ثعلبة ذكرية الشكل

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
(بالتحويل من مرض الصلع الوراثي)
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
Androgenic alopecia
Androgenic alopecia (baldness) illustrated in a male.
Androgenic alopecia (baldness) illustrated in a male.

من أنواع صلع  تعديل قيمة خاصية نوع فرعي من (P279) في ويكي بيانات
الاختصاص طب الجلد  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10 L64
وراثة مندلية بشرية
ق.ب.الأمراض 7773
مدلاين بلس
001177   تعديل قيمة خاصية الرقم التعريفي لميديا بلس (P604) في ويكي بيانات
إي ميديسين derm/21
ن.ف.م.ط. D000505


الثعلبة ذكرية الشكل[1] (بالإنجليزية: male pattern alopecia) أو مرض الصلع الوراثي Androgenic alopecia (المعروف أيضا باسم androgenetic alopecia أو alopecia androgenetica) وهو مرض شائع لفقد الشعر في كلا من ذكور وإناث البشر والشامبانزى والقردة.في البشر وبخاصة الذكور، هذه الحالة ثعرف أيضا باسم male pattern baldness يتم فقدان الشعر في مناطق واضحة المعالم، بداية من مقدمة الشعر أعلى الصدغين. الشعر يخفف أيضا في وسط الرأس. غالبا يبقى الشعر حول الجانبين ومؤخرة الرأس، أو قد تتطور الحالة إلى الصلع الكلي.

فقدان الشعر في النساء يختلف عن صلع الرجال. ففي المرأة يصبح الشعر أرق في جميع أنحاء الرأس. ومرض الصلع الوراثي في النساء نادرا ما يؤدي إلى صلع كلي.

الأسباب[عدل]

مجموعة متنوعة من العوامل الوراثية (وربما البيئية) تلعب دوراً في ظهور مرض الصلع الوراثي، على الرغم من أن الباحثين يدرسون العوامل التي يمكن أن تساهم في هذه الحالة، فإن معظم هذه العوامل لا تزال مجهولة. حدد الباحثون أن فقدان الشعر متعلق بمجموعة هرمونات تسمى هرمونات الاندروجين، وخاصة هرمون يسمى داي-هيدرو-تيستوستيرون (DHT). هرمونات الاندروجين مهمة في مجال التطور الطبيعي الجنسي للذكور قبل الولادة وخلال فترة البلوغ. لهرمونات الاندروجين أيضاً وظائف مهمة أخرى في كل من الذكور والإناث، مثل تنظيم نمو الشعر والرغبة الجنسية.

ويتسبب مرض الثعلبة الوراثي من حساسية من بصيلات الشعر لـ(DHT)، والذي يسبب تقلص بصيلات الشعر عند التعرض للهرمون. وهذا يؤدي إلى قصر حياة الشعرة ومنعها من إنتاج الشعر بشكل طبيعي.[2]

تساقط الشعر وعلم الوراثة[عدل]

وقد ذهبت الكثير من الأبحاث إلى ان العنصر الوراثي هو سبب مرض الصلع الوراثي (AGA). تشير الأبحاث إلى أن التعرض لمرض الصلع الوراثى إلى حد كبير على صلة بالعامل الوراثي. وتشارك أيضا الجينات الأخرى التي ليست مرتبطة بالجنس.

دراسات واسعة في عامي 2005 و 2007 تؤكد أهمية العامل الوراثي عند الأم في الاصابة بمرض الصلع الوراثي. الباحثون الألمانيون على أن مستقبلات جين الاندروجين كشرط مسبق أساسي للصلع.[3] واستنتج الباحثون أن هناك مجموعة معينة من مستقبلات الاندروجين يحتاجها مرض الصلع الوراثي (AGA) لكي يتحسن. في العام نفسه لهذه الدراسة تم تأكيد النتائج من قبل باحثين آخرين.[4] هذا الجين متنحي والمرأة تحتاج إلى اثنين من الكروموسومات من النوع (X) المصابة بالمرض لاظهار مرض الصلع الوراثي على الذكور. من الولضح أن الاندروجنيات وتفاعلها مع مستقبلات الاندروجين هي السبب في ظهور المرض (AGA) ويبدو من المنطقي أن جينات مستقبلات الاندروجين تلعب دورا مهما في زيادة حدوث المرض.

أبحاث أخرى في عام 2007 تشير إلى أن جين آخر على الكروموسوم (X)، الذي يقع بالقرب من جين مستقبلات الاندروجين يلعب دوراً مهما في حدوث المرض. ووجد الباحثون أن منطقة Xq11 - Q12 على كروموسوم (X) ترتبط بقوة مع المرض (AGA) في الذكور. ويشيرون أن هذا الجين EDA2R هو أكثر الجينات ارتباطا مع (AGA).

تم العثور على جينات أخرى متورطة في فقدان الشعر، واحد منهم وهو allele على الكروموسوم 3. ويقع في 3q26. وهذا الجين allele متنحي.

وهناك أيضا الجينات التي تشارك في فقدان الشعر، على الرغم من أنها لا تسبب مرض الصلع الوراثي. وعلى وجه الخصوص ثبت أن ثلاثة جينات تؤثر على كل من نسيج الشعر وتسبب أيضا الصلع في بعض الناس. واحد من هذه الجينات هو P2RY5. حدوث طفرات في هذا الجين تؤثر على بنية الشعر "شعر صوفي".[5] ومتغيرات معينة يمكن أن تؤدي إلى حدوث الصلع.[6]

في أيار / مايو 2009 الباحثين في اليابان تعرفوا على الجين Sox21 الذي يبدو أنه المسؤول عن تساقط الشعر لدى البشر.[7]

مستويات الهرمونات مرتبطة بمرض الصلع الوراثي[عدل]

الرجال المصابين بمرض الصلع الوراثي عادة ما يكون 5-ألفا-ريداكتيز (5-alpha-reductase) أعلى من مستواه الطبيعي، وانخفاض مستوى التستوستيرون الإجمالي (total testosterone)، وارتفاع مستوى التستوستيرون غير مرتبط بالدم (unbound/free testosterone)، وارتفاع مستوى الأندروجين الحر (total free androgens) بما في ذلك (DHT).

5-ألفا-ريداكتيز (5-alpha-reductase), المسؤول عن تحويل التستوسترون الغير مرتبط بالدم إلى DHT. الجينات المسؤولة عن 5-ألفا-ريداكتيز (5-alpha-reductase) معروفة.[8] الأنزيمات موجودة في الغالب في فروة الرأس والبروستاتا. مستويات 5-ألفا-ريداكتيز (5-alpha-reductase) هي أحد العوامل في تحديد مستويات DHT في فروة الرأس، والأدوية التي تتداخل مع 55-ألفا-ريداكتيز (5-alpha-reductase) (مثل فيناسترايد، مما يثبط isoform type 2) وافقت عليها إدارة الأغذية والأدوية والعلاجات (FDA) لعلاج تساقط الشعر.

هرمون الجنس المرتبط بالجلوبيولين (SHBG)، والمسؤولة عن ارتباط هرمون تستوستيرون ومنع تحويلها إلى DHT يكون عادة أقل في الأشخاص الذين يعانون زيادة DHT. هرمون الجنس المرتبط بالجلوبيولين (SHBG) يقل بزيادة نسبة الانسولين.

زيادة مستويات عامل النمو الانسولين 1 (IGF-1) تم ربطها بصلع الرأس.[9]

يبدو أن ارتفاع مستويات الانسولين مرتبط بعملية التمثيل الغذائي والصلع. انخفاض مستوى SHBG في الرجال والنساء غير الحوامل مرتبط بالحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز ومخاطر الاصابة بالسكري، على الرغم من هذا الارتباط يختفي خلال فترة الحمل.[10]

تساقط الشعر ونمط الحياة[عدل]

في حين أن العوامل الوراثية تلعب دورا أساسيا في تطور وتقدم مرض الصلع الوراثي، فان نمط الحياة يلعب أيضا دورا ثانويا كما ظهر من خلال الزيادة الكبيرة في الإناث والذكور في اليابان بعد الحرب العالمية الثانية. مرض الصلع الوراثي (حاصة عند الذكور) غير موجود وإما نادر في مجتمعات hunter-gatherer.[11]

دراسة واحدة اظهرت أن التستوستيرون الحر يقل بعد 24 ساعة من التمارين الرياضية المكثفة في الرجال الذين يعانون أصلا من احتمال زيادة نسبة التستوستيرون ولكن هذا لم يتحقق لان مستوى التستوستيرون ما زال منخفضا بعد تلك النقطة، أو ان ذلك الانخفاض يؤثر على المرض بأي شكل من الأشكال. كان قد اقترح أن رياضة رفع الثقال لها أثر ضار على الشعر عن طريق زيادة نسبة هرمون التستوستيرون، ولكن هناك دراسة واحدة على الأقل تشير إلى انخفاض نسبة هرمون التستوستيرون نتيجة لرياضة رفع الاثقال.[12]

النظريات التطورية لمرض الصلع الوراثي[عدل]

نظرية واحدة، والتي قدمها موسكاريلا وكننجهام، والتي تقترح تطور الصلع في الذكور من خلال اختيار الجنسية كإشارة للنضج الاجتماعي والشيخوخة، حيث انخفاض العدوان والمخاطرة وزيادة التغذية السلوكية. وهذا قد يكون نقل الرجل ذو الوضع الاجتماعي ولكن تقليل التهديد البدني، التي يمكن أن تعزز قدرتها على الإنجاب وتأمين تربية الأولاد إلى سن البلوغ.

في دراسة قامت بها موسكاريلا وكننجهام اثبتت ان الذكور والإناث اظهروا 6 نماذج رجال من مستويات مختلفة في شعر الوجه (لحية وشارب أو لا شيء) وفى شعر الجمجمة (شعر الرأس كامل أو قليل أو أصلع). تصنيف المشاركين كل مجموعة من بين 32 صفة متعلقة بالتصورات الاجتماعية. تم تصنيف الذكور الذين يمتلكون شعر الوجه أو الصلع أو الذين عندهم قليل من الشعر على أنهم أقدم من المحليقين أو شعر رأسهم كامل. وقدمت استعراض التصورات الاجتماعية لهذا المرض من Henss عام 2001.

ويدعم هذا التأكيد على أن المقصود من مرض الصلع الوراثي أن أنقل رسالة اجتماعية من خلال حقيقة أن هذا المرض شائع في الثدييات الأخرى، وغالبا ما يستخدم لينقل حالة ازدياد والنضج. تطورت الغوريلا تشريحيا حيث أصبحت جباهها أوسع لهذا السبب. وهذا يشير إلى أنها تطورت إلى أن الصلع أدى إلى زيادة حجم ما يبدو من الجبهة وزيادة مساحة وجهه المعرضه. وينبغي أن يلاحظ أيضا أن معظم أصول قرود كان أقصر في دورة الحياة. كما الصلع عادة ما يحدث في مرحلة متأخرة من الحياة، وكان يمكن أن يكون الصلع علامة على البقاء وطول العمر. ويمكن أيضا أن يكون الصلع المبكر تطور في الذكور الشباب لنقل هذه الرسالة، التي ترتبط مع الدراسات التي تشير إلى الرجال الصلع أو اصحاب الشعر الخفيف أكبر من الذكور الذين شعر رأسهم كامل.

نظريات تطورية أخرى اشتملت على أن الارتباط الجيني بالصفات المفيدة لا علاقة له بسقوط الشعر والانحراف الجيني.

التشخيص[عدل]

التشخيص التفريقي يشمل القضاء على الأسباب الأخرى لفقدان الشعر (مثل التسمم)، والمقارنة بين فقدان الشعر وبين تطور الصلع الوراثي.[13]

ويمكن أن يكون من الصعب تشخيص المرض من دون فحص العينات.[14]

العلاج[عدل]

في حين أن العديد من الناس المصابين بالمرض يختارون ما هم عليه لأنهم قبلوا لون الشعر، أو الشكل الذي هم عليه مع أن هناك علاجات للصلع ويمكن أن تقلل أو توقف من تساقط الشعر، في المراحل الأولى أو في كثير من الحالات المتأخرة.[15]

العلاج ما يلي :

  • فيناستيرايد.
  • دوتاستيريدي والكيتوكونازول وهنا أيضا 5-ألفا-ريداكتيز، ولكن اعتبارا من عام 2010 لم توافق إدارة الاغذية والعقاقير (FDA)، استخدامها كعلاج لتساقط الشعر
  • المينوكسيديل وهو الخط الثاني في العلاج [16]
  • LLLT، أو العلاج بالليزر ذو المستوى المنخفض
  • دهان الرأس بمادة الكفايين [17]

وفي دراسة أجراها علماء ألمان مركب L-Carntine-tartrate يزيد من نمو الشعر ويستخدم هذا المركب المكمل الغذائي تي آر أكس 2 [18][19] ،واستعرضت العديد من المؤلفات الطبية الطرق غير الموصفة طبيا للعلاج.[20]

انظر أيضًا[عدل]

  • علاج الصلع
  • الصلع الوراثي الغير خطيرة
  • مقياس لودفيغ : مقياس معدلات شدة مرض الصلع الوراثي لدى الإناث.
  • مقياس هاملتون نوروود : مقياس معدلات شدة مرض الصلع الوراثي في الذكور.

المراجع[عدل]

  1. ^ المعجم الطبي الموحد.
  2. ^ Help for Hair Loss: Men's Hair Loss - Causes
  3. ^ Hillmer AM، Hanneken، الاختلاف الوراثي في مستقبلات جينات الاندروجين عند الإنسان هو المحدد الرئيسي لظهور مرض الصلع الوراثى في وقت مبكر (AGA). قسم علم الوراثة، مركز المخ والحياه، جامعة بون، بون، ألمانيا.
  4. ^ Levy-Nissenbaum E, Bar-Natan M : تأكيد الصلة بين مرض الصلع الوراثى ومستقبلات الاندروجين، غارتنر معهد علم الوراثة البشرية، مركز شيبا الطبي في تل هاشومير، وإسرائيل
  5. ^ Shimomura Y, Wajid M, Ishii Y, Shapiro L, Petukhova L, Gordon D, Christiano AM. (2008). "Disruption of P2RY5, an orphan G protein-coupled receptor, underlies autosomal recessive woolly hair.". Nat Genet. 40 (3): 335–9. doi:10.1038/ng.100. PMID 18297072. 
  6. ^ Petukhova L, Sousa EC Jr, Martinez-Mir A, Vitebsky A, Dos Santos LG, Shapiro L, Haynes C, Gordon D, Shimomura Y, Christiano AM. (2008). "Genome-wide linkage analysis of an autosomal recessive hypotrichosis identifies a novel P2RY5 mutation". Genomics. 92 (5): 273–8. doi:10.1016/j.ygeno.2008.06.009. PMID 18692127. 
  7. ^ Scientists identify gene that may explain hair loss | Reuters
  8. ^ Ellis JA, Panagiotopoulos S, Akdeniz A, Jerums G, Harrap SB (2005). "Androgenic correlates of genetic variation in the gene encoding 5-alpha-reductase type 1". J. Hum. Genet. 50 (10): 534–7. doi:10.1007/s10038-005-0289-x. PMID 16155734. 
  9. ^ Signorello LB, Wuu J, Hsieh C, Tzonou A, Trichopoulos D, Mantzoros CS (1999). "Hormones and hair patterning in men: a role for insulin-like growth factor 1?". J. Am. Acad. Dermatol. 40 (2 Pt 1): 200–3. doi:10.1016/S0190-9622(99)70188-X. PMID 10025745. 
  10. ^ McElduff A, Hitchman R, McElduff P (2006). "Is sex hormone-binding globulin associated with glucose tolerance?". Diabet. Med. 23 (3): 306–12. doi:10.1111/j.1464-5491.2005.01780.x. PMID 16492215. 
  11. ^ Cordain L, Eades MR, Eades MD (2003). "Hyperinsulinemic diseases of civilization: more than just Syndrome X". Comp. Biochem. Physiol., Part a Mol. Integr. Physiol. 136 (1): 95–112. doi:10.1016/S1095-6433(03)00011-4. PMID 14527633. 
  12. ^ Ara, I.; Perez-Gomez, J.; Vicente-Rodriguez, G.; Chavarren, J.; Dorado, C.; Calbet, J. A. L. (2006). "Serum free testosterone, leptin and soluble leptin receptor changes in a 6-week strength-training programme.". British Journal of Nutrition. 96 (6): 1053–9. doi:10.1017/BJN20061956. PMID 17181880. 
  13. ^ Diagnosing Men's Hair Loss: Norwood Scale Chart
  14. ^ نمط الاندروجنية يتقدم بتقشير والتهابات. راشد، توماس ي، جمهورية مقدونيا. 6 يناير 2010.
  15. ^ Propecia (Finasteride) Drug Information: Description, User Reviews, Drug Side Effects, Interactions - Prescribing Information at RxList
  16. ^ Propecia & Rogaine For Treating Male Pattern Baldness
  17. ^ Fischer TW, Hipler UC, Elsner P (2007). "Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro". Int. J. Dermatol. 46 (1): 27–35. doi:10.1111/j.1365-4632.2007.03119.x. PMID 17214716. 
  18. ^ Foitzik, K., Hoting, E., Förster, T., Pertile, P. and Paus, R. (2007). "L-Carnitine–L-tartrate promotes human hair growth in vitro.". Experimental Dermatology (Web & Print). 16: 936–945. (11): 936–945. doi:10.1111/j.1600-0625.2007.00611.x. 
  19. ^ Edwards, Jim (12 January 2011). "Pharma's 4 Best Shots at a Cure for Baldness" (Web). CBSNews.com. CBS News. اطلع عليه بتاريخ 1 August 2012. 
  20. ^ الثعلبة : الطرق النباتية في الاستعراض. عبد الله ف، راشد رم. مايو 2010 (9)؛(5):537 - 41.

وصلات خارجية[عدل]