitive Behavioural Therapy ^ Rowley, James A.; Nicholas Lorenzo (September 7, 2005). "Insomnia". eMedicine from WebMD. Retrieved 2008-08-04. ^ Barclay, Laurie; Charles Vega (November 5, 2007). "Guidelines Issued for Management of Circadian Rhythm Sleep Disorders". Medscape medical news. Retrieved 2008-08-04. ^ Kayumov, Leonid; Gregory Brown; Ripu Jindal; Kenneth Buttoo; Colin M. Shapiro (January 1, 2001). "A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Crossover Study of the Effect of Exogenous Melatonin on Delayed Sleep Phase Syndrome" (Full text). Psychosomatic Medicine 63 (1): 40–48. ببمد 11211063. Retrieved 2008-08-04. "Exposure to bright light in the morning and avoidance of light in the evening would be expected to advance sleep onset, but a significant proportion of DSPS patients are not able to wake up before noon and sometimes awaken even later... The findings to date regarding melatonin treatment of DSPS are promising but limited." ^ "DSPS – Delayed Sleep-Phase Syndrome". Retrieved 2008-08-04. "But while the treatments may be effective for some people, a large proportion of DSPS sufferers are not able to achieve and maintain a normal sleep-wake schedule." ^ Dagan Y; Abadi J (November 2001). "Sleep-wake schedule disorder disability: a lifelong untreatable pathology of the circadian time structure". Chronobiol. Int. 18 (6): 1019–27. doi:10.1081/CBI-100107975. ببمد 11777076. "Patients suffering from SWSD disability should be encouraged to accept the fact that they suffer from a permanent disability, and that their quality of life can only be improved if they are willing to undergo rehabilitation. It is imperative that physicians recognize the medical condition of SWSD disability in their patients and bring it to the notice of the public institutions responsible for vocational and social rehabilitation." ^ Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome at eMedicine ^ Gessmann, H.-W.: The Tongue Muscle Training (ZMT®) in nCPAP Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), Journal of Sleep Medicine and Sleep Psychology, PIB Publisher, Duisburg, 2001 ^ Randerath, W., Galetke, W., Domanski, U., Weitkunat, R., Rühle, K.-H.: Tongue muscle training by electrical neurostimulation in the treatment of obstructive sleep apnoea syndrome . Somnologie, Blackwell Verlag Berlin, Vol. 8, p. 14, Feb. 2004