اضطراب اكتئابي: الفرق بين النسختين

الاكتئاب
	لوحة (عند بوابة الخلود); للرسام الهولندي فينسنت فان كوخ عام 1890 لوحة (عند بوابة الخلود); للرسام الهولندي فينسنت فان كوخ عام 1890
معلومات عامة
الاختصاص	طب نفسي
من أنواع	اكتئاب، ومرض، وصحة نفسية
الأسباب
الأسباب	علم الوراثة، وعامل بيئي
عوامل الخطر	تعاطي المخدرات، ومزمن، وتاريخ العائلة
الإدارة
أدوية	مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومضادات الذهان، ومثبت المزاج، ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبنفرين، وأوكسيتريبتان، وأغوميلاتين، وأموكسابين، وليفوميلنيان، ومابروتيلين، ودولوكسيتين، وليفوسلبيريد، وكيتامين، ومضاد اكتئاب
حالات مشابهة	اكتئاب، ومنخفض
الوبائيات
أعباء المرض	76500242 معدل السنة الحياتية للإعاقة (2012)
التاريخ
وصفها المصدر	موسوعة بلوتو ‏
	تعديل مصدري - تعديل

تصفح التاريخ تفاعلياً

[نسخة منشورة]

→ التعديل السابق التعديل اللاحق ←

تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى

مرئينص الويكي

مضمن

نسخة 08:37، 26 يونيو 2019

الاضطراب الاكتئابي أو اضطراب الاكتئاب^[2] أو الاضطراب الاكتئابي الرئيس^[3] والمعروف باسم الاكتئاب

هو اضطراب نفسي يتصف بأسبوعين على الأقل من الحالة المزاجية المكتئبة المستمرة في معظم المواقف.^[4] غالبًا ما يكون مصحوبًا بتدني تقدير الذات، وفقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة عادة، والطاقة المنخفضة، والألم دون سبب واضح.^[4] قد يكون لدى الأشخاص أيضًا معتقدات خاطئة أحيانًا أو يرون أو يسمعون أشياء لا يستطيع رؤيتها أو سماعها الآخرون.^[4] يعاني بعض الأشخاص من نوبات اكتئاب مفصولة بسنوات يكونون فيها طبيعيين، بينما يعاني آخرون من أعراض دائمة.^[5] يمكن أن تؤثر الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية سلبًا على حياة الشخص الشخصية أو حياته العملية أو تعليمه، فضلاً عن النوم وعادات الأكل والصحة العامة.^[4]^[5] ما بين 2 إلى 8٪ من البالغين المصابين بالاكتئاب الشديد يموتون بالانتحار،^[6]^[7] ومن المقدر أن نحو 50٪ من الناس الذين يموتون بالانتحار كانوا قد عانوا من الاكتئاب أو اضطراب مزاجي آخر. ^[8]

يعتقد أن السبب هو مزيج من العوامل الوراثية والبيئية والنفسية.^[4] تتضمن عوامل الخطر وجود تاريخ عائلي للحالة، ووجود تغيرات كبيرة في الحياة، وبعض الأدوية، والمشاكل الصحية المزمنة، وتعاطي المخدرات.^[4]^[5] حوالي 40٪ من الخطورة يبدو أن لها علاقة بالجينات.^[5] ويستند تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد على تجارب الشخص المذكورة للطبيب وفحص الحالة العقلية.^[9] لا يوجد اختبار معملي للاكتئاب الشديد.^[5] ومع ذلك، يمكن إجراء الاختبار لاستبعاد الحالات البدنية التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.^[9] الاكتئاب الشديد أكثر حدة ويستمر لفترة أطول من الحزن، والذي يعد جزءا طبيعيا من الحياة. ^[5] توصي فرقة الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) بالكشف عن الاكتئاب بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا،^[10]^[11] بينما وجدت مراجعة سابقة من مؤسسة كوكرين أن الاستخدام الروتيني لاستبيانات الفحص ليس له تأثير يذكر على اكتشاف الاكتئاب الشديد أو علاجه. ^[12]

عادة، يتم معالجة الأشخاص عن طريق المشورة والأدوية المضادة للاكتئاب.^[4] يبدو أن الأدوية عادة ما تكون فعالة، لكن التأثير قد يكون ملحوظا فقط في حالات الاكتئاب الشديد.^[13] ^[14] ليس من المعروف ما إذا كانت الأدوية تؤثر على خطر الانتحار.^[15] وتشمل أنواع المشورة المستخدمة العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الشخصي (interpersonal therapy).^[4]^[16] إذا لم تكن التدابير الأخرى فعالة، يمكن النظر في العلاج بالتخليج الكهربي (ECT).^[4] قد يكون إدخال المريض للمستشفى ضروريا في الحالات التي تنطوي على خطر إلحاق الأذى بالنفس وقد تحدث أحيانًا ضد رغبة الشخص.^[17]

تم تقدير أن اضطراب الاكتئاب الشديد يصيب حوالي 216 مليون شخص (3٪ من سكان العالم) في عام 2015. ^[18] تتراوح نسبة الأشخاص المتأثرين في مرحلة ما من حياتهم من 7٪ في اليابان إلى 21٪ في فرنسا. ^[19] معدلات الإصابة أعلى في العالم المتقدم (15٪) مقارنة بالعالم النامي (11٪).^[19] يسبب الاضطراب الاكتئابي ثاني أعلى عدد سنوات مع إعاقة، بعد ألم أسفل الظهر.^[20] الوقت الأكثر شيوعًا لظهور الاضطراب الاكتئابي هو العشرينات والثلاثينيات من عمر الشخص.^[5]^[19] تتأثر الإناث بحوالي ضعف معدل إصابة الذكور.^[5]^[19] أضافت جمعية الطب النفسي الأمريكية "اضطراب الاكتئاب الشديد" إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-III) في عام 1980.^[21] وقد تم فصله عن العصاب الاكتئابي السابق في DSM-II، والذي كان يشمل أيضًا الحالات المعروفة الآن باسم الاكتئاب الجزئي واضطراب التكيف مع المزاج المكتئب.^[21] يمكن أن يحدث وصم اجتماعي للأشخاص المتأثرين حاليًا أو عانوا سابقًا من الاكتئاب.^[22]

العلامات والأعراض

الاكتئاب الشديد يؤثر بشكل كبير على الأسرة والعلاقات الشخصية، والعمل أو الحياة المدرسية، وعادات النوم والأكل، والصحة العامة.^[23] تم مقارنة تأثيره على الأداء الوظيفي والرفاهية مع تأثير الحالات الطبية المزمنة الأخرى مثل مرض السكري.^[24]

عادة ما يكون لدى الشخص الذي يعاني من نوبة اكتئاب عظمى مزاج سيئ للغاية، والذي يكون في جميع جوانب حياته، وعدم القدرة على الشعور بالتلذذ في الأنشطة التي استمتع بها سابقًا. قد يكون الشخص الذي يعاني من الاكتئاب مشغولا بمشاعر وأفكار عن عدم القيمة، والشعور بالذنب أو الندم بصورة غير مناسبة، والعجز، واليأس، وكراهية الذات. ^[25] في الحالات الشديدة، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من أعراض الذهان. تتضمن هذه الأعراض أوهامًا، أو بصورة أقل شيوعًا، هلاوس، وعادة ما تكون غير سارة.^[26] تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب ضعف التركيز والذاكرة (خاصة لدى المصابين بأعراض حزينة أو ذهانية)،^[27] أيضا الانسحاب من المواقف والأنشطة الاجتماعية، انخفاض الرغبة الجنسية، والتهيج،^[28] وأفكار عن الموت أو الانتحار. الأرق شائع بين المصابين بالاكتئاب. في النموذج المعتاد، يستيقظ الشخص مبكرًا جدًا ولا يمكنه العودة إلى النوم.^[29] فرط النوم، أو النوم الزائد، يمكن أن يحدث أيضًا. ^[29] بعض مضادات الاكتئاب قد تسبب أيضًا الأرق بسبب تأثيرها المحفّز. ^[30]

الشخص المصاب بالاكتئاب قد يذكر معاناته من أعراض جسدية متعددة مثل التعب أو الصداع أو مشاكل في الجهاز الهضمي؛ الشكاوى الجسدية هي الشكوى الرئيسية الأكثر شيوعًا في البلدان النامية، وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية للاكتئاب.^[31] تقل الشهية في كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى فقدان الوزن، على الرغم من ذلك فزيادة الشهية وزيادة الوزن تحدث في بعض الأحيان.^[25] قد تلاحظ العائلة والأصدقاء أن سلوك الشخص مهيج أو خامل.^[29] قد يعاني كبار السن المصابين بالاكتئاب من أعراض معرفية، مثل النسيان،^[27] وبطء ملحوظ في الحركة.^[32] غالبًا ما يصاحب الاكتئاب بعض الاضطرابات الجسدية الشائعة بين كبار السن، مثل السكتة وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ومرض باركنسون ومرض الانسداد الرئوي المزمن.^[33]

قد يظهر لدى الأطفال المصابين بالاكتئاب في الغالب مزاج سريع الانفعال بدلاً من مزاج مكتئب،^[25] وتظهر عليهم أعراض متباينة حسب العمر والوضع.^[34] معظمهم يفقدون الاهتمام بالمدرسة ويظهرون انخفاضًا في الأداء الأكاديمي.^[29] قد يتأخر التشخيص أو لا يحدث على الإطلاق عندما يتم تفسير الأعراض على أنها "مزاج طبيعي".^[25]

فيديو توضيحي للاكتئاب

انتشار الاكتئاب

إن أعراض الاكتئاب تنتشر في المجتمع بمعدل يتراوح ما بين 13-20% من السكان، ومن هؤلاء هناك 7% يعانون من حالات اكتئاب شديدة، وهذه الدراسات شملت العديد من الدول في العالم، ويبدو من بعض الدراسات أن الدول قد تتراوح في معدلات الاكتئاب ولكن بكل المقاييس تبقى هذه النسب مرتفعة، وقد يكون المعدل في العالم العربي على الحد الأدنى لأنه يقع في مناطق أكثر تعرضا لأشعة الشمس، ومع أن الاكتئاب يصيب كل الأعمار لكنة أكثر ظهوراً في العقد الثالث والرابع من العمر، وهي قمة سنوات العطاء عند الفرد، ومعروف أن الاكتئاب أكثر انتشاراً بين النساء منه بين الرجال بثلاثة أضعاف على الأقل، كما أن غير المتزوجين والأرامل والمطلقين أكثر عرضة من المتزوجين خصوصاً من الرجال. أما بين النساء فيبدو أن الزواج يزيد من فرص الاكتئاب، كما أن هنالك ميلاً لفئات معينة من الناس لاكتئاب أكثر من غيرها، مثل الأشخاص ذوي الشخصيات المتطرفة، ومن يعانون من أمراض مزمنة أو أمراض خطيرة، ومن يتعاطون الكحول والمخدرات، كما ترفع معدلات الاكتئاب في نزلاء السجون. أما بالنسبة للطبقات الاجتماعية والثقافية فمن الواضح أن جميع الطبقات تصاب بالاكتئاب، مع أن هناك بعض المؤشرات تفيد أن الطبقات المتوسطة أقل تعرضاً للاكتئاب والانتحار من الطبقات الأقل حظاً والعالية، أي الطبقات الواقعة على طرف السلم الاجتماعي والاقتصادي.

أسباب الاكتئاب

الوراثة تعتبر سببًا من أسباب الاصابة بالمرض و لا يعرف لحد الآن الأسلوب الدقيق لنقل المورثة المسؤولة عن الكآبة ويعتقد أنها قد تنتقل بواسطة مورثات جسمية مهيمنة أو مورثات جنسية محمولة على الكروموسوم X.
الخلل في توازن الناقلات العصبية Neurotransmitters المسؤولة عن تنظيم الإيعازات العصبية في خلايا الدماغ ومن أهم الناقلات العصبية التي إن نقصت فستؤدي إلى ظهور أعراض وعلامات الكآبة هي مادة السيروتونين التي تم التركيز عليها مؤخرا حيث تعتبر الأدوية التي تساهم في رفع نسبة مادة السيروتونين من أكثر الأدوية انتشارا في العالم حاليا لعلاج الكآبة.
عوامل توتر خارجية ومن أهمها فقدان شخص عزيز وفقدان مستوى اجتماعي أو اقتصادي معين والشعور بالذنب نتيجة للاحساس بخرق ضوابط اجتماعية أو دينية والانفصال من علاقة عاطفية والقيام بوظيفة معينة تكون إما تحت أو فوق قدرات الشخص والعيش مع شخص كئيب آخر. لا تؤدي هذه العوامل الخارجية في جميع الأحيان إلى الإصابة بما يسمى نوبة الاكتئاب الكبرى وإنما تؤثر فقط على الأشخاص الذين يملكون عاملي الوراثة والخلل في توازن الناقلات العصبية.
الكحول وبعض الأدوية ويعتبر تناول المشروبات الكحولية عاملا مهما في الكآبة ومن الأخطاء الشائعة التي يرتكبها الإنسان ذو عوامل توتر خارجية هو اللجوء إلى المشروبات الكحولية للتخلص من حزنهم ويساعد الكحول بصورة أولية للوصول إلى نوع من حالة الابتهاج أو نسيان المشاكل إلا أن سلسلة من العمليات الكيمياوية بعد ساعات من تناول الكحول تحدث في الكبد وتؤدي إلى تكوين مواد تسبب الكآبة. وهناك مجموعة من الأدوية التي تسبب الكآبة بالإضافة إلى الكحول.
العديد من الدراسات العلمية ^[35]^[36]^[37]^[38]^[39]^[40] وقد وجدت ارتباطات دالة إحصائيا بين الاكتئاب وبعض المبيدات الزراعية.
جنس الإناث قد يتصور البعض أن الإناث أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الذكور ولكن هذا التصور خاطئ، ولكن ربما كانت العبارة التالية أدق في وصف علاقة الجنس أو النوع بانتشار المرض مع التحفظ "تمكن طبيعة المرأة وميلها للتحدث عن مشاعرها بطلاقة أكثر من الرجال بشيوع التشخيص بمرض الاكتئاب بين الإناث عنه بين الرجال وقد تحاول المرأة إيذاء نفسها إيذاء جسديا بمعدلات أعلى مما بين الرجال ولكن من ينجح في الانتحار بين الرجال يبلغ 3أضعاف ما بين الإناث"
فترة ما بعد الولادة في الأمهات نتيجة للاضطرابات التي تحصل لمستويات الهرمونات في جسم المرأة الحاملة بعد الولادة يصاب عادة 10% من النساء بأعراض الكآبة في هذه الفترة.
أمراض وعاهات جسمية هناك قائمة طويلة من الأمراض الجسمية التي تؤدي إلى الكآبة إما نتيجة للطبيعة المزمنة للمرض أو الطبيعة الحرجة للمرض أو نتيجة لاستعمال أدوية معينة في العلاج تؤدي بصورة غير مباشرة إلى ظهور أعراض الكآبة.
الحنين ويسببه فراغ في الذات بحيث يمكن تحليله منطقيا وهو العادة على ممارسة بعض النشاطات أو لقاء بعض الأشخاص ومن ثم فقدان هذه العادة يؤثر على الشعور الداخلي بالرغبة في المتابعة ولكن تعتبر هذه من النوع المؤقت بحيث يزول بزوال هذه الرغبة والعادة على النشاطات الجديدة.

أنواع الاكتئاب

فترة حزن قصيرة لا ترتقي إلى مستوى نوبة الاكتئاب الكبرى لكونها تستمر لفترة أقل من أسبوعين ويظهر على الشخص 5 من الأعراض الكافية لتشخيص نوبة الاكتئاب الكبرى و لا يصاحب فترة الحزن هذه تأثير على الحياة الاجتماعية والمهنية للفرد وهذا النوع عادة يكون سببها عوامل توتر خارجية ومن أهمها فقدان مستوى اجتماعي أو اقتصادي معين والشعور بالذنب نتيجة للإحساس بخرق ضوابط اجتماعية أو دينية و الانفصال من علاقة عاطفية والقيام بوظيفة معينة تكون إما تحت أو فوق قدرات الشخص ولكن أي من هذه العوامل الخارجية إن أدت إلى نوبة من الكآبة لمدة أكثر من أسبوعين واجتماع 5 من أعراض نوبة الاكتئاب الكبرى ولم يتمكن الشخص من مزاولة نشاطاته الاجتماعية والمهنية فإن ذلك يرتقي بالحالة إلى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى.
الحزن على موت شخص عزيز حيث يشعر بعض الأفراد بمجموعة من المشاعر تفوق في حدتها فترة الحزن القصيرة لكنها لا ترتقي إلى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى، حيث يشعر البعض باضطراب في النوم وفقدان الشهية وفقدان الوزن والشعور بالذنب لأن الشخص لم يقم بما فيه الكفاية لمنع الموت أو الرغبة بأن يكون هو الآخر ميتا أو الشعور بعدم وجود قيمة له بعد رحيل الشخص المتوفي وخمول شديد يمنع الفرد من مزاولة نشاطاته اليومية وتهيآت في بعض الأحيان أنه شاهد أو سمع صوت المتوفي ويختلف طول فترة الحزن الطبيعية على شخص متوفٍّ من منطقة إلى أخرى حسب الثقافة والمعتقدات ولكن هناك حد اجتمع عليه معظم الأطباء النفسين ألا وهو فترة شهرين وعلى هذا الأساس إن استمرت هذه الأعراض المذكورة لمدة تزيد على شهرين وكانت لها تأثيرات على الحياة الاجتماعية والمهنية للفرد فإنها قد ترتقي إلى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى.
نوبة الاكتئاب الكبرى
اكتئاب ما بعد الولادة (بالإنجليزية: Postpartum depression)‏ بسبب التغيرات الكبيرة في نسبة الهرمونوات في جسم الأم بعد عملية الولادة تشعر معظم الأمهات بفترة حزن خفيفة خلال الأيام العشرة الأولى وخاصة في الحمل الأول إذ يضيف الشعور بأنه حدث تغير كبير على مسار حياتها إلى عامل تقلب في مستوى الهرمونات بحصول نوبة من الحزن تعتبر طبيعية ولكن في 1 من 500 إلى 1000 من الأمهات يكون الحزن أكثر حدة حيث يؤدي إلى عدم مقدرة الأم من العناية بطفلها حيث تحصل تقلبات حادة في مزاج الأم وتكون حريصة أكثر من اللازم لحماية الطفل ويكون هذا الحرص سببا في عدم تمتع الطفل بقسط كافٍ من النوم والخوف الشديد من أن يصيب الطفل أي مكروه والخوف من أن تترك وحيدة مع الطفل ويكون الوصول إلى هذه الحالة غير الطبيعية شائعا أكثر في الأمهات اللواتي كن تعانين في السابق من نوبة الاكتئاب الكبرى وهناك احتمالية تصل إلى 50% أن تتكرر هذه الحالة في المستقبل عندما تصبح الأم حاملة مرة أخرى وهذه الحالة كبقية الحالات قد تصل حدتها إلى نوبة الاكتئاب الكبرى إذا توفرت الشروط المطلوبة لتشخيص نوبة الاكتئاب الكبرى.
اضطراب العاطفة الموسمية (بالإنجليزية: Seasonal affective disorder)‏ ويمكن اعتبار هذا النوع من الكآبة أحد الفروع الثانوية من نوبة الاكتئاب الكبرى إذ تظهر نفس الأعراض والشروط المطلوبة للتشخيص مع فرق واحد، ألا وهو ارتباطها بفصل معين من فصول السنة وعادة ما تبدأ نوبة الاكتئاب الكبرى في موسم الخريف أو الشتاء وتنتهي بحلول الربيع وفي حالات نادرة تبدأ في الصيف وتنتهي في الشتاء ولتشخيص هذا النوع يجب أن تكون العلاقة بين الموسم ونوبة الاكتئاب الكبرى موجودة على الأقل لمدة سنتين مع عدم الإصابة بنوبة الاكتئاب الكبرى في مواسم أخرى من السنة ويجب ألا يكون مرتبطا بعوامل توتر خارجية حدثت في الموسم المعين. تكون أعراض الكآبة الموسمية عادة الشعور بالخمول وكثرة الأكل وخاصة الحلويات وينتشر هذا النوع من الكآبة عادة في المناطق الباردة ذات الشتاء الطويل.
المزاج الحزين المزمن وهو عبارة عن نوع من الكآبة يكون فيه الشخص متطبعا لصفة الحزن الخفيف لفترة طويلة والتي لا ترقى حدتها إلى حالة نوبة الاكتئاب الكبرى ويتطلب تشخيص هذه الحالة على الأقل سنتين من المزاج المتعكر أو الحزين في معظم أيام السنة ومن صفات هؤلاء الأشخاص ضعف الثقة بالنفس وعدم الإحساس بالمتعة وضعف التركيز ونقد الذات بكثرة مع عدم الإيمان بقدراتهم الذاتية ونوم مضطرب مع شهية إما عالية أو معدومة وشعور بعدم الأمل بأي إمكانية لمستقبل مشرق.
الكآبة كجزء من مرض تعكر المزاج الثنائي القطب

الانتحار والاكتئاب

خارطة العالم توضح نسبة الانتحار لكل 100,000 نسمة.

هناك بعض العلامات التي يستدل بها الأطباء النفسيون على أن بعض مرضى الاكتئاب لديهم دافع قوي على الإقدام على الانتحار ومن هذه العلامات إحساس المريض بالضيق الشديد وبأن صبره قد نفد ولم يعد لديه القدرة على الاحتمال، وهو في هذه الحالة يبدو مستسلماً ولا يرحب بمناقشة مشكلاته أو البحث عن حلول لها لأن الحل بالتخلص من الحياة يبدو أمامه وكأنه الخيار الوحيد والأمثل في حين يغلق المرض أمامه أية حلول أخرى وقد يتساءل المريض عن أهمية الحياة وقيمتها ويذكر أنه لا سند له في هذه الدنيا وأن الحياة مظلمة ولا أمل في المستقبل، ويفسر علماء النفس الانتحار أنه نوع من العدوان الداخلي الذي يرتد إلى النفس بدلاً من الخروج إلى المحيطين لدى الشخص. ورغم أن بعض الأشخاص يقدمون على الانتحار دون أن يُعرف عنهم الإصابة بالاكتئاب قبل ذلك إلا أن الفحص ومرتجعة حالات الانتحار تؤكد أن نسبة كبيرة منهم يعانون من حالات الاكتئاب النفسي الشديد في الوقت الذي أقدموا على ارتكاب فعل الانتحار، وعلى العكس من الفكرة السائدة حول ارتباط الانتحار بحالات مصحوبة بالبطء الحركي الشديد وهبوط الإرادة قد تسبب عجز المريض عن الإقدام على تنفيذ الانتحار رغم أن الفكرة تدور في رأسه، وقد لاحظ الأطباء النفسيون أن الإقدام على الانتحار يحدث في هؤلاء المرضى بعد أن يتلقوا العلاج حيث يبدأ المريض في التحسن الحركي قبل أن تزول أعراض الاكتئاب في بداية الشفاء وهنا يمكن تنفيذ عملية الانتحار. و في الحالات المبكرة من الاكتئاب قد يقوم المريض بإيذاء نفسه حين يلاحظ أن هناك تغير هائلاً قد أصابه ولم يعد يستطيع التحكم في حالته النفسية، ويقوم مرضى الاكتئاب بتنفيذ محاولات الانتحار عادة في ساعات الصباح الأولى وهو الوقت الذي تكون مشاعر الاكتئاب في قمتها، وقد لاحظت دوائر الشرطة في بعض الدول الأوروبية أن حالات الانتحار تقع دائما في عطلة نهاية الأسبوع وفي أيام الأعياد وتفسير ذلك هو أن إحساس الاكتئاب يزداد عمقاً لدى الكثير من الأشخاص في مثل هذه المناسبات التي يفترض أن تكون فرصة للبهجة والاستمتاع بالحياة، ولوحظت أيضاً زيادة نسبة الانتحار تكون في المدن مقارنة بالمناطق الريفية والسبب هو انعدام الروابط الإنسانية في المدن المزدحمة مما يزيد من شعور الفرد بالعزلة رغم أنه وسط زحام من الناس.

الأدوات النفسية لتشخيص الإكتئاب

من الإختبارات النفسية التي تساعد في تشخيص الإكتئاب :

1- بيك للإكتئاب^[41] : هو وسيلة لتقدير الاكتئاب وتحديد نوعه وشدته، ويمثل مقياس بيك محاولة مبكرة وناجحة لقياس درجة الاكتئاب في الشخصية ونوعية هذا الاكتئاب.

2- MMPI : اختبار مينوستا للشخصية المتعدد الأوجه.

علاج الاكتئاب

العلاج الدوائي

الدواء وحده لن يحقق معجزة كالتي يحاول أن تروج لها شركات تصنيع الأدوية، بروزاك من أشهر مضادات الكآبة في الوقت الحالي ولكن ليس أفضلها.

فيما يلى قائمة بالادوية التي استعملت تاريخيا في علاج الكآبة بدءا من أقدم أنواع الأدوية علما أنه في الوقت الحالي تستعمل الأدوية التي ترفع من نسبة مادة السيروتونين كعلاج أولي:

مانع الأكسيديز الأميني الأحادي مثل نارديل وبارنيت وسيليجلين قد تُسْتَخْدَم الآن فقط إذا كانت الأدوية الأخرى عديمة الجدوى لأنّ هناك احتمالية التّفاعلات القاتلة بين طبقة الدّواء هذه والأطعمة المعيّنة مثل الجبن وقائمة طويلة من المواد الغذائية الأخرى وهناك نوع جديد معروف كمانع عكسيّ لأكسيداز أميني أحادي يتّبع مادّة كيميائيّة محدّدًة جدًا ولا يتطلّب نظام غذائيّ خاصًا واسمه أوروريكس "moclobomide".
مضادّات للاكتئاب ثلاثي الحلقات ((بالإنجليزية: Tricyclic antidepressant)‏) وتتضمّن مثل هذه الأدوية كأميتريبتالين وكلوميبرامين وديسيبرامين وإميبرامين ولكن لها أعراض جانبية كثيرة مثل تسارع نبضات القلب والدوخة وجفاف الأغشية المخاطية في الفم وأعراض جانبية أخرى وإن كانت ماتزال واسعة الانتشار.
الأدوية التي ترفع نسبة مادة السيروتونين وتعتبر هذه الأدوية من أكثر الأدوية المستعملة في الوقت الحاضر وتكمن فكرتها في منع إعادة امتصاص السيروتونين الذي يعتبر أحد الناقلات العصبية وبالتالي ازدياد نسبتها ومن الأنواع الشائعة لهذا النوع من الأدوية فلوكسيتين "بروزاك", باروكسيتين "سيروكسات", سيتالوبرام "سيبرام".
أدوية أخرى مثل فينلافاكسين "أفيكسور" وميرتازابين "ريمرون" وترازودون وببروبيون وهذه الأدوية لاتنتمي إلى الفصائل الثلاثة المذكورة.
أدوية خاصة بعلاج نوع الاكتئاب المرضي المسمى ب (اكتئاب متلصص)
الدهون غير المشبعة والمنخفضة الكوليسترول ومجموعة فيتنامينات بي تبين أن لها القدرة على التأثير على الحالة المزاجية لما لها من تأثير على زيادة امتصاص وسائط نقل الإشارة الكيماوية في المخ، حيث أظهرت التجارب إلى أن السمك والزيوت التي تحتويها وخصوصا الحمض الدهني أوميجا 3 تساعد على التخلص من الاكتئاب.

العلاج النفسي

المشكلة الرئيسية في استعمال أي دواء لعلاج الكآبة أنها تتطلب وقتا من 4 إلى 6 أسابيع لتبدأ مفعولها وفي أحيان كثيرة لايظهر أي تحسن من جراء استعمال دواء معين فيضطر الطبيب إلى تجربة نوع آخر من الدواء ولكن في كل الأحوال الدواء وحده لن يكون له مفعول إذا لم يتم محاولة لحل المشاكل والتوترات الخارجية أو بعض الصفات في شخصية الإنسان فعلاج الكآبة هو مجهود جماعي يشارك فيه الطبيب والباحث الاجتماعي والمريض نفسه الذي من المفروض ان يكون دوره قياديا. هناك عدة أنواع من العلاج النفسي وأهمها:

طرق أخرى للعلاج

علاج بالصدمات الكهربائية ولها تاثير سريع جدا في تحسن الكآبة الشديدة مقارنة بالوقت الذي يستغرقه الأدوية ولايعرف لحد اليوم بالضبط الوسيلة التي عن طريقها تتمكن الرجة الكهربائية من تحسين أعراض الكآبة. لمعرفة المزيد اقرأ المقال الرئيسي علاج بالصّدمات الكهربائيّة.
استعمال الأنارة الطبيعية أو الأصطناعية وستعمل هذا النوع في علاج الكآبة الموسمية.
تحفيز العصب التائه في الجسم من خلال زرع محفزات صغيرة تعمل بالبطارية تحت الجلد في منطقة الصدر وتم الاعتراف بجدوى هذا النوع من العلاج عام 1997.
التحفيز المغناطيسي للدماغ وهذا النوع من العلاج لايزال تحت الاختبار

تمارين رياضية كعلاج الاكتئاب

قالت دراسة بريطانية إن الأطباء يصفون ممارسة التمرينات الرياضية بشكل متزايد لأولئك الذين يعانون من الاكتئاب. وذكرت الدراسة التي أجرتها مؤسسة الصحة العقلية، وشملت 200 طبيب من الذين يندرجون تحت فئة ممارس عام، أن 22 بالمئة منهم يصفون التمارين الرياضية لأولئك الذين يعانون من الاكتئاب المتوسط. يذكر أن 5 بالمئة فقط من الأطباء كانوا يصفون التمارين الرياضية كعلاج للاكتئاب المتوسط قبل 3 أعوام. وقالت المؤسسة أنه من المهم ألا يركز الأطباء على وصف العقاقير المضادة للاكتئاب باعتبار أن هناك وسائل أخرى. حيث أن التمارين الرياضية تساعد الذين يعانون من الاكتئاب من الدرجة المتوسطة لأنها ترفع من تقديرهم لأنفسهم من خلال تحسين صورة أجسادهم أو تحقيق أهدافهم.أيضا تساعد في إفراز المخ لمواد كيميائية مثل الأندورفين التي تجعل الإنسان يشعر أنه في حالة أفضل جسديا واجتماعيا وبيولوجيا. ووجدت الدراسة أن عدد الأطباء الذين يؤمنون بفوائد العلاج بالتمارين قد ارتفع بدرجة كبيرة، فقبل 3 سنوات كان 41 بالمئة فقط يرون أن التمارين تمثل علاجا "فعالا أو فعالا للغاية" بالمقارنة بـ 61 بالمئة حاليا. إن الاكتئاب مرض معقد لذلك يجب أن يكون العلاج متنوعا و أن تتاح للمرضى فرصة للاختيار"، كما إن هناك وعيا في الوقت الحالي بين الأطباء لفوائد التمارين وهناك دليل متزايد على فعاليتها، ورد الفعل من جانب المرضى يؤكد على فوائدها الكبيرة".

شخصيات مشهورة عانت من الاكتئاب

هناك عدد من المشاهير الذين إما كان لديهم اضطراب اكتئابي لفترة من الزمن أو استمر معهم الاضطراب طوال حياتهم، فمن هؤلاء المشاهير الذين كانوا قد عايشوا الحقبة المعاصرة من تحدث وناقش اكتئابه على وسائل الإعلام، ومنهم ممن عاش قديماً فقد تم افتراض إصابتهم بالاكتئاب اعتماداً على عمليات دراسة وتوثيق وتحليل المراسلات والكتابات والمذكرات والأعمال الفنية وما إلى ذلك من نتاجات ذاتية. ومن المشاهير الذين أصيبوا بالاضطراب الاكتئابي الروائية الإنجليزية فرجينيا وولف^[42] ورئيس وزراء المملكة المتحدة السابق ونستون تشرشل^[43] والكاتب الألماني يوهان فولفغانغ فون غوته^[44] ورئيس الولايات المتحدة السابق أبراهام لينكون^[45] وعالم الفيزياء والرياضيات إسحق نيوتن^[46] والملحن الموسيقي فولفغانغ أماديوس موزارت^[47] ورئيس أفغانستان السابق حامد كرزاي^[48] والرسام الهولندي فان غوخ^[49]^[50] وميكيلانجيلو^[51] والكاتب الأمريكي إرنست همنغواي^[52] والمغنية بيونسي^[53] والكاتب الإنجليزي تشارلز ديكنز^[52] والفيلسوف فريدريك نيتشه^[52] والممثلة مارلين مونرو^[54] والمبرمج الأسترالي جوليان أسانج مؤسس موقع ويكيليكس^[55] ومقدمة البرامج الأمريكية أوبرا وينفري.^[56]

انظر أيضاً

مصادر

Clinical-Depression البي بي سي: التمارين الرياضية تساعد في علاج الاكتئاب [2] [3] [4] [5]

معلومات عن الاكتئاب
الاكتئاب، سرحان، الخطيب، حباشنة : دار مجدلاوي ،عمان. 2001 م
الشربيني، لطفي - الاكتئاب الأسباب والمرض والعلاج. دار النهضة، بيروت 2001.

مراجع

^ . منظمة الصحة العالمية http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index2.html. اطلع عليه بتاريخ 2016-07-30. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)
^ د سامى عبد (12 ديسمبر 2018). علم الادوية النفسية الاكلينيكى. The Anglo Egyptian Bookshop. ISBN:9789770531884.
^ undefined Kring , Ann؛ C، Davison , Gerald؛ M، Neale , John؛ L، Johnson , Sheri (1 يناير 2016). علم النفس المرضي. Al Manhal. ISBN:9796500209159.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
^ ^أ ^ب ^ت ^ث ^ج ^ح ^خ ^د ^ذ "Depression". NIMH. مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 2016-08-05. اطلع عليه بتاريخ 2016-07-31. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
^ ^أ ^ب ^ت ^ث ^ج ^ح ^خ ^د American Psychiatric Association (2013)، Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (ط. 5th)، Arlington: American Psychiatric Publishing، ص. 160–68، ISBN:978-0-89042-555-8، مؤرشف من الأصل في 2016-07-31، اطلع عليه بتاريخ 2016-07-22 {{استشهاد}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
^ Richards، C. Steven؛ O'Hara، Michael W. (2014). The Oxford Handbook of Depression and Comorbidity. Oxford University Press. ص. 254. ISBN:978-0-19-979704-2. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
^ Strakowski، Stephen؛ Nelson، Erik (2015). Major Depressive Disorder. Oxford University Press. ص. PT27. ISBN:978-0-19-026432-1. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
^ Bachmann، S (6 يوليو 2018). "Epidemiology of Suicide and the Psychiatric Perspective". International Journal of Environmental Research and Public Health. ج. 15 ع. 7: 1425. DOI:10.3390/ijerph15071425. PMID:29986446. Half of all completed suicides are related to depressive and other mood disorders {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
^ ^أ ^ب Patton، Lauren L. (2015). The ADA Practical Guide to Patients with Medical Conditions (ط. 2). John Wiley & Sons. ص. 339. ISBN:978-1-118-92928-5. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
^ "Screening for Depression in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. ج. 315 ع. 4: 380–87. يناير 2016. DOI:10.1001/jama.2015.18392. PMID:26813211.
^ "Screening for Depression in Children and Adolescents: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement". Annals of Internal Medicine. ج. 164 ع. 5: 360–66. مارس 2016. DOI:10.7326/M15-2957. PMID:26858097.
^ "Screening and case finding instruments for depression". The Cochrane Database of Systematic Reviews ع. 4: CD002792. أكتوبر 2005. DOI:10.1002/14651858.CD002792.pub2. PMID:16235301.
^ "Antidepressant drug effects and depression severity: a patient-level meta-analysis". JAMA. ج. 303 ع. 1: 47–53. يناير 2010. DOI:10.1001/jama.2009.1943. PMID:20051569. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
^ "Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration". PLoS Medicine. ج. 5 ع. 2: e45. فبراير 2008. DOI:10.1371/journal.pmed.0050045. PMID:18303940. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
^ "Suicides and Suicide Attempts during Long-Term Treatment with Antidepressants: A Meta-Analysis of 29 Placebo-Controlled Studies Including 6,934 Patients with Major Depressive Disorder". Psychotherapy and Psychosomatics. ج. 85 ع. 3: 171–79. 2016. DOI:10.1159/000442293. PMID:27043848.
^ "Cognitive behavioral therapy for mood disorders: efficacy, moderators and mediators". The Psychiatric Clinics of North America. ج. 33 ع. 3: 537–55. سبتمبر 2010. DOI:10.1016/j.psc.2010.04.005. PMID:20599132. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
^ American Psychiatric Association (2006). American Psychiatric Association Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders: Compendium 2006. American Psychiatric Pub. ص. 780. ISBN:978-0-89042-385-1.
^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (أكتوبر 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. ج. 388 ع. 10053: 1545–602. DOI:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMID:27733282. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |last= باسم عام (مساعدة) والوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)
^ ^أ ^ب ^ت ^ث "The epidemiology of depression across cultures". Annual Review of Public Health. ج. 34: 119–38. 2013. DOI:10.1146/annurev-publhealth-031912-114409. PMID:23514317. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
^ Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (أغسطس 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. ج. 386 ع. 9995: 743–800. DOI:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. PMID:26063472. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |last= باسم عام (مساعدة) والوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)
^ ^أ ^ب Hersen، Michel؛ Rosqvist، Johan (2008). Handbook of Psychological Assessment, Case Conceptualization, and Treatment, Volume 1: Adults. John Wiley & Sons. ص. 32. ISBN:978-0-470-17356-5. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)
^ Strakowski، Stephen M.؛ Nelson، Erik (2015). "Introduction". Major Depressive Disorder. Oxford University Press. ص. Chapter 1. ISBN:978-0-19-020618-5. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |chapterurl= تم تجاهله يقترح استخدام |مسار الفصل= (مساعدة)، الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)، وروابط خارجية في |chapterurl= (مساعدة)
^ Depression (PDF). National Institute of Mental Health (NIMH). مؤرشف من الأصل (PDF) في 2011-07-27. اطلع عليه بتاريخ 2008-09-07. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
^ "Functioning and well-being outcomes of patients with depression compared with chronic general medical illnesses". Archives of General Psychiatry. ج. 52 ع. 1: 11–19. يناير 1995. DOI:10.1001/archpsyc.1995.03950130011002. PMID:7811158.
^ ^أ ^ب ^ت ^ث American Psychiatric Association 2000a
^ American Psychiatric Association 2000a
^ ^أ ^ب "Cognitive Difficulties Associated With Depression: What Are the Implications for Treatment?". Psychiatric Times. ج. 26 ع. 3. 2009. مؤرشف من الأصل في 2009-07-22. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
^ "Overt irritability/anger in unipolar major depressive episodes: past and current characteristics and implications for long-term course". JAMA Psychiatry. ج. 70 ع. 11: 1171–80. نوفمبر 2013. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2013.1957. PMID:24026579.
^ ^أ ^ب ^ت ^ث American Psychiatric Association 2000a
^ "Insomnia: Assessment and Management in Primary Care". American Family Physician. ج. 59 ع. 11: 3029–38. 1999. مؤرشف من الأصل في 2011-07-26. اطلع عليه بتاريخ 2014-11-12. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
^ "Development of a plastic surgical teaching service in a women's correctional institution". American Journal of Surgery. ج. 129 ع. 3: 269–72. مارس 1975. DOI:10.1136/bmj.322.7284.482. PMID:11222428. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)
^ Consensus Guidelines for Assessment and Management of Depression in the Elderly (PDF). North Sydney, New South Wales: NSW Health Department. 2001. ص. 2. ISBN:978-0-7347-3341-2. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2015-04-01. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)
^ "Medical Comorbidities in Late-Life Depression". Psychiatric Times. ج. 25 ع. 14. 2008.
^ American Psychiatric Association 2000a
^ Psychiatric disorders among Egyptian pesticide applicators and formulators. By Amr MM, Halim ZS, Moussa SS. In Environ Res. 1997;73(1-2):193-9. PMID 9311547 نسخة محفوظة 21 فبراير 2018 على موقع واي باك مشين.
^ Depression and pesticide exposures among private pesticide applicators enrolled in the Agricultural Health Study. By Beseler CL, Stallones L, Hoppin JA, Alavanja MC, Blair A, Keefe T, Kamel F. In: Environ Health Perspect. 2008 Dec; 116(12):1713-9.PMID 19079725 نسخة محفوظة 23 فبراير 2018 على موقع واي باك مشين.
^ A cohort study of pesticide poisoning and depression in Colorado farm residents. By Beseler CL, Stallones L. In Ann Epidemiol. 2008 Oct; 18(10):768-74.PMID 18693039 نسخة محفوظة 17 أبريل 2018 على موقع واي باك مشين.
^ Mood disorders hospitalizations, suicide attempts, and suicide mortality among agricultural workers and residents in an area with intensive use of pesticides in Brazil. By Meyer A, Koifman S, Koifman RJ, Moreira JC, de Rezende Chrisman J, Abreu-Villaca Y. In J Toxicol Environ Health A. 2010; 73(13-14):866-77. PMID 20563920 نسخة محفوظة 25 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
^ Suicide and potential occupational exposure to pesticides, Colorado 1990-1999، By Stallones L. In J Agromedicine. 2006; 11(3-4):107-12. PMID 19274902 نسخة محفوظة 25 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
^ Increased risk of suicide with exposure to pesticides in an intensive agricultural area. A 12-year retrospective study. Di Parrón T, Hernández AF, Villanueva E. In Forensic Sci Int. 1996 May 17; 79(1):53-63.PMID 8635774 نسخة محفوظة 26 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.
^ "مقياس بيك للاكتئاب". ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 21 مارس 2017.
^ [1] Virginia Woolf's Psychiatric History نسخة محفوظة 02 سبتمبر 2017 على موقع واي باك مشين.
^ A. M. Browne, Long Sunset (1995), pp. 302–03.
^ Holm-Hadulla، Rainer M.؛ Roussel، Martin؛ Hofmann، Frank-Hagen (2010). "Depression and creativity — The case of the german poet, scientist and statesman J. W. v. Goethe". Journal of Affective Disorders. ج. 127 ع. 1–3: 43–9. DOI:10.1016/j.jad.2010.05.007. PMID:20605219.
^ Burlingame, Michael: The inner world of Abraham Lincoln ISBN 0-252-06667-7
^ "SPECTRUM Biographies – Isaac Newton". مؤرشف من الأصل في 2018-12-15.
^ "Mozart (Wolfgang Amadeus Mozart) - Famous Bipolar People". مؤرشف من الأصل في 2019-04-26.
^ Farmer، Ben (22 سبتمبر 2010). "Karzai Suffers Depression, Says Watergate Investigator". Telegraph.co.uk. London. مؤرشف من الأصل في 2017-12-27.
^ Perry, I. 'Vincent van Gogh's illness: a case record' in Bulletin of the History of Medicine, 1947, Volume 21, pages 146–172
^ "BBC - History - Historic Figures: Vincent Van Gogh (1853-1890)". مؤرشف من الأصل في 2018-07-18.
^ "Ilnesses in artists". مؤرشف من الأصل في 2017-12-22.
^ ^أ ^ب ^ت Philosophy and Depression Philosophical Society, USA, June 2005 نسخة محفوظة 11 نوفمبر 2017 على موقع واي باك مشين.
^ Kormam، Seymour (18 أغسطس 1962). "Marilyn Monroe Ruled 'Probable Suicide' Victim". Chicago Tribune. Tribune Publishing. مؤرشف من الأصل في 2017-09-20. اطلع عليه بتاريخ 2015-10-21.
^ Kormam، Seymour (18 أغسطس 1962). "Marilyn Monroe Ruled 'Probable Suicide' Victim". Chicago Tribune. Tribune Publishing. مؤرشف من الأصل في 2017-09-20. اطلع عليه بتاريخ 2015-10-21.
^ Leigh، David؛ Harding، Luke (30 يناير 2011). "Julian Assange: the teen hacker who became insurgent in information war". مؤرشف من الأصل في 2019-04-28.
^ "Oprah: Made Me Eat 30 Pounds of Mac 'N' Cheese". مؤرشف من الأصل في 2011-10-11.

وصلات خارجية

الاكتئاب على مشروع الدليل المفتوح

إخلاء مسؤولية طبية

في كومنز صور وملفات عن: اضطراب اكتئابي

[wikidata-4a1bf0ce648d51a1c7c951cfbf8f412d982f32d6-1] . منظمة الصحة العالمية http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index2.html. اطلع عليه بتاريخ 2016-07-30. {{استشهاد ويب}}: |url= بحاجة لعنوان (مساعدة) والوسيط |title= غير موجود أو فارغ (من ويكي بيانات) (مساعدة)

[2] د سامى عبد (12 ديسمبر 2018). علم الادوية النفسية الاكلينيكى. The Anglo Egyptian Bookshop. ISBN:9789770531884.

[3] undefined Kring , Ann؛ C، Davison , Gerald؛ M، Neale , John؛ L، Johnson , Sheri (1 يناير 2016). علم النفس المرضي. Al Manhal. ISBN:9796500209159.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)

[NIH2016-4] أ ^ب ^ت ^ث ^ج ^ح ^خ ^د ^ذ "Depression". NIMH. مايو 2016. مؤرشف من الأصل في 2016-08-05. اطلع عليه بتاريخ 2016-07-31. {{استشهاد ويب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)

[DSM5-5] أ ^ب ^ت ^ث ^ج ^ح ^خ ^د American Psychiatric Association (2013)، Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (ط. 5th)، Arlington: American Psychiatric Publishing، ص. 160–68، ISBN:978-0-89042-555-8، مؤرشف من الأصل في 2016-07-31، اطلع عليه بتاريخ 2016-07-22 {{استشهاد}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)

[Rich2014-6] Richards، C. Steven؛ O'Hara، Michael W. (2014). The Oxford Handbook of Depression and Comorbidity. Oxford University Press. ص. 254. ISBN:978-0-19-979704-2. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)

[7] Strakowski، Stephen؛ Nelson، Erik (2015). Major Depressive Disorder. Oxford University Press. ص. PT27. ISBN:978-0-19-026432-1. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)

[8] Bachmann، S (6 يوليو 2018). "Epidemiology of Suicide and the Psychiatric Perspective". International Journal of Environmental Research and Public Health. ج. 15 ع. 7: 1425. DOI:10.3390/ijerph15071425. PMID:29986446. Half of all completed suicides are related to depressive and other mood disorders {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)

[Pat2015-9] أ ^ب Patton، Lauren L. (2015). The ADA Practical Guide to Patients with Medical Conditions (ط. 2). John Wiley & Sons. ص. 339. ISBN:978-1-118-92928-5. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)

[US2016-10] "Screening for Depression in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. ج. 315 ع. 4: 380–87. يناير 2016. DOI:10.1001/jama.2015.18392. PMID:26813211.

[US2016Peds-11] "Screening for Depression in Children and Adolescents: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement". Annals of Internal Medicine. ج. 164 ع. 5: 360–66. مارس 2016. DOI:10.7326/M15-2957. PMID:26858097.

[Gil2005-12] "Screening and case finding instruments for depression". The Cochrane Database of Systematic Reviews ع. 4: CD002792. أكتوبر 2005. DOI:10.1002/14651858.CD002792.pub2. PMID:16235301.

[Fou2010-13] "Antidepressant drug effects and depression severity: a patient-level meta-analysis". JAMA. ج. 303 ع. 1: 47–53. يناير 2010. DOI:10.1001/jama.2009.1943. PMID:20051569. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)

[Kir2008-14] "Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration". PLoS Medicine. ج. 5 ع. 2: e45. فبراير 2008. DOI:10.1371/journal.pmed.0050045. PMID:18303940. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)

[15] "Suicides and Suicide Attempts during Long-Term Treatment with Antidepressants: A Meta-Analysis of 29 Placebo-Controlled Studies Including 6,934 Patients with Major Depressive Disorder". Psychotherapy and Psychosomatics. ج. 85 ع. 3: 171–79. 2016. DOI:10.1159/000442293. PMID:27043848.

[16] "Cognitive behavioral therapy for mood disorders: efficacy, moderators and mediators". The Psychiatric Clinics of North America. ج. 33 ع. 3: 537–55. سبتمبر 2010. DOI:10.1016/j.psc.2010.04.005. PMID:20599132. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)

[17] American Psychiatric Association (2006). American Psychiatric Association Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders: Compendium 2006. American Psychiatric Pub. ص. 780. ISBN:978-0-89042-385-1.

[GBD2015Pre-18] GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators (أكتوبر 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. ج. 388 ع. 10053: 1545–602. DOI:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMID:27733282. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |last= باسم عام (مساعدة) والوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)

[Kes2013-19] أ ^ب ^ت ^ث "The epidemiology of depression across cultures". Annual Review of Public Health. ج. 34: 119–38. 2013. DOI:10.1146/annurev-publhealth-031912-114409. PMID:23514317. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)

[20] Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators (أغسطس 2015). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013". Lancet. ج. 386 ع. 9995: 743–800. DOI:10.1016/S0140-6736(15)60692-4. PMID:26063472. {{استشهاد بدورية محكمة}}: |last= باسم عام (مساعدة) والوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء عددية: قائمة المؤلفين (link)

[Her2008-21] أ ^ب Hersen، Michel؛ Rosqvist، Johan (2008). Handbook of Psychological Assessment, Case Conceptualization, and Treatment, Volume 1: Adults. John Wiley & Sons. ص. 32. ISBN:978-0-470-17356-5. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)

[22] Strakowski، Stephen M.؛ Nelson، Erik (2015). "Introduction". Major Depressive Disorder. Oxford University Press. ص. Chapter 1. ISBN:978-0-19-020618-5. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |chapterurl= تم تجاهله يقترح استخدام |مسار الفصل= (مساعدة)، الوسيط غير المعروف |name-list-format= تم تجاهله يقترح استخدام |name-list-style= (مساعدة)، وروابط خارجية في |chapterurl= (مساعدة)

[NIMHPub-23] Depression (PDF). National Institute of Mental Health (NIMH). مؤرشف من الأصل (PDF) في 2011-07-27. اطلع عليه بتاريخ 2008-09-07. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)

[24] "Functioning and well-being outcomes of patients with depression compared with chronic general medical illnesses". Archives of General Psychiatry. ج. 52 ع. 1: 11–19. يناير 1995. DOI:10.1001/archpsyc.1995.03950130011002. PMID:7811158.

[APA349-25] أ ^ب ^ت ^ث American Psychiatric Association 2000a

[26] American Psychiatric Association 2000a

[Delgado-27] أ ^ب "Cognitive Difficulties Associated With Depression: What Are the Implications for Treatment?". Psychiatric Times. ج. 26 ع. 3. 2009. مؤرشف من الأصل في 2009-07-22. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)

[28] "Overt irritability/anger in unipolar major depressive episodes: past and current characteristics and implications for long-term course". JAMA Psychiatry. ج. 70 ع. 11: 1171–80. نوفمبر 2013. DOI:10.1001/jamapsychiatry.2013.1957. PMID:24026579.

[APA350-29] أ ^ب ^ت ^ث American Psychiatric Association 2000a

[30] "Insomnia: Assessment and Management in Primary Care". American Family Physician. ج. 59 ع. 11: 3029–38. 1999. مؤرشف من الأصل في 2011-07-26. اطلع عليه بتاريخ 2014-11-12. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)

[Patel01-31] "Development of a plastic surgical teaching service in a women's correctional institution". American Journal of Surgery. ج. 129 ع. 3: 269–72. مارس 1975. DOI:10.1136/bmj.322.7284.482. PMID:11222428. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الوسيط غير المعروف |PMCID= تم تجاهله يقترح استخدام |pmc= (مساعدة)

[32] Consensus Guidelines for Assessment and Management of Depression in the Elderly (PDF). North Sydney, New South Wales: NSW Health Department. 2001. ص. 2. ISBN:978-0-7347-3341-2. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2015-04-01. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |deadurl= تم تجاهله (مساعدة)

[33] "Medical Comorbidities in Late-Life Depression". Psychiatric Times. ج. 25 ع. 14. 2008.

[APA354-34] American Psychiatric Association 2000a

[35] Psychiatric disorders among Egyptian pesticide applicators and formulators. By Amr MM, Halim ZS, Moussa SS. In Environ Res. 1997;73(1-2):193-9. PMID 9311547 نسخة محفوظة 21 فبراير 2018 على موقع واي باك مشين.

[36] Depression and pesticide exposures among private pesticide applicators enrolled in the Agricultural Health Study. By Beseler CL, Stallones L, Hoppin JA, Alavanja MC, Blair A, Keefe T, Kamel F. In: Environ Health Perspect. 2008 Dec; 116(12):1713-9.PMID 19079725 نسخة محفوظة 23 فبراير 2018 على موقع واي باك مشين.

[37] A cohort study of pesticide poisoning and depression in Colorado farm residents. By Beseler CL, Stallones L. In Ann Epidemiol. 2008 Oct; 18(10):768-74.PMID 18693039 نسخة محفوظة 17 أبريل 2018 على موقع واي باك مشين.

[38] Mood disorders hospitalizations, suicide attempts, and suicide mortality among agricultural workers and residents in an area with intensive use of pesticides in Brazil. By Meyer A, Koifman S, Koifman RJ, Moreira JC, de Rezende Chrisman J, Abreu-Villaca Y. In J Toxicol Environ Health A. 2010; 73(13-14):866-77. PMID 20563920 نسخة محفوظة 25 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.

[39] Suicide and potential occupational exposure to pesticides, Colorado 1990-1999، By Stallones L. In J Agromedicine. 2006; 11(3-4):107-12. PMID 19274902 نسخة محفوظة 25 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.

[40] Increased risk of suicide with exposure to pesticides in an intensive agricultural area. A 12-year retrospective study. Di Parrón T, Hernández AF, Villanueva E. In Forensic Sci Int. 1996 May 17; 79(1):53-63.PMID 8635774 نسخة محفوظة 26 يناير 2018 على موقع واي باك مشين.

[41] "مقياس بيك للاكتئاب". ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 21 مارس 2017.

[42] [1] Virginia Woolf's Psychiatric History نسخة محفوظة 02 سبتمبر 2017 على موقع واي باك مشين.

[43] A. M. Browne, Long Sunset (1995), pp. 302–03.

[44] Holm-Hadulla، Rainer M.؛ Roussel، Martin؛ Hofmann، Frank-Hagen (2010). "Depression and creativity — The case of the german poet, scientist and statesman J. W. v. Goethe". Journal of Affective Disorders. ج. 127 ع. 1–3: 43–9. DOI:10.1016/j.jad.2010.05.007. PMID:20605219.

[45] Burlingame, Michael: The inner world of Abraham Lincoln ISBN 0-252-06667-7

[46] "SPECTRUM Biographies – Isaac Newton". مؤرشف من الأصل في 2018-12-15.

[47] "Mozart (Wolfgang Amadeus Mozart) - Famous Bipolar People". مؤرشف من الأصل في 2019-04-26.

[48] Farmer، Ben (22 سبتمبر 2010). "Karzai Suffers Depression, Says Watergate Investigator". Telegraph.co.uk. London. مؤرشف من الأصل في 2017-12-27.

[49] Perry, I. 'Vincent van Gogh's illness: a case record' in Bulletin of the History of Medicine, 1947, Volume 21, pages 146–172

[50] "BBC - History - Historic Figures: Vincent Van Gogh (1853-1890)". مؤرشف من الأصل في 2018-07-18.

[51] "Ilnesses in artists". مؤرشف من الأصل في 2017-12-22.

[philosophicalsociety-52] أ ^ب ^ت Philosophy and Depression Philosophical Society, USA, June 2005 نسخة محفوظة 11 نوفمبر 2017 على موقع واي باك مشين.

[53] Kormam، Seymour (18 أغسطس 1962). "Marilyn Monroe Ruled 'Probable Suicide' Victim". Chicago Tribune. Tribune Publishing. مؤرشف من الأصل في 2017-09-20. اطلع عليه بتاريخ 2015-10-21.

[tribunecoroner-54] Kormam، Seymour (18 أغسطس 1962). "Marilyn Monroe Ruled 'Probable Suicide' Victim". Chicago Tribune. Tribune Publishing. مؤرشف من الأصل في 2017-09-20. اطلع عليه بتاريخ 2015-10-21.

[55] Leigh، David؛ Harding، Luke (30 يناير 2011). "Julian Assange: the teen hacker who became insurgent in information war". مؤرشف من الأصل في 2019-04-28.

[56] "Oprah: Made Me Eat 30 Pounds of Mac 'N' Cheese". مؤرشف من الأصل في 2011-10-11.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]

[26]

[27]

[28]

[29]

[30]

[31]

[32]

[33]

[34]

[35]

[36]

[37]

[38]

[39]

[40]

[41]

[42]

[43]

[44]

[45]

[46]

[47]

[48]

[49]

[50]

[51]

[52]

[53]

[54]

[55]

[56]

@@ سطر 5: / سطر 5: @@
 | Width = 250
 }}
-'''الاضطراب الاكتئابي''' أو '''اضطراب الاكتئاب'''<ref>{{مرجع كتاب|title=علم الادوية النفسية الاكلينيكى|url=https://books.google.com.eg/books?id=PY1-DwAAQBAJ&pg=PT88&dq=major+depressive+disorder&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwia1ZfI14bjAhVFbFAKHWdDCvsQ6AEIOTAD#v=onepage&q=major%20depressive%20disorder&f=false|publisher=The Anglo Egyptian Bookshop|date=2018-12-12|ISBN=9789770531884|language=ar|author1=د سامى عبد}}</ref> أو '''الاضطراب الاكتئابي الرئيس'''<ref>{{مرجع كتاب|title=علم النفس المرضي|url=https://books.google.com.eg/books?id=Pxp9DwAAQBAJ&pg=PA257&dq=major+depressive+disorder&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwia1ZfI14bjAhVFbFAKHWdDCvsQ6AEIMTAC#v=onepage&q=major%20depressive%20disorder&f=false|publisher=Al Manhal|date=2016-01-01|ISBN=9796500209159|language=ar|author1=undefined Kring , Ann|first2=Davison , Gerald|author2=C|first3=Neale , John|last3=M|first4=Johnson , Sheri|last4=L}}</ref> والمعروف باسم '''الاكتئاب''' هو [[مصطلح]] يستخدم لوصف خليط من الحالات المرضية أو غير المرضية في الإنسان والتي يغلب عليها طابع الحزن. هناك أنواع متعددة من الاكتئاب قسمت حسب طول فترة الحزن وعما إذا كان الحزن قد أثر على الحياة الاجتماعية والمهنية للفرد وعما إذا كان الحزن مصحوبا بنوبات من الابتهاج إضافة إلى نوبات الكآبة.
+'''الاضطراب الاكتئابي''' أو '''اضطراب الاكتئاب'''<ref>{{مرجع كتاب|title=علم الادوية النفسية الاكلينيكى|url=https://books.google.com.eg/books?id=PY1-DwAAQBAJ&pg=PT88&dq=major+depressive+disorder&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwia1ZfI14bjAhVFbFAKHWdDCvsQ6AEIOTAD#v=onepage&q=major%20depressive%20disorder&f=false|publisher=The Anglo Egyptian Bookshop|date=2018-12-12|ISBN=9789770531884|language=ar|author1=د سامى عبد}}</ref> أو '''الاضطراب الاكتئابي الرئيس'''<ref>{{مرجع كتاب|title=علم النفس المرضي|url=https://books.google.com.eg/books?id=Pxp9DwAAQBAJ&pg=PA257&dq=major+depressive+disorder&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwia1ZfI14bjAhVFbFAKHWdDCvsQ6AEIMTAC#v=onepage&q=major%20depressive%20disorder&f=false|publisher=Al Manhal|date=2016-01-01|ISBN=9796500209159|language=ar|author1=undefined Kring , Ann|first2=Davison , Gerald|author2=C|first3=Neale , John|last3=M|first4=Johnson , Sheri|last4=L}}</ref> والمعروف باسم '''الاكتئاب'''
-لا يعتبر الإنسان المخلوق الوحيد الذي يمكن أن يصاب بالاكتئاب، حيث يصاب فصيلة [[ثدييات|الثدييات]] قاطبة بالكآبة، وقد تم الاستدلال على هذه الحقيقة من خلال إجراء تجارب مختبرية على [[فأر|الفأر]] و[[قرد|القرد]]. في الإنسان، يصاب عادة 20% من الإناث و 12% من الذكور بنوبة من الكآبة في حياتهم على أقل تقدير، وهناك نسبة تكاد تكون ثابتة في مختلف المجاميع البشرية مفاده أنه %5 إلى 10% من الأناث و 3% من الذكور مصابون بما يسمى [[نوبة الاكتئاب الكبرى|نوبة الأكتئاب الكبرى]] وهذه نسبة عالية جدا مما يجعل نوبة الاكتئاب الكبرى من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعاً.
-[[ملف:Depression video.webm|thumb|upright=1.4|فيديو توضيحي للاكتئاب]]
+هو [[اضطراب نفسي]] يتصف بأسبوعين على الأقل من [[اكتئاب (حالة نفسية)|الحالة المزاجية المكتئبة]] المستمرة في معظم المواقف.<ref name="NIH2016">{{مرجع ويب
-== الأعراض ==
+| url = http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
+| title = Depression
+| date = May 2016
+| website = NIMH
+| archiveurl = https://web.archive.org/web/20160805065529/http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
+| archivedate = 5 August 2016
+| deadurl = no
+| accessdate = 31 July 2016
+}}</ref> غالبًا ما يكون مصحوبًا بتدني [[تقدير الذات]]، [[انعدام التلذذ|وفقدان الاهتمام]] بالأنشطة الممتعة عادة، والطاقة المنخفضة، [[ألم|والألم]] دون سبب واضح.<ref name="NIH2016" /> قد يكون لدى الأشخاص أيضًا [[وهام|معتقدات خاطئة]] أحيانًا أو [[هلوسة|يرون أو يسمعون أشياء لا يستطيع رؤيتها أو سماعها الآخرون]].<ref name="NIH2016" /> يعاني بعض الأشخاص [[نوبة اكتئاب عظمى|من نوبات اكتئاب]] مفصولة بسنوات يكونون فيها طبيعيين، بينما يعاني آخرون من أعراض دائمة.<ref name="DSM5">{{Citation|last=American Psychiatric Association|year=2013|title=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders|place=Arlington|publisher=American Psychiatric Publishing|pages=160–68|ISBN=978-0-89042-555-8|edition=5th|url=https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/dsm-5|accessdate=22 July 2016|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160731072609/https://psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/dsm-5|archivedate=31 July 2016}}</ref> يمكن أن تؤثر الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية سلبًا على حياة الشخص الشخصية أو حياته العملية أو تعليمه، فضلاً عن النوم وعادات الأكل والصحة العامة.<ref name="NIH2016" /><ref name="DSM5" /> ما بين 2 إلى 8٪ من البالغين المصابين بالاكتئاب الشديد يموتون [[انتحار|بالانتحار]]،<ref name="Rich2014">{{مرجع كتاب|author1=Richards|first=C. Steven|author2=O'Hara|first2=Michael W.|name-list-format=vanc|title=The Oxford Handbook of Depression and Comorbidity|date=2014|publisher=Oxford University Press|ISBN=978-0-19-979704-2|page=254|url=https://books.google.com/books?id=9jpsAwAAQBAJ&pg=PA254}}</ref><ref>{{مرجع كتاب|author1=Strakowski|first=Stephen|author2=Nelson|first2=Erik|name-list-format=vanc|title=Major Depressive Disorder|date=2015|publisher=Oxford University Press|ISBN=978-0-19-026432-1|page=PT27|url=https://books.google.ca/books?id=nD8FCgAAQBAJ&pg=PT27}}</ref> ومن المقدر أن نحو 50٪ من الناس الذين يموتون بالانتحار كانوا قد عانوا من الاكتئاب أو [[اضطراب مزاجي]] آخر. <ref>{{Cite journal|last=Bachmann|first=S|title=Epidemiology of Suicide and the Psychiatric Perspective|journal=International Journal of Environmental Research and Public Health|date=6 July 2018|volume=15|issue=7|page=1425|DOI=10.3390/ijerph15071425|PMID=29986446|PMCID=6068947|quote=Half of all completed suicides are related to depressive and other mood disorders}}</ref>
+يعتقد أن السبب هو مزيج من [[علم الوراثة|العوامل الوراثية]] والبيئية والنفسية.<ref name="NIH2016" /> تتضمن عوامل الخطر وجود [[تاريخ العائلة (طب)|تاريخ عائلي]] للحالة، ووجود تغيرات كبيرة في الحياة، وبعض الأدوية، [[مزمن (طب)|والمشاكل الصحية المزمنة]]، [[تعاطي المخدرات|وتعاطي المخدرات]].<ref name="NIH2016" /><ref name="DSM5" /> حوالي 40٪ من الخطورة يبدو أن لها علاقة بالجينات.<ref name="DSM5" /> ويستند تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد على تجارب الشخص المذكورة للطبيب [[فحص الحالة العقلية|وفحص الحالة العقلية]].<ref name="Pat2015">{{مرجع كتاب|author1=Patton|first=Lauren L.|name-list-format=vanc|title=The ADA Practical Guide to Patients with Medical Conditions|date=2015|publisher=John Wiley & Sons|ISBN=978-1-118-92928-5|page=339|edition=2|url=https://books.google.com/books?id=OTJiCgAAQBAJ&pg=PA339}}</ref> لا يوجد اختبار معملي للاكتئاب الشديد.<ref name="DSM5" /> ومع ذلك، يمكن إجراء الاختبار لاستبعاد الحالات البدنية التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة.<ref name="Pat2015" /> الاكتئاب الشديد أكثر حدة ويستمر لفترة أطول من [[حزن|الحزن]]، والذي يعد جزءا طبيعيا من الحياة. <ref name="DSM5" /> توصي [[فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية|فرقة الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة]] (USPSTF) بالكشف عن الاكتئاب بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا،<ref name="US2016">{{Cite journal|title=Screening for Depression in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement|journal=JAMA|volume=315|issue=4|pages=380–87|date=January 2016|PMID=26813211|DOI=10.1001/jama.2015.18392}}</ref><ref name="US2016Peds">{{Cite journal|title=Screening for Depression in Children and Adolescents: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement|journal=Annals of Internal Medicine|volume=164|issue=5|pages=360–66|date=March 2016|PMID=26858097|DOI=10.7326/M15-2957}}</ref> بينما وجدت [[مؤسسة كوكرين|مراجعة سابقة من مؤسسة كوكرين]] أن الاستخدام الروتيني لاستبيانات الفحص ليس له تأثير يذكر على اكتشاف الاكتئاب الشديد أو علاجه. <ref name="Gil2005">{{Cite journal|title=Screening and case finding instruments for depression|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=4|page=CD002792|date=October 2005|PMID=16235301|DOI=10.1002/14651858.CD002792.pub2}}</ref>
-أعراض الاكتئاب وعلاماته عديدة منها
-الشعور بالحزن الاكتئاب والضيق واليأس وهو ما يطلق عليه المزاج الاكتئابي.
+عادة، يتم معالجة الأشخاص عن طريق [[علاج نفسي|المشورة]] [[مضاد اكتئاب|والأدوية المضادة للاكتئاب]].<ref name="NIH2016" /> يبدو أن الأدوية عادة ما تكون فعالة، لكن التأثير قد يكون ملحوظا فقط في حالات الاكتئاب الشديد.<ref name="Fou2010">{{Cite journal|title=Antidepressant drug effects and depression severity: a patient-level meta-analysis|journal=JAMA|volume=303|issue=1|pages=47–53|date=January 2010|PMID=20051569|PMCID=3712503|DOI=10.1001/jama.2009.1943}}</ref> <ref name="Kir2008">{{Cite journal|title=Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration|journal=PLoS Medicine|volume=5|issue=2|page=e45|date=February 2008|PMID=18303940|PMCID=2253608|DOI=10.1371/journal.pmed.0050045}}</ref> ليس من المعروف ما إذا كانت الأدوية تؤثر على خطر الانتحار.<ref>{{Cite journal|title=Suicides and Suicide Attempts during Long-Term Treatment with Antidepressants: A Meta-Analysis of 29 Placebo-Controlled Studies Including 6,934 Patients with Major Depressive Disorder|journal=Psychotherapy and Psychosomatics|volume=85|issue=3|pages=171–79|date=2016|PMID=27043848|DOI=10.1159/000442293}}</ref> وتشمل أنواع المشورة المستخدمة [[العلاج السلوكي المعرفي]] والعلاج الشخصي (interpersonal therapy).<ref name="NIH2016" /><ref>{{Cite journal|title=Cognitive behavioral therapy for mood disorders: efficacy, moderators and mediators|journal=The Psychiatric Clinics of North America|volume=33|issue=3|pages=537–55|date=September 2010|PMID=20599132|PMCID=2933381|DOI=10.1016/j.psc.2010.04.005}}</ref> إذا لم تكن التدابير الأخرى فعالة، يمكن النظر في [[معالجة بالتخليج الكهربائي|العلاج بالتخليج الكهربي]] (ECT).<ref name="NIH2016" /> قد يكون إدخال المريض للمستشفى ضروريا في الحالات التي تنطوي على خطر إلحاق الأذى بالنفس وقد تحدث أحيانًا ضد رغبة الشخص.<ref>{{مرجع كتاب|author1=American Psychiatric Association|title=American Psychiatric Association Practice Guidelines for the Treatment of Psychiatric Disorders: Compendium 2006|publisher=American Psychiatric Pub|ISBN=978-0-89042-385-1|page=780|url=https://books.google.com/books?id=zql0AqtRSrYC&pg=PA780|year=2006}}</ref>
-فقدان الاهتمام والقدرة على الاستمتاع بمباهج الحياة.
-اضطراب الشهية وفقد الإحساس بطعم ونكهة الطعام فهو يأكل فقط لأنه اعتاد على ذلك.
+تم تقدير أن اضطراب الاكتئاب الشديد يصيب حوالي 216 مليون شخص (3٪ من سكان العالم) في عام 2015. <ref name="GBD2015Pre">{{Cite journal|last=GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators|title=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015|journal=Lancet|volume=388|issue=10053|pages=1545–602|date=October 2016|PMID=27733282|PMCID=5055577|DOI=10.1016/S0140-6736(16)31678-6}}</ref> تتراوح نسبة الأشخاص المتأثرين في مرحلة ما من حياتهم من 7٪ في اليابان إلى 21٪ في فرنسا. <ref name="Kes2013">{{Cite journal|title=The epidemiology of depression across cultures|journal=Annual Review of Public Health|volume=34|pages=119–38|date=2013|PMID=23514317|PMCID=4100461|DOI=10.1146/annurev-publhealth-031912-114409}}</ref> معدلات الإصابة أعلى في [[دولة متقدمة|العالم المتقدم]] (15٪) مقارنة [[دولة نامية|بالعالم النامي]] (11٪).<ref name="Kes2013" /> يسبب الاضطراب الاكتئابي ثاني أعلى [[معدل السنة الحياتية للإعاقة|عدد سنوات مع إعاقة]]، بعد [[آلام أسفل الظهر|ألم أسفل الظهر]].<ref>{{Cite journal|last=Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators|title=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013|journal=Lancet|volume=386|issue=9995|pages=743–800|date=August 2015|PMID=26063472|PMCID=4561509|DOI=10.1016/S0140-6736(15)60692-4}}</ref> الوقت الأكثر شيوعًا لظهور الاضطراب الاكتئابي هو العشرينات والثلاثينيات من عمر الشخص.<ref name="DSM5" /><ref name="Kes2013" /> تتأثر الإناث بحوالي ضعف معدل إصابة الذكور.<ref name="DSM5" /><ref name="Kes2013" /> أضافت [[الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين|جمعية الطب النفسي الأمريكية]] "اضطراب الاكتئاب الشديد" إلى ''[[الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية]]'' (DSM-III) في عام 1980.<ref name="Her2008">{{مرجع كتاب|author1=Hersen|first=Michel|author2=Rosqvist|first2=Johan|name-list-format=vanc|title=Handbook of Psychological Assessment, Case Conceptualization, and Treatment, Volume 1: Adults|publisher=John Wiley & Sons|ISBN=978-0-470-17356-5|page=32|date=2008|url=https://books.google.com/books?id=zOBdVdjGf4oC&pg=PA32}}</ref> وقد تم فصله عن [[عصاب|العصاب الاكتئابي]] السابق في DSM-II، والذي كان يشمل أيضًا الحالات المعروفة الآن باسم [[اكتئاب جزئي|الاكتئاب الجزئي]] [[اضطراب الإحكام (التكيف)|واضطراب التكيف مع المزاج المكتئب]].<ref name="Her2008" /> يمكن أن يحدث [[وصمة|وصم اجتماعي]] للأشخاص المتأثرين حاليًا أو عانوا سابقًا من الاكتئاب.<ref>{{مرجع كتاب|author1=Strakowski|first=Stephen M.|author2=Nelson|first2=Erik|name-list-format=vanc|title=Major Depressive Disorder|publisher=Oxford University Press|ISBN=978-0-19-020618-5|page=Chapter 1|chapterurl=https://books.google.com/books?id=dz8FCgAAQBAJ&pg=PT9|chapter=Introduction|year=2015}}</ref>
-ويصاحب فقدان الشهية فقدان الوزن، مع ملاحظة أن بعض مرضى الاكتئاب يزداد إقبالهم على تناول الطعام ويزداد وزنهم بالتالي ولكن أيضا دون الشعور بلذة الطعام كما كانوا من قبل.
+== العلامات والأعراض ==
-اضطراب النوم بالزيادة أو النقصان ولكن الأغلب -خاصة في كبار السن- هو الأرق ونقص نوعي وكمي لعدد ساعات النوم مع المعاناة من الأحلام المزعجة والنوم القلق.
+[[ملف:A_woman_diagnosed_as_suffering_from_melancholia._Colour_lith_Wellcome_L0026686.jpg|وصلة=https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D9%84%D9%81:A_woman_diagnosed_as_suffering_from_melancholia._Colour_lith_Wellcome_L0026686.jpg|تصغير|امرأة تم تشخيصها على أنها مصابة بالاكتئاب (سنة 1892).]]
-تناقص النشاط الحركي والطاقة وشعور المريض بالكسل وسرعة التعب ولكن أحياناً أيضاً يحدث العكس ولكن لا يكون في صورة نشاط منظم مفيد وإنما في صورة إفراط حركي وهياج بلا هدف.
+الاكتئاب الشديد يؤثر بشكل كبير على الأسرة والعلاقات الشخصية، والعمل أو الحياة المدرسية، وعادات النوم والأكل، والصحة العامة.<ref name="NIMHPub">{{مرجع كتاب|title=Depression|publisher=[[National Institute of Mental Health]] (NIMH)|url=http://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/nimhdepression.pdf|accessdate=7 September 2008|deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110727123744/http://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/nimhdepression.pdf|archivedate=27 July 2011}}</ref> تم مقارنة تأثيره على الأداء الوظيفي والرفاهية مع تأثير الحالات الطبية المزمنة الأخرى  مثل [[السكري|مرض السكري]].<ref>{{Cite journal|title=Functioning and well-being outcomes of patients with depression compared with chronic general medical illnesses|journal=Archives of General Psychiatry|volume=52|issue=1|pages=11–19|date=January 1995|PMID=7811158|DOI=10.1001/archpsyc.1995.03950130011002}}</ref>
-صعوبة التركيز ونقص القدرة على التفكير المنظم مما يتسبب في كثرة السرحان ورسوب بعض الطلاب أو فشل بعض الموظفين في أداء أعمالهم.
+عادة ما يكون لدى الشخص الذي يعاني من [[نوبة اكتئاب عظمى]] مزاج سيئ للغاية، والذي يكون في جميع جوانب حياته، [[انعدام التلذذ|وعدم القدرة على الشعور بالتلذذ]] في الأنشطة التي استمتع بها سابقًا. قد يكون الشخص الذي يعاني من الاكتئاب مشغولا بمشاعر وأفكار عن عدم القيمة، والشعور بالذنب أو الندم بصورة غير مناسبة، والعجز، واليأس، وكراهية الذات. <ref name="APA349">{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|American Psychiatric Association|2000a}}</ref> في الحالات الشديدة، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من أعراض [[ذهان|الذهان]]. تتضمن هذه الأعراض [[وهام|أوهامًا]]، أو بصورة أقل شيوعًا، [[هلوسة|هلاوس]]، وعادة ما تكون غير سارة.<ref>{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|American Psychiatric Association|2000a}}</ref> تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب ضعف التركيز والذاكرة (خاصة لدى المصابين بأعراض [[اكتئاب (حالة نفسية)|حزينة]] أو ذهانية)،<ref name="Delgado">{{Cite journal|title=Cognitive Difficulties Associated With Depression: What Are the Implications for Treatment?|journal=Psychiatric Times|volume=26|issue=3|year=2009|url=http://www.psychiatrictimes.com/display/article/10168/1387631|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20090722165650/http://www.psychiatrictimes.com/display/article/10168/1387631|archivedate=22 July 2009}}</ref> أيضا الانسحاب من المواقف والأنشطة الاجتماعية، انخفاض [[رغبة جنسية|الرغبة الجنسية]]، والتهيج،<ref>{{Cite journal|title=Overt irritability/anger in unipolar major depressive episodes: past and current characteristics and implications for long-term course|journal=JAMA Psychiatry|volume=70|issue=11|pages=1171–80|date=November 2013|PMID=24026579|DOI=10.1001/jamapsychiatry.2013.1957}}</ref> وأفكار عن الموت أو الانتحار. [[أرق|الأرق]] شائع بين المصابين بالاكتئاب. في النموذج المعتاد، يستيقظ الشخص مبكرًا جدًا ولا يمكنه العودة إلى النوم.<ref name="APA350">{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|American Psychiatric Association|2000a}}</ref> [[فرط النوم]]، أو النوم الزائد، يمكن أن يحدث أيضًا. <ref name="APA350" /> بعض مضادات الاكتئاب قد تسبب أيضًا الأرق بسبب تأثيرها المحفّز. <ref>{{Cite journal|url=http://www.aafp.org/afp/990600ap/3029.html|title=Insomnia: Assessment and Management in Primary Care|journal=[[American Family Physician]]|volume=59|issue=11|pages=3029–38|year=1999|accessdate=12 November 2014|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110726103917/http://www.aafp.org/afp/990600ap/3029.html|archivedate=26 July 2011}}</ref>
-الشعور بالذنب والإثم وعدم قيمة الذات، رغم عدم اقتراف المريض لأي أعمال تدعو لمشاعر الذنب هذه، ولكنه يرى أنه المسؤول عن كل ما يحدث حوله من مصائب وآثام.
+الشخص المصاب بالاكتئاب قد يذكر معاناته من أعراض جسدية متعددة مثل [[إعياء|التعب]] أو الصداع أو مشاكل في الجهاز الهضمي؛ الشكاوى الجسدية هي الشكوى الرئيسية الأكثر شيوعًا في البلدان النامية، وفقًا لمعايير [[منظمة الصحة العالمية]] للاكتئاب.<ref name="Patel01">{{Cite journal|title=Development of a plastic surgical teaching service in a women's correctional institution|journal=American Journal of Surgery|volume=129|issue=3|pages=269–72|date=March 1975|PMCID=1119689|DOI=10.1136/bmj.322.7284.482|PMID=11222428}}</ref> تقل [[شهية|الشهية في]] كثير من الأحيان، مما يؤدي إلى فقدان الوزن، على الرغم من ذلك فزيادة الشهية وزيادة الوزن تحدث في بعض الأحيان.<ref name="APA349" /> قد تلاحظ العائلة والأصدقاء أن سلوك الشخص مهيج أو [[تخلف نفسي حركي|خامل]].<ref name="APA350" /> قد يعاني كبار السن المصابين بالاكتئاب من أعراض [[معرفة (علم نفس)|معرفية]]، مثل النسيان،<ref name="Delgado" /> وبطء ملحوظ في الحركة.<ref>{{مرجع كتاب|title=Consensus Guidelines for Assessment and Management of Depression in the Elderly|year=2001|publisher=NSW Health Department|place=North Sydney, New South Wales|ISBN=978-0-7347-3341-2|page=2|url=http://www.health.nsw.gov.au/mhdao/publications/Publications/depression-elderly.pdf|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150401162939/http://www.health.nsw.gov.au/mhdao/publications/Publications/depression-elderly.pdf|archivedate=1 April 2015}}</ref> غالبًا ما يصاحب الاكتئاب بعض الاضطرابات الجسدية الشائعة بين كبار السن، مثل [[سكتة|السكتة]] [[مرض قلبي وعائي|وأمراض القلب والأوعية الدموية]] الأخرى [[مرض باركنسون|ومرض باركنسون ومرض]] [[داء الانسداد الرئوي المزمن|الانسداد الرئوي المزمن]].<ref>{{Cite journal|title=Medical Comorbidities in Late-Life Depression|journal=Psychiatric Times|volume=25|issue=14|year=2008|url=http://www.psychiatrictimes.com/depression/article/10168/1358135}}</ref>
-كثرة الأفكار عن الموت، وعدم قيمة الحياة، وعبثية الوجود، وتمنى الموت، بل أحياناً الإقدام على الانتحار في حالات الاكتئاب المتقدمة.
+قد يظهر لدى الأطفال المصابين بالاكتئاب في الغالب مزاج سريع الانفعال بدلاً من مزاج مكتئب،<ref name="APA349" /> وتظهر عليهم أعراض متباينة حسب العمر والوضع.<ref name="APA354">{{استشهاد بهارفارد دون أقواس|American Psychiatric Association|2000a}}</ref> معظمهم يفقدون الاهتمام بالمدرسة ويظهرون انخفاضًا في الأداء الأكاديمي.<ref name="APA350" /> قد يتأخر التشخيص أو لا يحدث على الإطلاق عندما يتم تفسير الأعراض على أنها "مزاج طبيعي".<ref name="APA349" />[[ملف:Depression video.webm|thumb|upright=1.4|فيديو توضيحي للاكتئاب]]
-وموضوع الانتحار يجب أن يؤخذ مأخذ الجد عند وجود أي دلالات أو أعراض اكتئاب لأن الثابت أن 15% من مرضى الاكتئاب ينتحرون، وأن مريض الاكتئاب إذا صرح أو ألمح بالرغبة في الموت فإنه ينفذها وينتحر بالفعل.
 == انتشار الاكتئاب ==

ع ن ت التصلب المتعدد والأمراض المُزيلة للميالين في الجهاز العصبي المركزي (G35–G37, 340–341)
العلامات والأعراض	رنح اضطراب اكتئابي ازدواج الرؤية رتة عسر البلع إعياء سلس البول إعياء رأرأة التهاب العصب البصري ألم ظاهرة أوتهوف أصابع داوسون
التشخيص والمتابعة	المعايير التشخصية للتصلب المتعدد معايير ماكدونالد معايير بوزر مقياس اتساع مدى الإعاقة متلازمة سريرية معزولة
تحقيق	الفِيزْيُولُوجْيا المَرَضِيَّة التهاب الدماغ والنخاع المناعي الذاتي التجريبي Multiple sclerosis drug pipeline أبحاث التصلب المتعدد
علاج التصلب المتعدد الموافق عليه	الانترفيرون بيتا 1-باء أسيتات الغلاتيرامر إنترفيرون بيتا 1-ألفا ميتوكسانترون ناتاليزوماب فينغوليمود تيريفلونميد ثنائي ميثيل فومارات أليمتوزوماب داكليزوماب
أمراض إالتهابية مزيلة للميالين مجهولة السبب	التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر تصلب بالو المركز التهاب النخاع والعصب البصري تصلب ماربورغ المتعدد تصلب المايلين المنتشر تصلب متعدد متورم (أمراض جهاز عصبي محيطي المناعية مثل متلازمة غيلان باريه واعتلال الأعصاب المتعدد المزمن المزيل للميالين يتم وضعهم جانبًا أو فصلهم) مغولية عكسية مع التهاب الدماغ والنخاع
أخرى	قائمة الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد قائمة منظمات التصلب المتعدد

ع ن ت شعور (قائمة)
شعور	عاطفة ألم غضب انزعاج قلق كرب لا مبالاة تيقظ انجذاب سأم شفقة احتقار انهزامية اكتئاب رغبة شهوة اشمئزاز إحباط نشوة حرج تقمص وجداني انتباه حماسة حسد غبطة ابتهاج خوف فزع رعب إحباط امتنان فجع شعور بالذنب سعادة كره الحنين إلى الوطن أمل عدائية إذلال هستيريا انعدام الأمن إهانة اهتمام تهيجية انعزال غيرة البهجة وحدة رغبة حب عشق سوداوية مونو نو اواري حنين شغف لذة فخر رفض ندم أسف غيظ حزن شماتة خزي صدمة خجل حقد توتر معاناة دهشة هم طيبة
رؤية كونية	انهزامية عدمية تفاؤل تشاؤم عزلة

ضبط استنادي
دولية	المُعرِّف مُتعدِّد الأوجه (FAST)
وطنية	المكتبة القومية الإسبانية (BNE) المكتبة الوطنية الفرنسية (BnF) المكتبة القومية الإسرائيلية (J9U) مكتبة الكونغرس (LCNAF) مكتبة البرلمان القومي الياباني (NDL) قاعدة البيانات الوطنية التشيكية (NLCR AUT) المكتبة الوطنية في زغرب (NSK)