انتقل إلى المحتوى

مورفين: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
طلا ملخص تعديل
سطر 70: سطر 70:
== استخداماته الطبية ==
== استخداماته الطبية ==


يُستخدم المورفين في المقام الأول لعلاج كل من الألم الشديد الحاد والمزمن. كما ويستخدم لعلاج الألم الناتج عن انسداد العضلة القلبية وآلام الولادة.<ref name=AHFS>{{cite web | title=Morphine Sulfate | url = http://www.drugs.com/monograph/morphine-sulfate.html | publisher = The American Society of Health-System Pharmacists | accessdate = 3 April 2011}}</ref> ومع ذلك، توجد مخاوف من أن المورفين قد يزيد معدّل الوفيات في [[انسداد العضلة القلبية|انسداد عضلة القلب]] غير المرتبط بمقطع ST.<ref name="pmid15976786">{{cite journal | author = Meine TJ, Roe MT, Chen AY, Patel MR, Washam JB, Ohman EM, Peacock WF, Pollack CV, Gibler WB, Peterson ED | title = Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative | journal = Am. Heart J. | volume = 149 | issue = 6 | pages = 1043–9 |date=June 2005 | pmid = 15976786 | doi = 10.1016/j.ahj.2005.02.010 }}</ref> يُستخدم المورفين كذلك بشكل تقليدي في علاج [[وذمة الرئة]] الحادة. مع ذلك، في استعراض أُجري عام 2006 وجدوا أدلة قليلة فقط تدعم هذه الممارسة.
يُستخدم المورفين في المقام الأول لعلاج كل من الألم الشديد الحاد والمزمن. كما ويستخدم لعلاج الألم الناتج عن انسداد العضلة القلبية وآلام الولادة.<ref name=AHFS>{{cite web | title=Morphine Sulfate | url = http://www.drugs.com/monograph/morphine-sulfate.html | publisher = The American Society of Health-System Pharmacists | accessdate = 3 April 2011}}</ref> ومع ذلك، توجد مخاوف من أن المورفين قد يزيد معدّل الوفيات في [[انسداد العضلة القلبية|انسداد عضلة القلب]] غير المرتبط بمقطع ST.<ref name="pmid15976786">{{cite journal | author = Meine TJ, Roe MT, Chen AY, Patel MR, Washam JB, Ohman EM, Peacock WF, Pollack CV, Gibler WB, Peterson ED | title = Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative | journal = Am. Heart J. | volume = 149 | issue = 6 | pages = 1043–9 |date=June 2005 | pmid = 15976786 | doi = 10.1016/j.ahj.2005.02.010 }}</ref> يُستخدم المورفين كذلك بشكل تقليدي في علاج [[وذمة الرئة]] الحادة.<ref name=AHFS/> مع ذلك، في استعراض أُجري عام 2006 وجدوا أدلة قليلة فقط تدعم هذه الممارسة.<ref>{{cite web | url = http://www.bestbets.org/bets/bet.php?id=376 | title = BestBets: Does the application of opiates, during an attack of Acute Cardiogenic Pulmonary Oedma, reduce patients' mortality and morbidity? | author = Sosnowski MA | work = BestBets | publisher = Best Evidence Topics | accessdate = 6 December 2008 }}</ref>


أستخدم المورفين في البداية كمادة مسكنة لكن ثبت بعد ذلك أنه يمكن أن يسبب الإدمان.وهو له أيضا العديد من الآثار الجانبية مثل احتباس [[بول|البول]]، قيء، انخفاض في [[ضغط الدم]]، زيادة [[هيستامين|الهيستامين]] مما يؤدى إلى حساسية،
أستخدم المورفين في البداية كمادة مسكنة لكن ثبت بعد ذلك أنه يمكن أن يسبب الإدمان.وهو له أيضا العديد من الآثار الجانبية مثل احتباس [[بول|البول]]، قيء، انخفاض في [[ضغط الدم]]، زيادة [[هيستامين|الهيستامين]] مما يؤدى إلى حساسية،

نسخة 05:27، 11 أغسطس 2015

مورفين
مورفين
مورفين
الاسم النظامي
(5α,6α)-7,8-didehydro-
4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol
تداخل دوائي
بيثيدين،  وبيثيدين،  وترامادول،  وترامادول،  وبيوبرينورفين،  وبيوبرينورفين،  وتابينتادول،  وتابينتادول،  وسوفينتانيل،  وسوفينتانيل،  وميثادون،  وميثادون،  وأوكسيكودون،  وأوكسيكودون،  وهيدرومورفون،  وهيدرومورفون،  وفينتانيل،  وفينتانيل،  وثنائي هيدروكودين،  وثنائي هيدروكودين،  وكودين،  وكودين،  ورميفنتانيل،  ورميفنتانيل،  وألفينتانيل  [لغات أخرى]‏،  وألفينتانيل  [لغات أخرى]‏،  وبروميثازين،  وبروميثازين،  وبروميثازين،  وبيموزيد،  وبيموزيد،  وبيموزيد،  وفلوفينازين،  وفلوفينازين،  وفلوفينازين،  وهيدروكسيزين،  وهيدروكسيزين،  وهيدروكسيزين،  وأولانزابين،  وأولانزابين،  وأولانزابين،  ولوكسابين،  ولوكسابين،  ولوكسابين،  وكلوربرومازين،  وكلوربرومازين،  وكلوربرومازين،  وكلوزابين،  وكلوزابين،  وكلوزابين،  وكلورفينيرامين،  وليفوميبرومازين،  وليفوميبرومازين،  وأليميمازين،  وأليميمازين،  ونيترازيبام،  ونيترازيبام،  وزوبيكلون،  وزوبيكلون،  وكلوبازام،  وكلوبازام،  وديكسميديتوميدين،  وديكسميديتوميدين،  وسلبيريد،  وسلبيريد،  والمنتجات،  والمنتجات،  وميدازولام،  وميدازولام،  وباكلوفين،  وباكلوفين،  وديازيبام،  وديازيبام،  وأوكسازيبام،  وأوكسازيبام،  وفينوباربيتال،  وفينوباربيتال،  ودروبيريدول،  ودروبيريدول،  وزولبيديم،  وزولبيديم،  وبريميدون،  وبريميدون،  وفلورازيبام،  وفلورازيبام،  وأريبيبرازول،  وأريبيبرازول،  وهالوبيريدول،  وهالوبيريدول،  وكويتيابين،  وكويتيابين،  وأوكسيبات الصوديوم،  وأوكسيبات الصوديوم،  وألبرازولام،  وألبرازولام،  ولورازيبام،  ولورازيبام،  وكلونازيبام،  وكلونازيبام،  وكلورديازبوكسيد،  وكلورديازبوكسيد،  ولوكسابين،  ولوكسابين،  ولوكسابين،  ولوكسابين،  وغابابنتين،  وغابابنتين،  وغابابنتين،  وغابابنتين[1]  تعديل قيمة خاصية (P769) في ويكي بيانات
يعالج
اعتبارات علاجية
اسم تجاري Mscontin, Oramorph, Sevredol (Morphine as a sulfate)
ASHP
Drugs.com		 أفرودة
فئة السلامة أثناء الحمل D (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
إدمان المخدرات High
طرق إعطاء الدواء Inhalation (smoking), insufflation (snorting), oral, rectal, subcutaneous (S.C), intramuscular (I.M), عن طريق الوريد (I.V), epidural, and intrathecal (I.T.)
بيانات دوائية
توافر حيوي 20–40% (oral), 36–71% (rectally),[2] 100% (IV/IM)
ربط بروتيني 30–40%
استقلاب (أيض) الدواء كبدي 90%
عمر النصف الحيوي 2–3 ساعات
إخراج (فسلجة) كلوي 90%, biliary 10%
معرّفات
CAS 57-27-2 ☑Y
64-31-3 (neutral sulfate),
52-26-6 (hydrochloride)
ك ع ت N02N02AA01 AA01
بوب كيم CID 5288826
IUPHAR 1627
ECHA InfoCard ID 100.000.291  تعديل قيمة خاصية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB00295
كيم سبايدر 4450907 ☑Y
المكون الفريد 76I7G6D29C ☑Y
كيوتو D08233 ☑Y
ChEBI CHEBI:17303 
ChEMBL CHEMBL70 
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C17H19NO3 
الكتلة الجزيئية 285.34
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط
المعرف الكيميائي الدولي
بيانات فيزيائية
نقطة الانصهار 254 درجة حرارة مئوية  تعديل قيمة خاصية (P2101) في ويكي بيانات
انحلالية في خصائص الماء HCl & sulf.: 60 mg/mL (20 °C)
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

المورفين (الاسم الدولي غير مسجّل الملكية)، يُسوّق تحت العديد من الأسماء التجارية، هو مسكّن ألم من فئة الأفيونيات. يعمل المورفين بشكل مباشر على الجهاز العصبي المركزي لتقليل الشعور بالألم. يمكن استخدامه لكل من الألم الحاد والألم المزمن. كثيرًا ما يستخدم المورفين كذلك لتخفيف الألم الناجم عن انسداد العضلة القلبية وكذلك خلال الولادة. يمكن إعطاؤه عن طريق الفم، أو العضل، أو تحت الجلد، أو عن طريق الوريد، أو إلى الفراغ حول النخاع الشوكي، أو عن طريق المستقيم.[3] عند إعطاء المورفين عن طريق الوريد يكون التأثير الأقصى بعد 20 دقيقة، أما عند تناوله عن طريق الفم فيكون التأثير الأقصى بعد 60 دقيقة ويبقى مفعوله ما بين 3 و 7 ساعات.[3][4] هناك أيضًا تركيبات مورفين مديدة المفعول.[3]

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تنجم من المورفين انخفاض التنفس وانخفاض ضغط الدم. للمورفين احتمال مرتفع أن يؤدي للإدمان عليه وإساءة الاستعمال. إذا تم تخفيض الجرعة بعد فترة طويلة من الاستخدام قد تظهر عوارض الانسحاب من المواد الأفيونية. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة النعاس، والتقيؤ، والإمساك. وينصح الحذر عند استخدام المورفين أثناء الحمل أوالإرضاع حيث يؤثر المورفين على الأطفال.[3]

استُخلص المورفين للمرة الأولى بين عام 1803 وعام 1805 على يد الصيدلي الألماني فريدريك سيرتونر.[5][6] وعمومًا يُعتقد أنها كانت المرة الأولى التي تُعزل بها مادة فعالة من النبات.[7] بدأت شركة ميرك تسويقه تجاريًا في عام 1827.[5] وقد استُخدم المورفين على نطاق واسع بعد اختراع محقنة تحت الجلد في 1853-1855.[5][8] أطلق سيرتونر بداية الاسم مورفيوم وفقًا للإله الأحلام الإغريقي، مورفيوس، بسبب الميل للنوم عند تناوله.[8][9]

المصدر الرئيسي للمورفين هو عزل نبات الخشخاش المنوم من قش الخشخاش.[10] في عام 2013 تم إنتاج ما يقارب الـ 523,000 كيلوغرام من المورفين.[11] استُخدم منها حوالي 45,000 كيلوغرام لعلاج مباشر للألم، مما يشكّل ارتفاع الكمية بأربعة أضعاف خلال عقدين من الزمن.[11] معظم استهلاك المورفين لهذا الغرض كان في دول العالم المتقدّم.[11] يُستخدم 70% من المورفين لصناعة مواد أفيونية أخرى مثل الهيدرومورفين، والأوكسيكودون، والهيروين، والميثادون.[11][12][13] إن المورفين دواء في الجدول الثاني في الولايات المتحدة،[12] في الفئة (أ) في المملكة المتحدة،[14] والجدول الأول في كندا.[15] يتواجد كذلك المورفين في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، قائمة بأهم الأدوية الضرورية في نظام رعاية صحية أساسي.[16]

استخداماته الطبية

يُستخدم المورفين في المقام الأول لعلاج كل من الألم الشديد الحاد والمزمن. كما ويستخدم لعلاج الألم الناتج عن انسداد العضلة القلبية وآلام الولادة.[17] ومع ذلك، توجد مخاوف من أن المورفين قد يزيد معدّل الوفيات في انسداد عضلة القلب غير المرتبط بمقطع ST.[18] يُستخدم المورفين كذلك بشكل تقليدي في علاج وذمة الرئة الحادة.[17] مع ذلك، في استعراض أُجري عام 2006 وجدوا أدلة قليلة فقط تدعم هذه الممارسة.[19]

أستخدم المورفين في البداية كمادة مسكنة لكن ثبت بعد ذلك أنه يمكن أن يسبب الإدمان.وهو له أيضا العديد من الآثار الجانبية مثل احتباس البول، قيء، انخفاض في ضغط الدم، زيادة الهيستامين مما يؤدى إلى حساسية، و طمس المركز التنفسي مما يؤدى إلى الوفاة [20]، وتقليل حركة الأمعاء مما يؤدى إلى الإمساك.

لا يجب استخدام المورفين كمسكن في حالات الولادة حيث انه يعبر المشيمة مما يؤدى إلى اختناق الجنين Neonatal Asphyxia,الأزمات الصدرية، إصابات الدماغ، في حالة المغص المرارى يجب دمجه مع الاتروبين Atropine.

في حالة التسمم بالمورفين يتم عمل غسيل معدة أو أعطاء محثات قيء. يمكن أيضا إعطاء Naloxone

تأثيره على الإنسان

تأثير المورفين يكون بصفة أساسية على الجهاز العصبي المركزي فيؤدي إلى الهدوء والنوم وتسكين الألم وهو مثبط (يقلل النشاط) لمركز التنفس والسعال ولمركز وتنظيم الحرارة مما يؤدي إلي الهدوء والنوم وتسكين الألم وخفض حرارة الجسم، وكلها أعراض مباشرة للتثبيط الذي يصيب الجهاز العصبي. وللمورفين بعض التأثيرات المنشطة لبعض مناطق الجهاز العصبي ويظهر ذلك في صورة غثيان وقيء وضيق حدقة العين وهبوط في سرعة نبض القلب. ولكن الكميات المفرطة منه تسبب كبحا لوظائف الجهاز العصبي مما يسبب ضيق تنفس وسعال شديد.

استخلاصه

هو مجرد مادة من أشباه القلويات من عشرين مادة يمكن استخراجها من الخشخاش وقد تم بعد ذلك تركيبه صناعيا في صورة نقية.

التسمم الحاد بالمورفين

يحدث نتيجة تعاطي جرعات زائدة ، سواءً أثناء العلاج أو بغرض الانتحار أو أثناء تعاطيه كعقار للإدمان. الأعراض: تظهر بعد نصف ساعة إذا تم تناول العقار عن طريق الفم ، وبعد دقائق إذا تم تناول العقار عن طريق الحقن، وهي تتجلى في صورة سبات (غيبوبة) مع ضعف في التنفس كما ينخفض ضغط الدم ويبطأ النبض مع قوته ويشحب الجلد مع زيادة إفراز العرق وتضيق حدقة العين بدرجة كبيرة فتصبح في حجم رأس الدبوس وينتهي الأمر بالوفاة نتيجة شلل المراكز العصبية وخاصة مركز التنفس.

انظر أيضًا

مراجع

  1. ^ Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
  2. ^ Jonsson T, Christensen CB, Jordening H, Frølund C (أبريل 1988). "The bioavailability of rectally administered morphine". Pharmacol. Toxicol. ج. 62 ع. 4: 203–5. DOI:10.1111/j.1600-0773.1988.tb01872.x. PMID:3387374.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  3. ^ ا ب ج د "Morphine sulfate". The American Society of Health-System Pharmacists. اطلع عليه بتاريخ 2015-06-01.
  4. ^ Rockwood، Charles A. (2009). Rockwood and Wilkins' fractures in children (ط. 7th). Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. ص. 54. ISBN:9781582557847.
  5. ^ ا ب ج Courtwright، David T. (2009). Forces of habit drugs and the making of the modern world (ط. 1). Cambridge, Mass.: Harvard University Press. ص. 36–37. ISBN:9780674029903.
  6. ^ http://www.alshabab.gov.eg/DRUGS/pages/pages/drugs_classification/nobza%20morphin%20sound.htm
  7. ^ Luch A، المحرر (2009). Molecular, clinical and environmental toxicology. Springer. ص. 20. ISBN:3-7643-8335-6.
  8. ^ ا ب Clayton J. Mosher (2013). Drugs and Drug Policy: The Control of Consciousness Alteration. SAGE Publications. ص. 123. ISBN:9781483321882.
  9. ^ Fisher، Gary L. (2009). Encyclopedia of substance abuse prevention, treatment, & recovery. Los Angeles: SAGE. ص. 564. ISBN:9781452266015.
  10. ^ Narcotic Drugs Estimated World Requirements for 2008, Statistics for 2006. New York: United Nations Pubns. 2008. ص. 77. ISBN:9789210481199.
  11. ^ ا ب ج د Narcotic Drugs 2014 (pdf). INTERNATIONAL NARCOTICS CONTROL BOARD. 2015. ص. 21, 30. ISBN:9789210481571.
  12. ^ ا ب Triggle، David J. (2006). Morphine. New York: Chelsea House Publishers. ص. 20–21. ISBN:9781438102115.
  13. ^ Karch، Steven B. (2006). Drug abuse handbook (ط. 2nd). Boca Raton: CRC/Taylor & Francis. ص. 7–8. ISBN:9781420003468.
  14. ^ Macpherson، edited by Gordon (2002). Black's medical dictionary (ط. 40th). London: A & C Black. ص. 162. ISBN:9780713654424. {{استشهاد بكتاب}}: |first1= باسم عام (مساعدة)
  15. ^ Davis's Canadian Drug Guide for Nurses. F.A. Davis. 2014. ص. 1409. ISBN:9780803640863.
  16. ^ "WHO Model List of Essential Medicines" (PDF). World Health Organization. أكتوبر 2013. اطلع عليه بتاريخ 2014-04-22.
  17. ^ ا ب "Morphine Sulfate". The American Society of Health-System Pharmacists. اطلع عليه بتاريخ 2011-04-03.
  18. ^ Meine TJ, Roe MT, Chen AY, Patel MR, Washam JB, Ohman EM, Peacock WF, Pollack CV, Gibler WB, Peterson ED (يونيو 2005). "Association of intravenous morphine use and outcomes in acute coronary syndromes: results from the CRUSADE Quality Improvement Initiative". Am. Heart J. ج. 149 ع. 6: 1043–9. DOI:10.1016/j.ahj.2005.02.010. PMID:15976786.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  19. ^ Sosnowski MA. "BestBets: Does the application of opiates, during an attack of Acute Cardiogenic Pulmonary Oedma, reduce patients' mortality and morbidity?". BestBets. Best Evidence Topics. اطلع عليه بتاريخ 2008-12-06.
  20. ^ http://www.asharqalawsat.com/details.asp?section=14&article=297771&issueno=9657


مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=مورفين&oldid=16604588»