أبحاث إعادة استخدام الأدوية لعلاج كوفيد-19

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث

إعادة توضيع الأدوية (ويعرف أيضاً باصطلاح "إعادة استخدام الأدوية") – التحقق من الأدوية الموجودة لأغراض علاجية جديدة - هو سلسلة من الأبحاث العلمية التي تهدف إلى تطوير علاجات آمنة وفعّالة لمرض فيروس كورونا 2019.[1][2] بينما تتجه أبحاث أخرى لمحاولة تطوير لقاح لكوفيد-19 بطريقة علمية.

تجرى الأبحاث على العديد من الأدوية المضادة للفيروسات التي طوّرت واستخدمت سابقاً كعلاجات للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية وفيروس العوز المناعي البشري والملاريا، بهدف التحقق من إمكانية استخدامها كعلاجات لكوفيد-19، ويشمل ذلك الانتقال إلى التجارب السريرية.[3]

ورد في بيان لمجلة التقانة الحيوية الطبيعية نشر في شهر شباط (فبراير) 2020 أن رئيس وحدة إيكولوجيا الفيروسات في معاهد الصحة الوطنية الأمريكية "فنسينت منستير" قال "إن مخطط الجيوم العام وحركة التضاعف وبيولوجيا فيروسات MERS وسارس و [SARS-CoV-2] متشابهة إلى حدٍ كبير، لذا فإن اختبار الأدوية التي تستخدف الأجزاء العالمة لهذه الفيروسات التاجية يعدّ خطوة منطقية".[1]

إعادة استخدام الأدوية[عدل]

إعادة تنظيم الأدوية (ويعرف أيضاً بإعادة استخدام الأدوية أو إعادة التنميط أو التبديل العلاجي) هي عملية إعادة استخدام دواء مصادق عليه لعلاج مرض أو حالة طبية.[4] إعادة استخدام الأدوية المعتمدة لها فوائد، منها:

  • تحصل على موافقة تشريعية وطبية بشكلٍ أسرع
  • وجود مجموعة من المؤلفات العلمية أصلاً (خاصة ما يتعلق بموانع الاستعمال والتفاعلات الدوائية)

الأدوية المعاد استخدامها[عدل]

الأدوية المضادة للفيروسات[عدل]

بما أن فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة النوع 2 هو فيروس، فقد أولي اهتمام علمي كبير لإعادة استخدام الأدوية المضادة للفيروسات المعتمدة والتي تم تطويرها أصلاً لمكافحة تفشي أمراض سابقة كفيروس سارس، ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية، وفيروس غرب النيل.

أدوية مكافحة الملاريا[عدل]

مثبطات البروتيز المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية[عدل]

عوامل واسعة الطيف[عدل]

الإنترفيرون[عدل]

الأدوية التي طوّرت بالأصل لعلاج سارس[عدل]

  • APN01 (ACE2 protein decoy)[7]

المضادات الحيوية[عدل]

بعض المضادات الحيوية التي حُدّدت على أنه يمكن إعادة استخدامها كعلاجات لكوفيد-10[8][9]:

خليط من الأدوية[عدل]

لوبينافير/ريتونافير[عدل]

لم تظهر نتائج التجارب العشوائية والمسيطر عليها والمكشوفة أي فائدة من استخدام لوبينافير/ريتونافير لمصابين بكوفيد-19.[12]

ثمة انتقادات داخل أوساط المجتمع العلمي حول توجيه الموارد لإعادة استخدام الأدوية المطوّرة خصيصاً لعلاج الإيدز.[1]

تقدّم الأبحاث[عدل]

اسم الدواء لاستخدام الأصلي الحالة (كعلاج لكوفيد-19)
التجارب الدراسات تجربة منضبطة معشاة (RCT) مثبت

لعلاج كوفيد-19

مستنبتات الخلايا/ والمستنبتات المشتركة

(في المختبر)

الخلايا البشرية الأولية/

عضواني

(خارج الجسم الحي)

حيوانات التجارب تسمية صريحة المرحلة 0 المرحلة I المرحلة II المرحلة III المرحلة IV
هيدروكسي كلوروكوين مضاد للملاريا [مستمرة][13][11]
كلوروكين لعلاج الملاريا ✔️[14]
فافيبيرافير مضاد للفيروسات واسع الطيف [14] ✔️[15] ✔️، في اليابان[11]
لوبينافير/ريتونافير مزيج مثبط لفيروس نقص المناعة المكتسبة [12][16]
ريمديسيفير مضاد فيروسات واسع الطيف ✔️[14] [مستمرة][17]
ريبافيرين مضاد فيروسات واسع الطيف [14]
أربيدول (أوميفينوفير) مضاد فيروسات واسع الطيف [مستمرة][18][11]
لوبينافير مثبط لبروتيز فيروس نقص المناعة المكتسبة [12] [مستمرة][18][11]
ريتونافير مثبط لبروتيز فيروس نقص المناعة المكتسبة [12] [مستمرة][18][11]
سيفارانثاين مركب مضاد للالتهابات[19] ✔️[20][11]
مفلوكوين مضاد للملاريا ✔️[20][11]
بنسيكلوفر مضاد لفيروس الهربس [14]
نيتازوكسانيد مضاد فيروسات واسع الطيف، مضاد للطفيليات [14]
نافاموستات مثبط اصطناعي للبروتيز السيريني [14]
سيلامكتين مضادات الطفيليات وطارد الديدان ✔️[20][11]
كورتيكوستيرويد هرمون الستيرويد [مستمرة][21]
تينوفوفير/إمتريسيتابين مثبطات النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة المكتسبة [مستمرة][22]

المراجع[عدل]

  1. أ ب ت Harrison، Charlotte (2020-02-27). "Coronavirus puts drug repurposing on the fast track". Nature Biotechnology (باللغة الإنجليزية). doi:10.1038/d41587-020-00003-1. مؤرشف من الأصل في 18 مارس 2020. 
  2. ^ Sleigh، Sara H.؛ Barton، Cheryl L. (2010). "Repurposing Strategies for Therapeutics". Pharmaceutical Medicine. 24 (3): 151–159. doi:10.1007/BF03256811. 
  3. ^ Li G, De Clercq E (March 2020). "Therapeutic options for the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV)". Nature Reviews. Drug Discovery. 19 (3): 149–150. معرف الغرض الرقمي:10.1038/d41573-020-00016-0. ببمد 32127666.
  4. ^ https://ncats.nih.gov/preclinical/repurpose - Repurposing generally refers to studying drugs that are already approved to treat one disease or condition to see if they are safe and effective for treating other diseases.
  5. أ ب ت "Novel Coronavirus Pneumonia Diagnosis and Treatment Plan (Provisional 7th Edition)". China Law Translate. 4 March 2020.
  6. ^ Kollewe، Julia (2020-03-18). "Experimental lung drug to be tested on UK coronavirus patients" (باللغة الإنجليزية). ISSN 0261-3077. مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 21 مارس 2020. 
  7. ^ "Repurposed drugs may help scientists fight the new coronavirus". Science News (باللغة الإنجليزية). 2020-03-10. مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2020. 
  8. ^ "Coronavirus: Scientists could repurpose drugs to treat infection". www.medicalnewstoday.com (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 17 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2020. 
  9. ^ "Existing Drugs May Offer a First-Line Treatment for Coronavirus Outbreak" (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2020. 
  10. ^ Baron، Sophie Alexandra؛ Devaux، Christian؛ Colson، Philippe؛ Raoult، Didier؛ Rolain، Jean-Marc (2020-03-13). "Teicoplanin: an alternative drug for the treatment of coronavirus COVID-19?". International Journal of Antimicrobial Agents: 105944. ISSN 1872-7913. PMID 32179150 تأكد من صحة قيمة |pmid= (مساعدة). doi:10.1016/j.ijantimicag.2020.105944. مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2020. 
  11. أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س Andersen، Petter I.؛ Ianevski، Aleksandr؛ Lysvand، Hilde؛ Vitkauskiene، Astra؛ Oksenych، Valentyn؛ Bjørås، Magnar؛ Telling، Kaidi؛ Lutsar، Irja؛ Dampis، Uga؛ Irie، Yasuhiko؛ Tenson، Tanel (2020-02-18). "Discovery and development of safe-in-man broad-spectrum antiviral agents". International Journal of Infectious Diseases (باللغة الإنجليزية). 0 (0). ISSN 1201-9712. PMID 32081774 تأكد من صحة قيمة |pmid= (مساعدة). doi:10.1016/j.ijid.2020.02.018. مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2020. 
  12. أ ب ت ث Cao، Bin؛ Wang، Yeming؛ Wen، Danning؛ Liu، Wen؛ Wang، Jingli؛ Fan، Guohui؛ Ruan، Lianguo؛ Song، Bin؛ Cai، Yanping؛ Wei، Ming؛ Li، Xingwang (2020-03-18). "A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19". New England Journal of Medicine. 0 (0): null. ISSN 0028-4793. doi:10.1056/NEJMoa2001282. مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2020. 
  13. ^ "Efficacy and Safety of Hydroxychloroquine for علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن 2019-nCoV ( HC-nCoV ) - Full Text View - ClinicalTrials.gov". clinicaltrials.gov (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2020. 
  14. أ ب ت ث ج ح خ Wang، Manli؛ Cao، Ruiyuan؛ Zhang، Leike؛ Yang، Xinglou؛ Liu، Jia؛ Xu، Mingyue؛ Shi، Zhengli؛ Hu، Zhihong؛ Zhong، Wu؛ Xiao، Gengfu (مارس 2020). "Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro". Cell Research. 30 (3): 269–271. ISSN 1748-7838. PMC 7054408Freely accessible تأكد من صحة قيمة |pmc= (مساعدة). PMID 32020029 تأكد من صحة قيمة |pmid= (مساعدة). doi:10.1038/s41422-020-0282-0. مؤرشف من الأصل في 17 مارس 2020. 
  15. ^ "ChiCTR2000029544 版本V1.4 版本创建时间2020/2/12 7:05:20 中国临床试验注册中心". www.chictr.org.cn. مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2020. 
  16. ^ "Chinese Clinical Trial Register (ChiCTR) - The world health organization international clinical trials registered organization registered platform". www.chictr.org.cn. مؤرشف من الأصل في 13 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2020. 
  17. ^ "Mild/Moderate 2019-nCoV Remdesivir RCT - Full Text View - ClinicalTrials.gov". clinicaltrials.gov (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2020. 
  18. أ ب ت "A Prospective/Retrospective,Randomized دراسة سريرية خاضعة للسيطرة حول علاج مضاد للفيروسات في الالتهاب الرئوي 2019-nCoV - عرض كامل للنص - ClinicalTrials.gov". clinicaltrials.gov (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2020. 
  19. ^ H، Huang؛ G، Hu؛ C، Wang؛ H، Xu؛ X، Chen؛ A، Qian (فبراير 2014). "Cepharanthine, an Alkaloid From Stephania سيفارانثا هاياتا، يمنع الاستجابة الالتهابية في خلية RAW264.7 وفي الفئرانModels". Inflammation (باللغة الإنجليزية). PMID 24045962. مؤرشف من الأصل في 20 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2020. 
  20. أ ب ت Fan، Hua-Hao؛ Wang، Li-Qin؛ Liu، Wen-Li؛ An، Xiao-Ping؛ Liu، Zhen-Dong؛ He، Xiao-Qi؛ Song، Li-Hua؛ Tong، Yi-Gang (2020-03-06). "Repurposing of clinically approved drugs for treatment of coronavirus disease 2019 in a 2019-novel coronavirus (2019-nCoV) related coronavirus model". Chinese Medical Journal. ISSN 2542-5641. PMID 32149769 تأكد من صحة قيمة |pmid= (مساعدة). doi:10.1097/CM9.0000000000000797. مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2020. 
  21. ^ "Glucocorticoid Therapy for Novel CoronavirusCritically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Failure (Steroids-SARI)". clinicaltrials.gov (باللغة الإنجليزية). مؤرشف من الأصل في 28 فبراير 2020. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2020. 
  22. ^ "A real-world study for lopinavir/ritonavir (LPV/r) and emtritabine (FTC) / Tenofovir alafenamide Fumarate tablets (TAF) regimen in the treatment of novel coronavirus pneumonia (COVID-19)". chictr.org.cn (باللغة الصينية). مؤرشف من الأصل في 21 مارس 2020. اطلع عليه بتاريخ 20 مارس 2020.