إدمان البنزوديازيبين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
إدمان البنزوديازيبين
الاختصاص طب نفسي  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10 F13.2
ت.د.أ.-9 304.1
ق.ب.الأمراض 29548
مدلاين بلس 003578
إي ميديسين Bztox/813255

إدمان البنزوديازيبين Benzodiazepine dependence أو الإعتماد على البنزوديازيبين benzodiazepine addictionهو اسم يُطلق على مجموعة من الأدوية المُهدِّئة شائعة الاستعمال. تعمل هذه الأدوية على الجهاز العصبي المركزي أي المخ بهدف تهدئة الأعصاب,[1] إرخاء العضلات, وتقليل التَّوتُّر.[2] ادمان البنزوديازيبين يعتبر من ادمان او الاعتماد "المنومات والمهدئات" لفترات طويلة ولوكان علاجيا وبجرعات صغيرة [3] من غير وصف السلوك الاعتمادي[4][5]

أعراض إدمان البنزوديازيبين[عدل]

أعراض معاقرة البنزوديازيبين والإدمان عليها ليست ظاهرة للعيان دائمًا, والشخص المُدمن يمكن أن يكون غير واعٍ لحالته. يتناول المُدمنون كميَّات من الدواء أكبر من المنصوح بها أو أنهم يستمرون في تناولها دون وجود سبب طبي يُحلل ذلك. قد يظهر على الشخص علامات عامَّة مثل التَّغيُّر في التَّصرفات, تراجع في العلاقات, تراجع في العمل أو التعليم. قد يعاني الشخص من القلق المُزمن, الإكتئاب, أوجاع الرأس, الضعف, الأرق, فقدان الشهيَّة عن الطعام [6] وعند محاولته ترك الدواء يتعرَّض لعوارض عدَّة تُسمى بعوارض متلازمة الإقلاع عن البنزوديازيبين (Benzodiazepine withdrawal syndrome) تظهر عادةً في اليوم الثالث والرابع لإستهلاك الجرعة الأخيرة, وهي تتضمن :

نوع وكثافة الأعراض تختلف من شخصٍ لآخر ولا يمكن تنبُّؤها مُقدَّمًا, لكن هناك قاعدتان أساسيتان بهذا الشأن :

  • كلَّما طال استعمال الشخص للدَّواء أكثر كلما كان تعلقه فيه أكبر, وبالتالي عوارضه تكون أصعب. سرعة الفطام من الدَّواء : فطام تدريجي يؤدّي إلى عوارض أخف من فطامٍ حاد.
  • إن الإقلاع عن تناول البنزوديازيبين بشكلٍ حاد قد يسبب عوارض في غاية الخطورة وتتطلَّب تدخُّل طبي, منها :

نوبات الصَّرع. حالة الجامود (Catatonia). ألإنتحار. ألوهام (Delusion). إيذاء الآخرين أو ممتلكاتهم. ألبلبلة وحتى الغيبوبة. ألهوس. ألذُّهان (Psychosis). هذيان إرتعاشي (Delerium tremens) : وهي حالة هذيان مُصاحبة بإرتعاش الجسم, درجة حرارة عالية, نبضات قلب سريعة, ضغط دم مرتفع وغيرها. حالة طوارئ يجب تشخيصها ومعالجتها بسرعة فقد تكون مميتة.

الأســباب[عدل]

عائلة "البنزوديازيبين" تنتمى إلى مجموعه مثبطات الجهاز العصبى المركزى, وتدخل في تركيب الكثير من الادوية التى تستخدم كمهدئات أو مطمئنات Sedatives, أو منومات Hypnotics, فالجرعات القليلة منها تستخدم كمهدئات ومطمئنات, والجرعات المتوسطة تستخدم كمزيلة للتوتر, أما الجرعات العالية فتستخدم كمنومات وتعمل من خلال تأثيرها على بعض الموصلات العصبية في المخ مثل "البنزوديازبين" وأدويتها من بيوتيريك أسيد GABA, وتعد مجموعه "البنزوديازبين" وادويتها من أكثر الادوية استخداما على مستوى العالم ومن بين الادوية التى تؤثر على الجهاز العصبى المركزى والتى يمكن ان تسبب ادمانا, وهناك مايقرب من 35 دواءا ينتج على مستوى العالم منها 20 دواءا في الولايات المتحده 16 في كندا تنتمى كلها إلى هذة المجموعه وتختلف عن بعضها في سرعه احداث التأثير المطلوب على الجهاز العصبى وطول الفتره التى يدوم فيها هذا التأثير.[7]

عوامل المخاطرة[عدل]

وتعد مجموعه "البنزوديازيبين" من ضمن مجموعات الجدول الرابع من المخدرات, والاستخدام اليومى لاى من أدوية هذه المجموعه يمكن ان يؤدى إلى إدمانها حتى لو كان استخدامها في البدايه من أجل العلاج, فعلى كل من الطبيب والمريض أن يراعيا هذا عند استخدام مثل هذة المهدئات ويراعى عدم استخدامها لمده طويلة إلا بناء على نصيحة طبيب متخصص لان ايقافها بشكل مفاجىء يصيب باعراض انسحاب جسدية يعانيها المريض لذا ينبغى التأنى في استخدام مثل هذة الادوية والتدرج في ايقافها ايضا حيث ان الاعراض الجسدية التى يشعر بها المريض عند التوقف عن الدواء تشبه الاعراض التى يشعر بها مدمن الكحول عندما يتوقف عن التعاطى بشكل مفاجىء غير متدرج او مدروس وربما تكون الاعراض اشدفى حاله التوقف المفاجىء عن تلك المهدئات مما يستدعى متابعه المريض والاشراف الطبى عليه داخل المستشفى والذى يمكن ان يفعله من يتناول هذة المهدئات لفترات طويله وهو التدرج في ايقافها وألا يحاول ايقافها بشكل مفاجىء حتى يقلل من المضاعفات الجانبيه والاعراض التى يمكنا ن يصاب بها بسبب توقفة المفاجىء عن تعاطى الدواء.

الاثر الذى يحدثه البنزوديازيبين[عدل]

يعتمد تأثير الدواء على عده عوامل منها :

  1. نوع وشده المرض الذى تم تعاطى الدواء بسببه.
  2. الكمية التى يتناولها المريض والجرعات التى يتناولها في كل مره.
  3. الشكل الذى يتناول به المريض دوائة فالحقن مثلا يسبب الادمان اسرع من الحبوب والاقراص.
  4. شخصية المريض وخبرته السابقه مع الادمان.
  5. طول فتره تعاطى الدواء.
  6. الظروف التى يمر بها المتعاطى وحالته النفسية والبيئة التى يعيش فيها ومدى سهولة الحصول على الدواء والمواد الاخرى التى يدمنها.
  7. الادوية الاخرى التى يتناولها المدمن ومدى مايحدث من تفاعل بينهما.

والتأثير العلاجى الذى يحدثه البنزوديازيبين عندما يكتب بالجرعات المناسبه للمريض المناسب يمكن ان يساعد في علاج حالات التوتر والقلق كما يساعد على النوم الهادىء الا ان ارتباط المريض به وتناوله لفترات طويلة يجعله يزيد من الجرعات التى يتناولها حتى يحدث الاثر المطلوب مما يدخله دائرة الادمان. والجرعات العاليه من هذة الادوية تؤثر على حده الذكاء عند الانسان وعلى حضورة الذهنى كما تؤثر على التناغم العصبى الحركى وكلما تقدم الانسان ف العمر ينبغى ان نقلل له من الجرعة التى يتعاطها حتى لا تؤثر على جهازة العصبى كما تؤثر الجرعات العاليه على طلاقه اللسان والكلام وتسبب ثقلا في اللسان وفي الحركة وتنميلا في الاطراف وعدم التركيز مما يمنع المتعاطى من الوقوف امام الماكينات مثلا او قياده السيارات كما تؤثر على القدرة على الحفظ والتعلم حتى مع الجرعات الطبية العاديه وتصبح هذه الاعراض أكثر خطورة اذا تزامن تعاطى هذة الادوية مع تعاطى الكحول او مضادات الحساسية او التى قد تكون موجوده في ادوية البرد والسعال والحساسية وغيرها.

علاج إدمان البنزوديازيبين[عدل]

تشخيص الإدمان على البنزوديازيبين قد يكون صعبًا بسبب محاولة الشَّخص أو عائلته تخبئة الأمر.

علاج الإدمان على البنزوديازيبين غالبًا ما يتم في المنزل حيث يقوم الطبيب بإرشاد الشخص المُدمن على تنزيل مقدار الدَّواء تدريجيًّا في البداية لمنع أعراض الإمتناع الحادَّة وبعد ذلك يتم وقف تناول الدَّواء نهائيًّا.

دعم الأهل والأصدقاء يُعتبر ركنًا هامًّا في علاج الإدمان على أنواعه.

إذا كان الإدمان على الدَّواء صعبًا وحالة المريض سيِّئة, أو أنَّه يفتقد للدَّعم الإجتماعي يمكن إستشفائه في مراكز خاصَّة للفطام.

المراجع[عدل]

  1. ^ de Wit H؛ Griffiths RR (June 1991). "Testing the abuse liability of anxiolytic and hypnotic drugs in humans". Drug and Alcohol Dependence. 28 (1): 83–111. PMID 1679388. doi:10.1016/0376-8716(91)90054-3. اطلع عليه بتاريخ 21 December 2012. 
  2. ^ - موقع طب تايم - ما هو دواء البنزوديازيبين ؟
  3. ^ Nutt DJ (1 January 1986). "Benzodiazepine dependence in the clinic: reason for anxiety". Trends neurosci. 7: 457–460. doi:10.1016/0165-6147(86)90420-7. اطلع عليه بتاريخ 21 December 2012. 
  4. ^ Uzun S؛ Kozumplik O؛ Jakovljević M؛ Sedić B (Mar 2010). "Side effects of treatment with benzodiazepines". Psychiatr Danub. 22 (1): 90–3. PMID 20305598. 
  5. ^ O'brien CP (2005). "Benzodiazepine use, abuse, and dependence". J Clin Psychiatry. 66 (Suppl 2): 28–33. PMID 15762817. 
  6. ^ Khong E؛ Sim MG؛ Hulse G (Nov 2004). "Benzodiazepine dependence" (PDF). Aust Fam Physician. 33 (11): 923–6. PMID 15584332. 
  7. ^ Haddad P؛ Deakin B؛ Dursun S (27 May 2004). "Benzodiazepine dependence". Adverse Syndromes and Psychiatric Drugs: A clinical guide. Oxford University Press. صفحات 240–252. ISBN 978-0-19-852748-0. 

وصلات خارجية[عدل]