داء مزيل للميالين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
Demyelinating disease
صورة مجهرية لداء مزيل للميالين يسلط الضوء على العديد من الضامة (باللون البني).
صورة مجهرية لداء مزيل للميالين يسلط الضوء على العديد من الضامة (باللون البني).

معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز العصبي  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع اضطراب عصبي،  وتحلل عصبي،  وأمراض الجهاز العصبي المركزي،  ومرض  [لغات أخرى]‏  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات

داء مزيل للميالين(بالإنجليزية: Demyelinating disease)‏ مرض عبارة عن اضطراب في الجهاز العصبي يسبب تلف في الغلاف الواقي (الغمد المياليني) للألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي،[1] وأعراضه تتميز بتوقف أو بطء الاشارات العصبية المرتبط بدوره بالأمراض العصبية. وترافق مراض مزيل للميالين عددة امراض منها داء التصلب المتعدد ( اللويحي)، التهاب العصب البصري، التهاب النخاع والعصب الشوكي، التهاب النخاع المستعرض والتهاب الدماغ والنخاع المنتتشر الحاد .[2]

يمكن أن تحدث الأمراض المزيلة للميالين نتيجة أسباب جينية والعوامل المُعدية والتفاعلات المناعية الذاتية وعوامل أخرى مجهولة السبب. تشمل الأسباب المقترحة لإزالة الميالين العوامل الوراثية والعوامل البيئية كالإصابة بعدوى فيروسية أو التعرض للمواد الكيميائية. يمكن أن يؤدي التسمم بالفوسفات العضوي بالمبيدات الحشرية التجارية كتقنية غمس الأغنام بالمبيدات ومبيدات الحشائش ومستحضرات معالجة البراغيث للحيوانات الأليفة إلى إزالة الميالين من الأعصاب. قد يؤدي التعرض المزمن لمضادات الذهان إلى إزالة الميالين. قد يؤدي نقص فيتامين ب 12 أيضًا إلى خلل الميالين.

تصنف الأمراض المزيلة للميالين تقليديًا إلى نوعين: أمراض تصلب الميالين المنتشر المزيلة للميالين وأمراض حثل المادة البيضاء المزيلة للميالين. في المجموعة الأولى، يُدمر الميالين الطبيعي والسليم بواسطة مادة سامة أو كيميائية أو بآلية مناعية ذاتية. في المجموعة الثانية، يكون الميالين غير طبيعي ويتنكس. أُعيدت تسمية المجموعة الثانية بأمراض خلل الميالين حسب معايير بوزر.

أشهر مثال لمرض مزيل للميالين هو التصلب المتعدد، أظهرت الأدلة أن جهاز المناعة في الجسم مسؤول جزئيًا على الأقل. من المعروف أن خلايا الجهاز المناعي التكيفي المعروفة بالخلايا التائية تتواجد في موقع الآفات. وثمة خلايا أخرى في الجهاز المناعي تسمى البلاعم الكبيرة تساهم في حدوث الضرر(وربما أيضًا الخلايا البدينة).

العلامات والأعراض[عدل]

تختلف الأعراض والعلامات الموجودة في الأمراض المُزيلة للميالين من حالة إلى أخرى. يمكن أن تظهر هذه الأعراض والعلامات في الشخص المصاب بمرض مُزيل للميالين:[3]

  • تشوش رؤية مزدوج (ازدواج الرؤية)
  • رنح
  • رمع
  • رتة
  • إعياء
  • خَرق
  • شلل اليد
  • خزل شقي
  • خدر المنطقة التناسلية
  • عدم الاتساق
  • تشوش الحس
  • شلل بصري (شلل العصب القحفي)
  • ضعف التنسيق العضلي
  • وهن (عضلي)
  • فقدان الحس
  • ضعف البصر
  • أعراض عصبية
  • مشية غير مستقرة
  • شلل سفلي تشنجي
  • سلس بولي
  • مشاكل في السمع
  • مشاكل في الكلام
  • الاعتبارات التطورية

إن دور عملية تكون الميالين القشري المتطاولة في التطور البشري قد أُدرج كعامل مساهم في بعض حالات الداء المزيل للميالين. على عكس الرئيسيات الأخرى، يُظهر البشر نمطًا فريدًا من تكوّن الميالين بعد البلوغ، والذي قد يساهم في تطور الاضطرابات النفسية والأمراض التنكسية العصبية التي تظهر في مرحلة البلوغ المبكرة وما بعدها. قد تسمح الفترة المتطاولة لتكوين الميالين القشري لدى البشر بفرص أكبر لاضطراب عملية تكوّن الميالين، ما يؤدي إلى ظهور مرض مزيل للميالين. علاوة على ذلك، يمتلك البشر حجمًا أكبر بكثير من المادة البيضاء في الفص الجبهي من الأنواع الرئيسية الأخرى، وبالتالي كثافة ميالين أكبر. زيادة كثافة الميالين في البشر نتيجة تطاول عملية تكون الميالين قد يؤدي إلى نشوء مخاطر تنكسية وخلل وظيفي للميالين. إن الاعتبارات التطورية لدور عملية تكون الميالين القشري المتطاولة كعامل خطر للداء المزيل للميالين هامة بصورة خاصة بالنظر إلى أن علم الوراثة وفرضيات نقص المناعة الذاتية تفشل في تفسير العديد من حالات الداء المزيل للميالين. وحسبما ذُكر، لا يمكن تفسير أمراض كالتصلب المتعدد بالاتكاء على نقص المناعة الذاتية فقط، لكنها توحي بقوة إلى تأثير عمليات النمو المعيبة في إمراضية الداء. لذلك، فإن دور عملية تكوّن الميالين القشري المتطاولة لدى الإنسان يعد اعتبارًا تطوريًا مهمًا في إمراضية الداء المزيل للميالين.

الأسباب[عدل]

يحدث هذا المرض نتيجة عددة أسباب منها وراثية، وبعضها عن طريق عوامل معدية، وبعضها من ردود الفعل الذاتية للجسم إذا ما تعرض لتسمم ما.[4] تنتج الإصابة بداء المزيل للميالين عن مهاجمة الجهاز المناعي للغمد المياليني أو الخلايا المنتجة له والتسبب في التهابه أو تلفة وتأثر الألياف العصبية.[5][6]

العلاج[عدل]

قد يشمل علاج الداء المزيل للميالين عدد من الاجراءات التي تُركز على تقليل أثر النوبة العصبية، تعديل مسار المرض والسيطرة على أعراضه دون توفير علاج جذري . - العقاقير الدوائية المُرخية للعضلات . - العلاج الفيزيائي . - العقاقير المُسكنة للألم

المراجع[عدل]

  1. ^ "demyelinating disease" في معجم دورلاند الطبي
  2. ^ Konopaske GT؛ Dorph-Petersen KA؛ Sweet RA؛ وآخرون (أبريل 2008)، "Effect of chronic antipsychotic exposure on astrocyte and oligodendrocyte numbers in macaque monkeys"، Biol. Psychiatry، 63 (8): 759–65، doi:10.1016/j.biopsych.2007.08.018، PMC 2386415، PMID 17945195، مؤرشف من الأصل في 30 يوليو 2019. {{استشهاد بدورية محكمة}}: يحتوي الاستشهاد على وسيط غير معروف وفارغ: |author-separator= (مساعدة)
  3. ^ "Symptoms of Demyelinating Disorders - Right Diagnosis." Right Diagnosis. Right Diagnosis, 01 Feb 2012. Web. 24 Sep 2012
  4. ^ Fernández O.؛ Fernández V.E.؛ Guerrero M. (2015)، "Demyelinating diseases of the central nervous system"، Medicine، 11 (77): 4601–4609، doi:10.1016/j.med.2015.04.001.
  5. ^ Poser C. M. (1961)، "Leukodystrophy and the Concept of Dysmyelination"، Arch Neurol، 4 (3): 323–332، doi:10.1001/archneur.1961.00450090089013.
  6. ^ Laetoli (يناير 2008)، "Demyelination"، مؤرشف من الأصل في 14 أكتوبر 2017.

وصلات إضافية[عدل]

Star of life caution.svg إخلاء مسؤولية طبية