بوفيدون يودي

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
بوفيدون يودي
ExAntiseptic.jpg

الاسم النظامي
2-Pyrrolidinone, 1-ethenyl-, homopolymer
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Wokadine, Pyodine, Betadine, others
مرادفات polyvidone iodine, iodopovidone
ASHP
Drugs.com
أسماء الدواء الدولية
طرق إعطاء الدواء Topical
معرّفات
CAS 25655-41-8 ☑Y
ك ع ت D08D08AG02 AG02
بوب كيم CID 410087
ECHA InfoCard ID 100.110.412  تعديل قيمة خاصية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك 06812  تعديل قيمة خاصية (P715) في ويكي بيانات
كيم سبايدر none ☒N
المكون الفريد 85H0HZU99M ☑Y
ChEMBL CHEMBL1201724 Yes Check Circle.svg
ترادف polyvidone iodine, iodopovidone
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية (C6H9NO)n·xI
الكتلة الجزيئية variable

بوفيدون أيودين أو ما يسمى بالأيودوبوفيدون (بالإنجليزية: Povidone-iodine PVP-I )‏ وهو مادة مطهرة لتطهير جروح الجلد قبل و بعد العمليات .[2][3] ويمكن استخدامه لتطهير جروح المريض وأيدي مزودي الرعاية الصحية .[3] ويمكن استخدامه أيضا للجروح الطفيفة,[3] ويتم وضعه على الجلد بشكله السائل أو بشكل بودرة.[3] تتضمن آثاره الجانبية تهيجا في الجلد [2] وفي حال تم استخدامه لجروح كبيرة يمكن أن يحدث مشاكلا في الكلى، ارتفاعا في صوديوم الدم حماضا أيضياً، [2] ولا ينصح باستخدامه للحامل بأقل من 32 أسبوعا أو لمن يتناولون الليثيوم، كذلك لا ينصح باستخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية. [3]

ويعتبر البوفيدون أيودين معقدا كيميائيا مكونا من: بولي فينيل بايروليدين، يوديد الهيدروجين و عنصر اليود، [4] وهو يحوي بين 9% إلى 12% من اليود , يعمل عن طريق إطلاق اليود والذي يسبب موت أنواع كثيرة من الكائنات الدقيقة.[4] تم استخدام البوفيدون أيودين تجاريا عام 1955،[5] وهو موضوع على قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، الأدوية الأكثر فعالية وأمانا لصحة الجسم، وهو متاح ضمن مجموعة الأدوية بدون وصفة.[6] تبلغ قيمة البيع في البلدان النامية بين 3.30 دولارا إلى 11.40 دولارا للتر الواحد من المحلول بتركيز 10% [7] ويبلغ سعر هذه الكمية في المملكة المتحدة حوالي 10.86 حسب الخدمات الصحية الوطنية، ويباع بأسماء تجارية مختلفة كالبيتادين.[3]

الاستخدامات الطبية[عدل]

Wound area covered in povidone-iodine. Gauze has also been applied.

بوفيدون أيودين مادة مطهرة واسعة الطيف تستخدم موضعيا لعلاج والوقاية من التهابات الجروح , يمكن استخدامه في الإسعافات الأولية للجروح الطفيفة , كشط الجلد , الحروق والتقرحات , ويظهر البوفيدون أيودين مفعولا طويل الأمد مقارنة بصبغة اليود نظرا لبطء امتصاصه عبر الأنسجة الطرية مما جعله خيارا مناسبا للعمليات الطويلة . ونتائج استخدامه مشابهة للكلورهكسيدين ولكن هناك بعض المخاوف من آثاره الجانبية . لا يمكن للبكتيريا مقاومة البوفيدون أيودين.[8] وبالتالي فإن للبوفيدون أيودين تطبيقات طبية واسعة كمنظف في العمليات الجراحية , تنظيف الجلد قبل وبعد العملية , لعلاج والوقاية من التهابات الجروح والتقرحات والحروق , لعلاج قرحة الفراش التقرحات الوريدية , وكذلك في طب النساء لعلاج الالتهاب المهبلي الفطري والالتهاب الذي تسببه المشعرة المهبلية أو التهابات المختلطة , لذلك فإنه يتواجد بعدة تراكيز من 7.5% - 10.0% بشكل محلول , بخاخ , منظف للعمليات , مرهم أو على شكل مسحات .

ولأن استخدامه يكون في ظروف حرجة لذلك فإن معظم أشكاله تكون معقمة , أما الأشكال غير المعقمة منه فيتم استخدامها على الجلد السليم مباشرة مع التأكد من عدم وجود جرح , ذلك أن غير المعقم منه معروف بأنه بتلوثه ببكتيريا B. Cepacia أو أحد مسببات المرض الانتهازية الأخرى , وبسبب قدرته على تثبيط تلك البكتيريا ازدادت أهميته كمعقم للتجهيزات الطبية .

العيون[عدل]

يستخدم المحلول المنظم من البوفيدون أيودين بتركيز 2.5 % للوقاية من الرمد الوليدي , خاصة الذي تسببه بكتيريا النيسيرية البنية Neisseria gonorrhoeae أو بكتيريا المتدثرة التراخومية Chlamydia trachomatis. , لكنه إلى الآن لا يبدو واضحا ما إذا كان البوفيدون أيودين أكثر فعالية حقا من الطرق الأخرى لعلاج الرمد عند حديثي الولادة [9] ولكنه مناسب جدا في هذه الحالات , وهو فعال أيضا ضد الفطريات و الفيروسات كالفيروس المسبب للإيدز وفيروس الهربس البسيط.[10]

الالتصاق الجنبي[عدل]

يستخدم لعلاج الالتصاق الجنبي وهو بنفس فعالية وأمان بودرة التالك , ويفضل استخدامه لسهولة وجوده و رخص ثمنه.[11]

البدائل[عدل]

هناك دليل تجريبي أن الكلورهيكسيدين و الكحول المغير أفضل للاستخدام على الجلد قبل العمليات من البوفيدون ايودين مع الكحول , لكنه غير قوي كفاية.[12]

موانع الاستعمال[عدل]

يمنع استخدامه مع المرضى الذين يعانون من فرط نشاط في الغدة الدرقية أو أمراض الغدة الدرقية الأخرى , أو بعد العلاج باليود المشع, كذلك في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد الهربسي ( مرض دوهرنغ ).[13]

الآثار الجانبية[عدل]

تبلغ نسبة التحسس من الدواء حوالي 0.7%.[14]

التفاعلات الدوائية[عدل]

يتفاعل البوفيدون أيودين مع بيروكسيد الهيدروجين , الفضة , التاوروليدين , البروتينات والأنزيمات بحيث يجعلها غير فعالة . يتفاعل أيضا مع مركبات الزئبق معطيا مركبا حارقا يسمى يوديد الزئبق , كذلك مع المعادن الأخرى لذلك فهو غير مناسب لتعقيم الأدوات المعدنية.[13] يتم امتصاصه عبر الجلد بدرجات متفاوتة حسب مساحة و مكان وضعه . يتفاعل مع الفحوص المخبرية التشخيصية لأمراض الغدة الدرقية كاليود المشع , أو المواد التي تستخدم لتشخيص بعض الأمراض في البول والبراز مثل راتينج جياك.[13]

الكيمياء[عدل]

الشكل الكيميائي

البوفيدون أيودين معقد كيميائي مكون من البوفيدون و يوديد الهيدروجين وعنصر اليود , وهو ذائب بشكل كامل في الماء البارد والفاتر , الإيثانول , إيزوبروبانول , بولي إيثيلين غليكول و الغليسرول , ثباته في المحلول أكثر من صبغة اليود أو محلول لوغول . يتم تحرير اليود من المعقد ببطء في المحلول , ويمكنه قتل بدائيات النوى وحقيقيات النوى من خلال إضافة اليود إلى الدهون وأكسدة المركبات في الغشاء الخلوي والسيتوبلازما , ويظهر هذا المركب طيفا واسعا ضد البكتيريا , الفطريات , الأحياء الأولية والفيروسات , ولأن تحرير اليود يتم ببطء من المعقد فإن سميته على الثدييات أقل . ويمكن إضافة البوفيدون أيودين إلى الجل المائي والذي تتكون تركيبته الأساسية من : كاربوكسي ميثل سيللوز , بولي فينيل الكحول والجيلاتين أو من البولي أكريلاميد الشبكي , والتي تستخدم لتغطية الجروح . وتختلف سرعة إطلاق اليود من البوفيدون أيودين بين أنواع الجل المختلفة فهي تعتمد على تركيبته : تكون أكبر في الكاربوكسي ميثيل سيللوز / البولي فينيل الكحول وأقل في الجيلاتين .

تاريخ[عدل]

تم اكتشافه عام 1955 في مختبرات السموم الصناعية في فيلادلفيا,[15] وتم تجربته في المختبر لدراسة أثره المضاد للبكتيريا و وجد أن هذا العقد كان أقل سمية على الفئران من صبغة اليود , أما التجارب السريرية على الإنسان أظهرت أن هذا المركب أفضل من غيره من التراكيب الحاوية على اليود[16] بعد اكتشاف اليود من قبل العالم بيرنارد كورتوس عام 1811 تم استخدامه بشكل واسع لعلاج والوقاية من التهاب الجروح في الجلد , وتم ملاحظة أثره الفعال واسع الطيف كمبيد للجراثيم والفطريات والفيروسات و أحاديات النوى. بالعودة إلى استخدامه بشكله كمحلول مائي وجد أنه يسبب تهيجا في مكان وضعه و سمية وتصبغا في الأنسجة المحيطة , تم التغلب على هذه المشاكل بصنعه بشكل بوفيدون أيودين حيث وضع البوفيدون بشكل معقد وبذلك تم تقليل تركيز اليود الحر وبذلك يقدم المنتج شكلا حاملا لليود.

أبحاث[عدل]

وجد أن للبوفيدون أيودين تطبيقات في مجال مواد النانو , أما في تطبيقات شفاء الجروح تم تطويره ليصبح على شكل حصيرة من ذرات لكربون محاطة بطبقة واحدة من البوفيدون أيودين . وجدت الأبحاث سابقا أن البلمر من البولي فينيل بيروليدين يمكن أن يلتف حول كل أنيبيبات النانو من الكربون ليشكل مركبا ذائبا في الماء .

انظر أيضا[عدل]

  • كاديكسومير أيودينCadexomer iodine
  • حامل اليود Iodophor
  • إينادين Inadine
  • لوغول اليود Lugol's iodine
  • صبغة اليود Tincture of iodine

المراجع[عدل]

  1. أ ب العنوان : Povidone iodine — مُعرِّف "بَب كِيم" (PubChem CID): https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/410087 — تاريخ الاطلاع: 20 سبتمبر 2016 — الرخصة: محتوى حر
  2. أ ب ت WHO Model Formulary 2008 (PDF)، World Health Organization، 2009، ص. 321–323، ISBN 9789241547659، مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 ديسمبر 2016، اطلع عليه بتاريخ 08 يناير 2017.
  3. أ ب ت ث ج ح British national formulary : BNF 69 (ط. 69)، British Medical Association، 2015، ص. 840، ISBN 9780857111562.
  4. أ ب Encyclopedia of polymer science and technology (ط. 3)، John Wiley & Sons، 2013، ص. 728، ISBN 9780470073698، مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2017.
  5. ^ Sneader, Walter (2005)، Drug Discovery: A History (باللغة الإنجليزية)، John Wiley & Sons، ص. 68، ISBN 9780470015520، مؤرشف من الأصل في 13 يناير 2017.
  6. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF)، World Health Organization، أبريل 2015، مؤرشف من الأصل (PDF) في 13 ديسمبر 2016، اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016.
  7. ^ "Povidone iodine"، International Drug Price Indicator Guide، مؤرشف من الأصل في 13 يوليو 2018، اطلع عليه بتاريخ 08 ديسمبر 2016.
  8. ^ Fleischer, W.؛ Reimer, K. (1997)، "Povidone-iodine in antisepsis – State of the art"، Dermatology، 195 (Suppl 2): 3–9، doi:10.1159/000246022.
  9. ^ Kapoor VS, Whyte R, Vedula SS (2016)، "Interventions for preventing ophthalmia neonatorum"، Cochrane Database Syst Rev، 9: CD001862، doi:10.1002/14651858.CD001862.pub3، مؤرشف من الأصل في 20 نوفمبر 2016.
  10. ^ Najafi Bi, R.؛ Samani, S. M.؛ Pishva, N.؛ Moheimani, F. (2003)، "Formulation and Clinical Evaluation of Povidone-Iodine Ophthalmic Drop"، Iranian Journal of Pharmaceuticical Research، 2 (3): 157–160.
  11. ^ Agarwal, R؛ Khan, A؛ Aggarwal, AN؛ Gupta, D (مارس 2012)، "Efficacy & safety of iodopovidone pleurodesis: a systematic review & meta-analysis"، The Indian journal of medical research، 135: 297–304، PMID 22561614.
  12. ^ Dumville, JC؛ McFarlane, E؛ Edwards, P؛ Lipp, A؛ Holmes, A؛ Liu, Z (21 أبريل 2015)، "Preoperative skin antiseptics for preventing surgical wound infections after clean surgery"، The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD003949، PMID 25897764.
  13. أ ب ت Jasek, W, المحرر (2007)، Austria-Codex (باللغة الألمانية) (ط. 62nd)، Vienna: Österreichischer Apothekerverlag، ص. 983–5، ISBN 978-3-85200-181-4.
  14. ^ Niedner, R. (1997)، "Cytotoxicity and sensitization of povidone-iodine and other frequently used anti-infective agents"، Dermatology، 195 (Suppl 2): 89–92، doi:10.1159/000246038.
  15. ^ U.S. Patent 2٬739٬922
  16. ^ Sneader, Walter (2005)، Drug Discovery: A History، New York: John Wiley & Sons، ص. 68، ISBN 0-471-89979-8.
Star of life caution.svg إخلاء مسؤولية طبية