انتقل إلى المحتوى

هربس نطاقي: الفرق بين النسختين

هذه الصفحة تخضع حاليًّا للتوسيع أو إعادة هيكلة جذريّة.
من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
وسوم: تحرير من المحمول تعديل ويب محمول تعديل المحمول المتقدم
وسوم: تحرير من المحمول تعديل ويب محمول تعديل المحمول المتقدم
سطر 132: سطر 132:


حسب [[علم الأوبئة]]، فإنَّ لفَيْروسُ جدري الماء النُّطاقيّ مُستوىً عالٍ من [[إعداء|الإِعْداء]]<!--infectivity--> وانتشاره عالميٌّ.<ref>{{cite journal |vauthors=Apisarnthanarak A, Kitphati R, Tawatsupha P, Thongphubeth K, Apisarnthanarak P, Mundy LM | display-authors = 3 |title=Outbreak of varicella-zoster virus infection among Thai healthcare workers |journal=[[Infect. Control Hosp. Epidemiol.]] |volume=28 |issue=4 |pages=430–34 |year=2007 |pmid=17385149 |doi=10.1086/512639 }}</ref> ويكون الهربس النُّطاقيّ هو استنشاط لعدوى فيروس جدري الماء النُّطاقيّ: يمكن للهربس النُّطاقيّ أن يحدث فقط للشخص الَّذي أُصيب سابقًا بجدري الماء.
حسب [[علم الأوبئة]]، فإنَّ لفَيْروسُ جدري الماء النُّطاقيّ مُستوىً عالٍ من [[إعداء|الإِعْداء]]<!--infectivity--> وانتشاره عالميٌّ.<ref>{{cite journal |vauthors=Apisarnthanarak A, Kitphati R, Tawatsupha P, Thongphubeth K, Apisarnthanarak P, Mundy LM | display-authors = 3 |title=Outbreak of varicella-zoster virus infection among Thai healthcare workers |journal=[[Infect. Control Hosp. Epidemiol.]] |volume=28 |issue=4 |pages=430–34 |year=2007 |pmid=17385149 |doi=10.1086/512639 }}</ref> ويكون الهربس النُّطاقيّ هو استنشاط لعدوى فيروس جدري الماء النُّطاقيّ: يمكن للهربس النُّطاقيّ أن يحدث فقط للشخص الَّذي أُصيب سابقًا بجدري الماء.

ليس للهربس النُّطاقيّ علاقة [[فصول السنة|بالفصول]] ولا يُحدِث وباء، لكن توجد صِلة قويَّة بالتقدُّم بالعمر.<ref name="Hope-Simpson"/><ref name=pmid14720565/> يتراوح معدَّل حدوثه بين 2‚1 إلى 4‚3 لكلّ 1000 شخص بالسنة (هذا بالنسبة لليافعين الأصحاء) وتزداد النِّسبة إلى 9‚3–8‚11 لكل 1000 شخص بالسنة لمن هم فوق 65 سنة،<ref name=Dwo2007/><ref name="Hope-Simpson"/> وتتشابه مُعدَّلات حصوله عالميًّا.<ref name=Dwo2007/><ref name=pmid17939895>{{cite journal| vauthors=Araújo LQ, Macintyre CR, Vujacich C| title=Epidemiology and burden of herpes zoster and post-herpetic neuralgia in Australia, Asia and South America|journal=[[Herpes (journal)|Herpes]]| volume=14| issue=Suppl 2| pages=40A–44A| year=2007| pmid=17939895| url=http://www.ihmf.org/journal/download/5%20-%20Herpes%2014.2%20suppl%20Araujo.pdf}}</ref> ولقد أُثبتت هذه العلاقة بين العمر والإصابة بالفيروس في عدَّة بُلدان<ref name=Dwo2007/><ref name="pmid17939895" /><ref>{{cite journal|vauthors=Brisson M, Edmunds WJ, Law B, Gay NJ, Walld R, Brownell M, Roos LL, De Serres G | display-authors = 3 | title = Epidemiology of varicella zoster virus infection in Canada and the United Kingdom| journal = [[Epidemiol. Infect.]] | year = 2001| volume = 127| issue = 2| pages = 305–14| pmid = 11693508| doi = 10.1017/S0950268801005921| pmc = 2869750}}</ref><ref>{{cite journal| vauthors = Insinga RP, Itzler RF, Pellissier JM, Saddier P, Nikas AA| display-authors = 3 | title = The incidence of herpes zoster in a United States administrative database| journal = [[J. Gen. Intern. Med.]] | year = 2005| volume = 20| issue = 8| pages = 748–53| pmid = 16050886| doi = 10.1111/j.1525-1497.2005.0150.x| pmc = 1490195}}</ref><ref>{{cite journal| vauthors = Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS| display-authors = 3 | title = A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction| journal = [[Mayo Clin. Proc.]]| year = 2007| volume = 82| issue = 11| pages = 1341–49| pmid = 17976353| doi=10.4065/82.11.1341}}</ref><ref>{{cite journal| vauthors=de Melker H, Berbers G, Hahné S, Rümke H, van den Hof S, de Wit A, Boot H | display-authors = 3 | title = The epidemiology of varicella and herpes zoster in The Netherlands: implications for varicella zoster virus vaccination| journal = [[Vaccine (journal)|Vaccine]]| year = 2006| volume = 24| issue = 18| pages = 3946–52| pmid = 16564115| doi=10.1016/j.vaccine.2006.02.017| hdl = 10029/5604| url = http://rivm.openrepository.com/rivm/bitstream/10029/5604/1/melker2006.pdf}}</ref> وتُعزى إلى حقيقة تراجع المَناعة الخَلَوِيَّة<!--cellular immunity--> مع التقدُّم بالعمر.


== التاريخ ==
== التاريخ ==

نسخة 15:16، 22 نوفمبر 2019

الهِربِس النُطاقي
Shingles
بثرات الهِربِس النُطاقي على العُنق والكتفين
بثرات الهِربِس النُطاقي على العُنق والكتفين
بثرات الهِربِس النُطاقي على العُنق والكتفين
معلومات عامة
الاختصاص طب الجلد
من أنواع مرض فيروسي،  وعدوى الجلد،  وعدوى بفيروس جدري الماء النطاقي  [لغات أخرى]‏،  واضطراب تال للفيروس  [لغات أخرى]‏،  ومرض فيروسي جلدي،  واضطراب عصبي،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الموقع التشريحي جهاز عصبي[1]،  وعقدة  تعديل قيمة خاصية (P927) في ويكي بيانات
الأسباب
الأسباب فيروس جدري الماء النطاقي[2]
عوامل الخطر التقدم في العُمر، والمناعة الضعيفة، والإصابة بجدري الماء قبل عُمر 18 شهرًا.[2]
المظهر السريري
الأعراض طُفحٌ شَريطيٌ مؤلمٌ[2]
المدة 2–4 أسابيع[3]
المضاعفات ألم عصبي تال للهربس[2]
الإدارة
الوقاية لقاح الهربس النطاقي[2]
التشخيص يعتمدُ على الأعراض[4]
أدوية
آسيكلوفير (في مرحلةٍ مُبكرة)، وأدوية علاج الألم[4]
حالات مشابهة الهربس البسيط، الذبحة الصدرية، لسعات الحشرات[5]
الوبائيات
انتشار المرض 33% (في مرحلةٍ ما)[2]
الوفيات 6,400 (لديهم جدري الماء)[6]
التاريخ
وصفها المصدر معجم التخاطب لماير  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P1343) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

الهِربِس النُطاقي(1) هو مرضٌ فيروسيٌ يظهرُ فيه طفحٌ جلديٌ مؤلمٌ مع بثراتٍ في منطقةٍ مُعينة.[3][7] عادةً ما يحدثُ الطفحُ على شكلِ شريطٍ عريضٍ واحدٍ إما على الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم أو الوجه،[2] كما قد يحدثُ نخزٌ أو ألمٌ موضعيٌ في المنطقة المتأثرة قبل يومين إلى أربعة أيامٍ من ظهورِ الطفح.[2][8] قد تظهر لدى البعض أعراضٌ أُخرى مثل الحمى والصداع والشعور بالتعب.[2][9] عادةً ما يُشفى الطفح خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع،[3] ولكن قد يحدثُ لدى البعض ألمٌ عصبيٌ مُستمر، والذي قد يستمرُ لأشهرٍ أو سنوات، وتُسمى هذه الحالة بالألم العصبي التالِ للهربس (PHN).[2] قد يكونُ انتشار الطفح واسعًا لدى الأشخاص ضعيفي المناعة.[2] إذا وصل الطفحُ إلى العين، فإنهُ قد يؤدي فقدان البصر.[3][10]

يحدثُ الهربس النطاقي بسبب تنشيط فيروس جدري الماء النطاقي في جسم الإنسان،[2] وتؤدي العدوى الأولية بهذا الفيروس إلى حدوث مرض جدري الماء.[2] بعد الشفاء من جدري الماء، يبقى الفيروس كامنًا في العصبونات.[2] ثم ينتقل عند تنشيطهُ من جسم العصبون إلى النهايات العصبية على الجلد، مُؤديًا لحدوث البثرات.[8] يوجدُ عددٌ من عوامل الخطر المؤدية لتنشيط الفيروس، وتشمل التقدم في العُمر وضعف الوظيفة المناعية والإصابة بجدري الماء قبل عُمر 18 شهرًا.[2] آلية بقاء الفيروس في الجسم أو كيفية تنشيطه لاحقًا غيرُ مفهومةٍ جيدًا.[2] قد يؤدي التَعرضُ إلى الفيروس في البثرات إلى حدوث جدري الماء في الأشخاص الذين لم يُصابوا به سابقًا، ولكنه لن يؤدي مباشرةً إلى حدوث الهربس النطاقي.[11] يعتمد تشخيص الهربس النطاقي أساسًا على العلامات والأعراض الظاهرة على الشخص.[4] يختلفُ فيروس جدري الماء النطاقي عن فيروس الهربس البسيط، ولكنهما ينتميان لنفس عائلة الفيروسات.[12]

يُقلل لقاح الهربس النطاقي من خطرِ حدوث الهربس النطاقي بحوالي 50% إلى 90%، وذلك اعتمادًا على اللقاح المُستعمل.[2][13] كما يُقلل أيضًا من معدلات حدوث الألم العصبي التالِ للهربس، وإذا حدث الهربس، فإنهُ يقلل من شدته.[2] إذا ظهر الهربس النطاقي، فإنَّ مضادات الفيروسات مثل الآسيكلوفير يُمكنها أن تُقلل من شدة المرض ومدته، وذلك إذا بدأ استعمالها خلال الساعات 72 الأولى من ظهور الطفح.[4] لم تُظهر الأدلة أي تأثيرٍ هام لمضادات الفيروسات أو الستيرويدات على معدلات حدوث الألم العصبي التالِ للهربس.[14][15] قد يُستعمل الباراسيتامول أو الأدوية اللاستيرويدة المضادة للالتهاب أو أشباه الأفيونيات مع الألم الحاد.[4]

يُقدر بأنَّ حوالي ثلث الناس يُصابون بالهربس النطاقي في مرحلةٍ ما خلال حياتهم.[2] على الرغم من أنَّ الهربس النطاقي أكثر شيوعًا بين كبار السن، إلا أنهُ قد يصيب الأطفال أيضًا.[12] يتراوح عدد الحالات الجديدة سنويًا من 1.2 إلى 3.4 لكل 1,000 شخص-سنة بين الأفراد السليمين، ويترواح من 3.9 إلى 11.8 لكل 1000 شخص-سنة في الأشخاص الأكبر من 65 عامًا.[9] حوالي نصف الذين يعيشون حتى سن 85 عامًا سوف يتعرضون لإصابةٍ واحدةٍ على الأقل، وأقل من 5% سيواجهون أكثر من إصابة.[2][16] حُدد الهربس النطاقي منذ العصور القديمة.[2]

التسمية

هِربِس نُطاقي1[ِ 1]

  • حتي = 381 + 189

العلامات والأعراض

حالةٌ مُصابةٌ بهربس نطاقي، وتُظهر توزيعًا جلديًا نموذجيًا، وفي هذه الحالة يتضمن C8/T1

يبدأُ الهربس النطاقي بظهور أعراضٍ أولية، تتضمن الصداع والحمى والتوعك، وهذه الأعراض غيرُ خاصةٍ بالهربس النطاقي، وقد تؤدي إلى خطئٍ في التشخيص.[9][17] عادةً ما تُتبع هذه الأعراض بإحساسٍ مؤلمٍ حارق، وحكة، وفرطٍ في الإحساس، أو مذل (نخز أو تنمل).[18] قد يكون الألم طفيفًا أو شديدًا في القطاع الجلدي المُصاب، مع إحساسٍ عادةً ما يُوصف بأنهُ لاسعٌ أو نابضٌ أو نخزٌ أو تنميلٌ، وقد يترافقُ مع ألمٍ مبرحٍ يُشبه الطعنات السريعة.[19]

غالبًا يكونُ الهربس النطاقي غير مؤلمٍ في الأطفال، ولكن من المُحتمل أن يحدثُ لديهم مع التقدم في العمر، كما أنَّ المرض قد يميل ليُصبح أكثر حدةً.[20]

تُتبع الأعراض الأولية بظهور طفحٍ جلديٍ مُميز، والذي يظهر بعد يومٍ إلى يومين في معظم الحالات، ولكن أحيانًا قد يتأخر ظهوره إلى ثلاثة أسابيع. عادةً ما يحدثُ الألم والطفح في الجذع، ولكنه قد يظهر على الوجه أو العينين أو أجزاءٍ أُخرى من الجسم. يبدو الطفح الجلدي في البداية مُشابهًا لأول ظٍهور للشرى، ولكن على عكس الشرى، فإنَّ الهربس النطاقي يُسبب تغيراتٍ جلدية محدودةٌ في القطاع الجلدي المُتأثر، مما يؤدي عادةً إلى وجود شكلٍ مُشابهٍ للشريط أو الحزام، كما يقتصرُ على جانبٍ واحد من الجسم ولا يعبر خط الوسط.[18] يصفُ مُصطلح "النُطاقي اللاهِربسيّ" الشخص الذي يُعاني من جميع أعراض الهربس النطاقي باستثناء الطفح الجلدي المُميز.[21]

يُصبح الطفح فيما بعد حويصليًا، حيث يُكون بثورًا صغيرةً مملوءةً بإفرازاتٍ مصلية، مع استمرار الحُمى والشعور بتوعكٍ عام. في النهاية، تُصبح الحويصلات المؤلمة ضبابيةً أو مُظلمة؛ وذلك لامتلائها بالدم، كما تسقطُ القشور في خلال سبعة إلى عشرة أيام، وعادةً ما تسقط القُشور ويلتئم الجلد، ولكن أحيانًا ونتيجةً لحدوث تثبرٍ شديد، فإنَّ الجلد يبقى متندبًا ولونهُ مُتغير.[18]

تطور طفح الهربس النطاقي
اليوم الأول اليوم الثاني اليوم الخامس اليوم السادس

الوجه

قد تظهرُ أعراضٌ إضافيةٌ للهربس النطاقي، وذلك اعتمادًا على القطاع الجلدي المُصاب. يُعتبر العصب ثلاثي التوائم العصب الأكثر تأثرًا،[22] ويُعتبر فرعه العيني أكثر الفروع تأثرًا.[23] عندما يتنشطُ الفيروس في هذا الفرع العصبي فإنَّ الحالة تعرف باسم الهربس النطاقي العيني، وقد يتأثر أيضًا جلد الجبهة والجفن العلوي ومحجر العين. يحدث الهربس النطاقي العيني في حوالي 10% إلى 25% من الحالات. قد تحدثُ أعراضٌ أُخرى في بعض الأشخاص، وتتضمن التهاب الملتحمة، والتهاب القرنية، والتهاب العنبية، وشلل العصب البصري الذيقد يُسبب أحيانًا حدوث التهابٍ مزمنٍ في العين وفقدانٍ للبصر وألمٍ موهن.[24]

الهربس النطاقي الأذني (يُعرف أيضًا باسم النوع الثاني من متلازمة رامسي-هانت)، حيثُ يُعتقد بأنهُ يحدث بسبب انتشار الفيروس من العصب الوجهي إلى العصب الدهليزي القوقعي، وتشملُ أعراضهُ فقدان السمع والدوار.[25]

الهربس النطاقي المنتشر

قد يحدثُ الهربس النطاقي المنتشر (طفحٌ واسع) في الأشخاص ضعيفي الوظيفة المناعية.[2] يُعرف الهربس النطاقي المنتشر على أنه ظهور أكثر من عشرين آفةٍ جلدية إما على القطاع الجلدي المُصاب أساسًا أو القطاعات الجلدية المُجاورة مباشرةً له. بالإضافة إلى الجلد، قد تتأثر أعضاءٌ أخرى مثل الكبد مُسببةً التهاب كبدي أو الدماغ مُسببةً التهاب الدماغ،[26][27] مما يجعل الحالة مُميتةً.[28]:380

الفيزيولوجيا المرضية

تدرجُ حدوث الهربس النطاقي. (1) مجموعةٌ من التحاديب الصغيرة (2) تتحولُ إلى بثراتٍ، ثم (3) تمتلئ البثرات باللمف وتنفتح، ثُم (4) تُزال القشرة، وتختفي بالنهاية. (5) يحدثُ أحيانًا ألمٌ عصبيٌ تالٍ للهربس بسبب تلف العصب.

يحدثُ الهربس النطاقي بسبب فيروس جدري الماء النطاقي (VZV)، وهو فيروسٌ ذو حمضٍ نووي ريبوزي منقوص الأكسجين مزدوج السلسلة، ويرتبط مع فيروس الهربس البسيط. يُعتبر الأطفال أكثر الأفراد الذين يُصابون بفيروس جدري الماء النطاقي، حيثُ يُسبب لهم جدري الماء. في النهاية يتعرفُ الجهاز المناعي على الفيروس في مُعظم مواقع تواجده، ولكنه يبقى كامنًا في العُقد المُجاورة للحبل الشوكي (تُسمى عقدة الجذر الظهراني) أو في عقدة العصب الثلاثي التوائم في قاعدة الجمجمة.[29]

يحدثُ الهربس النطاقي فقط في الأشخاص الذين سبقَ أن أُصيبوا بفيروس جدري الماء النطاقي، ولكن على الرغم من هذا إلا أنهُ قد يحدثُ في أي فئةٍ عُمرية، حيثُ أنَّ حوالي نصف الحالات في الولايات المتحدة تحدث في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر.[30] من النادر تكرار حدوث الهربس النطاقي،[18] ومن النادر جدًا أن يتكرر في شخصٍ واحدٍ أكثر من ثلاث مراتٍ.[29]

التشخيص

التشخيص التفريقي

قد يحدثُ خلطٌ بين الهِربس النُطاقي مع الهربس البسيط أو التهاب الجلد الهربسي الشكل أو القوباء أو المظاهر الجلدية الناجمة عن التهاب الجلد التماسي وداء المبيضات ولسعات الحشرات وبعض الأدوية.[31]

الوقاية

المقالة الرئيسة: لقاح الهربس النطاقي

توجد العديد من لُقاحات الهربس النُّطاقيّ الّتي تخفِّف من خطر الإصابة بالهربس النُّطاقيّ أو الإصابة الحادَّة إذا ما كانت الإصابة حاصِلة بالفعل؛[2][13] وذلك باحتواء اللقاح على فيروس حي مُضعَّف، كاللقاح «زوستافاكس» (بالإنجليزية: Zostavax)‏ المُستعمل منذ عام 2006، أو كلُقاح الوُحَيدات المُساعِد المُسمَّى «شِنغريكس» (بالإنجليزية: Shingrix)‏.[32][33]

أفادت مُراجعة قامت بها مؤسسة كوكرين أنَّ زوستافاكس كان مُفيدًا في الوقاية من الهربس النُّطاقي لمدَّة فعاليَّة لا تقلُّ عن ثلاث سنوات،[8] هذا يساوي قُرابة 50% من اختِزال الاخْتطار النِّسبيّ. يُقلِّل اللُّقاح من مُعدَّلات استِدامة شِدَّة الألم بعد الإصابة بالهربس النُّطاقيّ بنسبة 66% عند الأشخاص الَّذين تعرَّضوا للهربس النُّطاقيّ رغم تلقيحهم.[34] وبالرُّغم من ذلك، بقيت فعاليَّة اللُّقاح لمدَّة أربع سنوات من المُتابعة.[34] ويُنصَح بعدم إعطاء اللُّقاح الحي للأشخاص ذوي عَوَز المَناعة الأَوَّليّ أو المُكتَسَب.[34]

رَخَّصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكيَّة استعمال شِنغريكس في عام 2007[35] وبالمثل فعلت وكالة الأدوية الأوروبية في 2018.[36] يُفضَّل أخذ جرعتين من اللُّقاح ممَّا يوفِّر 90% من الحماية لحوالي ثلاث سنوات ونصف،[33] أُجريت الدِّراسات حتَّى الآن على الأشخاص الَّذين مناعتهم سليمة،[13] وتبدو أيضًا فعَّالة عند الأشخاص المُسنِّين.[13]

تقدِّم هيئة الخدمات الصحيَّة البريطانيَّة زوستافاكس لكلِّ النَّاس بعمر 70 و78 سنة، وبحلول آب/أغسطس 2017 طُعِّم أقلّ من نصف المؤهَّلين لتلقِّي التطعيم الَّذين أعمارهم بين 70–78 سنة، وحوالي 3% من أولئك المؤهَّلين لديهم حالات خاصَّة تكبَح مناعتهم لا يجب أن يتلقَّوا التطعيم. لقد ورد 1104 تقرير عن التَّفاعلات الضَّائرة للتطعيم بحلول نيسان/أبريل 2018.[37] تنصح مراكز مكافحة الأمراض واتقائها في الولايات المتَّحدة الأمريكيَّة بأن يتلقَّى البالغون فوق 50 عامًا جرعتين من شِنغريكس يفصل بينهما 2 إلى 6 شهور.[38]

العلاج

تهدف المُعالجة للحدِّ من شِدَّة ومدَّة الألم؛ ممَّا يسمح بتقليل مدَّة نوائِب الهربس النُّطاقيّ إضافةً لتقليل المُضاعفات. وغالبًا ما تُحتاج المُعالجة الجهازيَّة للألم العصبيّ التالٍ للهِربس.[39] ورغم ذلك بيَّنت دراسة على الهربس النُّطاقيّ غير المُعالَج أنَّه فور اختفاء الطفح يكون الألم العصبيّ نادرًا خصوصًا لمن هم دون 50 عامًا ويخفُّ بمرور الوقت، وبالنِّسبة لمن هم أكبر سِنًّا يخفُّ الألم ببطئ، لكن حتَّى لمن تجاوزوا السَّبعين عامًا تخلَّص 85% منهم من الألم بعد عامٍ واحدٍ من إصابتهم بالمرض.[40]

مسكنات الألم

يُعالَج الألم الخفيف إلى المتوسِّط بالمُسكِّنات المُتاحة بدون وصفة، ويمكن استعمال الغَسولات الموضعيَّة المحتوية على الكالامين على الطَّفح أو النَّفْطَة ويهدِّؤها. يحدث أحيانًا ألم شديد قد يتطلَّب دواءً أَفْيُونِيَّ المَفْعُولِ مثل المورفين، وعندما تتقشَّر الإصابة يمكن استعمال كريم كابسيسين (زوستريكس، بالإنجليزيَّة: Zostrix). أيضًا يخفِّف اللِّيدوكائين الموضعيّ ومُحصِرات الأعصاب الألَم.[41] قد يفيد إعطاء الغابابنتين بالترافُق مع المُضادَّات الفيروسيَّة بتخفيف الألم العصبيّ التالٍ للهربِس.[39]

مضادات الفيروسات

تقلِّل المُضادَّات الفيروسيَّة من حِدَّة ومُدَّة المرض؛[42] لكنَّها لا تقي من الألم العصبيّ التالٍ للهربِس.[43] من هذه الأدوية آسيكلوفير الَّذي كان العِلاج المِعياريّ، لكن أظهر العلاجين الجديدين فالاسيكلوفير وفامسيكلوفير فعاليَّة مُشابِهة أو أكثر نَجَاعةً إضافةً لكونهما أكثر أمانًا وتحمُّلًا.[39] تستعمل هذه الأدوية للوقاية (كمثال، الأشخاص المُصابون بعَوَز المناعة المُكتَسَب) وكعلاجٍ خلال الطَّور الحادِّ، ويُمكن تقليل مُضاعفات الهربس النُّطاقيّ عند الأشخاص مَنْقوصي المَناعَة بإعطاء آسيكلوفير وريديًّا. أمَّا بالنِّسبة لمن هُم مُعَرَّضون بشدَّة لهجماتٍ مُتكرِّرة من الهربس النُّطاقيّ، عادةً ما تكون خمس جرعات فمويَّة يوميَّة من الآسيكلوفير فعَّالة.[25]

ستيرويدات

لم يبدو أنَّ الستيرويدات القشريَّة تقلِّل خطر الألم الممتد لفترة طويلة،[15] وتبقى تأثيراتها الجانبيَّة قليلة. لم يُدرَس استعمالها جيِّدًا في مُتَلاَزِمَة رامسي-هانت (عدوى العصب الوجهي والسمعي بفيروس الهربس) وذلك حتى عام 2008.[44]

الهربس النطاقي العيني

نُطاقٌ عَينِيٌّ

علاج الهِرْبِس النُّطاقِيّ العَينِيّ مُشابه للعلاج المِعياريّ للهربس النُّطاقيّ في مناطق أُخرى من الجسم. وفي دراسة أُجريت عام 2000 لمُقارنة الآسيكلوفير مع طَلِيعَته فالاسيكلوفير، بيَّنت أنَّ لهما نفس الفعاليَّة في علاج هذا المرض.[45] لكن تبقى مَيِّزة فالاسيكلوفير عن آسيكلوفير جرعته الَّتي هي ثلاث مَرَّات في اليوم (بالمقارنة مع آسيكلوفير: خمس مرَّات باليوم)، ممَّا يزيد امتثال المريض للعِلاج.[46]

المآل

يختفي الطفح والألم عادةً خلال ثلاثة إلى خمسة أسابيع، لكن يحصل عند واحدٍ من خمسة أشخاص حالة مؤلمة تدعى الألم العصبيّ التالٍ للهِربس غالبًا ما يصعب السيطرة عليها. يمكن أن يَسْتَنْشِط الهربس النُّطاقيّ عند بعض الأشخاص مُظهرًا «نُطاقيّ لا هِربسيّ» (بالإنجليزية: zoster sine herpete)‏: ألم ينتشر على طول مَسار عصب شوكيٍّ وحيد (توزُّع القَطَّاعِ الجِلْدِيّ) ولا يترافق مع طفح. قد تتضمَّن هذه الحالة على مُضاعفات تؤثِّر مُستويات عديدة من الجهاز العصبيّ وتُسَبِّب عِدَّة اعتلالات عصبيَّة قحفيَّة أو التهاب الأعصاب أو الْتِهاب النُّخاع أو التهاب السَّحايا العقيم، ومن التأثيرات الخطيرة الأخرى الَّتي من الممكن أن تحدث شلل وجه جزئيّ (عادةً ما يكون مؤقَّتًا) أو ضرر أذنيّ أو التهاب الدِّماغ.[25] ومن الممكن أن تؤدِّي العداوى البَدئيَّة بفيروس جدري الماء النُّطاقيّ (VZV) خلال الحمل المُسبِّب للحُماق إلى عدوى للجنين ومُضاعفات قد لا تتعلق بعدوى الجنين عند حديثي الولادة أو عدوى مُزمنة أو استنشاط الهربس النُّطاقيّ.[47][48]

هناك خطر مُتزايد قليلًا لتطوُّر السَّرَطان بعد الإصابة بالهربس النُّطاقيّ، لكن تبقى آليَّة حدوث ذلك غير واضحة ولم يبدو أن هنالك زيادة بعدد الوفيَّات بسبب السرطان كنتيجة مُباشرة للإصابة بالفيروس.[49] وعلى النَّقيض من ذلك، قد ينتج الخطر المُتزايد من تثبيط المناعة الذي يسمح باستنشاط الفيروس.[50]

بالرُّغم من أنَّ الهربس النُّطاقيّ ينصرِف في غضون 3–5 أسابيع، إلَّا أنَّ بعض المُضاعفات قد تظهر:

الوبائية

طالع أيضًا: جدري الماء
صورة بالمجهر الإلكترونيّ لفيروس جدري الماء النُّطاقيّ، تكبير يُقارب 150000 طيَّة.

حسب علم الأوبئة، فإنَّ لفَيْروسُ جدري الماء النُّطاقيّ مُستوىً عالٍ من الإِعْداء وانتشاره عالميٌّ.[52] ويكون الهربس النُّطاقيّ هو استنشاط لعدوى فيروس جدري الماء النُّطاقيّ: يمكن للهربس النُّطاقيّ أن يحدث فقط للشخص الَّذي أُصيب سابقًا بجدري الماء.

ليس للهربس النُّطاقيّ علاقة بالفصول ولا يُحدِث وباء، لكن توجد صِلة قويَّة بالتقدُّم بالعمر.[20][53] يتراوح معدَّل حدوثه بين 2‚1 إلى 4‚3 لكلّ 1000 شخص بالسنة (هذا بالنسبة لليافعين الأصحاء) وتزداد النِّسبة إلى 9‚3–8‚11 لكل 1000 شخص بالسنة لمن هم فوق 65 سنة،[9][20] وتتشابه مُعدَّلات حصوله عالميًّا.[9][54] ولقد أُثبتت هذه العلاقة بين العمر والإصابة بالفيروس في عدَّة بُلدان[9][54][55][56][57][58] وتُعزى إلى حقيقة تراجع المَناعة الخَلَوِيَّة مع التقدُّم بالعمر.

التاريخ

الأبحاث

المراجع

بِاللُغة الإنجليزيّة

  1. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  2. ^ ا ب ج د ه و ز ح ط ي يا يب يج يد يه يو يز يح يط ك كا كب كج Hamborsky J (2015). Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (PDF) (ط. 13). Washington D.C. Public Health Foundation. ص. 353–74. مؤرشف (PDF) من الأصل في 2017-01-20.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  3. ^ ا ب ج د "Shingles (Herpes Zoster) Signs & Symptoms". مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC). 1 مايو 2014. مؤرشف من الأصل في 2015-05-26. اطلع عليه بتاريخ 2015-05-26.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  4. ^ ا ب ج د ه Cohen، JI (18 يوليو 2013). "Clinical practice: Herpes zoster". نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين. ج. 369 ع. 3: 255–63. DOI:10.1056/NEJMcp1302674. PMC:4789101. PMID:23863052. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  5. ^ Kahan، Scott (2003). In a Page Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. ص. 215. ISBN:9781405103251. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  6. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators (8 أكتوبر 2016). "Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. ج. 388 ع. 10053: 1459–1544. DOI:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC:5388903. PMID:27733281.
  7. ^ Rajendran، Arya؛ Sivapathasundharam، B (2014). Shafer's textbook of oral pathology (ط. Seventh). ص. 351. ISBN:9788131238004. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  8. ^ ا ب ج Gagliardi AM، Andriolo BN، Torloni MR، وآخرون (3 مارس 2016). "Vaccines for preventing herpes zoster in older adults". مكتبة كوكرين. ج. 3: CD008858. DOI:10.1002/14651858.CD008858.pub3. PMC:6516976. PMID:26937872.
  9. ^ ا ب ج د ه و Dworkin RH، Johnson RW، Breuer J، وآخرون (2007). "Recommendations for the management of herpes zoster". Clin. Infect. Dis. 44 Suppl 1: S1–26. DOI:10.1086/510206. PMID:17143845.
  10. ^ Johnson RW، Alvarez-Pasquin MJ، Bijl M، وآخرون (2015). "Herpes zoster epidemiology, management, and disease and economic burden in Europe: A multidisciplinary perspective". Therapeutic Advances in Vaccines. ج. 3 ع. 4: 109–20. DOI:10.1177/2051013615599151. PMC:4591524. PMID:26478818.
  11. ^ "Shingles (Herpes Zoster) Transmission". مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC). 17 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2015-05-06. اطلع عليه بتاريخ 2015-05-26.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  12. ^ ا ب "Overview". مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC). 17 سبتمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2015-05-16. اطلع عليه بتاريخ 2015-05-26.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  13. ^ ا ب ج د Cunningham، AL (2016). "The herpes zoster subunit vaccine". Expert Opinion on Biological Therapy. ج. 16 ع. 2: 265–71. DOI:10.1517/14712598.2016.1134481. PMID:26865048. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  14. ^ Chen N، Li Q، Yang J، وآخرون (6 فبراير 2014). "Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralgia". مكتبة كوكرين. ج. 2 ع. 2: CD006866. DOI:10.1002/14651858.CD006866.pub3. PMID:24500927.
  15. ^ ا ب Han Y، Zhang J، Chen N، وآخرون (28 مارس 2013). "Corticosteroids for preventing postherpetic neuralgia". مكتبة كوكرين. ج. 3 ع. 3: CD005582. DOI:10.1002/14651858.CD005582.pub4. PMID:23543541.
  16. ^ Honorio T. Benzon (2011). Essentials of Pain Medicine (ط. 3rd). London: Elsevier Health Sciences. ص. 358. ISBN:9781437735932.
  17. ^ Zamula E (مايو–June 2001). "Shingles: an unwelcome encore". FDA Consumer. ج. 35 ع. 3: 21–25. PMID:11458545. مؤرشف من الأصل في 2009-11-03. اطلع عليه بتاريخ 2010-01-05. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |date= (مساعدة) Revised June 2005.
  18. ^ ا ب ج د Stankus SJ، Dlugopolski M، Packer D (2000). "Management of herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia". Am. Fam. Physician. ج. 61 ع. 8: 2437–44, 2447–48. PMID:10794584. مؤرشف من الأصل في 2007-09-29.
  19. ^ Katz J، Cooper EM، Walther RR، وآخرون (2004). "Acute pain in herpes zoster and its impact on health-related quality of life". Clin. Infect. Dis. ج. 39 ع. 3: 342–48. DOI:10.1086/421942. PMID:15307000.
  20. ^ ا ب ج Hope-Simpson RE (1965). "The nature of herpes zoster: a long-term study and a new hypothesis". Proceedings of the Royal Society of Medicine. ج. 58 ع. 1: 9–20. DOI:10.1177/003591576505800106. PMC:1898279. PMID:14267505.
  21. ^ Furuta Y، Ohtani F، Mesuda Y، وآخرون (2000). "Early diagnosis of zoster sine herpete and antiviral therapy for the treatment of facial palsy". Neurology. ج. 55 ع. 5: 708–10. DOI:10.1212/WNL.55.5.708. PMID:10980741.
  22. ^ Gupta S، Sreenivasan V، Patil PB (2015). "Dental complications of herpes zoster: Two case reports and review of literature". Indian Journal of Dental Research. ج. 26 ع. 2: 214–19. DOI:10.4103/0970-9290.159175. PMID:26096121.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  23. ^ Samaranayake L (2 سبتمبر 2011). Essential Microbiology for Dentistry (ط. 4th). Elsevier Health Sciences. ص. 638–42. ISBN:978-0-7020-4695-7. مؤرشف من الأصل في 2017-09-08.
  24. ^ Shaikh S، Ta CN (2002). "Evaluation and management of herpes zoster ophthalmicus". Am. Fam. Physician. ج. 66 ع. 9: 1723–30. PMID:12449270. مؤرشف من الأصل في 2008-05-14.
  25. ^ ا ب ج Johnson RW، Dworkin RH (2003). "Clinical review: Treatment of herpes zoster and postherpetic neuralgia". BMJ. ج. 326 ع. 7392: 748–50. DOI:10.1136/bmj.326.7392.748. PMC:1125653. PMID:12676845. مؤرشف من الأصل في 2008-01-31.
  26. ^ Chai W, Ho MG-R. Disseminated varicella zoster virus encephalitis. Lancet Available online 3 July 2014(0). نسخة محفوظة 2014-11-29 في Wayback Machine
  27. ^ Grahn A، Studahl M (سبتمبر 2015). "Varicella-zoster virus infections of the central nervous system – Prognosis, diagnostics and treatment". Journal of Infection. ج. 71 ع. 3: 281–93. DOI:10.1016/j.jinf.2015.06.004. PMID:26073188.
  28. ^ James, William D.؛ Berger, Timothy G.؛ وآخرون (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN:978-0-7216-2921-6.
  29. ^ ا ب Steiner I، Kennedy PG، Pachner AR (2007). "The neurotropic herpes viruses: herpes simplex and varicella-zoster". ذا لانسيت. ج. 6 ع. 11: 1015–28. DOI:10.1016/S1474-4422(07)70267-3. PMID:17945155.
  30. ^ Weinberg JM (2007). "Herpes zoster: epidemiology, natural history, and common complications". J. Am. Acad. Dermatol. ج. 57 ع. 6 Suppl: S130–35. DOI:10.1016/j.jaad.2007.08.046. PMID:18021864.
  31. ^ Sampathkumar P، Drage LA، Martin DP (2009). "Herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia". Mayo Clin Proc (Review). ج. 84 ع. 3: 274–80. DOI:10.4065/84.3.274. PMC:2664599. PMID:19252116.
  32. ^ Harpaz R، Ortega-Sanchez IR، Seward JF (6 يونيو 2008). "Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)". MMWR Recomm. Rep. ج. 57 ع. RR–5: 1–30, quiz CE2–4. PMID:18528318. مؤرشف من الأصل في 2009-11-17. اطلع عليه بتاريخ 2010-01-04.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  33. ^ ا ب Kathleen M. Neuzil؛ Marie R. Griffin (15 سبتمبر 2016). "Preventing Shingles and Its Complications in Older Persons". N Engl J Med. ج. 375 ع. 11: 1079–80. DOI:10.1056/NEJMe1610652. PMID:27626522.[Free]
  34. ^ ا ب ج Shapiro M، Kvern B، Watson P، وآخرون (أكتوبر 2011). "Update on herpes zoster vaccination: a family practitioner's guide". Can. Fam. Physician. ج. 57 ع. 10: 1127–31. PMC:3192074. PMID:21998225.
  35. ^ "Shingrix". U.S. Food and Drug Administration. 19 سبتمبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 2019-03-16.ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  36. ^ "Shingrix". European Medicines Agency. 28 مارس 2018. اطلع عليه بتاريخ 2019-03-16.
  37. ^ "NHS England warning as vaccine programme extended". Health Service Journal. 18 أبريل 2018. اطلع عليه بتاريخ 2018-06-10.
  38. ^ "Shingles (Herpes Zoster) Vaccination". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 25 أكتوبر 2018. اطلع عليه بتاريخ 2019-01-18.{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: url-status (link)ملكية عامة تتضمّنُ هذه المقالة نصوصًا مأخوذة من هذا المصدر، وهي في الملكية العامة.
  39. ^ ا ب ج Tyring SK (2007). "Management of herpes zoster and postherpetic neuralgia". J. Am. Acad. Dermatol. ج. 57 ع. 6 Suppl: S136–42. DOI:10.1016/j.jaad.2007.09.016. PMID:18021865.
  40. ^ Helgason S، Petursson G، Gudmundsson S، وآخرون (2000). "Prevalence of postherpetic neuralgia after a single episode of herpes zoster: prospective study with long term follow up" (PDF). British Medical Journal. ج. 321 ع. 7264: 794–96. DOI:10.1136/bmj.321.7264.794. PMC:27491. PMID:11009518. مؤرشف من الأصل في 2009-02-09.
  41. ^ Baron R (2004). "Post-herpetic neuralgia case study: optimizing pain control". Eur. J. Neurol. 11 Suppl 1: 3–11. DOI:10.1111/j.1471-0552.2004.00794.x. PMID:15061819.
  42. ^ Bader MS (سبتمبر 2013). "Herpes zoster: diagnostic, therapeutic, and preventive approaches". Postgraduate Medicine. ج. 125 ع. 5: 78–91. DOI:10.3810/pgm.2013.09.2703. PMID:24113666.
  43. ^ Chen N، Li Q، Yang J، وآخرون (2014). He L (المحرر). "Antiviral treatment for preventing postherpetic neuralgia". Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 2 ع. 2: CD006866. DOI:10.1002/14651858.CD006866.pub3. PMID:24500927. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  44. ^ Uscategui T، Doree C، Chamberlain IJ، وآخرون (16 يوليو 2008). "Corticosteroids as adjuvant to antiviral treatment in Ramsay Hunt syndrome (herpes zoster oticus with facial palsy) in adults". Cochrane Database of Systematic Reviews ع. 3: CD006852. DOI:10.1002/14651858.CD006852.pub2. PMID:18646170.
  45. ^ Colin J، Prisant O، Cochener B، وآخرون (2000). "Comparison of the Efficacy and Safety of Valaciclovir and Acyclovir for the Treatment of Herpes zoster Ophthalmicus". Ophthalmology. ج. 107 ع. 8: 1507–11. DOI:10.1016/S0161-6420(00)00222-0. PMID:10919899.
  46. ^ Osterberg L، Blaschke T (2005). "Adherence to medication". The New England Journal of Medicine. ج. 353 ع. 5: 487–97. DOI:10.1056/NEJMra050100. PMID:16079372.
  47. ^ Paryani SG، Arvin AM (1986). "Intrauterine infection with varicella-zoster virus after maternal varicella". The New England Journal of Medicine. ج. 314 ع. 24: 1542–46. DOI:10.1056/NEJM198606123142403. PMID:3012334.
  48. ^ Enders G، Miller E، Cradock-Watson J، وآخرون (1994). "Consequences of varicella and herpes zoster in pregnancy: prospective study of 1739 cases". The Lancet. ج. 343 ع. 8912: 1548–51. DOI:10.1016/S0140-6736(94)92943-2. PMID:7802767.
  49. ^ Sørensen HT، Olsen JH، Jepsen P، وآخرون (2004). "The risk and prognosis of cancer after hospitalisation for herpes zoster: a population-based follow-up study". Br. J. Cancer. ج. 91 ع. 7: 1275–79. DOI:10.1038/sj.bjc.6602120. PMC:2409892. PMID:15328522.
  50. ^ Ragozzino MW، Melton LJ، Kurland LT، وآخرون (1982). "Risk of cancer after herpes zoster: a population-based study". The New England Journal of Medicine. ج. 307 ع. 7: 393–97. DOI:10.1056/NEJM198208123070701. PMID:6979711.
  51. ^ Roat MI (سبتمبر 2014). "Herpes Zoster Ophthalmicus". Merck Manual. مؤرشف من الأصل في 2016-08-12. اطلع عليه بتاريخ 2016-08-14.
  52. ^ Apisarnthanarak A، Kitphati R، Tawatsupha P، وآخرون (2007). "Outbreak of varicella-zoster virus infection among Thai healthcare workers". Infect. Control Hosp. Epidemiol. ج. 28 ع. 4: 430–34. DOI:10.1086/512639. PMID:17385149.
  53. ^ اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح <ref> والإغلاق </ref> للمرجع pmid14720565
  54. ^ ا ب Araújo LQ، Macintyre CR، Vujacich C (2007). "Epidemiology and burden of herpes zoster and post-herpetic neuralgia in Australia, Asia and South America" (PDF). Herpes. ج. 14 ع. Suppl 2: 40A–44A. PMID:17939895.
  55. ^ Brisson M، Edmunds WJ، Law B، وآخرون (2001). "Epidemiology of varicella zoster virus infection in Canada and the United Kingdom". Epidemiol. Infect. ج. 127 ع. 2: 305–14. DOI:10.1017/S0950268801005921. PMC:2869750. PMID:11693508.
  56. ^ Insinga RP، Itzler RF، Pellissier JM، وآخرون (2005). "The incidence of herpes zoster in a United States administrative database". J. Gen. Intern. Med. ج. 20 ع. 8: 748–53. DOI:10.1111/j.1525-1497.2005.0150.x. PMC:1490195. PMID:16050886.
  57. ^ Yawn BP، Saddier P، Wollan PC، وآخرون (2007). "A population-based study of the incidence and complication rates of herpes zoster before zoster vaccine introduction". Mayo Clin. Proc. ج. 82 ع. 11: 1341–49. DOI:10.4065/82.11.1341. PMID:17976353.
  58. ^ de Melker H، Berbers G، Hahné S، وآخرون (2006). "The epidemiology of varicella and herpes zoster in The Netherlands: implications for varicella zoster virus vaccination" (PDF). Vaccine. ج. 24 ع. 18: 3946–52. DOI:10.1016/j.vaccine.2006.02.017. hdl:10029/5604. PMID:16564115.

بِاللُغة العربيَّة

  1. ^ "ترجمة (shingles) في المعجم الطبي الموحد". مكتبة لبنان ناشرون. اطلع عليه بتاريخ 2019-11-13.

وصلات خارجية

إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=هربس_نطاقي&oldid=40062154»