أزتريونام
المظهر
أزتريونام | |
---|---|
الاسم النظامي | |
2-({[(1Z)-1-(2-amino-1,3-thiazol-4-yl) -2- {[(2S,3S)-2-methyl-4-oxo-1-sulfoazetidin-3-yl]amino} -2- oxoethylidene]amino}oxy)-2-methylpropanoic acid | |
يعالج | |
اعتبارات علاجية | |
اسم تجاري | Azactam |
ASHPDrugs.com | أفرودة |
فئة السلامة أثناء الحمل | B1 (Au), B (U.S.) |
طرق إعطاء الدواء | علاج عن طريق الوريد، حقن عضلي، شهيق |
بيانات دوائية | |
توافر حيوي | 100% (حقن عضلي) 0.1% (Oral in Rats) Unknown (Oral in humans) |
ربط بروتيني | 56% |
استقلاب (أيض) الدواء | hepatic (minor %) |
عمر النصف الحيوي | 1.7 hours |
إخراج (فسلجة) | Renal |
معرّفات | |
CAS | 78110-38-0 |
ك ع ت | J01J01DF01 DF01 |
تصنيف منظمة الصحة العالمية | الاحتياط [1] |
بوب كيم | CID 54116 |
ECHA InfoCard ID | 100.071.652 |
درغ بنك | DB00355 |
كيم سبايدر | 4674940 |
المكون الفريد | G2B4VE5GH8 |
كيوتو | D00240 |
ChEBI | CHEBI:161680 |
ChEMBL | CHEMBL158 |
بيانات كيميائية | |
الصيغة الكيميائية | C13H17N5O8S2 |
الكتلة الجزيئية | 435.433 g/mol |
تعديل مصدري - تعديل |
أزتريونام (بالإنجليزية: Aztreonam) هو مضاد حيوي.
الاستعمال[عدل]
- علاج المرضى المصابين بإنتانات ناجمة عن العصيات الهوائية السلبية الغرام الذين لديهم مضاد استطباب لاستخدام بيتا لاكتام (فرط الحساسية للبنسلينات والسيفالوسبورينات).
- علاج انتانات السبيل البولي إنتانات السبيل التنفسي السفلي وإنتان الدم وإنتانات الجلد والنسج الرخوة وإنتانات داخل البطن وإنتانات التنفس.
- يشرك مع غيره من الأدوية لعلاج الحمى المجهولة السبب عند مرضى قلة العدلات.
آليته[عدل]
يثبط تصنيع الجدار الخلوي الخاص بالعامل الممرض خلال مرحلة التناسخ الفعال مما يؤدي لتخربه.
الحرائك الدوائية[عدل]
- الامتصاص: يمتص بشكل جيد يلي حقنه العضلي، وإن حقنه الوريدي والعضلي يعطيان تركيزاً مصلياً متساوياً في الحالتين.
- التوزع:
- الولدان: 0.26-0.36 ليتر/كغ.
- الأطفال: 0.2-0.29 ليتر/كغ.
- البالغين: 0.2 ليتر/كغ.
- ينتشر بشكل جيد إلى السائل الدماغي الشوكي فقط عندما تكون السحايا ملتهبة.
- الارتباط البروتيني: 56%.
- الاستقلاب: جزئي.
- العمر النصفي:
- الوليد <7أيام: 5.5-9.9 ساعة.
- الرضيع بعمر أسبوع إلى شهر: 2.4 ساعة.
- الطفل بعمر شهرين إلى 12سنة: 1.7ساعة.
- البالغ بوظيفة كلوية طبيعية: 1.7-2.9ساعة.
- البالغ المصاب بداء كلوي بمراحله النهائية: 6-8 ساعات.
- يصل تركيزه المصلي لذروته بعد 60دقيقة من حقنه العضلي أو الوريدي، وبعد 90دقيقة على البدء بتسريبه وريدياً.
- الإطراح: 60-70% غير متبدل ضمن البول، وتطرح كمية قليلة مع البراز.
الحمل[عدل]
ينتمي لأدوية المجموعة B
مضادات الاستطباب[عدل]
فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته.
تحذيرات[عدل]
- تحري فرط الحساسية لبقية بيتالاكتاماز، قد يبدي حساسية متصالبة مع البنسلينات أو السيفالوسبورينات.
- يجب تخفيض الجرعة عند المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.
الآثار الجانبية[عدل]
- تحدث بنسبة 1-10%:
- جلدية: طفح.
- هضمية: إسهال، غثيان، إقياء.
- موضعية: التهاب وريدي خثري، ألم عند موضع الحقن.
- تحدث بنسبة تقل عن 1%:
- قلبية وعائية: انخفاض التوتر الشرياني.
- عصبية مركزية: اختلاجات، تخليط، صداع، دوار، أرق، دوام، حمى.
- غدية استقلابية: مضض الثديين.
- هضمية: التهاب كولون غشائي كاذب، قرحات قلاعية، الإحساس بمذاق غريب، البخر، تنمل اللسان.
- بولية تناسلية: التهاب المهبل.
- كبدية: التهاب الكبد، يرقان، ارتفاع تراكيز الخمائر الكبدية.
- دموية: قلة الصفيحات، كثرة الحمضات، قلة الكريات البيض، قلة العدلات.
- عصبية عضلية: آلام عضلية، ضعف.
- عينية: ضفع.
- أذنية: طنين.
- تنفسية: عطاس.
- متنوعة: تأق.
الجرعة[عدل]
- الأطفال بعمر يزيد عن شهر: حقن عضلي أو وريدي بجرعة 90-120 ملغ/كغ/يوم (3-4دفعات). يعطى في حالة لداء الكيسي بجرعة 50ملغ/كغ كل 6-8 ساعات (الجرعة اليومية القصوى 6-8غ/يوم)
- البالغين:
- إنتان السبيل البولي: حقن عضلي أو وريدي بجرعة 500-1000 ملغ كل 8-12 ساعة.
- إنتانات جهازية متوسطة الشدة: 1غ حقن عضلي أو وريدي كل 8-12 ساعة.
- إنتانات جهازية شديدة أو مهددة للحياة (ولا سيما تلك الناتجة عن الزوائف الزنجارية): حقن وريدي 2غ كل 6-8 ساعات (الجرعة القوى 8غ /يوم)
- تعدل الجرعة عند المصاب بالقصور الكلوي:
- تصفية الكرياتينين 30-50 مل/د: يعطى بفواصل 12ساعة.
- تصفية الكرياتينين 10-30 مل/د: يعطى بفواصل 24ساعة.
- تصفية الكرياتينين تقل عن 10 مل/د: يعطى بفواصل 48ساعة.
- تزال حوالي 20-50% من جرعته بالديلزة الدموية، لذلك يعطى المريض جرعة داعمة بعدها، أما إذا كان المريض موضوع على الديلزة البريتوانية فيعامل معاملة المريض الذي تقل تصفية الكرياتينين لديه عن 10مل/د.
- يمكن حقنه وريدياً على مدى 3-5 دقائق أو تسريبه على مدى 20-60 دقيقة بتركيز لا يزيد عن 20ملغ/د.
فرط الجرعة/الانسمام[عدل]
اختلاجات، يمكن خفض تركيزه المصلي باللجوء للديلزة.
المستحضرات الصيدلانية[عدل]
بودرة معدة للحقن: 500ملغ (15مل، 100مل)، 1غ (15مل، 100مل)، 2غ (15مل، 100مل).
المراقبة[عدل]
يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري.
ملاحظات[عدل]
يجب أخذ عينات (قشع، يول، قيح، دم) مناسبة لإجراء الزرع واختبارات التحسس قبل إعطاء الجرعة الأولى منه.
الثبات[عدل]
- يكون المحلول المعد للحقن عديم اللون أو بلون أصفر قشي فاتح، وقد يتحول للون أرجواني مع مرور الوقت دون أن يشير ذلك إلى فساه أو تأثر قوته.
- يستخدم المحلول المعد للحقن أو التسريب الوريدي (ضمن محلول سالين الفزيولوجي أو محلول ديكستروز 5%) خلال 48 ساعة من حفظه ضمن حرارة الغرفة (25م) أو خلال 7أيام من حفظه ضمن البراد بدرجة حرارة 4م.
طالع أيضا[عدل]
مصادر[عدل]
- ^ World Health Organization (26 Jul 2023), AWaRe classification of antibiotics for evaluation and monitoring of use, 2023 (بالإنجليزية), QID:Q123466662
- موسوعة العلوم العربية
- كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
في كومنز صور وملفات عن: أزتريونام |