سليلة أنفية

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
سليلة أنفية
سليلة أنفية

من أنواع سليلة  تعديل قيمة خاصية صنف فرعي من (P279) في ويكي بيانات
الاختصاص طب الصدر،  وطب الأنف والأذن والحنجرة  تعديل قيمة خاصية التخصص الطبي (P1995) في ويكي بيانات
تصنيف وموارد خارجية
ت.د.أ.-10 J33
ت.د.أ.-9 471
مدلاين بلس 001641
إي ميديسين ent/334
ن.ف.م.ط.

السلائل الأنفية (بالإنجليزية: Nasal polyp) هي كتل أنفية تنمو بشكل أساسي في الأغشية المخاطية للأنف والجيوب الأنفية. وتعتبر ناتجة عن زيادة في نمو الغشاء المخاطي الذي يصاحبه في كثير من الأحيان حساسية الأنف وهي تنتقل بحرية وبدون مزايدة.

العلامات والأعراض[عدل]

تصنف السلائل الأنفية إلى سليلة غازية منعرية وسليلة غربالية. تنشأ السليلة الغازية المنعرية في الجيوب الفكية وهي الأقل شيوعا، وتنشأ السليلة الغربالية في الجيوب الغربالية. تتضمن أعراض السلائل احتقان الأنف والتهاب الجيوب والخشام (فقدان الشم) وعدوى ثانوية تؤدي إلى الصداع. ويمكن أن تزال بالجراحة ولكن وجد أنها تعود ل70% من الحالات. وتتطلب جراحة الجيب قدراً كبيراً من الدقة لأن ذلك يشكل خطر حدوث تلف في منطقة الحجاج (التجويف العظميّ من الجمجمة حيث توجد المُقلة وتوابعها).

الأنواع[عدل]

سليلة أنفية في الإنسان, مكبرة
  • هناك نوعان رئيسيان للسلائل الأنفية:
  1. سليلة غازية منعرية:
    1. أحادية من جانب واحد .
    2. يمكن أن تنشأ في الجيب الفكي.
    3. يصاب بها الأطفال عادة .
  2. سليلة غربالية:
    1. ثنائية.
    2. يصاب بها الكبار عادة .

تتكون السليلة الأنفية من النسيج الضام الذميم لفرط التنسج مع بعض الغدد المصلية المخاطية والخلايا الالتهابية (معظمها عدلات و حمضات) و مع الظهارة التنفسية وأحيانا مع ظهارة حرشفية حؤولية على السطح. ينبغي تمييز السلائل الأنفية عن الأورام الحليمية الأنفية، وهي الأورام الظهارية الحميدة ولها عواقب خطيره جداً.

الأسباب[عدل]

صورة مجهرية لورم حليمي أنفي قد يكون له عواقب خطيرة و ينبغي تمييزه عن الزوائد الأنفية

إن سبب السلائل الأنفية غير معروف. ولكن الاعتقاد الأكثر شيوعا عن السلائل الأنفية أنها بسبب الحساسية ونادرا بسبب التليف الكيسي على الرغم من أن عدد كبير منها اقترن بالربو غير التحسسي عند الكبار أو وجود مرض تنفسي أو حساسية قد تساعد في ظهورها. ويصبح مخاط الأنف خصوصا في منطقة الصماخ الأوسط (هو المنطقة الواقعة بين المحارة الأنفية الوسطى والمحارة الأنفية السفلية) وهو بسبب مجموعة من السوائل الخارجه من الخلية التي تتسبب في تغير سليلاني. السلائل هي لاطئة (خراج) تصبح في البداية مسوقة (ذات سويقة) وذلك نظراً لخطورة وفرط العطس.

تغطي الظهارة الاسطوانية المهدبة في المراحل المتقدمة سطح السليلة الأنفية ولكن تخضع لاحقا لتغير حؤولي لنوع الحرشفية عند تهيج الغلاف الجوي. فيظهرتحت المخاطية مسافات كبيرة بين الخلايا المملوئة بسائل مصلي.

أمراض مختلفة مرتبطة بتشكيل السليلة[عدل]

  1. التهاب الأنف والجيوب المزمن.
  2. الربو.
  3. الربو المحرض بالأسبرين أو مرض الجهاز التنفسي المتفاقم الاسبرين (AERD).
  4. التليف الكيسي.
  5. متلازمة كارتاغينر.
  6. متلازمة يونغ.
  7. متلازمة شيرغ ستروس.
  8. كثرة الخلايا البدينة الأنفية.

إن التعرض لبعض أشكال الكروم يمكن أن يسبب السلائل الأنفية والأمراض المرتبطة بها. التهاب الأنف والجيوب المزمن هو حالة طبية مزمنة وشائعة يمكن تقسيمها إلى مجموعتين تظهر إما مع داء السلائل الأنفي أو بدونه. يمكن تقسيم التهاب الأنف والجيوب المزمن مع داء السلائل المزمن إلى التهاب الأنف و الجيوب اليوزيني الذي يشمل التهاب الجيوب الأنفية الفطرية التحسسية ومرض الجهاز التنفسي متفاقم الاسبرين أو السلائل الأنفية المرتبطة بالتهاب العدلات و الذي يتميز أساسا بالتليف الكيسي.

التشخيص[عدل]

هناك نوعان من المعايير (الكبرى والصغرى) التي يجب الأخذ بها. يكون الأول على شكل ضغط في الوجه وانسداد في الأنف ونقص الشم والاخر على شكل حرارة وصداع وسعال وألم في الأسنان.

العلاج[عدل]

تعالج السلائل الأنفية غالبا بستيرويد موضعي او يمكن علاجها بالطرق الجراحية. ويستخدم غالبا قبل وبعد الجراحة غسول الجيوب مع ماء دافئ يخلط معه كمية صغيرة من الملح (كلوريد الصوديوم وبيكربونات الصوديوم) قد يساعد في تنظيف الجيوب الأنفية.

تستغرق إزالة السلائل الأنفية بالجراحة حوالي 45 دقيقة إلى ساعة. ويتم إزالتها باستخدام جراحة المنظار تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي. ويكون التعافي من هذا النوع من الجراحة خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. يتوفر عادة موميتازونفيروات كرذاذ للأنف لعلاج أعراض الحساسية الشائعة. وقد أوصت إدارة الأغذية والأدوية في الولايات المتحدة باستعماله لعلاج السلائل الأنفية منذ ديسمبر 2005.

اقرأ أيضاً[عدل]

المراجع[عدل]