جرعة زائدة من الأفيون

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
جرعة زائدة من الأفيون
A naloxone kit as distributed in British Columbia, Canada
A naloxone kit as distributed in British Columbia, Canada
تسميات أخرى Narcotic overdose, opioid poisoning
معلومات عامة
الاختصاص طب الطوارئ
الأسباب
الأسباب أشباه أفيونيات (مورفين, هيروين, فينتانيل, ترامادول, ميثادون)[1]
عوامل الخطر اضطراب تعاطي المواد الأفيونية, use of high doses of opioids, injection of opioids, use with إيثانول or بنزوديازيبين[1]
المظهر السريري
الأعراض نقص التهوية, تقبض الحدقة, فقدان الوعي[1]
المضاعفات انحلال الربيدات, وذمة الرئة, متلازمة الحيز, إصابة دماغية رضية[2][3]
الإدارة
الوقاية Improved access to نالوكسون, treatment of opioid dependence[1]
التشخيص Based on symptoms[3]
العلاج Supporting a person's breathing, naloxone[5]
حالات مشابهة نقص سكر الدم, تسمم كحولي, إصابة الرأس, سكتة[4]
الوبائيات
الوفيات 122,100 (2015)[6]

الجرعة المفرطة من أشباه الأفيونات (بالإنجليزية: Opioid overdose) هي حالة سامة ناتجة عن الإفراط في استخدام أشباه الأفيونات.[3][7] من الأمثلة على هذه المركبات المورفين, هيروين, فينتانيل, ترامادول, ميثادون.[1] الأعراض تتضمن نقص التهوية, تقبّض الحدقة وفقدان الوعي.[1] بداية الأعراض تعتمد على طريقة إعطائها.[8] المضاعفات التي ظهرت بين الناجيين تتضمن انحلال الربيدات, وذمة الرئة, متلازمة الحيز, اصابات دماغية رضية.[2][3]

عوامل الخطر المسببة للجرعات المفرطة من أشباه الأفيونات تتضمن اضطراب تعاطي المواد الأفيونية, حقن أشباه الافيونات, أو استخدام جرعات عالية منها, اضطرابات نفسية, استخدامها بالتزامن مع الكحول أو بنزوديازيبين.[1][9] يكون الخطر مرتفعاً خصيصاً بعد إزالة السمية.[1] قد يحصل الإدمان على أدوية أشباه الأفيونات في حال صرفها لعلاج الآلام المزمنة.[1] عادةً ما يعتمد التشخيص على الأعراض.[3]

العلاج الأولي يتضمن دعم تنفس الإنسان وتزويده بالأكسجين.[5] يوصى باستخدام النالوكسون للأشخاص الذين فقدوا القدرة على التنفس.[5] تتساوى فعالية إعطاء النالوكسون عن طريق كل من الأنف والحقن العضلي.الجهود المبذولة لتقليل الوفيات تتضمن استخدام النالوكسون وعلاج المدمنين على أشباه الأفيونات.[1]

أدى اضطراب تعاطي المواد الأفيونية إلى 122,000 حالة وفاة في العالم عام 2015 مقارنة مع 18,000 حالة وفاة عام 1990. في الولايات المتحدة الأمريكية حدثت أكثر من 33,000 حالة وفاة بسبب المواد الافيونية عام 2015, 20.100 حالة بسبب أشباه الأفيونات الموصوفة, و13.000 من الهيروين. تشكل الوفيات من أشباه الأفيونات 60% من حالات الوفاة الناجمة عن فرط استخدام الأدوية في الولايات المتحدة الأمريكية. هذا يتضمن وباء الافيون بسبب تأكيدات مصانع الأدوية عام 1990 أن أشباه الأفيونات الموصوفة تعتبر آمنة.

مراجع[عدل]

  1. أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Information sheet on opioid overdose". WHO. November 2014. 
  2. أ ب "Heroin". National Institute on Drug Abuse. July 2017. اطلع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2017. 
  3. أ ب ت ث ج Boyer، Edward W. (12 July 2012). "Management of Opioid Analgesic Overdose". New England Journal of Medicine. 367 (2): 146–155. doi:10.1056/NEJMra1202561. 
  4. ^ Adams، James G. (2008). Emergency Medicine: Expert Consult -- Online (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة PT4876. ISBN 143772129X. 
  5. أ ب ت de Caen، AR؛ Berg، MD؛ Chameides، L؛ Gooden، CK؛ Hickey، RW؛ Scott، HF؛ Sutton، RM؛ Tijssen، JA؛ Topjian، A؛ van der Jagt، ÉW؛ Schexnayder، SM؛ Samson، RA (3 November 2015). "Part 12: Pediatric Advanced Life Support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.". Circulation. 132 (18 Suppl 2): S526–42. PMID 26473000. doi:10.1161/cir.0000000000000266. 
  6. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death، Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.". Lancet. 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903Freely accessible. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  7. ^ "Commonly Used Terms Drug Overdose". www.cdc.gov (باللغة الإنجليزية). 29 August 2017. اطلع عليه بتاريخ 29 نوفمبر 2017. 
  8. ^ Malamed، Stanley F. (2007). Medical Emergencies in the Dental Office - E-Book (باللغة الإنجليزية). Elsevier Health Sciences. صفحة 387. ISBN 0323075940. 
  9. ^ Park، TW؛ Lin، LA؛ Hosanagar، A؛ Kogowski، A؛ Paige، K؛ Bohnert، AS (2016). "Understanding Risk Factors for Opioid Overdose in Clinical Populations to Inform Treatment and Policy.". Journal of addiction medicine. 10 (6): 369–381. PMID 27525471. doi:10.1097/ADM.0000000000000245.