فودماب: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
JarBot (نقاش | مساهمات)
17٬592٬533 edits
ط بوت:صيانة 3.V2، أضاف وسم يتيمة
لا ملخص تعديل
سطر 1: سطر 1:
⚫
'''فودماب''' (ب[[الإنجليزية]]: FODMAP)، هي سلسلة قصيرة من ال[[كربوهيدرات]] التي يتم امتصاصها بشكل سيئ في ا[[أمعاء دقيقة|لأمعاء الدقيقة]]. وهي تشمل بوليميرات السكاريد قليلة السكريات من: ال[[فركتوز]]([[فركتانز]])، وال[[جلاكتوز]] قليل السكاريد (GOS، [[ستاكيوز]]، رافينوز)، وال[[سكريات ثنائية|سكريات الثنائية]] (اللاكتوز)، و[[السكريات الأحادية]] (الفركتوز)، والكحولات السكرية ([[بوليول|بوليولات]])، مثل: ال[[سوربيتول]]، ال[[مانيتول]]، ال[[زيليتول]]، وال[[مالتيتول]].<ref name="Personal view: food for thought" /><ref name="Abnormal intestinal permeability">{{cite journal|last1=Dunlop|first1=S|last2=Hebden|first2=J|last3=Naesdal|first3=J|last4=et|first4=al.|title=Abnormal intestinal permeability in subgroups of diarrhea-predominant irritable bowel syndromes|journal=Am J Gastroenterol|date=2006|volume=101|issue=6|pages=1288–94.|doi=10.1111/j.1572-0241.2006.00672.x|pmid=16771951}}</ref><ref name="Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols" />
{{يتيمة|تاريخ=مايو 2018}}
⚫
يعتبر مصطلح (فودماب) اختصار، مشتق من السكريات قليلة السكر، والأحادية، والثنائية، والبوليولات القابلة للتخمر "Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols".<ref name="Personal view: food for thought" /> وعلى الرغم من أن الفودماب موجودة بصورة طبيعية في الطعام والنظام الغذائي البشري، فقد تم العثور على تقييد للفودماب لتحسين السيطرة على الأعراض في الأشخاص الذين يعانون من [[القولون العصبي|متلازمة القولون العصبي]] (IBS)، وغيرها من [[اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية|الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية]] (FGID).<ref name="Evidence-based" /><ref name="Manipulation of dietary short chain carbohydrates" /><ref name="pmid24076059">{{cite journal |vauthors=Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG |title=A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome |journal=Gastroenterology |volume=146 |issue=1 |pages=67–75.e5 |year=2014 |pmid=24076059 |doi=10.1053/j.gastro.2013.09.046 |url=}}</ref><ref name="Comparison of symptom response" /><ref name="Follow-up of patients with" /><ref name="FODMAPs alter symptoms and the" />
⚫
'''فودماب''' (ب[[الإنجليزية]]: FODMAP)، هي سلسلة قصيرة من ال[[كربوهيدرات]] التي يتم امتصاصها بشكل سيئ في ا[[أمعاء دقيقة|لأمعاء الدقيقة]]. وهي تشمل بوليميرات السكاريد قليلة السكريات من: ال[[فركتوز]]([[فركتانز]])، وال[[جلاكتوز]] قليل السكاريد (GOS، [[ستاكيوز]]، رافينوز)، وال[[سكريات ثنائية|سكريات الثنائية]] (اللاكتوز)، و[[السكريات الأحادية]] (الفركتوز)، والكحولات السكرية ([[بوليول|بوليولات]])، مثل: ال[[سوربيتول]]، ال[[مانيتول]]، ال[[زيليتول]]، وال[[مالتيتول]].
⚫
يعتبر مصطلح (فودماب) اختصار، مشتق من السكريات قليلة السكر، والأحادية، والثنائية، والبوليولات القابلة للتخمر "Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols". وعلى الرغم من أن الفودماب موجودة بصورة طبيعية في الطعام والنظام الغذائي البشري، فقد تم العثور على تقييد للفودماب لتحسين السيطرة على الأعراض في الأشخاص الذين يعانون من [[القولون العصبي|متلازمة القولون العصبي]] (IBS)، وغيرها من [[اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية|الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية]] (FGID).
وقبل تشكيل مفهوم الفودماب، نادرًا ما كان يستخدم نظام غذائي كخط أول لعلاج IBS وغيرها من FGID.
وقبل تشكيل مفهوم الفودماب، نادرًا ما كان يستخدم نظام غذائي كخط أول لعلاج IBS وغيرها من FGID.
== تاريخ ==
== تاريخ ==
على مر العديد من السنين، وجدت العديد من الملاحظات أن هضم كربوهيدرات قصيرة السلسلة معينة وتشمل: اللاكتوز، والفركتوز، والسوربيتول، والفركتانز، والجلاكتوز قليل السكر، تتسبب في أعراض مشابهة لمتلازمة القولون العصبي.<ref name="Irritable bowel syndrome: relationship of disorders">{{cite journal|last1=Cann|first1=PA|last2=Read|first2=NW|last3=Brown|first3=C|last4=Hobson|first4=N|last5=Holdsworth|first5=CD|title=Irritable bowel syndrome: relationship of disorders in the transit of a single solid meal to symptom patterns|journal=Gut microbes|date=1983|volume=24|issue=5|pages=405–11|doi=10.1136/gut.24.5.405|pmc=1419989|pmid=6840614}}</ref><ref name="Fructose-sorbitol malabsorption">{{cite journal|last1=Evans|first1=PR|last2=Piesse|first2=C|last3=Bak|first3=YT|last4=Kellow|first4=JE|title=Fructose-sorbitol malabsorption and symptom provocation in irritable bowel syndrome: relationship to enteric hypersensitivity and dysmotility|journal=Scand J Gastroent|date=1998|volume=33|pmid=9867093|pages=1158–63|doi=10.1080/00365529850172502}}</ref><ref name="Do interventions which reduce">{{cite journal|last1=Dear|first1=K|last2=Elia|first2=M|last3=Hunter|first3=J|title=Do Interventions Which Reduce Colonic Bacterial Fermentation Improve Symptoms of Irritable Bowel Syndrome?|journal=Digestive diseases and sciences|date=2005|volume=50|issue=4|pages=758–66|pmid=15844715|doi=10.1007/s10620-005-2570-4}}</ref><ref name="Abnormal colonic fermentation">{{cite journal|last1=King|first1=TS|last2=Elia|first2=M|last3=Hunter|first3=JO|title=Abnormal colonic fermentation in irritable bowel syndrome|journal=The Lancet|date=1998|volume=352|pages=1187–9|pmid=9777836|doi=10.1016/s0140-6736(98)02146-1}}</ref><ref name="Gastrointestinal effects of prebiotics">{{cite journal|last1=Cummings|first1=JH|last2=Macfarlane|first2=GT|title=Gastrointestinal effects of prebiotics|journal=The British Journal of Nutrition|date=2002|pages=145–51|pmid=12088511|doi=10.1079/BJNBJN/2002530|volume=87 Suppl 2}}</ref><ref name="Postprandial changes in small bowel">{{cite journal|last1=Marciani|first1=L|last2=Cox|first2=EF|last3=EF|first3=CL|last4=Pritchard|first4=S|last5=Totman|first5=JJ|last6=Foley|first6=S|title=Postprandial changes in small bowel water content in healthy subjects and patients with irritable bowel syndrome|journal=Gastroenterology|volume=138|issue=2|pages=469–77|pmid=19909743|doi=10.1053/j.gastro.2009.10.055|year=2010}}</ref><ref name="Symptomatic response to varying">{{cite journal|last1=Briet|first1=F|last2=Achour|first2=L|last3=Flourie|first3=B|last4=Beaugerie|first4=L|last5=Pellier|first5=P|last6=Franchisseur|first6=C|title=Symptomatic response to varying levels of fructo-oligosaccharides consumed occasionally or regularly|journal=European journal of clinical nutrition|date=1995|volume=49|issue=7|pages=501–7|pmid=7588500}}</ref><ref name="Gaseous response to ingestion">{{cite journal|last1=Stone-Dorshow|first1=T|last2=Levitt|first2=MD|title=Gaseous response to ingestion of a poorly absorbed fructo-oligosaccharide sweetener|journal=The American Journal of Clinical Nutrition|date=1987|volume=46|issue=1|pages=61–5|pmid=3604970}}</ref><ref name="Hydrogen production in the rat">{{cite journal|last1=Wagner|first1=JR|last2=Becker|first2=R|last3=Gumbmann|first3=MR|last4=Olson|first4=AC|title=Hydrogen production in the rat following ingestion of raffinose, stachyose and oligosaccharide-free bean residue|journal=The Journal of Nutrition|date=1976|volume=106|issue=4|pages=466–70|pmid=1255266}}</ref><ref name="Comparison of diarrhea induced">{{cite journal|last1=Clausen|first1=MR|last2=Jorgensen|first2=J|last3=Mortensen|first3=PB|title=Comparison of diarrhea induced by ingestion of fructooligosaccharide idolax and disaccharide lactulose (role of osmolarity versus fermentation of malabsorbed carbohydrate)|journal=Digestive diseases and sciences|date=1998|volume=43|pages=2696–707|pmid=9881502}}</ref>{{overcite|date=May 2017}}
على مر العديد من السنين، وجدت العديد من الملاحظات أن هضم كربوهيدرات قصيرة السلسلة معينة وتشمل: اللاكتوز، والفركتوز، والسوربيتول، والفركتانز، والجلاكتوز قليل السكر، تتسبب في أعراض مشابهة لمتلازمة القولون العصبي.
وقد أظهرت هذه الدراسات أن الحد من تلك الكربوهيدرات قصيرة السلسلة في الوجبات الغذائية مرتبط بتحسن في أعراض القولون العصبي لدى الأشخاص المصابين به.<ref name="Follow-up of patients with">{{cite journal|last1=Maagaard|first1=L|last2=Ankersen|first2=DV|last3=Végh|first3=Z|last4=Burisch|first4=J|last5=Jensen|first5=L|last6=Pedersen|first6=N|title=Follow-up of patients with functional bowel symptoms treated with a low FODMAP diet|journal=World Journal of Gastroenterology|date=2016|volume=22|issue=15|pages=4009–19|url=https://www.researchgate.net/publication/299655522_Follow-up_of_patients_with_functional_bowel_symptoms_treated_with_a_low_FODMAP_diet|doi=10.3748/wjg.v22.i15.4009|pmid=27099444|pmc=4823251}}</ref><ref name="FODMAPs alter symptoms and the">{{cite journal|last1=McIntosh|first1=K|last2=Reed|first2=DE|last3=Schneider|first3=T|last4=Dang|first4=F|last5=Keshteli|first5=AH|last6=De Palma|first6=G|title=FODMAPs alter symptoms and the metabolome of patients with IBS: a randomised controlled trial|journal=Gut|date=2016|pmid=26976734|doi=10.1136/gutjnl-2015-311339|pages=gutjnl-2015-311339}}</ref><ref name="Irritable bowel syndrome: relationship of disorders" /><ref name="Fructose-sorbitol malabsorption" /><ref name="Do interventions which reduce" /><ref name="Abnormal colonic fermentation" /><ref name="Gastrointestinal effects of prebiotics" /><ref name="Postprandial changes in small bowel" /><ref name="Symptomatic response to varying" /><ref name="Gaseous response to ingestion" /><ref name="Hydrogen production in the rat" /><ref name="Comparison of diarrhea induced" />{{overcite|date=May 2017}}
وقد أظهرت هذه الدراسات أن الحد من تلك الكربوهيدرات قصيرة السلسلة في الوجبات الغذائية مرتبط بتحسن في أعراض القولون العصبي لدى الأشخاص المصابين به.
وتسلك تلك الكربوهيدرات قصيرة السلسلة (اللاكتوز، والفركتوز، والسوربيتول، والفركتانز، والجلاكتوز قليل السكر) نفس النهج في ال[[أمعاء]].
وتسلك تلك الكربوهيدرات قصيرة السلسلة (اللاكتوز، والفركتوز، والسوربيتول، والفركتانز، والجلاكتوز قليل السكر) نفس النهج في ال[[أمعاء]].
أولًا: نظرًا لأنهم جزيئات صغيرة وقليلة الامتصاص أو لا يتم امتصاصهم نهائيًا، فهم يقوموا بسحب الماء إلى الأمعاء بواسطة ال[[خاصية اسموزية|خاصية الأسموزية]].
أولًا: نظرًا لأنهم جزيئات صغيرة وقليلة الامتصاص أو لا يتم امتصاصهم نهائيًا، فهم يقوموا بسحب الماء إلى الأمعاء بواسطة ال[[خاصية اسموزية|خاصية الأسموزية]].<ref name="Postprandial changes in small bowel" /><ref name="Differential effects of FODMAPs">{{cite journal|last1=Murray|first1=K|last2=Wilkinson-Smith|first2=V|last3=Hoad|first3=C|last4=Costigan|first4=C|last5=Cox|first5=E|last6=Lam|first6=C|last7=Marciani|first7=L|last8=Gowland|first8=P|last9=Spiller|first9=RC|title=Differential effects of FODMAPs (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols) on small and large intestinal contents in healthy subjects shown by MRI|journal=Am J Gastroenterol|date=2014|volume=109|issue=1|pages=110–119|doi=10.1038/ajg.2013.386|pmid=24247211|pmc=3887576}}</ref>
ثانيًا: تتخمر تلك الجزيئات بواسطة [[بكتريا]] ال[[قولون]]، ولذلك فنتيجة لضعف امتصاصهم في الأمعاء الدقيقة؛ تدخل تلك الجزيئات [[الأمعاء الغليظة]] وتُنتج غازات (ال[[هيدروجين]]، [[ثاني أكسيد الكربون]]، وال[[ميثان]]). وتؤدي هذه الأفعال المزدوجة لتلك الكربوهيدرات إلى تمدد حجم محتويات الأمعاء، والتي تتسبب في تمدد جدار الأمعاء وتهييج الأعصاب في الأمعاء. ويتسبب هذا التمدد في الإحساس بالألم وعدم الراحة واللذان يتم اختبارهما بواسطة مرضى متلازمة القولون العصبي.
ثانيًا: تتخمر تلك الجزيئات بواسطة [[بكتريا]] ال[[قولون]]، ولذلك فنتيجة لضعف امتصاصهم في الأمعاء الدقيقة؛ تدخل تلك الجزيئات [[الأمعاء الغليظة]] وتُنتج غازات (ال[[هيدروجين]]، [[ثاني أكسيد الكربون]]، وال[[ميثان]]).<ref name="Manipulation of dietary short chain carbohydrates">{{cite journal|last1=Ong|first1=DK|last2=Mitchell|first2=SB|last3=Barrett|first3=JS|last4=Shepherd|first4=SJ|last5=Irving|first5=PM|last6=Biesiekierski|first6=JR|last7=Smith|first7=S|last8=Gibson|first8=PR|last9=Muir|first9=JG|title=Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. Journal of gastroenterology and hepatology|journal=J Gastroenterol Hepatol.|date=2010|volume=25|issue=8|pages=1366–1373|doi=10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x|pmid=20659225}}</ref> وتؤدي هذه الأفعال المزدوجة لتلك الكربوهيدرات إلى تمدد حجم محتويات الأمعاء، والتي تتسبب في تمدد جدار الأمعاء وتهييج الأعصاب في الأمعاء. ويتسبب هذا التمدد في الإحساس بالألم وعدم الراحة واللذان يتم اختبارهما بواسطة مرضى متلازمة القولون العصبي.<ref name="Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols">{{cite journal|last1=Tuck|first1=CJ|last2=Muir|first2=JG|last3=Barrett|first3=JS|last4=Gibson|first4=PR|title=Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols: role in irritable bowel syndrome|journal=Expert Rev Gastroenterol Hepatol.|date=2014|volume=8|issue=7|pages=819–834|doi=10.1586/17474124.2014.917956|pmid=24830318}}</ref><ref name="Manipulation of dietary short chain carbohydrates"/><ref name="Comparison of symptom response">{{cite journal|last1=Staudacher|first1=HM|last2=Whelan|first2=K|last3=Irving|first3=PM|last4=Lomer|first4=MC|title=Comparison of symptom response following advice for a diet low in fermentable carbohydrates (FODMAPs) versus standard dietary advice in patients with irritable bowel syndrome|journal=J Hum Nutr Diet.|date=2011|volume=24|issue=5|pages=487–495|doi=10.1111/j.1365-277X.2011.01162.x|pmid=21615553}}</ref>
تم نشر مفهوم الفودماب لأول مرة عام 2005 كجزء من ورقة بحثية. كانت تهدف هذه الورقة إلى أن التقليل الإجمالي من التناول الغذائي لكل الكربوهيدرات قصيرة السلسلة الغير قابلة للهضم أو بطيئة الامتصاص، سيقوم بتقليل تمدد جدار الأمعاء، والذي يهدف إلى تقليل تهيج الجهاز العصبي للأمعاء، والذي بدوره سيوفر أفضل فرصة لتقليل ظهور أعراض متلازمة القلولون العصبي لدى المرضى المصابين بها (انظر أسفل).
تم نشر مفهوم الفودماب لأول مرة عام 2005 كجزء من ورقة بحثية.<ref name="Personal view: food for thought">{{cite journal|last1=Gibson|first1=PR|last2=Shepherd|first2=SJ|title=Personal view: food for thought--western lifestyle and susceptibility to Crohn's disease. The FODMAP hypothesis|journal=Aliment Pharmacol Ther.|date=2005|volume=21|issue=12|pages=1399–1409|pmid=15948806|doi=10.1111/j.1365-2036.2005.02506.x}}</ref> كانت تهدف هذه الورقة إلى أن التقليل الإجمالي من التناول الغذائي لكل الكربوهيدرات قصيرة السلسلة الغير قابلة للهضم أو بطيئة الامتصاص، سيقوم بتقليل تمدد جدار الأمعاء، والذي يهدف إلى تقليل تهيج الجهاز العصبي للأمعاء، والذي بدوره سيوفر أفضل فرصة لتقليل ظهور أعراض متلازمة القلولون العصبي لدى المرضى المصابين بها (انظر أسفل).
في ذلك الوقت، لم يكن هناك مفهوم جامع للكربوهيدرات قصيرة السلسلة الغير قابلة للهضم أو بطيئة الامتصاص؛ ولذلك فقد تم انشاء مصطلح (الفودماب) لتحسين فهم وتسهيل التواصل مع تلك الفكرة.
في ذلك الوقت، لم يكن هناك مفهوم جامع للكربوهيدرات قصيرة السلسلة الغير قابلة للهضم أو بطيئة الامتصاص؛ ولذلك فقد تم انشاء مصطلح (الفودماب) لتحسين فهم وتسهيل التواصل مع تلك الفكرة.<ref name="Personal view: food for thought"/>
تم تطوير الحمية قليلة الفودماب بواسطة فريق بحث في [[جامعة موناش]] في ميلبورني ب[[أستراليا]]. واستخدم فريق موناش بحثهم الأول للتحري حول ما إذا كانت الحمية قليلة الفودماب قد قامت بتحسين التحكم في الأعراض لدى مرضى متلازمة القولون العصبي أم لا، ولتأسيس الآلية التي تُظهر بها هذه الحمية تأثيرها.
تم تطوير الحمية قليلة الفودماب بواسطة فريق بحث في [[جامعة موناش]] في ميلبورني ب[[أستراليا]].<ref name=monash/> واستخدم فريق موناش بحثهم الأول للتحري حول ما إذا كانت الحمية قليلة الفودماب قد قامت بتحسين التحكم في الأعراض لدى مرضى متلازمة القولون العصبي أم لا، ولتأسيس الآلية التي تُظهر بها هذه الحمية تأثيرها.<ref name="Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols" /><ref name="Manipulation of dietary short chain carbohydrates" /><ref name="Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates">{{cite journal|last1=Barrett|first1=JS|last2=Gearry|first2=RB|last3=Muir|first3=JG|last4=Irving|first4=PM|last5=Rose|first5=R|last6=Rosella|first6=O|last7=Haines|first7=ML|last8=Shepherd|first8=SJ|last9=Gibson|first9=PR|title=Dietary poorly absorbed, short‐chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon|journal=Aliment Pharmacol Ther.|date=2010|volume=31|issue=8|pages=874–882|doi=10.1111/j.1365-2036.2010.04237.x|pmid=20102355}}</ref>
كما أنشأت أيضًا جامعة موناش برنامج تحليل غذاء صارم لقياس محتويات الفودماب من بين اختيارات واسعة للأطعمة الأسترالية والعالمية.<ref name="Measurement of short-chain carbohydrates in common">{{cite journal|last1=Muir|first1=JG|last2=Rose|first2=R|last3=Rosella|first3=O|last4=Liels|first4=K|last5=Barrett|first5=JS|last6=Shepherd|first6=SJ|last7=Gibson|first7=PR|title=Measurement of short-chain carbohydrates in common Australian vegetables and fruits by high-performance liquid chromatography (HPLC)|journal=J Agric Food Chem|date=2009|volume=57|issue=2|pages=554–565|doi=10.1021/jf802700e|pmid=19123815}}</ref><ref name="Fructan and free fructose content">{{cite journal|last1=Muir|first1=JG|last2=Shepherd|first2=SJ|last3=Rosella|first3=O|last4=Rose|first4=R|last5=Barrett|first5=JS|last6=Gibson|first6=PR|title=Fructan and free fructose content of common Australian vegetables and fruit|journal=J Agric Food Chem|date=2007|volume=55|issue=16|pages=6619–6627|pmid=17625872|doi=10.1021/jf070623x}}</ref><ref name="Quantification of fructans, galacto-oligosacharides">{{cite journal|last1=Biesiekierski|first1=JR|last2=Rosella|first2=O|last3=Rose|first3=R|last4=Liels|first4=K|last5=Barrett|first5=JS|last6=Shepherd|first6=SJ|last7=Gibson|first7=PR|last8=Muir|first8=JG|title=Quantification of fructans, galacto-oligosacharides and other short-chain carbohydrates in processed grains and cereals|journal=J Hum Nutr Diet.|date=2011|volume=24|issue=2|pages=154–176|doi=10.1111/j.1365-277X.2010.01139.x|pmid=21332832}}</ref>
كما أنشأت أيضًا جامعة موناش برنامج تحليل غذاء صارم لقياس محتويات الفودماب من بين اختيارات واسعة للأطعمة الأسترالية والعالمية. وقد أدت بيانات مكونات الفودماب التي تم تأسيسها بواسطة جامعة موناش إلى تحديث البيانات السابقة المعتمدة على مطبوعات قديمة، وتخمينات -أحيانًا تكون خاطئة- كانت معتمدة على معلومات ضئيلة.
وقد أدت بيانات مكونات الفودماب التي تم تأسيسها بواسطة جامعة موناش إلى تحديث البيانات السابقة المعتمدة على مطبوعات قديمة، وتخمينات -أحيانًا تكون خاطئة- كانت معتمدة على معلومات ضئيلة.<ref name="Free sugars in foods">{{cite journal|last1=Southgate|first1=DA|last2=Paul|first2=AA|last3=Dean|first3=AC|last4=Christie|first4=AA|title=Free sugars in foods|journal=J Hum Nutr.|date=1978|volume=32|issue=5|pages=335–347|pmid=363937|doi=10.3109/09637487809143898}}</ref>
ونتيجة لبرنامج البحث والتحليل الغذائي للفودماب؛ توجد الآن قاعدة بيانات شاملة ودقيقة لوصف محتويات الفودماب من الطعام. كما يفهم العلماء الآن الآلية التي تعمل بها هذه الحمية. وهناك دليل سليم يشير إلى أن الحمية قليلة الفودماب تحسن من أعراض حوالي ثلاثة من أصل أربعة أشخاص مصابين بمتلازمة القولون العصبي، والاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية الأخرى (مثل: [[انتفاخ البطن|الانتفاخ]] البسيط).

ونتيجة لبرنامج البحث والتحليل الغذائي للفودماب؛ توجد الآن قاعدة بيانات شاملة ودقيقة لوصف محتويات الفودماب من الطعام.<ref name="Measurement of short-chain carbohydrates in common" /><ref name="Fructan and free fructose content" /><ref name="Quantification of fructans, galacto-oligosacharides" /> كما يفهم العلماء الآن الآلية التي تعمل بها هذه الحمية.<ref name="Differential effects of FODMAPs" /><ref name="Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates" /> وهناك دليل سليم يشير إلى أن الحمية قليلة الفودماب تحسن من أعراض حوالي ثلاثة من أصل أربعة أشخاص مصابين بمتلازمة القولون العصبي، والاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية الأخرى (مثل: [[انتفاخ البطن|الانتفاخ]] البسيط).<ref name="Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols" /><ref name="Manipulation of dietary short chain carbohydrates" /><ref name="Comparison of symptom response" /><ref name="Follow-up of patients with" /><ref name="FODMAPs alter symptoms and the" /><ref name="deRoest The low FODMAP">{{cite journal|last1=de Roest|first1=RH|last2=Dobbs|first2=BR|last3=Chapman|first3=BA|last4=Batman|first4=B|last5=O'Brien|first5=LA|last6=Leeper|first6=JA|last7=Hebblethwaite|first7=CR|last8=Gearry|first8=RB|title=The low FODMAP diet improves gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome: a prospective study|journal=Int J Clin Pract.|date=2013|volume=67|issue=9|pages=895–903|doi=10.1111/ijcp.12128|pmid=23701141}}</ref><ref name="Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal">{{cite journal|last1=Staudacher|first1=HM|last2=Lomer|first2=MC|last3=Anderson|first3=JL|last4=Barrett|first4=JS|last5=Muir|first5=JG|last6=Irving|first6=PM|last7=Whelan|first7=K|title=Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome|journal=J. Nutr.|date=2012|volume=142|issue=8|pages=1510–1518|doi=10.3945/jn.112.159285|pmid=22739368}}</ref><ref name="No effects of gluten in patients">{{cite journal|last1=Biesiekierski|first1=JR|last2=Peters|first2=SL|last3=Newnham|first3=ED|last4=Rosella|first4=O|last5=Muir|first5=JG|last6=Gibson|first6=PR|title=No effects of gluten in patients with self-reported non-celiac gluten sensitivity following dietary reduction of low-fermentable, poorly-absorbed, short-chain carbohydrates|journal=Gastroenterology|date=2013|volume=145|issue=2|pages=320–328|doi=10.1053/j.gastro.2013.04.051|pmid=23648697}}</ref><ref name="Gut microbiota influences">{{cite journal|last1=Chumpitazi|first1=BP|last2=Hollister|first2=EB|last3=Oezguen|first3=N|last4=Tsai|first4=CM|last5=McMeans|first5=AR|last6=Luna|first6=RA|last7=Savidge|first7=TC|last8=Versalovic|first8=J|last9=Shulman|first9=RJ|title=Gut microbiota influences low fermentable substrate diet efficacy in children with irritable bowel syndrome|journal=Gut Microbes|date=2014|volume=5|issue=2|pages=165–175|doi=10.4161/gmic.27923|pmid=24637601|pmc=4063841}}</ref>
== الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية ==
== الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية ==
يعتبر المسبب الأساسي للعديد من الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية هو انتفاخ تجويف الأمعاء. ويؤدي هذا الانتفاخ إلى الشعور بال[[ألم]]، والإحساس بالوخم، و[[انتفاخ البطن]]، واضطرابات الحركة. وتسعى الطرق العلاجية لتقليل العوامل التي تؤدي إلى الانتفاخ، خاصة انتفاخ نهاية الأمعاء الدقيقة، وبداية الأمعاء الغليظة. وتعتبر الأطعمة التي تسبب الانتفاخ، هي تلك الأطعمة فقيرة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة القريبة، النشطة أسموزيًا،والتي تتخمر بواسطة بكتريا الأمعاء مع إنتاج غاز الهيدروجين (مقابلًا لغاز الميثان). وتظهر جزيئات الفودماب الصغيرة هذه الخواص.
يعتبر المسبب الأساسي للعديد من الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية هو انتفاخ تجويف الأمعاء. ويؤدي هذا الانتفاخ إلى الشعور بال[[ألم]]، والإحساس بالوخم، و[[انتفاخ البطن]]، واضطرابات الحركة. وتسعى الطرق العلاجية لتقليل العوامل التي تؤدي إلى الانتفاخ، خاصة انتفاخ نهاية الأمعاء الدقيقة، وبداية الأمعاء الغليظة. وتعتبر الأطعمة التي تسبب الانتفاخ، هي تلك الأطعمة فقيرة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة القريبة، النشطة أسموزيًا،والتي تتخمر بواسطة بكتريا الأمعاء مع إنتاج غاز الهيدروجين (مقابلًا لغاز الميثان). وتظهر جزيئات الفودماب الصغيرة هذه الخواص.<ref name=Evidence-based/>
== امتصاص ==
== امتصاص ==
يعتبر [[سوء امتصاص]] معظم كربوهيدرات الفودماب أمر شائع لدى كل الناس. وتمر أي فودماب لم يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة حيث تقوم البكتريا بتخميرها؛ مما ينتج عن ذلك انتاج الغاز الذي يتسبب في حدوث انتفاح و[[إطلاق الريح|امتلاء البطن بالغازات]].
يعتبر [[سوء امتصاص]] معظم كربوهيدرات الفودماب أمر شائع لدى كل الناس. وتمر أي فودماب لم يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة حيث تقوم البكتريا بتخميرها؛ مما ينتج عن ذلك انتاج الغاز الذي يتسبب في حدوث انتفاح و[[إطلاق الريح|امتلاء البطن بالغازات]].
لا يعاني معظم الأفراد من أعراض ذات أهمية، ولكن قد يعاني بعض الأفراد من أعراض متلازمة القولون العصبي. ووجد أن الحد من تناول الفودماب من قِبل المجموعة الأخيرة يؤدي إلى تحسين الأعراض.
لا يعاني معظم الأفراد من أعراض ذات أهمية، ولكن قد يعاني بعض الأفراد من أعراض متلازمة القولون العصبي. ووجد أن الحد من تناول الفودماب من قِبل المجموعة الأخيرة يؤدي إلى تحسين الأعراض.
قد يؤدي كل من [[عدم تحمل اللاكتوز|عدم تحمّل اللاكتوز]] و[[سوء امتصاص الفركتوز]] إلى إظهار أعراض متلازمة القولون العصبي بنفس الآلية، ولكن –على العكس من باقي أنواع الفودماب- فإن سوء الامتصاص يوجد في عدد قليل من الأشخاص.
قد يؤدي كل من [[عدم تحمل اللاكتوز|عدم تحمّل اللاكتوز]] و[[سوء امتصاص الفركتوز]] إلى إظهار أعراض متلازمة القولون العصبي بنفس الآلية، ولكن –على العكس من باقي أنواع الفودماب- فإن سوء الامتصاص يوجد في عدد قليل من الأشخاص.
ولذلك فإن العديد من المستفيدين بحمية قليلة الفودماب ليسوا بحاجة إلى الحد من الفركتوز واللاكتوز. ويتاح التعرف على هاتين الحالتين من خلال اختبار التنفس لغازي الهيدروجين والميثان، مما يقلل من ضرورة الالتزام الغذائي لو ممكن.
ولذلك فإن العديد من المستفيدين بحمية قليلة الفودماب ليسوا بحاجة إلى الحد من الفركتوز واللاكتوز. ويتاح التعرف على هاتين الحالتين من خلال اختبار التنفس لغازي الهيدروجين والميثان، مما يقلل من ضرورة الالتزام الغذائي لو ممكن.<ref name=Evidence-based>{{cite journal|author=Peter R Gibson|author2=Susan J Shepherd|last-author-amp=yes|title=Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x/pdf|journal=Journal of Gastroenterology and Hepatology|year=2010|volume=25|pages=252–258|doi=10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x|pmid=20136989|issue=2}}</ref>
== مصادر في الحمية ==
== مصادر في الحمية ==
تتنوع أهمية مصادر الفودماب عن طريق الاختلافات في المجموعات الغذائية مثل: ال[[جغرافيا]]، وال[[عرقية]]، وعوامل أخرى.
تتنوع أهمية مصادر الفودماب عن طريق الاختلافات في المجموعات الغذائية مثل: ال[[جغرافيا]]، وال[[عرقية]]، وعوامل أخرى.<ref name="Evidence-based" /> <ref name="BaylessHanauer2014">{{cite book|author1=Bayless|author2=Theodore M. Bayless|author3=Stephen B. Hanauer|author4=Professor Theodore M Bayless|title=Advanced Therapy of Inflammatory Bowel Disease: Ulcerative Colitis (Volume 1), 3e|url=https://books.google.com/books?id=OdUtAwAAQBAJ&pg=PA250|date=14 May 2014|publisher=PMPH-USA|isbn=978-1-60795-216-9|pages=250–}}</ref>
تتضمن معظم أنواع الفودماب المستخدمة الآتي:
تتضمن معظم أنواع الفودماب المستخدمة الآتي:
الكربوهيدرات قليلة السكر، وتشمل: الفركتانز والجلاكتوز قليل السكر.
الكربوهيدرات قليلة السكر، وتشمل: الفركتانز والجلاكتوز قليل السكر.
سطر 32: سطر 33:
==== مصادر الفركتانز ====
==== مصادر الفركتانز ====
تشتمل مصادر الفركتانز على: ال[[قمح]]، ال[[جاودار]]، ال[[شعير]]، ال[[بصل]]، ال[[ثوم]]، [[دوار الشمس الدرني|الأرتيشوك الأورشليمي]]، ال[[خرشوف]]، ال[[شمندر]]، أوراق ال[[هندباء]]، الجزء الأبيض من ال[[كراث]]، الجزء الأبيض من ال[[بصل أخضر|بصل الأخضر]]، [[كرنب بروكسل]]، كرنب سافوي، والمكونات الحيوية مثل: الفركتوز قليل السكر، وال[[إينولين]].
تشتمل مصادر الفركتانز على: ال[[قمح]]، ال[[جاودار]]، ال[[شعير]]، ال[[بصل]]، ال[[ثوم]]، [[دوار الشمس الدرني|الأرتيشوك الأورشليمي]]، ال[[خرشوف]]، ال[[شمندر]]، أوراق ال[[هندباء]]، الجزء الأبيض من ال[[كراث]]، الجزء الأبيض من ال[[بصل أخضر|بصل الأخضر]]، [[كرنب بروكسل]]، كرنب سافوي، والمكونات الحيوية مثل: الفركتوز قليل السكر، وال[[إينولين]].
كما يحتوي كل من: ال[[هليون]]، وال[[شمر]]، والملفوف الأحمر، والهندباء على كميات معتدلة، ولكن يمكن تناولها إذا تم ملاحظة حجم الجزء الموصى به.
كما يحتوي كل من: ال[[هليون]]، وال[[شمر]]، والملفوف الأحمر، والهندباء على كميات معتدلة، ولكن يمكن تناولها إذا تم ملاحظة حجم الجزء الموصى به.<ref name="Evidence-based" /><ref name="pmid25680668">{{cite journal |vauthors=Gibson PR, Varney J, Malakar S, Muir JG |title=Food components and irritable bowel syndrome |journal=Gastroenterology |volume=148 |issue=6 |pages=1158–74.e4 |year=2015 |pmid=25680668 |doi=10.1053/j.gastro.2015.02.005 |url=}}</ref><ref name=monash/> .<ref name=monash/>
==== مصادر الجلاكتانز ====
==== مصادر الجلاكتانز ====
تعتبر ال[[بقوليات]] وال[[فاصوليا]] هي المصادر الغذائية الرئيسية للجلاكتانز، على الرغم من أن (الفاصوليا الخضراء، وال[[عدس]] المعلب، وال[[لوبياء شعاعية|لوبياء الشعاعية]]، وال[[توفو]]، وال[[تيمبي]]) تحتوي على كميات منخفضة نسبيا.
تعتبر ال[[بقوليات]] وال[[فاصوليا]] هي المصادر الغذائية الرئيسية للجلاكتانز، على الرغم من أن (الفاصوليا الخضراء، وال[[عدس]] المعلب، وال[[لوبياء شعاعية|لوبياء الشعاعية]]، وال[[توفو]]، وال[[تيمبي]]) تحتوي على كميات منخفضة نسبيا.<ref name="monash">{{cite web|url=http://www.med.monash.edu/cecs/gastro/fodmap/low-high.html |title=The Monash University Low FODMAP diet |publisher=Monash University, Melbourne, Australia |date=2012-12-18 |accessdate=2014-05-26}}</ref><ref name="pmid25680668"/>
وقد تقلل المكملات الغذائية من مكملات الإنزيم ألفا غالاكتوزيداز من الأعراض، إذا تم تجنب العلامات التجارية التي تحتوي على فودماب أخرى.
وقد تقلل المكملات الغذائية من مكملات الإنزيم ألفا غالاكتوزيداز من الأعراض،<ref>{{cite web|url=https://www.monashfodmap.com/blog/new-research-enzyme-therapy-can-help-reduce-symptoms-ibs-patients-sensitive-galacto-oligosaccharides-gos-present-legumes-soy-milk-and-nuts/|title=New research: Enzyme therapy can help reduce symptoms in IBS patients sensitive to galacto-oligosaccharides (GOS) present in legumes, soy milk and nuts|website=www.monashfodmap.com}}</ref> إذا تم تجنب العلامات التجارية التي تحتوي على فودماب أخرى.
==== مصادر البوليولات ====
==== مصادر البوليولات ====
توجد البوليولات بشكل طبيعي في بعض ال[[فواكه]] (وخاصة الفواكه الحجرية) ، بما في ذلك: ال[[تفاح]]، وال[[مشمش]]، وال[[أفوكادو]]، و[[توت أسود|التوت الأسود]]، وال[[كرز]]، وال[[ليتشي]]، والنكتارين، وال[[خوخ]]، وال[[كمثرى]]، وال[[برقوق]]، وال[[بطيخ]]، وبعض ال[[خضروات]] (بما في ذلك ال[[قرنبيط]]، وال[[فطر]]، وال[[بازلاء]]) . كما أنها تستخدم كمحليات بكميات كبيرة وتشمل الأيزومالت، ال[[مالتيتول]]، ال[[مانيتول]]، السوربيتول، والزيليتول.
توجد البوليولات بشكل طبيعي في بعض ال[[فواكه]] (وخاصة الفواكه الحجرية) ، بما في ذلك: ال[[تفاح]]، وال[[مشمش]]، وال[[أفوكادو]]، و[[توت أسود|التوت الأسود]]، وال[[كرز]]، وال[[ليتشي]]، والنكتارين، وال[[خوخ]]، وال[[كمثرى]]، وال[[برقوق]]، وال[[بطيخ]]، وبعض ال[[خضروات]] (بما في ذلك ال[[قرنبيط]]، وال[[فطر]]، وال[[بازلاء]]) . كما أنها تستخدم كمحليات بكميات كبيرة وتشمل الأيزومالت، ال[[مالتيتول]]، ال[[مانيتول]]، السوربيتول، والزيليتول.<ref name="Evidence-based" /><ref name="pmid25680668"/>
ويحتوي الكرنب والهندباء البرية، والشمر على كميات معتدلة، ولكن يمكن تناولها إذا لوحظ حجم الجزء الموصى به.
ويحتوي الكرنب والهندباء البرية، والشمر على كميات معتدلة، ولكن يمكن تناولها إذا لوحظ حجم الجزء الموصى به.<ref name=monash/>
=== فركتوز ولاكتوز ===
=== فركتوز ولاكتوز ===
يستطيع الأشخاص المتبعون حمية قليلة الفودماب تحمّل كميات متعدلة من الفركتوز واللاكتوز، وخاصة ما إذا كان لديهم استدامة اللاكتاز.
يستطيع الأشخاص المتبعون حمية قليلة الفودماب تحمّل كميات متعدلة من الفركتوز واللاكتوز، وخاصة ما إذا كان لديهم استدامة اللاكتاز.
سطر 46: سطر 47:
المقالة الرئيسية: [[عدم تحمل اللاكتوز]]
المقالة الرئيسية: [[عدم تحمل اللاكتوز]]
== أطعمة مقترحة للحمية قليلة الفودماب ==
== أطعمة مقترحة للحمية قليلة الفودماب ==
يوجد بالأسفل أطعمة قليلة الفودماب مقسمة إلى مجموعات وفقًا لجامعة موناش "حمية قليلة الفودماب"
يوجد بالأسفل أطعمة قليلة الفودماب مقسمة إلى مجموعات وفقًا لجامعة موناش "حمية قليلة الفودماب"<ref name=monash/>
الخضار: ال[[برسيم]]، براعم الفاصولياء، الفاصوليا الخضراء، بوك تشوي، ال[[فليفلة]] (الفليفلة)، ال[[جزر]]، ال[[ثوم معمر|ثوم المعمر]]، الأعشاب الطازجة، ال[[خيار]]، ال[[خس]]، ال[[طماطم]]، ال[[كوسة]]، والأجزاء الخضراء من ال[[كراث]] والبصل الأخضر.
الخضار: ال[[برسيم]]، براعم الفاصولياء، الفاصوليا الخضراء، بوك تشوي، ال[[فليفلة]] (الفليفلة)، ال[[جزر]]، ال[[ثوم معمر|ثوم المعمر]]، الأعشاب الطازجة، ال[[خيار]]، ال[[خس]]، ال[[طماطم]]، ال[[كوسة]]، والأجزاء الخضراء من ال[[كراث]] والبصل الأخضر.
البروتين: ال[[لحوم]]، وال[[أسماك]]، وال[[دجاج]]، وال[[توفو]] (وليس حريري)، وال[[تيمبي]].
البروتين: ال[[لحوم]]، وال[[أسماك]]، وال[[دجاج]]، وال[[توفو]] (وليس حريري)، وال[[تيمبي]].
سطر 54: سطر 55:
ال[[مكسرات]] والبذور: [[اللوز]] (لا يزيد عن 10 مكسرات للوحدة)، بذور ال[[يقطين]]. لا [[الكاجو]] أو [[الفستق]].
ال[[مكسرات]] والبذور: [[اللوز]] (لا يزيد عن 10 مكسرات للوحدة)، بذور ال[[يقطين]]. لا [[الكاجو]] أو [[الفستق]].
خيارات المشروبات: الماء، ال[[قهوة]]، [[الشاي]].
خيارات المشروبات: الماء، ال[[قهوة]]، [[الشاي]].
تؤكد المصادر الأخرى ملاءمة هذه الاقتراحات، كما تقترح أطعمة إضافية.
تؤكد المصادر الأخرى ملاءمة هذه الاقتراحات، كما تقترح أطعمة إضافية.<ref name="ibsgroup">{{cite web | url=http://www.ibsgroup.org/brochures/fodmap-intolerances.pdf | title=Low FODMAP foods | publisher=IBS Group | accessdate=16 May 2016 | deadurl=yes | archiveurl=https://web.archive.org/web/20151214054728/http://www.ibsgroup.org/brochures/fodmap-intolerances.pdf | archivedate=14 December 2015 | df= }}</ref>
== الفعالية والكفاءة الغذائية ==
== الفعالية والكفاءة الغذائية ==
تشير الأدلة الناتجة عن التجارب العشوائية إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب قد يساعد في علاج متلازمة القولون العصبي لدى البالغين والأطفال. كما تدعم المراجعة المنهجية الشاملة وتحليل ميتا فعالية هذا النظام الغذائي في علاج الأعراض المعدية المعوية الوظيفية لمتلازمة القولون العصبي على الرغم من أن الأدلة أقل جودة بالنسبة ل[[الإمساك|لإمساك]].
تشير الأدلة الناتجة عن التجارب العشوائية إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب قد يساعد في علاج متلازمة القولون العصبي لدى البالغين والأطفال.<ref name=Staudacher>{{cite journal |vauthors=Staudacher HM, Irving PM, Lomer MC, Whelan K |title=Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS |journal=Nat Rev Gastroenterol Hepatol |volume=11 |issue=4 |pages=256–66 | date=April 2014 |pmid=24445613 |doi=10.1038/nrgastro.2013.259 |type=Review |quote=An emerging body of research now demonstrates the efficacy of fermentable carbohydrate restriction in IBS; however, limitations still exist with this approach owing to a limited number of randomized trials, in part due to the fundamental difficulty of placebo control in dietary trials. Evidence also indicates that the diet can influence the gut microbiota and nutrient intake. Fermentable carbohydrate restriction in people with IBS is promising, but the effects on gastrointestinal health require further investigation.}}</ref> كما تدعم المراجعة المنهجية الشاملة وتحليل ميتا فعالية هذا النظام الغذائي في علاج الأعراض المعدية المعوية الوظيفية لمتلازمة القولون العصبي على الرغم من أن الأدلة أقل جودة بالنسبة ل[[الإمساك|لإمساك]].
لا يوجد سوى القليل من الأدلة على الفعالية في علاج الأعراض الوظيفية ل[[داء الأمعاء الالتهابي]] من الدراسات الصغيرة التي هي عرضة للتحيز.<ref name="pmid21172242">{{cite journal |vauthors=Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, Nathan DM, Shepherd SJ, Gibson PR |title=Reduction of dietary poorly absorbed short-chain carbohydrates (FODMAPs) improves abdominal symptoms in patients with inflammatory bowel disease-a pilot study |journal=J Crohns Colitis |volume=3 |issue=1 |pages=8–14 |year=2009 |pmid=21172242 |doi=10.1016/j.crohns.2008.09.004 |url=}}</ref><ref name="pmid25569442">{{cite journal |vauthors=Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B |title=The Impact of Dietary Interventions on the Symptoms of Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review |journal=Crit Rev Food Sci Nutr |volume= 56|issue= |pages= 1370–8|year=2015 |pmid=25569442 |doi=10.1080/10408398.2012.760515 |url=}}</ref><ref name=hou>{{cite journal |vauthors=Hou JK, Lee D, Lewis J |title=Diet and inflammatory bowel disease: review of patient-targeted recommendations |journal=Clin. Gastroenterol. Hepatol. |volume=12 |issue=10 |pages=1592–600 | date=October 2014 |pmid=24107394 |doi=10.1016/j.cgh.2013.09.063 |type=Review |quote=Even less evidence exists for the efficacy of the SCD, FODMAP, or Paleo diets. Furthermore, the practicality of maintaining these interventions over long periods of time is doubtful. |pmc=4021001}}</ref>
لا يوجد سوى القليل من الأدلة على الفعالية في علاج الأعراض الوظيفية ل[[داء الأمعاء الالتهابي]] من الدراسات الصغيرة التي هي عرضة للتحيز.

ومن الشائع مع الأنظمة الغذائية الأخرى المحددة، فقد يكون النظام الغذائي منحفض الفودماب غير عملي للمتابعة، والمخاطرة بفرض عبء مالي لا مبرر له، وتفاقم [[سوء التغذية]].
ومن الشائع مع الأنظمة الغذائية الأخرى المحددة، فقد يكون النظام الغذائي منحفض الفودماب غير عملي للمتابعة،<ref name=hou/> والمخاطرة بفرض عبء مالي لا مبرر له، وتفاقم [[سوء التغذية]].<ref>Hou ''et al.'' (p. 1598) write: "At a practical level, adherence to defined diets may result in an unnecessary financial burden or reduction in overall caloric intake in patients who are already at risk for protein-calorie malnutrition".</ref>
== انظر أيضًا ==
== انظر أيضًا ==
*[[أيض الكربوهيدرات]]
*[[أيض الكربوهيدرات]]

نسخة 20:30، 9 مايو 2018

فودماب (بالإنجليزية: FODMAP)، هي سلسلة قصيرة من الكربوهيدرات التي يتم امتصاصها بشكل سيئ في الأمعاء الدقيقة. وهي تشمل بوليميرات السكاريد قليلة السكريات من: الفركتوز(فركتانز)، والجلاكتوز قليل السكاريد (GOS، ستاكيوز، رافينوز)، والسكريات الثنائية (اللاكتوز)، والسكريات الأحادية (الفركتوز)، والكحولات السكرية (بوليولات)، مثل: السوربيتول، المانيتول، الزيليتول، والمالتيتول.[1][2][3] يعتبر مصطلح (فودماب) اختصار، مشتق من السكريات قليلة السكر، والأحادية، والثنائية، والبوليولات القابلة للتخمر "Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols".[1] وعلى الرغم من أن الفودماب موجودة بصورة طبيعية في الطعام والنظام الغذائي البشري، فقد تم العثور على تقييد للفودماب لتحسين السيطرة على الأعراض في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS)، وغيرها من الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية (FGID).[4][5][6][7][8][9] وقبل تشكيل مفهوم الفودماب، نادرًا ما كان يستخدم نظام غذائي كخط أول لعلاج IBS وغيرها من FGID.

تاريخ

على مر العديد من السنين، وجدت العديد من الملاحظات أن هضم كربوهيدرات قصيرة السلسلة معينة وتشمل: اللاكتوز، والفركتوز، والسوربيتول، والفركتانز، والجلاكتوز قليل السكر، تتسبب في أعراض مشابهة لمتلازمة القولون العصبي.[10][11][12][13][14][15][16][17][18][19]قالب:Overcite وقد أظهرت هذه الدراسات أن الحد من تلك الكربوهيدرات قصيرة السلسلة في الوجبات الغذائية مرتبط بتحسن في أعراض القولون العصبي لدى الأشخاص المصابين به.[8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19]قالب:Overcite وتسلك تلك الكربوهيدرات قصيرة السلسلة (اللاكتوز، والفركتوز، والسوربيتول، والفركتانز، والجلاكتوز قليل السكر) نفس النهج في الأمعاء. أولًا: نظرًا لأنهم جزيئات صغيرة وقليلة الامتصاص أو لا يتم امتصاصهم نهائيًا، فهم يقوموا بسحب الماء إلى الأمعاء بواسطة الخاصية الأسموزية.[15][20] ثانيًا: تتخمر تلك الجزيئات بواسطة بكتريا القولون، ولذلك فنتيجة لضعف امتصاصهم في الأمعاء الدقيقة؛ تدخل تلك الجزيئات الأمعاء الغليظة وتُنتج غازات (الهيدروجين، ثاني أكسيد الكربون، والميثان).[5] وتؤدي هذه الأفعال المزدوجة لتلك الكربوهيدرات إلى تمدد حجم محتويات الأمعاء، والتي تتسبب في تمدد جدار الأمعاء وتهييج الأعصاب في الأمعاء. ويتسبب هذا التمدد في الإحساس بالألم وعدم الراحة واللذان يتم اختبارهما بواسطة مرضى متلازمة القولون العصبي.[3][5][7] تم نشر مفهوم الفودماب لأول مرة عام 2005 كجزء من ورقة بحثية.[1] كانت تهدف هذه الورقة إلى أن التقليل الإجمالي من التناول الغذائي لكل الكربوهيدرات قصيرة السلسلة الغير قابلة للهضم أو بطيئة الامتصاص، سيقوم بتقليل تمدد جدار الأمعاء، والذي يهدف إلى تقليل تهيج الجهاز العصبي للأمعاء، والذي بدوره سيوفر أفضل فرصة لتقليل ظهور أعراض متلازمة القلولون العصبي لدى المرضى المصابين بها (انظر أسفل). في ذلك الوقت، لم يكن هناك مفهوم جامع للكربوهيدرات قصيرة السلسلة الغير قابلة للهضم أو بطيئة الامتصاص؛ ولذلك فقد تم انشاء مصطلح (الفودماب) لتحسين فهم وتسهيل التواصل مع تلك الفكرة.[1] تم تطوير الحمية قليلة الفودماب بواسطة فريق بحث في جامعة موناش في ميلبورني بأستراليا.[21] واستخدم فريق موناش بحثهم الأول للتحري حول ما إذا كانت الحمية قليلة الفودماب قد قامت بتحسين التحكم في الأعراض لدى مرضى متلازمة القولون العصبي أم لا، ولتأسيس الآلية التي تُظهر بها هذه الحمية تأثيرها.[3][5][22] كما أنشأت أيضًا جامعة موناش برنامج تحليل غذاء صارم لقياس محتويات الفودماب من بين اختيارات واسعة للأطعمة الأسترالية والعالمية.[23][24][25] وقد أدت بيانات مكونات الفودماب التي تم تأسيسها بواسطة جامعة موناش إلى تحديث البيانات السابقة المعتمدة على مطبوعات قديمة، وتخمينات -أحيانًا تكون خاطئة- كانت معتمدة على معلومات ضئيلة.[26]

ونتيجة لبرنامج البحث والتحليل الغذائي للفودماب؛ توجد الآن قاعدة بيانات شاملة ودقيقة لوصف محتويات الفودماب من الطعام.[23][24][25] كما يفهم العلماء الآن الآلية التي تعمل بها هذه الحمية.[20][22] وهناك دليل سليم يشير إلى أن الحمية قليلة الفودماب تحسن من أعراض حوالي ثلاثة من أصل أربعة أشخاص مصابين بمتلازمة القولون العصبي، والاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية الأخرى (مثل: الانتفاخ البسيط).[3][5][7][8][9][27][28][29][30]

الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية

يعتبر المسبب الأساسي للعديد من الاضطرابات المعدية المعوية الوظيفية هو انتفاخ تجويف الأمعاء. ويؤدي هذا الانتفاخ إلى الشعور بالألم، والإحساس بالوخم، وانتفاخ البطن، واضطرابات الحركة. وتسعى الطرق العلاجية لتقليل العوامل التي تؤدي إلى الانتفاخ، خاصة انتفاخ نهاية الأمعاء الدقيقة، وبداية الأمعاء الغليظة. وتعتبر الأطعمة التي تسبب الانتفاخ، هي تلك الأطعمة فقيرة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة القريبة، النشطة أسموزيًا،والتي تتخمر بواسطة بكتريا الأمعاء مع إنتاج غاز الهيدروجين (مقابلًا لغاز الميثان). وتظهر جزيئات الفودماب الصغيرة هذه الخواص.[4]

امتصاص

يعتبر سوء امتصاص معظم كربوهيدرات الفودماب أمر شائع لدى كل الناس. وتمر أي فودماب لم يتم امتصاصها في الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة حيث تقوم البكتريا بتخميرها؛ مما ينتج عن ذلك انتاج الغاز الذي يتسبب في حدوث انتفاح وامتلاء البطن بالغازات. لا يعاني معظم الأفراد من أعراض ذات أهمية، ولكن قد يعاني بعض الأفراد من أعراض متلازمة القولون العصبي. ووجد أن الحد من تناول الفودماب من قِبل المجموعة الأخيرة يؤدي إلى تحسين الأعراض. قد يؤدي كل من عدم تحمّل اللاكتوز وسوء امتصاص الفركتوز إلى إظهار أعراض متلازمة القولون العصبي بنفس الآلية، ولكن –على العكس من باقي أنواع الفودماب- فإن سوء الامتصاص يوجد في عدد قليل من الأشخاص. ولذلك فإن العديد من المستفيدين بحمية قليلة الفودماب ليسوا بحاجة إلى الحد من الفركتوز واللاكتوز. ويتاح التعرف على هاتين الحالتين من خلال اختبار التنفس لغازي الهيدروجين والميثان، مما يقلل من ضرورة الالتزام الغذائي لو ممكن.[4]

مصادر في الحمية

تتنوع أهمية مصادر الفودماب عن طريق الاختلافات في المجموعات الغذائية مثل: الجغرافيا، والعرقية، وعوامل أخرى.[4] [31] تتضمن معظم أنواع الفودماب المستخدمة الآتي: الكربوهيدرات قليلة السكر، وتشمل: الفركتانز والجلاكتوز قليل السكر. السكريات الثنائية، وتشمل: اللاكتوز السكريات الأحادية، وتشمل: الفركتوز. البوليولات، وتشمل: السوربيتول، والزيليتول، والمانيتول.

الفركتانز،الجلاكتانز، والبوليولات

مصادر الفركتانز

تشتمل مصادر الفركتانز على: القمح، الجاودار، الشعير، البصل، الثوم، الأرتيشوك الأورشليمي، الخرشوف، الشمندر، أوراق الهندباء، الجزء الأبيض من الكراث، الجزء الأبيض من البصل الأخضر، كرنب بروكسل، كرنب سافوي، والمكونات الحيوية مثل: الفركتوز قليل السكر، والإينولين. كما يحتوي كل من: الهليون، والشمر، والملفوف الأحمر، والهندباء على كميات معتدلة، ولكن يمكن تناولها إذا تم ملاحظة حجم الجزء الموصى به.[4][32][21] .[21]

مصادر الجلاكتانز

تعتبر البقوليات والفاصوليا هي المصادر الغذائية الرئيسية للجلاكتانز، على الرغم من أن (الفاصوليا الخضراء، والعدس المعلب، واللوبياء الشعاعية، والتوفو، والتيمبي) تحتوي على كميات منخفضة نسبيا.[21][32] وقد تقلل المكملات الغذائية من مكملات الإنزيم ألفا غالاكتوزيداز من الأعراض،[33] إذا تم تجنب العلامات التجارية التي تحتوي على فودماب أخرى.

مصادر البوليولات

توجد البوليولات بشكل طبيعي في بعض الفواكه (وخاصة الفواكه الحجرية) ، بما في ذلك: التفاح، والمشمش، والأفوكادو، والتوت الأسود، والكرز، والليتشي، والنكتارين، والخوخ، والكمثرى، والبرقوق، والبطيخ، وبعض الخضروات (بما في ذلك القرنبيط، والفطر، والبازلاء) . كما أنها تستخدم كمحليات بكميات كبيرة وتشمل الأيزومالت، المالتيتول، المانيتول، السوربيتول، والزيليتول.[4][32] ويحتوي الكرنب والهندباء البرية، والشمر على كميات معتدلة، ولكن يمكن تناولها إذا لوحظ حجم الجزء الموصى به.[21]

فركتوز ولاكتوز

يستطيع الأشخاص المتبعون حمية قليلة الفودماب تحمّل كميات متعدلة من الفركتوز واللاكتوز، وخاصة ما إذا كان لديهم استدامة اللاكتاز.

مصادر الفركتوز

المقالة الرئيسية: سوء امتصاص الفركتوز

مصادر اللاكتوز

المقالة الرئيسية: عدم تحمل اللاكتوز

أطعمة مقترحة للحمية قليلة الفودماب

يوجد بالأسفل أطعمة قليلة الفودماب مقسمة إلى مجموعات وفقًا لجامعة موناش "حمية قليلة الفودماب"[21] الخضار: البرسيم، براعم الفاصولياء، الفاصوليا الخضراء، بوك تشوي، الفليفلة (الفليفلة)، الجزر، الثوم المعمر، الأعشاب الطازجة، الخيار، الخس، الطماطم، الكوسة، والأجزاء الخضراء من الكراث والبصل الأخضر. البروتين: اللحوم، والأسماك، والدجاج، والتوفو (وليس حريري)، والتيمبي. منتجات الألبان: اللبن الخالي من اللاكتوز، والزبادي الخالي من اللاكتوز، والجبن الصلب. الخبز والحبوب: الخبز الخالي من الغلوتين، والخبز المخمر، الأرز المطحون، الشوفان، المعكرونة الخالية من الغلوتين، الأرز، والكينوا. البسكويت (الكوكيز) والوجبات الخفيفة: البسكويت الخالي من الغلوتين، كعك الأرز، والذرة. المكسرات والبذور: اللوز (لا يزيد عن 10 مكسرات للوحدة)، بذور اليقطين. لا الكاجو أو الفستق. خيارات المشروبات: الماء، القهوة، الشاي. تؤكد المصادر الأخرى ملاءمة هذه الاقتراحات، كما تقترح أطعمة إضافية.[34]

الفعالية والكفاءة الغذائية

تشير الأدلة الناتجة عن التجارب العشوائية إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الفودماب قد يساعد في علاج متلازمة القولون العصبي لدى البالغين والأطفال.[35] كما تدعم المراجعة المنهجية الشاملة وتحليل ميتا فعالية هذا النظام الغذائي في علاج الأعراض المعدية المعوية الوظيفية لمتلازمة القولون العصبي على الرغم من أن الأدلة أقل جودة بالنسبة للإمساك. لا يوجد سوى القليل من الأدلة على الفعالية في علاج الأعراض الوظيفية لداء الأمعاء الالتهابي من الدراسات الصغيرة التي هي عرضة للتحيز.[36][37][38]

ومن الشائع مع الأنظمة الغذائية الأخرى المحددة، فقد يكون النظام الغذائي منحفض الفودماب غير عملي للمتابعة،[38] والمخاطرة بفرض عبء مالي لا مبرر له، وتفاقم سوء التغذية.[39]

انظر أيضًا

مصادر

  1. ^ أ ب ت ث Gibson، PR؛ Shepherd، SJ (2005). "Personal view: food for thought--western lifestyle and susceptibility to Crohn's disease. The FODMAP hypothesis". Aliment Pharmacol Ther. ج. 21 ع. 12: 1399–1409. DOI:10.1111/j.1365-2036.2005.02506.x. PMID:15948806.
  2. ^ Dunlop، S؛ Hebden، J؛ Naesdal، J؛ et، al. (2006). "Abnormal intestinal permeability in subgroups of diarrhea-predominant irritable bowel syndromes". Am J Gastroenterol. ج. 101 ع. 6: 1288–94. DOI:10.1111/j.1572-0241.2006.00672.x. PMID:16771951.
  3. ^ أ ب ت ث Tuck، CJ؛ Muir، JG؛ Barrett، JS؛ Gibson، PR (2014). "Fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols: role in irritable bowel syndrome". Expert Rev Gastroenterol Hepatol. ج. 8 ع. 7: 819–834. DOI:10.1586/17474124.2014.917956. PMID:24830318.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح Peter R Gibson؛ Susan J Shepherd (2010). "Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach". Journal of Gastroenterology and Hepatology. ج. 25 ع. 2: 252–258. DOI:10.1111/j.1440-1746.2009.06149.x. PMID:20136989. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |last-author-amp= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
  5. ^ أ ب ت ث ج Ong، DK؛ Mitchell، SB؛ Barrett، JS؛ Shepherd، SJ؛ Irving، PM؛ Biesiekierski، JR؛ Smith، S؛ Gibson، PR؛ Muir، JG (2010). "Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. Journal of gastroenterology and hepatology". J Gastroenterol Hepatol. ج. 25 ع. 8: 1366–1373. DOI:10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x. PMID:20659225.
  6. ^ Halmos EP، Power VA، Shepherd SJ، Gibson PR، Muir JG (2014). "A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome". Gastroenterology. ج. 146 ع. 1: 67–75.e5. DOI:10.1053/j.gastro.2013.09.046. PMID:24076059.
  7. ^ أ ب ت Staudacher، HM؛ Whelan، K؛ Irving، PM؛ Lomer، MC (2011). "Comparison of symptom response following advice for a diet low in fermentable carbohydrates (FODMAPs) versus standard dietary advice in patients with irritable bowel syndrome". J Hum Nutr Diet. ج. 24 ع. 5: 487–495. DOI:10.1111/j.1365-277X.2011.01162.x. PMID:21615553.
  8. ^ أ ب ت Maagaard، L؛ Ankersen، DV؛ Végh، Z؛ Burisch، J؛ Jensen، L؛ Pedersen، N (2016). "Follow-up of patients with functional bowel symptoms treated with a low FODMAP diet". World Journal of Gastroenterology. ج. 22 ع. 15: 4009–19. DOI:10.3748/wjg.v22.i15.4009. PMC:4823251. PMID:27099444.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  9. ^ أ ب ت McIntosh، K؛ Reed، DE؛ Schneider، T؛ Dang، F؛ Keshteli، AH؛ De Palma، G (2016). "FODMAPs alter symptoms and the metabolome of patients with IBS: a randomised controlled trial". Gut: gutjnl-2015-311339. DOI:10.1136/gutjnl-2015-311339. PMID:26976734.
  10. ^ أ ب Cann، PA؛ Read، NW؛ Brown، C؛ Hobson، N؛ Holdsworth، CD (1983). "Irritable bowel syndrome: relationship of disorders in the transit of a single solid meal to symptom patterns". Gut microbes. ج. 24 ع. 5: 405–11. DOI:10.1136/gut.24.5.405. PMC:1419989. PMID:6840614.
  11. ^ أ ب Evans، PR؛ Piesse، C؛ Bak، YT؛ Kellow، JE (1998). "Fructose-sorbitol malabsorption and symptom provocation in irritable bowel syndrome: relationship to enteric hypersensitivity and dysmotility". Scand J Gastroent. ج. 33: 1158–63. DOI:10.1080/00365529850172502. PMID:9867093.
  12. ^ أ ب Dear، K؛ Elia، M؛ Hunter، J (2005). "Do Interventions Which Reduce Colonic Bacterial Fermentation Improve Symptoms of Irritable Bowel Syndrome?". Digestive diseases and sciences. ج. 50 ع. 4: 758–66. DOI:10.1007/s10620-005-2570-4. PMID:15844715.
  13. ^ أ ب King، TS؛ Elia، M؛ Hunter، JO (1998). "Abnormal colonic fermentation in irritable bowel syndrome". The Lancet. ج. 352: 1187–9. DOI:10.1016/s0140-6736(98)02146-1. PMID:9777836.
  14. ^ أ ب Cummings، JH؛ Macfarlane، GT (2002). "Gastrointestinal effects of prebiotics". The British Journal of Nutrition. 87 Suppl 2: 145–51. DOI:10.1079/BJNBJN/2002530. PMID:12088511.
  15. ^ أ ب ت Marciani، L؛ Cox، EF؛ EF، CL؛ Pritchard، S؛ Totman، JJ؛ Foley، S (2010). "Postprandial changes in small bowel water content in healthy subjects and patients with irritable bowel syndrome". Gastroenterology. ج. 138 ع. 2: 469–77. DOI:10.1053/j.gastro.2009.10.055. PMID:19909743.
  16. ^ أ ب Briet، F؛ Achour، L؛ Flourie، B؛ Beaugerie، L؛ Pellier، P؛ Franchisseur، C (1995). "Symptomatic response to varying levels of fructo-oligosaccharides consumed occasionally or regularly". European journal of clinical nutrition. ج. 49 ع. 7: 501–7. PMID:7588500.
  17. ^ أ ب Stone-Dorshow، T؛ Levitt، MD (1987). "Gaseous response to ingestion of a poorly absorbed fructo-oligosaccharide sweetener". The American Journal of Clinical Nutrition. ج. 46 ع. 1: 61–5. PMID:3604970.
  18. ^ أ ب Wagner، JR؛ Becker، R؛ Gumbmann، MR؛ Olson، AC (1976). "Hydrogen production in the rat following ingestion of raffinose, stachyose and oligosaccharide-free bean residue". The Journal of Nutrition. ج. 106 ع. 4: 466–70. PMID:1255266.
  19. ^ أ ب Clausen، MR؛ Jorgensen، J؛ Mortensen، PB (1998). "Comparison of diarrhea induced by ingestion of fructooligosaccharide idolax and disaccharide lactulose (role of osmolarity versus fermentation of malabsorbed carbohydrate)". Digestive diseases and sciences. ج. 43: 2696–707. PMID:9881502.
  20. ^ أ ب Murray، K؛ Wilkinson-Smith، V؛ Hoad، C؛ Costigan، C؛ Cox، E؛ Lam، C؛ Marciani، L؛ Gowland، P؛ Spiller، RC (2014). "Differential effects of FODMAPs (fermentable oligo-, di-, mono-saccharides and polyols) on small and large intestinal contents in healthy subjects shown by MRI". Am J Gastroenterol. ج. 109 ع. 1: 110–119. DOI:10.1038/ajg.2013.386. PMC:3887576. PMID:24247211.
  21. ^ أ ب ت ث ج ح "The Monash University Low FODMAP diet". Monash University, Melbourne, Australia. 18 ديسمبر 2012. اطلع عليه بتاريخ 2014-05-26.
  22. ^ أ ب Barrett، JS؛ Gearry، RB؛ Muir، JG؛ Irving، PM؛ Rose، R؛ Rosella، O؛ Haines، ML؛ Shepherd، SJ؛ Gibson، PR (2010). "Dietary poorly absorbed, short‐chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon". Aliment Pharmacol Ther. ج. 31 ع. 8: 874–882. DOI:10.1111/j.1365-2036.2010.04237.x. PMID:20102355.
  23. ^ أ ب Muir، JG؛ Rose، R؛ Rosella، O؛ Liels، K؛ Barrett، JS؛ Shepherd، SJ؛ Gibson، PR (2009). "Measurement of short-chain carbohydrates in common Australian vegetables and fruits by high-performance liquid chromatography (HPLC)". J Agric Food Chem. ج. 57 ع. 2: 554–565. DOI:10.1021/jf802700e. PMID:19123815.
  24. ^ أ ب Muir، JG؛ Shepherd، SJ؛ Rosella، O؛ Rose، R؛ Barrett، JS؛ Gibson، PR (2007). "Fructan and free fructose content of common Australian vegetables and fruit". J Agric Food Chem. ج. 55 ع. 16: 6619–6627. DOI:10.1021/jf070623x. PMID:17625872.
  25. ^ أ ب Biesiekierski، JR؛ Rosella، O؛ Rose، R؛ Liels، K؛ Barrett، JS؛ Shepherd، SJ؛ Gibson، PR؛ Muir، JG (2011). "Quantification of fructans, galacto-oligosacharides and other short-chain carbohydrates in processed grains and cereals". J Hum Nutr Diet. ج. 24 ع. 2: 154–176. DOI:10.1111/j.1365-277X.2010.01139.x. PMID:21332832.
  26. ^ Southgate، DA؛ Paul، AA؛ Dean، AC؛ Christie، AA (1978). "Free sugars in foods". J Hum Nutr. ج. 32 ع. 5: 335–347. DOI:10.3109/09637487809143898. PMID:363937.
  27. ^ de Roest، RH؛ Dobbs، BR؛ Chapman، BA؛ Batman، B؛ O'Brien، LA؛ Leeper، JA؛ Hebblethwaite، CR؛ Gearry، RB (2013). "The low FODMAP diet improves gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome: a prospective study". Int J Clin Pract. ج. 67 ع. 9: 895–903. DOI:10.1111/ijcp.12128. PMID:23701141.
  28. ^ Staudacher، HM؛ Lomer، MC؛ Anderson، JL؛ Barrett، JS؛ Muir، JG؛ Irving، PM؛ Whelan، K (2012). "Fermentable carbohydrate restriction reduces luminal bifidobacteria and gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome". J. Nutr. ج. 142 ع. 8: 1510–1518. DOI:10.3945/jn.112.159285. PMID:22739368.
  29. ^ Biesiekierski، JR؛ Peters، SL؛ Newnham، ED؛ Rosella، O؛ Muir، JG؛ Gibson، PR (2013). "No effects of gluten in patients with self-reported non-celiac gluten sensitivity following dietary reduction of low-fermentable, poorly-absorbed, short-chain carbohydrates". Gastroenterology. ج. 145 ع. 2: 320–328. DOI:10.1053/j.gastro.2013.04.051. PMID:23648697.
  30. ^ Chumpitazi، BP؛ Hollister، EB؛ Oezguen، N؛ Tsai، CM؛ McMeans، AR؛ Luna، RA؛ Savidge، TC؛ Versalovic، J؛ Shulman، RJ (2014). "Gut microbiota influences low fermentable substrate diet efficacy in children with irritable bowel syndrome". Gut Microbes. ج. 5 ع. 2: 165–175. DOI:10.4161/gmic.27923. PMC:4063841. PMID:24637601.
  31. ^ Bayless؛ Theodore M. Bayless؛ Stephen B. Hanauer؛ Professor Theodore M Bayless (14 مايو 2014). Advanced Therapy of Inflammatory Bowel Disease: Ulcerative Colitis (Volume 1), 3e. PMPH-USA. ص. 250–. ISBN:978-1-60795-216-9.
  32. ^ أ ب ت Gibson PR، Varney J، Malakar S، Muir JG (2015). "Food components and irritable bowel syndrome". Gastroenterology. ج. 148 ع. 6: 1158–74.e4. DOI:10.1053/j.gastro.2015.02.005. PMID:25680668.
  33. ^ "New research: Enzyme therapy can help reduce symptoms in IBS patients sensitive to galacto-oligosaccharides (GOS) present in legumes, soy milk and nuts". www.monashfodmap.com.
  34. ^ "Low FODMAP foods" (PDF). IBS Group. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2015-12-14. اطلع عليه بتاريخ 2016-05-16. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
  35. ^ Staudacher HM، Irving PM، Lomer MC، Whelan K (أبريل 2014). "Mechanisms and efficacy of dietary FODMAP restriction in IBS". Nat Rev Gastroenterol Hepatol (Review). ج. 11 ع. 4: 256–66. DOI:10.1038/nrgastro.2013.259. PMID:24445613. An emerging body of research now demonstrates the efficacy of fermentable carbohydrate restriction in IBS; however, limitations still exist with this approach owing to a limited number of randomized trials, in part due to the fundamental difficulty of placebo control in dietary trials. Evidence also indicates that the diet can influence the gut microbiota and nutrient intake. Fermentable carbohydrate restriction in people with IBS is promising, but the effects on gastrointestinal health require further investigation.
  36. ^ Gearry RB، Irving PM، Barrett JS، Nathan DM، Shepherd SJ، Gibson PR (2009). "Reduction of dietary poorly absorbed short-chain carbohydrates (FODMAPs) improves abdominal symptoms in patients with inflammatory bowel disease-a pilot study". J Crohns Colitis. ج. 3 ع. 1: 8–14. DOI:10.1016/j.crohns.2008.09.004. PMID:21172242.
  37. ^ Charlebois A، Rosenfeld G، Bressler B (2015). "The Impact of Dietary Interventions on the Symptoms of Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review". Crit Rev Food Sci Nutr. ج. 56: 1370–8. DOI:10.1080/10408398.2012.760515. PMID:25569442.
  38. ^ أ ب Hou JK، Lee D، Lewis J (أكتوبر 2014). "Diet and inflammatory bowel disease: review of patient-targeted recommendations". Clin. Gastroenterol. Hepatol. (Review). ج. 12 ع. 10: 1592–600. DOI:10.1016/j.cgh.2013.09.063. PMC:4021001. PMID:24107394. Even less evidence exists for the efficacy of the SCD, FODMAP, or Paleo diets. Furthermore, the practicality of maintaining these interventions over long periods of time is doubtful.
  39. ^ Hou et al. (p. 1598) write: "At a practical level, adherence to defined diets may result in an unnecessary financial burden or reduction in overall caloric intake in patients who are already at risk for protein-calorie malnutrition".

قراءات أخرى

روابط خارجية

مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=فودماب&oldid=28525079»