جرعة زائدة من الباربيتورات

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
جرعة زائدة من الباربيتورات
Molecular diagram of فينوباربيتال
Molecular diagram of فينوباربيتال
تسميات أخرى Barbiturate poisoning, barbiturate toxicity
معلومات عامة
الاختصاص طب الطوارئ
من أنواع جرعة زائدة  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب Accidental, suicide[1]
المظهر السريري
الأعراض نقص التهوية, decreased تغير مستوى الوعي[2]
المدة 6-12 hours[3]
المضاعفات وذمة الرئة[3]
الإدارة
التشخيص Blood or urine tests[4]
العلاج Breathing support, كربون نشط[5][6]
الوبائيات
انتشار المرض Uncommon[7]

الجرعة الزائدة من الباربيتورات هو تسمم بسبب الجرعات المفرطة من الباربيتورات.تشمل الأعراض عادةً صعوبة في التفكير وضعف التنسيق، وانخفاض مستوى الوعي، وانخفاض الجهد للتنفس (عدم القدرة على التنفس) مضاعفات الجرعة الزائدة يمكن أن تشمل الوذمة الرئوية غير القلبية و في حالة حدوث الوفاة، عادة ما يكون ذلك بسبب قلة التنفس.[8]

الأسباب[عدل]

قد تحدث الجرعة الزائدة من الباربيتورات بسبب حادثة معينة و بطريقة غير مقصودة أو بشكل مقصود في محاولة للتسبب في الوفاة. تختلف الجرعة القاتلة باختلاف الشخص وطريقة تعاطيه. ويمكن التحقق من التعرض للجرعة الزائدة عن طريق اختبار البول او الدم ،وتحدث تأثيرات الباربيتورات عن طريق ناقل عصبي يسمى جابا (GABA). [9]

العلاج[عدل]

يشمل العلاج دعم تنفس الشخص وضغط الدم في حين لا يوجد مضاد تسمم له، و قد يكون الفحم النباتي مفيدا كمضاد للتسمم. ويمكن ان نحتاج لجرعات عدة من هذا الفحم،و قد يكون غسيل الكلى مطلوب أيضا ولكن زيادة قلوية البول لم يكن مفيدا في العلاج . تزيد الباربيتورات وقت دخول ايونات الكلور من مستقبلات الجابا بالتالي تزيد فعالية الناقل العصبي جابا عندما يرتبط بالمستقبل على النقيض من البنزوديازبين التي تزيد من تردد فتحت بوابات الكلوريد وبالتالي تزيد قوة الجابا (اي نحتاج كمية اقل من الجابا حتى تصل للفعالية المرجوة)

علاج تعاطي الباربيتورات أو الجرعة الزائدة هو عموما يمكن دعمه بعلاج ، يعتمد مقدار الدعم المطلوب على أعراض الشخص. إذا كان المريض يعاني من النعاس ولكنه مستيقظ ويمكنه البلع والتنفس دون صعوبة ، فإن العلاج يمكن أن يكون بسيطًا مثل مراقبة الشخص عن كثب. اما إذا كان الشخص لا يتنفس ، فيجب علاج تنفسه ميكانيكيا حتى يتم التخلص من الدواء . يشمل العلاج غالبا ما يلي : 1- إعطاء الفحم المنشط عن طريق أنبوب أنفي معدي. 2-الحقن الوريدي للمحلول الملحي ، النالوكسون ، الثيامين ، و / أو الجلوكوز. 3- أو التنفس اليدوي حيث لا تتوفر هذه حتى يتمكن المريض من التنفس تحت قوتهم الخاصة. 4-الملاحظة في قسم الطوارئ لعدد من الساعات أو الدخول إلى المستشفى لعدة أيام من المراقبة إذا كانت الأعراض شديدة. 5-تقديم المشورة للمريض حول إساءة استخدام المخدرات أو الرجوع إلى استشاري الأمراض النفسية.

مراجع[عدل]

  1. ^ Sadock، Benjamin J.؛ Sadock، Virginia A. (2008). Kaplan & Sadock's Concise Textbook of Clinical Psychiatry (باللغة الإنجليزية). Lippincott Williams & Wilkins. صفحة 149. ISBN 9780781787468. مؤرشف من الأصل في 2016-11-04. 
  2. ^ Weaver، MF (3 September 2015). "Prescription Sedative Misuse and Abuse.". The Yale journal of biology and medicine. 88 (3): 247–56. PMC 4553644Freely accessible. PMID 26339207. 
  3. أ ب Marx، John A. Marx (2014). "165". Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice (الطبعة 8th). Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. صفحات Sedative Hypnotics. ISBN 1455706051. 
  4. ^ Baren، Jill M. (2008). Pediatric Emergency Medicine (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 955. ISBN 1416000879. مؤرشف من الأصل في 2016-11-04. 
  5. ^ Carroll، Robert G. (2010). Problem-based Physiology (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 99. ISBN 1416042172. مؤرشف من الأصل في 2016-11-04. 
  6. ^ Roberts، DM؛ Buckley، NA (January 2011). "Enhanced elimination in acute barbiturate poisoning - a systematic review.". Clinical Toxicology. 49 (1): 2–12. PMID 21288146. doi:10.3109/15563650.2010.550582. 
  7. ^ Müller، D؛ Desel، H (October 2013). "Common causes of poisoning: etiology, diagnosis and treatment.". Deutsches Arzteblatt international. 110 (41): 690–9; quiz 700. PMC 3813891Freely accessible. PMID 24194796. doi:10.3238/arztebl.2013.0690. 
  8. ^ Publishing، Bloomsbury (2009). Dictionary of Medical Terms (باللغة الإنجليزية). Bloomsbury Publishing. صفحة 37. ISBN 9781408102091. مؤرشف من الأصل في 2016-11-04. 
  9. ^ Lafferty, KA; Bonhomme, K; Kopinski, P; Lee, DC; Abdel-Kariem, R (14 January 2017). المحرر: Tarabar, A; VanDeVoort, JT; Burns, MJ. "Barbiturate Toxicity: Pathophysiology". إي ميديسين. New York, USA: WebMD. مؤرشف من الأصل في 26 August 2017. اطلع عليه بتاريخ 26 أغسطس 2017.