ساركوما رحمية

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
ساركوما رحمية
ساركوما رحمية

من أنواع ساركومة  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
تصنيف وموارد خارجية

الساركوما الرحمية (بالإنجليزية: Uterine sarcoma) هي مجموعة من الأورام الخبيثة التي تنشأ في عضلات الرحم الملساء و الأنسجة الأخرى التي تدعمه.

الانتشار[عدل]

الساركوما الرحمية نادرة، إذ تشكل 4% فقط من الأورام الخبيثة التي تصيب جسم الرحم.[1]

عوامل الخطر[عدل]

السبب غير معروف، لكن هناك بعض العوامل التي ترفع احتمالية الإصابة:[2]

الأنواع[عدل]

يشمل عدة أنواع كالساركوما العضلية الملساء، و الساركوما البطانية السدوية الرحمية، و الساركوما السرطانية، و أنواع أخرى.[3]

التصنيف[عدل]

الساركوما العضلية الملساء تصنف تبعاً لنظام 2009 FIGO[4] (كانت تصنف سابقاً كسرطان بطانة الرحم)، و هو كالتالي:

  • المرحلة 1:

الورم في الرحم فقط.

1أ: ≤5 سم في أكبر أبعاده
1ب:>5 سم
  • المرحلة 2:

يمتد الورم خارج الرحم، لكن لا يتجاوز الحوض.

2أ: يصيب ملحقات الرحم
2ب: يصيب أنسجة الحوض.
  • المرحلة 3:
3أ: موضع واحد
3ب: أكثر من موضع
3ج: يصيب عقد لمفاوية ناحية.
  • المرحلة 4:
4أ: يصيب المثانة البولية أو المستقيم.
4ب: ينتشر بعيداً كالعقد اللمفاوية داخل البطن و أصل الفخذ (عدا ملحقات الرحم)، و أحشاء الحوض و البطن.

الساركوما البطانية السدوية الرحمية، و الساركوما السرطانية تصنف كالسابق مع اختلاف المرحلة 1:

  • المرحلة 1: الورم في الرحم فقط
1أ: في بطانة الرحم و عنق الرحم فقط.
1ب: يغزو <½ طبقة عضل الرحم
1ج: يغزو>½ طبقة عضل الرحم

سرطان قناتي مولر المختلط هو أحد أنواع الساركوما السرطانية و يُصنف كسرطان بطانة الرحم:

  • المرحلة 1: في الرحم فقط
1أ: يصيب <½ طبقة عضل الرحم
1ب: يصيب ≥½ طبقة عضل الرحم
  • المرحلة 2: يغزو ستروما (سدى) عنق الرحم، لكنه لا يمتد إلى خارج الرحم
  • المرحلة 3: انتشار موضعي و ناحي
3أ: يغزو الغشاء المصلي للرحم و ملحقات الرحم
3ب: يغزو المهبل و مجاورات الرحم
3ج: يغزو العقد اللمفاوية في الحوض و ما حول الأورطى
3ج1: يصيب العقد اللمفاوية في الحوض
3ج2: يصيب العقد اللمفاوية حول الأورطى
  • المرحلة 4:
4أ: يغزو المثانة البولية و/أو الغشاء المخاطي للأمعاء
4ب: ينتشر بعيداً كالعقد اللمفاوية داخل البطن و أصل الفخذ.

الأعراض و العلامات[عدل]

التشخيص[عدل]

توسيع و كحت الرحم

الفحص الإكلينيكي الشامل[عدل]

يتم أخذ التاريخ المرضي للمريضة و فحصها كلياً.

فحص الحوض[عدل]

يتم فحص المهبل و عنق الرحم و الرحم و قناتي فالوب و المبيض و المستقيم:

  • فحص الأعضاء التناسلية عيانياً.
  • منظار المهبل ذو اليدين: جهاز يقوم بفتح جدار المهبل ليتمكن الطبيب من فحص المهبل و عنق الرحم.
  • فحص الإصبعين: يتم إدخال إصبعين إلى المهبل، و اليد الأخرى على البطن و يقوم الطبيب بفحص الرحم بكلتا اليدين.
  • السونار المهبلى (الأشعة التليفزيونية عن طريق المهبل): يتم فحص المثانة و المهبل و عنق الرحم و الرحم و قناتي فالوب.

فحص عينات[عدل]

يتم أخذ عينات بطرق مختلفة:

  • لطاخة بابا نيكولاو: يتم أخذ عينة من سطح المهبل و عنق الرحم و فحصها مجهرياً.
  • توسيع وكحت الرحم: يتم توسيع عنق الرحم و كحت سطحه لأخذ عينة منه ثم فحصها مجهرياً.
  • عينة من بطانة الرحم: عن طريق أنبوبة مرنة رفيعة يتم إدخالها إلى الرحم عن طريق المهبل و أخذ عينة صغيرة و فحصها.[2]

العلاج[عدل]

يعتمد العلاج على المرحلة و نوع الورم و حالة المريضة، الجراحة هي الحل الأمثل إن أمكن؛ يتم عمل استئصال كلي للرحم عن طريق البطن مع استئصال قناتي فالوب و المبيضين، و قد يتم استخدام العلاج الإشعاعي و العلاج الكيميائي و العلاج الهرموني.

و بشكل عام، توقع سير المرض سيئ، و الساركوما الرحمية سريعة الانتشار.[5]

انظر أيضا[عدل]

المراجع[عدل]

  1. ^ [1]جمعية السرطان الأمريكية information, accessed 03-11-2006[وصلة مكسورة] نسخة محفوظة 14 مايو 2010 على موقع واي باك مشين.
  2. ^ أ ب ت Uterine Sarcoma Treatment (PDQ®)—Patient Version - National Cancer Institute نسخة محفوظة 23 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
  3. ^ Zagouri F, Dimopoulos AM, Fotiou S, Kouloulias V, Papadimitriou CA (2009). "Treatment of early uterine sarcomas: disentangling adjuvant modalities". World J Surg Oncol. 7: 38. PMC 2674046Freely accessible. PMID 19356236. doi:10.1186/1477-7819-7-38. 
  4. ^ Wiley Online Library
  5. ^ Gadducci A, Cosio S, Romanini A, Genazzani AR (February 2008). "The management of patients with uterine sarcoma: a debated clinical challenge". Crit. Rev. Oncol. Hematol. 65 (2): 129–42. PMID 17706430. doi:10.1016/j.critrevonc.2007.06.011.