كيتامين: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
لا ملخص تعديل
لا ملخص تعديل
سطر 61: سطر 61:


تم اكتشاف الكيتامين في عام 1962.<ref name=Mary2014>{{cite web|العنوان=Ketamine - CESAR|المسار=http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/ketamine.asp|website=Center for substance abuse research|الناشر=University of Maryland|accessdate=26 September 2014}}</ref> وهو مدرج في [[قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية]]، وهي الأدوية الأكثر فعالية والآمنة اللازمة في [[نظام رعاية صحية|النظام الصحي]].<ref name=WHO19th>{{cite web|العنوان=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|المسار=http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|work=World Health Organization|accessdate=8 December 2016|التاريخ=April 2015}}</ref> وهو متاح ك[[دواء مكافئ|دواء عام]].<ref name=KetPres2013/> وتتراوح تكلفة الجملة في [[العالم النامي]] بين 0.08- 0.32 دولار أمريكي لكل جرعة.<ref>{{cite web|العنوان=Ketamine|المسار=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=KET500A&s_year=2014&year=2014&str=50%20mg%2Fml&desc=Ketamine&pack=new&frm=VIAL&rte=INJ&class_code2=01%2E1%2E2%2E&supplement=&class_name=%2801%2E1%2E2%2E%29Injectable%20medicines%3Cbr%3E|accessdate=12 January 2016}}</ref> كما يستخدم الكيتامين ك[[استعمال العقاقير الاستجمامي|مخدرات ترفيهية]].<ref>{{cite journal|last1=Morgan|first1=Celia J. A.|last2=Curran|first2=H. Valerie|العنوان=Ketamine use: a review|journal=Addiction|التاريخ=January 2012|volume=107|issue=1|الصفحات=27–38|doi=10.1111/j.1360-0443.2011.03576.x|المسار=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2011.03576.x/full|accessdate=25 March 2016|pmid=21777321}}</ref>
تم اكتشاف الكيتامين في عام 1962.<ref name=Mary2014>{{cite web|العنوان=Ketamine - CESAR|المسار=http://www.cesar.umd.edu/cesar/drugs/ketamine.asp|website=Center for substance abuse research|الناشر=University of Maryland|accessdate=26 September 2014}}</ref> وهو مدرج في [[قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية]]، وهي الأدوية الأكثر فعالية والآمنة اللازمة في [[نظام رعاية صحية|النظام الصحي]].<ref name=WHO19th>{{cite web|العنوان=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|المسار=http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|work=World Health Organization|accessdate=8 December 2016|التاريخ=April 2015}}</ref> وهو متاح ك[[دواء مكافئ|دواء عام]].<ref name=KetPres2013/> وتتراوح تكلفة الجملة في [[العالم النامي]] بين 0.08- 0.32 دولار أمريكي لكل جرعة.<ref>{{cite web|العنوان=Ketamine|المسار=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=KET500A&s_year=2014&year=2014&str=50%20mg%2Fml&desc=Ketamine&pack=new&frm=VIAL&rte=INJ&class_code2=01%2E1%2E2%2E&supplement=&class_name=%2801%2E1%2E2%2E%29Injectable%20medicines%3Cbr%3E|accessdate=12 January 2016}}</ref> كما يستخدم الكيتامين ك[[استعمال العقاقير الاستجمامي|مخدرات ترفيهية]].<ref>{{cite journal|last1=Morgan|first1=Celia J. A.|last2=Curran|first2=H. Valerie|العنوان=Ketamine use: a review|journal=Addiction|التاريخ=January 2012|volume=107|issue=1|الصفحات=27–38|doi=10.1111/j.1360-0443.2011.03576.x|المسار=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2011.03576.x/full|accessdate=25 March 2016|pmid=21777321}}</ref>

== الاستخدامات ==
[[صورة:Home Anesthetic.jpg|thumb|قنينة بها 1000 ملجم/10مل من الكيتامين]]
=== طبيًا ===
==== التخدير ====
يستخدم كمخدر:
* التخدير في الأطفال، فهو [[مخدر|المخدر]] الوحيد المستخدم للإجراءات البسيطة أو كعامل حث يليه استخدام [[مرخيات العضلات|مرخي العضلات]] و[[التنبيب]].
* [[الربو]] أو الأشخاص الذين يعانون من [[داء الانسداد الرئوي المزمن]].
* [[مهدئ]] للإجراءات المؤلمة جسديا في [[قسم الطوارئ|أقسام الطوارئ]].<ref name="GreenRoback2011"/>
* جراحة الطوارئ في الظروف الميدانية في مناطق [[الحرب]].
* لتكملة [[تخدير نصفي|تخدير الحبل الشوكي]] أو [[تخدير فوق الجافية]] باستخدام جرعات منخفضة.

بما أن الكيتامين يثبط التنفس بدرجة أقل بكثير من معظم أدوية التخدير الأخرى المتاحة،<ref name="heshmati">{{Cite journal |last1= Heshmati |first1= F |last2= Zeinali |first2= MB |last3= Noroozinia |first3= H |last4= Abbacivash |first4= R |last5= Mahoori |first5= A |displayauthors= 4 |العنوان= Use of ketamine in severe status asthmaticus in intensive care unit |journal= Iranian Journal of Allergy, Asthma, and Immunology |volume= 2 |issue= 4 |الصفحات= 175–80 |التاريخ= December 2003 |pmid= 17301376 |المسار= http://ijaai.tums.ac.ir/index.php/ijaai/article/view/52/52 |doi=}}</ref> يستخدم الكيتامين في الطب كمخدر. ومع ذلك، بسبب [[الهلوسة]] التي قد يسببها، فإنه لا يستخدم عادة كمخدر أولي، على الرغم من أنه هو المخدر الأساسي المفضل عندما تكون معدات [[تهوية ميكانيكية|التهوية]] الموثوقة غير متوفرة.

وكثيرا ما يستخدم الكيتامين في المصابين بجروح خطيرة، ويبدو أنه آمن في هذه الإصابات.<ref>{{cite journal|last1=Cohen|first1=L|last2=Athaide|first2=V|last3=Wickham|first3=ME|last4=Doyle-Waters|first4=MM|last5=Rose|first5=NG|last6=Hohl|first6=CM|العنوان=The Effect of Ketamine on Intracranial and Cerebral Perfusion Pressure and Health Outcomes: A Systematic Review |journal=Annals of Emergency Medicine|التاريخ=Jul 16, 2014|pmid=25064742|doi=10.1016/j.annemergmed.2014.06.018|volume=65|الصفحات=43–51.e2}}</ref> ويدعم [[دليل إرشادي طبي|الدليل الإرشادي للممارسة السريرية]] لعام 2011 استخدام الكيتامين كمهدئ [[مسبب التفارق|مسبب للتفارق]] في [[طب الطوارئ]].<ref name="GreenRoback2011"/> وهو الدواء المفضل استخدامه للأشخاص الذين يعانون من صدمة رضية ومعرضين لخطر [[انخفاض ضغط الدم]].<ref>{{cite web |first= Chris |last= Nickson |المسار= http://lifeinthefastlane.com/education/ccc/rapid-sequence-induction-of-the-shock-patient/ |العنوان= Intubation, Hypotension and Shock |الناشر= Critical Care Compendium |work= Life in the Fastlane | التاريخ= 7 August 2013 | accessdate= 10 April 2014 |type= blog}}{{Unreliable medical source|التاريخ=July 2014}}</ref> انخفاض ضغط الدم ضار في الأشخاص الذين يعانون من إصابات شديدة في الرأس،<ref>{{Cite journal |pmid= 11585502 |السنة= 2001 |author1= Manley |first1= G |العنوان= Hypotension, hypoxia, and head injury: Frequency, duration, and consequences |journal= [[JAMA Surgery|Archives of Surgery]] |volume= 136 |issue= 10 |الصفحات= 1118–23 |last2= Knudson |first2= MM |last3= Morabito |first3= D |last4= Damron |first4= S |last5= Erickson |first5= V |last6= Pitts |first6= L |displayauthors= 4 |المسار= http://archsurg.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=392263 |doi= 10.1001/archsurg.136.10.1118}}</ref> والكيتامين هو الدواء الأقل احتمالا في أن يسبب انخفاض ضغط الدم، بل يكون قادرا على منع ذلك.<ref>{{Cite journal |pmid= 1763596 |السنة= 1991 |last1= Hemmingsen |first1= C |العنوان= Intravenous ketamine for prevention of severe hypotension during spinal anaesthesia |journal= [[Acta Anaesthesiologica Scandinavica]] |volume= 35 |issue= 8 |الصفحات= 755–7 |last2 =Nielsen |first2= JE |doi= 10.1111/j.1399-6576.1991.tb03385.x}}</ref><ref>{{Cite journal |doi= 10.1007/BF03004843 |العنوان= The cardiovascular effects of ketamine in hypotensive states |journal= Canadian Anaesthetists' Society Journal |volume= 22 |issue= 3 |الصفحات= 339–48 |السنة= 1975 |last1= Wong |first1= DHW |last2= Jenkins |first2= LC |pmid= 1139377 |المسار= http://download.springer.com/static/pdf/696/art%253A10.1007%252FBF03004843.pdf?auth66=1406609120_8dfb36026450f6506a2cd89f987e8bed&ext=.pdf}}</ref>

يختلف تأثير الكيتامين على [[الجهاز التنفسي]] و[[الدورة الدموية]] عن تأثير مواد التخدير الأخرى. حيث أنه عادة ما يحفز الدورة الدموية بدلا من تثبيطها عند استخدامه بالجرعات المخدرة.<ref>{{Cite journal |last= Adams |first= HA |trans_title= S-(+)-ketamine. Circulatory interactions during total intravenous anesthesia and analgesia-sedation |العنوان= S-(+)-ketamin kreislaufinteraktionen bei totaler intravenöser anästhesie und analgosedierung |language= DE |journal= Der Anaesthesist |volume= 46 |issue= 12 |الصفحات= 1081–7 |التاريخ= December 1997 |pmid= 9451493 |doi= 10.1007/s001010050510}}</ref> ومن الممكن أحيانًا إجراء تخدير بالكيتامين دون اتخاذ تدابير وقائية للمجاري الهوائية. ويعتبر الكيتامين آمنا نسبيًا؛ لأنه يحافظ على ردود الفعل الهوائية الوقائية.<ref name= "WongLee2014">{{cite journal |last1= Wong |first1= JJM |last2= Lee |first2= JH |last3= Turner |first3= DA |last4= Rehder |first4= KJ |السنة= 2014 |العنوان= A review of the use of adjunctive therapies in severe acute asthma exacerbation in critically ill children |journal= Expert Review of Respiratory Medicine |volume= 8 |issue= 4 |الصفحات= 423–41 |doi= 10.1586/17476348.2014.915752 |pmid= 24993063}}</ref>

يستخدم الكيتامين كموسع للقصبة الهوائية في علاج الربو الحاد.<ref name="Goyal">{{Cite journal |last1= Goyal |first1= S |last2= Agrawal |first2= A |العنوان= Ketamine in status asthmaticus: A review |journal= Indian Journal of Critical Care Medicine |volume= 17 |issue= 3 |الصفحات= 154–61 |التاريخ= May 2013 |pmid= 24082612 |pmc= 3777369 |المسار= http://www.ijccm.org/article.asp?issn=0972-5229;year=2013;volume=17;issue=3;spage=154;epage=161;aulast=Goyal |doi= 10.4103/0972-5229.117048 }}</ref> ومع ذلك، فإن الأدلة على فوائده السريرية محدودة.<ref name="Goyal" /><ref>{{Cite journal |last1= Jat |first1= KR |last2= Chawla |first2= D |العنوان= Ketamine for management of acute exacerbations of asthma in children |journal= [[Cochrane Database of Systematic Reviews]] |department= Airways Group |issue= 11 |الصفحات= Art. No. CD009293 |nopp= yes |التاريخ= November 2012 |pmid= 23152273 |doi= 10.1002/14651858.CD009293.pub2 |volume=11}}</ref>

==== التحكم في الألم ====
يمكن استخدام الكيتامين للتحكم في الألم بعد العمليات الجراحية. وتقلل الجرعات المنخفضة من الكيتامين من استخدام [[المورفين]]، و[[الغثيان]]، و[[القيء]] بعد الجراحة.<ref>{{cite journal |last1= Bell |first1= RF |last2= Dahl |first2= JB |last3= Moore |first3= RA |last4= Kalso |first4= EA |التاريخ= 25 January 2006 |العنوان= Perioperative ketamine for acute postoperative pain |journal= [[Cochrane Database of Systematic Reviews]] |department= Pain, Palliative and Supportive Care Group |doi= 10.1002/14651858.CD004603.pub2 |page= CD004603 |nopp= yes |pmid= 16437490 |issue= 1}}</ref> بينما الأدلة المؤكدة لاستخدامه في حالة الألم الحاد غير كافية لتحديد ما إذا كان الكيتامين مفيد في هذه الحالة.<ref>{{cite journal|last1=Sin|first1=B|last2=Ternas|first2=T|last3=Motov|first3=SM|العنوان=The Use of Subdissociative-dose Ketamine for Acute Pain in the Emergency Department|journal=Academic Emergency Medicine|التاريخ=March 2015|volume=22|issue=3|الصفحات=251–7|pmid=25716117|doi=10.1111/acem.12604}}</ref>

ويمكن أيضًا أن يستخدم كمسكن عن طريق الوريد مع المواد الأفيونية للتحكم في الآلام المستعصية، لا سيما إذا كان هذا الألم هو ألم [[اعتلال عصبي (توضيح)|الاعتلال العصبي]]. كما أن له فائدة إضافية تتمثل في مواجهة ظواهر [[تحسس]] الحبل الشوكي التي تصاحب الألم المزمن. وبهذه الجرعات، تكون الآثار الجانبية [[عقار نفساني التأثير|العقلية]] أقل وضوحا وتعالج بشكل جيد مع [[البنزوديازيبينات]].<ref name="elia">{{Cite journal |last1= Elia |first1= N |last2= Tramèr |first2= MR |العنوان= Ketamine and postoperative pain: A quantitative systematic review of randomised trials |journal= [[Pain (journal)|Pain]] |volume= 113 |issue= 1 |الصفحات= 61–70 |التاريخ= January 2005 |pmid= 15621365 |doi= 10.1016/j.pain.2004.09.036}}</ref> الكيتامين هو المسكن الأكثر فعالية عندما يستخدم جنبا إلى جنب مع جرعة منخفضة من [[أشباه الأفيونيات|المواد الأفيونية]]. لأنه على الرغم من أن له تأثير مسكن في حد ذاته، إلا أن الجرعات الكافية اللازمة لتخفيف الآلام عند استخدامه كمادة مسكنة بمفرده هي أعلى بكثير وأكثر احتمالا لإنتاج آثار جانبية.<ref name="elia"/> وخلصت مقالة استعراضية في عام 2013 إلى أنه "على الرغم من القيود المفروضة في اتساع وعمق البيانات المتاحة، إلا أن هناك أدلة على أن الكيتامين قد يكون خيارا قابلا للتطبيق لعلاج آلام السرطان غير المستجيبة للعلاج".<ref>{{cite journal |last1= Bredlau |first1= AL |last2= Thakur |first2= R |last3= Korones |first3= DN |last4= Dworkin |first4= RH |العنوان= Ketamine for pain in adults and children with cancer: A systematic review and synthesis of the literature |journal= Pain Medicine |التاريخ= October 2013 |volume= 14 |issue= 10 |الصفحات= 1505–17 |pmid= 23915253 |doi= 10.1111/pme.12182}}</ref>

يمكن استخدام جرعة منخفضة من الكيتامين أحيانًا في علاج [[متلازمة الألم الناحي المركب]].<ref>{{Cite journal |last1= Correll |first1= GE |last2= Maleki |first2= J |last3= Gracely |first3= EJ |last4= Muir |first4= JJ |last5= Harbut |first5= RE |العنوان= Subanesthetic ketamine infusion therapy: A retrospective analysis of a novel therapeutic approach to complex regional pain syndrome |journal= Pain Medicine |volume= 5 |issue= 3 |الصفحات= 263–75 |التاريخ= September 2004 |pmid= 15367304 |doi= 10.1111/j.1526-4637.2004.04043.x |المسار= http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1526-4637.2004.04043.x/full}}</ref> ووجد استعراض منهجي عام 2013 أدلة منخفضة الجودة فقط لدعم استخدام الكيتامين لعلاج هذه المتلازمة.<ref name= OConnellWand2013>{{cite journal |last1= O'Connell |first1= NE |last2= Wand |first2= BM |last3= McAuley |first3= J |last4= Marston |first4= L |last5= Moseley |first5= GL |displayauthors= 4 |العنوان= Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome |journal= [[Cochrane Database of Systematic Reviews]] |issue= 4 |الصفحة= Art. No. CD009416 |nopp= yes |السنة= 2013 |pmid= 23633371 |doi=10.1002/14651858.CD009416.pub2 |department= Pain, Palliative and Supportive Care Group |المسار= http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009416.pub2/full |volume=4}}</ref>

==== الاكتئاب ====
وقد تم اختبار الكيتامين ك[[مضاد للاكتئاب]] سريع المفعول<ref>{{cite journal|last1=Abdallah|first1=CG|last2=Sanacora|first2=G|last3=Duman|first3=RS|last4=Krystal|first4=JH|العنوان=Ketamine and rapid-acting antidepressants: a window into a new neurobiology for mood disorder therapeutics.|journal=Annual Review of Medicine|التاريخ=2015|volume=66|الصفحات=509–23|pmid=25341010}}</ref> لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج في [[اضطراب ثنائي القطب|الاضطراب ثنائي القطب]]، و[[اضطراب اكتئابي|اضطراب الاكتئاب الرئيسي]].<ref>{{cite journal|last1=Serafini|first1=Gianluca|last2=Howland|first2=Robert H|last3=Rovedi|first3=Fabiana|last4=Girardi|first4=Paolo|last5=Amore|first5=Mario|العنوان=The Role of Ketamine in Treatment-Resistant Depression: A Systematic Review|journal=Current Neuropharmacology|التاريخ=7 May 2017|volume=12|issue=5|الصفحات=444–461|doi=10.2174/1570159X12666140619204251|المسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4243034|issn=1570-159X|pmc=4243034}}</ref> وغالبا ما تكون الفائدة قصيرة الأمد.<ref name=Caddy2010>{{cite journal|last1=Caddy|first1=C|last2=Giaroli|first2=G|last3=White|first3=TP|last4=Shergill|first4=SS|last5=Tracy|first5=DK|العنوان=Ketamine as the prototype glutamatergic antidepressant: pharmacodynamic actions, and a systematic review and meta-analysis of efficacy|journal=Therapeutic Advances in Psychopharmacology|التاريخ=April 2014|volume=4|issue=2|الصفحات=75–99|pmid=24688759|doi=10.1177/2045125313507739|pmc=3952483}}</ref> ونوعية الأدلة الداعمة للفائدة قليلة عموما.<ref name=Caddy2010/><ref>{{cite journal|last1=Sanacora|first1=G|last2=Frye|first2=MA|last3=McDonald|first3=W|last4=Mathew|first4=SJ|last5=Turner|first5=MS|last6=Schatzberg|first6=AF|last7=Summergrad|first7=P|last8=Nemeroff|first8=CB|last9=American Psychiatric Association (APA) Council of Research Task Force on Novel Biomarkers and|first9=Treatments.|العنوان=A Consensus Statement on the Use of Ketamine in the Treatment of Mood Disorders|journal=JAMA Psychiatry|التاريخ=1 April 2017|volume=74|issue=4|الصفحات=399–405|pmid=28249076}}</ref> حاليا، لم يتم الموافقة على الكيتامين لعلاج الاكتئاب، ولذلك فهذا استخدام خارج التسمية. واعتبارا من يونيو 2017، يكون إسكيتامين في [[مراحل التجارب السريرية|المرحلة الثالثة]] من التجارب السريرية لعلاج الاكتئاب عن طريق الأنف.<ref name="AdisInsight">{{cite web | العنوان = Esketamine - Johnson & Johnson - AdisInsight | المسار = http://adisinsight.springer.com/drugs/800037644 | accessdate = 11 June 2017}}</ref><ref name="pmid28598698">{{cite journal | vauthors = Rakesh G, Pae CU, Masand PS | العنوان = Beyond serotonin: newer antidepressants in the future | journal = Expert Rev Neurother | volume = | issue = | pages = | السنة = 2017 | pmid = 28598698 | doi = 10.1080/14737175.2017.1341310 | url = }}</ref>

يُعطى الكيتامين عن طريق تسريب وريدي واحد بجرعات أقل من تلك المستخدمة في التخدير، وتشير البيانات الأولية إلى أنه يقلل من الأعراض بسرعة (خلال ساعتين)، ويستمر تأثيره نسبيًا (حوالي 1-2 أسابيع) في بعض الناس.<ref>ECRI Institute, under contract to AHRQ. December 2013 [http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/assets/File/Depression-Horizon-Scan-High-Impact-1312.pdf AHRQ Healthcare Horizon Scanning System – Potential High-Impact Interventions Report. Priority Area 05: Depression and Other Mental Health Disorders]</ref> وقد أدت الدراسات الأولية إلى الاهتمام بسبب بدء فاعليته السريعة،<ref>{{cite press release |المسار= http://www.nih.gov/news/pr/aug2006/nimh-07b.htm |العنوان= Experimental Medication Kicks Depression in Hours Instead of Weeks |work= NIH News |التاريخ= 7 August 2006 |المؤلف= [[National Institute of Mental Health]] |الناشر= [[National Institutes of Health]]; [[United States Department of Health and Human Services|Dept. of Health and Human Services]]; [[Federal government of the United States|United States]]|quote= [[National Institute of Mental Health]] director [[Thomas R. Insel|Thomas Insel]] said, "To my knowledge, this is the first report of any medication or other treatment that results in such a pronounced, rapid, prolonged response with a single dose. These were very treatment-resistant patients."}}</ref> ولأنه يبدو أنه يعمل عن طريق منع مستقبلات نمدا للجلوتامات، وهي آلية مختلفة عن معظم مضادات الاكتئاب الحديثة التي تعمل على أهداف أخرى.<ref>{{cite journal|last1=Naughton|first1=M|last2=Clarke|first2=G|last3=O'Leary|first3=OF|last4=Cryan|first4=JF|last5=Dinan|first5=TG|العنوان=A review of ketamine in affective disorders: current evidence of clinical efficacy, limitations of use and pre-clinical evidence on proposed mechanisms of action.|journal=Journal of Affective Disorders|التاريخ=Mar 2014|volume=156|الصفحات=24–35|pmid=24388038|doi=10.1016/j.jad.2013.11.014}}</ref>

=== ترفيهيًا ===
[[صورة:Ketamine Crystals.jpg|thumb|يسار|كيتامين مسكوب على زجاج ومتروك ليجف]]
قد تَسبب استخدام الكيتامين ك[[استعمال العقاقير الاستجمامي|دواء ترفيهي]] في وفيات على مستوى العالم، مع أكثر من 90 حالة وفاة في [[انجلترا]] و[[ويلز]] في السنوات من 2005-2013.<ref name=DalyVice14/> وتشمل حالات [[تسمم|التسمم العرضي]]، و[[الغرق]]، وحوادث المرور، و[[الانتحار]].<ref name=DalyVice14>See Max Daly, 2014, "The Sad Demise of Nancy Lee, One of Britain's Ketamine Casualties," at ''Vice'' (online), July 23, 2014, see [https://www.vice.com/en_uk/read/ketamine-slowly-ruins-your-bladder-and-kills-you-863], accessed 7 June 2015.</ref> وكانت غالبية الوفيات بين [[الشباب]].<ref name=TheCrownONS13>The Crown, 2013, "Drug related deaths involving ketamine in England and Wales," a report of the Mortality team, Life Events and Population Sources Division, Office for National Statistics, the Crown (U.K.), see [http://www.ons.gov.uk/ons/about-ons/business-transparency/freedom-of-information/what-can-i-request/published-ad-hoc-data/health/october-2013/drug-related-deaths-involving-ketamine-by-age-group.xls] and [https://www.ons.gov.uk/ons/rel/subnational-health3/deaths-related-to-drug-poisoning/2012/stb---deaths-related-to-drug-poisoning-2012.html ], accessed 7 June 2015.</ref> وقد أدى ذلك إلى زيادة تنظيم استخدامه (مثل رفع مستوى الكيتامين من فئة C إلى فئة المواد المحظورة B في [[المملكة المتحدة]]).<ref name=DixonTelegraph14>{{cite news|last1=Dixon|first1=Hayley|العنوان=Ketamine death of public schoolgirl an 'act of stupidity which destroyed family'|المسار=http://www.telegraph.co.uk/news/uknews/law-and-order/10633700/Ketamine-death-of-public-schoolgirl-an-act-of-stupidity-which-destroyed-family.html|work=Telegraph.co.uk|التاريخ=12 February 2014|language=en}}</ref>

وخلافًا لغيره من [[مسبب التفارق|مسببات التفارق]] المعروفة، مثل [[فينسيكليدين]] و[[ديكستروميثورفان]]، فإن مفعول الكيتامين قصير جدا. يبدأ سريانه خلال حوالي 10 دقائق،<ref name= "CAMHDYK">{{cite web |المسار= https://knowledgex.camh.net/amhspecialists/resources_families/Pages/ketamine_dyk.aspx |العنوان= Do you know... Ketamine |work= Knowledge Exchange |location= Toronto |الناشر= [[Centre for Addiction and Mental Health]] |accessdate= 27 July 2014 |السنة= 2003 |archiveurl= https://web.archive.org/web/20140407061143/https://knowledgex.camh.net/amhspecialists/resources_families/Pages/ketamine_dyk.aspx |archivedate= 2014-04-07 |deadurl= no}}</ref> في حين أن آثاره [[المهلوس|المهلوسية]] تدوم 60 دقيقة عند [[نفخ (طب)|نفخه]] أو حقنه، وتصل إلى ساعتين عند تناوله عن طريق الفم.<ref>{{Cite journal |last1= Giannini |first1= AJ |last2= Loiselle |first2= RH |last3= Giannini |first3= MC |last4= Price |first4= WA |العنوان= Phencyclidine and the dissociative |journal= Psychiatric Medicine |volume= 3 |issue= 3 |الصفحات= 197–217 |السنة= 1985 |pmid= 2893430}}</ref>

بالنسبة للجرعات التخديرية، الجرعة الصغيرة من وجهة نظر طبية، ينتج الكيتامين حالة [[تفارق (علم النفس)|انفصامية]]، تتميز بالشعور بالانفصال عن الذات والعالم المحيط، وهو ما يعرف ب[[تبدد الشخصية]] أو [[تبدد الواقع]].<ref name= "Giannini2000">{{Cite journal |last1= Giannini |first1= AJ |last2= Underwood |first2= NA |last3= Condon |first3= M |العنوان= Acute ketamine intoxication treated by haloperidol: A preliminary study |journal= American Journal of Therapeutics |volume= 7 |issue= 6 |الصفحات= 389–91 |التاريخ= November 2000 |pmid= 11304647 |doi= 10.1097/00045391-200007060-00008}}</ref> بينما الجرعات العالية بما فيه الكفاية، تجعل المستخدمون يمرون بحالة تسمى "K-hole"، وهي عبارة عن حالة من التفكك الشديد مع [[الهلوسة]] البصرية والسمعية.<ref>{{Cite book |last= Giannini |first= AJ |العنوان= Drug Abuse |الناشر= Health Information Press |location= Los Angeles |السنة= 1999 |الصفحة= 104 |isbn=1885987110}}</ref> وقد كتب جون ليلي، ومارسيا مور، وتيرنر (من بين أمور أخرى) عن استخدامهم للحمض الذاتي، والخبرات النفسية مع الكيتامين.<ref name= "RecreationalLiterature">References for recreational use in literature:
* {{Cite book |last= Lilly |first= John Cunningham |authorlink= John C. Lilly |العنوان= The Scientist: A Metaphysical Autobiography |الناشر= [[Ronin Publishing|Ronin]] |location= Berkeley, CA |السنة= 1997 |الصفحات= 144- |isbn= 0914171720}}
* {{cite book |last= Kelly |first= Kit |العنوان= The Little Book of Ketamine |السنة= 2001 |الناشر= [[Ronin Publishing|Ronin]] |isbn= 9781579511210 |الصفحات=[https://books.google.com/books?id=KAabFIHLl7oC&pg=PA23 23], [https://books.google.com/books?id=KAabFIHLl7oC&pg=PA40 40–45], [https://books.google.com/books?id=KAabFIHLl7oC&pg=PA46 46–51], ibid |ref= {{sfnref|Kelly|2001}}}}
* {{Cite book |last1= Alltounian |first1= Howard Sunny |first2= Marcia |last2= Moore |authorlink2= Marcia Moore |العنوان= Journeys Into the Bright World |الناشر= Para Research |location= Rockport, MA |السنة= 1978 |الصفحات= |isbn= 9780914918127 |ref= {{sfnref|Alltounian & Moore|1978}}}}
* {{cite book |last1= Palmer |first1= Cynthia |last2= Horowitz |first2= Michael |العنوان= Sisters of the Extreme: Women Writing on the Drug Experience |السنة= 2000|الناشر= [[Inner Traditions – Bear & Company|Inner Traditions]] |isbn= 9780892817573|الصفحات=254–8, ibid. |ref= {{sfnref|Palmer & Horowitz|2000}}}}
* {{Cite book |last= Turner |first= D.M. |authorlink= D. M. Turner |العنوان= The Essential Psychedelic Guide |الناشر= Panther Press |location= San Francisco |السنة= 1994 |isbn= 0964263610}}</ref> توفي كل من مور وتيرنر قبل الأوان (بسبب انخفاض حرارة الجسم والغرق على التوالي) أثناء استخدام الكيتامين غير الخاضع للرقابة.<ref name= "Jansen2001">{{Cite book |العنوان= Ketamine: Dreams and Realities |last= Jansen |first= Karl |الناشر= Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies |isbn= 0966001931 |السنة= 2001 |الصفحات= 50, 89}}</ref>


== آلية التأثير ==
== آلية التأثير ==
سطر 134: سطر 178:


== المصادر ==
== المصادر ==
{{مراجع}}
{{مراجع|2}}

== روابط خارجية ==
* [http://www.rxlist.com/ketamine-hydrochloride-drug.htm Ketamine on RxList]
* [http://www.justice.gov/dea/druginfo/drug_data_sheets/Ketamine.pdf DEA: Ketamine Fact Sheet]


{{مجموعات الأدوية الرئيسية}}
{{المنومات والمهدئات}}
{{مسكنات}}
{{مسكنات}}
{{شريط بوابات|صيدلة|طب|كيمياء}}
{{شريط بوابات|صيدلة|طب|كيمياء}}

نسخة 20:14، 27 يوليو 2017

كيتامين
كيتامين
كيتامين
الاسم النظامي
(RS)-2-(2-Chlorophenyl)-2-(methylamino)cyclohexanone
يعالج
اعتبارات علاجية
ASHP
Drugs.com		 معلومات المستهلك التفصيلية
فئة السلامة أثناء الحمل B
إدمان المخدرات Moderate
طرق إعطاء الدواء علاج عن طريق الوريد, حقن عضلي, نفخ (طب), عن طريق الفم, دواء موضعي
بيانات دوائية
استقلاب (أيض) الدواء Hepatic, primarily by CYP3A4[1]
عمر النصف الحيوي 2.5–3 hours.
إخراج (فسلجة) renal (>90%)
معرّفات
CAS 6740-88-1 ☑Y
ك ع ت N01N01AX03 AX03
بوب كيم CID 3821
ECHA InfoCard ID 100.027.095  تعديل قيمة خاصية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB01221
كيم سبايدر 3689 ☑Y
المكون الفريد 690G0D6V8H ☑Y
كيوتو D08098 ☑Y
ChEBI CHEBI:6121 
ChEMBL CHEMBL742 
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C13H16ClNO 
الكتلة الجزيئية 237.725 g/mol
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط
المعرف الكيميائي الدولي
بيانات فيزيائية
نقطة الانصهار 262 °C (504 °F)
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

كيتامين (بالإنجليزية: Ketamine)‏ واسمه التجاري كيتالار، هو دواء يستخدم حاليًا بشكل أساسي في تخدير الحيوانات في الطب البيطري (Veterinary medicine)، وللتخدير في العمليات الجراحية للأطفال، وفي الجراحات الميدانية. ويستخدم الكيتامين أساسا لبدء والمحافظة على استمرار التخدير،[2] حيث أنه يسبب حالة تشبه النشوة مع تخفيف الألم، والتهدئة، وفقدان الذاكرة.[3] وتشمل الاستخدامات الأخرى تهدئة الألم المزمن في العناية المركزة.[4][5] ولكن تظل وظيفة القلب، والتنفس، وردود الفعل الهوائية مستمرة عموما.[3] يبدأ تأثيره عادة في غضون خمس دقائق عندما تعطى عن طريق الحقن، ولكن آثاره الرئيسية تستمر لمدة تصل إلى 25 دقيقة.[6][2]

الكيتامين لا يُرخي العضلات، ولذلك في حال الحاجة إلى إرخاء العضلات، بالإضافة إلى التخدير، يجب دمج الكيتامين مع أدوية أخرى لإرخاء العضلات وتوفير الدعم للجهاز التنفسي بواسطة التنفس الاصطناعي.[7]

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة ردود الفعل النفسية عند انتهاء مفعول الدواء.[8] وقد تشمل ردود الفعل التهيج، أو الارتباك، أو الهلوسة.[2][8][9] كما أن ارتفاع ضغط الدم والهزات العضلية أمور شائعة نسبيًا، في حين أن حدوث انخفاض ضغط الدم وبطء التنفس يكون بنسبة أقل.[2][9] ونادرًا ما يحدث تشنج الحنجرة.[2] وتم تصنيف الكيتامين كمضاد لمستقبلات NMDA، ولكن لم يتم فهم آليته جيدا اعتبارًا من عام 2017.[10]

تم اكتشاف الكيتامين في عام 1962.[6] وهو مدرج في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية، وهي الأدوية الأكثر فعالية والآمنة اللازمة في النظام الصحي.[11] وهو متاح كدواء عام.[2] وتتراوح تكلفة الجملة في العالم النامي بين 0.08- 0.32 دولار أمريكي لكل جرعة.[12] كما يستخدم الكيتامين كمخدرات ترفيهية.[13]

الاستخدامات

قنينة بها 1000 ملجم/10مل من الكيتامين

طبيًا

التخدير

يستخدم كمخدر:

بما أن الكيتامين يثبط التنفس بدرجة أقل بكثير من معظم أدوية التخدير الأخرى المتاحة،[14] يستخدم الكيتامين في الطب كمخدر. ومع ذلك، بسبب الهلوسة التي قد يسببها، فإنه لا يستخدم عادة كمخدر أولي، على الرغم من أنه هو المخدر الأساسي المفضل عندما تكون معدات التهوية الموثوقة غير متوفرة.

وكثيرا ما يستخدم الكيتامين في المصابين بجروح خطيرة، ويبدو أنه آمن في هذه الإصابات.[15] ويدعم الدليل الإرشادي للممارسة السريرية لعام 2011 استخدام الكيتامين كمهدئ مسبب للتفارق في طب الطوارئ.[3] وهو الدواء المفضل استخدامه للأشخاص الذين يعانون من صدمة رضية ومعرضين لخطر انخفاض ضغط الدم.[16] انخفاض ضغط الدم ضار في الأشخاص الذين يعانون من إصابات شديدة في الرأس،[17] والكيتامين هو الدواء الأقل احتمالا في أن يسبب انخفاض ضغط الدم، بل يكون قادرا على منع ذلك.[18][19]

يختلف تأثير الكيتامين على الجهاز التنفسي والدورة الدموية عن تأثير مواد التخدير الأخرى. حيث أنه عادة ما يحفز الدورة الدموية بدلا من تثبيطها عند استخدامه بالجرعات المخدرة.[20] ومن الممكن أحيانًا إجراء تخدير بالكيتامين دون اتخاذ تدابير وقائية للمجاري الهوائية. ويعتبر الكيتامين آمنا نسبيًا؛ لأنه يحافظ على ردود الفعل الهوائية الوقائية.[21]

يستخدم الكيتامين كموسع للقصبة الهوائية في علاج الربو الحاد.[22] ومع ذلك، فإن الأدلة على فوائده السريرية محدودة.[22][23]

التحكم في الألم

يمكن استخدام الكيتامين للتحكم في الألم بعد العمليات الجراحية. وتقلل الجرعات المنخفضة من الكيتامين من استخدام المورفين، والغثيان، والقيء بعد الجراحة.[24] بينما الأدلة المؤكدة لاستخدامه في حالة الألم الحاد غير كافية لتحديد ما إذا كان الكيتامين مفيد في هذه الحالة.[25]

ويمكن أيضًا أن يستخدم كمسكن عن طريق الوريد مع المواد الأفيونية للتحكم في الآلام المستعصية، لا سيما إذا كان هذا الألم هو ألم الاعتلال العصبي. كما أن له فائدة إضافية تتمثل في مواجهة ظواهر تحسس الحبل الشوكي التي تصاحب الألم المزمن. وبهذه الجرعات، تكون الآثار الجانبية العقلية أقل وضوحا وتعالج بشكل جيد مع البنزوديازيبينات.[26] الكيتامين هو المسكن الأكثر فعالية عندما يستخدم جنبا إلى جنب مع جرعة منخفضة من المواد الأفيونية. لأنه على الرغم من أن له تأثير مسكن في حد ذاته، إلا أن الجرعات الكافية اللازمة لتخفيف الآلام عند استخدامه كمادة مسكنة بمفرده هي أعلى بكثير وأكثر احتمالا لإنتاج آثار جانبية.[26] وخلصت مقالة استعراضية في عام 2013 إلى أنه "على الرغم من القيود المفروضة في اتساع وعمق البيانات المتاحة، إلا أن هناك أدلة على أن الكيتامين قد يكون خيارا قابلا للتطبيق لعلاج آلام السرطان غير المستجيبة للعلاج".[27]

يمكن استخدام جرعة منخفضة من الكيتامين أحيانًا في علاج متلازمة الألم الناحي المركب.[28] ووجد استعراض منهجي عام 2013 أدلة منخفضة الجودة فقط لدعم استخدام الكيتامين لعلاج هذه المتلازمة.[29]

الاكتئاب

وقد تم اختبار الكيتامين كمضاد للاكتئاب سريع المفعول[30] لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج في الاضطراب ثنائي القطب، واضطراب الاكتئاب الرئيسي.[31] وغالبا ما تكون الفائدة قصيرة الأمد.[32] ونوعية الأدلة الداعمة للفائدة قليلة عموما.[32][33] حاليا، لم يتم الموافقة على الكيتامين لعلاج الاكتئاب، ولذلك فهذا استخدام خارج التسمية. واعتبارا من يونيو 2017، يكون إسكيتامين في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية لعلاج الاكتئاب عن طريق الأنف.[34][35]

يُعطى الكيتامين عن طريق تسريب وريدي واحد بجرعات أقل من تلك المستخدمة في التخدير، وتشير البيانات الأولية إلى أنه يقلل من الأعراض بسرعة (خلال ساعتين)، ويستمر تأثيره نسبيًا (حوالي 1-2 أسابيع) في بعض الناس.[36] وقد أدت الدراسات الأولية إلى الاهتمام بسبب بدء فاعليته السريعة،[37] ولأنه يبدو أنه يعمل عن طريق منع مستقبلات نمدا للجلوتامات، وهي آلية مختلفة عن معظم مضادات الاكتئاب الحديثة التي تعمل على أهداف أخرى.[38]

ترفيهيًا

كيتامين مسكوب على زجاج ومتروك ليجف

قد تَسبب استخدام الكيتامين كدواء ترفيهي في وفيات على مستوى العالم، مع أكثر من 90 حالة وفاة في انجلترا وويلز في السنوات من 2005-2013.[39] وتشمل حالات التسمم العرضي، والغرق، وحوادث المرور، والانتحار.[39] وكانت غالبية الوفيات بين الشباب.[40] وقد أدى ذلك إلى زيادة تنظيم استخدامه (مثل رفع مستوى الكيتامين من فئة C إلى فئة المواد المحظورة B في المملكة المتحدة).[41]

وخلافًا لغيره من مسببات التفارق المعروفة، مثل فينسيكليدين وديكستروميثورفان، فإن مفعول الكيتامين قصير جدا. يبدأ سريانه خلال حوالي 10 دقائق،[42] في حين أن آثاره المهلوسية تدوم 60 دقيقة عند نفخه أو حقنه، وتصل إلى ساعتين عند تناوله عن طريق الفم.[43]

بالنسبة للجرعات التخديرية، الجرعة الصغيرة من وجهة نظر طبية، ينتج الكيتامين حالة انفصامية، تتميز بالشعور بالانفصال عن الذات والعالم المحيط، وهو ما يعرف بتبدد الشخصية أو تبدد الواقع.[44] بينما الجرعات العالية بما فيه الكفاية، تجعل المستخدمون يمرون بحالة تسمى "K-hole"، وهي عبارة عن حالة من التفكك الشديد مع الهلوسة البصرية والسمعية.[45] وقد كتب جون ليلي، ومارسيا مور، وتيرنر (من بين أمور أخرى) عن استخدامهم للحمض الذاتي، والخبرات النفسية مع الكيتامين.[46] توفي كل من مور وتيرنر قبل الأوان (بسبب انخفاض حرارة الجسم والغرق على التوالي) أثناء استخدام الكيتامين غير الخاضع للرقابة.[47]

آلية التأثير

تتمثل آلية تاثير الكيتامين في سد المستقبلات (Receptors) من نوع NMDA للناقل العصبي (Neurotransmitter) المحفز للغلوتامات (Glutamate)، وهي المستقبلات الموجودة في خلايا الدماغ والفاعلة في عملية التعلم والتذكر. لذلك، يؤدي الكيتامين إلى كبت النشاط الدماغي, إلى تعطيل الذاكرة، الشعور بالانفصال عن البيئة المحيطة وإلى تسكين الالام. ولهذا السبب، أيضاً، تحول الكيتامين في السنوات الاخيرة إلى مخدر شعبي رائج في الحفلات.

في الظروف العادية، لا يؤدي الكيتامين إلى كبت منظومة المنعكسات (Reflexes) التي تشمل القلب والجهاز التنفسي.

الشكل الصيدلاني

محلول للحقن داخل الوريد أو داخل العضلات.

الجرعة

حسب الحاجة.

جرعة التخدير: 0.5 - 2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، بالحقن داخل الوريد او 4 - 6 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم بالحقن داخل العضلات.

بداية الفعالية

  • حقن داخل الوريد: 0.5 - 1 دقيقة.
  • حقن داخل العضلات: 4 - 3 دقائق.

مدة الفعالية

مدة التاثير (التخدير) بعد اعطاء جرعة في الوريد من 2 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم هي 5 - 10 دقائق. مدة التاثير (التخدير) بعد اعطاء جرعة في العضلات من 9 - 13 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم هي 12 - 25 دقيقة. تتحدد مدة التاثير (التخدير) بواسطة الجرعة. الجرعة الكبيرة أو اعطاء ادوية اخرى اضافية، تطيل مدة تاثير الكيتامين.

تغذية

ليست هنالك أية تقييدات.

نسيان الجرعة

غير ذي أهمية.

وقف الدواء

غير ذي أهمية.

جرعة زائدة

الجرعة الزائدة قد تسبب الاختلاجات (التشنجات)، كبت الوعي والتنفس والموت.

تحذيرات

  • اثناء الحمل:

في التجارب التي أُجريت على الحيوانات ظهرت أعراض غير مرغوب فيها، لكن لم يتم فحص التاثير على النساء الحوامل، ولذا لا يوصى باستخدامه للحوامل. يجب النظر إلى الفائدة مقابل المخاطر (C).

  • الرضاعة:

لم يثبت أن استعمال الدواء آمن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.

  • الاطفال والرضع

يجب تقليل وملائمة الجرعة حسب الجيل والوزن.

  • كبار السن:

لا توجد مشاكل خاصة.

  • السياقة:

لا علاقة للسياقة بتناول هذا الدواء.

  • العملية الجراحية والتخدير:

يجب ابلاغ الطبيب الجراح أو الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.

التأثيرات الجانبية

عند الاستيقاظ من التخدير قد تظهر آثار جانبية حادة، مثل:

  • الهلوسة (Hallucination).
  • الشعور بالوجود خارج الجسم.
  • القلق (Anxiety).
  • الخوف.
  • والبلبة.

هذه الآثار والظواهر يمكن السيطرة عليها بواسطة اعطاء الكيتامين مدمجاً، مع دواء من عائلة البنزوديازيبين (Benzodiazepine).

إعطاء جرعة كبيرة أو بصورة سريعة للغاية، من الكيتامين أو دمجه مع الكحول قد يسبب الاختلاجات (Convulsions)، وكبت الوعي (الحالة الإدراكية) والتنفس، كما قد يسبب الموت أيضا.

المصادر

  1. ^ Hijazi، Y.؛ Boulieu، R. (2002). "Contribution of CYP3A4, CYP2B6, and CYP2C9 isoforms to N-demethylation of ketamine in human liver microsomes". Drug Metabolism and Disposition. ج. 30 ع. 7: 853–8. DOI:10.1124/dmd.30.7.853. PMID:12065445. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |month= تم تجاهله (مساعدة)
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "Ketamine Injection". Drugs.com. اطلع عليه بتاريخ 2014-12-01.
  3. ^ أ ب ت ث Green، SM؛ Roback، MG؛ Kennedy، RM؛ Krauss، B (2011). "Clinical Practice Guideline for Emergency Department Ketamine Dissociative Sedation: 2011 Update". Annals of Emergency Medicine. ج. 57 ع. 5: 449–61. DOI:10.1016/j.annemergmed.2010.11.030. PMID:21256625.
  4. ^ Zgaia، AO؛ Irimie، A؛ Sandesc، D؛ Vlad، C؛ Lisencu، C؛ Rogobete، A؛ Achimas-Cadariu، P (2015). "The role of ketamine in the treatment of chronic cancer pain". Clujul Medical. ج. 88 ع. 4: 457–61. DOI:10.15386/cjmed-500. PMC:4689236. PMID:26733743.
  5. ^ Zapantis، A؛ Leung، S (سبتمبر 2005). "Tolerance and withdrawal issues with sedation". Critical Care Nursing Clinics of North America. ج. 17 ع. 3: 211–23. DOI:10.1016/j.ccell.2005.04.011. PMID:16115529.
  6. ^ أ ب "Ketamine - CESAR". Center for substance abuse research. University of Maryland. اطلع عليه بتاريخ 2014-09-26.
  7. ^ كيتامين
  8. ^ أ ب Strayer، RJ؛ Nelson، LS (2008). "Adverse events associated with ketamine for procedural sedation in adults". American Journal of Emergency Medicine. ج. 26 ع. 9: 985–1028. DOI:10.1016/j.ajem.2007.12.005. PMID:19091264.
  9. ^ أ ب "Ketamine Side Effects". drugs.com. اطلع عليه بتاريخ 2014-12-01.
  10. ^ Tyler، Marshall W.؛ Yourish، Harmony B.؛ Ionescu، Dawn F.؛ Haggarty، Stephen J. (21 أبريل 2017). "Classics in Chemical Neuroscience: Ketamine". ACS Chemical Neuroscience. DOI:10.1021/acschemneuro.7b00074. ISSN:1948-7193. PMID:28418641.
  11. ^ "WHO Model List of Essential Medicines (19th List)" (PDF). World Health Organization. أبريل 2015. اطلع عليه بتاريخ 2016-12-08.
  12. ^ "Ketamine". اطلع عليه بتاريخ 2016-01-12.
  13. ^ Morgan، Celia J. A.؛ Curran، H. Valerie (يناير 2012). "Ketamine use: a review". Addiction. ج. 107 ع. 1: 27–38. DOI:10.1111/j.1360-0443.2011.03576.x. PMID:21777321. اطلع عليه بتاريخ 2016-03-25.
  14. ^ Heshmati، F؛ Zeinali، MB؛ Noroozinia، H؛ Abbacivash، R؛ Mahoori، A (ديسمبر 2003). "Use of ketamine in severe status asthmaticus in intensive care unit". Iranian Journal of Allergy, Asthma, and Immunology. ج. 2 ع. 4: 175–80. PMID:17301376. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |displayauthors= تم تجاهله يقترح استخدام |إظهار المؤلفين= (مساعدة)
  15. ^ Cohen، L؛ Athaide، V؛ Wickham، ME؛ Doyle-Waters، MM؛ Rose، NG؛ Hohl، CM (16 يوليو 2014). "The Effect of Ketamine on Intracranial and Cerebral Perfusion Pressure and Health Outcomes: A Systematic Review". Annals of Emergency Medicine. ج. 65: 43–51.e2. DOI:10.1016/j.annemergmed.2014.06.018. PMID:25064742.
  16. ^ Nickson، Chris (7 أغسطس 2013). "Intubation, Hypotension and Shock". Life in the Fastlane (blog). Critical Care Compendium. اطلع عليه بتاريخ 2014-04-10.[مصدر طبي غير موثوق به؟]
  17. ^ Manley، G؛ Knudson، MM؛ Morabito، D؛ Damron، S؛ Erickson، V؛ Pitts، L (2001). "Hypotension, hypoxia, and head injury: Frequency, duration, and consequences". Archives of Surgery. ج. 136 ع. 10: 1118–23. DOI:10.1001/archsurg.136.10.1118. PMID:11585502. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |displayauthors= تم تجاهله يقترح استخدام |إظهار المؤلفين= (مساعدة)
  18. ^ Hemmingsen، C؛ Nielsen، JE (1991). "Intravenous ketamine for prevention of severe hypotension during spinal anaesthesia". Acta Anaesthesiologica Scandinavica. ج. 35 ع. 8: 755–7. DOI:10.1111/j.1399-6576.1991.tb03385.x. PMID:1763596.
  19. ^ Wong، DHW؛ Jenkins، LC (1975). "The cardiovascular effects of ketamine in hypotensive states" (PDF). Canadian Anaesthetists' Society Journal. ج. 22 ع. 3: 339–48. DOI:10.1007/BF03004843. PMID:1139377.
  20. ^ Adams, HA (Dec 1997). "S-(+)-ketamin kreislaufinteraktionen bei totaler intravenöser anästhesie und analgosedierung". Der Anaesthesist (بالألمانية). 46 (12): 1081–7. DOI:10.1007/s001010050510. PMID:9451493. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |trans_title= تم تجاهله يقترح استخدام |عنوان مترجم= (help)
  21. ^ Wong، JJM؛ Lee، JH؛ Turner، DA؛ Rehder، KJ (2014). "A review of the use of adjunctive therapies in severe acute asthma exacerbation in critically ill children". Expert Review of Respiratory Medicine. ج. 8 ع. 4: 423–41. DOI:10.1586/17476348.2014.915752. PMID:24993063.
  22. ^ أ ب Goyal، S؛ Agrawal، A (مايو 2013). "Ketamine in status asthmaticus: A review". Indian Journal of Critical Care Medicine. ج. 17 ع. 3: 154–61. DOI:10.4103/0972-5229.117048. PMC:3777369. PMID:24082612.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  23. ^ Jat، KR؛ Chawla، D (نوفمبر 2012). "Ketamine for management of acute exacerbations of asthma in children". Airways Group. Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 11 ع. 11: Art. No. CD009293. DOI:10.1002/14651858.CD009293.pub2. PMID:23152273. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |nopp= تم تجاهله يقترح استخدام |no-pp= (مساعدة)
  24. ^ Bell، RF؛ Dahl، JB؛ Moore، RA؛ Kalso، EA (25 يناير 2006). "Perioperative ketamine for acute postoperative pain". Pain, Palliative and Supportive Care Group. Cochrane Database of Systematic Reviews ع. 1: CD004603. DOI:10.1002/14651858.CD004603.pub2. PMID:16437490. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |nopp= تم تجاهله يقترح استخدام |no-pp= (مساعدة)
  25. ^ Sin، B؛ Ternas، T؛ Motov، SM (مارس 2015). "The Use of Subdissociative-dose Ketamine for Acute Pain in the Emergency Department". Academic Emergency Medicine. ج. 22 ع. 3: 251–7. DOI:10.1111/acem.12604. PMID:25716117.
  26. ^ أ ب Elia، N؛ Tramèr، MR (يناير 2005). "Ketamine and postoperative pain: A quantitative systematic review of randomised trials". Pain. ج. 113 ع. 1: 61–70. DOI:10.1016/j.pain.2004.09.036. PMID:15621365.
  27. ^ Bredlau، AL؛ Thakur، R؛ Korones، DN؛ Dworkin، RH (أكتوبر 2013). "Ketamine for pain in adults and children with cancer: A systematic review and synthesis of the literature". Pain Medicine. ج. 14 ع. 10: 1505–17. DOI:10.1111/pme.12182. PMID:23915253.
  28. ^ Correll، GE؛ Maleki، J؛ Gracely، EJ؛ Muir، JJ؛ Harbut، RE (سبتمبر 2004). "Subanesthetic ketamine infusion therapy: A retrospective analysis of a novel therapeutic approach to complex regional pain syndrome". Pain Medicine. ج. 5 ع. 3: 263–75. DOI:10.1111/j.1526-4637.2004.04043.x. PMID:15367304.
  29. ^ O'Connell، NE؛ Wand، BM؛ McAuley، J؛ Marston، L؛ Moseley، GL (2013). "Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome". Pain, Palliative and Supportive Care Group. Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 4 ع. 4: Art. No. CD009416. DOI:10.1002/14651858.CD009416.pub2. PMID:23633371. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |displayauthors= تم تجاهله يقترح استخدام |إظهار المؤلفين= (مساعدة) والوسيط غير المعروف |nopp= تم تجاهله يقترح استخدام |no-pp= (مساعدة)
  30. ^ Abdallah، CG؛ Sanacora، G؛ Duman، RS؛ Krystal، JH (2015). "Ketamine and rapid-acting antidepressants: a window into a new neurobiology for mood disorder therapeutics". Annual Review of Medicine. ج. 66: 509–23. PMID:25341010.
  31. ^ Serafini، Gianluca؛ Howland، Robert H؛ Rovedi، Fabiana؛ Girardi، Paolo؛ Amore، Mario (7 مايو 2017). "The Role of Ketamine in Treatment-Resistant Depression: A Systematic Review". Current Neuropharmacology. ج. 12 ع. 5: 444–461. DOI:10.2174/1570159X12666140619204251. ISSN:1570-159X. PMC:4243034.
  32. ^ أ ب Caddy، C؛ Giaroli، G؛ White، TP؛ Shergill، SS؛ Tracy، DK (أبريل 2014). "Ketamine as the prototype glutamatergic antidepressant: pharmacodynamic actions, and a systematic review and meta-analysis of efficacy". Therapeutic Advances in Psychopharmacology. ج. 4 ع. 2: 75–99. DOI:10.1177/2045125313507739. PMC:3952483. PMID:24688759.
  33. ^ Sanacora، G؛ Frye، MA؛ McDonald، W؛ Mathew، SJ؛ Turner، MS؛ Schatzberg، AF؛ Summergrad، P؛ Nemeroff، CB؛ American Psychiatric Association (APA) Council of Research Task Force on Novel Biomarkers and، Treatments. (1 أبريل 2017). "A Consensus Statement on the Use of Ketamine in the Treatment of Mood Disorders". JAMA Psychiatry. ج. 74 ع. 4: 399–405. PMID:28249076.
  34. ^ "Esketamine - Johnson & Johnson - AdisInsight". اطلع عليه بتاريخ 2017-06-11.
  35. ^ Rakesh G، Pae CU، Masand PS (2017). "Beyond serotonin: newer antidepressants in the future". Expert Rev Neurother. DOI:10.1080/14737175.2017.1341310. PMID:28598698.
  36. ^ ECRI Institute, under contract to AHRQ. December 2013 AHRQ Healthcare Horizon Scanning System – Potential High-Impact Interventions Report. Priority Area 05: Depression and Other Mental Health Disorders
  37. ^ National Institute of Mental Health (7 أغسطس 2006). "Experimental Medication Kicks Depression in Hours Instead of Weeks". NIH News (Press release). National Institutes of Health; Dept. of Health and Human Services; United States. National Institute of Mental Health director Thomas Insel said, "To my knowledge, this is the first report of any medication or other treatment that results in such a pronounced, rapid, prolonged response with a single dose. These were very treatment-resistant patients."
  38. ^ Naughton، M؛ Clarke، G؛ O'Leary، OF؛ Cryan، JF؛ Dinan، TG (مارس 2014). "A review of ketamine in affective disorders: current evidence of clinical efficacy, limitations of use and pre-clinical evidence on proposed mechanisms of action". Journal of Affective Disorders. ج. 156: 24–35. DOI:10.1016/j.jad.2013.11.014. PMID:24388038.
  39. ^ أ ب See Max Daly, 2014, "The Sad Demise of Nancy Lee, One of Britain's Ketamine Casualties," at Vice (online), July 23, 2014, see [1], accessed 7 June 2015.
  40. ^ The Crown, 2013, "Drug related deaths involving ketamine in England and Wales," a report of the Mortality team, Life Events and Population Sources Division, Office for National Statistics, the Crown (U.K.), see [2] and [3], accessed 7 June 2015.
  41. ^ Dixon, Hayley (12 Feb 2014). "Ketamine death of public schoolgirl an 'act of stupidity which destroyed family'". Telegraph.co.uk (بالإنجليزية).
  42. ^ "Do you know... Ketamine". Knowledge Exchange. Toronto: Centre for Addiction and Mental Health. 2003. مؤرشف من الأصل في 2014-04-07. اطلع عليه بتاريخ 2014-07-27. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
  43. ^ Giannini، AJ؛ Loiselle، RH؛ Giannini، MC؛ Price، WA (1985). "Phencyclidine and the dissociative". Psychiatric Medicine. ج. 3 ع. 3: 197–217. PMID:2893430.
  44. ^ Giannini، AJ؛ Underwood، NA؛ Condon، M (نوفمبر 2000). "Acute ketamine intoxication treated by haloperidol: A preliminary study". American Journal of Therapeutics. ج. 7 ع. 6: 389–91. DOI:10.1097/00045391-200007060-00008. PMID:11304647.
  45. ^ Giannini، AJ (1999). Drug Abuse. Los Angeles: Health Information Press. ص. 104. ISBN:1885987110.
  46. ^ References for recreational use in literature:
  47. ^ Jansen، Karl (2001). Ketamine: Dreams and Realities. Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies. ص. 50, 89. ISBN:0966001931.

روابط خارجية

مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=كيتامين&oldid=23964733»