فتق حجابي

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
اذهب إلى: تصفح، ‏ ابحث
رسم توضيحي للفتق الحجابي

الفتق الحجابي أو فتق الفرجة الحجابية (بالإنجليزية: Hiatus hernia) هو تبارز (أو فتق) الجزء العلوي من المعدة ضمن جوف الصدر عبر تمزق أو منطقة ضعف في الحجاب الحاجز.

نسبة حدوثه[عدل]

15% من الناس لديهم هذا النوع من الفتق، ويكون غير عرضي عادةً، ولكن قلة منهم من يكون عرضي .

الأسباب[عدل]

  • السبب الأكثر شيوعاً هو فتحة بالحجاب الحاجز أكبر من الحجم الطبيعي .
  • قصر المري .
  • شذوذ تشريحي .
  • ارتفاع الضغط داخل البطن (سعال، حمل، رفع أثقال، ولادة...الخ) .

أنواعه[عدل]

الفتق الانزلاقي[عدل]

(بالإنكليزية: Sliding Hernia) وهو الأشيع ويشكل 99% من أنواع الفتوق الحجابية،يحدث فيه انسحاب الفؤاد لداخل جوف الصدر مع قسم من المعدة بسبب قصور وسائل التثبيت،وهذا الفتق ردود،أي أنه عند الوقوف وبتأثير الثقالة تهبط المعدة وتعود لموقعها الطبيعي أما عند الاستلقاء يصعد جزء من المعدة الى جوف الصدر ويظهر الفتق من جديد.

الفتق المتدحرج[عدل]

ويسمى الفتق جانب المريء (بالإنكليزية: paraesophageal Hernia) . يعبر قسم من الحدبة الكبيرة للمعدة عبر الفوهة المريئية الحجابية إلى جوف الصدر بجانب المريء بينما يبقى الفؤاد في موقعه وهو فتق ردود لكن من اختلاطاته اختناق الفتق،فيشعر المريض بألم صدري شديد خلف القص مع عسرة بلع شديدة وجهد قيء غير مجدي،ويجب معالجتها فوراً.

الفتق المختلط[عدل]

وهو عبارة عن خليط من النوعين السابقين .

الأعراض والعلامات[عدل]

معظم المرضى لاعرضين، ولكن في الفئة العرضية فيمكن أن نشاهد :

  • حس حرقة بالصدر (حموضة بسبب الحمض المرتد من المعدة .
  • تجشؤات .
  • ألم صدري .

وإذا حدث انقطاع للتروية الدموية عن هذا الجزء المنفتق (اختناق الفتق), فنشاهد أعراض أشد :

التشخيص[عدل]

العلاج[عدل]

تعالج الحالة حسب الأعراض السريرية :

نصائح[عدل]

  • الابتعاد عن الوجبات الكبيرة (التخمة), والاكتفاء بوجبات صغيرة متعددة .
  • عدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرةً .
  • تخفيف الوزن .

وصلات خارجية[عدل]